2021醫(yī)院調研報告范文

第2021醫(yī)院調研報告范文

2021醫(yī)院調研報告范文篇1

科學發(fā)展觀的提出,是理論創(chuàng)新的一個突出成果,體現(xiàn)了中央新一屆領導集體對發(fā)展內涵的深刻理解和科學把握,對我們把握大局、做好各項工作,具有非常重要的意義.合川人民醫(yī)院擬借助此次科學發(fā)展觀的討論學習,群策群力,找定位,思發(fā)展,尋內函建設,謀升等達標;按照重慶市衛(wèi)生局將合川衛(wèi)生事業(yè)定位為“重慶北部區(qū)域衛(wèi)生服務中心”的總體要求,合川區(qū)人民醫(yī)院決定醫(yī)院應該盡快建設成為國家二級甲等醫(yī)院.為此醫(yī)院認真按照合川區(qū)開展第二批深入學習實踐科學發(fā)展觀活動實施方案和關于在學習實踐科學發(fā)展觀活動學習調研階段做好重點課題調研的通知的要求,對醫(yī)院創(chuàng)建國家二級甲等醫(yī)院進行深入調研.

一、調研目的

按照合川區(qū)開展第二批深入學習實踐科學發(fā)展觀活動實施方案提出的總體目標,以科學發(fā)展觀統(tǒng)領醫(yī)院發(fā)展全局,緊緊圍繞創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院這個目標,牢牢抓住改革與發(fā)展兩個核心,開展深入調查研究,認真總結醫(yī)院貫徹落實科學發(fā)展觀的成功經驗,找準并解決影響和制約醫(yī)院科學發(fā)展的突出問題、按照二級甲等醫(yī)院這個金標準找出差距,形成一批針對性、操作性以及創(chuàng)新性強的調研成果,并推動調研成果轉化為促進醫(yī)院科學發(fā)展的思維和制度,著力構建有利于醫(yī)院科學發(fā)展的現(xiàn)代機制.

二、調研內容

主要從醫(yī)院和二級甲等醫(yī)院國家標準的差距.解決醫(yī)院和二級甲等醫(yī)院國家標準差距的方案著手對以下幾個方面進行了調研.

1、醫(yī)院整體規(guī)劃——核心工程

2、學科建設和人才培養(yǎng)——未來工程

3、住院醫(yī)師培訓——朝陽工程

4、醫(yī)院信息化建設——效率工程

5、提高干部執(zhí)行力、精簡機構——發(fā)展工程

6、優(yōu)化管理流程,優(yōu)化就醫(yī)流程,精簡工作流程,提高工作效率———素質工程

7、核心制度的執(zhí)行——質量工程

8、影響醫(yī)院發(fā)展和社會形象的瓶頸問題——形象工程

9、醫(yī)院和二級甲等醫(yī)院國家金標準差距在那里?

10、解決醫(yī)院和二級甲等醫(yī)院國家金標準差距的辦法是什么.

三、調研方式

1、開展學習實踐科學發(fā)展觀專題調研.通過座談研討等形式征求醫(yī)院各部門、科室社會各界和人民群眾對醫(yī)院工作科學發(fā)展和創(chuàng)建國家二級甲等醫(yī)院的意見和建議.

2、與衛(wèi)生行政主管部門溝通,聽取他們對我院創(chuàng)建國家二級甲等醫(yī)院的建議和意見.

3、和高等院校的專業(yè)人事聯(lián)系聽取他們對我院創(chuàng)建國家二級甲等醫(yī)院的建議和意見.

4、專題考察新創(chuàng)建成功的二級甲等醫(yī)院.

四、調研結果

(一)、合川人民醫(yī)院近年發(fā)展回顧

合川人民醫(yī)院經歷多年的發(fā)展變化,醫(yī)院的醫(yī)療、教學、科研,醫(yī)院管理等工作取得了顯著進步,20__年向醫(yī)學院校教學醫(yī)院的標準邁出了實質性的重要一步,主要表現(xiàn)在以下八個方面：

1、醫(yī)院規(guī)模取得突破性發(fā)展

近5年醫(yī)院的床位編制由__張擴大到__張,開放床位達到__張,五年內增加__5%,達到醫(yī)學院校教學醫(yī)院和三級醫(yī)院的規(guī)模標準.

固定資產由04年的__萬元增加到20__年的__萬元增加了__%.房屋面積由04年的__平方米增加到20__年的__平方米,增加了__%.20__年來,年門急診次達到了__萬次,住院床日達到__個.醫(yī)院業(yè)務總收入由04年的__千萬增長到2020__年的__億.業(yè)務總收入年遞增__%.20__年實現(xiàn)收支節(jié)余__萬元.

2、學科建設不斷發(fā)展

過去的五年醫(yī)院克服重重困難從一級學科不健全的狀況發(fā)展為一級學科和二級學科設置完全符合二級醫(yī)院的設置標準,現(xiàn)已有一級科室__個,二級專業(yè)分科__個,醫(yī)技科室__個,另有診斷治療中心__個.

3、人才梯隊逐步形成

通過幾年的努力,采取外出培養(yǎng)內部整合等方式逐步形成了基本的人才隊伍,在醫(yī)院的醫(yī)護、管理等崗位上發(fā)揮出突出的作用.

現(xiàn)已有正高__名,副高__名,中級醫(yī)務人員__名,其中碩士學歷__人,醫(yī)學本科學歷__名,大專學歷__名,從事著各專業(yè)工作,人才結構有了明顯的進步.

4、科研、教學工作成果顯著

__年共有重慶科研立項__項,合川科研立項__項,獲獎__項,省科技進步獎三等獎__項,共發(fā)表論文__篇,開展新技術__余項,為建院以來數(shù)量最多的五年.

教學工作五年間取得了量和質的突破,由只帶實習生教學發(fā)展到系統(tǒng)地全面地教授臨床課,在院實習生__人,大四本科生__人,現(xiàn)已成立臨床教研室__個,從事教學工作的人員已達__人,護理教學工作也由只帶中專實習生提高到帶教大專生、本科生的實習.

