13方劑學(xué)理血?jiǎng)┑暮?jiǎn)單歸納(含方歌)

第十三章理血?jiǎng)┑谝还?jié)活血祛瘀劑桃核承氣湯《傷寒論》桃核承氣用硝黃，桂枝甘草合成方；下焦蓄血急煎服，解除夜熱煩如狂。【組成】桃仁去皮尖，五十個(gè)大黃四兩桂枝去皮，二兩草炙，二兩芒硝二兩【功用】逐瘀瀉熱?！局髦巍肯陆剐钛C。少腹急結(jié)，小便自利，至夜發(fā)熱，其人如狂，甚則譫語煩躁；以及血瘀經(jīng)閉，痛經(jīng)，脈沉實(shí)而澀者。抵當(dāng)湯）組成：水蛭熬 虻蟲去翅足，熬，各三十個(gè)（各6g） 桃仁去皮尖，二十個(gè)黃酒洗，三兩功用：破瘀下血。主治：下焦蓄血證。癥見少腹硬滿，小便自利，喜忘，如狂或發(fā)狂，大便色黑易解；或婦女經(jīng)閉，少腹硬滿拒按者。）組成：水蛭熬，二十個(gè)虻蟲去翅足，熬，二十個(gè)桃仁去皮尖，二十五個(gè)（6g） 大黃三兩功用：破血逐瘀。主治：下焦蓄血之少腹硬滿，發(fā)熱，小便自利。）下淤血湯?桃黃，產(chǎn)后腹痛逐瘀良。組成：大黃二兩桃仁二十枚?蟲熬，去足，二十枚功用：瀉熱逐瘀。血瘀而致經(jīng)水不利之證?！捐b別】均以大黃、桃仁為主藥，共具破血下瘀之血府逐瘀湯《醫(yī)林改錯(cuò)》血府逐瘀歸地桃，紅花枳殼膝芎饒，柴胡赤芍甘桔梗，血化下行不作癆。會(huì)厭逐瘀是病源，桃紅甘桔地歸玄，柴胡枳殼赤芍藥，水嗆血凝立可痊。通竅全憑好麝香，桃紅大棗老蔥姜，川芎黃酒赤芍藥，表里通經(jīng)第一方。膈下逐瘀桃牡丹，赤芍烏藥元胡甘，歸芎靈脂紅花殼，香附開郁血亦安。少腹逐瘀芎炮姜，元胡靈脂芍茴香，蒲黃肉桂當(dāng)沒藥，調(diào)經(jīng)止痛是良方。身痛逐瘀膝地龍，香附羌秦草歸芎，黃芪蒼柏量加減，要緊五靈桃沒紅。又：血府當(dāng)歸生地桃，紅花赤芍枳殼草；柴胡芎桔牛膝等，血化下行不作癆?！窘M成】桃仁四錢（12g）紅花三錢（9g）當(dāng)歸三錢（9g）生地三錢（9g）川芎一錢半（4.5g）赤芍二錢（6g）牛膝三錢（9g）桔梗一錢半（4.5g）柴胡一錢（3g）枳殼二錢（6g）甘草二錢（6g）【功用】活血化瘀，行氣止痛?！局髦巍啃刂醒鲎C。胸痛，頭痛，日久不愈，痛如針刺而有定處，或呃逆日久不止，或飲水即嗆，干嘔，或內(nèi)熱瞀悶，或心悸怔忡，失眠多夢(mèng)，急躁易怒，入暮潮熱，唇暗或兩目暗黑，舌質(zhì)暗紅或有瘀斑、瘀點(diǎn)，脈澀或弦緊。）通竅全憑好麝香，桃仁大棗與蔥姜；川芎黃酒赤芍藥，表里通經(jīng)第一方。組成：赤芍川芎各一錢（各3g） 桃仁研泥 紅花各三錢（各9g） 老蔥切碎，三根（6g） 鮮姜切碎三（9g）紅棗去核，七個(gè)麝香絹包，五厘酒半斤（250g）功用：活血通竅。以及婦女干血癆、小兒疳積見肌肉消瘦、腹大青筋、潮熱，舌暗紅，或有瘀斑、瘀點(diǎn)。）（15g）（15g）（9g）（9g）生地四錢當(dāng)歸二錢玄參一錢柴胡一錢枳殼二錢（6g）功用：活血化瘀，散結(jié)利咽。主治：會(huì)厭瘀血證。癥見呃逆，慢喉喑，喉痹等屬氣滯血瘀者。）膈下逐瘀桃牡丹，赤芍烏藥玄胡甘；川芎靈脂紅花殼，香附開郁血亦安。