助產(chǎn)士“會(huì)陰切開(kāi)縫合與裂傷修復(fù)”技能選拔賽理論考試

助產(chǎn)士“會(huì)陰切開(kāi)縫合與裂傷修復(fù)”技能選拔賽理論考試1.世界衛(wèi)生組織(WHO)建議將會(huì)陰切開(kāi)率控制在(

)左右5%10%(正確答案)20%25%30%2.下列哪項(xiàng)不是會(huì)陰切開(kāi)的并發(fā)癥？產(chǎn)婦會(huì)陰損傷盆底功能障礙產(chǎn)后性功能障礙感染尿潴留(正確答案)3.關(guān)于《會(huì)陰切開(kāi)及會(huì)陰裂傷修復(fù)技術(shù)與縫合材料選擇》指南，下列哪項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤？提供分娩接產(chǎn)及會(huì)陰縫合修復(fù)的指導(dǎo)意見(jiàn)提供所有的臨床決策(正確答案)制定循證接產(chǎn)實(shí)踐方案制定相應(yīng)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范培訓(xùn)助產(chǎn)士4.下列哪項(xiàng)是會(huì)陰切開(kāi)的禁忌癥？不能經(jīng)陰道分娩者(正確答案)會(huì)陰組織彈性差者因母兒病理情況急需結(jié)束分娩者產(chǎn)鉗或胎頭負(fù)壓吸引器助產(chǎn)者早產(chǎn)胎頭明顯受壓者5.下列哪項(xiàng)不是會(huì)陰切開(kāi)的原則？充分評(píng)估產(chǎn)婦和胎兒情況。嚴(yán)格把握會(huì)陰切開(kāi)術(shù)的指征為了減少產(chǎn)婦組織損傷和避免胎兒損傷多個(gè)產(chǎn)婦同時(shí)分娩，估計(jì)人力資源不足時(shí)(正確答案)正確選擇會(huì)陰切開(kāi)方式、程度和時(shí)機(jī)6.下列哪項(xiàng)不是會(huì)陰切開(kāi)術(shù)的評(píng)估內(nèi)容母親全身情況母親情緒(正確答案)母親會(huì)陰母親骨盆底胎兒大小7.會(huì)陰正中切開(kāi)的組織不包括處女膜會(huì)陰中心腱皮膚及皮下組織球海綿體肌會(huì)陰淺橫肌(正確答案)8.較表淺的會(huì)陰裂傷修補(bǔ)術(shù)選擇哪種麻醉方式？陰部神經(jīng)阻滯麻醉會(huì)陰局部浸潤(rùn)麻醉(正確答案)表面麻醉硬膜外麻醉靜脈麻醉9.會(huì)陰切開(kāi)的時(shí)機(jī)是什么?胎頭撥露胎頭著冠產(chǎn)婦屏氣用力時(shí)(正確答案)子宮收縮間歇期任何時(shí)候10.肛門(mén)外括約肌裂傷深度>50%，屬于幾度裂傷ⅡⅢaⅢb(正確答案)ⅢcⅣ度11.會(huì)陰肌層的愈合時(shí)間約為2-3天3-5天5-7天7-10天7-14天(正確答案)12.會(huì)陰裂傷的評(píng)估內(nèi)容不包括哪項(xiàng)組織損傷的程度會(huì)陰裂傷程度傷口出血情況疼痛情況心理狀況(正確答案)13.下列說(shuō)法，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？皮膚組織較薄但不致密,對(duì)縫線的反應(yīng)性敏感(正確答案)陰道黏膜及黏膜下層組織較厚且堅(jiān)韌陰道黏膜及黏膜下層對(duì)合不良可形成死腔陰道黏膜及黏膜下層易形成肉芽組織會(huì)陰肌層：組織致密且敏感14.指南對(duì)于縫合材料在各組織層次的推薦哪項(xiàng)正確？皮膚為3-0或4-0可吸收縫線(正確答案)黏膜及黏膜下層為3-0可吸收縫線黏膜及黏膜下層為4-0可吸收縫線會(huì)陰肌層及皮下組織為3-0可吸收縫線深部肌層裂傷為4-0可吸收縫線，建議使用防刺傷針。15.關(guān)于含三氯生涂層可吸收縫線的特性，哪項(xiàng)說(shuō)法不正確？保持原有縫線張力維持時(shí)間和吸收時(shí)間長(zhǎng)于其它縫線(正確答案)能有效抑制細(xì)菌的生長(zhǎng)降低手術(shù)部位感染率并減少線結(jié)反應(yīng)減輕切口疼痛16.在我國(guó)，常用的會(huì)陰側(cè)斜切開(kāi)的方法？