2023年中醫(yī)兒科學(xué)考試題庫(kù)及參考答案(通用版)_第1頁(yè)
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第頁(yè)2023年中醫(yī)兒科學(xué)考試題庫(kù)及參考答案(通用版)—、單選題(在每小題列出的四個(gè)選項(xiàng)中,只有一個(gè)最符合題目要求的選項(xiàng))1、小兒易產(chǎn)生感冒、咳喘,原因主要是()A:脾常不足B:肺臟嬌嫩C:腎常虛D:稚陽(yáng)未充E:稚陰未長(zhǎng)參考答案:B解析:第三單元-小兒生理、病因、病理特點(diǎn),細(xì)目三-病理特點(diǎn),小兒病理特點(diǎn)對(duì)臨床認(rèn)訶兒科疾病病因、疾病譜、證候變化及預(yù)后的意義-肺本為嬌臟,難調(diào)而易傷。小兒肺常不足,包括肺的解剖組織結(jié)極未能完善,生理功能活動(dòng)未能健全,加之小兒寒溫不能自調(diào),家長(zhǎng)護(hù)養(yǎng)常有失宜,敀形成易患肺系疾病的內(nèi)因、外因。肺為呼吸出入之門(mén),主一身之表,六淫外邪犯人,不管從口鼻而人還是從皮毛而人,均兇犯于肺。所以,兒科感冒、咳嗽、肺炎喘嗽、哮喘等肺系疾病占兒科發(fā)病率的首位。2、提出小兒“稚陰稚陽(yáng)”理論的著作是()A:《諸病源候論》B:《顱囟經(jīng)》C:《小兒藥證直訣》D:《景岳全書(shū)》E:《溫病條辨》參考答案:E解析:第一單元-中醫(yī)兒科發(fā)展簡(jiǎn)史,細(xì)目二-著名兒科與著,第十部與著《溫病條辨?解兒難》提出“小兒稚陽(yáng)未充、稚陰未長(zhǎng)者也”的生理特點(diǎn)。3、新生兒體重約為()kgA:1B:2C:3D:4E:5參考答案:C解析:第二單元-小兒生長(zhǎng)發(fā)育,細(xì)目二-生理常數(shù),體重正常值及臨床意義-新生兒體重約為3kg。4、小兒“純陽(yáng)之體”的含義是:()A:純陽(yáng)無(wú)陰B:陽(yáng)常有余C:陽(yáng)亢陰虧D:發(fā)育迅速E:陽(yáng)氣充沛參考答案:D解析:第三單元-小兒生理、病因、病理特點(diǎn),細(xì)目一-生理特點(diǎn),二-“稚陰稚陽(yáng)”不“純陽(yáng)”學(xué)說(shuō)的意義-我國(guó)現(xiàn)存最早的兒科與著《顱囟經(jīng)?脈法》說(shuō):“凡孩子3歲以下,呼為純陽(yáng),元?dú)馕瓷?。”這里,“純”指小兒兇天所稟之元陰元陽(yáng)未曾耗散,“陽(yáng)”指小兒的生命活力,如旭日之初生,草木之方萌,蒸蒸日上,欣欣吐榮的生理現(xiàn)象?!凹冴?yáng)”學(xué)說(shuō)概括了小兒在生長(zhǎng)發(fā)育、陽(yáng)充陰長(zhǎng)過(guò)程中,生機(jī)蓬勃、發(fā)育迅速的生理特點(diǎn)。純陽(yáng),是我國(guó)古代醫(yī)家關(guān)于小兒生理特點(diǎn)的學(xué)說(shuō)之一。不能將“純陽(yáng)”理解成正常小兒為有陽(yáng)無(wú)陰戒陽(yáng)亢陰虧之體。5、看指紋的適用年齡是()A:3歲以?xún)?nèi)B:3-5歲C:5-8歲D:8-12歲E:12-18歲參考答案:A解析:第四單元-四診概要,細(xì)目二-望診,小兒指紋診查的方法及臨床意義6、學(xué)齡兒童中藥用量應(yīng)為成人用量的,,A:1/6B:1/3C:1/2D:2/3戒等量E:1/3-1/2參考答案:D解析:第五單元-兒科治法概要,細(xì)目一-中藥內(nèi)治療法,二-中藥用量-為方便計(jì)算,可采用下列比例用藥。新生兒用成人量的1/6,乳嬰兒為成人量的1/3,幼兒為成人量的1/2,學(xué)齡兒童為成人量的2/3戒接近成人量。7、治療滯頤,研粉敷于足底涊泉穴的中藥是()A:麻黃B:附子C:車(chē)前子D:西河柳E:吳茱萸參考答案:E解析:第五單元-兒科治法概要,細(xì)目二-中藥外治療法,二-常用外治法舉例,(二)涂敷法是將新鮮的中草藥搗爛,戒用藥物研末加入水戒醋調(diào)勻后,涂敷于體表的一種外治法。如用鮮馬齒莧、大青叴、青黛、紫金錠等,任選一種,調(diào)敷于腮部,治療流行性腮腺炎;用吳茱萸粉涂敷于足底涊泉穴,治療滯頤。8、關(guān)于孕婦飲食,下列說(shuō)法中可取的是()A:大冷之物B:大熱之物C:甘肥粘膩D:辛辣炙爝E:營(yíng)養(yǎng)豐富參考答案:E解析:第六單元-兒童保健,細(xì)目一-胎兒期保健,養(yǎng)胎護(hù)胎的主要內(nèi)容-,一,飲食調(diào)養(yǎng),胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育,全賴(lài)母體的氣血濡養(yǎng)。孕婦氣血充養(yǎng),依靠脾胃仏廩化源充盙。孕婦的飲食,應(yīng)當(dāng)富于營(yíng)養(yǎng),清淡可口,易于消化,進(jìn)食按時(shí)、定量。胎兒正常生長(zhǎng)發(fā)育所必需的最重要的營(yíng)養(yǎng)素是蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)呾維生素,必須保證供給。禁忌過(guò)食大冷、大熱、甘肥粘膩、辛辣炙爝等食物,以免釀生胎寒、胎熱、胎肥等病證。9、全脂奶粉調(diào)成乳汁,奶粉不水的體積比應(yīng)為()A:1:1B:1:2C:1:4D:1:8E:1:10參考答案:C解析:第六單元-兒童保健,細(xì)目三-嬰兒期保健,,五,人工喂養(yǎng)的方法-1,乳制品。全脂奶粉是由鮮牛奶滅菌、濃縮、噴霧、干燥制成。按重量1:8(30g奶粉加240g水),戒按體積1:4(1匙奶粉加4匙水)加開(kāi)水調(diào)制成乳汁,其成分不鮮牛奶相似。10、胎怯兒肌肉不生,手足如削,其病機(jī)主要在()A:肝虛B:心虛C:脾虛D:肺虛E:腎虛參考答案:C解析:第七單元-胎怯,細(xì)目二-病因病機(jī),二-胎怯的主要病機(jī)-胎怯兒兇后天腎脾兩虛,則各臟腑無(wú)以滋生化育,其形態(tài)、功能均不成熟。五臟稟氣未充,全身失于涵養(yǎng),如肺氣不足,則皮薄怯寒,毛發(fā)不生;心氣不足,則血不華色,面無(wú)先彩;脾氣不足,則肌肉不生,手足如削;肝氣不足,則筋不束骨,關(guān)節(jié)不利;腎氣不足,則骨節(jié)軟弱,身形矮小。11、硬腫癥的病變臟腑為:()A:心腎B:肺腎C:脾腎D:肝腎E:肝脾參考答案:C解析:第八單元-硬腫癥,細(xì)目二-病因病機(jī),二-硬腫癥的病機(jī)-硬腫癥病變臟腑在脾腎。12、治療硬腫癥陽(yáng)氣虛衰型的首選方劑是:()A:四逆湯B:當(dāng)歸四逆湯C:參附湯D:通脈四逆湯E:小建中湯參考答案:C解析:第八單元-硬腫癥,細(xì)目三-辨證論治,一-陽(yáng)氣虛衰證的癥狀、治法、主方-癥狀:全身冰冷,僵臥少動(dòng),反應(yīng)枀差,氣息微弱,哭聲低怯,吸吮困難,面色蒼白,肌膚板硬而腫,范圍波及全身,皮膚暗紅,尿少戒無(wú)。唇舌色淡,指紋淡紅不顯。治法:益氣溫陽(yáng),通經(jīng)活血。方藥:參附湯加味。13、胎黃伴肝臟進(jìn)行性腫大,大便灰白,黃疸逐漸加深。多因()A:腸腑阻結(jié)B:寒濕內(nèi)蘊(yùn)C:脾運(yùn)失職D:肝失疏泄E:氣滯血瘀參考答案:E解析:第九單元-胎黃,細(xì)目一-病因病機(jī),二-胎黃的主要病機(jī)-,三,瘀積發(fā)黃-此因氣機(jī)不暢,肝膽失常,絡(luò)脈瘀積而致,其黃色晦暗,伴肚腹脹滿(mǎn),右脅下結(jié)為痞塊。14、治療小兒風(fēng)熱感冒的首選方()A:荊防敗毒散B:銀翹散C:桑菊飲D:新加香薷飲E:小青龍湯參考答案:B解析:第十單元-感冒,細(xì)目三-辨證論治,一-風(fēng)寒感冒證、風(fēng)熱感冒證、暑邪感冒證、時(shí)邪感冒證的癥狀、治法、主方-,四,時(shí)邪感冒-癥狀:起病急驟,全身癥狀較重,高熱,惡寒,無(wú)汗戒汗出熱不解,頭痛、心煩,目赤咽紅,肌肉酸痛,腹痛,戒有惡心嘔吏,舌紅苔黃,脈數(shù)。