（6g）（9g）（6g）（9g）（6g）元胡一錢（3g）甘草三錢（9g）香附錢半（4.5g）紅花三錢枳殼錢半（4.5g）功用：活血祛瘀，行氣止痛。主治：膈下瘀血證。癥見膈下瘀血，形成結(jié)塊，或小兒痞塊，或肚腹疼痛，痛處不移，或臥則腹墜似有物者。）少腹逐瘀小茴香，玄胡沒藥芎歸姜；官桂赤芍蒲黃脂，經(jīng)黯腹痛快煎嘗。組成：小茴香炒，七粒干姜炒，二分元胡一錢沒藥研，二錢（6g） 當(dāng)歸三錢川芎二錢官桂一錢赤芍二錢蒲生，三錢靈脂炒，二錢功用：活血祛瘀，溫經(jīng)止痛。）身痛逐瘀桃歸芎，脂艽附羌與地龍；牛膝紅花沒藥草，通絡(luò)止痛力量雄。組成：秦艽一錢川芎二錢桃仁紅花各三錢（各9g） 甘草二錢羌活一錢沒藥二錢當(dāng)歸三錢靈脂炒，二錢香附一（3g） 牛膝三錢地龍去土，二錢功用：活血行氣，祛瘀通絡(luò)，通痹止痛。主治：瘀血痹阻經(jīng)絡(luò)證。肩痛、臂痛、腰痛、腿痛，或周身疼痛，痛如針刺，經(jīng)久不愈?！捐b別】補(bǔ)陽還五湯《醫(yī)林改錯(cuò)》補(bǔ)陽還五芪歸芎，桃紅赤芍加地龍；半身不遂中風(fēng)證，益氣活血經(jīng)絡(luò)通?！窘M成】黃芪生，四兩歸尾二錢赤芍錢半地龍去土，錢（3g） 川芎一錢紅花一錢桃仁一錢【主治】氣虛血瘀之中風(fēng)。半身不遂，口眼斜，語言謇澀，口角流涎，小便頻數(shù)或遺尿【功用】補(bǔ)氣活血通絡(luò)?！局髦巍繗馓撗鲋酗L(fēng)。半身不遂，口眼斜，語言謇澀，口角流涎，小便頻數(shù)或遺尿不禁，舌暗淡，苔白，脈緩無力。復(fù)元活血湯《醫(yī)學(xué)發(fā)明》復(fù)元活血有柴胡，蔞根歸草與甲珠；桃仁紅花大黃配，跌打損傷正宜服?！窘M成】柴胡半兩栝樓根當(dāng)歸各三錢（各9g） 紅花甘草穿ft甲炮，二錢（各6g） 大黃酒浸，一兩桃仁酒浸，去皮尖，研如泥，五十個(gè)【功用】活血祛瘀，疏肝通絡(luò)?！局髦巍康驌p傷，瘀血阻滯證。脅肋瘀腫，痛不可忍。【鑒別】瘀留脅下之證；血府逐瘀湯則以活血化瘀為主，主治血瘀氣滯而留結(jié)胸中之胸中血瘀證。七厘散《同壽錄》七厘散治跌打傷，血竭紅花冰麝香，乳沒兒茶朱砂末，外敷內(nèi)服均見長(zhǎng)?！窘M成】上朱砂水飛凈，一錢二分梅花冰片一分二（0.36g）（4.5g）（4.5g）（4.5g）瓜兒血竭一兩粉口兒茶二錢四分【功用】散瘀消腫，定痛止血?！局髦巍康驌p傷，筋斷骨折之瘀血腫痛，或刀傷出血。并治無名腫毒，燒傷燙傷等。【鑒別】七厘散與復(fù)元活血湯均有活血行氣、消腫止痛之功，俱治跌打損傷、血瘀氣滯之腫痛。復(fù)元活血湯長(zhǎng)于活血祛瘀，疏肝通絡(luò)，主治瘀血留于脅下、痛不可忍者；而七厘散長(zhǎng)于活血散瘀，止血生肌，故善治外傷瘀血腫痛，或刀傷出血，為既可外敷、又可內(nèi)服之劑。溫經(jīng)湯《金匱要略》溫經(jīng)湯用萸桂芎，歸芍丹皮姜夏冬；參草益脾膠養(yǎng)血，調(diào)經(jīng)重在暖胞宮。當(dāng)歸二兩芍藥二兩芎?二兩人參二兩桂枝二兩阿膠二兩牡丹皮去心，二兩生姜二兩（6g）甘草二兩半夏半升麥冬去心，一升【功用】溫經(jīng)散寒，養(yǎng)血祛瘀。