醫(yī)院年度全面工作總結(jié)

醫(yī)院年度全?面工作總結(jié)?___年?我院在市委?、市政府和?衛(wèi)計局的正?確領(lǐng)導(dǎo)下，?堅持以__?__及科學(xué)?發(fā)展觀為指?導(dǎo)，認真貫?徹落實“_?__”精神?，緊密圍繞?“醫(yī)德醫(yī)風?、醫(yī)療質(zhì)量?、管理效益?、業(yè)務(wù)發(fā)展?”這個主題?大力開展醫(yī)?療服務(wù)，努?力營造病人?至上、以人?為本、獻身?醫(yī)學(xué)的向上?氛圍。全體?干部職工攜?手奮進，改?革創(chuàng)新，各?項工作均取?得了一定成?績?，F(xiàn)總結(jié)?如下：一?、醫(yī)院業(yè)務(wù)?狀況__?_年度由于?受到整體社?會經(jīng)濟發(fā)展?疲軟及地區(qū)?醫(yī)療市場競?爭激烈等眾?多因素的影?響，使得全?院的業(yè)務(wù)情?況整體表現(xiàn)?呈下降趨勢?，___年?1—___?月業(yè)務(wù)收入?___萬元?，與___?年比較同期?增長___?%，共完成?門診量__?_人次，同?比下降__?_%，住院?患者人數(shù)為?___人次?，同比下降?___%。?二、創(chuàng)新?體制，完善?制度，不斷?提高醫(yī)院管?理質(zhì)量1?、由辦公室?、醫(yī)務(wù)科、?護理部等主?要行政管理?部門牽頭，?根據(jù)醫(yī)院的?實際不斷修?訂完善各項?行政、醫(yī)療?管理制度，?使得各項管?理均有章可?循，有理可?依，為醫(yī)院?的規(guī)范化、?科學(xué)化管理?提供給了有?力的制度保?障。2、?為了不斷提?高管理質(zhì)量?，醫(yī)院不斷?創(chuàng)新管理模?式和采取多?樣化管理手?段，重點是?努力提高職?能部門的管?理效率。醫(yī)?院要求各職?能科室定期?深入各科室?進行工作檢?查及督導(dǎo)，?檢查過程中?嚴格兌現(xiàn)獎?懲，發(fā)現(xiàn)各?種問題及不?足后給予及?時協(xié)調(diào)解決?，收到明顯?效果。3?、實行院科?兩級管理體?系，確定科?室主任為科?室管理的第?一責任人，?并且醫(yī)院年?初與各科室?簽訂《綜合?管理目標責?任書》，下?達了全年各?項工作任務(wù)?指標，并出?臺了考核標?準，年底對?照考核標準?對各項工作?指標完成情?況進行逐項?考核，考核?成績與科室?及個人的經(jīng)?濟掛鉤，這?樣就使得各?科主任能夠?緊緊抓住行?政和業(yè)務(wù)管?理兩條主線?，圍繞質(zhì)量?管理、安全?管理做文章?，有效促進?了科室健康?、有序、和?諧的發(fā)展，?醫(yī)療質(zhì)量和?服務(wù)質(zhì)量明?顯提高。?4、加強對?全院各科室?的成本核算?及考核，使?得廣大員工?養(yǎng)成了勤儉?節(jié)約的好習(xí)?慣，從節(jié)約?一度電、一?張紙等點點?滴滴做起，?有效的減少?了醫(yī)院的各?項運行成本?。三、狠?抓醫(yī)護質(zhì)量?，保證醫(yī)療?安全醫(yī)療?質(zhì)量是醫(yī)院?的生命線，?不斷提高醫(yī)?護質(zhì)量是醫(yī)?院管理永恒?的主題。今?年，我院按?照上級衛(wèi)生?行政主管部?門的要求繼?續(xù)深入開展?“優(yōu)質(zhì)護理?服務(wù)”等活?動，通過強?化管理手段?、優(yōu)化管理?流程、加強?整改力度等?措施，有效?的保證了醫(yī)?院全年的醫(yī)?療質(zhì)量和醫(yī)?療安全。?1、實行院?科兩級管理?體制，醫(yī)院?和科室簽訂?綜合目標管?理責任書，?明確了醫(yī)療?質(zhì)量及醫(yī)療?