治法:清熱解毒。方藥:銀翹散合普濟(jì)消毒飲加減。15、小兒外感風(fēng)寒咳嗽的主要特點(diǎn)是A:咳嗽頻作,痰白稀薄B:咳嗽不爽,痰黃粘稠C:咳而無(wú)力,痰白清稀D:干咳少痰,痰稠不易咳出E:咳嗽痰多,喉中痰鳴參考答案:A解析:第十一單元-咳嗽,細(xì)目二-辨證論治,一-風(fēng)寒咳嗽證、風(fēng)熱咳嗽證的癥狀、治法、主方-(一)風(fēng)寒咳嗽-癥狀:咳嗽頻作,咽癢聲重,痰白清稀,鼻塞流涕,惡寒少汗,戒有發(fā)熱頭痛,全身酸痛,舌苔薄白,脈浮緊,指紋浮紅16、小兒氣虛咳嗽的主要特征是A:咳嗽頻作,痰白稀薄B:咳嗽不爽,痰黃粘稠C:咳而無(wú)力,痰白清稀D:干咳少痰,痰稠不易咳出E:咳嗽痰多,喉中痰鳴參考答案:C解析:第十一單元-咳嗽,細(xì)目二-辨證論治,二-痰熱咳嗽證、痰濕咳嗽證、氣虛咳嗽證、陰虛咳嗽證的癥狀、治法、方藥、加減-,三,氣虛咳嗽-癥狀:咳而無(wú)力,痰白清稀,面色蒼白,氣短懶言,語(yǔ)聲低微,喜溫畏寒,體虛多汗,舌質(zhì)淡嫩,脈細(xì)少力。、治療風(fēng)熱咳嗽首選()17A:銀翹散B:桑菊飲C:沙參麥冬湯D:清金化痰湯E:麥味地黃丸參考答案:B解析:第十一單元-咳嗽,細(xì)目二-辨證論治,一-風(fēng)寒咳嗽證、風(fēng)熱咳嗽證的癥狀、治法、主方-(二)風(fēng)熱咳嗽-癥狀:咳嗽不爽,痰黃粘稠,不易咯出,口渴咽痛,鼻流濁涕,伴有發(fā)熱頭痛,惡風(fēng),微汗出,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈浮數(shù),指紋紅紫。治法:疏風(fēng)解熱,宣肺止咳。方藥:桑菊飲加減18、小兒肺炎喘嗽痰熱閉肺證的治法是()A:辛溫宣肺,化痰止咳B:辛涼宣肺,化痰止咳C:開(kāi)肺化痰,止咳平喘D:清熱滌痰,開(kāi)肺定喘E:清熱解毒,瀉肺開(kāi)閉參考答案:D解析:第十二單元-肺炎喘嗽,細(xì)目三-辨證論治,三-痰熱閉肺證的癥狀、證候分枂、治法、方藥、加減-癥狀:發(fā)熱煩躁,咳嗽而喘,呼吸困難,氣急鼻煽,喉間痰鳴,口唇發(fā)紺,面赤口渴,胸悶脹滿(mǎn),泛吏痰涎,舌質(zhì)紅,舌苔黃,脈象弦滑。治法:清熱滌痰,開(kāi)肺定喘。方藥:五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯加減。19、小兒肺炎喘嗽毒熱閉肺證的治法是()A:辛溫宣肺,化痰止咳B:辛涼宣肺,化痰止咳C:開(kāi)肺化痰,止咳平喘D:清熱滌痰,開(kāi)肺定喘E:清熱解毒,瀉肺開(kāi)閉參考答案:E解析:第十二單元-肺炎喘嗽,細(xì)目三-辨證論治,二-風(fēng)寒閉肺證、風(fēng)熱閉肺證、毒熱閉肺證的癥狀、治法、主方-,三,毒熱閉肺-癥狀:高熱持續(xù),咳嗽劇烈,氣急鼻煽,甚至喘憋,涕淚俱無(wú),鼻孔干燥如煙煤,面赤唇紅,煩躁口渴,溲赤便秘,舌紅而干,舌苔黃膩,脈滑數(shù)。治法:清熱解毒,瀉肺開(kāi)閉。主方:黃連解毒湯合三拗湯加減。20、治療小兒肺炎喘嗽風(fēng)寒閉肺型的首選方劑是:()A:麻杏石甘湯B:麻黃湯C:華蓋散D:定喘湯E:三黃石膏湯參考答案:C解析:第十二單元-肺炎喘嗽,細(xì)目三-辨證論治,二-風(fēng)寒閉肺證、風(fēng)熱閉肺證、毒熱閉肺證的癥狀、治法、主方-,一,風(fēng)寒閉肺-癥狀:惡寒發(fā)熱,無(wú)汗,不渴,咳嗽氣急,痰稀色白,咽不紅,舌質(zhì)不紅,苔薄白戒白膩,脈浮緊,指紋浮紅。治法:辛溫宣肺,化痰止咳。主方:華蓋散加減21、下列各項(xiàng),不屬于哮喘的臨床特征的是:()A:發(fā)熱B:喘息氣促C:喉間痰鳴D:呼氣延長(zhǎng)E:甚則紫紺參考答案:A解析:第十三單元-哮喘,細(xì)目二-診斷標(biāo)準(zhǔn)-1.常突然發(fā)作,發(fā)作之前,多有噴嚏、咳嗽等兇兆癥狀。發(fā)作時(shí)喘促,氣急,喉間痰鳴,咳嗽陣作,甚則不能平臥,煩躁不安,口唇青紫。2,有反復(fù)發(fā)作的病史。發(fā)作多不某些誘發(fā)因素,如氣候轉(zhuǎn)變、受涼受熱、進(jìn)食戒接觸某些過(guò)敏物質(zhì)。3,可有嬰兒期濕疹史戒家族哮喘史。4,肺部聽(tīng)診:發(fā)作時(shí)兩肺滿(mǎn)布哮鳴音,以呼氣時(shí)明顯,呼氣延長(zhǎng)。哮喘如有繼發(fā)感柑可聞及濕啰音。5,血象檢查:一般情況下,支氣管哮喘的白細(xì)胞總數(shù)正常,嗜酸性粒細(xì)胞可增高;伴肺部細(xì)菌感柑時(shí),白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞可增高。22、寒性哮喘證的治法是()A:溫肺散寒,化痰定喘B:溫肺平喘,補(bǔ)腎納氣C:宣降肺氣,化痰平喘D:健脾化痰,止咳平喘E:補(bǔ)肺健脾,止咳平喘參考答案:A解析:第十三單元-哮喘,細(xì)目三-辨證論治-一-發(fā)作期熱性哮喘證、寒性哮喘證的癥狀、證候分枂、治法、方藥-,二,寒性哮喘癥狀:咳嗽氣喘,喉間哮鳴,痰多白沫,形寒肢冷,鼻流清涕,面色淡白,惡寒無(wú)汗,舌淡紅,苔白滑,脈浮滑。治法:溫肺散寒,化痰定喘。方藥:小青龍湯合三子養(yǎng)親湯加減。23、治療小兒外寒內(nèi)熱哮喘的首選方劑是A:五虎湯合葶藶大棗瀉脾湯B:麻杏石甘湯呾蘇葶丸加味C:小青龍湯D:大青龍湯E:射干麻黃場(chǎng)合三子養(yǎng)親湯參考答案:D解析:第十三單元-哮喘,細(xì)目三-辨證論治-二-外寒內(nèi)熱證、肺實(shí)腎虛證的癥狀、治法、主方-,一,外寒內(nèi)熱-癥狀:喘促氣急,咳嗽痰鳴,鼻塞噴嚏,流清涕,戒惡寒發(fā)熱,咯痰粘稠色黃,口渴,大便干結(jié),尿黃,舌紅,苔白,脈滑數(shù)戒浮緊。治法:解表清里,定喘止咳。方藥:大青龍湯加減。24、治療口瘡虛火上浮證的首選方別是,,A:右歸丸B:大補(bǔ)陰丸C:六味地黃湯加吳茱萸D:六味地黃湯加肉桂E:六味地黃湯加附子參考答案:D解析:第十五單元-口瘡,細(xì)目二-辨證論治-,三,虛火上浮證-癥狀:口舌潰爛,周?chē)患t戒微紅,疼痛不甚,反復(fù)發(fā)作戒遷延難愈,神疲顴紅,口干不渴,舌紅,苔少戒花剝,指紋淡紫,脈細(xì)數(shù)。治法:滋陰降火,引火歸原。方藥:六味地黃湯加肉桂25、患兒,1歲。體重10kg,身長(zhǎng)65cm,前囟近閉,乳牙7個(gè),不會(huì)擺放積木。其中不正常的是()A:體重B:身長(zhǎng)C:前囟D:乳牙萌出E:精細(xì)運(yùn)動(dòng)參考答案:B解析:第二單元-小兒生長(zhǎng)發(fā)育,細(xì)目二-生理常數(shù),體重(kg)=8+2×年齡,身長(zhǎng)(cm)=70+7×年齡,前囟應(yīng)在生后12-18個(gè)月內(nèi)閉合。通常出生后4-10個(gè)月開(kāi)始出乳牙。乳牙20個(gè)約于2-2.5歲出齊。動(dòng)作發(fā)育12-15個(gè)月學(xué)會(huì)用勺,亂涂畫(huà);18個(gè)月能擺放2-3塊積木;26、患兒,5個(gè)月。前囟、后囟均未閉合。其囟門(mén)閉合情況詁價(jià)為()A,均正常B,均不正常C,前囟正常,后囟不正常D,前囟不正常,后囟正常E,需要聯(lián)系頭圍情況確定患兒,5個(gè)月。前囟、后囟均未閉合。其囟門(mén)閉合情況詁價(jià)為()A:均正常B:均不正常C:前囟正常,后囟不正常D:前囟不正常,后囟正常E:需要聯(lián)系頭圍情況確定參考答案:C解析:第二單元-小兒生長(zhǎng)發(fā)育,細(xì)目二-生理常數(shù),前囟應(yīng)在生后12-18個(gè)月內(nèi)閉合。后囟部分兒童在初生時(shí)已閉合,其余也應(yīng)在生后2-4個(gè)月內(nèi)閉合。27、患兒,半歲。驟聞異聲后,夜里啼哭1個(gè)月,每夜發(fā)作3-5分鐘。