神經(jīng)外科入院手冊新版

入院手冊神經(jīng)外科東十二病區(qū)Contents4病室簡介及相關(guān)環(huán)境介紹123日常生活介紹相關(guān)制度介紹住院期間注意事項5出院宣教山東省中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院醫(yī)療組成員由病室主任、副主任、教授、副教授、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師組成。護理組成員由護士長、主管護師、護師、護士組成。本病區(qū)主要收治腦外傷、腦出血、腦瘤、脊髓腫瘤等患者。共有編制病床38張。病室執(zhí)行責(zé)任制護理，責(zé)任護士負責(zé)每位病人的治療護理。護士站電話：68617139醫(yī)生辦公室電話：68617133病室簡介山東省中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院我們的醫(yī)護人員山東省中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院陣容強大的護理團隊我們的醫(yī)生關(guān)注每位患者的病情山東省中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院竭誠為每一位病人服務(wù)山東省中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院床單位儲物柜呼叫器陪床椅管道山東省中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院病床床尾搖手可使床頭、床尾搖高，使用完后請將搖手歸位以免使人受傷；床旁護欄請不要隨意放下，防止墜床；床下有鞋架；山東省中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院陪護椅

：晚上10點后打開作陪護床，

早上7點折疊收好作椅子。

地?zé)簦鹤呃妊b有地?zé)?，晚上護士將會開啟，以方便您夜晚起床。地板：請您保持室內(nèi)地面衛(wèi)生清潔，垃圾入簍，

不要隨地吐痰、不要將腐蝕性、刺激性及油性液體直接丟于地面以防損壞地面。山東省中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院每個床尾都有患者的信息山東省中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院患者有任何問題可以按這里山東省中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院我們都會第一時間知道山東省中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

氧氣出口

吸痰器

山東省中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院如設(shè)備有故障時，請及時通知當班護士，以便及時維修我們的病房，配有獨立衛(wèi)生間山東省中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院請大家保持病房整潔,愛護公共設(shè)施，節(jié)約用水用電，不要隨意隨意挪動室內(nèi)用品衛(wèi)生間：1、請不要將雜物丟入座便器內(nèi)，以免引起下水道堵塞2、如廁時注意防滑、防跌倒等意外；請愛護衛(wèi)生間設(shè)施，不能用力擰掰水龍頭。3、請不要在洗臉池內(nèi)亂扔雜物，以免堵塞下水道。

山東省中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院熱水房和熱菜微波爐山東省中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院24小時，熱水。防燙傷！朋友，在給您帶來方便的同時，我們拒絕意外傷害。山東省中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院我們的常用設(shè)備心電監(jiān)護儀：是最重要、最基本的設(shè)備之一?？杀O(jiān)測心電圖、呼吸、心率、血壓、血氧飽和度；還可進行無創(chuàng)傷血壓監(jiān)測(NBP)。山東省中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院我們的常用設(shè)備振動排痰機：可以使痰液易于咳出，有效預(yù)防和控制肺炎，減少氣管插管的風(fēng)險。每日治療2-4次，治療前進行霧化治療，治療后予以吸痰。山東省中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院我們的常用設(shè)備呼吸機：呼吸機的工作原理是一種人工的機械通氣裝置，用以輔助或控制患者的自主呼吸運動，以達到肺內(nèi)氣體交換的功能，降低人體的消耗，以利于呼吸功能的恢復(fù)。是挽救急、危重患者生命最關(guān)鍵的設(shè)備。山東省中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院我們的常用設(shè)備氣壓治療儀通過由遠心端至近心端依次放氣過程，將淤積的淋巴液推回血循環(huán)中，加速肢體靜脈血流速度，消除消腫；并促進淤血靜脈排空及肢體血液循環(huán)，預(yù)防凝血因子的聚集防止血栓形成。山東省中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院神燈（TDP)神燈治療器的紅外線熱輻射對機體的治療，能有效地疏通被阻塞或阻滯的微循環(huán)通道，促使機體對深部瘀血塊和深部積液的吸收。山東省中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院我們的常用設(shè)備我們的中醫(yī)康復(fù)運動療法耳穴壓豆偏癱肢體綜合訓(xùn)練關(guān)節(jié)松動訓(xùn)練穴位按摩溫馨告知

