鹽酸?？颂婺嶂委熗砥诜切〖毎伟┗颊呒皩γ庖吖δ芘R床效果觀察-2900字符

鹽酸埃克替尼治療晚期非小細胞肺癌患者及對免疫功能臨床效果觀察摘要：目的：探討分析對晚期非小細胞肺癌患者進行治療時使用鹽酸?？颂婺岬闹委熜Ч?。方法：對2017年1月-2019年9月進行回顧性分析，選擇76例晚期非小細胞肺癌患者，隨機進行抽取，各抽取38例，設為研究、對照兩組，用鹽酸?？颂婺?吉西他濱聯(lián)合順伯化療治療的為研究組，用吉西他濱聯(lián)合順伯化療的為對照組，比擬兩組的治療效果以及治療前后CD4+,CD8+以及CD4+/CD8+的情況。結(jié)果：研究組治療效果比對照組優(yōu)（PV0.05）,不良反響比對照組低（P<0.05）o結(jié)論：對晚期非小細胞肺癌患者進行治療時使用鹽酸?？颂婺?，治療效果明顯，平安可靠，可以有效的提高患者的免疫能力，可在臨床應用推廣。關鍵詞：晚期非小細胞肺癌；鹽酸?？颂婺?；順的；吉西他濱；臨床效果；免疫功能肺癌是臨床高發(fā)的惡性腫瘤，占據(jù)惡性腫瘤發(fā)病率和死亡率的第一位，而在肺癌中非小細胞肺癌的發(fā)病率占87%,是發(fā)病率較高的一類⑴。對于非小細胞肺癌主要是肺鱗癌和肺腺癌，或者較為不常見的大細胞癌，臨床對于其治療主要是手術(shù)配合放療和化療的方法⑵。本研究探討2017年1月-2019年9月，分析對晚期非小細胞肺癌患者進行治療時使用鹽酸?？颂婺岬闹委熜Ч?、一般資料1.1基本資料對2017年1月-2019年9月進行回顧性分析，選擇76例晚期非小細胞肺癌患者，隨機進行抽取，各抽取38例，設為研究、對照兩組，對照組19例男性，19例女性，患者年齡30-80歲,平均年齡（56.82+11.86）歲；研究組22例男性,16例女性，患者年齡30-80歲，平均年齡（57.01+11.71）歲。2組患者性別、年齡等可比（P>0.05）。所有患者以及家屬均簽署了知情同意書，倫理委員會也批準了本次實驗，納入標準：所有患者經(jīng)過影像學、病理學等檢查均確診為非小細胞肺癌，并且均符合晚期肺癌的標準，配合本次研究。排除標準：接受過全身化療或藥物治療，非晚期肺癌，心腦血管疾病，小細胞肺癌，不配合本次研究，藥物過敏，精神性疾病，凝血功能障礙，其它惡性腫瘤，肝腎功能障礙。L2研究方法對照組為吉西他濱聯(lián)合順伯化療：靜脈注射順鉗(江蘇豪森藥業(yè)，國藥準字H20040813),每周一次，共兩次，每次用量(mg/m2體外表積)：50。靜脈注射吉西他濱(ELILILLYANDCOMPANY,注冊證號H20110535),1000mg/m2靜脈滴注3()分鐘，每周一次，連續(xù)三周，隨后休息一周，每四周重復一次。研究組用鹽酸?？颂婺?吉西他濱聯(lián)合順鉗化療治療：在對照組基礎上，配合使用口服鹽酸埃克替尼(貝達藥業(yè)，國藥準字H20U0061),每次125mg(1片)，每天三次。1.3觀察指標比擬兩組治療效果：治療顯著：腫瘤病灶減少75%以上；治療改善：腫瘤病灶減少5()%以上；無效：腫瘤病灶沒有變化或增加20%以上，或者有新的病灶出現(xiàn)網(wǎng)。并且比擬兩組患者治療前后CD4+,CD8+以及CD4+/CD8+免疫水平情況。1.4統(tǒng)計學處理用n%表示試驗處理數(shù)據(jù)，x2檢驗，CD4+,CD8+以及CD4+/CD8+免疫水平用3土s表示，I檢驗PV0.05為試驗有統(tǒng)計學差異。.