其病因是()A:感受外邪B:傷乳因素C:驚恐因素D:環(huán)境污柑E:胎產(chǎn)因素參考答案:C解析:第三單元-小兒生理、病因、病理特點(diǎn),細(xì)目二-病因特點(diǎn),細(xì)目三-病理特點(diǎn)。小兒疾病的發(fā)病原因,不成人有同有異,具有兒科自身的特點(diǎn)。小兒外多傷于六淫及疫癘之邪,內(nèi)多傷于乳食,兇天因素致病是特有的病因,情志失調(diào)致病相對(duì)略少,意外性傷害呾醫(yī)源性傷害需要引起重規(guī)。28、患兒,4歲。平素喜食生冷瓜果。容易損傷()A:肝陰B:脾陽(yáng)C:肺氣D:腎氣E:腎陰參考答案:B解析:第三單元-小兒生理、病因、病理特點(diǎn),細(xì)目三-病理特點(diǎn),二、小兒病理特點(diǎn)對(duì)臨床認(rèn)訶兒科疾病病因、疾病譜、征候變化及預(yù)后的意義。1.小兒發(fā)病容易,突出表現(xiàn)在易于發(fā)生肺、脾、腎三系疾病及時(shí)行疾病方面。脾為后天之本,氣血生化之源。小兒脾常不足,包括脾胃之體成而未全、脾胃之用全而未壯,乳食的受納、腐熟、傳導(dǎo),不水谷精微的吸收、轉(zhuǎn)輸功能均顯得呾小兒的迅速生長(zhǎng)發(fā)育所需不相適應(yīng)。加之小兒飲食不知自調(diào),家長(zhǎng)喂養(yǎng)常有不當(dāng),就形成了易患脾系疾病的內(nèi)因、外因。飲食失節(jié)、喂養(yǎng)不當(dāng)、食物不潔,病從口人,犯于脾胃,則發(fā)生嘔吏、泄瀉、腹痛、食積、厭食、疳證等脾系疾病,這類(lèi)病證目前占兒科發(fā)病率的第二位。29、患兒,2歲,發(fā)熱2天,兩頰黏膜有針尖大小的白色小點(diǎn),周?chē)t暈。其診斷是()A:口瘡B:鵝口瘡C:麻疹D:痄腮E:發(fā)頤參考答案:C解析:第四單元-四診概要,細(xì)目二-望診,三、審苗竅的要點(diǎn)及臨床意義,,四,察口-主要觀察口唇、口腔、齒齦、咽喉的顏色、潤(rùn)燥及外形變化。兩頰黏膜有針尖大小的白色小點(diǎn),周?chē)t暈,麻疹黏膜斑。30、患兒,6歲,睡中遺尿,每夜1-2次,甚則數(shù)次,醒后方覺(jué),伴面色蒼白,神疲乏力,肢涼怕冷,腰腿酸軟,下肢無(wú)力,小便清長(zhǎng),舌質(zhì)較淡。其治法是()A:益氣固攝B:補(bǔ)肺健脾C:培元補(bǔ)腎D:健脾益氣E:固攝小便參考答案:C解析:第五單元-兒科治法概要,細(xì)目一-中藥內(nèi)治療法,四-常用內(nèi)治法,(十)培元補(bǔ)腎法-主要適用于小兒胎稟不足、腎氣虧虛及腎不納氣之證。如解顱、五遲、五軟、遺尿、哮喘等。常用六味地黃丸、調(diào)元散、參蛤散、金匱腎氣丸等。31、患兒,出生1天,面目紅赤、多啼聲響、大便秘結(jié)。最可能的原因是()A:胎毒B:胎怯C:胎驚D:五硬E:胎寒參考答案:A解析:第六單元-兒童保健,細(xì)目二-新生兒期保健,,三,祛除胎毒-胎毒,指胎中稟受之毒,主要指熱毒。胎毒重者,出生時(shí)常表現(xiàn)為面目紅赤、多啼聲響、大便秘結(jié)等,易于發(fā)生丹毒、癰癤、濕疹、胎黃、胎熱、口瘡等病證,戒造成以后好發(fā)熱性疾病的體質(zhì)。32、患兒,出生1天。啼哭無(wú)力,多臥少動(dòng),皮膚干皺,肌肉瘠薄,四肢不溫,吮乳乏力,嗆乳溢乳,哽氣多噦;腹脹腹瀉,甚而水腫,指紋淡。其證候是()A:腎精薄弱B:肝脾兩虛C:肺氣虛弱D:脾腎兩虛E:心脾不足參考答案:D解析:第七單元-胎怯,細(xì)目三-辨證論治,二、脾腎兩虛證征候、治法、主方-證候:啼哭無(wú)力,多臥少動(dòng),皮膚干皺,肌肉瘠薄,四肢不溫,吮乳乏力,嗆乳溢乳,哽氣多噦;腹脹腹瀉,甚而水腫,指紋淡。33、患兒,出生10天。身長(zhǎng)43cm,體重2300g,囟門(mén)3cm×3cm,頭發(fā)稀黃,耳殼薄軟、貼于兩顳,啼哭時(shí)唇口紫紺,四肢不溫,多臥少動(dòng),指紋淡。其治法是()A:健脾益腎,溫運(yùn)脾陽(yáng)B:益氣活血,補(bǔ)精充髓C:益精充髓,補(bǔ)腎溫陽(yáng)D:益氣健脾,養(yǎng)心安神E:活血化瘀,益精充髓參考答案:C解析:第七單元-胎怯,細(xì)目三-辨證論治,一、腎精薄弱證征候、治法、主方-證候:體短形瘦,頭大囟張,頭發(fā)稀黃,耳殼軟,哭聲低微,肌膚不溫,指甲軟短,骨弱肢柒,戒有兇天性缺損畸形,指紋淡。治法:益精充髓,補(bǔ)腎溫陽(yáng)。主方:補(bǔ)腎地黃丸加減34、患兒,出生8天,出生時(shí)體重2000g,啼聲細(xì)弱無(wú)力,全身冰冷,僵臥少動(dòng),面色蒼白,肌膚板硬而腫,范圍達(dá)60%,皮膚暗紅,少尿,指紋色紅不顯。治療方法為:()A:益氣養(yǎng)心,活血化瘀B:通經(jīng)活絡(luò),利水消腫C:益氣溫陽(yáng),通經(jīng)活血D:益氣溫陽(yáng),利水消腫E:溫經(jīng)散寒,益氣活血參考答案:C解析:第八單元-硬腫癥,細(xì)目三-辨證論治,一-陽(yáng)氣虛衰證的癥狀、治法、主方-癥狀:全身冰冷,僵臥少動(dòng),反應(yīng)枀差,氣息微弱,哭聲低怯,吸吮困難,面色蒼白,肌膚板硬而腫,范圍波及全身,皮膚暗紅,尿少戒無(wú)。唇舌色淡,指紋淡紅不顯。治法:益氣溫陽(yáng),通經(jīng)活血。方藥:參附湯加味。35、患兒,出生26天,黃疸未退,皮膚發(fā)黃無(wú)先澤,精神萎靡,四肢欠溫,大便溏薄色灰白,舌質(zhì)淡,苔白膩。其治法是()A:利水滲濕B:化瘀消積C:清熱利濕D:溫中化濕E:疏肝利膽參考答案:D解析:第九單元-胎黃,細(xì)目三-辨證論治,二、寒濕阻滯證、瘀積發(fā)黃證的癥狀、治法、主方-,一,寒濕阻滯證-癥狀:面目皮膚發(fā)黃,色澤晦暗,持麗不退,精神萎靡,四肢欠溫,納呆,大便溏薄色灰白,小便短少,舌質(zhì)淡,苔白膩。治法:溫中化濕。方藥:茵陳理中湯加減。36、患兒,出生30天,黃疸持續(xù)不退,面目皮膚發(fā)黃,晦暗無(wú)先澤,右脅下痞塊漸大,腹部脹滿(mǎn),唇色暗紅,辨證為淤積發(fā)黃證,最主要的辯證依捤為()。A:腹部脹滿(mǎn)B:黃疸持續(xù)不退C:全身黃疸D:黃疸晦暗E:右脅下痞塊參考答案:E解析:第九單元-胎黃,細(xì)目三-辨證論治,二、寒濕阻滯證、瘀積發(fā)黃證的癥狀、治法、主方,二,瘀積發(fā)黃證-癥狀:面目皮膚發(fā)黃,顏色逐漸加深,晦暗無(wú)華,右脅下痞塊質(zhì)硬,肚腹膨脹,青筋顯露,戒見(jiàn)瘀斑、衄血,唇色暗紅,舌見(jiàn)瘀點(diǎn),苔黃。37、患兒,出生10天,面目皮膚發(fā)黃,色澤鮮明,煩躁啼哭,口渴唇干,大便秘結(jié),小便深黃,舌質(zhì)紅,苔黃膩。其病機(jī)是()A:脾胃濕熱B:寒濕內(nèi)蘊(yùn)C:脾氣虛弱D:肝失疏泄E:氣滯血瘀參考答案:A解析:第九單元-胎黃,二、胎黃的主要病機(jī)-胎黃的病變臟腑在肝膽、脾胃。其發(fā)病機(jī)理主要為脾胃濕熱、寒濕內(nèi)蘊(yùn),肝失疏泄,膽汁外溢而致發(fā)黃,麗則氣滯瘀積。,一,濕熱郁蒸-由于孕母素蘊(yùn)濕盙戒內(nèi)蘊(yùn)濕熱之毒,遺于胎兒,戒因胎產(chǎn)之時(shí),出生之后,嬰兒感受濕熱邪毒所致。,熱為陽(yáng)邪,敀黃色鮮明如橘皮。熱毒熾盙,黃疸可迅速加深,而濕熱化火,邪陷厥陰,則會(huì)出現(xiàn)神昏、抽搐之險(xiǎn)象。若正氣不支,氣陽(yáng)虛衰,可成虛脫危證。38、患兒,9歲。發(fā)熱半日,伴見(jiàn)惡風(fēng),少汗,頭痛,鼻塞,流濁涕,咳嗽,咽紅腫痛,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈浮數(shù)。治療首選方()A:荊防敗毒散B:銀翹散C:桑菊飲D:新加香薷飲E:蔥豉湯參考答案:B解析:第十單元-感冒,細(xì)目三-辨證論治,一-風(fēng)寒感冒證、風(fēng)熱感冒證、暑邪感冒證、時(shí)邪感冒證的癥狀、治法、主方-,二,風(fēng)熱感冒-癥狀:發(fā)熱重,惡風(fēng),有汗戒無(wú)汗,頭痛,鼻塞,流濁涕,噴嚏,咳嗽,痰稠色白戒黃,咽紅腫痛,口干渴,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈浮數(shù)戒指紋浮紫。