5、醫(yī)院管理漸趨規(guī)范

五年間醫(yī)院管理經歷了計劃經濟粗放型、刻板型到事業(yè)單位、衛(wèi)生行業(yè)管理的轉變,在不斷地學習借鑒其他醫(yī)院管理的基礎上,逐步規(guī)范了醫(yī)院的質量管理、經濟管理、信息管理、醫(yī)保管理、安全管理等,使之逐漸趨向科學化、制度化、規(guī)范化.

6、醫(yī)院文化建設初顯成效

在醫(yī)院黨政工團共同努力下,幾年來特別注重職工的思想道德建設,不斷地強化為病人服務的教育,大力提倡科學、嚴謹、誠信、奉獻的精神,營造了一個團結、和諧的醫(yī)院環(huán)境.

7、醫(yī)院的兩個效益明顯增強

五年內醫(yī)院經歷許多風雨和變革,但始終抓住改革發(fā)展這條主線不動搖,在改革中發(fā)展,在發(fā)展中保持穩(wěn)定,醫(yī)院的知名度,病患者的滿意度不斷提升,社會影響不斷擴大,醫(yī)院的規(guī)模和效益也有了明顯的提高,成為了一所中等規(guī)模的具有較強競爭力的醫(yī)學院教學院.

(二)、創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院的必要性

1、合川區(qū)醫(yī)療機構現(xiàn)狀

合川區(qū)位于重慶市區(qū)以北,地處嘉陵江、涪江、渠江三江匯合處,全區(qū)人口152萬,為重慶市六個區(qū)域中心城市之一.全區(qū)有政府出資舉辦的非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機構32個,其中區(qū)直醫(yī)療衛(wèi)生機構7個,中心醫(yī)院11個,鎮(zhèn)衛(wèi)生院11個.有醫(yī)療衛(wèi)生人員2700余人,開設病床2301張,另有村級衛(wèi)生室外871人,街道衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)3個.全區(qū)在職職工2396人,非在編人員937人,全區(qū)醫(yī)療、防疫、婦幼保健、急救網絡健全配套,運轉良好,醫(yī)療資源豐富.衛(wèi)生工作是經濟和社會可持續(xù)發(fā)展的重要保障,為承擔區(qū)域衛(wèi)生服務中心的作用,適應合川經濟社會又好又快發(fā)展,加快城鄉(xiāng)統(tǒng)籌步伐,有必要建立一所二級甲等醫(yī)院.

2、合川區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需求

合川區(qū)是重慶的區(qū)域中心性城市和“1小時經濟圈”的重要板塊.合川區(qū)交通發(fā)達,城區(qū)內的交通網絡建設已基本完成,同時,由于其特殊的地理位置所決定了將成為周邊區(qū)縣的交通樞紐,襄渝鐵路、遂渝鐵路、渝南鐵路穿境而過;212國道合川至四川南充的二級水泥路、合川至銅梁的一級水泥路和渝武高速公路已全線貫通.若在合川建立三甲醫(yī)院,輻射區(qū)域廣,服務人口將超過320萬.合川區(qū)的經濟發(fā)展、社會進步和人民生活水平的提高,需要有安全、有效、便捷的醫(yī)療機構提供高質量的醫(yī)療服務,居民的就醫(yī)需求越來越高,就醫(yī)環(huán)境、診療質量、舒適程度越來越被人們重視,廣大患者對醫(yī)院服務質量、醫(yī)院等級等方面提出了更為嚴格的要求.創(chuàng)建二甲醫(yī)院關系到醫(yī)院未來的綜合競爭力,關系到區(qū)域中心城市的整體形象,對于進一步完善區(qū)域內公共衛(wèi)生體系,提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急能力,提升合川城市形象具有重要的作用.

3、重慶北部區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務中心的需求

合川區(qū)域優(yōu)勢明顯,地處重慶市的北部邊緣,與銅梁、潼南及四川的武勝、岳池相鄰,為重慶市與四川交界的北大門.合川作為重慶市北部中心城市,重慶市委、市人民政府也十分重視關心合川區(qū)建設及經濟發(fā)展.許多市級片區(qū)管理機構均設在合川.合川區(qū)的醫(yī)療服務也有極強的輻射力和吸納能力,歷來重慶的銅梁、潼南,四川的武勝、岳池等縣都有很多病員在合川就醫(yī),使合川的醫(yī)療業(yè)務量都比鄰近區(qū)縣高.因此,合川地域及醫(yī)療優(yōu)勢上,是這一片區(qū)其它區(qū)縣不可比擬的.但是這一片區(qū)內還沒有一所綜合性二甲等醫(yī)院.

4、合川經濟社會發(fā)展的需求

今天的社會事業(yè)就是十年后的經濟工作.隨著合川區(qū)域性中心城市的建設,合川未來發(fā)展必將建設成大城市.站在重慶區(qū)位優(yōu)勢上進行思考,合川離重慶比較近,有優(yōu)勢,合川的人居環(huán)境好,住房便宜,生活質量高,能夠吸引很多重慶工薪階層以上的人到合川來養(yǎng)老.以后合川將擁有大學生10萬人以上,釣魚城開發(fā)成功后,合川要成為一個新興旅游城市,很多外國人要來.合川加快發(fā)展的過程中,逐漸有一批大項目要來,許多都不是合川人,我們的醫(yī)療保障必須跟上.把加快城鄉(xiāng)統(tǒng)籌,構建和諧社會主義新農村,保障人民健康作為衛(wèi)生工作的出發(fā)點和落腳點,也要求我們必須把人民醫(yī)院建成二級甲等醫(yī)院.

(三)、創(chuàng)建二甲醫(yī)院的可能性

1、重慶市對合川區(qū)域性中心城市的定位

根據(jù)重慶市人民政府關于印發(fā)重慶市國民經濟和社會發(fā)展第十一個五年規(guī)劃衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展重點專項的通知(渝府發(fā)〔20__〕33號)文件精神,“加強合川等區(qū)域醫(yī)療服務中心建設,合理布局衛(wèi)生資源,增強區(qū)域醫(yī)療服務輻射作用,合理分流區(qū)縣就診病人”.合川作為重慶市區(qū)域性中心城市之一,通過積極協(xié)調,爭取重慶市衛(wèi)生局的重視和支持,在合川規(guī)劃設置國家二級甲等醫(yī)院.

