手術(shù)患者意外傷害理論考核試題及答案

手術(shù)患者意外傷害理論考核一、選擇題1.評分≤（）分，為易發(fā)生壓瘡危險人群，須采取預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施[單選題]*A、12B、13C、14√D、152.1期壓力性損傷描述正確的是（）[單選題]*A、在骨隆突出皮膚出現(xiàn)壓之變白的局限性紅斑，但皮膚完整B、在骨隆突出皮膚出現(xiàn)壓之不變白的局限性紅斑，但皮膚完整√C、在骨隆突出皮膚出現(xiàn)壓之不變白的局限性紅斑或者表皮破潰D、部分皮層缺失，真皮層暴露3.2期壓力性損傷描述正確的是（）[單選題]*A、部分皮層缺失，真皮層暴露。臨床表現(xiàn)為基底粉紅色的活性傷口、完整的或開放/破潰的血清樣水皰或者表淺的破潰√B、全皮層缺失，失去全層皮膚組織，除了骨、肌腱或肌肉尚未暴露外，可見皮下組織、肉芽組織和傷口邊緣內(nèi)卷C、全層皮膚和組織缺損。失去全層皮膚組織伴骨、肌腱、筋膜或肌肉外露D、失去全層皮膚組織，創(chuàng)面被腐肉或黑痂覆蓋4.3期壓力性損傷描述正確的是（）[單選題]*A、部分皮層缺失，真皮層暴露。臨床表現(xiàn)為基底粉紅色的活性傷口、完整的或開放/破潰的血清樣水皰或者表淺的破潰B、全皮層缺失，失去全層皮膚組織，除了骨、肌腱或肌肉尚未暴露外，可見皮下組織、肉芽組織和傷口邊緣內(nèi)卷√C、全層皮膚和組織缺損。失去全層皮膚組織伴骨、肌腱、筋膜或肌肉外露D、失去全層皮膚組織，創(chuàng)面被腐肉或黑痂覆蓋5.4期壓力性損傷描述正確的是（）[單選題]*A、部分皮層缺失，真皮層暴露。臨床表現(xiàn)為基底粉紅色的活性傷口、完整的或開放/破潰的血清樣水皰或者表淺的破潰B、全皮層缺失，失去全層皮膚組織，除了骨、肌腱或肌肉尚未暴露外，可見皮下組織、肉芽組織和傷口邊緣內(nèi)卷C、全層皮膚和組織缺損。失去全層皮膚組織伴骨、肌腱、筋膜或肌肉外露√D、失去全層皮膚組織，創(chuàng)面被腐肉或黑痂覆蓋6.不可分期描述正確的是（）[單選題]*A、失去全層皮膚組織，創(chuàng)面被腐肉或黑痂覆蓋，根據(jù)腐肉和黑痂的程度判斷皮膚和組織的缺損程度B、失去全層皮膚組織，創(chuàng)面被腐肉或黑痂覆蓋，只有去除腐肉和黑痂才可判斷皮膚和組織的缺損程度√C、全皮層缺失，失去全層皮膚組織，除了骨、肌腱或肌肉尚未暴露外，可見皮下組織、肉芽組織和傷口邊緣內(nèi)卷D、全層皮膚和組織缺損。失去全層皮膚組織伴骨、肌腱、筋膜或肌肉外露7.深部組織損傷描述正確的是（）[單選題]*A、完整或破潰的皮膚出現(xiàn)持久性的顏色改變，表現(xiàn)為紫色或褐紅色或充血性水皰√B、臨床表現(xiàn)為基底粉紅色的活性傷口、完整的或開放/破潰的血清樣水皰或者表淺的破潰C、失去全層皮膚組織，創(chuàng)面被腐肉或黑痂覆蓋，根據(jù)腐肉和黑痂的程度判斷皮膚和組織的缺損程度D、全皮層缺失，失去全層皮膚組織，除了骨、肌腱或肌肉尚未暴露外，可見皮下組織、肉芽組織和傷口邊緣內(nèi)卷8.當(dāng)局部壓力為（），持續(xù)（）小時，即可引起壓力性損傷[單選題]*A、>16mmHg;2-4B、>30mmHg:1-2C、>30-35mmHg:2-4√D、>30-35mmHg；1-29.最新壓瘡國際指南指出：（）是引起壓力性損傷的危險因素，因尿失禁等污染導(dǎo)致皮膚浸漬潮濕，患者發(fā)生壓力性損傷的危險將增加5倍[單選題]*A、潮濕√B、營養(yǎng)不良C、偏癱D、肥胖10.壓瘡的好發(fā)部位（）[單選題]*A、骶尾部B、足踝部C、骨隆突處的皮膚和皮下組織√D、髖部11.下列哪項不是壓瘡發(fā)生的主要原因（）[單選題]*A、力學(xué)原因B、局部常受潮和排泄物刺激C、石膏繃帶或夾板使用不當(dāng)D、肥胖的病人√12.對于躁動患者應(yīng)給予適當(dāng)（）[單選題]*A、約束√B、鎮(zhèn)靜C、藥物D、保護(hù)13.安置體位應(yīng)由（）共同完成。[單選題]*A、手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生及病房護(hù)士B、手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生及外勤助手C、手術(shù)助手、麻醉醫(yī)生及實習(xí)護(hù)士D、手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生及手術(shù)室護(hù)士√14.