【精品醫(yī)學(xué)】河南省專升本考試生理學(xué)病理解剖學(xué)真題2015年

精品醫(yī)學(xué)試卷2015年(總分：150.00，做題時(shí)間：90分鐘)一、生理學(xué)、病理解剖學(xué)(總題數(shù)：0，分?jǐn)?shù)：0.00)二、選擇題(總題數(shù)：60，分?jǐn)?shù)：60.00)關(guān)于興奮性的敘述不正確的 （分?jǐn)?shù)：1.00）是活體組織產(chǎn)生興奮的基礎(chǔ)C.可以用閾值衡量興奮性高低D.引起興奮產(chǎn)生所需閾值越大，則興奮性越高√解析：[解析]興奮性是指機(jī)體或組織對刺激產(chǎn)生反應(yīng)的能力或特性，即機(jī)體或組織對刺激產(chǎn)生動(dòng)作電位的能力。興奮性是所有活組織均具有的生理特性之一。只有活的組織才能對刺激發(fā)生反應(yīng)。組織接受適宜刺激后發(fā)生反應(yīng)的基本形式有兩種：興奮和抑制。衡量組織興奮性高低常用的指標(biāo)是閾值(閾強(qiáng)度)。興奮性與閾值呈反變關(guān)系：即引起組織興奮所需閾值越小，組織興奮性就越高；反之，閾值越大，組織興奮性就越低。下列哪項(xiàng)是前饋調(diào)節(jié) （分?jǐn)?shù)：1.00）B.瞳孔對光反射C.看見食物引起唾液分泌√D.維持血液甲狀腺素激素濃度相對穩(wěn)定解析：[解析]前饋是指在控制部分向受控部分發(fā)出信息的同時(shí)，通過監(jiān)測裝置對控制部分直接調(diào)控，進(jìn)而向受控部分發(fā)出前饋信號，及時(shí)調(diào)節(jié)受控部分的活動(dòng)，使其更加準(zhǔn)確、適時(shí)和適度。看見食物引起唾液分泌是一種人體調(diào)節(jié)的前饋控制，看見食物引起唾液分泌，唾液分泌的時(shí)間比食物進(jìn)入口中直接刺激口腔黏膜引起腺體分泌的時(shí)間要早得多。有關(guān)經(jīng)載體易化擴(kuò)散的敘述，下列哪項(xiàng)錯(cuò) （分?jǐn)?shù)：1.00）逆濃度差進(jìn)行B.具有特異性C.存在飽和現(xiàn)象D.解析：[解析]散。其轉(zhuǎn)運(yùn)的物質(zhì)是葡萄糖、氨基酸等小分子有機(jī)物。經(jīng)載體易化擴(kuò)散的特點(diǎn)有三個(gè)：①結(jié)構(gòu)特異性；②飽和現(xiàn)象；③A逆濃度差進(jìn)行是錯(cuò)誤的。關(guān)于神經(jīng)纖維動(dòng)作電位的敘述錯(cuò)誤的 （分?jǐn)?shù)：1.00）是細(xì)胞膜先后對Na+、K+的通透性發(fā)生一過性改變的結(jié)果細(xì)胞外液Na+濃度降低，動(dòng)作電位幅度降低鋒電位產(chǎn)生期間Na+、K+的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)都是經(jīng)通道易化擴(kuò)散D.維持細(xì)胞產(chǎn)生動(dòng)作電位能力是通過繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)完成解析：[解析]神經(jīng)纖維動(dòng)作電位的產(chǎn)生：首先是細(xì)胞受到有效刺激時(shí)，細(xì)胞膜對Na的通透性最大，Na+順濃度差通過Na+通道由高濃度的膜外向低濃度的膜內(nèi)擴(kuò)散，形成動(dòng)作電位的上升支；接著是細(xì)胞膜對K+的通透性最大，K+順濃度差經(jīng)K+通道由高濃度的膜內(nèi)向低濃度的膜外擴(kuò)散，形成動(dòng)作電位的下降支。所以，神經(jīng)纖維動(dòng)作電位產(chǎn)生是細(xì)胞膜先后對Na+、K+的通透性發(fā)生一過性改變的結(jié)果。鋒電位產(chǎn)生期間Na+、K+的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)都是經(jīng)通道易化擴(kuò)散實(shí)現(xiàn)的。動(dòng)作電位的幅度取決于細(xì)胞膜內(nèi)外兩側(cè)Na+濃度差的大小，并與Na+濃度差成正變。若細(xì)胞外液Na+濃度降低，Na+內(nèi)流減少，動(dòng)作電位幅度隨之降低。