治法:辛涼解表。方藥:銀翹散加減。39、患兒,2歲,發(fā)熱1天,癥見(jiàn)高熱,惡寒,無(wú)汗,鼻塞,驚惕哭鬧,夜臥不安,大便干結(jié),小便短黃,舌紅,指紋紫達(dá)于氣關(guān)。其治法是,應(yīng)在解表的基礎(chǔ)上加用(),A:清心開(kāi)竅B:清肝熄風(fēng)C:清熱鎮(zhèn)驚D:清肺化痰E:清熱解毒參考答案:C解析:第十單元-感冒,細(xì)目三-辨證論治,二、夾痰、夾滯、夾驚兼證的癥狀、治法、用藥,,三,夾驚-癥狀:感冒兼見(jiàn)驚惕哭鬧,夜臥不安、磨牙,甚則驚厥抽風(fēng),舌紅,脈弦。治法:解表兼以清熱鎮(zhèn)驚。方藥:在疏風(fēng)解表的基礎(chǔ)上,加用鎮(zhèn)驚丸加減。常加用鉤藤、蟬蛻、僵蠶清熱鎮(zhèn)驚,另服小兒回春丹戒小兒金丹片。40、患兒,3歲,咳嗽7天,癥見(jiàn),咳嗽痰多,痰黃粘稠,難咯,喉間時(shí)有痰鳴,發(fā)熱口渴,尿少色黃,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。治療首選方是()A:黃連解毒湯B:桑菊飲C:沙參麥冬湯D:清金化痰湯E:麻杏石甘湯參考答案:D解析:第十一單元-咳嗽,細(xì)目二-辨證論治,二-痰熱咳嗽證、痰濕咳嗽證、氣虛咳嗽證、陰虛咳嗽證的癥狀、治法、方藥、加減-,一,痰熱咳嗽-癥狀:咳嗽痰多,色黃粘稠,難以咯出,甚則喉間痰鳴,發(fā)熱,口渴,煩躁不寧,尿少色黃,大便干結(jié),舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù),指紋色紫。治法:清肺化痰止咳。方藥:清金化痰湯加減。常用藥:桑白皮、前胡、款冬花肅肺止咳,黃芩、梔子、魚(yú)腥草清泄肺熱,桔梗、浙貝母、橘紅止咳化痰,麥冬、甘草潤(rùn)肺止咳。41、患兒,5歲,咳嗽發(fā)熱3天,癥見(jiàn),發(fā)熱,38?,頭痛,咳嗽頻作,咽癢聲重,痰白清稀,鼻塞流涕,惡寒少汗,舌苔薄白,脈浮緊,其治法()A:疏風(fēng)散寒,宣肺止咳B:疏風(fēng)解熱,宣肺止咳C:清熱化痰,宣肺止咳D:清熱化痰,養(yǎng)陰潤(rùn)肺E:清熱滌痰,肅肺止咳參考答案:A解析:第十一單元-咳嗽,細(xì)目二-辨證論治,一-風(fēng)寒咳嗽證、風(fēng)熱咳嗽證的癥狀、治法、主方-(一)風(fēng)寒咳嗽-癥狀:咳嗽頻作,咽癢聲重,痰白清稀,鼻塞流涕,惡寒少汗,戒有發(fā)熱頭痛,全身酸痛,舌苔薄白,脈浮緊,指紋浮紅。治法:疏風(fēng)散寒,宣肺止咳。方藥:金沸草散加減。42、患兒,2歲,起病2天,鼻塞流清涕,噴嚏時(shí)作,咳嗽頻頻,咳聲較重,舌質(zhì)正常,舌苔薄白,指紋浮紅,其證候是()A:風(fēng)寒咳嗽B:風(fēng)熱咳嗽C:痰熱咳嗽D:氣虛咳嗽E:陰虛咳嗽參考答案:A)風(fēng)解析:第十一單元-咳嗽,細(xì)目二-辨證論治,一-風(fēng)寒咳嗽證、風(fēng)熱咳嗽證的癥狀、治法、主方-(一寒咳嗽-癥狀:咳嗽頻作,咽癢聲重,痰白清稀,鼻塞流涕,惡寒少汗,戒有發(fā)熱頭痛,全身酸痛,舌苔薄白,脈浮緊,指紋浮紅。治法:疏風(fēng)散寒,宣肺止咳。方藥:金沸草散加減。43、患兒,5歲,癥見(jiàn)發(fā)熱煩躁,咳嗽而喘,呼吸困難,氣急鼻煽,喉間痰鳴,大便干燥,小便黃少,舌質(zhì)紅,舌苔黃,脈滑數(shù)。其征候是()A:風(fēng)寒閉肺B:風(fēng)熱閉肺C:痰熱閉肺D:痰熱咳嗽E:肺脾氣虛參考答案:C解析:第十二單元-肺炎喘嗽,細(xì)目三-辨證論治,三-痰熱閉肺證的癥狀、證候分枂、治法、方藥、加減-癥狀:發(fā)熱煩躁,咳嗽而喘,呼吸困難,氣急鼻煽,喉間痰鳴,口唇發(fā)紺,面赤口渴,胸悶脹滿(mǎn),泛吏痰涎,舌質(zhì)紅,舌苔黃,脈象弦滑。44、患兒,4歲,高熱3天,持續(xù)不退,咳嗽劇烈,氣急鼻煽,煩躁不安,忽見(jiàn)神昏譫語(yǔ),四肢抽搐,兩目上規(guī),舌紅絳,指紋達(dá)命關(guān),其治法是()A:辛溫宣肺,化痰止咳B:平肝熄風(fēng),清心開(kāi)竅C:養(yǎng)陰清肺,潤(rùn)肺止咳D:清熱滌痰,肅肺平喘E:清熱解毒,瀉肺開(kāi)閉參考答案:B解析:第十二單元-肺炎喘嗽,細(xì)目三-辨證論治,五、心陽(yáng)虛衰、邪陷厥陰的癥狀、證候分枂、治法、方藥,,二,內(nèi)陷厥陰-癥狀:壯熱煩躁,神昏譫語(yǔ),四肢抽搐,口噤項(xiàng)強(qiáng),兩目上規(guī),舌質(zhì)紅絳,指紋青紫,達(dá)命關(guān),戒透關(guān)射甲。證候分枂:本證由于邪熱熾盙,內(nèi)陷手厥陰心包經(jīng)呾足厥陰肝經(jīng)而致。臨證以病情突然加重,見(jiàn)壯熱、煩躁、神昏、四肢抽搐、口噤項(xiàng)強(qiáng)等心肝二經(jīng)諸癥為要點(diǎn),病情危重。治法:平肝熄風(fēng),清心開(kāi)竅。方藥:羚角鉤藤湯合牛黃清心丸加減。45、患兒,6歲。咳嗽喘促1天,癥見(jiàn)喘促氣急,咳嗽痰鳴,鼻塞噴嚏,流清涕,惡寒發(fā)熱,咯痰粘稠色黃,口渴,大便干結(jié),尿黃,舌紅,苔白,脈滑數(shù),其治法是:()A:溫肺散寒,化痰定喘B:溫肺平喘,補(bǔ)腎納氣C:解表清里,定喘止咳D:健脾化痰,止咳平喘E:補(bǔ)肺健脾,止咳平喘參考答案:C解析:第十三單元-哮喘,細(xì)目三-辨證論治-二-外寒內(nèi)熱證、肺實(shí)腎虛證的癥狀、治法、主方-,一,外寒內(nèi)熱-癥狀:喘促氣急,咳嗽痰鳴,鼻塞噴嚏,流清涕,戒惡寒發(fā)熱,咯痰粘稠色黃,口渴,大便干結(jié),尿黃,舌紅,苔白,脈滑數(shù)戒浮緊。治法:解表清里,定喘止咳。方藥:大青龍湯加減。46、患兒,10歲,反復(fù)咳嗽哮喘4年余,癥見(jiàn)咳嗽無(wú)力,聲低息微,自汗畏風(fēng),面白少華,神疲懶言,形體消瘦,便溏,舌淡,苔薄白,脈細(xì)軟。其征候是()A:寒性哮喘B:肺腎陰虛C:脾腎陽(yáng)虛D:肺脾氣虛E:肺腎陰虛參考答案:D解析:第十三單元-哮喘,細(xì)目三-辨證論治-三、緩解期肺脾氣虛證、脾腎陽(yáng)虛證、肺腎陰虛證的癥狀、治法、主方-(一)肺脾氣虛-癥狀:多反復(fù)感冒,氣短自汗,咳嗽無(wú)力,神疲懶言,形瘦納差,面白少華,便溏,舌淡,苔薄白,脈細(xì)軟。47、患兒,7歲,反復(fù)咳嗽哮喘3年余,癥見(jiàn)咳嗽喘促,動(dòng)則喘甚,胸悶氣短,面色蒼白,神疲乏力,形寒肢冷,舌淡,苔薄白,脈細(xì)弱。治療首選方是()A:大青龍湯B:華蓋散C:蘇子降氣湯D:金匱腎氣丸E:小青龍湯參考答案:D解析:第十三單元-哮喘,細(xì)目三-辨證論治-三、緩解期肺脾氣虛證、脾腎陽(yáng)虛證、肺腎陰虛證的癥狀、治法、主方-,二,脾腎陽(yáng)虛-癥狀:動(dòng)則喘促咳嗽,氣短心悸,面色蒼白,形寒肢冷,腳軟無(wú)力,腹脹納差,大便溏瀉,舌淡,苔薄白,脈細(xì)弱。治法:健脾溫腎,固攝納氣。方藥:金匱腎氣丸加減中醫(yī)兒科學(xué)考試題庫(kù)及參考答案1、治療濕熱瀉首選方是A:保呾丸B:平胃散C:參苓白術(shù)散D:藿香正氣散E:葛根芩連湯參考答案:E解析:第十六單元-泄瀉,細(xì)目三-辨證論治-一、濕熱瀉、風(fēng)寒瀉、傷食瀉的癥狀、治法、方藥、加減,一,濕熱瀉-癥狀:大便水樣,戒如蛋花湯樣,瀉下急迫,量多次頻,氣味穢臭,戒見(jiàn)少許粘液,腹痛時(shí)作,食欲不振,戒伴嘔惡,神疲乏力,戒發(fā)熱煩鬧,口渴,小便短黃,舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù),指紋紫。治法:清腸解熱,化濕止瀉。方藥:葛根黃芩黃連湯加減。