調(diào)節(jié)手術(shù)床或使用配件時應(yīng)檢查患者身體位置，妥善固定，避免（）及擠壓傷的發(fā)生。[單選題]*A、電灼傷√B、凍傷C、燙傷D、誤傷15.負(fù)極片撕除時應(yīng)（）毛發(fā)生長的方向，勿垂直撕拉粘膠品，采用（）的方法，如移除困難可潤濕皮膚后去除。[單選題]*A、逆180°B、順90°C、順180°√D、逆90°16.局部壓力性損傷的評估時機（）[多選題]*A、普通患者在每次交接班時應(yīng)進(jìn)行皮膚評估√B、轉(zhuǎn)科患者應(yīng)在轉(zhuǎn)出和轉(zhuǎn)入科室時應(yīng)進(jìn)行皮膚評估√C、患者入院或轉(zhuǎn)入醫(yī)療機構(gòu)時應(yīng)進(jìn)行皮膚評估√D、手術(shù)患者應(yīng)在術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后分別進(jìn)行皮膚評估√E、患者病情出現(xiàn)變化時應(yīng)進(jìn)行皮膚評估√17.手術(shù)患者意外傷害預(yù)防的目的是預(yù)防手術(shù)患者（）[多選題]*A、墜床/跌倒√B、醫(yī)療器具相關(guān)性損傷√C、低溫燙傷√D、灼傷、凍傷、燒傷等√18.術(shù)中預(yù)防患者意外傷害的措施有（）[多選題]*A、過床后應(yīng)妥善固定患者，告知患者預(yù)防墜床注意事項，并有醫(yī)務(wù)人員看護(hù)√B、手術(shù)床應(yīng)處于鎖定狀態(tài)√C、安置手術(shù)體位由手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生及手術(shù)室護(hù)士共同完成，固定穩(wěn)妥√D、術(shù)中需變換體位時，應(yīng)與相關(guān)人員充分溝通并進(jìn)行安全評估后再進(jìn)行調(diào)節(jié)并妥善固定√19.術(shù)中預(yù)防患者意外傷害的措施有（）[多選題]*A、過床后應(yīng)妥善固定患者，告知患者預(yù)防墜床注意事項，并有醫(yī)務(wù)人員看護(hù)√B、手術(shù)床應(yīng)處于鎖定狀態(tài)√C、安置手術(shù)體位由手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生及手術(shù)室護(hù)士共同完成，固定穩(wěn)妥√D、術(shù)中需變換體位時，應(yīng)與相關(guān)人員充分溝通并進(jìn)行安全評估后再進(jìn)行調(diào)節(jié)并妥善固定√20.預(yù)防電灼傷的措施有（）[多選題]*A、選用合適的雙回路負(fù)極板，一次性負(fù)極板禁反復(fù)使用。粘貼部位距手術(shù)切>15cm,距離心電圖電極>15cm√B、如果患者有紋身，禁止將負(fù)極板粘貼在紋身處，防止灼傷√C、患者身體不能與手術(shù)床，器械托盤等金屬物品直接接觸√D、患者不能佩戴金屬飾品，安裝心臟起搏器，內(nèi)置式心臟復(fù)律除顫器或有金屬植入物，人工耳蝸植入物的患者建議使用單極電刀。E、避免可燃，易燃消毒液在手術(shù)野集聚或浸濕布類敷料，床單位保持干燥√21.如何預(yù)防激光設(shè)備相關(guān)性灼傷（）[多選題]*A、應(yīng)遵照生產(chǎn)廠家說明書使用√B、去除患者首飾、角膜接觸鏡（隱形眼鏡）等易造成灼傷的物品，注意保護(hù)患者眼睛√C、正確調(diào)節(jié)合適的功率和模式，使用前做好激光發(fā)射點的瞄準(zhǔn)檢查和調(diào)整√D、氣道手術(shù)需使用激光專用氣管導(dǎo)管。使用激光設(shè)備時應(yīng)關(guān)閉氣道氧氣√E、使用防反光的器械或用濕紗布遮蓋發(fā)光器械的表面√22.