溫經(jīng)湯）組成：當(dāng)歸川芎芍藥桂心牡丹皮莪術(shù)各半兩（各3g） 人參甘草牛膝各兩（各6g）功用：溫經(jīng)補(bǔ)虛，化瘀止痛。主治：血海虛寒，氣血凝滯之月經(jīng)不調(diào)，臍腹作痛，其脈沉緊。艾附暖宮丸）組成：艾葉大葉者，去枝梗，三兩一晝夜，搗爛為餅，慢火焙干，六兩g）吳茱萸去枝梗大川芎雀胎者白芍藥用酒炒黃芪取黃色、白色軟者，各二兩（6g）川椒酒洗，三兩續(xù)斷去蘆，一兩五錢生地黃生用，酒洗，焙干，一兩官桂五錢功用：溫經(jīng)暖宮，養(yǎng)血活血。肚腹時(shí)痛，久無子息?！捐b別】《金匱要略》溫經(jīng)湯皆有溫經(jīng)散寒、祛瘀養(yǎng)生化湯《傅青主女科》生化湯宜產(chǎn)后嘗，歸芎桃草酒炮姜，惡露不行少腹痛，溫養(yǎng)活血最見長(zhǎng)?！窘M成】全當(dāng)歸八錢）川芎三錢（9g） 桃仁去皮尖，研，十四枚姜炮黑，五分甘草炙，五分【功用】養(yǎng)血活血，溫經(jīng)止痛?！局髦巍垦摵?，瘀血阻滯證。產(chǎn)后惡露不行，小腹冷痛。桂枝茯苓丸《金匱要略》金匱桂枝茯苓丸，芍藥桃仁和牡丹，等分為末蜜丸服，活血化瘀癥塊散?！窘M成】桂枝茯苓丹皮去心 桃仁去皮尖，熬 芍藥各等分（各6g）【功用】活血化瘀，緩消癥塊?！局髦巍筐鲎璋麑m證。婦人素有癥塊，妊?漏下不止，或胎動(dòng)不安，血色紫黑晦暗，腹痛拒按，或經(jīng)閉腹痛，或產(chǎn)后惡露不盡而腹痛拒按者，舌質(zhì)紫暗或有瘀點(diǎn)，脈沉澀。失笑散《太平惠民和劑局方》失【組成】蒲黃炒香 五靈脂酒研，淘去沙土，各等分（各6g）【功用】活血祛瘀，散結(jié)止痛。【主治】瘀血疼痛證。心胸刺痛，脘腹疼痛，或產(chǎn)后惡露不行，或月經(jīng)不調(diào)，少腹急痛。手拈散手拈散用延胡索，靈脂沒藥加草果；溫寒理氣熱酒服，肝脾作痛可調(diào)和。）凡腹諸痛有妙方，丹參砂仁加檀香；氣滯血瘀兩相結(jié)，瘀散氣順保安康。組成：丹參一兩檀香砂仁各一錢半（各功用：活血祛瘀，行氣止痛。主治：血瘀氣滯證。癥見心胸刺痛，胃脘疼痛，痛有定處，拒按?；罱j(luò)效靈丹）組成：當(dāng)歸丹參生明乳香生明沒藥各五錢（功用：活血祛瘀，通絡(luò)止痛。主治：氣血凝滯證。癥見心腹疼痛，或腿臂疼痛，或跌打瘀腫，或內(nèi)外瘡瘍以及癥瘕積聚等。宮外孕方宮外孕方赤芍桃，丹參棱莪一齊熬；破血逐瘀消腫塊，異位妊?急治療?！捐b別】均可治血瘀之證。但失笑散中以五靈脂配伍蒲黃，大黃?蟲丸《金匱要略》大黃?芩芍桃，地黃杏草漆蠐螬，（7.5g）黃芩二兩（6g）甘草三兩（9g）桃仁一升（6g）杏仁一升干地黃十兩干漆一兩虻蟲一升水蛭百枚蠐螬一升蟲半升【功用】活血消癥，祛瘀生新?！局髦巍课鍎谔摌O。形體羸痩，腹?jié)M不能飲食，肌膚甲錯(cuò)，兩目暗黑。）組成：鱉甲炙，十二分厚樸紫葳阿膠炙，各三分（22.5g）（各45g）芍藥牡丹皮去心（37g）（30g）（90g）桃仁瞿麥各二分（15g）人參半夏葶藶各一分（7.5g）功用：軟堅(jiān)消癥，行氣活血，祛濕化痰。痩，飲食減少，時(shí)有寒熱，女子經(jīng)閉等?！捐b別】大黃?