動(dòng)作電位產(chǎn)生之后通過原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)——Na+-K+ATP供能，逆著濃度差將Na+泵出細(xì)胞外，將K+泵入細(xì)胞內(nèi)，以恢復(fù)和維持細(xì)胞膜內(nèi)外的正常的Na+、K+分布和濃度差，進(jìn)而恢復(fù)和維持細(xì)胞正常產(chǎn)生動(dòng)作電位的能力。后負(fù)荷增加時(shí)對肌肉收縮效能的影響 （分?jǐn)?shù)：1.00）肌肉產(chǎn)生張力增加，縮短速度加快肌肉產(chǎn)生張力增加，縮短速度減慢C.肌肉產(chǎn)生張力下降，縮短速度加快D.肌肉產(chǎn)生張力下降，縮短速度減慢解析：[解析]骨骼肌收縮效能表現(xiàn)為肌肉收縮時(shí)產(chǎn)生的張力大小、縮短程度以及產(chǎn)生張力或縮短的速度。肌肉在收縮過程中所承受的負(fù)荷，稱為后負(fù)荷。后負(fù)荷是肌肉收縮的阻力或做功對象，它影響肌肉收縮產(chǎn)生的張力和速度，決定肌肉收縮的形式。肌肉在有后負(fù)荷作用的情況下收縮，總是先有張力的增加，表現(xiàn)為等長收縮，以克服后負(fù)荷的阻力；然后才有長度的縮短，表現(xiàn)為等張收縮。后負(fù)荷增加時(shí)對肌肉收縮效能的影響是肌肉產(chǎn)生張力增加而縮短速度減慢。已知受血者血型為A型，在交叉配血試驗(yàn)中主側(cè)不凝集，次側(cè)凝集，供血者血型可能 （分?jǐn)?shù)：1.00）A.A型B.B型C.AB型D.O解析：[解析]A型，其紅細(xì)胞膜上有A抗原，血清中有抗B抗體。在受血者與供血者做交叉配血實(shí)驗(yàn)中，主B抗體沒有遇到供血者紅細(xì)胞膜上相應(yīng)的B抗原，所以主側(cè)不發(fā)生凝集反A抗原遇到了供血者血清中相應(yīng)的抗A抗體，所以次側(cè)發(fā)生了A抗體的血型有兩種，一是B型血，二是OB型血紅細(xì)胞膜上含有B漿(清)中有抗A抗體；O(清)A抗體和抗B抗體。若供血者是BA型血的交叉配血實(shí)驗(yàn)中，主側(cè)和次側(cè)均有凝集反應(yīng)；但此次交叉配血實(shí)驗(yàn)中，僅次側(cè)凝集，而B抗原，但含有抗A抗體。在兩種含有抗A抗體的B型和OB型血，一定是O型血。所以，判斷供血者為O型血。血小板的作用不包括 （分?jǐn)?shù)：1.00）B.促進(jìn)血液凝固C.防御功能√D.維持血管內(nèi)皮完整性解析：[解析]血小板的功能包括三個(gè)：①參與生理性止血；②促進(jìn)血液凝固；③維持血管內(nèi)皮完整性。但血小板的功能不包括防御功能。一個(gè)心動(dòng)周期中，心房和心室的舒張期長于收縮期的生理意義不包 （分?jǐn)?shù)：1.00）使心肌不易產(chǎn)生疲勞使心室有充足的血液充盈C.使心肌不出現(xiàn)強(qiáng)直收縮D.有利于心室肌血液供應(yīng)解析：[解析]一個(gè)心動(dòng)周期中，心房和心室的舒張期長于收縮期的生理意義有三個(gè)方面：①得到充分的休息，進(jìn)而保證心臟長期工作不疲勞；②實(shí)現(xiàn)；③C長的生理意義。促進(jìn)組織液生成的因素有 （分?jǐn)?shù)：1.00）微動(dòng)脈擴(kuò)張√血漿膠體滲透壓升高C.D.毛細(xì)血管血壓下降解析：[解析]在上述的備選答案中能夠促進(jìn)組織液生成的因素——微動(dòng)脈擴(kuò)張。微動(dòng)脈擴(kuò)張→毛細(xì)血管血壓升高→有效濾過壓增大→血漿濾出增多→組織液生成增多。而后三種備選答案的結(jié)果均是減少組織液的生成。正常機(jī)體維持動(dòng)脈血壓相對穩(wěn)定的反射 （分?jǐn)?shù)：1.00）心肺感受器反射頸動(dòng)脈竇、主動(dòng)脈弓壓力感受性反射C.腦缺血反射D.頸動(dòng)脈體、主動(dòng)脈體化學(xué)感受性反射解析：[解析]正常機(jī)體維持動(dòng)脈血壓相對穩(wěn)定最重要的反射是頸動(dòng)脈竇、主動(dòng)脈弓壓力感受性反射(又稱減壓反射)。機(jī)體血壓搏動(dòng)性升高，減壓反射加強(qiáng)，反射性地使血壓回降到正常范圍，反之，機(jī)體血壓搏動(dòng)性降低，減壓反射減弱，反射性地使血壓回升到正常范圍。頸動(dòng)脈竇、主動(dòng)脈弓壓力感受性反射的生理意義是經(jīng)常監(jiān)控動(dòng)脈血壓的波動(dòng)，維持動(dòng)脈血壓的相對穩(wěn)定。平靜呼吸時(shí)，下列哪項(xiàng)敘述錯(cuò) （分?jǐn)?shù)：1.00）B.C.胸內(nèi)壓始終低于大氣壓D.