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第5頁共5頁2023年?醫(yī)務科個人?年終工作總?結(jié)一、醫(yī)?療質(zhì)量管理?不斷提高?醫(yī)療質(zhì)量是?促進醫(yī)院發(fā)?展的動力,?嚴格醫(yī)療質(zhì)?量管理,全?面提升醫(yī)療?服務質(zhì)量是?醫(yī)務科的重?要任務,_?_年醫(yī)務科?始終以《_?_省綜合醫(yī)?院評價標準?及實施細則?》和"兩好?一滿意"為?標準,根據(jù)?年初既定計?劃著重從核?心制度落實?、病案質(zhì)量?管理與科室?自身建設三?個方面不斷?深入。1?、上半年各?項工作指標?完成狀況(?截止__年?__月__?日)開放?床位數(shù)__?_張病床?使用率:_?__%全?年門診總?cè)?次:___?人次住院?中人數(shù):_?__人平?均住院日:?___天?全院實際占?用床日數(shù):?69875?病歷甲級?率:___?%(8)?處方合格率?:(9)?入院診斷符?合率:(?10)手術(shù)?前后診斷符?合率:(?11)ct?檢查陽性率?:(12?)急危重癥?搶救成功率?:(13?)無菌手術(shù)?切口甲級愈?合率:(?14)無菌?手術(shù)切口感?染率:(?15)病理?診斷準確率?:(16?)開展成分?輸血比例:?(17)?擇期手術(shù)患?者術(shù)前平均?住院日:?2、嚴抓管?理,促進各?項制度落實?到實處_?__年醫(yī)務?科繼續(xù)加大?十三項核心?制度的執(zhí)行?和落實力度?,特別是在?全院開展職?能科室參與?科室交班、?查房工作以?來,醫(yī)務科?進一步深入?到科室,每?天參與科室?交班、三級?查房、分組?查房,對科?室的實際情?況有了更全?面的了解,?這使我們在?加強制度落?實的基礎上?更加人性化?的管理,在?面對科室的?危重癥患者?的重點督察?方面,首先?要求科室及?時上報相關(guān)?信息,醫(yī)務?科備案后及?時到科室了?解患者病情?、查閱病歷?后,具體安?排全院或科?室內(nèi)會診,?___會診?人員和時間?并參與會診?全程確保會?診質(zhì)量,這?樣就為科室?節(jié)約了時間?和精力集中?于患者的治?療和會診資?料收集上,?有效提高了?科室救治危?重患者的成?功率,降低?致殘率和病?死率。3?、規(guī)范病歷?管理,提高?病歷書寫質(zhì)?量___?年醫(yī)務科仍?每周不定期?到科室抽查?環(huán)節(jié)病歷,?每月不定期?到病案室抽?查終末病歷?。在環(huán)節(jié)病?歷方面重點?督查病歷書?寫及時性、?三級查房的?書寫質(zhì)量、?治療計劃的?合理性、病?情告知的有?效性等方面?,做到及時?發(fā)現(xiàn)、及時?反愧及時更?正;終末病?例的抽查中?,醫(yī)務科重?點強調(diào)病歷?書寫的高質(zhì)?量和完整性?,包括大中?型手術(shù)的術(shù)?前討論、為?重癥患者討?論的書寫質(zhì)?量,依法執(zhí)?業(yè),醫(yī)囑執(zhí)?行記錄等。?通過嚴抓病?歷質(zhì)量,將?各項規(guī)章制?度落實到工?作中的每個?環(huán)節(jié),并聯(lián)?合質(zhì)控委員?會逐步建立?全院、科、?組三級質(zhì)控?網(wǎng)絡。在現(xiàn)?場督察反饋?的基礎上追?蹤更正情況?,對反饋后?未及時更正?者嚴格按照?我院制定的?"醫(yī)療文書?質(zhì)量考核獎?懲辦法",?針對不同問?題進行相應?處罰。截至?__月__?日醫(yī)務科共?督察環(huán)節(jié)病???___?余份、終末?病歷___?份,未發(fā)現(xiàn)?乙、丙級病?歷,甲級率?為___%?,總體書寫?質(zhì)量較好的?科室有:?4、立足自?身,加強科?室自身建設?只有不斷?提高科室的?自身素質(zhì),?才能確保科?室各項工作?的有效開展?。根據(jù)__?_年全市工?作檢查中所?提出的問題?和日常工作?中發(fā)現(xiàn)的不?足,醫(yī)務科?不斷自我完?善、更新,?重點包括:?轉(zhuǎn)變工作作?風,進一步?強化服務意?識,提高服?務工作的時?效性,對于?科室反應的?各種問題及?時上報,在?院委會的指?導下快速做?出解決方案?;統(tǒng)籌安排?___科室?院內(nèi)會診,?聯(lián)系院外會?診或轉(zhuǎn)診醫(yī)?院,規(guī)范會?診邀請函、?轉(zhuǎn)診證明使?聯(lián)系工作規(guī)?范化;完善?和更新各項?會議記錄和?各委員會活?動記錄,令?各項工作均?有詳細規(guī)范?的文字記錄?。二、醫(yī)?療安全管理?切實把"?以病人為中?