2、合川區(qū)委區(qū)政府的堅強領導

合川區(qū)委區(qū)政府體察民意、關心民生,高度重視合川衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,把區(qū)人民醫(yī)院創(chuàng)建二甲醫(yī)院納入區(qū)委區(qū)政府的重點目標工作,專門成立了由區(qū)長任組長、區(qū)編辦、發(fā)改委、財政局、人事局、國地房管局、建委、規(guī)劃局、衛(wèi)生局等區(qū)級主要部門負責人為成員的合川區(qū)人民醫(yī)院創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院領導小組,充分體現(xiàn)了合川區(qū)委區(qū)政府對人民醫(yī)院創(chuàng)建二甲醫(yī)院的堅定決心.

3、區(qū)人民醫(yī)院已具備基礎條件

合川區(qū)人民醫(yī)院是合川區(qū)集醫(yī)療、教學、科研為一體的國家二級綜合性醫(yī)院,也是重慶醫(yī)科大學教學醫(yī)院、第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院和重慶醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院技術指導醫(yī)院,合川區(qū)“120調度指揮中心”設在合川區(qū)人民醫(yī)院.醫(yī)院現(xiàn)有占地面積72015平方米、建筑面積60920__.1平方米,其中業(yè)務用房53994.3平方米、輔助用房6332.66平方米.內設13個職能科室和30個業(yè)務科室.現(xiàn)有編制職工531人,非編人員241人,退休人員181人,實際在崗職工772人;共有專業(yè)技術人員646人,其中正高級技術職稱5人、副高級技術職稱57人、中級技術人員145人、初級技術職稱442人.從學歷結構來看,現(xiàn)有研究生及其以上學歷占2.0%(其中博士1人、碩士12人),本科學歷占19.97%、?？茖W歷占31.73%、中專、高中及以下學歷占46.28%.目前共有編制病床457張.20__年收治門診病人29.6萬余人次,收治住院病人1.96萬人次,業(yè)務自組收入1.29億元.20__年末全院共有資產1.99億元,固定資產1.40億元,流動資產4936萬元,債務資金4282萬元(其中銀行貸款1500萬元),資產負債率21.5%.

4、創(chuàng)建準備工作充分

合川區(qū)人民醫(yī)院領導班子高度團結,思想統(tǒng)一,堅持創(chuàng)建二甲醫(yī)院目標不動搖.成立了創(chuàng)建二甲醫(yī)院組織機構,負責人親自掛帥;分管領導分工明確;按二甲標準,組建了五個工作小組;在全院進行廣泛動員、廣泛宣傳,營造了很好的創(chuàng)建氛圍;廣大干部職工認識統(tǒng)一,人人參與、積極性非常高,創(chuàng)建信心十分堅定.醫(yī)院還緊緊圍繞創(chuàng)建目標,制定了實施方案,對二甲標準、任務逐條分解,責任到人.對照標準查找差距,建立了與創(chuàng)建工作相適應的各種管理機制和內控機制,保障措施有力.特別注重對創(chuàng)建過程各環(huán)節(jié)的監(jiān)督.與此同時,區(qū)政府各職能部門高度協(xié)調,全力支持人民醫(yī)院創(chuàng)建工作,為人民醫(yī)院創(chuàng)建二甲醫(yī)院創(chuàng)造了很好的外部環(huán)境.

(四)創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院存在的主要差距及解決方案.

課題調研組認為,衡量醫(yī)院的發(fā)展,通常有四把尺子.一是縱尺,二是橫尺,三是“等級醫(yī)院”這把國標尺.第四就是科學發(fā)展觀這把科學尺,采用“一把尺子”,使用一種視角,量出來的東西總是有它的局限性和片面性;而采用“四把尺子”或者更多的尺子,則有助于我們多視角全方位地進行丈量———量上下、量左右,量“未來”.由此,我們才能量出“廬山真面目”,進而在正視差距中產生危機感和緊迫感,產生思變與創(chuàng)新的強大動力.今天,醫(yī)院正站在新的歷史起點上,面臨著“加快”“率先”的重大使命,因此,經常用尺子量一量、審一審,非常必要.但我們絕不能只用尺子量長,還要習慣于用它量短;不能僅僅把它當作丈量工具,一量了之,還要把它當作是一把開啟思想大門、促進又好又快發(fā)展的“鑰匙”.在全面丈量中,看看自己有沒有“比上不足,比下有余”的心態(tài),有沒有“坐井觀天、夜郎自大”的無知,有沒有“不求有功,但求無過”的慵懶.

1、醫(yī)院住院難矛盾突出,目前醫(yī)院編制床位為475張.從實際發(fā)展需要,醫(yī)院擬設置編制床位為600張.

解決方案：堅持經濟效益和社會效益并重的原則,按照醫(yī)院中長期發(fā)展規(guī)劃,實施以下方案.方案一是北城人民醫(yī)院本部改擴建方案.該方案就是在人民醫(yī)院北城本部基礎上,采取拆遷周邊建筑,擴大用地面積來實現(xiàn),優(yōu)點是可有效利用現(xiàn)有資源.方案二是北城沙坪路新建方案.該方案是另行選址按三甲醫(yī)院的標準進行基礎設施建設,征地150余畝,總建筑面積10萬平方米,總投資約47476.55萬元.建成之后,既可以將區(qū)人民醫(yī)院整體遷入,也可以尋求和重慶市三甲醫(yī)院對接進行合作.方案三是文化教育發(fā)展區(qū)育林一路東側地塊,另行選址按三甲醫(yī)院的標準進行基礎設施建設,征地200余畝,總建筑面積10萬平方米,總投資約46576萬元.建成之后,既可以將區(qū)人民醫(yī)院整體遷入,也可以尋求和重慶市三甲醫(yī)院對接進行合作.方案四是城北大道西側牟山地塊,該方案是另行選址按三甲醫(yī)院的標準進行基礎設施建設,征地150余畝,總建筑面積10萬平方米,總投資約47476萬元.建成之后,既可以將區(qū)人民醫(yī)院整體遷入,也可以尋求和重慶市三甲醫(yī)院對接進行合作.方案五是南城白鹿山地塊,該方案是另行選址按三甲醫(yī)院的標準進行基礎設施建設,征地100余畝,總建筑面積10萬平方米,總投資約50000萬元.建成之后,既可以將區(qū)人民醫(yī)院整體遷入,也可以尋求和重慶市三甲醫(yī)院對接進行合作.