肺內(nèi)壓始終低于大氣壓√解析：[解析]安靜狀態(tài)下平穩(wěn)、均勻的呼吸運(yùn)動(dòng)稱為平靜呼吸。在平靜呼吸時(shí)，吸氣的產(chǎn)生是由于膈肌和肋間外肌的主動(dòng)收縮，而呼氣的產(chǎn)生則是由膈肌和肋間外肌被動(dòng)舒張所致。平靜呼吸的特點(diǎn)：吸氣是主動(dòng)的，呼氣是被動(dòng)的。平靜呼吸時(shí)胸內(nèi)壓始終低于大氣壓。肺內(nèi)壓隨呼吸運(yùn)動(dòng)而發(fā)生周期性變化：①平靜吸氣初，肺內(nèi)壓低于大氣壓；②平靜吸氣末，肺內(nèi)壓等于大氣壓；③平靜呼氣初，肺內(nèi)壓高于大氣壓；④平靜呼氣末，肺內(nèi)壓又等于大氣壓。所以，平靜呼吸時(shí)，肺內(nèi)壓始終低于大氣壓是錯(cuò)誤的。肺氣腫時(shí)出 （分?jǐn)?shù)：1.00）肺彈性回縮力減小、順應(yīng)性降低，出現(xiàn)吸氣性呼吸困難肺彈性回縮力減小、順應(yīng)性增加，出現(xiàn)呼氣性呼吸困難C.肺彈性回縮力增大、順應(yīng)性降低，出現(xiàn)吸氣性呼吸困難D.肺彈性回縮力增大、順應(yīng)性增加，出現(xiàn)呼氣性呼吸困難解析：[解析]肺氣腫時(shí)，因肺的彈性組織被破壞，導(dǎo)致肺的彈性回縮力減小、肺的順應(yīng)性增大，肺容易擴(kuò)張，而不易縮小，出現(xiàn)呼氣性呼吸困難。13.氧離曲線右移時(shí) （分?jǐn)?shù)：1.00）血紅蛋白與氧親和力降低，氧的釋放增加√C.D.解析：[解析]影響氧解離曲線的因素有四種：PCO2pH2，3-(DPG)PCO2升高、pH2，3-二磷酸甘油酸(DPG)升高時(shí)，曲線右移，Hb與O2的親和力降低，O2PCO2降低、pH2，3-二磷酸甘油酸(DPG)降低時(shí)，曲線左移，Hb與O2的親和力增加，利于O2Hb的結(jié)合，而O2的釋放減少。引起縮膽囊素分泌的最強(qiáng)刺激物 （分?jǐn)?shù)：1.00）鹽酸B.C.AChD.蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物√解析：[解析]引起縮膽囊素釋放的因素有三種：蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物、脂肪酸、鹽酸。其中，最強(qiáng)刺激物為蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物，其次為脂肪酸，最弱為鹽酸。不含有消化酶的消化液 （分?jǐn)?shù)：1.00）B.C.膽汁√D.小腸液解析：[解析]消化道中有六種消化液，其中不含有消化酶的消化液是膽汁。膽汁中除水和無機(jī)鹽外，膽汁的主要成分膽鹽、膽色素、膽固醇、卵磷脂等。膽汁中無消化酶。膽鹽是膽汁中參與脂肪消化、吸收的主要成分。16.迷走神經(jīng)和交感社經(jīng)對下列哪種消化腺分泌均具有促進(jìn)作用 （分?jǐn)?shù)：1.00）A.唾液B.胃液C.D.解析：[解析]泌黏稠唾液。在炎熱環(huán)境中，機(jī)體不出 （分?jǐn)?shù)：1.00）B.小汗腺分泌C.交感腎上腺素能神經(jīng)活動(dòng)增強(qiáng)√D.皮膚血管舒張解析：[解析]在炎熱環(huán)境中，機(jī)體出現(xiàn)的反應(yīng)有二種：一是交感神經(jīng)緊張性降低，皮膚小動(dòng)脈舒張，動(dòng)-靜脈吻合支開放，皮膚血流量增加，皮膚溫度升高，散熱能力增強(qiáng)，防止體溫的升高。二是當(dāng)體溫升高的溫?zé)嵝源碳ぷ饔糜谄つw的熱感受器時(shí)，下丘腦發(fā)汗中樞興奮，交感膽堿能神經(jīng)活動(dòng)增強(qiáng)，引起全身小汗腺分泌增強(qiáng)，加強(qiáng)散熱。不隨腎小球?yàn)V過率的增減而發(fā)生大幅度波動(dòng)的原因是 （分?jǐn)?shù)：1.00）酸，全部在近端小管重吸收；水、Na、Cl、酸，全部在近端小管重吸收；水、Na、Cl、等電解質(zhì)，絕大部分在近端小管重吸收。D.腎小囊內(nèi)壓變化不大解析：[解析]-管平衡。球-管平衡是指不管腎小球?yàn)V過率增多還是降低，近端小管對水和鈉的重吸收率始終占腎小球?yàn)V過率的0%的現(xiàn)象。球-管平衡的生理意義是使尿量不因腎小球?yàn)V過率的增減而發(fā)生較大幅度的變化。腎小管重吸收葡萄糖的部位 （分?jǐn)?shù)：1.00）A.近端小管√B.髓袢C.遠(yuǎn)曲小管D.