心肺復(fù)蘇(紅十字)

急救員培訓(xùn)FirstAiderTraining心肺復(fù)蘇概述心肺復(fù)蘇：針對心臟驟停的急救措施。又稱為心肺腦復(fù)蘇（CPR）。心臟驟停：心臟泵血功能突然停止。（60s停呼吸，4min腦損害）。搶救黃金時(shí)間：4分鐘內(nèi)！猝死：如果復(fù)蘇未能成活則稱為猝死(suddendeath)3PS:心臟驟停的判斷突然意識喪失：倒地，呼之不應(yīng)呼吸停止：胸廓無起伏，無鼻息大動(dòng)脈搏動(dòng)消失：頸動(dòng)脈心肺復(fù)蘇一、復(fù)蘇前：檢查周圍環(huán)境：不可貿(mào)然進(jìn)入現(xiàn)場！確認(rèn)環(huán)境安全后再進(jìn)入。2.呼救：派人撥打120,請人一起救護(hù)，尋找除顫器3.識別驟停：判斷傷員的意識、呼吸（口訣：雙手拍雙肩、雙耳呼喚、輕拍重喚）嬰兒(1歲以內(nèi))拍足底。

檢查頸動(dòng)脈搏動(dòng)及呼吸:計(jì)數(shù)6秒。4.翻轉(zhuǎn)體位：置患者為救生體位—硬質(zhì)平面、仰臥（不要抬到軟床上，不要加枕頭，交通傷、高空墜落水平翻轉(zhuǎn)或不動(dòng)）二、開始心肺復(fù)蘇：C

胸外按壓

A氣道開放B

人工呼吸D體外除顫（溺水、呼吸道梗阻休克ABCD）

心肺復(fù)蘇——C胸外按壓胸外按壓：產(chǎn)生60到80mmHg的收縮壓，保證重要臟器的供血。位置：雙乳頭連線中點(diǎn)、沿肋緣滑動(dòng)到劍突上兩橫指。姿勢：雙手交叉，十指相扣，掌心翹起。雙腿跪地，髖膝一條線，腰動(dòng)肘不彎，垂直按壓。頻率：至少100次/分（美國心臟病學(xué)會(huì)推薦的訓(xùn)練專用音樂StayinAlive）幅度：胸骨下陷至少5cm

不滿1歲：兩乳頭連線中點(diǎn)稍向下方，用中指和無名指指腹垂直按壓或大拇指環(huán)抱法，胸骨下陷幅度為胸廓前后徑的1/3,約3.5cm

口訣：快快按，用力按，少中斷，要回彈注意：壓下后應(yīng)讓胸廓完全回彈，壓下與松開的時(shí)間基本相等，按壓-通氣比值：30：2

（成人、嬰兒和兒童），雙手不要離開胸壁，保持雙手位置固定。如有人交替，每2min更換按壓者，每次更換盡量在5s內(nèi)完成。CPR過程中不應(yīng)搬動(dòng)患者，減少操作中斷。6雙臂伸直雙手掌根互貼，接觸胸壁的一只手手指翹起垂直壓下以髖關(guān)節(jié)作支點(diǎn)雙肩在雙手正上方，借用上半身的重量垂直往下按壓按壓姿勢心肺復(fù)蘇——胸外按壓兩手手指蹺起(扣在一起)離開胸壁錯(cuò)誤正確正確錯(cuò)誤1.清理氣道2.仰頭提頦法仰頭提法:將一手小魚際置于患者前額部，用力使頭部后仰，另一手置于下頦骨骨性部分向上抬頦。使下頜尖、耳垂連線與地面垂直。抬頦時(shí)，防止用力過大壓迫氣道心肺復(fù)蘇——A開放氣道

緊密覆蓋口唇；一只手捏住鼻孔；另一只手將下頦抬起；吹氣完畢后放開口鼻。心肺復(fù)蘇——B人工呼吸口訣：慢送氣、適量送、有起伏1秒以上避免過度通氣500-600ml無起伏，重開氣道口對口鼻吹氣

適用于嬰幼兒,操作者用自己的口唇同時(shí)將患者的口鼻覆蓋,吹氣時(shí)同時(shí)將氣體從其口腔、鼻腔內(nèi)吹入。胸外按壓與人工呼吸之比為30∶2心臟按壓和人工呼吸的配合1個(gè)CPR循環(huán)胸外心臟按壓30次人工呼吸2次開放氣道1次心肺復(fù)蘇有效的征象？有脈搏皮膚，口唇轉(zhuǎn)紅色出現(xiàn)自主呼吸昏迷變淺，瞳孔變小掙扎心肺復(fù)蘇什么時(shí)候可以停止？患者恢復(fù)主呼吸自動(dòng)體外除顫儀準(zhǔn)備就緒另一名急救員或義務(wù)人員接替救護(hù)現(xiàn)場變得不安全

（一）電擊除顫的目的

使室顫，無脈室速等惡性心律失常轉(zhuǎn)為竇性心率。自動(dòng)體外除顫儀

automaticexternaldefibrillator，

AED（三）電極板放置五、電擊除顫呼救并準(zhǔn)備除顫器5個(gè)循環(huán)檢查一次心率必要時(shí)除顫立即分析心率，必要時(shí)除顫一次C、A、B、D心肺復(fù)蘇操作流程1.按壓位置：胸骨正中、胸骨中下1/3交界處2.手法：掌根，雙手重疊，手指翹起，手臂垂直3.速率：每分鐘至少100次4.深度：至少5厘米5.比率：按壓與呼吸30/26.注意：胸骨要完全回彈，按壓與放松為1/17.中斷時(shí)間：不超過5秒口訣：用力按、快快按、少中斷、要回彈21心臟按壓技術(shù)總結(jié)

1.通氣量：500-600ml（6-8ml/kg）2.吹氣速度：要慢，持續(xù)1秒鐘，間隔2秒鐘后送第二口氣。3.要求：每次要看到患者胸廓起伏4.次數(shù)：連續(xù)送兩口氣5.比率：30/2按壓30次送氣2次/成人或兒童單人心肺復(fù)蘇。嬰兒雙人心肺復(fù)蘇比率為

15/26.有心跳無呼吸：吹氣10-12次/min（成人）15-20次/min（兒童）速度送氣口訣：慢送氣、適量送、要起伏。22人工呼吸技術(shù)總結(jié)

使用AED注意小于8歲以下或體重小于25公斤病患不能使用AED1-8歲兒童使用兒科型能量衰減AED.嬰兒建議使用手動(dòng)除顫器。手動(dòng)除顫器：兒童初始劑量2J/kg后續(xù)4-10J/kg