8:00～11:00為治療、查房時間，不允許探視，請過多的防護者離開病房?；杳?、手術(shù)、癲癇、重癥及70歲以上的患者只允許1位家屬陪護。請家人在7:40之前安排好患者早餐，帶好隨身貴重物品準時離開病房，配合治療及護理工作。山東省中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院溫馨提示

更換被服被服一般每周更換一次，但如有污漬及時更換?；颊弑仨毚┎T服?；颊邇?nèi)衣及陪人衣服清洗后，請掛于衛(wèi)生間晾干，禁止在窗外、走廊、樓梯晾掛衣物。山東省中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院溫馨提示

為了您的飲食衛(wèi)生安全禁止將您的食物放置于開水間熱水器及窗臺上。禁止將您的食物放置于走廊及樓梯上。山東省中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院入院相關(guān)制度介紹辦理住院手續(xù)后，不能擅自離院或外宿。錢財?shù)荣F重物品請自行妥善保管。請按醫(yī)院規(guī)定時間和要求探視。陪護人員不得自帶凳、椅、臥具、電器進入病房，亦不可擠占病床。山東省中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院防跌倒、防墜床、防燙傷、防凍傷、防誤吸山東省中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院陪護管理制度不要擅自翻閱病歷和其它醫(yī)療記錄；不要私自將患者帶出院外；不要在病房內(nèi)談?wù)撚械K患者健康和治療事宜；要保持病房的整潔、安靜。山東省中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院住院期間安全防護活動障礙、昏迷、視力下降等無法自我照顧的病人，請家屬在床旁陪伴，協(xié)助進行生活護理。下床起身時要慢，尤其是在服用或注射某些特殊藥物后，如降壓、安眠、鎮(zhèn)靜藥物等。

如果您需要請及時通知護士。請穿著尺碼合適的衣褲鞋襪，穿防滑的鞋子，下地行走，以免絆倒。山東省中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院住院期間安全防護老年病人、虛弱病人等上廁所時，請務(wù)必有家屬陪伴。特別是手術(shù)后病人更應(yīng)有家人陪同。病房保持光線明亮，夜間請開啟床頭燈或地?zé)粢苑奖阈袆?。將私人物品收入到指定柜中。山東省中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院管道保護插圖說明本科常用檢查簡介顱腦CT顱腦的CT檢查是通過CT對顱腦進行檢查的一種方法。頭顱CT對人體硬組織的顯像要比軟組織的更好。頭顱CT檢查對于顱內(nèi)、顱骨、頭皮的大部分疾病的診斷有重要意義(包括外傷、腫瘤、炎癥、血管病變、中毒、變性和代謝性疾病等)。需要檢查人群：腦出血，腦梗塞，蛛網(wǎng)膜下腔出血，顱腦損傷等癥狀患者。山東省中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院CT檢查注意事項頭部檢查之前，應(yīng)先照X線頭顱平片和斷層照片。脊柱檢查前，要先行脊柱正側(cè)、斜位照片等。在等待檢查時，若因饑餓出現(xiàn)頭暈、出冷汗等低血糖癥狀，可以飲糖水。掃描過程中不要移動身體。掃描中可能要用碘造影，有碘、青霉素過敏者應(yīng)主動說明頭顱掃描時要摘掉頭上發(fā)夾、耳環(huán)等金屬物品，眼睛閉上，不要看掃描架上的紅燈，掃描部位如貼有膏藥也應(yīng)取下檢查前要帶上已做過的檢查材料，如B超、X線片等。山東省中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院什么情況下需要做顱腦CT檢查？1.顱腦外傷，懷疑有腦出血，顱骨骨折的患者。2.長期頭痛，頭昏，不能明確診斷者。3.懷疑顱腦腫瘤，腦溢血，腦梗塞，血管畸形，腦部炎癥結(jié)核及寄生蟲的患者。4.懷疑顱腦先天性疾病，退行性病變及脫髓鞘疾病的患者。5.癲癇患者。山東省中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院顱腦磁共振（MRI)——適應(yīng)癥

