護(hù)理管理學(xué)-中高職教學(xué)課件

中高職教學(xué)課件

主講：***中高職教學(xué)課件主講：***護(hù)理管理學(xué)第一章緒論第一節(jié)概述護(hù)理管理學(xué)第一章緒論第一節(jié)概述第一節(jié)概述導(dǎo)學(xué)◎?qū)W習(xí)目標(biāo)1.解釋管理、護(hù)理管理的概念。2.掌握并闡述管理的基本職能、基本特征和護(hù)理管理的任務(wù)、特點及意義。3.熟練運用并能舉例說明系統(tǒng)原理、人本原理、動態(tài)原理的涵義、原則及在護(hù)理管理中的作用。4.理解管理的基本要素、基本內(nèi)容、基本方法和護(hù)理管理的研究范圍、發(fā)展趨勢。5.歸納并區(qū)分護(hù)理工作中的管理者和操作者。6.了解中國管理思想的形成與發(fā)展。7.知道西方管理發(fā)展簡史中各階段主要代表人物、學(xué)說、理論、貢獻(xiàn)及其對護(hù)理管理的影響?！蛑攸c難點1.管理、護(hù)理管理的概念。2.管理的基本職能、基本特征。3.護(hù)理管理的任務(wù)、特點及意義。4.系統(tǒng)原理、人本原理、動態(tài)原理的概念、涵義、原則及在護(hù)理管理中的應(yīng)用?！騼?nèi)容提要1.本章主要介紹管理、管理學(xué)、護(hù)理管理和護(hù)理管理學(xué)的概念。2.管理的基本要素、基本內(nèi)容、基本特征、基本職能、基本方法、基本原理及基本原則。

第一節(jié)概述導(dǎo)學(xué)第一節(jié)概述3.護(hù)理管理過程、任務(wù)、特點、作用、意義、研究范圍、研究方法和發(fā)展趨勢。4.管理思想的形成和發(fā)展及在現(xiàn)代護(hù)理管理中的應(yīng)用。案例分析令護(hù)士長頭痛的問題解決了某病區(qū)有幾位護(hù)士性格各不相同,但工作都很認(rèn)真負(fù)責(zé)。王護(hù)士吹毛求疵、喜歡挑人毛病,連護(hù)士長也不放過;劉護(hù)士爭強(qiáng)好勝,愛表現(xiàn)自己,經(jīng)常遭到別人議論;馮護(hù)士斤斤計較,總說經(jīng)濟(jì)核算員漏記了賬,影響了病房和個人的收入,時不時找護(hù)士長抱怨。原護(hù)士長為這幾位護(hù)士傷透了腦筋,不知道如何協(xié)調(diào)下屬之間的關(guān)系。新護(hù)士長上任后,在充分了解幾位護(hù)士性格特征和工作情況的基礎(chǔ)上,知人善任,用人所長,避人所短。讓愛吹毛求疵的王護(hù)士擔(dān)任病區(qū)質(zhì)量控制小組組長;讓爭勝好強(qiáng)的劉護(hù)士擔(dān)任病區(qū)信息員;讓斤斤計較的馮護(hù)士擔(dān)任病區(qū)經(jīng)濟(jì)核算員。從此,院報上經(jīng)常有宣傳該病區(qū)的信息和報道,病房漏賬、錯賬的情況也很少發(fā)生,病區(qū)的質(zhì)量和效益也大大提高,其他護(hù)士的非議少了,令護(hù)士長頭痛的問題解決了,醫(yī)院年終綜合考評該病區(qū)被評為先進(jìn)科室。請分析:1.為什么把人稱為管理的首要要素?2.新、老護(hù)士長管理方法的主要區(qū)別是什么?管理是人類社會活動中必不可少的重要組成部分,是人類追求生存、進(jìn)步和發(fā)展的一種途徑和手段。當(dāng)今社會,不管人們從事何種工作,都在參與管理。管理政府、管理企業(yè)、管理學(xué)校、管理醫(yī)院、管理公司、管理家庭等。因此,隨著社會的進(jìn)步、科技的發(fā)展、信息量的增第一節(jié)概述3.護(hù)理管理過程、任務(wù)、特點、作第一節(jié)概述多和競爭的激烈,人們迫切要求掌握本行業(yè)、本專業(yè)的管理理論,如行政管理、工商管理、金融管理、教育管理、衛(wèi)生管理等。護(hù)理管理也由過去的經(jīng)驗管理逐漸向科學(xué)管理發(fā)展,特別是在當(dāng)前醫(yī)患沖突加劇的背景下,護(hù)理管理就顯得尤為重要。護(hù)理管理學(xué)是護(hù)理學(xué)和管理學(xué)發(fā)展到一定階段所形成的交叉性學(xué)科,屬于護(hù)理學(xué)的重要組成部分,但又吸收了管理學(xué)的研究成果,所以是一門新興的專業(yè)管理學(xué)。為了提高護(hù)理管理水平,要求各級護(hù)理人員,尤其是護(hù)理管理工作者,必須掌握護(hù)理管理的基本理論和有關(guān)方法。第一節(jié)概述一、基本概念(一)管理(Management)1.概念管理作為一種人類文化活動,古往今來,各管理學(xué)派從不同角度,對管理有不同的定義。比如:①從字面意思理解,“管理”就是管轄和處理;“管”的本質(zhì)是依法約束,“理”的策略是明理順情。②從廣義講,“管理”是人類一種重要的、有意義、有目的的文化活動;③從功效而言,“管理”是通過一系列有效活動,提高系統(tǒng)功效的過程;④從職能上說,“管理”就是計劃、組織、領(lǐng)導(dǎo)、控制及創(chuàng)新;⑤從資源利用來看,“管理”是有效分配和利用組織中的人力、物力、財力、時間、信息、空間等資源,以達(dá)到組織目標(biāo)的過程;⑥從決策立場上講,“管理”就是決策。綜上所述,管理可以定義為:管理是管理者通過計劃、組織、領(lǐng)導(dǎo)、控制、創(chuàng)新等職能使組織內(nèi)所有資源得到合理利用以實現(xiàn)預(yù)期目標(biāo)的活動過程。

第一節(jié)概述多和競爭的激烈,人們迫切要求掌握本行業(yè)、第一節(jié)概述2.管理的三層涵義(1)管理目標(biāo):任何管理活動都有自己鮮明的管理目的和目標(biāo),否則就是盲目的管理,就像在大海中航行沒有航標(biāo)一樣,隨時會迷失前進(jìn)的方向和動力。如企業(yè)的管理目標(biāo)是生產(chǎn)合格的產(chǎn)品,追求最佳的經(jīng)濟(jì)效益;醫(yī)院的管理目標(biāo)是救死扶傷,提高人民的健康水平;學(xué)校的管理目標(biāo)是教書育人,培養(yǎng)合格的人才;軍隊的管理目標(biāo)是保家衛(wèi)國,一切行動聽黨指揮。(2)管理職能:有效的管理活動都有五個管理職能,即提出計劃,然后進(jìn)行組織設(shè)計,人員配備,再進(jìn)行指揮、領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào),還要不斷檢查控制,最后達(dá)到創(chuàng)新和提高。(3)資源分配:任何管理活動都要使組織資源得到合理利用和配置。有效地協(xié)調(diào)人力、物力、財力、時間、信息、空間等資源,使人盡其才,物盡其用,發(fā)揮資源的最大利用率,減少內(nèi)耗和浪費。鏈接當(dāng)前高職院?！叭毙腿瞬排囵B(yǎng)目標(biāo)第一個“三”是“三懂”:即懂專業(yè)、懂管理、懂法律的適用型人才,第二個“三”是“三會”:即會英語、會電腦、會公關(guān)的實用型人才,第三個“三”是“三能”:即能說、能寫、能干的實干型人才。(二)管理者和被管理者1.管理者(Managers)(1)概念:是組織中指揮、監(jiān)督、協(xié)調(diào)別人活動的組織成員。在管理活動中起主導(dǎo)作用,是管理活動的主體,擁有組織制度的權(quán)力,執(zhí)行一定管理職能的人。

第一節(jié)概述2.管理的三層涵義第一節(jié)概述(2)角色:位于被管理者之上的組織層次中。如醫(yī)院主管護(hù)理的副院長、護(hù)理部主任、科護(hù)士長、病區(qū)護(hù)士長、護(hù)理組長等。負(fù)責(zé)指揮護(hù)士的活動?；鶎拥墓芾碚咭矃⑴c一定的護(hù)理操作。(3)分類①高層管理者(Top-Linemanagers):處于管理層次的最高層,對整個組織或組織活動的某一方面負(fù)有全面管理責(zé)任。對制定組織的總目標(biāo),總戰(zhàn)略,各種資源統(tǒng)籌安排,評價組織績效等擁有充分的權(quán)力和責(zé)任的管理者。如醫(yī)院主管護(hù)理的副院長、護(hù)理部主任等。②中層管理者(Middle-Linemanagers):貫徹執(zhí)行高層管理人員所制定的重要決策和計劃,將具體任務(wù)分給所管轄的基層管理者,并監(jiān)督、檢查,協(xié)調(diào)基層管理者完成各項任務(wù),起承上啟下的作用。中層管理者可是一個或幾個層次。如內(nèi)、外、婦、兒、門診等科護(hù)士長。③基層管理者(First-Linemanagers):是處于組織中最低層次的管理者,主要職責(zé)是能動地進(jìn)行管理工作,給作業(yè)人員分派具體任務(wù),直接指揮,監(jiān)督現(xiàn)場的作業(yè)活動,保證作業(yè)活動有效完成?；鶎庸芾碚叩墓ぷ鞒尚钦麄€組織目標(biāo)能否成功的基礎(chǔ)。如病區(qū)的護(hù)士長、護(hù)士。2.被管理者:又稱操作者(Operatives):直接從事某項具體工作或任務(wù),不具有監(jiān)督、指揮職責(zé)的組織成員。如病區(qū)護(hù)士、護(hù)理員、衛(wèi)生員。3.管理者與被管理者的關(guān)系:①二者同時存在,缺一不可。②二者職責(zé)相互交叉,有時既是管理者又是操作者。4.管理層次:由高到低,一般分為決策層、管理層、執(zhí)行層、操作層等四個層次。第一節(jié)概述(2)角色:位于被管理者之上的組織層第一節(jié)概述鏈接不要小看管理有一個男孩買了一條長褲,穿上一試,感覺長了些。他請奶奶幫忙把褲子剪短一些,奶奶說現(xiàn)在正做飯,讓他去找媽媽,媽媽說她要聽一個講座馬上要出門。男孩又去找姐姐,但姐姐有約會。男孩很失望,就回房間睡覺了。奶奶忙完家務(wù)事,想起孫子的褲子,就去剪短了一些。媽媽聽完講座后,同樣把褲子剪短了一些。姐姐很疼愛弟弟,約會回來后,第一件事也是幫弟弟剪短了褲子。小男孩的長褲還是長褲嗎?千萬不要小看管理哦!(三)管理學(xué)(Scienceofmanagement)是一門系統(tǒng)地研究管理過程的普遍規(guī)律、基本原理和一般方法的科學(xué)。是自然科學(xué)和社會科學(xué)相互交叉產(chǎn)生的一門綜合性應(yīng)用學(xué)科。隨著社會生產(chǎn)力的不斷發(fā)展,管理活動內(nèi)容日益豐富,在任何組織中,管理活動都存在一定的規(guī)律性。包括管理的一般原理、理論、方法和技術(shù),構(gòu)成了一般管理學(xué),適用于各行各業(yè)、各種不同的組織。學(xué)習(xí)一般管理學(xué)是研究護(hù)理管理學(xué)的基礎(chǔ)。管理學(xué)包含了經(jīng)濟(jì)學(xué)、數(shù)學(xué)、心理學(xué)、工程技術(shù)學(xué)、行為科學(xué)等學(xué)科成果,又利用運籌學(xué)、系統(tǒng)論、信息論、控制論、計算機(jī)等。所以具有實踐性、綜合性和社會性軟科學(xué)的特點。(四)護(hù)理管理學(xué)(NursingAdministration)

