臨床藥師考試試題

一、 名詞解釋（15分）1、 醫(yī)患溝通：2、 醫(yī)學(xué)倫理學(xué)：3、 休克：二、 填空題（12分）1、 一個(gè)醫(yī)療行為可以產(chǎn)生雙重效應(yīng)，一個(gè)是，另一個(gè)是。2、 體檢時(shí)，醫(yī)師應(yīng)站在病人的。體檢時(shí)應(yīng)注意的對(duì)照。緊急情況下的體檢應(yīng)首先檢查，再完成的檢查。聽診順序一般由開始，，由前胸到側(cè)胸（由腋窩向下），最后，并要兩側(cè)對(duì)稱部位進(jìn)行對(duì)照比較。3、 叩診音根據(jù)音響的頻率（高音者調(diào)高，低音者調(diào)低）、振幅（大者音響強(qiáng)，小者音響弱）和是否樂音（音律和諧）的不同，在臨床上分為五種。4、 高血壓可分為及兩大類。原發(fā)性高血壓是以為主要表現(xiàn)伴或不伴有多種心血管危險(xiǎn)因素的綜合癥，通常簡(jiǎn)稱為高血壓，占總高血壓病的95%以上。繼發(fā)性高血壓是的血壓升高，約占所有高血壓的5%。正常血壓范圍：收縮壓＜140mmHg,舒張壓＜90mmHg。5、 生物利用度（F）是指藥物被機(jī)體吸收進(jìn)入體循環(huán)的相對(duì)量和速率。F=（D/A）X100%。評(píng)定生物利用度通常涉及三個(gè)參數(shù):。6、 常用觸診方法有：直接感觸法、淺部觸診法、深部觸診法。按檢查目的和手法不同可分為 三、 選擇題（20分）1、 婦女在月經(jīng)期間不宜服用的藥物是（）對(duì)乙酰氨基酚 B.山莨若堿 C.氨酚待因D.顛茄浸膏 E.氫氯噻嗪2、 鼻粘膜腫脹，用腎上腺素a受體的禁忌癥為（）A.閉角型青光眼 B.哮喘 C.糖尿病D.冠心病 E.低血壓3、能夠增加糞便體積和調(diào)節(jié)稠度，不從腸道吸收，不產(chǎn)氣，不影響脂溶性維生素吸收的安全緩瀉藥是（）A.聚乙二醇粉 B.乳果糖 C.液狀石蠟D.硫酸鎂 E.酚酞4、 可作為退熱藥的首選，尤其適合老年人和兒童服用的藥品是（）阿司匹林 B.布洛芬 C.酮咯酸對(duì)乙酰氨基酚 E.安乃近5、 激惹性腹瀉常見的病因是（）冬細(xì)菌、真菌、病毒、寄生蟲感染變態(tài)反應(yīng)或腸腫瘤產(chǎn)生過多激素腸道正常細(xì)菌的數(shù)量或比例失去平衡外界的各種刺激，如果寒、過食辛辣食物等直腸或結(jié)腸潰瘍、腫瘤或炎癥6、 非處方藥布洛芬，不適用于（）A.感冒、流感的解熱 B.中度的關(guān)節(jié)痛C.胃酸過多、燒心 D.頭痛、牙痛、肌肉痛神經(jīng)痛和痛經(jīng)7、 亞胺培南、美羅培南等青霉烯類抗菌藥主要用于（）A.革蘭氏陰性產(chǎn)酶菌 B.革蘭氏陽(yáng)性產(chǎn)酶菌C.真菌 D.支原體8、 病人使用抗菌藥物進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)該明確（）A.是否存在感染 B.感染的部位及病原體C.病原體可能存在的耐藥性D.以上都對(duì)9、 第三代頭孢菌素的特點(diǎn)，敘述錯(cuò)誤的是：（）A.體內(nèi)分布較廣，一般從腎臟排泄 B.對(duì)各種B一內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定C.對(duì)G一菌作用不如第一、二代D.對(duì)綠膿桿菌作用很強(qiáng)10、 青霉素類藥物中，對(duì)綠膿桿菌無效的藥物是：（）A.阿莫西林 B.羧芐西林C.呋芐西林 D.替卡西林1、 被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的特點(diǎn)（10分）2、 冠心病二級(jí)預(yù)防的ABCDE原則（10分）3、 外科感染一般具有以下特點(diǎn)（10分）4、 補(bǔ)液的原則（13分）答案：一、 1、醫(yī)患溝通：在醫(yī)療服務(wù)過程中，為設(shè)定的最終醫(yī)療服務(wù)，把相關(guān)信息、思想和情感，通過語(yǔ)言、舉止、行為的表達(dá)，在服務(wù)對(duì)象個(gè)人或群體間傳遞，并達(dá)成共同的醫(yī)療保健服務(wù)協(xié)議的過程。