除急診顱腦外傷、顱骨病變、顱內(nèi)鈣化、蛛網(wǎng)膜下腔急性出血外，其余顱腦病變MRI檢查均十分有效，明顯優(yōu)于CT。1.顱腦外傷（尤適用CT檢查陰性者）。2.腦血管疾病，腦梗死，腦出血。3.顱內(nèi)占位性病變，良惡性腫瘤。4.先天性發(fā)育異常。5.顱內(nèi)壓增高、腦積水、腦萎縮等。6.顱內(nèi)感染。7.腦白質(zhì)病和變性病變。8.顱骨骨源性疾病。山東省中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院顱腦磁共振（MRI)——禁忌證1.裝有心電起搏器者。2.使用帶金屬的各種搶救用具而不能去除者。3.術(shù)后體內(nèi)留有金屬夾子者。檢查部位鄰近體內(nèi)有不能去除的金屬植入物。4.早期妊娠（3個月內(nèi)）的婦女應(yīng)避免磁共振掃描。注意事項1.確認病人沒有禁忌證。并囑病人認真閱讀檢查注意事項，按要求準備。2.急癥、危重癥病人，必須做磁共振檢查時，應(yīng)有臨床醫(yī)師陪同。山東省中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院經(jīng)顱多普勒(TCD)經(jīng)顱多普勒（簡稱TCD）是利用超聲多普勒效應(yīng)檢測顱內(nèi)腦底動脈環(huán)上的各個主要動脈血流動力學(xué)及各血流生理學(xué)參數(shù)的一項無創(chuàng)傷性腦血管疾病檢查方法。山東省中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院腦血管造影(DSA)腦血管造影是90年代以來廣泛應(yīng)用于臨床的一種嶄新的X線檢查新技術(shù)，它是先選一入路動脈，一般選用右股動脈，通過右股動脈放置一動脈鞘，通過該動脈鞘管選用不同導(dǎo)管，在導(dǎo)絲引導(dǎo)下，選進所要顯示動脈，注入含碘造影劑。造影劑所經(jīng)過的血管軌跡連續(xù)攝片，通過電子計算機輔助成像為腦血管數(shù)字減影造影（DSA）山東省中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院本科特殊治療方法——腦血管病介入腦血管病介入技術(shù)是指在醫(yī)學(xué)影像設(shè)備監(jiān)視導(dǎo)向下，通過導(dǎo)管進入血管內(nèi)腔直接到達腦部血管，然后利用導(dǎo)管輸送診療劑或器械對腦部血管實施微創(chuàng)性診斷和治療的一種技術(shù)。腦血管介入治療技術(shù)可以直觀觀察病變部位，明確病因，并通過消除病因，從而降低腦血管病的致死率、致殘率和復(fù)發(fā)率，提高患者的生存質(zhì)量。

腦血管介入治療術(shù)主要包括以下幾方面：血管內(nèi)動靜脈溶栓術(shù)

血管成形術(shù)