第一節(jié)概述鏈接第一節(jié)概述護(hù)理管理學(xué)是將管理學(xué)的理論和方法應(yīng)用于護(hù)理管理實踐,并逐步發(fā)展起來的一門應(yīng)用型學(xué)科。是構(gòu)成護(hù)理教育和指導(dǎo)護(hù)理實踐的重要學(xué)科之一,是管理學(xué)的重要分支,也是現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的分支學(xué)科之一。鏈接崗位召喚21世紀(jì)初的數(shù)十年中,隨著我國人口的老齡化、醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展,將導(dǎo)致人們對健康服務(wù)的需求擴(kuò)大,期望值增加。這不僅為拓寬護(hù)理服務(wù)帶來了機(jī)遇,同時也為護(hù)理管理帶來了挑戰(zhàn),若僅憑經(jīng)驗去應(yīng)對,已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足服務(wù)對象和時代發(fā)展的要求。從醫(yī)院現(xiàn)代化和為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)而言,各種新特藥物的應(yīng)用、器官移植、人工關(guān)節(jié)置換以及微創(chuàng)外科的發(fā)展,使救治疑難和新型病例成為可能。家庭衛(wèi)生保健服務(wù)、老人日間保健中心、護(hù)理獨立執(zhí)業(yè)門診,臨終護(hù)理院等的建立,引發(fā)臨床護(hù)理管理工作的難度和范疇在不斷增加和擴(kuò)大。21世紀(jì)的護(hù)理管理工作,不再僅僅局限于負(fù)責(zé)病房或護(hù)理部的行政管理,而且要參與醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督、資金預(yù)算、購置儀器活動,甚至要走出醫(yī)院或者自己直接從事管理工作。二、管理的基本要素管理活動是由若干個要素組成的。隨著人們對管理認(rèn)識的變化,對于管理要素的認(rèn)識也在不斷拓寬。最初,在科學(xué)管理階段,美國著名管理學(xué)家泰勒等提出管理對象“三要素”觀點,包括人、財、物。后來,隨著管理實踐和理論的發(fā)展,管理學(xué)家提出了管理六要素的觀點,即人、財、物、時間、信息、空間等。目前,也有把技術(shù)和公共關(guān)系視為管理對象的。第一節(jié)概述護(hù)理管理學(xué)是將管理學(xué)的理論和方法應(yīng)用于護(hù)第一節(jié)概述其中以下五方面要素被視為重點。(一)人指被管理的勞動者及下屬管理人員。人是管理活動中首要的、最重要的要素。管理過程中的每個環(huán)節(jié)都需要人去掌握和推動,人是最主要的資源,是管理的核心。傳統(tǒng)的管理人包括人員的選擇、聘任、培養(yǎng)、考核、晉升等系列活動,現(xiàn)在延伸到人力資源的開發(fā)和利用。人的管理包括:①識人:知人所長和知人所短,特別是對有爭議的人“識人”更重要;②用人:揚其長避其短;③容人:對超越自己的人能容忍;④育人:會發(fā)現(xiàn)人的潛力,培養(yǎng)人;⑤爭人:用好現(xiàn)有人才,引進(jìn)急用人才,培養(yǎng)未來人才。人是社會系統(tǒng)中最基層的子系統(tǒng),是社會的細(xì)胞。高效能的管理應(yīng)該是人盡其才,才盡其用,用人所長,避其所短。(二)財包括經(jīng)濟(jì)和財務(wù),是一個組織在一定時期內(nèi)所掌握和支配的物質(zhì)資料價值的表現(xiàn)。對財?shù)墓芾響?yīng)按經(jīng)濟(jì)規(guī)律進(jìn)行,有效管理資金的使用,保證管理計劃的完成。預(yù)算管理、收入管理、支出管理、成本管理、財產(chǎn)管理和物資管理等均屬于財?shù)墓芾?。?yīng)遵循:①開源:變“巧婦難為無米之炊”為“借米下鍋”;②節(jié)流:反對鋪張浪費,杜絕“跑、冒、滴、漏”。高效能的管理應(yīng)該是開源節(jié)流,用最少的投資,獲得最大的產(chǎn)出。(三)物是指設(shè)備、材料、儀器、能源、物資及組織一切有形的資產(chǎn)。加強(qiáng)對物品的管理,有計劃分配物力,組織物力流通,合理開發(fā)物力資源。對物的管理要遵循:盤活資產(chǎn)、保證第一節(jié)概述其中以下五方面要素被視為重點。第一節(jié)概述供應(yīng)、合理配置、檢查維修、資源共享、監(jiān)督使用的原則。高效能的管理應(yīng)該是物盡其用,發(fā)揮物的功效,提高物的利用率,防止閑置浪費、積壓和損害。(四)時間時間是物質(zhì)存在的一種客觀形式,是由過去、現(xiàn)在、將來構(gòu)成連續(xù)不斷的時間坐標(biāo)。表現(xiàn)為速度、速率、效率。時間是最珍貴、最稀有的管理資源,沒有彈性,沒有替代品,不可能失而復(fù)得。高效能的管理應(yīng)該是:要有時間概念,不浪費自己和別人時間;抓住機(jī)遇,與時俱進(jìn);充分利用自己的時間,用最短的時間做最多的事情,提高時間的最大利用率。(五)信息指具有新知識、新內(nèi)容的消息。具有收集和保密二重性。信息是現(xiàn)代管理不可缺少的要素,是管理活動的媒介。在組織中,不斷收集新信息能增加組織的活力,而組織研究成果未公開前,要加強(qiáng)保密性。對信息的管理應(yīng)遵循:廣泛收集、精確加工、提取信息;快速傳遞、利用和開發(fā)信息。高效能的管理應(yīng)該具備收集、識別、處理、分析信息的能力,做到及時、迅速、準(zhǔn)確、可靠。管理五要素中,“人”是能動資源,“財”、“物”是非能動資源,屬有形資源,“時間”、“信息”是特殊資源,屬無形資源。管理過程示意圖,圖1-1。第一節(jié)概述供應(yīng)、合理配置、檢查維修、資源共享、第一節(jié)概述第一節(jié)概述第一節(jié)概述鏈接三“H”式護(hù)理服務(wù)隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,服務(wù)品質(zhì)的提升已成為競爭的焦點,也直接關(guān)系到醫(yī)院的生存和發(fā)展。三“H”式護(hù)理服務(wù),使病人在生理、心理、社會三個方面得到全面的護(hù)理。1.Hotel式護(hù)理服務(wù)———舒適的服務(wù)。滿足病人視覺上環(huán)境舒適、干凈整齊;聽覺上安怡寧靜、音樂優(yōu)雅;感覺上設(shè)施齊備、溫度適宜。2.Hospital式護(hù)理服務(wù)———個性化服務(wù)。了解病人最關(guān)心的事、最喜歡的事、最擔(dān)心的事;因人而異制定個性化護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)、體現(xiàn)關(guān)愛和尊重;提供優(yōu)質(zhì)、高效的護(hù)理服務(wù)。3.Home式護(hù)理服務(wù)———溫馨的服務(wù)。新病人入院后,一次親切的問候,使病人有被尊重的安全感;病人住院期間,一次紀(jì)念日活動,使病人有居家的幸福感;病人出院后,一次回訪電話,使病人有被關(guān)懷的溫馨感。三、管理方法1.法律方法法律方法是指國家根據(jù)廣大人民群眾的根本利益,通過各種法律法令、條例及司法、仲裁工作,調(diào)整社會經(jīng)濟(jì)的總體活動和各企事業(yè)單位在微觀活動中所發(fā)生的各種關(guān)系,保證和促進(jìn)社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的管理方法。特點:具有權(quán)威性、強(qiáng)制性、規(guī)范性、穩(wěn)定性、公平性。2.行政方法行政方法是在一定組織內(nèi)部,以組織的行政權(quán)力為依據(jù),運用行政手段,如命令、指示、第一節(jié)概述第一節(jié)概述規(guī)定等,按照行政隸屬關(guān)系來執(zhí)行管理職能而實施管理的一種方法。特點:具有權(quán)力性、強(qiáng)制性、垂直性、具體性、無償性。3.經(jīng)濟(jì)方法經(jīng)濟(jì)方法是以人們的物質(zhì)利益需要為基礎(chǔ),依據(jù)客觀經(jīng)濟(jì)規(guī)律的要求,運用各種物質(zhì)利益手段執(zhí)行管理職能,實現(xiàn)管理目標(biāo)的方法。經(jīng)濟(jì)方法的實質(zhì)是貫徹按勞分配原則,從物質(zhì)方面調(diào)節(jié)各種經(jīng)濟(jì)關(guān)系,調(diào)動各方面的積極性,使人們從物質(zhì)利益上主動關(guān)心組織的成效。特點:具有利益性、交換性、關(guān)聯(lián)性、靈活性。4.思想教育方法思想教育方法是按照人的思想、行為活動的規(guī)律進(jìn)行教育,運用溝通、宣傳、說服、鼓勵等方式來預(yù)防問題、發(fā)現(xiàn)問題、解決問題,以調(diào)動人們的積極性,實現(xiàn)既定目標(biāo)的管理方法。旨在發(fā)揮黨、團(tuán)組織作用,要求對組織內(nèi)部人員施加影響改變其行為活動的一種方法。特點:以轉(zhuǎn)變?nèi)说乃枷牒蛢r值觀為特征,提高人的素質(zhì)為目的,教育形式具有互動性、多樣性的特點。5.社會心理學(xué)方法社會心理學(xué)方法是指運用社會學(xué)、心理學(xué)知識,按照群體和個人的社會心理活動特點及其規(guī)律進(jìn)行管理的方法。該方法是將社會學(xué)和心理學(xué)的研究成果及方法運用到管理活動中去,以提高管理效率和人的積極性。例如激勵理論、需要理論、行為動機(jī)理論、人際關(guān)系理論、領(lǐng)導(dǎo)行為、團(tuán)體行為等。這些方法對人事管理、組織管理、業(yè)務(wù)技術(shù)管理和服務(wù)管理的科學(xué)化,都有一定的促進(jìn)作用。特點:具有科學(xué)性、群體性、潛移默化性。6.數(shù)量分析方法