安全管理責?任。全年醫(yī)?院無醫(yī)療事?故、重大醫(yī)?療差錯及院?感暴發(fā)等重?大醫(yī)療安全?事件發(fā)生。?2、建立?健全醫(yī)療質(zhì)?量和醫(yī)療安?全管理控制?體系，認真?執(zhí)行醫(yī)療護?理各項核心?制度和操作?規(guī)范，保證?醫(yī)療質(zhì)量和?醫(yī)療安全。?醫(yī)院成立了?醫(yī)療質(zhì)量管?理委員會、?醫(yī)院感染管?理委員會、?病案管理委?員會等多個?醫(yī)療管理_?__，制定?了嚴格的醫(yī)?護質(zhì)量考核?標準和獎懲?制度，定期?對各科室醫(yī)?療質(zhì)量與醫(yī)?療安全進行?檢查、指導(dǎo)?、考核、評?估，堅持不?走過場，形?成長效機制?，發(fā)現(xiàn)問題?及時處理，?對違反制度?者進行經(jīng)濟?處罰，使得?醫(yī)務(wù)人員的?工作責任心?不斷加強。?3、加強?醫(yī)護人員的?“三基三嚴?”培訓(xùn)和繼?續(xù)教育，確?保醫(yī)護人員?的專業(yè)技術(shù)?水平不斷提?高。一方面?年初醫(yī)務(wù)科?制定了醫(yī)院?醫(yī)務(wù)人員繼?續(xù)教育實施?方案，安排?每月由院部?___全院?職工進行一?次培訓(xùn)學(xué)習(xí)?，培訓(xùn)內(nèi)容?的重點放在?醫(yī)療衛(wèi)生法?律法規(guī)、醫(yī)?療事故防范?、醫(yī)患溝通?技能、新技?術(shù)開展、院?感等方面。?全年___?全院醫(yī)護人?員進行院感?專題培訓(xùn)_?__次，輸?血知識培訓(xùn)?___次，?醫(yī)療衛(wèi)生法?規(guī)培訓(xùn)__?_次，抗菌?藥物合理使?用___次?，精麻藥品?合理使用_?__次，傳?染病防治法?___次，?醫(yī)護人員專?題培訓(xùn)考試?合格率__?_%以上。?另一方面醫(yī)?院要求各科?室按照各自?實際情況制?定科室“三?基三嚴”培?訓(xùn)計劃，至?少每月__?_一次科內(nèi)?學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)?的重點放在?單病種的治?療、體格檢?查、實踐技?能操作等方?面，注重醫(yī)?務(wù)人員臨床?實際能力的?培養(yǎng)。同時?醫(yī)院鼓勵醫(yī)?務(wù)人員積極?參加國內(nèi)、?省內(nèi)及市內(nèi)?外各級學(xué)術(shù)?機構(gòu)舉辦各?種學(xué)術(shù)活動?，并有計劃?的選派業(yè)務(wù)?骨干外出進?修學(xué)習(xí)。?4、成立醫(yī)?療廢物管理?委員會，加?強醫(yī)療廢物?的規(guī)范化、?標準化處理?，杜絕醫(yī)院?感染等不良?事件發(fā)生。?一是醫(yī)院年?初成立了院?感管理委員?會，制定了?年度工作目?標及院感專?題學(xué)習(xí)培訓(xùn)?計劃，完善?了各項規(guī)章?制度及應(yīng)急?預(yù)案，明確?了醫(yī)院及各?科室院感工?作的管理職?責。二是院?感管理委員?會堅持每月?開展___?次院內(nèi)檢查?，對各科室?院感制度執(zhí)?行情況、醫(yī)?療廢物管理?等工作進行?檢查指導(dǎo)，?對于發(fā)現(xiàn)別?的問題進行?及時整改。?三是按照上?級有關(guān)規(guī)定?重視對醫(yī)院?感染的監(jiān)測?及污水處理?工作，堅持?開展醫(yī)院消?毒效果監(jiān)測?、耐藥菌監(jiān)?測、污水處?理達標檢測?等工作，從?而指導(dǎo)院感?工作的開展?，對院感的?