醫(yī)療器械相關(guān)性損傷的預(yù)防措施有（）[多選題]*A、使用醫(yī)療器械應(yīng)遵循產(chǎn)品說明書，規(guī)范操作√B、調(diào)節(jié)手術(shù)床或使用配件時應(yīng)檢查患者身體位置，妥善固定，避免電灼傷及擠壓傷的發(fā)生√C、術(shù)中及時收回暫不用的器械，狹長腔道的器械（導(dǎo)尿管/膽道鏡/輸尿管鏡等）在使用前應(yīng)充分潤滑√D、各種儀器連線、管道、面罩等應(yīng)妥善放置，避免壓迫患者皮膚√E、轉(zhuǎn)運患者時，身體不應(yīng)超出轉(zhuǎn)運車外緣，安置床擋時注意保護(hù)患者指/趾√23.如何在術(shù)中預(yù)防燒傷（）[多選題]*A、使用含酒精的消毒液消毒皮膚時，應(yīng)避免消毒液積聚于手術(shù)部位。消毒后應(yīng)待酒精揮發(fā)后再啟用電外科或激光設(shè)備，以免因電火花或激光遇易燃液體而致皮膚燒傷√B、氣道內(nèi)手術(shù)使用電刀或電凝時應(yīng)關(guān)閉氣道氧氣，防止氣道燒傷√C、腸道手術(shù)禁忌使用甘露醇灌腸，腸梗阻的患者慎用電刀√D、開腹手術(shù)中腸道切割殘端可用酒精消毒。測驗1、灌熱水袋前用水溫計測溫要求溫度在（）[單選題]*A、40~50℃B、50~60℃C、60~70℃√D、70~80℃E、以上均可2.感覺障礙患者使用熱水袋的水溫不應(yīng)超過（）[單選題]*A、40℃B、50℃√C、60℃D、70℃E、以上均可3.下列關(guān)于手術(shù)中安全保溫說法正確的是（）[單選題]*A、由保溫毯使用不當(dāng)而造成的燙傷屬于低溫燙傷√B、患者的體溫是衡量保溫毯開啟與關(guān)閉的唯一標(biāo)準(zhǔn)C、只要加熱軟管不接觸患者的皮膚就不會發(fā)生燙傷D、手術(shù)中沖洗液的溫度不宜超過37.5℃E、以上均是4.低溫燙傷是指（）[單選題]*A、皮膚長時間接觸高于體溫的低熱物體而造成的慢性燙傷√B、皮膚短時間接觸高于體溫的低熱物體而造成的急性燙傷C、皮膚長時間接觸高于體溫的低熱物體而造成的急性燙傷D、皮膚長時間接觸高于體溫的任何物體而造成的慢性燙傷E、以上均是5.在轉(zhuǎn)運患者的過程中,如遇坡道時患者的頭部護(hù)士應(yīng)位于患者的（)[單選題]*A、兩側(cè)高位B、腳部低位C、兩側(cè)低位D、頭部高位√E、以上均對6.下列關(guān)于激光設(shè)備相關(guān)性灼傷的描述不正確的是（）[單選題]*A、去除患者的首飾、隱形眼鏡B、將其調(diào)節(jié)到合適的功率和模式C、使用前不需要做好激光發(fā)射點的瞄準(zhǔn)檢查和調(diào)整√D、行氣道手術(shù)時需使用激光專用氣管導(dǎo)管E、以上均不正確7.為避免患者發(fā)生燒傷,在使用含酒精的消毒液時應(yīng)注意（）[單選題]*A、避免消毒液積聚于手術(shù)部位√B、消毒后可立即啟用電外科設(shè)備C、消毒后可立即啟用激光設(shè)備D、保持手術(shù)部位濕潤E、以上均可8.使用動力系統(tǒng)時（）[單選題]*A、應(yīng)保護(hù)周圍皮膚及組織√B、可隨時加快運轉(zhuǎn)速度C、可持續(xù)長時間使用D、若發(fā)現(xiàn)動力系統(tǒng)過熱無須停止使用E、以上均可1.下列屬于手術(shù)患者意外傷害的有（）[多選題]*A、醫(yī)用粘膠相關(guān)的皮膚損傷√B、醫(yī)療器械相關(guān)的損傷√C、低溫燙傷√D、跌倒/墜床√E、以上均不對2.下列關(guān)于低溫燙傷特點的說法正確的有（）[多選題]*A、容易愈合√B、創(chuàng)面較淺C、表面不嚴(yán)重√D、痛感不明顯√E、以上均不對3.手術(shù)患者轉(zhuǎn)運過程中的預(yù)防措施有（）[多選題]*A、保持地面清潔、干燥,有防滑警示標(biāo)識√B、轉(zhuǎn)運前評估患者的病情及配合程度√C、轉(zhuǎn)運前評估轉(zhuǎn)運設(shè)備的安全性能√D、運送途中平穩(wěn),速度不宜過快√E、以上均不對4.手術(shù)中預(yù)防患者墜床/跌倒的措施有（）[多選題]*A、手術(shù)床處于鎖定狀態(tài)√B、告知手術(shù)患者防墜床的注意事項√C、讓手術(shù)患者自行留在手術(shù)間D、安置體位由手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術(shù)護(hù)士共同完成√E、以上均不對5.術(shù)后預(yù)防墜床/跌倒的措施有（）[多選題]*A、