醫(yī)學(xué)第八講 心理健康課件

第八講心理健康與人生

28歲的留美碩士陳丹蕾殺夫案審理塵埃落定，被判死緩，賠償被害人父母人民幣44萬。

藥家鑫西安音樂學(xué)院大三學(xué)生，母親已退休，父親是總后西安軍事代表局駐該廠軍代表（政委），殺人原因是被撞倒女子記其車牌號。跪下能換回一條命嗎？能換回2個孩子的媽媽？后悔莫及默默懺悔欲哭無淚早知今日何必當初一、樹立現(xiàn)代健康觀念1、精神疾病成為人類生命與健康的主要威脅

聯(lián)合國世界衛(wèi)生組織的有關(guān)資料證實：人類精神疾病與社會的高度發(fā)展呈同向趨勢。20世紀中葉，天花、脊髓灰質(zhì)炎、瘧疾、結(jié)核病和嬰幼兒死亡，是世界上低收入國家面臨的主要健康問題。今天，天花已被消除，在不久的將來，脊髓灰質(zhì)炎也將被消滅，嬰幼兒死亡率顯著下降。我國自80年代以來，重癥精神障礙患病率呈明顯上升趨勢，據(jù)衛(wèi)生部報告，現(xiàn)在重性精神疾病患者約有1600萬人，精神疾患在疾病總負擔的排名中居首位，約占疾病總負擔的1/5。目前我國自殺死亡率為23人/10萬人。據(jù)新華社曾播發(fā)的一份中國加入世貿(mào)組織后7年就業(yè)結(jié)構(gòu)變化的估計圖表顯示：農(nóng)業(yè)將減少96.62萬人，汽車工業(yè)將減少49.8萬人，機械及儀器工業(yè)將減少58.2萬人。衡量一個人是否健康，必須從生理、心理、行為等因素分析：有沒有器質(zhì)性或功能性異常有沒有主觀不適感有沒有社會公認的不健康行為心理健康：

心理健康是指個體對環(huán)境的高效而滿意的適應(yīng)，在這種狀態(tài)下，人的生命具有活力，人的潛能得到開發(fā)，人的價值能夠?qū)崿F(xiàn)。世界心理衛(wèi)生聯(lián)合會明確提出了心理健康的四個標志：1．身體、智力、情緒十分調(diào)和；2．適應(yīng)環(huán)境、人際關(guān)系中彼此能謙讓；3．有幸福感；4．在工作和職業(yè)中能充分發(fā)揮自己的能力，過有效率的生活?？捶ǎ瑳]有絕對的對錯，但有消極和積極之分消極思維者，對事情永遠都能找到消極的解釋積極思維者，對事物永遠能夠找到積極的解釋，尋找積極的解決辦法。3、大學(xué)生與心理健康大學(xué)生面臨的“三大”、“三高”、“三低”、“一滯后”問題?！叭蟆保簩W(xué)習(xí)壓力大、就業(yè)壓力大、經(jīng)濟壓力大“三高”：家長期望高、社會期望高、自我期望高“三低”：適應(yīng)能力低、調(diào)節(jié)能力低、抗挫能力低“一滯后”：心理健康教育工作滯后近年來，大學(xué)生由于心理問題導(dǎo)致休學(xué)、退學(xué)、乃至引發(fā)自殺、兇殺等惡性事件的比例，不斷上升。十幾年前，大學(xué)生修學(xué)、退學(xué)的主要原因是生理疾病，而目前，全國高校大學(xué)生因心理疾病退學(xué)的占大學(xué)生因病退學(xué)的64.4%，約占在校學(xué)生的1%-2%。

2005年8月20日中科院上海有機化學(xué)研究所26歲的博士生孟懿因“厭世、精神抑郁”而跳樓自殺。（1）符合年齡特征人的心理和行為應(yīng)與其年齡特征基本相符。（2）人際關(guān)系和諧與人相處，積極態(tài)度多于消極態(tài)度，有穩(wěn)定和諧的人際關(guān)系。

大學(xué)生心理健康的基本標準心理健康標準心理不健康與有不健康的心理和行為不能等同。前者是一個持續(xù)的狀態(tài)，后者是偶然出現(xiàn)的。大學(xué)生心理健康與不健康并無明顯界限，而是一個連續(xù)過程，如將正常比作白色，將不正常比作黑色，那么在白色與黑色之間存在著一個巨大的緩沖區(qū)域或過度帶——灰色區(qū)，大多數(shù)人都散落在這一區(qū)域內(nèi)。這也說明，對多數(shù)學(xué)生群體而言，出現(xiàn)心理問題是正常的，不必大驚小怪，應(yīng)提高自我保健意識，積極加以矯正調(diào)整。心理健康的“灰色帶理論”白黑