向左向后45°切開(kāi)(正確答案)向左向前45°切開(kāi)向右向后45°切開(kāi)向右向前45°切開(kāi)向右向前60°切開(kāi)17.關(guān)于陰部神經(jīng)阻滯麻醉的操作要點(diǎn)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤食、中兩指伸入陰道，觸及坐骨棘作為指示點(diǎn)另一手持注射器，取肛門(mén)至坐骨結(jié)節(jié)的連線中點(diǎn)進(jìn)針，朝向坐骨棘方向，穿刺至坐骨棘內(nèi)側(cè)回抽無(wú)血后，注入麻醉劑10ML另一手持注射器呈扇形注入麻醉劑(正確答案)然后一邊退針一邊繼續(xù)注入剩余醉劑18.有關(guān)會(huì)陰切開(kāi)術(shù)，錯(cuò)誤的是會(huì)陰側(cè)切切口一般長(zhǎng)約4～5cm會(huì)陰左側(cè)切是在會(huì)陰高度膨隆時(shí)，自會(huì)陰后聯(lián)合中線向左側(cè)45°方向切開(kāi)會(huì)陰側(cè)切損傷肌層多，故出血量一般比會(huì)陰正中切開(kāi)術(shù)多會(huì)陰正中切開(kāi)一般長(zhǎng)約3～4cm(正確答案)會(huì)陰正中切開(kāi)術(shù)在胎兒過(guò)大或接產(chǎn)技術(shù)不熟練者應(yīng)慎用19.會(huì)陰側(cè)切縫合完畢，最重要的是清潔縫合口行肛門(mén)檢查(正確答案)觀察患者的反應(yīng)、監(jiān)測(cè)宮高對(duì)合傷口的皮膚給予抗生素預(yù)防感染20.林女士，27歲，產(chǎn)時(shí)行會(huì)陰切開(kāi)縫合術(shù)，術(shù)后宜采取的體位是()平臥位半臥位健側(cè)臥位(正確答案)自由體位俯臥位21.胎膜早破的最不良的后果是早產(chǎn)感染母體活動(dòng)受限臍帶脫垂(正確答案)胎兒宮內(nèi)窘迫22.產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后2小時(shí)內(nèi)陰道出血量超過(guò)500ml胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)陰道出血量超過(guò)500ml(正確答案)胎盤(pán)娩出后2小時(shí)內(nèi)陰道出血量超過(guò)500ml胎盤(pán)娩出后24小時(shí)內(nèi)陰道出血量超過(guò)500ml產(chǎn)后陰道出血量超過(guò)500ml23.關(guān)于軟產(chǎn)道的組成，正確的是由子宮體、子宮頸及陰道組成的通道由子宮體、子宮底、子宮頸及陰道組成的通道由子宮體、子宮下段、子宮頸、陰道組成的通道由子宮下段、子宮頸、陰道及骨盆底軟組織組成的通道由子宮頸、陰道及骨盆底軟組織組成的通道(正確答案)24.某初產(chǎn)婦26歲，孕41周，因臀位行臀牽引術(shù)。胎兒娩出后5分鐘突發(fā)陰道大量出血約400ml，檢查血壓100／60mmHg，脈搏100次／分，宮底臍平，此時(shí)最適宜的護(hù)理措施是靜脈點(diǎn)滴催產(chǎn)素檢查軟產(chǎn)道有無(wú)損傷做好人工剝離胎盤(pán)術(shù)準(zhǔn)備(正確答案)按摩子宮紗布填塞宮腔25.對(duì)于不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力者，下列護(hù)理措施不正確的是加大催產(chǎn)素點(diǎn)滴濃度加強(qiáng)宮縮(正確答案)按醫(yī)囑給予哌替啶或嗎啡肌注更多時(shí)間陪伴產(chǎn)婦，穩(wěn)定其情緒指導(dǎo)產(chǎn)婦宮縮時(shí)做深呼吸，減輕疼痛若發(fā)生胎兒窘迫應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生，并做好剖宮產(chǎn)術(shù)準(zhǔn)備26.產(chǎn)后出血應(yīng)急護(hù)理哪項(xiàng)不正確應(yīng)迅速而又有條不紊地?fù)尵柔t(yī)生到場(chǎng)后，積極采取止血措施(正確答案)宮縮乏力引起的出血應(yīng)立即按摩子宮壓出宮腔積血可促進(jìn)宮縮注射子宮收縮劑27.