第一節(jié)概述規(guī)定等,按照行政隸屬關(guān)系來執(zhí)行管理職能而實第一節(jié)概述數(shù)量分析方法是以系統(tǒng)論、信息論、控制論為科學(xué)依據(jù),進(jìn)行系列的數(shù)量分析、決策的方法。特點:具有模型化、客觀性、用于組織的物力和財力管理。此外,還有數(shù)學(xué)管理法、目標(biāo)管理法、重點管理法、風(fēng)險管理法、無缺點管理法、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)等管理方法。作為一個管理者,應(yīng)正確地、綜合運用上述管理方法,來調(diào)節(jié)人們的活動,實現(xiàn)組織目標(biāo),使管理活動正常進(jìn)行。四、管理學(xué)的研究對象和內(nèi)容(一)管理學(xué)研究對象:可以從廣義和狹義兩個方面理解。1.廣義的管理學(xué)研究對象根據(jù)馬克思的管理二重性,可以把管理學(xué)的研究對象從理論上概括為生產(chǎn)力、生產(chǎn)關(guān)系、上層建筑三方面。(1)生產(chǎn)力:主要研究生產(chǎn)力諸要素之間的關(guān)系,即勞動力與生產(chǎn)資料的相互結(jié)合及組織問題。例如護(hù)理管理要研究在護(hù)理活動中,如何合理的組織具有一定理論與操作技術(shù)的護(hù)理人員和現(xiàn)有的儀器、設(shè)備、物資等勞動資料有效的結(jié)合,更好地服務(wù)于護(hù)理對象,以求得最佳的護(hù)理效果。人是生產(chǎn)力中最活躍的因素。有人將管理者的才能稱為第五生產(chǎn)力。(排序是科學(xué)技術(shù)、勞動力、勞動對象、勞動手段、管理者的才能,)(2)生產(chǎn)關(guān)系:主要研究如何正確處理組織中人與人之間的相互關(guān)系,建立和完善組織結(jié)構(gòu)及各種管理體制,妥善處理各種關(guān)系,創(chuàng)造和諧的組織氛圍,最大限度地調(diào)動各方面的積極性和創(chuàng)造性。例如護(hù)理管理者要研究如何正確處理上下級、醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)護(hù)關(guān)系、護(hù)護(hù)關(guān)系以及護(hù)理群體與其他相關(guān)人員的關(guān)系,建立健全護(hù)理管理體制和組織機(jī)構(gòu),以利于護(hù)理質(zhì)量的提高和發(fā)展。第一節(jié)概述數(shù)量分析方法是以系統(tǒng)論、信息論、控制第一節(jié)概述(3)上層建筑:主要研究如何使組織內(nèi)部環(huán)境與組織外部環(huán)境相適應(yīng),使組織的各項規(guī)章制度、勞動紀(jì)律與社會的政治、經(jīng)濟(jì)、道德、法律、文化等上層建筑保持一致,從而維護(hù)正常的生產(chǎn)關(guān)系,促進(jìn)生產(chǎn)力的發(fā)展。例如護(hù)理管理要研究如何使護(hù)理組織內(nèi)、外環(huán)境相適應(yīng);護(hù)理的各種規(guī)章制度、行為規(guī)范、價值觀念等與社會道德、法律、經(jīng)濟(jì)發(fā)展等大環(huán)境保持一致,從而維護(hù)和促進(jìn)護(hù)理工作更好更快發(fā)展,護(hù)理質(zhì)量上臺階。2.狹義的管理學(xué)研究對象(1)管理原理:管理原理就是研究適用于一切社會和個別社會形態(tài)的各種基本的管理規(guī)律,揭示管理的要素、核心、原則與目的。管理學(xué)首先研究的是管理的基本規(guī)律、基本原理。(2)管理職能:管理的基本職能既體現(xiàn)了管理的基本任務(wù),也反映了管理的基本手段和管理的全過程,并且是管理原理、原則發(fā)揮作用的載體。(3)管理方法:對必要的管理方法、技術(shù)和手段的研究,構(gòu)成了管理學(xué)的重要部分。因此,管理職能的執(zhí)行,不能不依靠具體的管理方法、技術(shù)和手段,(4)管理者:管理者是管理活動的主體,是能否有效實施管理活動的關(guān)鍵?，F(xiàn)代管理學(xué)尤為重視對管理者素質(zhì)、技能的研究。(5)管理歷史:,為了讓人們更清楚地認(rèn)識和理解今天的管理理論與實踐,更好地繼承和發(fā)展現(xiàn)代管理理論與方法,研究管理思想與管理實踐的歷史發(fā)展進(jìn)程就顯得尤為重要。(二)管理學(xué)研究內(nèi)容和范圍:管理學(xué)研究的內(nèi)容比較廣泛。有各種不同的分類方法。如從管理要素來分,有人、才、物、時間、信息五要素;從管理職能來分,有計劃、組織、領(lǐng)導(dǎo)、控制、創(chuàng)新等職第一節(jié)概述(3)上層建筑:主要研究如何使組織第一節(jié)概述能;從管理的研究對象來分,有合理組織生產(chǎn)力,維持和完善生產(chǎn)關(guān)系,組織內(nèi)部環(huán)境與外部環(huán)境相適應(yīng)等。管理學(xué)的研究內(nèi)容和范圍,圖1-2。第一節(jié)概述能;從管理的研究對象來分,有合理組織生第一節(jié)概述鏈接衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將面臨的五大問題1.醫(yī)護(hù)市場競爭更加激烈2.醫(yī)護(hù)服務(wù)水準(zhǔn)難以滿足患者需要3.醫(yī)療護(hù)理精英人才競爭加劇4.醫(yī)護(hù)的社會功能將愈顯重要5.醫(yī)(護(hù))患關(guān)系“物化”趨勢加大、醫(yī)療糾紛增多(倫理責(zé)任、法律責(zé)任)?！搬t(yī)生(護(hù)士)—機(jī)器—病人”,這種不良醫(yī)(護(hù))患關(guān)系已經(jīng)被稱為“醫(yī)療公害”。五、管理的基本特征和基本職能.(一)管理的基本特征.特征一般是指一事物區(qū)別于他事物的特有的顯著征象、標(biāo)志。根據(jù)對管理概念的理解和管理活動的實際情況,管理具有以下六方面的特征(圖1-3)。1.管理的二重性:即自然屬性和社會屬性。這是馬克思在?資本論?中最先提出來的。(1)自然屬性:是管理與生產(chǎn)力及社會化大生產(chǎn)相聯(lián)系,所具備的有效指揮共同勞動、組織社會生產(chǎn)力的特性,反映了管理的必然性,是一系列科學(xué)方法與技術(shù)的總結(jié)。管理是生產(chǎn)過程固有的屬性。管理的自然屬性不受社會制度的限制,無論任何生產(chǎn)方式、社會制度,只要是多人組成的共同勞動、有集體分工與協(xié)作,就需要管理。所以自然屬性具有普遍性、通用性?！把鬄橹杏谩薄肮艦榻裼谩薄安┎杀婇L”“提高效率”,借鑒國外先進(jìn)的管理思想“為我所用”等都是管理自然屬性的具體體現(xiàn)。(2)社會屬性:是管理與生產(chǎn)關(guān)系相聯(lián)系。反映管理所具有的目的性和監(jiān)督勞動、維第一節(jié)概述第一節(jié)概述護(hù)生產(chǎn)關(guān)系的特征。也就是說,反映生產(chǎn)資料占有者組織勞動的目的。任何管理活動是為一定階級服務(wù)的,是與社會制度相聯(lián)系,不同的社會形態(tài)中,管理的性質(zhì)、目的不同。所以社會屬性具有靈活性、隨機(jī)性?！拔覀円疡R列主義的普遍原理同中國實際相結(jié)合,建立具有中國特色的社會主義管理體系”是管理社會屬性的具體應(yīng)用。(3)正確認(rèn)識二重性的意義①管理具有自然屬性,為學(xué)習(xí)、借鑒發(fā)達(dá)國家先進(jìn)的管理經(jīng)驗和方法提供了理論依據(jù),從而大膽引進(jìn)和吸收他們成熟的經(jīng)驗,以提高我們管理水平。②管理又具有與生產(chǎn)關(guān)系相聯(lián)系的社會屬性,就要求在吸收和引進(jìn)國外管理理論和經(jīng)驗的同時,要考慮到我國國情,因地制宜的學(xué)習(xí)和應(yīng)用。2.管理的普遍性:管理活動是協(xié)作活動,涉及人類每一個社會角落,它與人們的社會活動、家庭活動以及各種組織活動息息相關(guān)。從人類為了生存而進(jìn)行集體活動的分工和協(xié)作開始,管理就隨之產(chǎn)生了。凡是有人群的地方就有管理,管理是無處不有處處有。管理活動的普遍性主要表現(xiàn)在以下三方面。(1)管理過程的普遍性:任何管理活動都是有目的性、過程性和職能性。這些共同性,普遍地適用于各種類型的管理和各級管理人員所從事的管理活動。大到一個國家,小到一個家庭都存在管理,(2)管理理論的普遍性:由于存在管理過程的普遍性,才產(chǎn)生了管理理論的普遍性。這是因為從一致的、共同的管理過程總結(jié)出來的理論,必然對個別管理過程具有指導(dǎo)意義。管理理論的普遍性使管理教育成為可能。人們通過學(xué)習(xí)管理理論知識,可以更有效地去搞好自己的管理工作。