純白淺灰深灰純黑純白：良好的心理狀態(tài)（心理健康）淺灰：由現(xiàn)實生活引發(fā)的心理沖突和行為問題（心理沖突）深灰：心理疾?。ㄐ睦碚系K）純黑：精神病異常心理與正常心理、變態(tài)心理與常態(tài)心理沒有絕對的界限，只有程度的差異。人的健康狀態(tài)的活動在于一個人產(chǎn)生了某種心理障礙并不意味著永遠保持或行將加重。這是一個發(fā)展的問題，反映到心理上形成心理沖突是非常正常的。許多發(fā)展性問題是可以自行解決的。亞心理健康的特點現(xiàn)代人陷入亞心理健康狀態(tài)有七大信號：①焦慮感——煩惱不堪，焦躁不安，生機的外表下充滿無助；②罪惡感——自我沖突，有一種無能、無用感；③疲倦感——精疲力竭、頹廢不振、厭倦、無聊亞心理健康

④煩亂感——感覺失序、一團糟；⑤無聊感——空虛、不知該做什么、不滿足但不思動；⑥無助感——孤立無援、人際關(guān)系如履薄冰；⑦無用感——缺乏自信、覺得自己毫無價值、自卑內(nèi)疚。

1）學(xué)習(xí)問題：學(xué)習(xí)壓力過大，成績不穩(wěn)定，專業(yè)不滿意，缺乏學(xué)習(xí)動力，厭學(xué)，考試焦慮等。2）人際交往問題：溝通不良，交往恐懼，孤獨封閉，缺乏社交技能。3）戀愛及性方面：異性交往困難，單相思苦戀，性沖動的不良心理反應(yīng)。大學(xué)生常見的一般心理問題4）人生態(tài)度方面：對人生意義的理解，人生價值的取向，對人的本質(zhì)的認識具有消極的評價。5）家庭及其它方面：在家庭關(guān)系，經(jīng)濟問題，職業(yè)選擇，業(yè)余生活，成才及發(fā)展方向等問題的困惑和苦惱。42壓力調(diào)適策略+獲得專業(yè)幫助，并聽從對方的建議+制定一個行動計劃，并按計劃行事+對事情采取按部就班的作法+重新發(fā)掘生活中重要的事情—期盼會有奇跡出現(xiàn)—盼望該情境會自然過去或自然解決—自責—試圖以吃、喝、抽煙、用藥使自己好過些注：+為適應(yīng)——為不適應(yīng)面對壓力時，適應(yīng)與不適應(yīng)的調(diào)適策略43樂觀者與悲觀者的應(yīng)對傾向樂觀者悲觀者尋找信息壓抑思維積極應(yīng)對和計劃放棄積極的認知重構(gòu)自我分心尋找利益回避認知幽默憂郁接受公然否認(采自Carver,Scheier,1999)人格障礙又稱人格異常。這種異常是在人的認識過程和智力都沒有障礙的情況下出現(xiàn)的，是對正常人格的偏離。大學(xué)生常見的心理疾患(一)人格障礙人格障礙的一般特征A、有紊亂不定的心理特點和與人難以相處的人際關(guān)系。B、把自己遇到的一切困難都歸咎于命運和別人的錯誤，把社會和外界對自己不利的條件都看作是不應(yīng)該的，對自己的缺點卻無所覺察，也不改正。C、自我中心，認為自己對別人不負任何責任，對不道德的行為沒有罪惡感，對傷害別人的行為不后悔，對自己的一切行為都執(zhí)意偏袒與辯護。以自己的利益為中心，而不能設(shè)身處地體諒他人。D、在任何環(huán)境是都表現(xiàn)出猜疑、仇視和偏頗的看法，難以改變病態(tài)觀念。E、缺乏自知。當行為后果傷害他人時，自己卻泰然自若毫無感覺。F、一般意識清醒，無智力障礙G、幼年開始，一旦形成改變難度大。一般認為紊亂不定的心理特征和難以相處的人際關(guān)系是各類人格障礙的突出特征。

2.暴發(fā)性人格情緒不穩(wěn)定，容易突然暴發(fā)無節(jié)制的憤怒、仇恨或激情。由此可能出現(xiàn)相應(yīng)的事端，事后懊悔。1.強迫性人格疑慮固執(zhí)，有超出一般人的不安全感，行為小心翼翼，缺乏果斷，常常反復(fù)核對，過分追求準確無誤，過分苛求自己，緊張苦惱而又強行自我克制。4.偏執(zhí)性人格自尊心過強，容易對他人產(chǎn)生成見；平時往往是表現(xiàn)出敏感多疑，好嫉妒，易激惹，好打抱不平，固執(zhí)死板，過高估計自己。3.易反應(yīng)性人格不論所發(fā)生的事是喜是悲，都較常人表現(xiàn)得過分。

1.神經(jīng)衰弱神經(jīng)衰弱是大學(xué)生中常見的一種神經(jīng)癥，被列為導(dǎo)致大學(xué)生休學(xué)的四大疾病之一。2.強迫性神經(jīng)癥以強迫癥狀為主，患者主觀上感到有某種沒必要但又不可抗拒和被迫無奈的觀念、意向或行為的存在。

