健康行業(yè)：中國城市青年群體健康觀念調(diào)查報告

新華社“新華健康”信息服務(wù)平臺報告總顧問周亮（新華社《經(jīng)濟(jì)參考報》社黨委書記、總編輯）報告總監(jiān)制王恒濤（新華社《經(jīng)濟(jì)參考報》社副總編輯）課題組成員馮仕政（中國人民大學(xué)社會與人口學(xué)院院長、教授、博士生導(dǎo)師）

王小波（新華社高級記者、經(jīng)濟(jì)參考報編委、“新華健康”平臺負(fù)責(zé)人）魏欽恭（中國人民大學(xué)國家發(fā)展與戰(zhàn)略研究院副教授）王衛(wèi)東（中國人民大學(xué)社會與人口學(xué)院副教授）胡以松（中國人民大學(xué)中國調(diào)查與數(shù)據(jù)中心講師）梁倩（經(jīng)濟(jì)參考報記者）吳雪梅（經(jīng)濟(jì)參考報美術(shù)編輯）錢卿（“新華健康”平臺總監(jiān)）版權(quán)聲明本報告版權(quán)歸新華EID/新華社“新華健康“信息服務(wù)平臺擁有 *新華EID為新華社《經(jīng)濟(jì)參考報》英文名稱EconomicInformationDaily之墻寫TOC\o"1-5"\h\z\o"CurrentDocument"引言：為何需要關(guān)注青年群體的健康觀念？ 01\o"CurrentDocument"一、 當(dāng)下城市青年如何評價自身健康狀況？ 071健康水平的年齡性別特征差異明顯，不同收入群體的自評健康呈現(xiàn)“倒梯度”特征08\o"CurrentDocument"2亞健康普遍困擾城市青年，其得以生成的社會環(huán)境亟需關(guān)注 10\o"CurrentDocument"二、 當(dāng)下青年真的焦慮？主要釆取哪些方式緩解焦慮和心理健康問題？ 12\o"CurrentDocument"1城市青年的焦慮和心理健康狀況呈現(xiàn)“倒U”特征，“35歲現(xiàn)象”較為突出 13\o"CurrentDocument"2.2外貌焦慮不僅困擾青年女性，也成為一些青年男性的“心病” 14\o"CurrentDocument"2.3緩解心理問題和容貌焦慮各有招數(shù)，娛樂健身成為首選 16\o"CurrentDocument"三、 青年群體更關(guān)注哪些健康因素，主要從哪些渠道獲得健康信息？ 18\o"CurrentDocument"3.1對健康影響因素的認(rèn)知歸因較為多元，睡眠、運動和飲食位居前三 19\o"CurrentDocument"2健康信息獲取渠道較為廣泛，互聯(lián)網(wǎng)成為主渠道 22\o"CurrentDocument"四、 健康成為一種消費時尚？與健康相關(guān)的青年消費呈現(xiàn)何種典型特征？ 23\o"CurrentDocument"4.1運動品消費頻次較髙，中低價位、線上消費成為主流 24\o"CurrentDocument"4.2保健品消費頻次較低，低價位居主導(dǎo)，對國內(nèi)外品牌無明顯偏好 25\o"CurrentDocument"3商業(yè)醫(yī)療保險消費已成為多數(shù)人選擇，但購買支出異質(zhì)性較大 26\o"CurrentDocument"五、 青年群體的就醫(yī)選擇有哪些差異？ 