蟲丸與鱉甲煎丸均有活血化瘀之功，可用于治療癥瘕屬于瘀血內(nèi)停者。但?瘕。第二節(jié)止血?jiǎng)┦疑ⅰ妒幧駮肥疑⒂檬慊?，柏荷茅茜丹櫚煨，二薊梔黃各炒黑，上部出血?jiǎng)菽艽??！窘M成】大薊小薊荷葉側(cè)柏葉茅根茜根ft梔大黃牡丹皮棕櫚皮各等分（各9g）【功用】涼血止血。【主治】血熱妄行之上部出血證。嘔血、吐血、咯血、嗽血、衄血等，血色鮮紅，來勢(shì)急暴，舌紅，脈數(shù)。）四生丸用三種葉，鮮荷鮮艾加側(cè)柏；生地共搗如泥煎，吐衄妄行因血熱。組成：生荷葉生艾葉生柏葉生地黃各等分（功用：涼血止血。主治：血熱妄行所致之吐血、衄血、血色鮮紅，口干咽燥，舌紅或絳，脈弦數(shù)?！捐b別】四生丸與十灰散均為涼血止血之劑，可用于治療血熱妄行所致的上部出血證。但十灰散諸藥炒炭，意在治標(biāo)；四生丸四藥生用，為標(biāo)本兼顧之方?？妊健兜は姆ā房妊街性X子收，海石梔子共瓜蔞；青黛瀉肝又涼血，咳嗽痰血服之瘳?！窘M成】青黛g） 瓜蔞仁） 訶子） 海粉g） ft梔g（原著方無用量）【功用】清肝寧肺，涼血止血。頰赤便秘，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。黛蛤散）組成：青黛蚌粉用新瓦將蚌粉炒令通紅，拌青黛少許。每服三錢功用：清肝化痰。主治：肝火犯肺，灼津?yàn)樘?。癥見咳嗽，痰多黃稠，或黃白相間，胸脅作痛等。【鑒別】咳血方與黛蛤散均有清肝化痰之功，治肝火犯肺所致的咳嗽痰多之證。但黛蛤散以咳嗽痰多黃稠為主，而咳血方則專治咳嗽痰中帶血證。小薊飲子藕蒲黃，木通滑石生地襄，歸草黑梔淡竹葉，血淋熱結(jié)服之良?！窘M成】生地黃小薊滑石木通蒲黃藕節(jié)淡竹葉當(dāng)歸ft梔子甘草各等分（各9g）【功用】涼血止血，利水通淋?！局髦巍繜峤Y(jié)下焦之血淋、尿血。尿中帶血，小便頻數(shù)，赤澀熱痛，舌紅，脈數(shù)?；被ㄉⅰ镀諠?jì)本事方》槐花散治腸風(fēng)血，芥穗枳殼側(cè)柏葉；等分為末米湯下，涼血疏風(fēng)又清熱?！窘M成】槐花炒 柏葉杵，焙 荊芥穗枳殼麩炒，各等分（各9g）【功用】清腸止血，疏風(fēng)行氣?；蚣S中帶血，以及痔瘡出血，血色鮮紅或晦暗，舌紅苔黃，脈數(shù)?；苯峭琛短交菝窈蛣┚址剑┙M成：槐角去枝梗，炒，一斤地榆當(dāng)歸酒浸一宿，焙 防風(fēng)去蘆 黃芩殼去瓤，麩炒，各半斤（各10g）功用：清腸疏風(fēng)，和血止血。主治：腸風(fēng)下血，諸痔，脫肛屬風(fēng)邪熱毒或濕熱者?！捐b別】槐角丸與槐花散均有清腸止血，疏風(fēng)行氣之功，用治腸風(fēng)下血諸證。但槐角丸清腸祛濕之力尤佳，且有養(yǎng)血和血之效，適用于濕熱壅遏腸道較甚者。黃土湯《金匱要略》黃土湯中術(shù)附芩，阿膠甘草地黃并；便后下血功獨(dú)擅，吐衄崩中效亦靈。又：黃土湯將遠(yuǎn)血醫(yī)，膠芩地術(shù)附甘隨，溫陽健脾能攝血，便血崩漏服之宜?！窘M成】甘草干地黃白術(shù)附子炮 阿膠黃芩各三（各9g）灶心黃土半（30g）【功用】溫陽健脾，養(yǎng)血止血?！局髦巍科㈥柌蛔?，脾不統(tǒng)血證。大便下