集合管解析：[解析]近端小管轉(zhuǎn)運(yùn)物質(zhì)的種類多、數(shù)量大，是腎小管重吸收的主要部位。對機(jī)體有用的物質(zhì)：如葡萄糖、氨基下列哪種情況引起多 （分?jǐn)?shù)：1.00）交感神經(jīng)興奮抗利尿激素分泌增多C.D.腎小球毛細(xì)血管血壓升高√解析：[解析]腎小球?yàn)V過的動(dòng)力是腎小球有效濾過壓。腎小球有效濾過壓=腎小球毛細(xì)血管血壓-(血漿膠體滲透壓+腎小囊內(nèi)壓)。在三種形成和影響因素中，腎小球毛細(xì)血管血壓是腎小球有效濾過壓中唯一的促進(jìn)濾出的因素，而后兩種均為阻止濾出的因素。當(dāng)腎小球毛細(xì)血管血壓升高→有效濾過壓增大→腎小球?yàn)V過增多→原尿生成增多→尿量增多。所以，在四種備選答案中能引起多尿的是腎小球毛細(xì)血管血壓升高。而其他三個(gè)備選答案的結(jié)局均為引起尿量減少。少尿是指尿 （分?jǐn)?shù)：1.00）少于0.1L/dB.0.1～0.5L/dC.1.5L/dD.2.5L/d解析：[解析]1～2L1.5L。病理情況下，異常尿量分為三種：①L以上，稱為多尿；②0.1～0.5L之間為少尿；③0.1L稱為無尿。強(qiáng)光照射一側(cè)眼球可出 （分?jǐn)?shù)：1.00）B.兩側(cè)瞳孔均縮小√C.被照射側(cè)瞳孔縮小，另一側(cè)瞳孔擴(kuò)大D.兩側(cè)瞳孔均擴(kuò)大解析：[解析]視強(qiáng)光時(shí)，反射性引起瞳孔縮??；視弱光時(shí)，瞳孔擴(kuò)大。瞳孔隨光照強(qiáng)弱而改變大小的現(xiàn)象稱為瞳孔對光反射。其意義在于調(diào)節(jié)進(jìn)入眼內(nèi)的光線量，既可以使視網(wǎng)膜不致因光線過強(qiáng)而受到損害，還可以在弱光下仍能產(chǎn)生清晰的視覺。瞳孔對光反射的效應(yīng)是雙側(cè)性的(互感性對光反射)，即強(qiáng)光照射一側(cè)眼球時(shí)，可出現(xiàn)兩側(cè)瞳孔均縮小。對光反射中樞在中腦。臨床上常把它作為判斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變的部位、全身麻醉的深度和病情危重程度的重要指標(biāo)。眼震顫反應(yīng)的發(fā)生是刺激下列哪種感受器引 （分?jǐn)?shù)：1.00）B.球囊C.半規(guī)管√D.螺旋器解析：[解析]眼震顫是指人體旋轉(zhuǎn)時(shí)可出現(xiàn)眼球不自主的節(jié)律性運(yùn)動(dòng)，是最特殊的一種前庭反應(yīng)。眼震顫反應(yīng)的發(fā)生是由于半規(guī)管受刺激所引起。下列關(guān)于神經(jīng)元軸漿運(yùn)輸?shù)臄⑹?，錯(cuò)誤的 （分?jǐn)?shù)：1.00）B.是雙向運(yùn)輸過程C.對維持神經(jīng)元結(jié)構(gòu)和功能完整性有重要意義D.缺氧對軸漿運(yùn)輸無影響√解析：[解析]軸漿運(yùn)輸是指在軸突內(nèi)借助軸漿流動(dòng)而運(yùn)輸物質(zhì)的現(xiàn)象。它對維持神經(jīng)元的正常結(jié)構(gòu)和功能的完整性有著重要意義。軸漿運(yùn)輸是一個(gè)主動(dòng)的過程，具有雙向性。缺氧可影響軸漿運(yùn)輸。軸漿運(yùn)輸分為：①順向軸漿運(yùn)輸：自胞體向軸突末梢的軸漿運(yùn)輸。順向軸漿運(yùn)輸又可分為快速軸漿運(yùn)輸和慢速軸漿運(yùn)輸兩種。②逆向軸漿運(yùn)輸：自軸突末梢向胞體的軸漿運(yùn)輸。反饋效應(yīng)的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ) （分?jǐn)?shù)：1.00）神經(jīng)元的單線聯(lián)系B.C.神經(jīng)元的環(huán)式聯(lián)系D.神經(jīng)元的聚合式聯(lián)系解析：[解析]反饋效應(yīng)的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是神經(jīng)元的環(huán)式聯(lián)系。興奮通過環(huán)式聯(lián)系，若環(huán)路內(nèi)中間神經(jīng)元是興奮性神經(jīng)元，則興奮效應(yīng)得到增強(qiáng)和時(shí)間上的延伸，其傳出通路上沖動(dòng)發(fā)放的時(shí)段得以延長，即產(chǎn)生正反饋效應(yīng)，此種現(xiàn)象稱為后發(fā)放；若環(huán)路內(nèi)中間神經(jīng)元是抑制性神經(jīng)元，則興奮效應(yīng)及時(shí)終止，即產(chǎn)生負(fù)反饋效應(yīng)。