初產(chǎn)婦，臨產(chǎn)10小時(shí)。肛查：宮口已開(kāi)全，先露為頭，棘下4cm。此時(shí)產(chǎn)力組成是下列哪種情況子宮收縮力+腹肌收縮力+膈肌收縮力子宮收縮力子宮收縮力+膈肌收縮力子宮收縮力+腹肌收縮力子宮收縮力+腹肌收縮力+膈肌收縮力+肛提肌收縮力(正確答案)28.巨大胎兒的定義是指胎兒出生體重≥3000g≥3500g＞3500g≥4000g(正確答案)＞4000g29.分娩時(shí)允許進(jìn)行“試產(chǎn)“的條件是頭先露，骨盆入口輕度狹窄(正確答案)頭先露，骨盆出口輕度狹窄頭先露，中骨盆入口輕度狹窄臀先露，骨盆入口輕度狹窄臀先露，中骨盆入口輕度狹窄30.不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的宮縮特點(diǎn)是收縮力差，無(wú)協(xié)調(diào)性收縮力強(qiáng)，具有協(xié)調(diào)性收縮過(guò)強(qiáng)且持續(xù)，無(wú)節(jié)律性放松收縮極性倒置，間歇期子宮肌肉不能完全放松(正確答案)子宮收縮有規(guī)律性A3/A4型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。案例1：某初產(chǎn)婦，宮口已開(kāi)全，陰道檢查胎頭矢狀縫與橫徑一致，小囟門(mén)在9點(diǎn)，大囟門(mén)在3點(diǎn)。31.31產(chǎn)婦為何種胎位?LOAROT(正確答案)LOTROALOP32.胎頭枕部需要向哪個(gè)方向轉(zhuǎn)動(dòng)，胎兒才能順利娩出逆時(shí)針轉(zhuǎn)45°順時(shí)針轉(zhuǎn)45°(正確答案)逆時(shí)針轉(zhuǎn)90°順時(shí)針轉(zhuǎn)90°逆時(shí)針轉(zhuǎn)180°案例2：初產(chǎn)婦，25歲，孕足月，規(guī)律性宮縮4小時(shí)入院，入院查：宮口開(kāi)全，陰道口可見(jiàn)胎頭立刻準(zhǔn)備接生，未來(lái)得及消毒及保護(hù)會(huì)陰，胎兒急速娩出，正處理嬰兒時(shí)，見(jiàn)陰道有較多的活動(dòng)性血流出，色紅色。檢查：胎盤(pán)已剝離，子宮收縮良好。33.本病例出血原因可能是軟產(chǎn)道裂傷(正確答案)尿道、膀胱損傷子宮收縮乏力子宮破裂凝血功能障礙34.應(yīng)立即采取以下哪項(xiàng)措施？立即手術(shù)按摩子宮迅速宮腔探查肌內(nèi)注射欣母沛檢查軟產(chǎn)道，按解剖層次使用2-0可吸收縫線，逐層縫合止血(正確答案)案例3：初產(chǎn)婦，30歲，妊娠38周，自然分娩一健康男嬰，會(huì)陰側(cè)切，胎盤(pán)自然娩出正常。產(chǎn)后1小時(shí)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦面色蒼白，出冷汗，陰道流血量較多，主訴頭暈，心慌和口渴。血壓90/50mmHg，脈搏每分鐘120次。既往有血小板減少癥，無(wú)高血壓及低血壓史，無(wú)貧血史。35.該產(chǎn)婦最有可能的診斷為產(chǎn)后出血(正確答案)胎膜早破貧血子宮破裂先兆羊水栓塞36.導(dǎo)致該種疾病最可能的誘發(fā)因素是低血壓貧血陰道裂傷血小板減少癥(正確答案)妊高征37.該情況80%以上多發(fā)生于分娩過(guò)程中產(chǎn)后1小時(shí)內(nèi)產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)(正確答案)產(chǎn)后4小時(shí)內(nèi)產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)38.下面不是該情況的主要處理原則的是抑制子宮收縮(正確答案)止血補(bǔ)充血容量糾正休克防治感染案例4：某初產(chǎn)婦，妊娠36周，發(fā)現(xiàn)陰道持續(xù)流液10小時(shí)，消毒陰道后