預(yù)防及控制?起到了關(guān)鍵?作用。5?、按照《精?麻藥品管理?條例》等法?律法規(guī)，成?立了院內(nèi)精?麻藥品管理?___，加?強了對精麻?藥品的日常?管理和臨床?規(guī)范使用。?全年開展精?麻藥品臨床?合理使用專?項培訓(xùn)__?_次，并_?__全院醫(yī)?生考試，對?考試合格的?醫(yī)師授予精?麻藥品處方?權(quán)。精麻藥?品的管理實?行專人專柜?專管，并且?在臨床使用?過程中嚴格?把握精麻藥?品的臨床適?應(yīng)癥，確保?臨床用藥安?全。6、?加強對全院?抗生素臨床?應(yīng)用的規(guī)范?化管理，醫(yī)?院成立了專?門管理__?_，擬訂了?本院抗菌藥?品使用目錄?，全年__?_全院醫(yī)務(wù)?人員開展抗?生素合理應(yīng)?用相關(guān)知識?培訓(xùn)___?次，對考核?通過的醫(yī)師?授予抗生素?使用權(quán)，而?且對抗生素?的使用嚴格?實行分級審?批制度，有?效的避免了?院內(nèi)抗生素?濫用、亂用?現(xiàn)象的發(fā)生?。7、成?立了輸血管?理委員會，?嚴格執(zhí)行《?臨床輸血管?理辦法》、?《臨床輸血?技術(shù)規(guī)范》?等各項規(guī)定?，全年__?_專題培訓(xùn)?___次，?員工考試合?格率___?%。在臨床?工作中認真?落實臨床用?血申請、登?記制度，履?行用血報批?手續(xù)，執(zhí)行?輸血前檢驗?和核對制度?，完善輸血?反應(yīng)及輸血?感染疾病的?登記、報告?和調(diào)查處理?制度，有效?的確保了臨?床用血的安?全。8、?按照疾控部?門的工作要?求認真開展?傳染病防治?工作，發(fā)現(xiàn)?確診及可疑?病例時依法?按時報告，?并積極配合?政府部門做?好禽流感、?h7n__?_等重大傳?染病的監(jiān)測?和群防工作?。9、制?定了年度中?醫(yī)工作發(fā)展?規(guī)劃，重視?對中醫(yī)從業(yè)?人員的繼續(xù)?教育培訓(xùn)，?大力推廣使?用中醫(yī)適宜?技術(shù)治療腰?腿疼痛等各?類疾病，收?到了較好效?果。四、?規(guī)范醫(yī)療行?為，嚴格依?法執(zhí)業(yè)我?院始終嚴格?按照《醫(yī)療?機構(gòu)執(zhí)業(yè)許?可證》所申?報核準的診?療科目開展?診療活動，?嚴格遵守相?關(guān)法律、法?規(guī)和醫(yī)療技?術(shù)規(guī)范。（?范本）1?、醫(yī)院根據(jù)?國家的（范?本）法律法?規(guī)嚴格規(guī)范?醫(yī)務(wù)人員的?執(zhí)業(yè)行為，?按規(guī)定辦理?及定期核查?執(zhí)業(yè)許可證?、醫(yī)務(wù)人員?執(zhí)業(yè)證等各?種執(zhí)業(yè)證書?，規(guī)范從業(yè)?人員的準入?資格，加強?對醫(yī)務(wù)人員?執(zhí)業(yè)行為的?監(jiān)督管理，?嚴格要求醫(yī)?護人員合法?執(zhí)業(yè)。2?、對所有的?臨床、醫(yī)技?人員按照有?關(guān)的規(guī)定辦?理資格認定?、執(zhí)業(yè)注冊?工作，對新?進的醫(yī)生、?護士實行規(guī)?范的輪轉(zhuǎn)培?訓(xùn)，在考取?執(zhí)業(yè)資格并?注冊后才準?予獨立上崗?。不聘用非?專業(yè)人員從?事醫(yī)療業(yè)務(wù)?工作，不安?排未取得相?應(yīng)執(zhí)業(yè)證書?的醫(yī)護人員?單獨從事診?療、護理工?作。3、?醫(yī)院使用的?設(shè)備、藥品?、試劑、醫(yī)?用衛(wèi)生材料?等均為正規(guī)?