第一節(jié)概述護(hù)生產(chǎn)關(guān)系的特征。也就是說,反映生產(chǎn)資第一節(jié)概述(3)管理人才的互換性:管理過程的普遍和管理理論的普遍性,又導(dǎo)致了管理人才的互換性。這是因為管理理論和管理過程的通用性,使不同行業(yè)的管理人員,高度互換成為可能。最典型的例子是部隊軍官轉(zhuǎn)業(yè)到地方,改行成為地方各類部門、單位的領(lǐng)導(dǎo)人,他們在熟悉了行業(yè)的專業(yè)知識之后,很快能勝任管理工作。一般來講管理層次越高,互換性越高,層次越低,互換性越低。因為管理層次高所需的專業(yè)知識較少,管理層次低需要的專業(yè)知識較多。3.管理的隨機(jī)制宜性:所有的管理過程,無不是在一個特定的環(huán)境中進(jìn)行的。在這個過程中,應(yīng)用管理理論,應(yīng)用管理方法都要經(jīng)過具體情況而定。有效的管理總是因地制宜、隨機(jī)應(yīng)變、靈活機(jī)動、具體問題具體分析。反對本本主義、教條主義、機(jī)械模仿、生搬硬套。4.管理的目的性:管理是人類一項有意識、有目的的協(xié)作活動,是為實現(xiàn)組織既定目標(biāo)而進(jìn)行的。管理的目的性通常表現(xiàn)為社會勞動和社會群體的共同目的。5.管理任務(wù)的共同性:組織內(nèi)的管理人員雖然可以分為主管領(lǐng)導(dǎo)、行政領(lǐng)導(dǎo)以及基層管理者等不同等級,也因各自不同的工作處于不同的地位,負(fù)有不同的責(zé)任,擁有不同的權(quán)力范圍,擔(dān)任不同的管理職務(wù)。但他們每個人肩上所承擔(dān)的任務(wù)和職能卻是相同的。6.管理的科學(xué)性和藝術(shù)性:(1)管理是一門科學(xué):管理活動是一門科學(xué)也是一門藝術(shù),科學(xué)性指的是客觀性,規(guī)律性。科學(xué)是反映自然、社會、思維等客觀規(guī)律的知識體系。管理是由一系列概念、原理、原則和方法構(gòu)成的知識體系,管理活動的過程可以通過管理活動的結(jié)果來衡量,同時它具第一節(jié)概述(3)管理人才的互換性:管理過程的普第一節(jié)概述有行之有效的研究方法和研究步驟來分析問題、解決問題。即管理活動具有科學(xué)性。(2)管理是一門藝術(shù):管理的藝術(shù)性就是強(qiáng)調(diào)管理的實踐性,沒有實踐,也就無所謂藝術(shù)。在實踐中發(fā)揮管理人員的創(chuàng)造性,并因地制宜的采取措施,為有效地管理創(chuàng)造條件。藝術(shù)性表現(xiàn)在:管理活動要有創(chuàng)造性、靈活性、不可預(yù)測性、隨機(jī)應(yīng)變性,有人說:“管理藝術(shù)是一切藝術(shù)中最高級的藝術(shù)”。(3)科學(xué)性和藝術(shù)性的有機(jī)統(tǒng)一:科學(xué)性是藝術(shù)性的基礎(chǔ),藝術(shù)性是科學(xué)性的發(fā)揮,實踐證明高超的管理藝術(shù)來自于豐富的實踐經(jīng)驗和淵博的科學(xué)知識,是科學(xué)性和藝術(shù)性的統(tǒng)一。表現(xiàn)在管理者運用管理理論和藝術(shù),在紛繁復(fù)雜、瞬息萬變的環(huán)境中,準(zhǔn)確預(yù)測、果斷決策,適時協(xié)調(diào)與控制,從而取得驚人的業(yè)績。有管理學(xué)者認(rèn)為:管理者的能力=科學(xué)知識+管理藝術(shù)+經(jīng)驗積累。第一節(jié)概述有行之有效的研究方法和研究步驟來分析問題、第一節(jié)概述(二)管理的基本職能管理職能從字面意思理解就是“職責(zé)和功能”。是“管理或管理人員應(yīng)發(fā)揮的作用或承擔(dān)的任務(wù)”。是“管理活動內(nèi)容的理論概括”。20世紀(jì)初期,法國管理學(xué)家亨利.法約爾提出,所有的管理者都在履行五種管理職能:計劃、組織、指揮、協(xié)調(diào)和控制。到了20世紀(jì)50年代,美國的兩位管理學(xué)家哈羅德.孔茨和西里爾.奧唐奈,采用計劃、組織、人員配備、領(lǐng)導(dǎo)、控制五種職能作為管理教科書的框架,20世紀(jì)末,最普及的教科書則將五個職能精簡為四個基本職能,即計劃、組織、領(lǐng)導(dǎo)、控制。進(jìn)入21世紀(jì)后,有人曾提出管理的基本職能又為五個,即計劃、組織、領(lǐng)導(dǎo)、控制、創(chuàng)新。因此,管理職能也是一個不確定性的演變中的概念,不同角度、不同階段、不同學(xué)者對管理職能有不同的劃分,眾說紛紜。目前國內(nèi)外護(hù)理管理者普遍將管理職能分為以下五項:鏈接管理是一種實踐,其本質(zhì)不在于知,而在于行1.計劃職能(Planning):是對未來工作進(jìn)行科學(xué)預(yù)測,明確任務(wù),確定目標(biāo)的活動過程。計劃的主要內(nèi)容是:通過預(yù)測明確計劃環(huán)境;通過決策確定政治目標(biāo)和主要手段;制定計劃方案等。是為了實現(xiàn)組織既定目標(biāo),而對未來行動進(jìn)行規(guī)劃和安排的工作過程。計劃職能是管理職能中首要的、基本的職能,是管理工作的基礎(chǔ)。2.組織職能(Organizing):為了實現(xiàn)計劃所確定的工作任務(wù)和目標(biāo),進(jìn)行部門劃分、權(quán)利分配和工作協(xié)調(diào)的活動過程。具體有:設(shè)置必要的機(jī)構(gòu),確定機(jī)構(gòu)的職責(zé)范圍,合理選擇和配備人員,調(diào)整人員分工,明確崗位職責(zé),制定各職務(wù)間的相互關(guān)系和必要的協(xié)調(diào)工作,第一節(jié)概述第一節(jié)概述使全體人員通力協(xié)作,以實現(xiàn)共同目標(biāo)的一種有效形式。組織職能是管理的重要職能,是管理工作的前提。3.領(lǐng)導(dǎo)職能是對組織內(nèi)每名成員和全體人員的行為進(jìn)行引導(dǎo)和施加影響的活動過程。是使各項管理職能有效地實施、運轉(zhuǎn)并取得實效的統(tǒng)帥職能,為各種職能順利進(jìn)行提供保證,對全體人員輔以指導(dǎo),溝通聯(lián)絡(luò),施加影響,賦予全體人員統(tǒng)一意志,從而保證組織目標(biāo)的實現(xiàn)。領(lǐng)導(dǎo)職能將與管理者的素質(zhì)、領(lǐng)導(dǎo)行為與藝術(shù)、人際關(guān)系與溝通技巧、激勵與處理沖突等方面密切相關(guān)。領(lǐng)導(dǎo)職能也是管理的重要職能,是管理工作的關(guān)鍵。4.控制職能(Controlling):是管理者按既定目標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)對組織的活動進(jìn)行監(jiān)督、檢查,發(fā)現(xiàn)偏差,采取糾正措施,使工作能按原定計劃進(jìn)行,或適當(dāng)調(diào)整計劃以達(dá)到預(yù)期目標(biāo)的活動過程。控制工作是一個連續(xù)不斷、反復(fù)進(jìn)行的過程,目的就在于保證組織實際的活動及其成果同預(yù)期的目標(biāo)相一致。控制職能是多數(shù)管理中最后一個職能,是管理工作的保證。5.創(chuàng)新職能(Innovation):創(chuàng)新作為管理職能是21世紀(jì)許多學(xué)者在研究管理過程提出來的。由于科學(xué)技術(shù)迅速發(fā)展,社會經(jīng)濟(jì)活動空前活躍,市場需求瞬息萬變,社會關(guān)系也日益復(fù)雜。每位管理者每天都會遇到新情況、新問題,如果因循守舊、墨守成規(guī),就無法應(yīng)對新形勢的挑戰(zhàn),許多管理者獲得成功的訣竅就在于創(chuàng)新。各項管理職能都有自己獨有的表現(xiàn)形式,而創(chuàng)新職能本身并沒有某種特有的形式,它總是在其他管理職能的活動中表現(xiàn)出自身的存在與價值。事事皆可創(chuàng)新,創(chuàng)新無處不在。創(chuàng)新在管理循環(huán)中處于軸心地位,貫穿在整個管理活動中,成為推動管理活動的原動力。雖然在本書中不單列控制職能,但控制職能也是管理重要的職能之一,是推動管理工作的動力。鏈接

第一節(jié)概述使全體人員通力協(xié)作,以實現(xiàn)共同目標(biāo)的一種第一節(jié)概述時代呼喚現(xiàn)代醫(yī)院要保證可持續(xù)發(fā)展,要創(chuàng)造一流的業(yè)績,管理中的創(chuàng)新是首要的。2001年第二期美國?財富?雜志封面文章在分析總結(jié)全球最有競爭力企業(yè)的經(jīng)驗時,將其高度概括為:“第一是創(chuàng)新,第二是創(chuàng)新,第三還是創(chuàng)新”。醫(yī)院是知識分子集中、科技含量較高的行業(yè),要充分發(fā)揮知識分子的作用,提高醫(yī)院的效益,就必須在管理上創(chuàng)新。以上五個管理職能是統(tǒng)一的有機(jī)整體,是一個系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò),各項職能之間相互聯(lián)系、相互交叉,形成一個閉合的回路(圖1-4)。第一節(jié)概述時代呼喚第一節(jié)概述供應(yīng)、合理配置、檢查維修、資源共享、監(jiān)督使用的原則。高效能的管理應(yīng)該是物盡其用,發(fā)揮物的功效,提高物的利用率,防止閑置浪費、積壓和損害。(四)時間時間是物質(zhì)存在的一種客觀形式,是由過去、現(xiàn)在、將來構(gòu)成連續(xù)不斷的時間坐標(biāo)。表現(xiàn)為速度、速率、效率。時間是最珍貴、最稀有的管理資源,沒有彈性,沒有替代品,不可能失而復(fù)得。高效能的管理應(yīng)該是:要有時間概念,不浪費自己和別人時間;抓住機(jī)遇,與時俱進(jìn);充分利用自己的時間,用最短的時間做最多的事情,提高時間的最大利用率。

第一節(jié)概述供應(yīng)、合理配置、檢查維修、資源共享、護(hù)理管理學(xué)第一章緒論第二節(jié)現(xiàn)代管理的基本原理和原則護(hù)理管理學(xué)第一章緒論第二節(jié)現(xiàn)代管理的基本原理和原第二節(jié)現(xiàn)代管理的基本原理和原則

