慢性支氣管炎護(hù)理常規(guī)

慢性支氣管炎護(hù)理常規(guī)慢性支氣管炎簡(jiǎn)稱慢支，是氣管、支氣管粘膜及周圍組織的慢性非特異性炎癥。臨床上以咳嗽、咳痰為主要癥狀，每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月，連續(xù)2年或2年以上。排除具有咳嗽、咳痰、喘息癥狀的其他疾病。癥狀和體征癥狀：主要為咳嗽、咳痰，或伴有喘息。體征：早期多無(wú)異常體位。急性發(fā)作期可在背部或雙肺底聽(tīng)到干、濕啰音，咳嗽后可減少或消失。合并哮喘可聞及廣泛哮鳴音并伴呼氣期XX。一、護(hù)理問(wèn)題1、清理呼吸道無(wú)效與呼吸道分泌物增多粘稠有關(guān)2、體溫過(guò)高與慢性支氣管炎并發(fā)感染有關(guān)3、潛在并發(fā)癥：阻塞性肺氣腫、支氣管擴(kuò)張癥。二、觀察要點(diǎn)①觀察咳嗽性質(zhì)及痰的顏色、性狀、粘稠度，氣味和量的變化。②觀察患者的生命體征、皮膚紫紺情況及是否有呼吸困難癥狀。三、護(hù)理措施1、按呼吸科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行護(hù)理2、一般護(hù)理①保持病室的空氣濕潤(rùn)，維持合適的室溫（18~20度）和濕度（50%~60%）②吸氧。③飲食：予高蛋白、高維生素、高熱量、低脂、易消化食物。多飲水，每日飲水量不少于1500ml。④注意保暖。3、癥狀護(hù)理①咳嗽、咳痰指導(dǎo)并鼓勵(lì)病人采取有效咳痰、排痰：a、深呼吸和有效咳嗽。b、吸入療法，遵醫(yī)囑采用合適的霧化治療。c、胸部叩擊。d、體位引流。e、機(jī)械吸痰。②喘息或氣急根據(jù)患者病情進(jìn)行合適氧療，喘息嚴(yán)重者絕對(duì)臥床休息。安慰患者緩解其緊張情緒。4、用藥護(hù)理①遵醫(yī)囑給藥，注意藥效和觀察副作用。②咳嗽明顯可遵醫(yī)囑給予止咳藥，但痰液粘稠者禁用中樞性鎮(zhèn)咳藥，如可待因糖漿等。5、康復(fù)訓(xùn)練參加鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防感冒，戒煙。6、心理護(hù)理加強(qiáng)與患者的溝通，了解患者的需求，增加病人安全感，減少情緒波動(dòng)。四、健康指導(dǎo)1、疾病知識(shí)指導(dǎo)2、生活指導(dǎo)，注意鍛煉身體，增加抗病能力。3、注意保暖，防止上呼吸道感染。4、清除痰液，掌握有效咳嗽，胸部叩擊，霧化吸入及體位引流的排痰方法。5、休息與活動(dòng)指導(dǎo)病人合理安排休息與活動(dòng)，應(yīng)定期復(fù)查，遵從治療方案，避免過(guò)度勞累。