關(guān)于內(nèi)臟痛的敘述錯(cuò)誤的 （分?jǐn)?shù)：1.00）B.對刺激分辨能力強(qiáng)√C.對缺血、炎癥、痙攣刺激敏感D.常伴有牽涉痛解析：[解析]內(nèi)臟痛與皮膚痛相比，內(nèi)臟痛具有以下特點(diǎn)：①定位不準(zhǔn)確，這是內(nèi)臟痛最主要的特點(diǎn)；②發(fā)生緩慢，持續(xù)時(shí)間較長；③對機(jī)械性牽拉、痙攣、缺血和炎癥等刺激敏感，而對切割、燒灼刺激不敏感；④常伴有牽涉痛。本題關(guān)于內(nèi)臟痛的敘述錯(cuò)誤的是備選答案B．對刺激分辨能力強(qiáng)。下列哪項(xiàng)不是膽堿能神經(jīng)纖 （分?jǐn)?shù)：1.00）B.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維C.大部分副交感神經(jīng)節(jié)后纖維D.支配皮膚血管和內(nèi)臟血管的交感神經(jīng)節(jié)后纖維√解析：[解析]5個(gè)部位：①纖維；②副交感神經(jīng)節(jié)前纖維；二者合稱自主神經(jīng)節(jié)前纖維；③大多數(shù)副交感神經(jīng)節(jié)后纖維(除少數(shù)釋放肽類或嘌呤類遞質(zhì)的纖維外)；④少數(shù)交感節(jié)后纖維(如支配多數(shù)小汗腺的交感節(jié)后纖維和支配骨骼肌血管的交感舒血管纖維)；⑤軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維。而以去甲腎上腺素作為遞質(zhì)的神經(jīng)纖維稱為腎上腺素能神經(jīng)纖維。腎上腺素能神經(jīng)纖維分布于：多數(shù)交感神經(jīng)節(jié)后纖維(除支配汗腺和骨骼肌血管的交感膽堿能纖維外)AB、C備選答案，均為膽堿能神經(jīng)纖維；而D腺素能神經(jīng)纖維。在中腦上丘與下丘之間橫斷腦干將很快出 （分?jǐn)?shù)：1.00）脊休克去大腦僵直C.震顫麻痹D.運(yùn)動(dòng)共濟(jì)失調(diào)解析：[解析]在動(dòng)物中腦上丘與下丘之間橫斷腦干將出現(xiàn)去大腦僵直。去大腦僵直是指在動(dòng)物中腦上、下丘之間橫斷腦干，動(dòng)物出現(xiàn)四肢伸直、頭尾昂起、脊柱挺硬等伸肌(抗重力肌)過度緊張的現(xiàn)象。糖尿病病人忌用糖皮質(zhì)激素的原因 （分?jǐn)?shù)：1.00）糖皮質(zhì)激素可以促進(jìn)糖異生，加強(qiáng)糖的利用糖皮質(zhì)激素可以促進(jìn)糖異生，抑制糖的利用C.糖皮質(zhì)激素可以抑制糖異生，加強(qiáng)糖的利用D.糖皮質(zhì)激素可以抑制糖異生，抑制糖的利用解析：[解析]糖皮質(zhì)激素是體內(nèi)調(diào)節(jié)糖代謝的重要激素之一，糖皮質(zhì)激素具有使血糖升高的作用。其升高血糖的作用：一是通過促進(jìn)糖異生，增加肝糖原的儲存；二是通過降低外周組織對胰島素的反應(yīng)性，抑制肝外組織對葡萄糖的攝取和利用，發(fā)揮抗胰島素作用，使血糖升高。而糖尿病本身具有血糖濃度高的特點(diǎn)，若使用糖皮質(zhì)激素后血糖濃度會更高，會加重糖尿的癥狀，所以糖尿病病人忌用糖皮質(zhì)激素。排卵前LH高峰產(chǎn)生的原因 （分?jǐn)?shù)：1.00）雌激素的正反饋?zhàn)饔谩藽.孕激素的正反饋?zhàn)饔肈.雌激素和孕激素的負(fù)反饋?zhàn)饔媒馕觯篬解析]在月經(jīng)周期第二期——增殖期，在雌激素的作用下子宮內(nèi)膜增生增厚，發(fā)生增殖期的變化。在增殖期末，約相當(dāng)于排卵前一天左GnRHFSHLHLH分泌增加更為明顯，形成LH高峰。在高濃度LH的作用下，引起已發(fā)育成熟的卵泡排卵。脂肪變性的好發(fā)部位 （分?jǐn)?shù)：1.00）A.肝、腎、脾B.心、脾、肺C.肺、脾、腎D.心、肝、腎√解析：[解析]脂肪變性多見于代謝旺盛、耗氧量多的器官。如肝、腎、心等，其中以肝細(xì)胞脂肪變性最為常見，因?yàn)楦闻K是脂肪代謝的重要場所。腿受傷后左下肢及左足高度腫脹，足趾及足背發(fā)黑，與正常組織分界不清，最可能的病變是 _（分?jǐn)?shù)：1.00）A.神經(jīng)性萎縮B.干酪樣壞死C.干性壞疽D.濕性壞疽√解析：[解析]通常四肢多見干性壞疽，此題例外，外傷后患肢腫脹，說明靜脈回流受阻(實(shí)在不是多見的狀態(tài)33.