28\o"CurrentDocument"5.1選擇西醫(yī)仍是主流，但隨著年齡增長，城市青年對中醫(yī)的偏好有所增強(qiáng) 28\o"CurrentDocument"5.2本地就醫(yī)是受訪者首選，公立三級醫(yī)院成為剛需 29\o"CurrentDocument"5.3就醫(yī)信息渠道多元化，醫(yī)療機(jī)構(gòu)是最主要信息源 30\o"CurrentDocument"六、 全球青年群體健康風(fēng)險因素及相關(guān)干預(yù)措施 31\o"CurrentDocument"6.1體質(zhì)健康一一通過運動與膳食控制超重趨勢 33\o"CurrentDocument"6.2心理健康一一加強(qiáng)情感支持與心理咨詢服務(wù) 356.3環(huán)境與健康一一增強(qiáng)青年與自然環(huán)境的積極互動 36\o"CurrentDocument"七、思考與建議 38引言：為何需要關(guān)注青年群體的健康觀念？健康是民生福祉的根本，關(guān)系到每一個體和家庭生活質(zhì)量的提升;健康也是人力資本的核心，構(gòu)成為經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的基礎(chǔ)條件?！皼]有全民健康，就沒有全面小康二在實現(xiàn)全面脫貧、全面建成小康社會的歷史新階段，“心懷國之大者"，如何不斷增進(jìn)國民健康素質(zhì)，不僅是提升民眾福祉的關(guān)鍵內(nèi)容，也是有力抵御各種不確定性風(fēng)險的社會韌性來源。青年是國家的未來，民族的希望。青年群體的健康狀況，是一個國家發(fā)展活力的重要體現(xiàn)，也是一個國家核心競爭力的重要基礎(chǔ)，是社會文明進(jìn)步的重要標(biāo)志。實施“健康中國”戰(zhàn)略，倡導(dǎo)文明健康生活方式，保障青年健康，不僅是增加改革獲得感的重要途徑，更與經(jīng)濟(jì)發(fā)展相輔相成、緊密互動；持續(xù)提高青年健康素養(yǎng)，積極推動中國經(jīng)濟(jì)社會投資于健康，從勞動力要素驅(qū)動向人力資本驅(qū)動的轉(zhuǎn)變，可以有效提高勞動力工作年限和勞動生產(chǎn)率，促進(jìn)“人口紅利”更多轉(zhuǎn)化為“健康紅利"，實現(xiàn)釋放更多“健康紅利"；降低人口老齡化對勞動力結(jié)構(gòu)的負(fù)面影響，延長重要戰(zhàn)略機(jī)遇期。黨和國家始終把青年健康發(fā)展放在重要位置，出臺了一系列相關(guān)政策法規(guī)和舉措，有效推動了青年健康成長?！督】抵袊?030?《國家教育事業(yè)發(fā)展“十四五"規(guī)劃》《中長期青年發(fā)展規(guī)劃七、思考與建議隨著經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平的不斷提升，沒有哪一個時代像今天一樣，人們?nèi)绱藦V泛與頻繁地討論與關(guān)注健康相關(guān)的話題。對健康問題的關(guān)注增多，無疑是社會發(fā)展進(jìn)步的體現(xiàn)?！敖】凳荌,其他都是后邊的0”。但對于“健康是什么”這一問題，可能并沒有完全一致的答案。按照世界衛(wèi)生組織的定義，“健康是一種身體上、精神上和社會適應(yīng)上的完全狀態(tài)，而不是沒有疾病及虛弱現(xiàn)象”。無疑，這是一種理想絕對意義上的標(biāo)準(zhǔn)。從健康的社會意洶出發(fā)，沒有疾病是健康的內(nèi)洶之一，但是健康的外延卻遠(yuǎn)不止沒有疾病。換言之，健康是個體軀體、情感、社會關(guān)系和生存狀態(tài)的總和，其所指經(jīng)由社會、歷史、文化、醫(yī)療技術(shù)等多方面建構(gòu)而成。但也恰恰因此，對健康狀態(tài)的理解，與其說是一個科學(xué)界定問題，毋寧認(rèn)為是一個醫(yī)療技術(shù)、商業(yè)化、社會文化、經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展等等多重因素共同建構(gòu)的復(fù)合概念。