2、 醫(yī)學(xué)倫理學(xué)：是一門研究醫(yī)藥職業(yè)道德起源本質(zhì)、作用及發(fā)展規(guī)律的一門學(xué)科。是一門醫(yī)藥工作者職業(yè)原則、規(guī)范、范疇等對(duì)醫(yī)藥職業(yè)道德的發(fā)生、發(fā)展及作用等進(jìn)行系統(tǒng)化、理論化的表達(dá)，并使之成為專門論述醫(yī)藥道德問題的理論和學(xué)說；是一門與醫(yī)學(xué)、政治學(xué)、社會(huì)學(xué)、藥學(xué)、心理學(xué)、人生哲學(xué)、美學(xué)、法學(xué)等多學(xué)科交叉的一門學(xué)科。3、 休克：由多種原因引起的以有效循環(huán)血容量不足減少、組織灌注不足、細(xì)胞代謝紊亂和功能受損的病理過程，它是一個(gè)多種病因引起的綜合癥。二、 填空題1、 為達(dá)到治療疾病或保全生命目的的有意的、直接的效應(yīng)、可以預(yù)料而無法避免，并非有意的但有害的間接效應(yīng)。2、 右側(cè)、左、右及相鄰部位、生命體征、重要器官、肺尖、自上而下、檢查背部3、 清音、濁音、鼓音、實(shí)音、過清音4、 原發(fā)性、繼發(fā)性、體循環(huán)動(dòng)脈壓增高、某些確定的疾病或病因引起5、 血藥濃度-時(shí)間曲線下面積AUC、血藥濃度達(dá)峰時(shí)間Tmax、血漿藥物峰濃度Cmax。6、 深部滑行觸診法、雙手觸診法、深壓觸診法、沖擊觸診法。三、 選擇題EAADDCADCA1、 被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的特點(diǎn)：大多數(shù)藥物在體內(nèi)吸收和轉(zhuǎn)運(yùn)是通過被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)方式，其特點(diǎn)是：①藥物從高濃度一側(cè)向低濃度一側(cè)擴(kuò)散轉(zhuǎn)運(yùn)，當(dāng)兩側(cè)濃度達(dá)到平衡狀態(tài)時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)停止；②不消耗能量；③不需載體，無飽和性和競(jìng)爭(zhēng)性抑制；④分子小，脂溶性高，極性小，非解離型的藥物易被轉(zhuǎn)運(yùn)，反之則不易。2、 冠心病二級(jí)預(yù)防的ABCDE原則：所謂二級(jí)預(yù)防，指在有明確冠心病的患者（包括支架術(shù)后和搭橋術(shù)后），進(jìn)行藥物和非藥物干預(yù)，來延緩或阻止動(dòng)脈硬化的進(jìn)展。英語(yǔ)國(guó)家總結(jié)為ABCDE五方面：A：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）與阿司匹林（Aspirin）；B：B阻滯劑（3—blocker）與控制血壓（Bloodpressurecontrol）；C：戒煙（Cigarettequitting）與降膽固醇（Choles—terol—lowering）；D：合理飲食（Diet）與控制糖尿?。āabetescontrol）；E：運(yùn)動(dòng)（Exercise）與教育（Education）。3、 外科感染一般具有以下特點(diǎn)：①大部分由幾種細(xì)菌引起，一部分即使開始時(shí)是單種細(xì)菌引起，但在病程中，常發(fā)展為幾種細(xì)菌的混合感染。②多數(shù)有明顯突出的局部癥狀。③病變常比較集中在某個(gè)局部，發(fā)展后常引起化膿、壞死等，使組織遭到破壞，愈合后形成瘢痕組織，并影響功能。4、 補(bǔ)液的原則：①根據(jù)脫水程度的輕重，確定補(bǔ)液總量。②根據(jù)脫水性質(zhì)，有無酸中毒及低血鉀等，確定補(bǔ)液種類。③補(bǔ)液時(shí)，一般先快后慢，先濃后淡，先鹽后糖，見尿補(bǔ)鉀的原則進(jìn)行。補(bǔ)液總量應(yīng)按規(guī)定速度補(bǔ)完④補(bǔ)液應(yīng)