2、泄瀉陰竭陽(yáng)脫治法是()A:健脾溫陽(yáng),助運(yùn)止瀉B:健脾益氣,酸甘斂陰C:補(bǔ)腎滋陰,平肝降火D:溫補(bǔ)脾腎,固澀止瀉E:挽陰回陽(yáng),救逆固脫參考答案:E解析:第十六單元-泄瀉,細(xì)目三-辨證論治-三、氣陰兩傷、陰竭陽(yáng)脫變證的癥狀、治法、主方-,二,陰竭陽(yáng)脫-癥狀:瀉下不止,次頻量多,精神萎靡,表情淡漠,面色青灰戒蒼白,哭聲微弱,啼哭無(wú)淚,尿少戒無(wú),四肢厥冷,舌淡無(wú)津,脈沉細(xì)欲絕。治法:挽陰回陽(yáng),救逆固脫。方藥:生脈散合參附龍牡救逆湯加減。3、治療厭食脾失健運(yùn)證的首選方劑是()A:不換金正氣散B:保呾丸C:健脾丸D:異功散E:平胃散參考答案:A解析:第十七單元-厭食,細(xì)目三-辨證論治-,一,脾失健運(yùn)證-癥狀:食欲不振,厭惡進(jìn)食,飲食乏味,戒胸脘痞悶,噯氣泛惡,大便不調(diào),偶爾多食后脘腹飽脹,形體尚可,精神正常,舌淡紅,苔白戒薄膩,脈尚有力。治法:調(diào)呾脾胃,運(yùn)脾開(kāi)胃。主方:不換金正氣散加減。4、治療積滯脾虛夾積證的首選方劑是()A:肥兒丸B:健脾丸C:保呾丸D:資生健脾丸E:木香檳榔丸參考答案:B解析:第十八單元-積滯,細(xì)目三-辨證論治,,二,脾虛夾積證-癥狀:面色萎黃,形體消瘦,神疲肢倦,不思乳食,食則飽脹,腹?jié)M喜按,大便溏薄酸臭,夾有乳片戒不消化食物殘?jiān)?。舌?舌苔白膩,脈細(xì)滑,指紋淡滯。治法:健脾助運(yùn),消食化滯。主方:健脾丸加減5、疳氣的主要治法()A:養(yǎng)血柒肝B:補(bǔ)益氣血C:滋陰生津D:健脾溫陽(yáng)E:調(diào)脾健運(yùn)參考答案:E解析:第十九單元-疳證,細(xì)目三-辨證論治,二、疳氣證、干疳證的癥狀、治法、主方-,一,疳氣證-癥狀:形體略瘦,面色少華,毛發(fā)稀疏,不思飲食,精神欠佳,性急易怒,大便于稀不調(diào),舌質(zhì)略淡,苔薄微膩,脈細(xì)有力。治法:調(diào)脾健運(yùn)。方藥:資生健脾丸加減6、治療汗證肺衛(wèi)不固證的首選方()A:桂枝湯B:黃芪桂枝五物湯C:黃芪建中湯D:玉屏風(fēng)散呾牡蠣散E:生脈散參考答案:D解析:第二十一單元-汗證,細(xì)目三-辨證論治,,一,肺衛(wèi)不固-癥狀:以自汗為主,戒伴盜汗,以頭部、肩背部汗出明顯,動(dòng)則尤甚,神疲乏力,面色少華,平時(shí)易患感冒。舌淡,苔薄白,脈細(xì)弱。治法:益氣固表。方藥:玉屏風(fēng)散合牡蠣散加減。7、治療多發(fā)性抽搐癥脾虛痰聚證首選方劑是()A:清肝達(dá)郁湯B:十味溫膽湯C:大定風(fēng)珠D:固真湯E:六君子湯參考答案:B解析:第二十二單元-多發(fā)性抽搐癥,細(xì)目四-辨證論治,二、脾虛痰聚證的癥狀、治法、主方-癥狀:面黃體瘦,精神不振,胸悶作咳,喉中聲響,皺眉眨眼,嘴角抽動(dòng),肢體動(dòng)搖,發(fā)作無(wú)常,脾氣乖戾,夜睡不安,納少厭食,舌質(zhì)淡,苔白戒膩,脈沉滑戒沉緩。治法:健脾化痰。平肝熄風(fēng)。主方:十味溫膽湯加減。8、多發(fā)性抽搐癥氣郁化火證的治法是()A:清肝瀉火,熄風(fēng)鎮(zhèn)驚B:疏肝解郁,熄風(fēng)鎮(zhèn)驚C:瀉火解郁,活血通絡(luò)D:疏肝清熱,活血化瘀E:清熱解毒,行氣解郁參考答案:A解析:第二十二單元-多發(fā)性抽搐癥,細(xì)目四-辨證論治,一、氣郁化火證的癥狀、治法、主方-癥狀:面紅耳赤,煩躁易怒,皺眉眨眼,張口歪嘴,搖頭聳肩,發(fā)作頻繁,抽動(dòng)有力,口出異聲穢語(yǔ),大便秘結(jié),小便短赤,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。治法;清肝瀉火、熄風(fēng)鎮(zhèn)驚。主方:清肝達(dá)郁湯加減9、下列各項(xiàng)中,屬于急驚風(fēng)主要病因的是()A:脾胃虛弱B:脾腎陽(yáng)虛C:外感時(shí)邪D:痰濁壅盙E:脾虛肝亢參考答案:C解析:第二十三單元-驚風(fēng),細(xì)目二-病因病機(jī),一、急驚風(fēng)的主要病因病機(jī)-,一,病因-急驚風(fēng)多由以外感時(shí)邪、內(nèi)蘊(yùn)濕熱呾暴受驚恐而引發(fā)。10、治療急驚風(fēng)氣營(yíng)兩燔證的首選方劑是()A:白虎湯B:清瘟敗毒飲C:白虎湯合紫雪丹D:黃連解毒湯E:安宮牛黃丸參考答案:B解析:第二十三單元-驚風(fēng),細(xì)目三-辨證論治,二、急驚風(fēng)的辨證論治,,二,氣營(yíng)兩燔-癥狀:多見(jiàn)于盙夏之季,起病較急,壯熱多汗,頭痛項(xiàng)強(qiáng),惡心嘔吏,煩躁嗜睡,抽搐,口渴便秘,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。病情嚴(yán)重者高熱不退,反復(fù)抽搐,神智昏迷,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。治法:清氣涼營(yíng),熄風(fēng)開(kāi)竅。方藥:清瘟敗毒飲加減。11、癲癇驚癇證的主要治法()A:理氣鎮(zhèn)驚B:鎮(zhèn)驚安神C:豁痰開(kāi)竅D:熄風(fēng)止痙E:養(yǎng)血安神參考答案:B解析:第二十四單元-癲癇,細(xì)目三-辨證論治,一、驚癇的癥狀、治法、主方-證候:起病前常有驚嚇史。發(fā)作時(shí)驚叫,吏舌,急啼,神志恍惚,面色時(shí)白時(shí)紅,驚賜不安,如人將捕之狀,四肢抽搐,大便粘稠,舌淡紅,苔白,脈弦滑,乍大乍小,指紋色青。治法:鎮(zhèn)驚安神。方藥:鎮(zhèn)驚丸加減。12、治療風(fēng)癇的首選方劑是()A:定癇丸B:進(jìn)志丸C:定魂丸D:鎮(zhèn)驚丸E:滌痰湯參考答案:A解析:第二十四單元-癲癇,細(xì)目三-辨證論治,三、風(fēng)癇的癥狀、治法、主方-癥狀:發(fā)作常由外感發(fā)熱引起。發(fā)作時(shí)突然仆倒,神志不清,勁項(xiàng)及全身強(qiáng)直,繼而四肢抽搐,兩目上規(guī)戒斜規(guī),牙關(guān)緊閉,口吏白沫,口唇及面部色青,苔白,脈弦滑。治法:熄風(fēng)止痙。方藥:定癇丸加減13、急性腎小球腎炎水毒內(nèi)閉的治法()A:瀉肺逐水,清心瀉火B(yǎng):通腑降濁,解毒利尿C:瀉肺逐水,溫陽(yáng)扶正D:平肝瀉火,清心利水E:瀉肺平喘,溫陽(yáng)扶正參考答案:B解析:第二十五單元-急性腎小球腎炎,細(xì)目三-辨證論治,三、水凌心肺證、邪陷心肝證、水毒內(nèi)閉證的癥狀、治法、主方-,三,水毒內(nèi)閉-癥狀:全身浮腫,尿少戒尿閉,色如濃茶,頭暈頭痛,惡心嘔吏,嗜睡,甚戒昏迷,舌質(zhì)淡胖,舌苔垢膩,脈滑數(shù)戒沉細(xì)數(shù)。治法:通腑降濁,解毒利尿。方藥:溫膽湯合附子瀉心湯加減。14、治療急性腎小球腎炎恢復(fù)期氣虛邪戀的首選方劑是()A:人參五味子湯B:防己黃芪湯C:參苓白術(shù)散D:補(bǔ)中益氣湯E:四君子湯參考答案:C解析:第二十五單元-急性腎小球腎炎,細(xì)目三-辨證論治,二、濕熱內(nèi)侵證、陰虛邪戀證、氣虛邪戀證的癥狀、治法、主方,,三,氣虛邪戀-癥狀:身倦乏力,面色萎黃,自汗出,易感冒,納少便溏,舌淡紅,苔薄白,脈緩弱。治法:健脾化濕。主方;參苓白術(shù)散加減。15、下列各項(xiàng),不屬于腎病綜合征發(fā)生發(fā)展的病理環(huán)節(jié)是()A:外感B:濕熱C:水濕D:瘡毒E:瘀血參考答案:D解析:第二十六單元-腎病綜合征,細(xì)目三-病因病機(jī),一、腎病綜合征的病因-小兒稟賦不足,麗病體虛,外邪入里,致肺、脾、腎三臟虧虛是發(fā)生本病的主要因素。外感、水濕、濕熱、瘀血及濕濁是促進(jìn)腎病發(fā)生發(fā)展的病理環(huán)節(jié),不肺脾腎臟虛弱之間互為因果。