(二)神經(jīng)癥4.抑郁性神經(jīng)癥以持久的抑郁情感為特征的神經(jīng)癥，表現(xiàn)為哀傷、悲觀、孤獨感、自我蔑視、自我貶值等。3.焦慮性神經(jīng)癥以焦慮癥狀為主，在焦慮反應(yīng)時伴有明顯的植物神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂。5.疑病性神經(jīng)癥主要表現(xiàn)為對罹患疾病的焦慮緊張情緒，強烈求治的愿望，相當牢固的軀體癥狀，但查不出相應(yīng)器官的結(jié)構(gòu)損害。

1.樹立科學(xué)的人生觀對社會、人生、世界上的事物持正確的態(tài)度，正確地體察和分析事物，冷靜而穩(wěn)妥地處理事情。2.形成正確的自我觀念對自己做實事求是的評價，自尊、自愛、自信、自強，有自知自明，保持樂觀進取、積極向上的健康心態(tài)。

保持和維護心理健康的方法4.改變?nèi)穗H交往理念首先，不必刻意尋找知心朋友。在現(xiàn)實生活中應(yīng)當認識到，每個人都不是完美無缺的。其次，同學(xué)之間要正確對待競爭問題，應(yīng)當既講競爭又講合作。

3.學(xué)會控制情緒及時告誡和提醒自己制怒；及時脫離現(xiàn)場；接受他人勸解；找機會向好朋友、同學(xué)傾吐心緒等。

6.正確運用心理調(diào)適自我激勵法、詞語暗示法、遷移法、行為補償法。5.培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣和業(yè)余愛好在大學(xué)階段依據(jù)自己的性格特點和條件，注意培養(yǎng)和發(fā)展一些業(yè)余興趣和愛好。7.求助于心理咨詢機構(gòu)心理咨詢對于維護和保持心理健康有重要的作用，可以促進人們從不同的角度看待自己和社會，用新的方式體驗和表達自己的思想感情并可產(chǎn)生全新的思維方式。加強心理素質(zhì)的培養(yǎng)開發(fā)智慧潛能其重點在于為智力發(fā)展提供內(nèi)在心理動力源泉和方法支持。2.增強心理能力心理能力，是指智力以外的心理能量。主要包括自我發(fā)展的能力和積極適應(yīng)的能力。4.促進行為的良好適應(yīng)行為的適應(yīng)狀況，既是心理素質(zhì)的外在表現(xiàn)，也是檢驗一個人社會化程度高低的外在標志。行為適應(yīng)與否又反作用于心理健康和性格品質(zhì)等方面。

3.培育優(yōu)良性格優(yōu)良的個性心理品質(zhì)，在人格完善、心理障礙預(yù)防、能力和行為養(yǎng)成等方面都有重要的作用。

1、父母之愛與子女心理健康

孩子的健康成長需要父母的積極關(guān)注

心理學(xué)認為，孩子的健康成長需要父母的積極關(guān)注，來自父母的贊揚與鼓勵對孩子能自尊、自信、自我認同，極為重要。人的健康性格的形成要經(jīng)歷的階段：如果孩子在幼年時期感受不到父母的愛，不管他長大以后地位有多高，成就有多顯著，他內(nèi)心還是自卑的。家庭教養(yǎng)類型與子女的性格、行為形成的關(guān)系家庭教養(yǎng)方式與孩子的心理健康

在敵意中長大的孩子，他學(xué)會了爭斗；

在虐待中長大的孩子，他學(xué)會了傷害；

在包辦中長大的孩子，他學(xué)會了依賴；

在干涉中長大的孩子，他學(xué)會了被動；

在嬌寵中長大的孩子，他學(xué)會了任性

在忽視中長大的孩子，他情緒孤癖；

在專制中長大的孩子，他喜歡反抗；

在淫亂中長大的孩子，他會心理變態(tài)；

在民主中長大的孩子，他領(lǐng)導(dǎo)能力強；

在鼓勵中長大的孩子，他學(xué)會了自信；

在公平中長大的孩子，他抱有正義感；

在寬容中長大的孩子，他學(xué)會了耐心；

在贊賞中長大的孩子，他學(xué)會喜歡自己；

在愛之中長大的孩子，他會愛人如己。

中國家長“望子成龍，望女成鳳”，為子女傾注了大量心血，給了子女無窮無盡的愛，但做子女的，往往要么感受不到在種愛（如馬加爵15歲就想殺父），要么將這種愛看成了一種負擔，一種束縛，感覺是無法抗拒、無法拒絕的精神枷鎖。以正確的方式健康成長身心成長過程必然有許多的痛苦、煩惱和焦慮，這是屬于“成長的煩惱”坦然面對自己“蛻變”過程中的痛苦，從痛苦走向成熟。

認清兩類不同的差距

必須趕