案例分析某三甲醫(yī)院護(hù)理部,以人為本,更新管理理念,充分認(rèn)識人的價值,發(fā)揮人的潛能,激發(fā)人的活力。在調(diào)動護(hù)理人員的積極性和創(chuàng)造性方面做了以下嘗試。1.人非草木,孰能無情?護(hù)理部把護(hù)士當(dāng)作“人”來關(guān)心,給予充分的尊重、理解、信任和關(guān)懷。如關(guān)心護(hù)士的感情生活,與護(hù)士多溝通,解決住房、養(yǎng)老保險等問題。2.引導(dǎo)護(hù)理人員多出成績,實現(xiàn)自我價值。如開展“五星級護(hù)士”競賽活動,凡是獲得該榮譽(yù)稱號的護(hù)士,可晉升一級工資,并作為評定職稱的參考條件。3.掌握現(xiàn)代護(hù)理技術(shù),提高護(hù)士整體素質(zhì)。如舉辦護(hù)理知識競賽,演講會,請護(hù)理專家講座,鼓勵護(hù)士繼續(xù)教育培訓(xùn)和學(xué)習(xí)等。4.鼓勵護(hù)理人員參與管理,給護(hù)士合理授權(quán),發(fā)揮主人翁精神。鼓勵撰寫論文,支持參加學(xué)術(shù)會議,進(jìn)修培訓(xùn),出國深造等。5.護(hù)理部對護(hù)士最關(guān)心的獎金發(fā)放問題,采取按勞取酬的原則,多干多得。將獎金分成四個等級,鼓勵護(hù)士爭取拿到最高等級的獎金。由于護(hù)理部的上述做法,深得護(hù)士們的歡迎,調(diào)動了護(hù)士工作的積極性,因此該院的護(hù)理技術(shù)和護(hù)理質(zhì)量一直名列全省前列。請分析:.1.該案例所包含的管理原理及原則。

第二節(jié)現(xiàn)代管理的基本原理和原則第二節(jié)現(xiàn)代管理的基本原理和原則2.該案例護(hù)理部采取了哪些方法調(diào)動了護(hù)士工作的積極性和創(chuàng)造性?管理原理是對管理工作的本質(zhì)及其規(guī)律的科學(xué)分析和概括。與原理對應(yīng)的有若干原則,管理的基本原則是根據(jù)對管理原理的認(rèn)識和理解而引申出的管理活動中所必須遵循的行為規(guī)范。所以,原理和原則的本質(zhì)內(nèi)涵是一致的。學(xué)習(xí)和研究管理學(xué),必須首先熟悉管理的基本原理和原則,只有認(rèn)識了管理的基本規(guī)律,掌握了管理的基本原則,結(jié)合工作實際,舉一反三、觸類旁通,才能創(chuàng)造出適合自己的管理方法來?？v觀中、西方管理學(xué)發(fā)展歷史,對管理的基本原理和原則有不同的觀點和分類?，F(xiàn)代管理的基本原理大致包括:系統(tǒng)原理、人本原理、動態(tài)原理、效益原理。與系統(tǒng)原理相對應(yīng)的原則有整分合原則、封閉原則;與人本原理相對應(yīng)的原則有能級原則、行為激勵原則、參與管理原則;與動態(tài)原理相對應(yīng)的原則有彈性原則、反饋原則;與效益原理相對應(yīng)的原則有價值原則。以下對管理的四大原理和八大原則進(jìn)行分別表述。一、系統(tǒng)原理及相應(yīng)原則(一)系統(tǒng)的概念及分類1.系統(tǒng)的概念:是由兩個或兩個以上相互聯(lián)系、相互作用、相互依賴的要素組合的、具有特定功能的、并處于一定環(huán)境中的有機(jī)整體。從管理學(xué)的角度看,系統(tǒng)有兩個含義:一是指系統(tǒng)是一個實體;二是指系統(tǒng)是一種方法和手段,即具有系統(tǒng)性和系統(tǒng)分析的方法及觀點。二者既有區(qū)別又有聯(lián)系。2.分類系統(tǒng)是客觀的,普遍存在的。宇宙間的萬事萬物、現(xiàn)象和過程,既自成系統(tǒng)又互為系統(tǒng)。從基本粒子到宇宙星系,從人的思維到整個社會,從無機(jī)界到有機(jī)界,從自然科學(xué)到社第二節(jié)現(xiàn)代管理的基本原理和原則2.該案例護(hù)理部采取了哪第二節(jié)現(xiàn)代管理的基本原理和原則會科學(xué),沒有哪一件事物不從屬于一定的系統(tǒng)。人類就是生活在系統(tǒng)之中,既要靠各種自然系統(tǒng)和社會系統(tǒng)維持生存,又要不斷地造就出形形色色的新系統(tǒng)。(1)按組成自然性分①自然系統(tǒng):由自然界本來存在的物質(zhì)形成的、能夠保持一定的穩(wěn)定狀態(tài)。如地球系統(tǒng)、海洋系統(tǒng)、生物系統(tǒng)等。②人工系統(tǒng):經(jīng)過人類勞動創(chuàng)造出來的,為達(dá)到人類各種目的而建立的。如教育系統(tǒng)、衛(wèi)生系統(tǒng)、護(hù)理系統(tǒng)等。(2)按與環(huán)境之間的關(guān)系分①封閉系統(tǒng):又稱孤立系統(tǒng),指與外界沒有聯(lián)系或聯(lián)系較少的系統(tǒng)。封閉系統(tǒng)是相對的。如體內(nèi)的循環(huán)系統(tǒng)。②開放系統(tǒng):與環(huán)境保持密切的物質(zhì)、能量、信息交換的系統(tǒng)。開放系統(tǒng)是絕對的。如人體的呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)。(二)系統(tǒng)的特征1.整體性:表現(xiàn)為系統(tǒng)是由兩個或兩個以上相互區(qū)別的要素,按照一定的方式和目的有秩序的排列而成的,每一個要素都有自己獨特的結(jié)構(gòu)和功能,但這些要素集合起來構(gòu)成系統(tǒng)后,它又具有各孤立要素所不具備的功能。即系統(tǒng)的功效大于各要素的功效之和。如“將建筑工地上孤立的鋼筋、水泥、磚頭、瓦塊等組合起來就蓋成了高樓大廈”,“三個臭皮匠賽過一個諸葛亮”。2.相關(guān)性:指系統(tǒng)中各要素之間都是相互聯(lián)系、相互作用、相互依存的,不是孤立存在的。一個要素的變化,會引起另一個要素的變化,并引起整個系統(tǒng)的變化。如人在劇烈第二節(jié)現(xiàn)代管理的基本原理和原則會科學(xué),沒有哪一件事物不第二節(jié)現(xiàn)代管理的基本原理和原則運動時,呼吸、心跳、血循環(huán)興奮加快,而消化、泌尿、神經(jīng)器官的活動則減弱。3.層次性;對某一系統(tǒng)來說它既是由一些子系統(tǒng)組合而成,同時又要作為一個子系統(tǒng)去參與更大的系統(tǒng)組成,如此構(gòu)成一個階層結(jié)構(gòu)。各個層次的部門和人員具有特定的位置和職責(zé),以保證管理活動的層次清楚、職責(zé)分明、高效運轉(zhuǎn)。如衛(wèi)生系統(tǒng),縱向上有衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳、衛(wèi)生局、醫(yī)院,醫(yī)院下面還有科、室、辦等。橫向上有兄弟醫(yī)院、院內(nèi)機(jī)關(guān)科室、臨床科室等。4.目的性:指每一個系統(tǒng)都有其明確的目的性。系統(tǒng)的存在就是為了達(dá)到一定的目的。如管理系統(tǒng)的目的就是創(chuàng)造價值和提供服務(wù),實現(xiàn)一定的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。5.動態(tài)平衡性:盡管系統(tǒng)是不斷運動、發(fā)展、變化的,但系統(tǒng)也不是瞬息萬變、不可捉摸的,在一定時期是處于相對的平衡狀態(tài)。只有這樣才能實施有效的管理活動,才能保持其動態(tài)平衡性。6.環(huán)境適應(yīng)性:任何一個系統(tǒng)都是處在一個更大的系統(tǒng)中,它的存在和發(fā)展都受系統(tǒng)內(nèi)、外環(huán)境和客觀條件所制約。系統(tǒng)是在與環(huán)境的相互作用和影響中持續(xù)發(fā)展的。如護(hù)理系統(tǒng)為適應(yīng)社會需要,出現(xiàn)了新興的“社區(qū)護(hù)理”、“老年護(hù)理”、“家庭護(hù)理”、“臨終關(guān)懷護(hù)理”等,就是適應(yīng)社會環(huán)境發(fā)展變化的一個很好例子。(三)系統(tǒng)管理的涵義:任何一種組織都可視為一個完整的開放的系統(tǒng)和某一大系統(tǒng)中的子系統(tǒng),在認(rèn)識和處理管理問題時,應(yīng)遵循系統(tǒng)的觀點和系統(tǒng)分析的方法,去解決和處理管理中的實際問題。理解系統(tǒng)原理,應(yīng)注意以下三層意思:一是管理過程具有系統(tǒng)性,并形成有機(jī)整體;二是管理活動必須運用系統(tǒng)分析的方法和觀點,協(xié)調(diào)各方面關(guān)系,以實現(xiàn)系統(tǒng)的整體優(yōu)化;三第二節(jié)現(xiàn)代管理的基本原理和原則運動時,呼吸、心跳、第二節(jié)現(xiàn)代管理的基本原理和原則是系統(tǒng)是在與內(nèi)外環(huán)境不斷發(fā)生聯(lián)系的過程中生存和發(fā)展的。(四)系統(tǒng)分析方法:從20世紀(jì)60年代中期開始,管理學(xué)者們主張將組織看成是由“相互依賴的多種因素,包括個人、群體、態(tài)度、動機(jī)、正式結(jié)構(gòu)、相互作用、目標(biāo)、態(tài)度和職權(quán)”組成的,管理者的任務(wù)是協(xié)調(diào)組織的各個部分以實現(xiàn)組織目標(biāo)。系統(tǒng)分析方法的核心是把組織部門及群體的關(guān)系、行為看成是人們在意見、力量、愿望和思想等方面廣泛協(xié)作的系統(tǒng),以此為基點論述組織內(nèi)部平衡和對外界環(huán)境相適應(yīng)的管理。鏈接系統(tǒng)分析的步驟1.熟悉系統(tǒng)的要素。2.熟悉系統(tǒng)的目的。3.分析系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)。4.把握系統(tǒng)的功能。5.研究系統(tǒng)的聯(lián)系。6.弄清系統(tǒng)的歷史。7.研究系統(tǒng)的改進(jìn)。8.研究系統(tǒng)的利益。(五)系統(tǒng)原理相對應(yīng)的原則1.整分合原則:在管理中把統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)與分級管理有機(jī)地結(jié)合起來,在整體規(guī)劃下明確分工,在分工基礎(chǔ)上進(jìn)行有效的綜合。如現(xiàn)代醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理中的目標(biāo)管理。整分合原則概括起來就是:整體把握、科學(xué)分解、組織綜合。(1)整體把握:這是整分合原則的首要環(huán)節(jié)。它包括兩方面的含義:一方面要對管理對象的全貌、地位、發(fā)展變化及運行規(guī)律有深入了解。另方面在管理工作中,要堅持整體第二節(jié)現(xiàn)代管理的基本原理和原則是系統(tǒng)是在與內(nèi)外環(huán)境不斷發(fā)第二節(jié)現(xiàn)代管理的基本原理和原則觀點,處理好整體與局部的關(guān)系。(2)科學(xué)分解:這是整分合原則的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。所謂科學(xué)分解,就是把系統(tǒng)的目標(biāo)、任務(wù)運用系統(tǒng)分析的方法進(jìn)行分解,以便落實任務(wù)、明確職責(zé)、制定規(guī)范,只有目標(biāo)分解正確,分工才能合理,規(guī)范才能科學(xué),才便于落實任務(wù)和建立責(zé)任制。(3)組織綜合:這是整分合原則的主要環(huán)節(jié)。分工不是管理的終結(jié),也不是萬能的。分工特別容易使各個環(huán)節(jié)產(chǎn)生矛盾和相互脫節(jié),因此,必須進(jìn)行組織管理,使系統(tǒng)各方面圍繞共同目標(biāo),同步協(xié)調(diào)、平衡發(fā)展,才能創(chuàng)造出新水平的生產(chǎn)力。否則,各行其是,不能發(fā)揮整體效益,這樣的分工必然導(dǎo)致失敗。鏈接管理的重點在于建構(gòu)一個好系統(tǒng),讓人的長處得以發(fā)揮,短處得以包容。———杜拉克2.封閉原則:是指任何一個系統(tǒng)內(nèi)的管理手段,都必須形成一個各個環(huán)節(jié)首尾銜接、相互制約、相互促進(jìn)的連續(xù)閉合的回路,才能實施有效可控的管理,否則,計劃、組織、領(lǐng)導(dǎo)、控制等環(huán)節(jié)不形成回路,雜亂無章,管理大敞口,就無法體現(xiàn)管理的效益。不封閉的管理等于沒有形成回路的輸電線,再粗也輸不出電。一個管理系統(tǒng)可以簡化為輸入端、輸出端和系統(tǒng)內(nèi)的處理三個環(huán)節(jié),管理信息在相對封閉的回路中不斷震蕩,推動管理活動不斷前進(jìn)(圖1-5)。第二節(jié)現(xiàn)代管理的基本原理和原則觀點,處理好整體與局部的第二節(jié)現(xiàn)代管理的基本原理和原則封閉原則注意事項:一是從后果評估出發(fā);二是從后果中尋蹤追跡;三是專家顧問管理法;四是封閉是相對的。(六)系統(tǒng)原理在護(hù)理管理中的應(yīng)用.1.護(hù)理工作運行子系統(tǒng):即各護(hù)理單元,通過開展每日護(hù)理活動,為護(hù)理質(zhì)量提供保證。2.支持子系統(tǒng):即由供應(yīng)室、護(hù)理信息系統(tǒng)等支持單位組成,是為臨床護(hù)理工作提供各種有效的人、財、物的支持系統(tǒng)。3.擴(kuò)展子系統(tǒng):通過開展護(hù)理科研,引進(jìn)和開展護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù),拓展護(hù)理新領(lǐng)域的系統(tǒng)。案例分享某三甲醫(yī)院陳護(hù)士,在全國護(hù)理技能大賽中獲得一等獎,國家、省市、所在醫(yī)院共獎勵35萬元,陳護(hù)士不僅名利雙收,而且為醫(yī)院爭得了榮譽(yù),大長了護(hù)士志氣。陳護(hù)士獲獎后,沒有忘記和自己一起奮戰(zhàn)應(yīng)對比賽的護(hù)士姐妹們,慷慨解囊,宴請她們一起去度假。