2、編制床位600張,需要正式編內職工900人以上,現(xiàn)有職工772人(含正式職工531人,非在編職工241人),按標準人員配置及結構需要調整.一是醫(yī)、護、藥、技人員(主要是高、中級和本科以上人才),還差130人;二是在技術職稱結構上應增加主任醫(yī)師16人,副主任醫(yī)師4人,主治醫(yī)師25人;三是臨床營養(yǎng)師以上職稱還差2人;四是工程技術人員差2人.課題組認為貫徹落實科學發(fā)展觀,醫(yī)院應該分年度、有主題地每年重點解決1-2個學科建設、人才培養(yǎng)問題.扶持學科產生學科帶頭人.立足積極培養(yǎng)、適度引進的原則,創(chuàng)造條件為人才成長提供機會,營造環(huán)境,搭建平臺,建設梯隊.

解決方案：基礎人才以本地培養(yǎng)為主,不足部分可以在區(qū)內調劑或從國內招聘;主任醫(yī)師和學科帶頭人等高端人才可以采取靈活引進或聘用方式解決,人事局將本地人員晉升職稱條件適度放寬,鼓勵大家重視職稱晉升或破格晉升,將獲得晉升資格的人員全部聘用;對醫(yī)院緊缺的非專業(yè)技術人才,以考調結合的方式適度開口子補充缺額.

3、人民醫(yī)院承擔二級醫(yī)院骨干的臨床專業(yè)進修、國家、省科研課題還存在一定的差距;無單獨教學職稱的教授、副教授、講師、助教;無國際論文及國家二級以上科技進步獎;參加科研課題設計并參與實際研究的中青年人員獲獎數(shù)不能達到≥30%.課題組認為科研是密切聯(lián)系臨床的,科研也能加深對疾病的理解,有好的科研的醫(yī)院才會有更高的質量.醫(yī)療質量就像一只鳥,教學和科研是它的兩只翅膀,鳥要飛得高,就要有強勁的雙翅,醫(yī)院應該從建設醫(yī)教研全面發(fā)展型醫(yī)院的角度出發(fā),認真研究改變重醫(yī)療輕科研、教學的局面.在科研教學兩個方面重拳出擊,努力早日建成真正的醫(yī)教研中心.

解決方案：可以與第三軍醫(yī)大學或重慶醫(yī)科大學等教學醫(yī)院進行深度合作,對每個專業(yè)按需特聘部分有教學職稱的專家長期駐扎在人民醫(yī)院進行指導或從事醫(yī)療活動或擔當學科帶頭人,并且在醫(yī)療、科研和教學等各方面進行長期合作.

五、創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院的保障措施：

科學發(fā)展觀要求堅持以人為本,要求全面而不是片面的發(fā)展,協(xié)調而不是偏頗的發(fā)展,可持續(xù)而不是追求短期效應的發(fā)展.具體體現(xiàn)在加快發(fā)展是根本,以人為本是核心,理清思路是前提,協(xié)調發(fā)展是重點,取得成效是關鍵,學習科學發(fā)展觀,我們應該把目光投向醫(yī)院工作的薄弱環(huán)節(jié),對病人最不滿意的問題、職工反映強烈的問題、困擾醫(yī)院發(fā)展的難點問題及當務之急的熱點問題進行思考,努力把握歷史的發(fā)展機遇,確保實現(xiàn)醫(yī)院建設與發(fā)展目標,院內外共同協(xié)調,努力做到八個堅持,推動醫(yī)院人性化服務上水平,人文化管理上臺階.

1、堅持“發(fā)展是第一要務的觀點”,牢固樹立起不斷改革進取的意識.在大醫(yī)改背景下學會爭項目,攬資源.為達到盡快發(fā)展壯大的目標,必須要盡快實現(xiàn)人的觀念轉變,振奮精神,勤奮工作.永不滿足現(xiàn)狀,才會有改革發(fā)展,進取的動力,領導班子要始終抓住“發(fā)展”這第一要務,時時刻刻想著發(fā)展,一切為了發(fā)展,不放過一切有利于發(fā)展的機遇,排除一切干擾,不懼怕一切不利于發(fā)展的阻力和困難,才能保持醫(yī)院持續(xù)、健康、快速發(fā)展,達到預期目標.醫(yī)院應該

2、堅持以人為本的理念,打造一支優(yōu)秀的醫(yī)護團隊.

“人是第一寶貴的”,堅持以人為本,就是重視人的因素.人才是醫(yī)院競爭的核心問題,醫(yī)院要為每個人的成長發(fā)展創(chuàng)造條件和氛圍,利用一切可以利用的條件培養(yǎng)出一支醫(yī)德高尚、技術精湛、服務優(yōu)良、善于合作的專業(yè)技術人才和一支會經營、善管理的管理人才隊伍,實現(xiàn)人才管理的科學化、制度化和人性化.

3、堅持以質量為核心,辦老百姓放心滿意的醫(yī)院.

醫(yī)療質量是醫(yī)院的立院之本,是醫(yī)院的生命線.加強醫(yī)療質量管理是醫(yī)院建設發(fā)展的永恒主題.要不斷強化質量意識,建立以醫(yī)療質量為核心的管理體系,建立規(guī)范的醫(yī)療秩序,培養(yǎng)科學嚴謹?shù)尼t(yī)療作風,認真落實規(guī)章制度,嚴格按照診療常規(guī)和規(guī)范從事醫(yī)療活動,減少醫(yī)療糾紛,杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生,確保醫(yī)療安全.辦老百姓放心滿意的醫(yī)院.

4、堅持以病人為中心的辦院宗旨,不斷改善服務.

要在全員中不斷強化以病人為中心,全心全意為病人服務的意識,不斷改進我們的服務流程,提升服務質量,轉變服務方式.要不斷地研究病患者的需求,增加新的人性化服務項目.在門診開展一站式服務,在病房開展整體護理,讓病人感到方便、快捷、溫暖.要切實加強醫(yī)療成本管理,收費管理和醫(yī)保管理,做到合理檢查,合理用藥,合理收費,降低病人的費用.不因謀取醫(yī)院和醫(yī)務人員個人的不正當利益而增加病人的負擔,辦成病人信任的醫(yī)院.