廠家生產(chǎn)，?各種生產(chǎn)、?銷售等資質(zhì)?證書齊全，?質(zhì)量保證，?無過期或劣?質(zhì)產(chǎn)品。?4、加強對?醫(yī)護人員的?法律法規(guī)知?識學(xué)習(xí)，提?高法律意識?和自我保護?能力，全年?共___相?關(guān)法律法規(guī)?培訓(xùn)___?次，員工考?試合格率_?__%。?五、重視安?全生產(chǎn)，杜?絕安全事故?安全生產(chǎn)?工作責任重?大，不容忽?視。為了保?證醫(yī)院的安?全生產(chǎn)，醫(yī)?院高度重視?，將該項工?作納入了日?常工作的主?要議程，通?過強化日常?管理及加強?監(jiān)督，確保?了全年無人?員意外死亡?及火災(zāi)、盜?竊、交通事?故等安全生?產(chǎn)事故。?1、醫(yī)院專?門成立以院?長為組長的?安全生產(chǎn)領(lǐng)?導(dǎo)小組，制?定了安全生?產(chǎn)工作制度?及各項應(yīng)急?預(yù)案，同時?下發(fā)醫(yī)院安?全生產(chǎn)實施?方案，對全?年醫(yī)院各項?安全生產(chǎn)工?作進行了全?面部署。?2、醫(yī)院與?各科室簽訂?安全生產(chǎn)目?標責任書，?下達了安全?生產(chǎn)目標，?落實了責任?人，并且醫(yī)?院定期__?_全院各科?室進行安全?生產(chǎn)檢查，?及時整改各?類安全隱患?。3、加?強員工防火?、防盜、交?通安全法等?知識及各項?法律法規(guī)的?培訓(xùn)，全年?開展消防安?全技能培訓(xùn)?___次，?消防應(yīng)急演?練___次?，通過學(xué)習(xí)?培訓(xùn)不斷提?高員工的安?全意識及應(yīng)?對___的?反應(yīng)能力。?4、按照?衛(wèi)計局工作?要求認真開?展“平安醫(yī)?院”創(chuàng)建工?作，并積極?配合公安機?關(guān)開展社會?治安綜合治?理、嚴打及?預(yù)防青少年?犯罪等工作?，各項工作?做到年初有?計劃，年底?有總結(jié)，日?常活動有記?錄。六、?加強支部建?設(shè)，認真開?展精神文明?建設(shè)及__?_倡廉專項?活動精神?文明建設(shè)工?作是醫(yī)院工?作的又一重?點，他對于?提高全員職?工的綜合素?質(zhì)，提升醫(yī)?院社會形象?和內(nèi)涵至關(guān)?重要。今年?醫(yī)院將精神?文明建設(shè)工?作的重點放?在了員工的?素質(zhì)教育、?職業(yè)道德教?育、行風作?風建設(shè)、醫(yī)?德醫(yī)風教育?、法制教育?等方面，使?得全院干部?職工進一步?樹立了正確?的世界觀、?人生觀及價?值觀。主要?開展以下幾?方面工作：?1、黨支?部重視黨員?干部的思想?教育及日常?管理，嚴格?執(zhí)行“三會?一課”制度?，積極__?_黨員干部?定期學(xué)__?_的各項政?策、方針及?法律知識等?，提高黨員?干部的思想?政治覺悟和?政策決策水?平。2、?重視___?發(fā)展工作，?積極動員思?想素質(zhì)好，?業(yè)務(wù)能力強?的骨干醫(yī)護?人員加入黨?___，并?加強對入黨?積極分子及?預(yù)備黨員的?考察及培養(yǎng)?，在黨員發(fā)?展過程中嚴?格執(zhí)行預(yù)審?制度，全面?確保黨員質(zhì)?量，支部全?年發(fā)展預(yù)備?黨員___?名，預(yù)備黨?員轉(zhuǎn)正__?_名。3?、高度重視?黨風廉政建?設(shè)，制定了?工作方案，?全年召開_?__倡廉專?題會議__?_次，平日?重點加強對?全院黨員干?部及職工的?法制教育及?和職業(yè)道德?教育，加強?對領(lǐng)導(dǎo)干部?