第二節(jié)現(xiàn)代管理的基本原理和原則第二節(jié)現(xiàn)代管理的基本原理和原則這樣一來,陳護(hù)士不僅得到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的欣賞,又備受下屬愛戴,這一做法是對大家的最大激勵。正所謂,己所欲,施與人。二、人本原理及相應(yīng)原則(一)人本原理1.人本原理的涵義:是指一切管理活動均應(yīng)以調(diào)動人的積極性、做好人的工作為根本。人本原理要求每位管理者必須從思想上明確,人是最主要的管理對象和最重要的資源,一切管理活動要以人為核心,以調(diào)動人的主動性、積極性、創(chuàng)造性為出發(fā)點,在實現(xiàn)組織目標(biāo)的同時,最大限度實現(xiàn)組織成員的自我價值。2.人本原理的思想基礎(chǔ)(1)人是具有多種需要的復(fù)雜的社會人。要堅持以人為本,滿足人的需要。(2)強(qiáng)調(diào)關(guān)心人、尊重人、愛護(hù)人的管理思想。充分信任員工,依靠員工實現(xiàn)組織目標(biāo)。(3)分析和理解人的行為基礎(chǔ),做好員工的最佳匹配。(4)滿足人的發(fā)展需要。現(xiàn)代管理的核心是使人性得到最完美的發(fā)展。鏈接人本管理戰(zhàn)略的主要任務(wù)即:選人、育人、用人、評人、留人1.對組織成員的識別;2.人員培訓(xùn)和職業(yè)生涯規(guī)劃;3.人員合理安排和有效使用;4.人員績效考核和人事評估;5.優(yōu)秀人才的保留和專門人才儲備。(二)人本原理的相應(yīng)原則