5、堅持創(chuàng)新機制,促進醫(yī)、教、研全面發(fā)展.

積極推進管理創(chuàng)新、人事分配制度創(chuàng)新、人才激勵機制的創(chuàng)新以及診療技術的創(chuàng)新,建立起完整的醫(yī)院管理體系,使醫(yī)院的質量管理、安全管理、經營管理更加科學化、規(guī)范化,激勵廣大干部職工的工作熱情,創(chuàng)造一個寬松和諧,安全穩(wěn)定的內外部環(huán)境,實現(xiàn)醫(yī)院人、財、物等各種資源的科學合理有效的整合配置,促進醫(yī)療、教學、科研工作全面發(fā)展.

6、堅持艱苦奮斗、勤儉辦院的方針,創(chuàng)建一所低耗、高效、節(jié)約型醫(yī)院.

加強醫(yī)院成本管理,努力降低各種消耗,減少各種浪費,嚴格控制各種非業(yè)務性開支.積累資金,集中財力辦大事、辦實事.另一方面努力減輕病人的負擔,減少診療過程中的浪費,辦成一所節(jié)約型醫(yī)院.

7、堅持以法治院,以德治院,加強制度建設.

要堅持以法治院和以德治院相結合,二者相輔相成,相互促進,要不斷加強對干部職工的思想道德、職業(yè)道德以及廉政、法制等方面的教育.還要建立起符合客觀規(guī)律和醫(yī)院發(fā)展要求的規(guī)章制度體系,并要嚴格遵守.要克服有章不循,有令不止的做法,防止工作中的盲目性和隨意性.

8、堅持黨的領導,創(chuàng)建堅強和諧的醫(yī)院領導集體.

要保證升等達標的實施,必須要堅持黨的領導,并且需要一個堅強、和諧、廉潔、高效的領導集體來領導.這就需要不斷加強領導班子的建設.要堅持黨的民主集中制,要善于集思廣益,要敢于修正錯誤,辦事要公正、廉明,要深入基層,深入職工群眾,深入臨床一線,靠前指揮,關心群眾疾苦,解決職工群眾的困難,要以領導集體的品格和作風激勵廣大干部職工,增強全院的凝聚力,形成一個團結、和諧的大好局面.加強領導班子理論學習、改變思想作風和工作作風、增強長遠意識和持續(xù)發(fā)展觀念、加強廉潔自律、深化改革等措施,借以推進醫(yī)院全面協(xié)調可持續(xù)發(fā)展.通過科學發(fā)展觀理論學習和實踐把醫(yī)院現(xiàn)任領導班子建成不僅是想干事、能干事、干成事的合格班子,而且是干大事、干難事、干老百姓最希望解決的事情的堅強班子.

2021醫(yī)院調研報告范文篇2

近期對中心醫(yī)院、傳染病院、急救中心(以下簡稱中心醫(yī)院)進行了調研.現(xiàn)將調研主要情況及建議報告如下：

一、基本情況

__市中心醫(yī)院(市二院)是__市衛(wèi)生區(qū)域規(guī)劃內唯一的國家三級甲等綜合醫(yī)院,也是__市120急救中心、__市傳染病院、__市應急指揮中心.開設病床1100張(含市傳染病院230張),職工總數(shù)2176人,高級職稱157名,中級職稱311名,設有臨床、醫(yī)技、行政、后勤等79個科室.擁有核磁共振、伽馬刀、128排螺旋ct等萬元以上高新設備670余臺(件),醫(yī)療設施齊全.20__年,醫(yī)院門急診量373290人次,出院病人40483人次,手術例數(shù)11018臺,醫(yī)院總收入4.75億元.截止20__年底,醫(yī)院總資產約6.51億元,總負債約2.34億元,資產負債率35.99%.醫(yī)院門診量在全省地市級中心醫(yī)院中服務患者人數(shù)位居第5名,人均門診和住院費用在同類醫(yī)院中處于較低水平,是省級文明單位、省級百姓放心醫(yī)院.

二、醫(yī)院改革的主要做法

(一)創(chuàng)新管理服務機制

深化內部管理制度改革,實行全員聘用、評聘分開的用人制度改革,逐步建立以事定崗、以崗擇人、按崗聘用、崗薪對應的崗位管理制度.同時,以崗位管理為基礎,以工作數(shù)量和工作業(yè)績?yōu)橐罁?jù),以考核評價為手段的多元化崗位分配激勵制度,做到按崗定酬、按任務定酬、按業(yè)績定酬,改革人員工資結構,最大限度改善職工待遇.

中心醫(yī)院屬財政差額撥款單位,年財政撥付經費僅1038萬(包括傳染病院),而年工資保險福利性支出約需1.13億元(不含暗補),全年的財政撥款只夠醫(yī)院一個月的工資福利性支出.醫(yī)院在遵循工資總額增長不高于經濟效益增長、職工平均工資增長不高于單位人均效益增長的前提下,對工資總量進行彈性調控,按月收支結余情況確定工資發(fā)放總額.將職工工資分為崗位工資、績效工資,并采取設置科主任津貼、特殊醫(yī)療衛(wèi)生津貼制度、提高值班費補貼等措施,合理調整分配,保證職工收入每年有一定幅度增長.對聘用人員實行聘用期合同制,與業(yè)務技術骨干簽訂較長期合同,參照正式人員工資發(fā)放辦法新制定了非在編聘用人員工資發(fā)放暫行辦法,縮小非在編聘用人員與在編職工的工資分配差距.為持有崗位資質證書且在醫(yī)院工作滿一年的聘用人員辦理相應社會保險,繼續(xù)實行護士崗位的薪績報酬及護士長競聘制和末尾淘汰制,每年根據(jù)經濟運行狀況優(yōu)選10%-50%與正式在編人員同工同酬.三年來,中心醫(yī)院招聘大學以上學歷人才90余人,從其它醫(yī)院引進各類技術骨干20余人,開展新技術新項目28個,有18項分別獲得省、市級科技進步獎.