結(jié)果CD4+,CD8+以及CD4+/CD8+免疫水平比擬研究組治療后的CD4+(0.50±0.05)%,CD8+(0.23±0.()5)(>^^&CD4+/CD8+(1.65±0.21)%免疫水平比對照組優(yōu)(PV0.05),見表1。表1兩組CD4+，CD8+以及CD4+/CD8+免疫水平比擬(n=38,x±s)組別治療前治療后CD4-(%)CD8+(%)CD4VCD8+(%)CD4+(%)CD8+(%)CD4+/CD8+(%)研究組0.41±0.050.36±0.021.23±0.120.50±0.050.23±0.051.65±0.21對照組0.42±0.040.37±0.031.22±0.130.44±0.060.31±0.061.42±0.33t0.96271.70970.31844.73566.31423.6274P0.33880.09150.72850.00000.00000.00052.2治療效果比擬研究組總治療效果94.74%比對照組高71.05%(PV0.05)見表2。表2兩組治療效果比擬(n=38,n%)組別效果明顯(n,%)效果改善(n,%)治療無效(n,%)總治療效果(n,%)研究組16(42.11%)20(52.63%)2(5.26%)36(94.74%)對照組.8(21.05%)19(50.00%)11(28.95%)27(71.05%)X23.89740.05277.51657.5165P0.04840.81850.00610.0061.討論由于社會老齡化、環(huán)境的污染，吸煙，飲食結(jié)構(gòu)改變等原因，肺癌的發(fā)病率越來越高，居癌癥的榜首，肺癌分為非小細胞癌和小細胞癌，非小細胞癌主要分為肺鱗癌和肺腺癌等⑷，其中較為常見的就是肺腺癌。非小細胞肺癌嚴重影響患者的生命健康。放化療是常用的治療方法。本次研究中，使用用鹽酸?？颂婺?吉西他濱聯(lián)合順的化療，可以提高治療效果94.74%,改善CD4+(0.50±0.05)%,CD8+(0.23±0.05)%以及CD4+/CD8+(1.65±0.2I)%免疫水平，提高免疫功能。吉西他濱聯(lián)合順鉗是常用的化療方法，吉西他濱是嚏咤類抗腫瘤藥物，抑制脫氧胞嗑咤脫氨酶減少細胞內(nèi)代謝物的降解，進而抑制腫瘤⑶。順伯屬于重金屬化療藥物，具有細胞毒性，可以使細胞膜結(jié)構(gòu)破壞，進而起到控制癌細胞增殖的作用。鹽酸埃克替尼是小分子抗癌藥物,是一種高效特異性的表皮生長因子受體酪氨酸激酶抑制劑⑹，常規(guī)的化療會引起免疫功能降低，而鹽酸埃克替尼可以提高免疫功能，且效果顯著。綜上所述，對晚期非小細胞肺癌患者進行治療時使用鹽酸?？颂婺?，治療效果明顯，平安可靠，可以有效的提高患者的免疫能力，可在臨床應用推廣。參考文獻[11紀春東，于秀芹，賴永新，等.鹽酸埃克替尼治療EGFR突變狀態(tài)明確的晚期非小細胞肺癌的臨床觀察[J].河北醫(yī)學,2017,23(1):100-102.L2]周磊，邵燕兒，朱澤浩，等.華蟾素膠囊聯(lián)合鹽酸?？颂婺崞委熗砥诜切〖毎伟┡R床效果研究UL中國全科醫(yī)學,2018,21(9):1047-1052.[3]李波，董記剛，王守光，等.?？颂婺釋Ρ砥どL因子受體突變型晚期非小細胞肺癌的臨床療效觀察[J].實用癌癥雜志,2017,32(12):1974-1977.L4]朱永東，解華，舒桂君，等.?？颂婺釋Ρ砥どL因子受體突變型晚期非小細胞肺癌的臨床療效觀察[J].實用癌癥雜志,2017,32(12):19