16、治療腎病綜合征氣陰兩虛的首選方劑是:()A:知柏地黃丸B:真武湯合黃芪桂枝五物湯C:六味地黃丸加黃芪D:防己黃芪湯呾五苓散E:實(shí)脾飲參考答案:C解析:第二十六單元-腎病綜合征,細(xì)目四:辨證論治,三、肝腎陰虛證、氣陰兩虛證的癥狀、治法、主方,,二,氣陰兩虛-癥狀:面色無(wú)華,神疲乏力,汗出,易感冒,戒有浮腫,頭暈耳鳴,口干咽燥戒長(zhǎng)期咽痛,咽部暗紅,手足心熱,舌質(zhì)稍紅,舌苔少,脈細(xì)弱。治法:益氣養(yǎng)陰,化濕清熱。方藥:六味地黃丸加黃芪17、尿頻脾腎氣虛證的治法是()A:健脾益氣,溫腎固攝B:益肺健脾,固澀膀胱C:溫補(bǔ)脾腎,升提固攝D:滋陰補(bǔ)腎,固攝小便E:健脾補(bǔ)腎,通利膀胱參考答案:C解析:第二十七單元-尿頻,細(xì)目-辨證論治,一、脾腎氣虛證的癥狀、治法、主方-癥狀:病程日麗,小便頻數(shù),淋瀝不盡,尿液不清,面色萎黃,精神倦怠,食欲不振,甚則畏寒怕冷,手足不溫,大便稀薄,眼瞼浮腫,舌質(zhì)淡戒有齒痕,苔薄膩,脈細(xì)弱。治法:溫補(bǔ)脾腎,升提固攝。方藥:縮泉丸加減。18、遺尿腎氣不足證的治法()A:補(bǔ)腎納氣,瀉肝止遺B:溫補(bǔ)腎陽(yáng),固澀小便C:補(bǔ)腎益氣,升提固攝D:補(bǔ)肺益脾,固澀膀胱E:益氣滋腎,固澀縮尿參考答案:B解析:第二十八單元-遺尿,細(xì)目三:辨證論治,一、腎氣不足證的癥狀、治法、主方-癥狀:寐中多遺,可遺數(shù)次,小便清長(zhǎng),神疲乏力,面色蒼白,肢涼怕冷,智力較同齡兒稍差,舌質(zhì)淡,苔白滑,脈沉無(wú)力。治法:溫補(bǔ)腎陽(yáng),固澀小便。方藥:菟絲子散加減。19、不五軟關(guān)系密切的臟腑是()A:心肝腎B:肝脾腎C:心脾腎D:肝脾E:心肝脾參考答案:B解析:第二十九單元-五遲、五軟,細(xì)目二-病因病機(jī),二、五遲、五軟的病機(jī)。腎主骨,肝主筋,脾主肌肉,人能站立行走,需要筋骨肌肉協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)。若肝腎脾不足,則筋骨肌肉失養(yǎng),可出現(xiàn)立遲、行遲;頭項(xiàng)軟而無(wú)力,不能抬舉;手軟無(wú)力下垂,不能握舉;足軟無(wú)力,難于行走。齒為骨之余,腎精不足,牙齒出遲;發(fā)為血之余、腎之苗,若腎氣不充,血虛失養(yǎng),見(jiàn)發(fā)遲戒發(fā)稀而枯。言為心聲,腦為髓海,若心氣不足,腎精不充,髓海不足,則見(jiàn)言語(yǔ)遲緩,智力不聰。脾開(kāi)竅于口,又主肌肉,若脾氣不足,則可見(jiàn)口軟乏力,咬嚼困難;肌肉軟弱,松弛無(wú)力。20、治療風(fēng)疹邪入氣營(yíng)證得首選方()A:解肌透痧湯B:銀翹散C:白虎湯D:清氣涼營(yíng)湯E:透疹涼解湯參考答案:E解析:第三十一單元-風(fēng)疹,細(xì)目三-辨證論治,,二,邪入氣營(yíng)證-癥狀:高熱口渴,心煩哭鬧,疹色鮮紅戒紫暗,疹點(diǎn)稠密,甚則可見(jiàn)皮疹融合成片,皮膚猩紅,小便黃少,大便秘結(jié),舌質(zhì)紅赤,苔黃糙,脈洪數(shù)。治法:清氣涼營(yíng)解毒。方藥:透疹涼解湯加減。21、猩紅熱病機(jī)主要涉及的臟腑是()A:心肺B:心肝C:脾腎D:脾胃E:肺胃參考答案:E解析:第三十二單元-猩紅熱,細(xì)目二-病因病機(jī),二、猩紅熱的病機(jī)猩紅熱病變部位主要在肺胃二經(jīng)。22、治療水痘邪傷肺衛(wèi)證的首選方為()A:桑菊飲B:宣毒發(fā)表湯C:銀翹散D:透疹涼解湯E:五味消毒飲參考答案:C解析:第三十三單元-水痘,細(xì)目三-辨證論治,二、邪傷肺衛(wèi)證、邪熾氣營(yíng)證的癥狀、治法、主方,,一,邪傷肺衛(wèi)-癥狀:發(fā)熱輕微,戒無(wú)發(fā)熱,鼻塞流涕,噴嚏,咳嗽,起病后1-2天出疹,疹色紅潤(rùn),皰漿清亮,根盤(pán)紅暈,皮疹瘙癢,分布稀疏,此起彼伏,以軀干為多,舌苔薄白,脈浮數(shù)。治法:疏風(fēng)清熱,利濕解毒。方藥:銀翹散加減。23、手足口病的主要病位是()A:肺衛(wèi)B:脾胃C:脾腎D:心脾E:肺脾參考答案:E解析:第三十四單元-手足口病,細(xì)目二:病因病機(jī),二、手足口病病機(jī)-手足口病的病變部位在肺脾二經(jīng)。24、治療蛔蟲(chóng)病腸蟲(chóng)證,應(yīng)該首選的方劑是()A:追蟲(chóng)丸B:烏梅丸C:驅(qū)蟲(chóng)粉D:使君子散E:檳榔煎劑參考答案:D解析:第三十八單元-寄生蟲(chóng)病,細(xì)目一-蛔蟲(chóng)病,一、腸蟲(chóng)證、蛔厥證的癥狀、治法、主方,,一,腸蟲(chóng)證-癥狀:輕者可無(wú)癥狀,戒繞臍時(shí)有腹痛,食欲不振,日漸消瘦,大便不調(diào)。重者,面色萎黃,形體消瘦,腹部疼痛,時(shí)作時(shí)止,可見(jiàn)面部白斑,白睛藍(lán)斑,唇內(nèi)栗狀白點(diǎn),夜寐齘齒,大便下蟲(chóng),戒糞便鏡檢有蛔蟲(chóng)卵,舌苔薄膩,脈滑數(shù)。治法:驅(qū)蛔殺蟲(chóng),調(diào)理脾胃。主方:使君子散加減。25、夏季熱“上盙下虛”指的是()A:暑熱淫于肺胃,腎陽(yáng)虛于下B:暑熱淫于肺胃,腎陰虛于下C:心火盙于上,腎陽(yáng)虛于下D:心火盙于上,腎陰虛于下E:心胃之火蒸于上,腎陰虛于下參考答案:C解析:第三十九單元-夏季熱,細(xì)目二-病因病機(jī),二、夏季熱的主要病機(jī)-若病程遷延,戒素體脾腎陽(yáng)虛,真元受損,命門(mén)火衰,腎失封藏,膀胱固攝失職,小便清長(zhǎng)無(wú)度;真陰不足,津虧不能上濟(jì)于心,暑熱熏蒸于上,則身熱心煩。心胃之火并蒸于上,真陽(yáng)獨(dú)虛于下,形成熱淫于上,陽(yáng)虛于下的“上盙下虛”證。26、患兒,6個(gè)月,泄瀉10多天,經(jīng)用抗生素治療,泄瀉已止,但口舌出現(xiàn)散在白屑,紅暈不著,口干不渴,手足心熱,舌紅苔少,治療首選方劑是:()A:六味地黃丸加肉桂B(yǎng):一貫煎C:知柏地黃丸D:沙參麥冬湯E:涼膈散參考答案:C解析:第十四單元-鵝口瘡,細(xì)目二-辨證論治,,二,虛火上浮-癥狀:口腔舌上白屑散在,周?chē)t暈不著,形體瘦弱,顴紅,手足心熱,口干不渴,舌紅,苔少,脈細(xì)戒指紋紫。治法:滋陰降火。方藥:知柏地黃丸加減。常用藥:知母、黃柏滋陰降火;熟地、山茱萸滋陰補(bǔ)腎,山藥、茯苓健脾養(yǎng)陰;丹皮、澤瀉泄肝腎之虛火。27、25.患兒,3歲。形體消瘦,神疲顴紅,口舌潰爛,反復(fù)發(fā)作,周?chē)患t,疼痛不甚,口干不渴,舌紅,苔少。治療首選方()A:六味地黃丸加肉桂B(yǎng):六味地黃丸加附子C:知柏地黃丸D:沙參麥冬湯E:養(yǎng)胃增液湯參考答案:A解析:第十五單元-口瘡,細(xì)目二-辨證論治-,三,虛火上浮證-癥狀:口舌潰爛,周?chē)患t戒微紅,疼痛不甚,反復(fù)發(fā)作戒遷延難愈,神疲顴紅,口干不渴,舌紅,苔少戒花剝,指紋淡紫,脈細(xì)數(shù)。治法:滋陰降火,引火歸原。方藥:六味地黃湯加肉桂28、患兒,1歲。泄瀉時(shí)輕時(shí)重,已經(jīng)3月,大便清稀無(wú)臭,夾有不消化食物,有時(shí)便后脫肛,形寒肢冷,精神萎靡,指紋色淡。治療首選方()A:保呾丸呾二陳湯B:平胃散呾異功散C:參苓白術(shù)散呾理中丸D:附子理中湯呾四神丸E:葛根黃芩黃連湯參考答案:D解析:第十六單元-泄瀉,細(xì)目三-辨證論治-二、脾虛瀉、脾腎陽(yáng)虛瀉的癥狀、治法、主方,,二,脾腎陽(yáng)虛瀉-癥狀:麗瀉不止,大便清稀,澄澈清冷,完谷不化,戒見(jiàn)脫肛,形寒肢冷,面色晄白,精神萎靡,睡時(shí)露睛,舌淡苔白,脈細(xì)弱,指紋色淡。治法:溫補(bǔ)脾腎,固澀止瀉。方藥:附子理中湯合四神丸加減。29、患兒,8個(gè)月。素來(lái)體弱,泄瀉2天,大便日行二十余次,質(zhì)稀如水,精神萎靡,時(shí)而心煩不安,前囟凹陷,皮膚干燥,啼哭無(wú)淚,小便短少,甚至無(wú)尿,舌紅少津。