從而，當(dāng)我們在一種“超越軀體”、“超越生物醫(yī)學(xué)”的視域中重新審視健康問題時，不同群體的健康觀念及其行為方式就顯得十分重要。如前所述，“健康”是一個很寬泛的指向，被形象地喻為“一頭大象”，每個人對健康的理解可能只是觸及了這頭大象的某一個方面。在社會學(xué)的視域中，這種對健康的理解和觀念的差異，必然呈現(xiàn)出結(jié)構(gòu)化的特征，比如年齡結(jié)構(gòu)、性別結(jié)構(gòu)、地位階層結(jié)構(gòu)等。而其中，人群的年齡結(jié)構(gòu)是一個十分重要的社會人口屬性，比如，與得到較多關(guān)注的老齡群體、嬰幼兒群體、特殊疾病群體等重點人群相比，對青年群體健康狀況的關(guān)注是相對較少的。正是因此，本報告聚焦“中國城市青年群體的健康觀念”這一主題，在較大規(guī)模問卷調(diào)查的基礎(chǔ)上，對當(dāng)下青年群體的健康觀念圖景進(jìn)行了刻畫、對其不同面向及其所呈現(xiàn)的結(jié)構(gòu)性差異進(jìn)行了描述。如果說這份《報告》只是揭示了中國廣大青年群體健康觀念方面的“冰山一角”，那么在今后的政策設(shè)計，健康教育、健康資源和服務(wù)供給，以及個體健康管理等方面有哪些可能啟發(fā)？第一，健康觀念差異背后的重要社會根源是社會分化問題，健康（觀念）不平等的化解有賴于不斷縮小社會不平等。不同青年群體的健康觀念、工作生活方式、就醫(yī)方式和健康消費方式等，無不與其階層地位有關(guān)?；蛘哒f，如果只簡單地強(qiáng)調(diào)個體行為模式和自主選擇的生活方式對健康觀念形塑的意義就顯得過于簡單了。我們必須承認(rèn)，良好的健康觀念和健康的生活習(xí)慣的形成，在很大程度上取決于特定的個人經(jīng)歷、社會關(guān)系、其所處的地區(qū)和社群文化以及個體自身的社會經(jīng)濟(jì)地位。那么要有效提升青年群體的健康觀念和健康素養(yǎng)，推動形成兩頭小、中間大的“橄欖型”社會結(jié)構(gòu)及其意義就不言而喻。黨的二十大報告指岀，要“促進(jìn)機(jī)會公平，增加低收入者收入，擴(kuò)大中等收入群體二也就是說，以收入為核心的中等收入群體的擴(kuò)大，不僅有利于社會結(jié)構(gòu)優(yōu)化、縮小收入貧富差距,而且也有助于降低健康不平等、彌合不同地位群體間的健康觀念差異，進(jìn)而可有力促進(jìn)總體健康水平的提升。第二，大力提倡全周期健康、全周期健康教育的理念，將健康教育貫穿到不同年齡群體之中。良好健康觀念的形成離不開科學(xué)合理的健康教育和相關(guān)知識習(xí)得。健康教育就是通過系統(tǒng)的教育活動，使人們了解相關(guān)健康知識，自覺地釆納有益于健康的行為，消除或減輕影響健康的危險因素，預(yù)防疾病并促進(jìn)健康。正如“KAP理論模型”所強(qiáng)調(diào)的，個體的行為方式有賴于其對相關(guān)事物的理解和知識積累。同樣，面對“健康這只大象”，與個體經(jīng)驗只能觀察到其某些很小的側(cè)面相比，系統(tǒng)全面的健康教育就顯得更為重要。首先，廣大青年群體良好健康觀念的形成和培育不可能一蹴而就，應(yīng)該在中小學(xué)中建立由政府牽頭、學(xué)校主導(dǎo)、以社會組織為紐帶的健康教育與監(jiān)督聯(lián)動機(jī)制，在青少年階段就幫助他們樹立正確的健康意識，增強(qiáng)他們積極管理個體健康的能力和素養(yǎng)。