(二)有效承擔政府多項公共衛(wèi)生服務職能

中心醫(yī)院成立于1953年,至今已有近61年的歷史.20__年增掛為__市中心醫(yī)院.__市120急救中心、__市傳染病醫(yī)院、__市衛(wèi)生應急指揮中心均依托醫(yī)院設立.在煤礦突發(fā)瓦斯爆炸、學校學生集體食物中毒、大型車禍、非典等傳染病疫情來襲、抗震救災等公共衛(wèi)生事件發(fā)生時,每次都是全力以赴,為全市衛(wèi)生急救工作做出了應有的貢獻.20__年青海玉樹地震醫(yī)療求援工作中,有420名醫(yī)護人員請戰(zhàn)赴青?？拐鹁葹牡谝痪€,兩天內騰空病床100張,全力做好接受傷員的準備工作.在落實惠民政策方面,每年對政策范圍內的特困戶、低保戶、五保戶、減免床位費、標準費、治療費等,三年來累計減免費用300余萬元,收治三無病人87人次.

(三)有效控制醫(yī)療費用的不合理增長

明確將提高床位使用率、縮短平均住院日、控制醫(yī)療費用增長作為目標管理的主要任務之一,嚴格執(zhí)行新醫(yī)保農合政策,開展抗生素和介入耗材專項治理活動,提出了開展按病種限價付費、鼓勵使用廉價和甲類藥品,健全醫(yī)院內部住院費、退費等控費機制等舉措.對各科“合理用藥和合理檢查”執(zhí)行情況進行重點檢查,控費成效逐步顯現(xiàn).20__年醫(yī)院藥品費用占比27.97%,在全省地市級醫(yī)院中最低,人均門診費用238元,在全省地市級醫(yī)院中最低,人均住院費用9539元,在全省地市級醫(yī)院中居中下水平.

(四)探索城鄉(xiāng)醫(yī)療資源的縱向整合

以中心醫(yī)院為龍頭,以社區(qū)衛(wèi)生服務機構和各級受援縣區(qū)醫(yī)院為網絡,組建醫(yī)療技術聯(lián)合體.其主要內容包括：1、醫(yī)院精選骨干醫(yī)務人員派駐中華社區(qū)衛(wèi)生服務中心和吳辦社區(qū)衛(wèi)生服務中心,社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務及公共衛(wèi)生服務工作能力得到顯著提升;2、完成政府指令性任務,認真落實衛(wèi)生支農和援藏工作任務;3、實施雙向轉診,社區(qū)衛(wèi)生服務機構及時向醫(yī)院轉診病人,開通綠色通道快速接診;4、社區(qū)衛(wèi)生服務機構的高端檢查項目集中由中心醫(yī)院統(tǒng)一檢驗、檢測,大型儀器設備檢查進行預約;5、爭取承擔__市全科醫(yī)師規(guī)范化培訓項目;6、承建__市兒童保健中心和臨床基地項目.

(五)切實改善群眾看病就醫(yī)感受

一是優(yōu)化診療環(huán)境及服務流程.全面推行全年無節(jié)假日門診,增加流動收費窗口,改進住院病人檢查流程,錯時檢查、彈性排班,有效解決病人b超、磁共振、ct、動態(tài)心電圖等檢查排隊等候時間長的問題,實施自動化藥房項目,改善門診形象.二是合理配置護士人力,推進“優(yōu)質護理示范工程”,推廣移動臨床護理系統(tǒng),持續(xù)推進優(yōu)質護理服務.三是積極推進預約診療和雙向轉診服務.醫(yī)院上線衛(wèi)生廳門診掛號預約平臺,并和智慧咸陽建立鏈接,對所有門診均可實現(xiàn)手機預約掛號,按照患者自愿、分級診治、資源共享、無縫式管理的原則,與基層醫(yī)療單位建立雙向轉診關系,為病人提供整體性、持續(xù)性的醫(yī)療服務.

(六)持續(xù)加大信息平臺建設力度

建成高標準的研究室、閱覽室、學術交流大廳、網絡機房,完成醫(yī)生工作站、護士工作站、電子病歷、電子醫(yī)囑、自動化藥房等應用于臨床工作,規(guī)范了醫(yī)院診療流程,改善了醫(yī)療、教學、科研設施條件.開展無線查房的試點工作,運用數(shù)字化手段,讓醫(yī)生、護士有更多的時間來到患者床邊;門診排隊叫號、一卡通等基于數(shù)字化信息平臺的服務流程改造正在實施.

(七)營造良好的輿論環(huán)境,建設和諧醫(yī)患關系

做好宣傳培訓和政策解讀工作,加強對公立醫(yī)院改革試點重要意義、主要任務和政策措施的宣傳,調動廣大醫(yī)務人員參與改革的積極性、主動性.通過舉辦醫(yī)患座談會、健康知識講座、加強報刊文章和電視節(jié)目宣傳、強化門戶網站建設等方式,創(chuàng)造條件讓群眾了解醫(yī)院的運行規(guī)律和醫(yī)生的酸甜苦辣,讓醫(yī)生了解患者的需求和呼聲,宣傳優(yōu)秀事跡,努力構建相互尊重理解的和諧醫(yī)患關系.

(八)傳染病防治綜合服務能力全面提升

20__年東郊分院精神病區(qū)及腦科大樓投入使用,10月底完成了鍋爐供暖及ct、彩超、高壓氧、放射、學員宿舍、多功能培訓室等輔助醫(yī)技科室調試,信息化網絡平臺全面鋪設,神經內科、精神心理科、肛腸科等搬遷分院,投入500余萬元建成發(fā)熱門診和100張病床的傳染病區(qū),投入50萬元在社區(qū)及主要交通路口進行?？菩麄?有效增強突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急救治能力.現(xiàn)東郊分院開放病床230張,實際每天住院病人在260人以上,20__年門急診4480人次,住院病人4396人次,出院4114人次.

(九)衛(wèi)生應急能力增強

以平戰(zhàn)結合為原則,加強日常院前急救演練,以先進的信息化急救指揮系統(tǒng)為手段,規(guī)范嚴格管理.20__年4月成功承辦全省衛(wèi)生應急工作暨市級衛(wèi)生應急指揮系統(tǒng)建設推進會,受到省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局領導的肯定.20__年全院急救出診11203次,同比增加13.74%;接回病人9390人次,同比增加19.54%;收住病人6814人次,同比增加15.12%;外縣出診2322次,同比增加39.9%.參加全市各類保障任務35次,參與全市大型急救演練3次,無重大安全事故發(fā)生,為全市人民的衛(wèi)生急救工作做出了應有的貢獻.