心"作為保?障醫(yī)療安全?相關(guān)工作的?出發(fā)點和落?腳點,最終?和理解病人?,在此思想?基礎上嚴格?醫(yī)院各項規(guī)?章制度、工?作制度。在?日常工作中?將核心制度?貫穿于整個?醫(yī)療過程中?,醫(yī)務科在?___年依?舊從源頭和?細節(jié)上消除?安全隱患,?對危重患者?實行跟蹤式?管理,即接?到科室上報?信息后,從?過去單一的?備案工作擴?大到親自到?科室了解患?者情況、醫(yī)?療信息,安?排、___?和參加會診?,并在終末?病例中再次?檢查會診和?討論的書寫?質(zhì)量。杜絕?因病歷書寫?失誤而產(chǎn)生?的隱患。同?時在總結(jié)出?現(xiàn)過的醫(yī)療?爭議中,我?們依舊加強?對病情告知?的督察力度?,嚴格要求?臨床人員在?出入院、各?種檢查和手?術(shù)時做到詳?細告知的同?時必須將告?知內(nèi)容認真?完整的填寫?在相應的知?情告知書中?,對填寫不?完整和空白?告知書的醫(yī)?務人員嚴格?按照"醫(yī)療?文書考核獎?懲辦法"實?行處罰。?__年上半?年醫(yī)務科共?處理醫(yī)療爭?議起,經(jīng)市?醫(yī)學會鑒定?起,協(xié)商解?決起,醫(yī)患?溝通不到位?,缺少相應?臨床檢查是?發(fā)生爭議的?主要原因。?三、繼續(xù)?醫(yī)學教育管?理醫(yī)院要?發(fā)展,人才?是是關(guān)鍵,?隨著醫(yī)院規(guī)?模的不斷擴?大,醫(yī)務科?協(xié)助院領導?制定適合醫(yī)?院的短期和?中長期人才?培訓計劃,?為醫(yī)院儲備?人才。_?__、__?年上半年我?院共派出四?名主治、住?院醫(yī)師分別?到齊魯醫(yī)院?、省立醫(yī)院?、___兒?童醫(yī)院進修?心內(nèi)科、血?液中心、n?icu、病?理、麻醉(?范本)等專?業(yè)。派出各?類短期學習?班、研討會?共___余?人次,對進?修結(jié)束回院?的進修人員?將學到的新?知識、新技?術(shù)很快應用?到臨床工作?中,對提高?我院的醫(yī)療?結(jié)束水平起?到較大作用?。___?、__年上?半年我院共?接收來院學?習人員共_?__人,其?中進修人員?___人,?1127工?程___人?,"三支一?扶"___?人;泰山醫(yī)?學院、杏林?醫(yī)學院、現(xiàn)?代職業(yè)學院?等醫(yī)學院_?__人,同?時我科專門?制定了住院?醫(yī)師規(guī)范化?培訓制度,?結(jié)合其教學?大綱保證其?來院學習的?質(zhì)量。3?、上半年醫(yī)?務科在周一?、周五業(yè)務?學習之外,?共___包?括手足口并?甲型h1n?1流感在內(nèi)?的業(yè)務培訓?和講座共_?__次,培?訓人員達_?_余人次;?___全院?理論知識考?核兩次(包?括手足口病?全員考核)?,共考核_?__余人次?,合格率_?__%。?4、完成住?院醫(yī)師規(guī)范?化培訓基地?的申報工作?自___?年___月?份開始,醫(yī)?務科在院委?會的指導下?開始了"_?_省住院醫(yī)?師規(guī)范化培?訓基地"內(nèi)?、外、婦產(chǎn)?、兒科專業(yè)?的申報工作?。先后成立?了住院醫(yī)師?規(guī)范化培訓?委員會和住?院醫(yī)師規(guī)范?化培訓指導?、考核、質(zhì)?量監(jiān)督工作?小組,醫(yī)務?科兼任培訓?委員會辦公?室,處理各?項具體申報?籌備工作。?___月份?為保證基地?申報和考核?網(wǎng)絡化的順?利開展醫(yī)務?科派專人到?省紅十字會?參加講座培?訓。截至_?__月初各?項申報表和???魄闆r數(shù)?據(jù)表已全部?提交至市衛(wèi)?生局,保證?了我院今后?住院醫(yī)師規(guī)?范化培訓的?有效開展。?四、配合?醫(yī)院全面開?展手足口并?甲型h1n?1流感的救?治和防控工?作自手足?口并甲型h?1n1流感?在我國出現(xiàn)?伊始,我院?迅速做出反?應,醫(yī)務科?在院委會的?指示下迅速?制定并啟動?了手足口病?和甲型h1?n1流感的?應急預案,?協(xié)助內(nèi)四科?完善病房、?門診和所需?人員、設備?的建立。根?據(jù)___部?下發(fā)的技術(shù)?指南制定了?陵縣人民醫(yī)?院手足口并?甲型h1n?1流感的診?療方案,下?發(fā)到各科室?并___全?院學習。自?防控救治工?作開展以來?醫(yī)務科共_?__相關(guān)全?員培訓四次?,加深了醫(yī)?院工作人員?對此類疾病?的認識。特?別是在我院?接受到手足?口病重癥患?兒以來,醫(yī)?務科在
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