下列屬于液化性壞死的病變 （分?jǐn)?shù)：1.00）A.心肌梗死B.脾梗死C.腦軟化√D.干酪樣壞死解析：[解析]液化性壞死主要發(fā)生在脂質(zhì)含量高而蛋白含量少和蛋白酶含量多的組織，腦組織壞死屬于液化性壞死，又稱腦軟化。由損傷周圍的同種細(xì)胞增殖來完成修復(fù)的過程 （分?jǐn)?shù)：1.00）B.C.再生D.增生解析：肉芽組織的作用不包 （分?jǐn)?shù)：1.00）保持組織器官堅(jiān)固性B.機(jī)化異物C.機(jī)化或包裹壞死組織D.抗感染和保護(hù)創(chuàng)面解析：[解析]肉芽組織的功能有：抗感染及保護(hù)創(chuàng)面；機(jī)化血凝塊、壞死組織及其他異物的作用；填補(bǔ)傷口及其他異物的作用。引起肺褐色硬化的 （分?jǐn)?shù)：1.00）A.慢性肺淤血√B.肺膿腫C.硅肺D.大葉性肺炎解析：[解析]長期的心力衰竭和慢性肺淤血會引起肺泡壁網(wǎng)狀纖維膠原化和纖維結(jié)締組織增生，加之大量含鐵血黃素的沉積使肺組織變硬并呈棕黃色，稱為肺的褐色硬化。左心房球形血栓破裂不會引起下列哪支動(dòng)脈栓 （分?jǐn)?shù)：1.00）冠狀動(dòng)脈B.肺動(dòng)脈C.腦動(dòng)脈D.支氣管動(dòng)脈解析：[解析]左心栓子隨動(dòng)脈血流運(yùn)行，阻塞于各器官的小動(dòng)脈內(nèi)，常見于腦、脾、腎及四肢的指、趾部等?！敖q毛心”的病變性質(zhì) （分?jǐn)?shù)：1.00）肉芽腫性炎纖維素性炎C.變質(zhì)性炎D.假膜性炎解析：[解析]發(fā)生在心包膜的纖維素性炎，由于心臟的不斷搏動(dòng)，使?jié)B出在心包臟、壁兩層表面的纖維蛋白形成無數(shù)絨毛狀物，稱為絨毛心。白細(xì)胞在炎癥灶局部的作用沒 （A.機(jī)化作用B.吞噬作用C.D.免疫作用解析：原位癌的特點(diǎn)不包 （分?jǐn)?shù)：1.00）上皮全層細(xì)胞不典型增生C.屬良性病變√D.不發(fā)生轉(zhuǎn)移解析：[解析]原位癌一詞通常用于上皮的病變，指異型增生的細(xì)胞在形態(tài)學(xué)和生物學(xué)特性上與癌細(xì)胞相同，并累及上皮的全層，但沒有突破基底膜向下浸潤，有時(shí)也稱上皮內(nèi)癌。由兩個(gè)或兩個(gè)以上胚層組織構(gòu)成的腫瘤 （分?jǐn)?shù)：1.00）癌肉瘤B.C.畸胎瘤D.錯(cuò)構(gòu)瘤解析：Ⅰ級鱗狀細(xì)胞癌的特點(diǎn)不 （分?jǐn)?shù)：1.00）A.分化程度低√B.大量角化珠C.細(xì)胞間橋D.異型性小解析：[解析]Ⅰ級鱗狀細(xì)胞癌即高分化癌43.癌與肉瘤的根本區(qū)別 （分?jǐn)?shù)：1.00）A.鏡下特點(diǎn)不同B.惡性程度不同C.轉(zhuǎn)移途徑不同D.組織起源不同√解析：冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化病變最多見 （A.左前降支B.右冠狀動(dòng)脈C.左旋支D.后降支解析：[解析]40%～50%2/330%～40%1/315%～20%見于左冠狀動(dòng)脈旋支供血的左室側(cè)壁。關(guān)于良性高血壓病動(dòng)脈病變期的描述，錯(cuò)誤的 （分?jǐn)?shù)：1.00）細(xì)動(dòng)脈玻璃樣變C.小動(dòng)脈壁纖維素樣壞死√D.大、中動(dòng)脈常發(fā)生粥樣硬化解析：[解析]小動(dòng)脈壁纖維素樣壞死為惡性高血壓的病變特點(diǎn)。大葉性肺炎患者咳鐵銹色痰是由 （分?jǐn)?shù)：1.00）肺肉質(zhì)變肺泡腔內(nèi)漏出的紅細(xì)胞被吞噬崩解C.肺泡壁充血D.肺內(nèi)小的化膿及出血解析：[解析]紅色肝樣變期病變時(shí)，肺泡腔內(nèi)漏出的紅細(xì)胞被吞噬崩解，形成含鐵血黃素隨痰咳出。慢性支氣管炎患者多痰的病變基礎(chǔ) （分?jǐn)?shù)：1.00）B.腺體增生肥大，杯狀細(xì)胞增多√C.支氣管壁充血、水腫，淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤D.軟骨萎縮、纖維化、鈣化及骨化解析：[解析]慢支主要病變，咳痰的病理基礎(chǔ)。肺心病發(fā)病的主要環(huán)節(jié) （分?jǐn)?shù)：1.00）慢性阻塞性肺氣腫肺循環(huán)阻力增加和肺動(dòng)脈高壓C.肺纖維化D.