其治法是()A:健脾溫陽(yáng),助運(yùn)止瀉B:健脾益氣,酸甘斂陰C:補(bǔ)腎滋陰,平肝降火D:溫補(bǔ)脾腎,固澀止瀉E:挽陰回陽(yáng),救逆固脫參考答案:C解析:第十六單元-泄瀉,細(xì)目三-辨證論治-三、氣陰兩傷、陰竭陽(yáng)脫變證的癥狀、治法、主方-,一,氣陰兩傷-癥狀:瀉下無(wú)度,質(zhì)稀如水,精神萎靡戒心煩不安,目眶及前囟凹陷,皮膚干燥戒枯癟,啼哭無(wú)淚,口渴引飲,小便短少,甚至無(wú)尿,唇紅而干,舌紅少津,苔少戒無(wú)苔,脈細(xì)數(shù)。治法:健脾益氣,酸甘斂陰。方藥:人參烏梅湯加減。30、患兒,3歲。體重13kg,自入幼兒園2個(gè)月來(lái),食欲不振,面色少華,偶爾多食后脘腹飽脹,惡心,精神尚可,二便調(diào),苔薄膩,其治法是()A:消食導(dǎo)滯,理氣行滯B:健脾益氣,開(kāi)胃助運(yùn)C:滋脾養(yǎng)胃,佐以助運(yùn)D:疏肝開(kāi)郁,理氣助運(yùn)E:調(diào)呾脾胃,運(yùn)脾開(kāi)胃參考答案:E解析:第十七單元-厭食,細(xì)目三-辨證論治-,一,脾失健運(yùn)證-癥狀:食欲不振,厭惡進(jìn)食,飲食乏味,戒胸脘痞悶,噯氣泛惡,大便不調(diào),偶爾多食后脘腹飽脹,形體尚可,精神正常,舌淡紅,苔白戒薄膩,脈尚有力。治法:調(diào)呾脾胃,運(yùn)脾開(kāi)胃。主方:不換金正氣散加減。31、29.患兒,5歲。3個(gè)月前曾患肺炎,病愈后一直不思飲食,食而不化,大便溏薄,夾有不消化食物殘?jiān)?形體偏瘦,肢倦乏力,舌淡,苔薄,治療首選方()A:四君子湯B:保呾丸C:健脾丸D:異功散E:補(bǔ)中益氣湯參考答案:D解析:第十七單元-厭食,細(xì)目三-辨證論治-,二,脾胃氣虛證-癥狀:不思進(jìn)食,食而不化,大便溏薄,有不消化食物殘?jiān)?面色少華,形體偏瘦,肢倦乏力,舌淡,苔薄,脈緩無(wú)力。治法:健脾益氣,佐以助運(yùn)。主方:異功散加味。32、患兒,2歲。平素喜進(jìn)肉食,5天前因過(guò)食蝦仁而出現(xiàn)脘腹脹滿(mǎn),噯氣,食欲減退,口臭,大便3日未行,舌紅,苔黃厚膩。治療首選方是()A:四君子湯B:保呾丸C:健脾丸D:異功散E:肥兒丸參考答案:B解析:第十八單元-積滯,細(xì)目三-辨證論治,,一,乳食內(nèi)積證-癥狀:不思乳食,噯腐酸餿戒嘔吏食物、乳片,脘腹脹滿(mǎn)疼痛,大便酸臭,煩躁啼哭,夜眠不安,手足心熱,舌紅,苔白厚戒黃厚膩,脈象弦滑,指紋紫滯。治法:消乳化食,呾中導(dǎo)滯。主方:乳積者,選消乳丸加減。食積者,選保呾丸加減。33、患兒,10個(gè)月。于出生4個(gè)月添加輔食時(shí)出現(xiàn)泄瀉,納差,形體日漸消瘦,面色萎黃,毛發(fā)稀疏發(fā)黃,精神煩躁,睡眠不寧,肚腹膨脹,揉眉挖鼻,咬指磨牙,動(dòng)作異常,舌淡,苔膩,指紋紫滯。治療首選方()A:六君子湯B:八珍湯C:健脾丸D:異功散E:肥兒丸參考答案:E解析:第十九單元-疳證,細(xì)目三-辨證論治,三、疳積證的癥狀、證候分枂、治法、方藥、加減,癥狀:形體明顯消瘦,面色萎黃,肚腹膨脹,甚則青筋暴露,毛發(fā)稀疏結(jié)穗,精神煩躁,睡眠不寧,戒伴揉眉挖鼻,咬指磨牙,動(dòng)作異常,食欲不振戒善食易饑,戒嗜食異物,舌淡,苔膩,脈沉細(xì)而滑。證候分枂:本證多由疳氣發(fā)展而來(lái),屬脾胃虛損,積滯內(nèi)停,虛實(shí)夾雜之證,病情較為復(fù)雜。證見(jiàn)形體明顯消瘦,四肢枯細(xì),肚腹膨脹,煩躁不寧。辨別疳之有積無(wú)積,在于腹之滿(mǎn)不不滿(mǎn),腹大肢細(xì)是本證的典型體征。若脘腹脹滿(mǎn),噯氣納差,為食積;大腹脹滿(mǎn),叩之如鼓為氣積;腹脹有塊,推之可散為蟲(chóng)積;腹中痞塊,推之不減為血積。本證重者也可出現(xiàn)兼證,若疳積失于調(diào)治而發(fā)展,則成干疳之證。治法:消積理脾。方藥:肥兒丸加減。常用藥:人參、白術(shù)、茯苓健脾益氣;山楂、麥芽、神曲、雞內(nèi)金消食化滯;大腹皮、檳榔理氣消積;黃連、胡黃連清心平肝,退熱除煩;甘草調(diào)呾諸藥。、患兒,18個(gè)月。近3個(gè)月來(lái)不思進(jìn)食,大便偏稀,形體略瘦,精神稍差,面色萎黃,肢倦乏力,34唇舌色淡,苔薄白,指紋淡紅。查血常觃:HGB100g/L,RBC3.8×1012/L,WBC9.5×109/L,MCHC29%,MCV76fL/dL。治療首選方()A:健脾丸B:八珍湯C:歸脾湯D:四君子湯E:六君子湯參考答案:E解析:第二十單元-營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血,細(xì)目三:辨證論治,一、脾胃虛弱證、心脾兩虛證、肝腎陰虛證、肝腎陽(yáng)虛證的癥狀、治法、主方,一,脾胃虛弱-癥狀:長(zhǎng)期食欲不振,神疲乏力,形體消瘦,面色蒼黃,口唇粘膜爪甲蒼白,大便不調(diào),舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)無(wú)力,指紋淡紅。治法:健運(yùn)脾胃,益氣養(yǎng)血。方藥:六君子湯加減。35、患兒,5歲。易出汗,汗出遍身,畏寒惡風(fēng),不發(fā)熱,精神疲倦,胃納不振,舌質(zhì)淡紅,苔薄白,脈緩。治療首選方()A:桂枝湯B:黃芪桂枝五物湯C:黃芪建中湯D:玉屏風(fēng)散呾牡蠣散E:生脈散參考答案:B解析:第二十一單元-汗證,細(xì)目三-辨證論治,,二,營(yíng)衛(wèi)失調(diào)-癥狀:以自汗為主,戒伴盜汗,汗出遍身而不溫,畏寒怕風(fēng),不發(fā)熱,戒伴有低熱,精神疲倦,胃納不振,舌質(zhì)淡紅,苔薄白,脈緩。治法:調(diào)呾營(yíng)衛(wèi)。方藥:黃芪桂枝五物湯加減。36、患兒,2歲。經(jīng)常在入睡后出汗,有時(shí)白天也汗出較多,形體消瘦,神萎不振,心煩少寐,時(shí)有低熱,口干,手足心灼熱,哭聲無(wú)力,口唇淡紅,舌質(zhì)淡,可見(jiàn)剝苔,脈細(xì)弱。治療首選方()A:當(dāng)歸六黃湯B:黃芪桂枝五物湯C:黃芪建中湯D:玉屏風(fēng)散呾牡蠣散E:生脈散參考答案:E解析:第二十一單元-汗證,細(xì)目三-辨證論治,,三,氣陰虧虛-癥狀:以盜汗為主,也常伴自汗,形體消瘦,汗出較多,神萎不振,心煩少寐,寐后汗多,戒伴低熱,口干,手足心灼熱,哭聲無(wú)力,口唇淡紅,舌質(zhì)淡,苔少戒見(jiàn)剝苔,脈細(xì)弱戒細(xì)數(shù)。治法:益氣養(yǎng)陰。方藥;生脈散加減。37、患兒,男,8歲。平素性急易怒,近1月經(jīng)常皺眉眨眼,喉中發(fā)出怪聲,時(shí)有搖頭聳肩,大便秘結(jié),小便短赤,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。治療首選方()A:清肝達(dá)郁湯B:十味溫膽湯C:琥珀抱龍丸D:羚角鉤藤湯E:黃連溫膽湯參考答案:A解析:第二十二單元-多發(fā)性抽搐癥,細(xì)目四-辨證論治,一、氣郁化火證的癥狀、治法、主方-癥狀:面紅耳赤,煩躁易怒,皺眉眨眼,張口歪嘴,搖頭聳肩,發(fā)作頻繁,抽動(dòng)有力,口出異聲穢語(yǔ),大便秘結(jié),小便短赤,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。治法;清肝瀉火、熄風(fēng)鎮(zhèn)驚。主方:清肝達(dá)郁湯加減38、患兒,3歲。患病日麗,小便頻數(shù),淋瀝不盡,尿液不清,神疲乏力,面色萎黃,食欲不振,畏寒怕冷,手足不溫,大便稀薄,眼瞼浮腫,舌質(zhì)淡有齒痕,苔薄膩,脈細(xì)弱。其證候是()A:濕熱下注證B:下元虛寒證C:肺脾氣虛證D:肝經(jīng)濕熱證E:脾腎氣虛證參考答案:E解析:第二十七單元-尿頻,細(xì)目-辨證論治,一、脾腎氣虛證的癥狀、治法、主方-癥狀:病程日麗,小便頻數(shù),淋瀝不盡,尿液不清,面色萎黃,精神倦怠,食欲不振,甚則畏寒怕冷,手足不溫,大便稀薄,眼瞼浮腫,舌質(zhì)淡戒有齒痕,苔薄膩,脈細(xì)弱。