三、對我市深化公立醫(yī)院改革的幾點思考

(一)加強組織領導.成立__市公立醫(yī)院改革工作領導小組,主要負責同志任組長,分管同志具體負責,制定工作安排,層層落實責任,加強督促檢查,確保改革試點工作穩(wěn)步推進.

(二)控制醫(yī)療費用.解決群眾“看病難、看病貴”是公立醫(yī)院改革的首要目標.明確將控制醫(yī)療費用增長作為改革的主要任務之一,創(chuàng)新公立醫(yī)院績效考核機制.

(三)加大對公立醫(yī)院財政投入.支持公立醫(yī)院新建項目,穩(wěn)步化解公立醫(yī)院債務,加快公立醫(yī)院信息化建設.確定政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務投入中的主導地位.力求公立醫(yī)院在基礎設施建設、大型設備配置、人才引進培養(yǎng)、醫(yī)療技術和信息化建設等方面取得實質性進展.對傳染病醫(yī)院、職業(yè)病防治院、精神病醫(yī)院、兒童醫(yī)院和急救醫(yī)療機構在投入政策上予以傾斜.對公立醫(yī)院承擔的公共衛(wèi)生服務任務給予專項補助,保障政府指定的緊急救治、援外、支農、支基、支邊等公共服務經費.尤其是要加大人頭經費的投入和基本建設的投入,保持醫(yī)院的發(fā)展勢頭.

(四)完善醫(yī)院財務管理制度.在大型公立醫(yī)院探索實行總會計師制度.嚴格財務集中統(tǒng)一管理和完善財務會計內控制度、內部和外部審計制度.嚴格執(zhí)行醫(yī)院財務制度、醫(yī)院會計制度和事業(yè)單位工資政策,強化成本費用管理,加強改擴建工程、設備購置、大型修繕項目的可行性論證和物資采購、存儲、消耗監(jiān)管.

(五)深化醫(yī)院人事分配制度改革.建立健全以聘用制度和崗位管理制度為主要內容的人事管理制度.根據(jù)醫(yī)院規(guī)模和編制合理確定用人數(shù)量,建立按事設崗、競聘上崗、以崗定薪、合同管理的用人機制,實現(xiàn)固定用人向合同用人、身份管理向崗位管理轉變.完善醫(yī)務人員職稱評審制度.實行崗位績效工資制度,工資待遇與服務質量及崗位工作量等綜合績效掛鉤.完善以專業(yè)技術能力、工作業(yè)績和醫(yī)德醫(yī)風為主要評價標準的績效考核制度,合理確定醫(yī)務人員待遇水平,體現(xiàn)醫(yī)療服務工作特點,充分調動醫(yī)務人員的積極性.

四、需要解決的問題

(一)發(fā)展空間受到限制.中心醫(yī)院位于__市中心繁華地段,也承擔著區(qū)域醫(yī)療的中心任務,醫(yī)院現(xiàn)有規(guī)模已不能滿足日益增長的群眾醫(yī)療需求,床位緊張,發(fā)展空間受到地域限制.在公立醫(yī)院改革試點中,建議應將醫(yī)院規(guī)模擴張列入城市規(guī)劃,征用西側的土地,建設增加500-800張病床的內科醫(yī)技綜合大樓項目(近日正在和開發(fā)商研討建住院樓一事).

(二)將離退休人員盡快納入社會養(yǎng)老統(tǒng)籌,完善在職人員養(yǎng)老保險制度,為醫(yī)療事業(yè)發(fā)展減壓增力.

(三)根據(jù)現(xiàn)1100張床位數(shù),需編制人員1840人,實際缺編922人,同時相應提高財政差額補貼比例.

(四)加大政府投入,減輕承擔公共衛(wèi)生項目的資金壓力.目前醫(yī)院承擔__市傳染病院、__市急救中心、__市衛(wèi)生應急指揮中心、精神心理衛(wèi)生病區(qū)、全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地等項目,配套資金全部由醫(yī)院墊付,資金缺口大,形成較大的債權債務.

(五)按照新政策規(guī)定,從今年開始,縣級醫(yī)院向三級醫(yī)院轉診率要小于10%,可能會出現(xiàn)兩個問題,一是縣醫(yī)院遴留的重癥病人所需的監(jiān)護設施和搶救手段及力量不足;二是三級醫(yī)院用于重癥病人救治的設施未能充分利用.

(六)結合疾病普遍化和公共衛(wèi)生應急需求,政府要加大對市傳染病院的投入力度,同時要瞄準國家提出的10年后老年病床和康復病床達10%以上的目標,提出相應措施.

(七)實施徹底的績效分配制度是加大改革力度的一個重要環(huán)節(jié).人是發(fā)展的根本因素,人才培養(yǎng)層次在不斷提升,如開辦博士班,加大教學醫(yī)院實習帶教,不斷擴大對外交流,利用先進服務理念和技術,促進科研,把帶動醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的前瞻性工作納入改革任務中.

(八)每年市上招畢業(yè)生的時間滯后,造成已草簽協(xié)議的學生為了“安心”中途到其它醫(yī)院上班.

2021醫(yī)院調研報告范文篇3

從____年只有_人組成的_門診發(fā)展到今天已經設有_、耳鼻喉科、內科、口腔科、驗光配鏡中心、眼功能科等多個科室功能完備的?？漆t(yī)院,__年風風雨雨,展現(xiàn)在我們面前的是一代代_醫(yī)院全體員工在院領導的帶領下,始終堅持“發(fā)展醫(yī)院,服務患者,成就員工“為使命,以”建設一家優(yōu)質高效現(xiàn)代化的?？漆t(yī)院“為己任的生動實踐圖.醫(yī)院實現(xiàn)快速發(fā)展、跨越發(fā)展的背后,全員上下為醫(yī)院發(fā)展做出的努力值得我們發(fā)現(xiàn)和思考.