其次，應(yīng)該強(qiáng)化工作組織和企業(yè)單位對員工健康的重視，將其作為重要的社會責(zé)任納入到對其社會價值的評價之中。近年來，“996”、“過勞死”等話語頻現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)和媒體報端，從一個方面反映出了有的工作組織對員工健康的忽視。應(yīng)該意識到，健康觀念與健康行為之間有一個十分關(guān)鍵的“阻擋機(jī)制”，即觀念要付諸實踐需要相應(yīng)的社會支持、組織支持和資源支持。正如諾貝爾經(jīng)濟(jì)學(xué)獎得主阿瑪?shù)賮?森將健康視為是最基本的可行能力，我們需要大力提倡和弘揚(yáng)工作組織給員工的健康自主性賦權(quán)。再次，在各種生活場景中，加大對健康知識和健康觀念的宣傳培育。如可通過社區(qū)健康大講堂，在日常講座中普及養(yǎng)生和慢性病預(yù)防的知識；在公共場所，通過設(shè)置櫥窗或者放置免費的健康教育手冊等，起到潛移默化的影響作用；還比如，可以通過網(wǎng)絡(luò)媒體的便利性和易得性，進(jìn)行健康知識的普及和推廣。第三，在充分重視市場化的健康資源和服務(wù)供給的同時，要避免將健康過度商業(yè)化、消費化。毫無疑問，隨著市場供給商品服務(wù)的不斷優(yōu)化和效率提升，人們所能獲得的健康資源和健康服務(wù)得到極大充裕、極大便捷。但與此同時，資本的逐利傾向和市場化的“金錢”邏輯卻也在某些方面將健康商品化了，進(jìn)而帶來了諸多的反面問題。正如布拉克斯特所強(qiáng)調(diào)的那樣，“商家將健康物化為健康的食物、健身、美容產(chǎn)品進(jìn)行強(qiáng)力的市場營銷，健康如同一張大網(wǎng)將所有人一網(wǎng)打盡，無論是進(jìn)補(bǔ)食品還是參與各種健康運動，……吃蘋果是削皮還是不削皮，都有十足的理由，都可以出示營養(yǎng)學(xué)利弊、生理或病理的證據(jù)，所有這些，都構(gòu)成了健康文化的扭曲”氣甚至可以說，在健康商品化面前，每個人的健康和生命都是被定價的，個人完全陷入了被動、失去了自主性，被商業(yè)邏輯裹挾著前行。而恰恰是因此，除了政府政策的有效管制和各類商業(yè)組織的自我約束之外，我們每個人都應(yīng)重視個體的健康觀念和健康意識。個體如何能夠在消費社會中充分駕馭自己的健康，不被過度的市場化和商品化邏輯“異化”，就必須要有科學(xué)理性的健康認(rèn)知和觀念素養(yǎng)。我們想說，這也是這份《報告》寫作的初衷之一，即讓廣大青年群體對什么是正確的健康觀念、什么是健康有益的生活方式更加重視。相比于外在的健康干預(yù)，此為內(nèi)因，外因只有通過內(nèi)因起作用，才能產(chǎn)生實效。同樣，要有效抵御不合理的外在影響，內(nèi)在因素不可或缺。最后，我們要有超越當(dāng)下的眼光和視野。青年群體并不是一個機(jī)械的年齡段,而是一個變動的社會范疇。今天的青年，再過幾年就是中年和老年；而今天的少年，再過幾年也會成為青年。在這個意義上，如果將青年階段看作是一個社會所有人口生命歷程的“中轉(zhuǎn)站”，那么，青年在這一階段形塑了什么樣的健康面貌，就決定了一個社會在老齡階段的健康面貌，以及更廣泛意義上整個社會的健康面貌。毫無疑問，現(xiàn)有的分析只聚焦在當(dāng)下，但是一個不斷變動的環(huán)境和不斷變化的社會，要求我們必須帶入未來國家經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展和人口結(jié)構(gòu)變化等因素去看待和考慮當(dāng)下青年群體的健康及健康觀念問