肺血管床減少解析：[解析]肺心病是因慢性肺疾病、肺血管及胸廓的病變引起肺循環(huán)阻力增加，肺動(dòng)脈壓升高而導(dǎo)致以右心室壁肥厚、心腔擴(kuò)大甚或發(fā)生右心衰竭的心臟病。病毒性肝炎肝細(xì)胞發(fā)生的輕度損傷最常表現(xiàn) （分?jǐn)?shù)：1.00）黏液樣變性胞漿疏松化、氣球樣變C.脂肪變性D.嗜酸性變解析：胃潰瘍的肉眼形態(tài)特點(diǎn)應(yīng)除 （分?jǐn)?shù)：1.00）B.C.直徑一般大于2.5cm√D.邊緣整齊解析：[解析]胃潰瘍直徑小于2.0cm。急性重型肝炎的病變，哪一項(xiàng)不正 （分?jǐn)?shù)：1.00）肝細(xì)胞大片壞死壞死灶有炎細(xì)胞浸潤肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié)形成D.肝竇擴(kuò)張充血解析：[解析]10天左右死亡，沒機(jī)會再生。肝硬化形成腹水的機(jī)制不包 （分?jǐn)?shù)：1.00）肝靜脈受壓√C.門脈系統(tǒng)毛細(xì)血管內(nèi)壓力升高D.肝細(xì)胞合成蛋白功能降低解析：[解析]腹水的形成機(jī)制有：小葉中央靜脈及小葉下靜脈受壓，肝竇內(nèi)壓升高自肝竇壁漏出，部分經(jīng)肝被膜漏入腹腔；門脈高壓，胃腸淤血水腫，內(nèi)壓升高，水分及血漿蛋白漏出；肝滅活功能減退，抗利尿激素、醛固酮等在體內(nèi)分解減少，血液內(nèi)水平增高，導(dǎo)致鈉水潴留。成年男性，臨床表現(xiàn)為嚴(yán)重非選擇性蛋白尿；鏡下腎小球基底膜明顯增厚，沉積的免疫復(fù)合物之間新生的基底膜樣物質(zhì)形成釘狀突起，符合該病變特征的為 （分?jǐn)?shù)：1.00）A.膜性腎炎√B.足突病C.D.IgA腎病解析：[解析]膜性腎小球腎炎的主要病變?yōu)閺浡阅I小球毛細(xì)血管基底膜增厚，常伴有大量蛋白尿，是引起腎病綜合征最常見的原因之一。慢性腎小球腎炎典型的尿的改變 （分?jǐn)?shù)：1.00）少尿C.茵尿D.多尿、低比重尿√解析：[解析]慢性腎炎綜合征的表現(xiàn)。新月體主要由哪種細(xì)胞增生形 （分?jǐn)?shù)：1.00）系膜細(xì)胞臟層上皮細(xì)胞壁層上皮細(xì)胞√D.毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞解析：[解析]彌漫性新月體性。腎小球腎炎又稱毛細(xì)血管外增生性腎小球腎炎，比較少見，多見于青年人和中年人。病變特點(diǎn)為腎小球囊內(nèi)壁層上皮細(xì)胞增生形成新月體。下列哪項(xiàng)不是絨毛膜癌的特 （分?jǐn)?shù)：1.00）沒有間質(zhì)C.高度惡性D.水泡狀絨毛浸潤到子宮壁肌層√解析：[解析]水泡狀絨毛浸潤到子宮壁肌層為侵襲性葡萄胎的病變。腦軟化不見 （分?jǐn)?shù)：1.00）腦栓塞腦動(dòng)脈粥樣硬化流行性腦脊髓膜炎D.流行性乙型腦炎解析：[解析]流行性腦脊髓膜炎為軟腦膜脊髓膜的化膿性病變。傷寒病理變化的主要特征 （分?jǐn)?shù)：1.00）B.脾腫大C.膽囊炎D.全身單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)巨噬細(xì)胞增生√解析：下列哪項(xiàng)不是流行性乙型腦炎的病 （分?jǐn)?shù)：1.00）B.中性粒細(xì)胞浸潤形成血管套√C.神經(jīng)細(xì)胞變性壞死D.膠質(zhì)細(xì)胞增生解析：[解析]流行性乙型腦炎的基本病變有：血管病變，淋巴細(xì)胞浸潤可形成袖套狀浸潤；神經(jīng)細(xì)胞變性、壞死；軟化灶形成；膠質(zhì)細(xì)胞增生。維素滲出為主，在黏膜上形成淺表性、大小不等的地圖狀潰瘍?yōu)樘卣鞯哪c道疾病為 （分?jǐn)?shù)：1.00）B.C.細(xì)菌性痢疾√D.腸阿米巴解析：[解析]1周時(shí)間假膜開始脫落，形成地圖樣潰瘍，潰瘍多淺表。三、生理學(xué)部分(總題數(shù)：0，分?jǐn)?shù)：0.00)四、填空題(總題數(shù)：9，分?jǐn)?shù)：8.00)閾刺激的作用是使膜電位由1除極到2水平。（分?jǐn)?shù)：1.00）解析：靜息電位閾電位鋒電位不融合的原因是1。（分?jǐn)?shù)：0.50）解析：鋒電位處于絕對不應(yīng)期血漿蛋白中形成血漿膠體滲透壓的主要成分是1，血漿膠體滲透壓的主要作用是影響2內(nèi)外水平衡。（分?jǐn)?shù)：1.00）解析：白蛋白血管4期自動(dòng)除極產(chǎn)生的主要原因是14期自動(dòng)除極產(chǎn)生的主要原因是2。