第二節(jié)現(xiàn)代管理的基本原理和原則這樣一來,陳護(hù)士不僅得到第二節(jié)現(xiàn)代管理的基本原理和原則1.能級原則(1)能級原則涵義:能是做工的量,級是層次。能級原則是指管理者在組織系統(tǒng)中建立一定的管理層次,設(shè)置各管理層次的職責(zé)和要求,然后按照組織成員的自身特點、能力和素質(zhì)情況安排崗位。能級原則的核心是,人員的優(yōu)勢和特點與崗位要求有機(jī)結(jié)合與匹配,做到人盡其才,能級對應(yīng)。(2)能級原則的基本內(nèi)容.①有穩(wěn)定的組織形態(tài):穩(wěn)定的管理機(jī)構(gòu)應(yīng)是正三角形或金字塔形狀。倒三角形、梯形或菱形之類的結(jié)構(gòu)是不合理的、不穩(wěn)定的。當(dāng)然一條直線是最穩(wěn)定的管理結(jié)構(gòu),但它是絕對的平均主義,既沒有管理能級,也沒有形成管理“勢”。如護(hù)理人員技術(shù)職務(wù)分為:正、副主任護(hù)師、主管護(hù)師、護(hù)師和護(hù)士等不同的“三級五等”能級系列,其中護(hù)士最多,主任護(hù)師最少。②不同能級有相應(yīng)的權(quán)力、物質(zhì)利益和精神榮譽(yù):有效的管理不是一拉平或消滅能級差別,而是要建立合理的能級,讓每個人或系統(tǒng)中的每個要素,都能處于對應(yīng)的位置上,做到:在其位、謀其政、行其權(quán)、盡其責(zé)、取其酬、獲其榮、懲其誤。③各類能級必須動態(tài)對應(yīng)。現(xiàn)代管理要求,具有相應(yīng)才能的人處在相應(yīng)的能級崗位上,使人盡其才、各盡所能,這樣管理活動才能持續(xù)高效能運轉(zhuǎn)。所以,管理職權(quán)和責(zé)任應(yīng)按照明確而連續(xù)不斷的系統(tǒng),從最高管理一直貫穿到組織最低層,做到責(zé)權(quán)分明、分級管理。2.動力原則:又稱行為激勵原則。即推動管理活動向特定方向運動的力量。也就是第二節(jié)現(xiàn)代管理的基本原理和原則1.能級原則第二節(jié)現(xiàn)代管理的基本原理和原則管理者認(rèn)知和掌握組織成員行為動機(jī),運用管理動力機(jī)制,激發(fā)成員行為向組織整體目標(biāo)奮進(jìn)的過程。在管理活動中,最基本的動力包括物質(zhì)動力、精神動力、信息動力。(1)物質(zhì)動力:主要是物質(zhì)利益(物質(zhì)待遇、獎懲)和經(jīng)濟(jì)效益,是組織行為的首要動力。(2)精神動力:主要指理想、抱負(fù)、事業(yè)心、精神獎勵、晉升、職稱、學(xué)位等。是實現(xiàn)人高層次需要的源泉,激發(fā)人持久的耐力。(3)信息動力:是指通過信息系統(tǒng)而產(chǎn)生的動力,從管理角度看,信息作為一種動力,有超越物質(zhì)和精神的相對獨立性。動力原則要求,管理者對管理對象中的各類人員的多種行為,進(jìn)行科學(xué)分析和有效管理,以充分調(diào)動其工作積極性和創(chuàng)造性。3.參與管理原則參與管理原則是指管理者要為員工創(chuàng)造機(jī)會、提供機(jī)會,鼓勵員工參加管理和決策,促使員工關(guān)心組織,增強(qiáng)責(zé)任感和主人翁意識,發(fā)揮員工的主觀能動性。(三)人本原理在護(hù)理管理中應(yīng)用1.幫助護(hù)理人員樹立正確的護(hù)理管理思想。通過組織文化的綜合功能,提高護(hù)理人員對組織、專業(yè)的認(rèn)識和態(tài)度,形成以人為本的價值觀念。2.集思廣益,靈活運用民主集中制原則。在遵循人本原理的基礎(chǔ)上,充分發(fā)揮護(hù)理人員在護(hù)理工作中的主觀能動性,提高部門工作效率。3.讓護(hù)理人員在良好護(hù)理文化氛圍中感受人文關(guān)懷理念。加強(qiáng)護(hù)理文化建設(shè),注重以人為核心,調(diào)動護(hù)士積極性、主動性和創(chuàng)造性。4.分析不同護(hù)理人員的行為基礎(chǔ)和工作動機(jī),了解下屬的個人和職業(yè)發(fā)展需求,掌握3第二節(jié)現(xiàn)代管理的基本原理和原則管理者認(rèn)知和掌握組織成員行第二節(jié)現(xiàn)代管理的基本原理和原則種不同的行為動力(物質(zhì)、精神、信息)對護(hù)理人員產(chǎn)生的不同作用,建立有效的護(hù)理人員激勵機(jī)制。在日常管理工作中針對性地采用不同類型的動力,有效調(diào)動人員的工作積極性,使護(hù)理人員的行為方向與組織目標(biāo)保持一致,達(dá)到動力資源利用的最大化。鏈接管理的核心是什么?美國著名的鋼鐵大王卡耐基曾宣稱:你可以把我所有的工廠、設(shè)備和市場全部奪走,但是只要保留我的機(jī)構(gòu)和人才,幾年以后,我仍然是鋼鐵大王。這表明管理的核心是人才和機(jī)構(gòu)。20世紀(jì)50年代,當(dāng)錢學(xué)森回國時,美國海軍次長丹.金波爾歇斯底里地叫喊:“我寧可把這家伙斃了,也不讓他離開美國。因為無論他在哪里,他都能抵得上5個師?！庇纱丝梢?一個杰出人才的價值有多大。當(dāng)今時代,高科技飛速發(fā)展,國際間綜合國力的競爭,其制高點已由過去的軍事化爭奪轉(zhuǎn)為高科技較量。人才,特別是高科技人才的搶奪已經(jīng)到了白熱化的程度。因此,綜合國力競爭的勝負(fù),最終取決于全民素質(zhì)的高低和高科技人才的數(shù)量。所以,現(xiàn)代科學(xué)管理者必須堅定不移地堅持以人為核心的“人本原理”。三、動態(tài)原理及相應(yīng)原則(一)動態(tài)原理的涵義動態(tài)原理是指管理是一個復(fù)雜的動態(tài)過程,它處在不斷運動和發(fā)展之中,必須注意遵循動態(tài)特征,按動態(tài)規(guī)律做好管理工作。管理和其他客觀事物的發(fā)展過程一樣,靜止是相對的,運動是絕對的。具體體現(xiàn)在管第二節(jié)現(xiàn)代管理的基本原理和原則種不同的行為動力(物質(zhì)、第二節(jié)現(xiàn)代管理的基本原理和原則理的主體、管理對象、管理手段和方法上的動態(tài)性。因此,動態(tài)原理要求管理者要不斷更新觀念,重視搜集信息,經(jīng)常注意反饋,及時根據(jù)環(huán)境、條件變化,調(diào)整管理策略和手段,反對僵化與教條,保持充分彈性,以適應(yīng)客觀事物的變化。(二)動態(tài)原理的相應(yīng)原則1.彈性原則(1)彈性原則的涵義:彈性原則是指為了有效地實現(xiàn)動態(tài)調(diào)節(jié),各項管理工作必須保持充分的彈性,注意留有余地,以及時適應(yīng)系統(tǒng)內(nèi)部條件和外部環(huán)境的各種可能變化。管理的彈性可分為局部彈性和整體彈性兩種。(2)彈性原則的意義①管理所面臨的各種問題是復(fù)雜的、多因素的,帶有明顯的社會化特點。②管理永遠(yuǎn)處在活生生的普遍聯(lián)系之中,千頭萬緒、千變?nèi)f化、紛繁復(fù)雜,稍有不慎,就會前功盡棄。③管理系統(tǒng)處在不斷的發(fā)展變化中,帶有很大的不確定性。④管理是行動的科學(xué),它的活動必然產(chǎn)生某種結(jié)果?！笆е晾?差之千里”。所以行動之前要謹(jǐn)慎行事,出現(xiàn)變故要應(yīng)對自如。2.反饋原則(1)反饋:就是控制系統(tǒng)把信息輸送出去,又把其作用結(jié)果返送回來,并對信息的再輸出發(fā)生影響,起到控制作用,以達(dá)到預(yù)定的目的。反饋分為正反饋和負(fù)反饋。反饋是控制論中的一個重要概念(圖1-6)。第二節(jié)現(xiàn)代管理的基本原理和原則理的主體、管理對象、管第二節(jié)現(xiàn)代管理的基本原理和原則(2)反饋原則的涵義:現(xiàn)代管理要有效地控制不斷變化的管理活動的有序發(fā)展,就必須建立健全靈敏、準(zhǔn)確、高效的信息反饋機(jī)制,對管理過程出現(xiàn)的新情況、新問題及時作出信息反饋,采取相應(yīng)的變革措施,把矛盾和問題解決在萌芽狀態(tài)。(3)反饋原則的基本要求:①要有靈敏的感受系統(tǒng),及時作出反應(yīng)。②要有準(zhǔn)確的分析系統(tǒng),及時過濾和加工,去粗取精、去偽存真。③要有強(qiáng)有力的決策系統(tǒng),及時適應(yīng)管理的動態(tài)發(fā)展。④要有決策、執(zhí)行、反饋,再決策、再執(zhí)行、再反饋,如此循環(huán)無窮,螺旋上升的過程。才能使管理工作不斷進(jìn)步和完善。(三)在護(hù)理管理中應(yīng)用1.護(hù)理管理工作的特性:復(fù)雜、不確定、突發(fā)性、風(fēng)險性。要采取預(yù)見性管理,避免被動。2.護(hù)理管理應(yīng)具備動態(tài)管理觀念:用動態(tài)原理指導(dǎo)實踐,增強(qiáng)護(hù)理組織部門的適應(yīng)能第二節(jié)現(xiàn)代管理的基本原理和原則第二節(jié)現(xiàn)代管理的基本原理和原則力。在制定計劃、作決策、配置人力、改革等方面,要應(yīng)用彈性和反饋原則,保持護(hù)理組織的穩(wěn)定和發(fā)展活力。3.護(hù)理管理者必須能夠把握事物的變化:收集信息,及時反饋,對管理目標(biāo)及管理方式進(jìn)行調(diào)整,因地制宜,保持充分彈性,有效地進(jìn)行動態(tài)管理,以適應(yīng)社會環(huán)境變化對護(hù)理的要求。四、效益原理及相應(yīng)原則(一)效益原理的涵義是指管理者在任何管理工作中,注意講求實際效益,在實現(xiàn)組織目標(biāo)的同時,爭取資源成本(資金、人員、儀器設(shè)備等)最小化?；蛘呤且宰钚〉南暮痛鷥r,獲取最佳的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。效益=正確的目標(biāo)×效率(二)效益原理之價值原則1.價值:是指衡量事物有益程度的尺度,是功能和費用的綜合反映。應(yīng)以最少的耗費達(dá)到最高的效用,以滿足服務(wù)對象的需要。2.價值原則:又稱“大、高、低”原則?！按蟆敝复髢r值,“高”指高效益,“低”指低成本。(1)數(shù)學(xué)表達(dá)式:價值=功效/成本。(2)價值原則的涵義:是指管理的各個環(huán)節(jié)、各項工作,都要圍繞提高效益這個中心,科學(xué)地、有效地使用人、財、物、時間、信息等資源,克服一切忽視效益的思想,牢固樹立效益觀念,把追求最大的經(jīng)濟(jì)價值和社會價值放在首位。

第二節(jié)現(xiàn)代管理的基本原理和原則力。在制定計劃、作決策第二節(jié)現(xiàn)代管理的基本原理和原則鏈接管理的根本目的在于創(chuàng)造出更好的效益。(三)效益原理在護(hù)理管理中的應(yīng)用.1.設(shè)立正確的護(hù)理管理目標(biāo),加強(qiáng)護(hù)理活動的科學(xué)管理。2.建立成本———效益的概念,有效利用各種資源,避免浪費。3.從管理者、管理對象、環(huán)境三個主要方面分析影響護(hù)理組織效益的因素,采取相應(yīng)措施提高組織效率。4.醫(yī)院是救死扶傷、治病救人的場所,體現(xiàn)了醫(yī)院的社會價值。同時醫(yī)院的運行必須適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)體制的變化,講究經(jīng)濟(jì)效益,這又體現(xiàn)了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)價值。在護(hù)理管理中,要以提高社會效益為最高準(zhǔn)則,兼顧經(jīng)濟(jì)效益。不能過分追求經(jīng)濟(jì)效益,忽視社會效益。第二節(jié)現(xiàn)代管理的基本原理和原則鏈接護(hù)理管理學(xué)第一章緒論第三節(jié)護(hù)理管理概述護(hù)理管理學(xué)第一章緒論第三節(jié)護(hù)理管理概述第三節(jié)護(hù)理管理概述

案例分析王護(hù)士本科畢業(yè)5年,最近在護(hù)士長競聘上崗中脫穎而出,被任命為肝膽外科的護(hù)士長?，F(xiàn)科室共有15名護(hù)士,7名護(hù)士年長于她,其余都較年輕。其中本科畢業(yè)2名,中專畢業(yè)1名,其他都是大專畢業(yè)?？剖以瓉淼睦献o(hù)士長以嚴(yán)厲著稱,做事風(fēng)格一絲不茍,嚴(yán)格按程序辦事,不喜歡下屬提反對意見,管理中以指令性方式為主。由于其管理方式受到科室大多數(shù)護(hù)士的質(zhì)疑,因此在本次護(hù)士長競聘中落選,被調(diào)離了原科室。請分析1.從管理學(xué)角度看,老護(hù)士長的管理存在什么問題?2.王護(hù)士長面對科室當(dāng)前實際,如何開展工作?護(hù)理學(xué)作為醫(yī)學(xué)的一個重要分支學(xué)科,除了對護(hù)理理論、護(hù)理實踐等進(jìn)行研究外,護(hù)理管理同樣是其研究的重要對象。護(hù)理管理水平影響著醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理工作效率,同時護(hù)理管理水平又是醫(yī)院管理水平的重要體現(xiàn)。在臨床護(hù)理工作中只有良好的護(hù)理技術(shù)與科學(xué)的護(hù)理管理相結(jié)合,才能真正提高醫(yī)院的護(hù)理水平與醫(yī)療水平。一、護(hù)理管理發(fā)展簡史(一)國外護(hù)理管理發(fā)展的基本情況和特點護(hù)理管理(nursingmanagement)的發(fā)展與護(hù)理事業(yè)的發(fā)展是同步的。由于護(hù)理學(xué)形成初期既不系統(tǒng)又不規(guī)范,所以其管理就談不上科學(xué)。真正科學(xué)的護(hù)理管理是從護(hù)理學(xué)創(chuàng)始人弗羅倫斯.南丁格爾時期才開始的,南丁格爾在醫(yī)院管理系統(tǒng)化方式的形成、護(hù)理行政制度的創(chuàng)立及護(hù)士技術(shù)操作的訓(xùn)練等方面的貢獻(xiàn),為護(hù)理管理的形成奠定了基礎(chǔ)。