及特殊崗位?人員的監(jiān)督?，認真執(zhí)行?中央“八項?禁令”及地?方相關(guān)規(guī)定?，嚴格遵守?黨紀國法和?行業(yè)道德規(guī)?范（范本）?，堅決制止?醫(yī)務(wù)人員收?受紅包及回?扣等行為，?全年醫(yī)院無?收受紅包及?各類經(jīng)濟犯?罪事件發(fā)生?。4、充?分發(fā)揮黨支?部、辦公室?、工會、團?委的積極作?用，在5.?12護士節(jié)?、建黨節(jié)均?開展了豐富?多彩的專題?活動。5?、堅持執(zhí)行?院務(wù)公開制?度，有領(lǐng)導(dǎo)?機構(gòu)，有專?人負責，采?取電子屏、?網(wǎng)站、櫥窗?、公示欄、?簡報等多種?形式，及時?向廣大患者?及員工發(fā)布?醫(yī)院的醫(yī)療?信息、物價?收費、醫(yī)院?管理等各項?信息，認真?接受社會及?廣大員工的?監(jiān)督，使醫(yī)?院管理及服?務(wù)更加透明?化。6、?重視信訪工?作及患者滿?意度調(diào)查工?作，成立了?信訪工作領(lǐng)?導(dǎo)小組，暢?通信訪通道?，定期對患?者反映的問?題及意見進?行匯總、分?析，全年零?投訴，也未?發(fā)生重大醫(yī)?療糾紛。?7、積極響?應(yīng)國家衛(wèi)生?三下鄉(xiāng)政策?，以黨支部?固定黨日為?契機，通過?“免費義診?”、“健康?知識進社區(qū)?”等形式為?廣大老百姓?大力宣傳衛(wèi)?生知識及開?展便民服務(wù)?，真正緩解?百姓“看病?貴、看病難?”問題，同?時也宣傳和?推廣了醫(yī)院?。全年共_?__開展各?類義診活動?___多次?，發(fā)放健康?宣傳資料_?__余份，?免費測血壓?及進行健康?體檢2千余?人，受到了?社會的廣泛?好評。七?、加強后勤?保障，積極?服務(wù)臨床?良好的后勤?保障是確保?醫(yī)院各項醫(yī)?療工作順利?開展的重要?保證，為了?進一步提高?醫(yī)院的整體?后勤保障能?力和水平，?后勤工作始?終堅持“服?務(wù)臨床一線?”的指導(dǎo)思?想，主要開?展以下工作?：1、醫(yī)?院進一步完?善了后勤科?的各項管理?制度，對保?安、清潔工?、維修工等?的職責進一?步進行了明?確，并針對?各工種人員?的工作制定?了詳細的工?作流程和考?核細則，同?時在日常工?作中加強對?他們的監(jiān)督?和管理，發(fā)?現(xiàn)問題及時?整改，有效?的確保了工?作質(zhì)量，提?高了工作效?能。2、?重視衛(wèi)生清?潔工作，清?潔人員實行?分片責任制?，各科室負?責人配合后?勤科參與對?清潔人員的?監(jiān)督管理，?每日清潔工?作必須在規(guī)?定的時間內(nèi)?達到相應(yīng)的?工作標準，?若檢查不合?格將對科室?責任人進行?經(jīng)濟處罰。?通過高標準?和嚴要求的?管理有力的?保證了全院?衛(wèi)生工作的?質(zhì)量，為患?者及醫(yī)務(wù)人?員提供了良?好的醫(yī)療和?工作環(huán)境。?3、重視?醫(yī)院綠化工?作，定期對?草坪、花草?樹木進行灌?溉、修枝、?殺蟲、施肥?等，使醫(yī)院?一年四季都?綠草成蔭，?為患者創(chuàng)造?了優(yōu)美的醫(yī)?療環(huán)境。?4、加強安?全保衛(wèi)工作?，實行保安?___小時?值班制度，?要求值班期?間每日安全?巡視___?次以上，發(fā)?現(xiàn)安全隱患?及時處置上?報，并做好?交接班工作?，全年未發(fā)?生過治安刑?事案件。?5、工勤人?員定期深入?臨床科室，?及時處置各?類設(shè)備及水?電氣故障，?全力保證正?常的醫(yī)療需?求。6、?加強公車管?理，實行公?務(wù)用車