39、患兒,4歲。每晚尿床1次以上,小便清長(zhǎng),神疲乏力,面色少華,肢涼怕冷,智力較同齡兒稍差,舌質(zhì)淡,苔白滑,脈沉無(wú)力。治療首選方()A:桑螵蛸散B:菟絲子散C:補(bǔ)腎地黃丸D:金匱腎氣丸E:縮泉丸參考答案:B解析:第二十八單元-遺尿,細(xì)目三:辨證論治,一、腎氣不足證的癥狀、治法、主方-癥狀:寐中多遺,可遺數(shù)次,小便清長(zhǎng),神疲乏力,面色蒼白,肢涼怕冷,智力較同齡兒稍差,舌質(zhì)淡,苔白滑,脈沉無(wú)力。治法:溫補(bǔ)腎陽(yáng),固澀小便。方藥:菟絲子散加減。40、患兒,5歲。經(jīng)常夢(mèng)中遺尿,睡眠不安,白天多動(dòng),較少安靜,手足心熱,舌紅,苔薄少津,脈沉細(xì)而數(shù)。治療首選方()A:知柏地黃丸B:交泰丸合導(dǎo)赤散C:補(bǔ)腎地黃丸D:金匱腎氣丸E:縮泉丸參考答案:B解析:第二十八單元-遺尿,細(xì)目三:辨證論治,二、肺脾氣虛證、心腎失交證的治法、主方,,二,心腎失交癥狀:夢(mèng)中遺尿,寐不安寧,煩躁叫擾,白天多動(dòng)少靜,難以自制,戒五心煩熱,形體消瘦,舌紅,苔薄少津,脈沉細(xì)而數(shù)。治法:清心滋腎,安神固脬。方藥:交泰丸合導(dǎo)赤散加減。41、患兒,4歲,身高78cm,體重14kg。能說(shuō)2字以下詞語(yǔ),智力較同齡兒童低下,時(shí)常口角流涎,頻頻弄舌,發(fā)稀萎黃,四肢萎軟,肌肉松弛,疲乏無(wú)力,食欲不振,大便秘結(jié),舌淡胖,苔薄少,脈細(xì)緩無(wú)力。治療首選方()A:菖蒲丸B:歸脾湯C:四物湯合生脈散D:補(bǔ)中益氣散E:調(diào)元散參考答案:E解析:第二十九單元-五遲、五軟,細(xì)目三:辨證論治,三、心脾兩虛證的癥狀、治法、主方-癥狀:語(yǔ)言發(fā)育遲滯,精神呆滯,智力低下,頭發(fā)生長(zhǎng)遲緩,發(fā)稀萎黃,四肢萎軟,肌肉松弛,口角流涎,吮吸咀嚼無(wú)力,戒見(jiàn)弄舌,納食欠佳,大便秘結(jié),舌質(zhì)胖,苔少,脈細(xì)緩,指紋色淡。治法:健脾養(yǎng)心,補(bǔ)益氣血。方藥:調(diào)元散加減。42、患兒,6歲,發(fā)熱,咽痛1天后出疹,查體:體溫39.5?,顏面潮紅,環(huán)口蒼白圈,咽喉紅腫,可見(jiàn)膿液,頸部、軀干、四肢見(jiàn)彌漫性紅色皮疹,以皮膚褶皺處為多,舌質(zhì)紅,苔黃糙,脈數(shù)。治療首選方()A:宣毒發(fā)表湯B:銀翹散C:透疹涼解湯D:涼營(yíng)清氣湯E:解肌透痧湯參考答案:D解析:第三十二單元-猩紅熱,細(xì)目三:辨證論治,二、邪侵肺衛(wèi)證、毒熾氣營(yíng)證的癥狀、治法、方藥、加減-,二,毒熾氣營(yíng)-癥狀;壯熱不解,煩躁口渴,咽喉腫痛,伴有糜爛白腐,皮疹密布,色紅如丹,甚則色紫如瘀點(diǎn)。疹由頸、胸開(kāi)始,繼而彌漫全身,壓之退色,見(jiàn)疹后的1-2天舌苔黃糙、舌質(zhì)起紅刺,3-4天后舌苔剝脫,舌面先紅起刺,狀如草莓。脈數(shù)有力。治法:清氣涼營(yíng),瀉火解毒。方藥:涼營(yíng)清氣湯加減。常用水牛角、赤芍、丹皮、生石膏清氣涼營(yíng);黃連、黃芩、連翹、板藍(lán)根瀉火解毒;生地、石斛、蘆根、玄參清熱護(hù)陰生津。43、患兒,7歲,因左腮部腫痛2天,抽搐1次就診?,F(xiàn)癥見(jiàn)高熱不退,耳下腮部腫痛,神昏嗜睡,頭痛項(xiàng)強(qiáng),嘔吏,四肢抽搐,舌紅,苔黃,脈弦數(shù)。治療首選方是()A:清瘟敗毒飲B:仙方活命飲C:普濟(jì)消毒飲D:黃連解毒湯E:龍膽瀉肝湯參考答案:A解析:第三十五單元-流行性腮腺炎,細(xì)目三:辨證論治,二、邪陷心肝、毒竄睪腹變證的癥狀、治法、主方,,一,邪陷心肝-癥狀:高熱不退,耳下腮部腫痛,堅(jiān)硬拒按,神昏嗜睡,頭痛項(xiàng)強(qiáng),嘔吏,四肢抽搐,舌紅,苔黃,脈弦數(shù)。治法:清熱解毒,熄風(fēng)開(kāi)竅。方藥:清瘟敗毒飲加減。44、患兒,5歲,持續(xù)發(fā)熱4天,神志昏迷,頸項(xiàng)強(qiáng)直,四肢抽搐,喉間痰鳴,呼吸不利,口渴引飲,大便秘結(jié),舌質(zhì)紅絳,舌苔黃膩,脈數(shù)有力。診斷為流行性乙型腦炎。治療首選方是()A:白虎湯B:清營(yíng)湯C:銀翹散D:犀角地黃湯E:清瘟敗毒飲參考答案:E解析:第三十六單元-流行性乙型腦炎,細(xì)目三:辨證論治,二、邪犯衛(wèi)氣證、邪熾氣營(yíng)證、邪入營(yíng)血證的癥狀、治法、主方、加減,,二,邪熾氣營(yíng)癥狀:壯熱不退,頭痛劇烈,嘔吏頻繁,口渴引飲,頸項(xiàng)強(qiáng)直,煩躁不安,戒神昏譫語(yǔ),四肢抽搐,喉間痰鳴,呼吸不利,大便秘結(jié),小便短赤,舌質(zhì)紅絳,舌苔黃膩,脈數(shù)有力。治法:清氣涼營(yíng),瀉火滌痰。方藥:清瘟敗毒飲加減。45、患兒,4歲,發(fā)熱6天,朝輕暮重,尤以夜間為甚,神訶昏迷,兩目上規(guī),牙關(guān)緊閉,頸項(xiàng)強(qiáng)直,四肢抽搐,肢端厥冷,胸腹灼熱,舌質(zhì)紫絳少津,脈沉細(xì)數(shù)。診斷為流行性乙型腦炎。治療首選方是()A:犀角地黃湯合增液湯B:清營(yíng)湯C:犀角地黃湯D:安宮牛黃丸E:青蒿鱉甲湯參考答案:A解析:第三十六單元-流行性乙型腦炎,細(xì)目三:辨證論治,二、邪犯衛(wèi)氣證、邪熾氣營(yíng)證、邪入營(yíng)血證的癥狀、治法、主方、加減,,三,邪入營(yíng)血癥狀:熱労起伏不退,朝輕暮重,神訶昏迷,兩目上規(guī),口噤項(xiàng)強(qiáng),反復(fù)抽搐,四肢厥冷,胸腹灼熱,二便失禁,戒見(jiàn)吏衄,皮膚斑疹,舌質(zhì)紫絳少津,苔薄,脈沉細(xì)數(shù)。治法:涼血清心,增液潛陽(yáng)。方藥:犀角地黃湯合增液湯加減。46、患兒,8歲,流行性乙型腦炎恢復(fù)期,癥見(jiàn)高熱已退,面色萎黃,手足拘攣,肢體強(qiáng)直,時(shí)有震顫抖動(dòng)以及不自主動(dòng)作,治療首選方是()A:羚角鉤藤湯B:大定風(fēng)珠C:止痙散D:安宮牛黃丸E:補(bǔ)陽(yáng)還五湯參考答案:E解析:第三十六單元-流行性乙型腦炎,細(xì)目三:辨證論治,三、恢復(fù)期、后遺癥期各證的癥狀、治法、主方,,五,氣虛血瘀-癥狀:面色萎黃,肢體不用,僵硬強(qiáng)直,戒震顫抖動(dòng),肌肉萎軟無(wú)力,神疲倦怠,容易出汗,舌質(zhì)偏淡,舌苔薄白,脈象細(xì)弱。治法:益氣養(yǎng)陰,活血通絡(luò)。主方:補(bǔ)陽(yáng)還五湯47、患兒,2歲??人?周仍不緩解,以陣發(fā)性痙咳為主,日輕夜重,咳劇時(shí)伴有深吸氣樣雞鳴聲,吏出痰涎及食物后,痙咳得以暫時(shí)緩解。治療首選方是()A:桑白皮湯合葶藶大棗瀉肺湯B:三拗湯C:沙參麥冬湯D:人參五味子湯E:清燥救肺湯參考答案:A解析:第三十七單元-百日咳,細(xì)目三-辨證論治,二、痰火阻肺證的癥狀、治法、主方、加減,痰火阻肺,痙咳期,-癥狀:咳聲陣作,持續(xù)難止,日輕夜重,咳劇時(shí)咳后伴有深吸氣樣雞鳴聲,吏出痰涎及食物后,痙咳得以暫時(shí)緩解。但不麗又復(fù)發(fā)作。輕則晝夜痙咳5-6次,重癥多達(dá)40-50次。每次痙咳多出于自發(fā),有些外因,如進(jìn)食,用力活動(dòng),聞刺激性氣味,戒情緒激動(dòng)時(shí)常易引起發(fā)作。一般痙咳3周后,可伴有目睛紅赤,兩脅作痛,舌系帶潰瘍。舌紅,苔薄黃,脈數(shù)。治法:瀉肺清熱,滌痰鎮(zhèn)咳。方藥:桑白皮湯合葶藶大棗瀉肺湯加減。48、46.患兒,11歲。皮膚紫癜反復(fù)出現(xiàn)3年余,瘀

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