第三節(jié)護(hù)理管理概述第三節(jié)護(hù)理管理概述科學(xué)的護(hù)理管理在第二次世界大戰(zhàn)后有了長足的發(fā)展,因為這一時期,各國護(hù)理管理者對南丁格爾的護(hù)理管理模式相繼展開學(xué)習(xí)和研究,同時又將當(dāng)時最先進(jìn)和最科學(xué)的管理思想及方法不斷地融入護(hù)理管理中來,使護(hù)理管理工作逐步走上了科學(xué)管理的軌道。美國波士頓大學(xué)護(hù)理學(xué)院早在1946年便開設(shè)了護(hù)理管理課程。而德國于1992年就在大學(xué)設(shè)置護(hù)理管理專業(yè),并將經(jīng)濟(jì)學(xué)、社會學(xué)、組織學(xué)、心理學(xué)、項目管理、質(zhì)量管理等課程作為該專業(yè)重點課程。1995年美國護(hù)士學(xué)會制定了護(hù)理管理者的行業(yè)準(zhǔn)入相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),要求護(hù)理管理從業(yè)者必須具備護(hù)理學(xué)學(xué)士或相關(guān)專業(yè)的碩士及以上學(xué)位,并取得國家級護(hù)理管理資格證書。近年來,國外護(hù)理管理者不斷將新的管理理論、理念、原則、方法應(yīng)用到護(hù)理實踐。開展了臨床護(hù)理路徑、護(hù)士執(zhí)業(yè)防護(hù)、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化管理、護(hù)理經(jīng)濟(jì)管理等課題研究,使護(hù)理目標(biāo)更加清晰,質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)更趨統(tǒng)一,管理手段更趨先進(jìn)。2000年美國出版了?護(hù)理經(jīng)濟(jì)學(xué)?雜志,包括了多元化的護(hù)理需求;多層次的護(hù)理市場開發(fā);系統(tǒng)化的護(hù)理成本核算;制度化的護(hù)理保險形式;綜合化的護(hù)理價值評價;企業(yè)化的護(hù)理經(jīng)營模式。追求優(yōu)質(zhì)、低耗、高效的護(hù)理服務(wù)品質(zhì)。鏈接南丁格爾對護(hù)理管理的主要貢獻(xiàn)1.創(chuàng)立了一套護(hù)理管理制度。2.建立了醫(yī)院設(shè)備及環(huán)境方面的管理。3.努力提高護(hù)理質(zhì)量和效率。4.注重護(hù)理人員訓(xùn)練及資歷要求。(二)我國護(hù)理管理發(fā)展的基本情況和特點我國的護(hù)理管理雖于1835年由美國傳教士傳入,但并未對護(hù)理管理工作進(jìn)行科學(xué)、第三節(jié)護(hù)理管理概述科學(xué)的護(hù)理管理在第二次世界大戰(zhàn)后有了第三節(jié)護(hù)理管理概述系統(tǒng)的研究。直到1949年5月在鄭州召開第四野戰(zhàn)軍護(hù)士代表大會時,才明確提出“護(hù)士工作要專業(yè)化,要建立護(hù)士工作系統(tǒng)”的觀點,這對新中國成立后我國護(hù)理管理工作的進(jìn)一步發(fā)展提供了良好的契機(jī)。但十年“文革”期間,使護(hù)理管理發(fā)展停滯。自20世紀(jì)70年代以來,參照國外管理學(xué)理論及發(fā)展經(jīng)驗,我國護(hù)理管理工作者通過不斷探索和研究,已初步形成并創(chuàng)立了適合我國國情的護(hù)理管理體系和學(xué)科體系。1981年,護(hù)理學(xué)界的前輩梅祖懿、林菊英主編的?醫(yī)院護(hù)理管理?為我國護(hù)理管理的第一部理論著作。在此基礎(chǔ)上,廣大護(hù)理管理工作者和教育工作者通過大量研究和實踐,目前,已出版和發(fā)表了一大批關(guān)于護(hù)理管理的理論著作和教材。基本滿足了我國護(hù)理管理領(lǐng)域中不同層次管理者和在校護(hù)生的護(hù)理管理理論學(xué)習(xí)需求,并初步形成了護(hù)理管理的學(xué)科體系和基本理論框架。1994年,國家衛(wèi)生部又對護(hù)理管理的從業(yè)者的資格認(rèn)證和培訓(xùn)工作做出了進(jìn)一步要求,形成并建立了護(hù)理管理人員的上崗培訓(xùn)制度。明確了醫(yī)院護(hù)理部主任由國家衛(wèi)生部組織進(jìn)行崗前培訓(xùn),護(hù)士長由各省(市)衛(wèi)生廳組織的上崗培訓(xùn)制度。20世紀(jì)80-90年代以來,我國的護(hù)理模式從功能制護(hù)理轉(zhuǎn)向責(zé)任制護(hù)理,并根據(jù)國際護(hù)理管理發(fā)展引入和改進(jìn)了整體護(hù)理模式。引進(jìn)了ISO-9000國際質(zhì)量認(rèn)證體系,實行了全面護(hù)理質(zhì)量管理。收到了良好的管理效果。目前計算機(jī)在大、中型醫(yī)院管理和院校教學(xué)管理中已普遍使用。護(hù)理管理的應(yīng)用軟件包括“護(hù)理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)系統(tǒng)”、“護(hù)理部信息管理系統(tǒng)”、“病區(qū)信息管理系統(tǒng)”、“護(hù)理差錯分析系統(tǒng)”等,這些系統(tǒng)的開發(fā)和應(yīng)用為護(hù)理管理提供了信息統(tǒng)計的客觀數(shù)據(jù),第三節(jié)護(hù)理管理概述系統(tǒng)的研究。直到1949年5第三節(jié)護(hù)理管理概述促進(jìn)了護(hù)理管理手段的現(xiàn)代化。二、護(hù)理管理的概念及過程(一)護(hù)理管理的概念世界衛(wèi)生組織(WHO)醫(yī)院和護(hù)理管理護(hù)理專家委員會對護(hù)理管理的定義是:“護(hù)理管理是為提高人類健康水平,系統(tǒng)的發(fā)揮護(hù)士的潛在能力及有關(guān)人員和設(shè)備、環(huán)境及社會活動作用的過程”。美國護(hù)理管理學(xué)家斯萬斯波戈認(rèn)為:護(hù)理管理是有效地利用人力和物力資源,以促進(jìn)護(hù)理人員為患者提供高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)的過程。綜上所述,目前一般將護(hù)理管理定義為:“護(hù)理管理者用管理學(xué)的原理、方法,通過計劃、組織、人員管理、領(lǐng)導(dǎo)和控制的管理過程,協(xié)調(diào)人及其他資源,提高護(hù)理質(zhì)量的工作過程?！?二)護(hù)理管理過程美國著名的護(hù)理管理專家吉利斯認(rèn)為:“護(hù)理管理過程應(yīng)包括資料收集、規(guī)劃、組織、人事管理、領(lǐng)導(dǎo)和控制的職能,而一個卓越的護(hù)理管理者若能具備規(guī)劃、組織、領(lǐng)導(dǎo)、控制的能力,對人力、財力、物力、時間能做到最經(jīng)濟(jì)有效地運用,必能達(dá)到最高效率與收到最大效果”。護(hù)理管理的過程(圖1-7)是一個循環(huán)的過程。這個過程包括輸入(資料收集)、管理過程、輸出三個部分。而輸出的結(jié)果則會再次反饋給輸入和管理過程,從而進(jìn)入下一個管理過程。第三節(jié)護(hù)理管理概述促進(jìn)了護(hù)理管理手段的現(xiàn)代化。第三節(jié)護(hù)理管理概述三、護(hù)理管理的任務(wù)護(hù)理管理的目的在于合理有效的利用護(hù)理系統(tǒng)中的各項資源要素,通過計劃、組織、控制等管理職能,以提高護(hù)理管理質(zhì)量。故其任務(wù)主要表現(xiàn)在兩方面:(一)護(hù)理管理要更好地滿足人們的健康要求.護(hù)理管理工作的首要任務(wù)是運用護(hù)理管理原理方法提高護(hù)理工作的效率和效果,以促進(jìn)護(hù)理工作質(zhì)量的不斷提升,為人們提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。(二)不斷探索研究,以形成并建立中國特色的護(hù)理管理體系.我國的護(hù)理管理工作雖然經(jīng)過20多年的長足發(fā)展,但距離發(fā)達(dá)國家尚有一定的差距。所以,當(dāng)前的護(hù)理管理工作者另一項任務(wù)是在總結(jié)我國業(yè)已形成的護(hù)理管理經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,大力引進(jìn)和研究國外先進(jìn)管理理論,以建立具有中國特色的護(hù)理管理理論。四、護(hù)理管理學(xué)的研究范圍護(hù)理管理是具備普遍性的,這也決定了其研究內(nèi)容的廣泛性。首先,其包括管理的對象有:人、財、物、時間、信息、空間六個要素;其次就管理的職能而言,其又包括了:計劃、組織、人力資源管理、領(lǐng)導(dǎo)、控制五項職能。當(dāng)然,根據(jù)管理的兩重性,護(hù)理管第三節(jié)護(hù)理管理概述第三節(jié)護(hù)理管理概述理的研究還會涉及合理地組織生產(chǎn)力,維護(hù)完善生產(chǎn)關(guān)系兩個重要方面。隨著護(hù)理管理內(nèi)涵的不斷發(fā)展,護(hù)理管理的研究范圍已經(jīng)涉及地了護(hù)理管理的教學(xué)等諸多方面,往后其研究范圍還會進(jìn)一步擴(kuò)大(圖1-8)。第三節(jié)護(hù)理管理概述理的研究還會涉及合理地組織生產(chǎn)力,維第三節(jié)護(hù)理管理概述第三節(jié)護(hù)理管理概述第三節(jié)護(hù)理管理概述五、護(hù)理管理的特點護(hù)理管理的特點是由護(hù)理工作的特性所決定的,一般認(rèn)為其具有以下特點:(一)廣泛性.護(hù)理管理的廣泛性主要體現(xiàn)在兩方面:①護(hù)理管理的范圍廣。要涉及醫(yī)院系統(tǒng)的方方面面,這就要求護(hù)理管理工作者對醫(yī)院管理及其以外的諸多學(xué)科都要有所涉獵;②護(hù)理管理參與人員眾多。在整個的護(hù)理管理工作過程中從護(hù)理副院長、護(hù)理部主任一直到各具體護(hù)理工作者都會根據(jù)其職責(zé)范圍參于到護(hù)理管理過程中,并承擔(dān)相應(yīng)的管理任務(wù),這也是要求所有護(hù)生學(xué)習(xí)護(hù)理管理的原因之所在。(二)綜合性管理學(xué)是一門綜合性應(yīng)用學(xué)科。①涉及自然科學(xué)、社會科學(xué)、心理學(xué)等多種學(xué)科。而護(hù)理管理學(xué)作為一門將管理學(xué)原理、方法應(yīng)用到臨床護(hù)理中所派生的一門新學(xué)科,其同樣具備管理學(xué)綜合性的特點。②護(hù)理管理影響因素多。護(hù)理學(xué)在應(yīng)用管理學(xué)原理與方法時又必須考慮到護(hù)理工作的特殊性和其學(xué)科特點,包括院內(nèi)院外等多種因素。(三)獨特性護(hù)理管理的獨特性主