動脈瘤血管內(nèi)栓塞

山東省中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院腦血管造影及介入術(shù)后注意事項觀察股動脈穿刺處有無皮下血腫或出血，穿刺處敷料加壓包扎是否完好，有無滲出。觀察足背動脈搏動情況及下肢皮溫膚色情況，30分鐘1次，連續(xù)4次。如足背動脈減弱，觀察足趾及甲床顏色有無發(fā)組或發(fā)涼。及時發(fā)現(xiàn)動脈血栓形成。請將病人穿刺側(cè)肢體伸直，不可彎曲，平臥6小時，下肢制動24小時。如病人不適，可抬高床頭30一40度。局麻病人鼓勵多飲水排泄造影藥。全麻病人可根據(jù)醫(yī)囑補液。全麻病人術(shù)后要保持呼吸道通暢。清醒后觀察視力、肢體皮膚溫度、活動情況。山東省中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院保持心情舒暢，避免急躁惱怒、情志過激而使疾病再度復(fù)發(fā)

生活起居有常，避免過勞，適當休息。隨天氣變化增減衣被，注意保暖。

飲食以低鹽、低脂、低膽固醇食物為宜，多吃新鮮水果、蔬菜及豆制品，不宜過飽，忌食辛辣、刺激之品，戒煙酒。

保持大便通暢，避免用力過度，以免再發(fā)腦出血。經(jīng)常食用含纖維素多的新鮮蔬菜、水果，以潤腸通便。

積極治療原發(fā)病，按時服藥，注意血壓的變化,定期到醫(yī)院復(fù)查。

根據(jù)自身的情況，適當參加鍛煉，加強肢體功能活動神經(jīng)外科健康指導(dǎo)

山東省中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院功能鍛煉

上肢：在醫(yī)生指導(dǎo)下以肘關(guān)節(jié)為中心，進行肘關(guān)節(jié)的屈曲和前臂的旋轉(zhuǎn)練習(xí),逐漸做肩關(guān)節(jié)的各種活動，重點是外展和旋轉(zhuǎn)活動。如“外展指路”、“彎腰劃圓”、“上肢回旋”等，以不過度疼痛，能耐受為度。下肢：在醫(yī)生的指導(dǎo)下，進行膝關(guān)節(jié)的屈曲、直腿抬高、踝泵功能鍛煉以及適當負重行走訓(xùn)練。功能鍛煉以不感到疲勞為宜，切記暴力山東省中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院出院宣教山東省中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院10個工作日后，拿出院發(fā)票和身份證到病案室復(fù)印病例。Title醫(yī)生開出院醫(yī)囑、病情診斷書主班護士開出院通知書交病號服、櫥柜鑰匙、押金收據(jù)到護士站退床位押金到出院結(jié)賬窗口結(jié)賬山東省中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院神經(jīng)外科病人出院宣教一、休息與活動

出院后半年內(nèi)注意休息，避免重體力勞動，可適當散步、練氣功、打太極拳等。每日睡眠不少于7小時，若入睡困難，可遵醫(yī)囑用藥。注意保暖，預(yù)防感冒。顱骨缺損的病人應(yīng)避免去人多的場所，出門戴安全帽，以防損傷腦組織

術(shù)后偏癱的病人可在床上進行適當肢體功能鍛煉，以促進康復(fù)術(shù)后昏迷的患者其家屬應(yīng)協(xié)助定時翻身、拍背，保持肢體功能位，定時行床上肢體功能鍛煉。

有癲癇發(fā)作史的患者，出院后避免單獨外出，必須外出時，可事先在口袋內(nèi)寫好一張呼救卡，上面寫明姓名、地址、電話、病史，以防萬一。

山東省中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院神經(jīng)外科病人出院宣教

二、飲食與營養(yǎng)1.

養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣，定時定量，少吃多餐，加強營養(yǎng)攝入。2.

進易消化、富含蛋白質(zhì)、豐富維生素之清淡飲食，如多吃豆制品、蛋、新鮮蔬菜、水果等。3.

鼓勵進粗纖維食物及香蕉，保持大便通暢，避免用力排便，必要時遵醫(yī)囑使用緩瀉劑。山東省中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院神經(jīng)外科病人出院宣教三、心理衛(wèi)生保健疾病恢復(fù)