（分?jǐn)?shù)：1.00）解析：K+外流逐漸減少Na+內(nèi)流逐漸增加使心肌不產(chǎn)生強(qiáng)直收縮的原因是1；使心房和心室不同時(shí)收縮的原因是2。（分?jǐn)?shù)：1.00）解析：有效不應(yīng)期特別長存在房室延擱在呼吸運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)中，中樞化學(xué)感受器的適宜刺激是1；缺氧興奮呼吸是通過刺激2化學(xué)感受器引起。（分?jǐn)?shù)：1.00）解析：腦脊液或腦組織液中H+外周消化能力最強(qiáng)的胃液分泌出現(xiàn)在1期。（分?jǐn)?shù)：0.50）解析：頭如果腎血漿流量加大，腎小球毛細(xì)血管膠體滲透壓1速率減慢．腎小球?yàn)V過率2。（分?jǐn)?shù)：1.00）解析：增加(順序不可調(diào))腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動(dòng)系統(tǒng)的作用是通過1投射系統(tǒng)完成，發(fā)揮2作用。（分?jǐn)?shù)：1.00）解析：非特異維持改變大腦皮層興奮性(或興奮大腦皮層)五、名詞解釋(總題數(shù)：5，分?jǐn)?shù)：15.00)局部電位（分?jǐn)?shù)：3.00）正確答案：()解析：由閾下刺激作用引起的達(dá)不到閾電位，只局限于膜局部，不能向遠(yuǎn)處傳播的較小去極化波動(dòng)稱為局部電位。中心靜脈壓（分?jǐn)?shù)：3.00）正確答案：()解析：胸腔大靜脈和右心房內(nèi)的血壓稱為中心靜脈壓。正常值為4～12cmH2O。蒸發(fā)散熱（分?jǐn)?shù)：3.00）正確答案：()解析：水分在體表汽化時(shí)吸收熱量而散發(fā)體熱的散熱形式稱為蒸發(fā)散熱。濾過分?jǐn)?shù)（分?jǐn)?shù)：3.00）正確答案：()解析：腎小球?yàn)V過率與每分鐘腎血漿流量的比值稱為濾過分?jǐn)?shù)。應(yīng)急反應(yīng)（分?jǐn)?shù)：3.00）正確答案：()解析：機(jī)體受到傷害性刺激作用時(shí)，交感-腎上腺髓質(zhì)被動(dòng)員起來，產(chǎn)生的全身性反應(yīng)稱為應(yīng)急反應(yīng)。六、問答題(總題數(shù)：2，分?jǐn)?shù)：12.00)?請敘述無效腔增加對機(jī)體呼吸的影響。（分?jǐn)?shù)：6.00）正確答案：()解析：無效腔指從鼻到肺泡之間無氣體交換功能的管道，包括解剖無效腔和肺泡無效腔。無效腔增加，肺泡通氣量減少，肺通氣效率降低，肺泡氣更新率降低，同時(shí)使肺換氣功能降低，導(dǎo)致缺氧(主要)和二氧化碳潴留。請敘述肌緊張的定義、特點(diǎn)、作用。（分?jǐn)?shù)：6.00）正確答案：()解析：持續(xù)緩慢牽拉肌腱時(shí)發(fā)生的牽張反射。其特點(diǎn)是：多突觸反射、不易疲勞、主要發(fā)生于抗重力肌。其作用是：是維持姿勢的最基本反射。七、論述題(總題數(shù)：1，分?jǐn)?shù)：10.00)請敘述動(dòng)脈血壓的形成機(jī)制以及影響動(dòng)脈血壓的因素。（分?jǐn)?shù)：10.00）正確答案：()解析：動(dòng)脈血壓形成機(jī)制：基礎(chǔ)條件：心血管系統(tǒng)內(nèi)有足夠的血液充盈。收縮壓形成機(jī)制：心室射血提供的血流動(dòng)力與外周阻力共同作用的結(jié)果。大動(dòng)脈的彈性儲器作用：緩沖動(dòng)脈血壓變化；使心臟間斷射血轉(zhuǎn)變?yōu)閯?dòng)脈持續(xù)血流。影響動(dòng)脈血壓的因素：搏出量：搏出量增加時(shí)，主要引起收縮壓明顯升高，舒張壓輕度升高，脈壓加大。心率：心率加快，主要引起舒張壓明顯升高，收縮壓輕度升高，脈壓減小。外周阻力：外周阻力加大，主要引起舒張壓明顯升高，收縮壓輕度升高，脈壓減小。大動(dòng)脈壁彈性：大動(dòng)脈壁彈性降低，主要引起收縮壓明顯升高，舒張壓輕度升高，脈壓加大。循環(huán)血量變化：循環(huán)血量減少，血管容積不變，或循環(huán)血量不變，血管容積增加時(shí)，引起體循環(huán)平均充盈壓降低，靜脈回心血量減少，心臟搏出量減少，動(dòng)脈血壓降低。八、病理解剖學(xué)部分(總題數(shù)：0，分?jǐn)?shù)：0.00)九、填空題(總題數(shù)：7，分?jǐn)?shù)：