一、主要做法

(一)以文化建設為主體,突出文化興院內涵

____年院新領導班子上任以來,堅持把打造全員獨特的文化理念作為推動醫(yī)院發(fā)展的一項重要舉措.從制定發(fā)展目標、改善管理舉措及提升服務水平三個方面著手努力營造醫(yī)院文化.制定發(fā)展目標方面,經過全院共同商議,制定了醫(yī)院“十二五”發(fā)展規(guī)劃,規(guī)劃明確規(guī)定,五年內,要把醫(yī)院建成“市內一流、區(qū)域領先,具有鮮明?？铺厣默F(xiàn)代化專科醫(yī)院”.改善管理舉措方面,該院堅持以員工為中心,推行精細化管理,實行人本管理的管理理念,能干事的給機會,能干事的給崗位,干成事的給地位,讓職工充分發(fā)揮其自身主觀能動性的同時,也極大地調動了廣大職工的積極性,在全院上下形成了人人爭先、事事做優(yōu)的良好的工作氛圍,給醫(yī)院發(fā)展注入了無盡的動力和活力.在提升服務水平方面,全院著力抓好對職工的培訓工作,每年都會聘請國內知名專家教授對全院職工進行培訓.培訓內容不僅涉及醫(yī)療技術方面,為適應新形勢下的工作需要,還圍繞職工的服務禮儀、職業(yè)素養(yǎng)、服務意識、職業(yè)形象、團隊精神方面內容進行培訓,使全院職工不僅治得了患者身體上的病痛,更能通過對患者完善的服務,悉心的溝通而讓患者的“心病”得到治愈.全院還通過積極開展以“真情為患者、滿意在醫(yī)院”為主題的醫(yī)患溝通情景劇表演賽、“我為醫(yī)院發(fā)展獻良策”意見征詢活動等主題實踐活動,讓精干高效、團結協(xié)作、上下齊心、醫(yī)患和諧的醫(yī)院文化在全院發(fā)光發(fā)熱,推動醫(yī)院快速發(fā)展.

(二)以人才隊伍建設為動力,提升醫(yī)院發(fā)展內核

醫(yī)院競爭力的核心是醫(yī)療質量,醫(yī)療質量的核心是學科建設,學科建設的核心是技術人才,能否擁有一支優(yōu)秀的人才隊伍事關醫(yī)院經營成敗.為加快醫(yī)院人才隊伍建設,特別是醫(yī)療專業(yè)人才隊伍建設,近年來,醫(yī)院堅持“走出去、請進來”的人才培養(yǎng)工程,先后派本院職工到_醫(yī)院、__醫(yī)院、_第一附屬醫(yī)院進修學習人次,短期學習人次.為提升人才培養(yǎng)效率和水平,全院長期與_醫(yī)院保持著良好的合作關系,通過定期邀請_方面專家學者來院坐診指導,幫助解決疑難雜癥,提升我院職工的專業(yè)技術水平.為全面提升醫(yī)院整體技術水平,除_之外,該院的耳鼻喉科、內分泌科均與_醫(yī)院建立了合作關系.今年,該院計劃與其合作成立醫(yī)學專用科,將_醫(yī)院醫(yī)學專用技術引進的同時,提高自身技術水平,使得患者在門診、住院、手術、醫(yī)學專用方面均能享受到與_醫(yī)院同等的技術水平.

(三)以硬件建設為重點,增強醫(yī)院發(fā)展內力

為能與區(qū)內_和_醫(yī)院競爭市場,提升本院的醫(yī)療技術水平,該院始終把加大資金和設備投入作為增強本院醫(yī)療水平的一個重要內容.自____年以來,先后引進玻璃體視網膜手術系統(tǒng)、眼部OCT、前節(jié)激光機、角膜內皮鏡等大型_醫(yī)療設備.其中,玻璃體視網膜手術系統(tǒng)的引進填補了我區(qū)_技術的一項空白,使得該院的醫(yī)療技術水平上了一個全新的臺階.今年上半年,醫(yī)院又投資___萬元引進了高端錐形束CT機,使得該院成為_省首家引進NewTom高端錐形束CT機的醫(yī)院,該設備的引進對提升醫(yī)院醫(yī)療技術水平,實現(xiàn)醫(yī)院跨越發(fā)展有著積極的推動作用.同時,醫(yī)院還投資__萬元更換了白內障超聲乳化儀,投資__萬元引進眼睛驗配車等設備,投資__萬元引進了醫(yī)學專用設備,為進一步全面提升醫(yī)院醫(yī)療水平做好了準備.為提升醫(yī)院管理水平,提高工作效率,醫(yī)院還投資__余萬元引進了醫(yī)院信息化管理軟件,未來將實現(xiàn)醫(yī)院的全面信息化管理,至此,醫(yī)院從過去的人力管理向高端的信息化管理又邁出了堅實的一步.眾多高端設備的投入使用使得醫(yī)院的醫(yī)療水平顯著提升,近三年來,醫(yī)院的業(yè)務收入從____年的___萬元增長到____年的____萬元,實現(xiàn)翻番水準.固定資產投資從____年的___萬元增加到____年的___萬元,固定資產投入比增加了___%.醫(yī)療水平的提升還直接帶動了醫(yī)院形象和名聲的提升,使得不僅本地患者選擇在該院治療眼病,更吸引著包括陽原、康保及_等地的患者慕名而來選擇該院進行治療.

二、面臨問題

病源充足但無足夠病房容納病人——面積局限嚴重限制其承載力

_醫(yī)院位于區(qū)婦幼保健站的一、二層,建筑面積____平方米,__年來沒有增加過.近年來_醫(yī)院飛速發(fā)展,業(yè)務范圍不斷擴大,科室愈加完善,門診量、住院量成倍提高,現(xiàn)有面積已經遠遠無法滿足醫(yī)院發(fā)展的需要.在空間嚴重緊缺的情況下,醫(yī)院無法設立病案室、檢查室,只能將檔案柜放在鍋爐房內;也沒有單獨的值班室,只能將值班室設在病房;醫(yī)生沒有單獨的更衣室,只能拿著無菌白大褂到廁所更換;甚至住院病人沒有單獨床位,需要_-_個病人共用一床;許多不了解醫(yī)院的初診患者看到狹窄的走廊和擁擠的病房,對醫(yī)院的技術水平產生質疑,因而損失的病源量不在少數(shù).空間的局限也嚴重影響了該院的業(yè)務升級,例如,準分子激光手術是衡量一所_醫(yī)院技術水平的標桿,該院已經掌握這項技術,但由于面積所限,無法配備其必備的單獨的手術室,而將此項技術擱