手術(shù)患者意外傷害理論考核試題及答案

手術(shù)患者意外傷害理論考核一、選擇題1.評(píng)分≤（）分，為易發(fā)生壓瘡危險(xiǎn)人群，須采取預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施[單選題]*A12B13C14√D152.1期壓力性損傷描述正確的是（）[單選題]*A在骨隆突出皮膚出現(xiàn)壓之變白的局限性紅斑，但皮膚完整B在骨隆突出皮膚出現(xiàn)壓之不變白的局限性紅斑，但皮膚完整√C在骨隆突出皮膚出現(xiàn)壓之不變白的局限性紅斑或者表皮破潰D部分皮層缺失，真皮層暴露3.2期壓力性損傷描述正確的是（）[單選題]*A部分皮層缺失，真皮層暴露。臨床表現(xiàn)為基底粉紅色的活性傷口、完整的或開(kāi)放/破潰的血清樣水皰或者表淺的破潰√B全皮層缺失，失去全層皮膚組織，除了骨、肌腱或肌肉尚未暴露外，可見(jiàn)皮下組織、肉芽組織和傷口邊緣內(nèi)卷C全層皮膚和組織缺損。失去全層皮膚組織伴骨、肌腱、筋膜或肌肉外露D失去全層皮膚組織，創(chuàng)面被腐肉或黑痂覆蓋4.3期壓力性損傷描述正確的是（）[單選題]*A部分皮層缺失，真皮層暴露。臨床表現(xiàn)為基底粉紅色的活性傷口、完整的或開(kāi)放/破潰的血清樣水皰或者表淺的破潰B全皮層缺失，失去全層皮膚組織，除了骨、肌腱或肌肉尚未暴露外，可見(jiàn)皮下組織、肉芽組織和傷口邊緣內(nèi)卷√C全層皮膚和組織缺損。失去全層皮膚組織伴骨、肌腱、筋膜或肌肉外露D失去全層皮膚組織，創(chuàng)面被腐肉或黑痂覆蓋5.4期壓力性損傷描述正確的是（）[單選題]*A部分皮層缺失，真皮層暴露。臨床表現(xiàn)為基底粉紅色的活性傷口、完整的或開(kāi)放/破潰的血清樣水皰或者表淺的破潰B全皮層缺失，失去全層皮膚組織，除了骨、肌腱或肌肉尚未暴露外，可見(jiàn)皮下組織、肉芽組織和傷口邊緣內(nèi)卷C全層皮膚和組織缺損。失去全層皮膚組織伴骨、肌腱、筋膜或肌肉外露√D失去全層皮膚組織，創(chuàng)面被腐肉或黑痂覆蓋6.不可分期描述正確的是（）[單選題]*A失去全層皮膚組織，創(chuàng)面被腐肉或黑痂覆蓋，根據(jù)腐肉和黑痂的程度判斷皮膚和組織的缺損程度B失去全層皮膚組織，創(chuàng)面被腐肉或黑痂覆蓋，只有去除腐肉和黑痂才可判斷皮膚和組織的缺損程度√C全皮層缺失，失去全層皮膚組織，除了骨、肌腱或肌肉尚未暴露外，可見(jiàn)皮下組織、肉芽組織和傷口邊緣內(nèi)卷D全層皮膚和組織缺損。失去全層皮膚組織伴骨、肌腱、筋膜或肌肉外露7.深部組織損傷描述正確的是（）[單選題]*A完整或破潰的皮膚出現(xiàn)持久性的顏色改變，表現(xiàn)為紫色或褐紅色或充血性水皰√B臨床表現(xiàn)為基底粉紅色的活性傷口、完整的或開(kāi)放/破潰的血清樣水皰或者表淺的破潰C失去全層皮膚組織，創(chuàng)面被腐肉或黑痂覆蓋，根據(jù)腐肉和黑痂的程度判斷皮膚和組織的缺損程度D全皮層缺失，失去全層皮膚組織，除了骨、肌腱或肌肉尚未暴露外，可見(jiàn)皮下組織、肉芽組織和傷口邊緣內(nèi)卷8.當(dāng)局部壓力為（），持續(xù)()小時(shí)，即可引起壓力性損傷[單選題]*A>16mmHg;2-4B>30mmHg:1-2C>30-35mmHg:2-4√D>30-35mmHg；1-29.最新壓瘡國(guó)際指南指出：（）是引起壓力性損傷的危險(xiǎn)因素，因尿失禁等污染導(dǎo)致皮膚浸漬潮濕，患者發(fā)生壓力性損傷的危險(xiǎn)將增加5倍[單選題]*A潮濕√B營(yíng)養(yǎng)不良C偏癱D肥胖10.壓瘡的好發(fā)部位（）[單選題]*A骶尾部B足踝部C骨隆突處的皮膚和皮下組織√D髖部11.下列哪項(xiàng)不是壓瘡發(fā)生的主要原因（）[單選題]*A力學(xué)原因B局部常受潮和排泄物刺激C石膏繃帶或夾板使用不當(dāng)D肥胖的病人√12.對(duì)于躁動(dòng)患者應(yīng)給予適當(dāng)（）[單選題]*A.約束√B.鎮(zhèn)靜C.藥物D.保護(hù)13.安置體位應(yīng)由（）共同完成。[單選題]*A.手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生及病房護(hù)士B.手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生及外勤助手C.手術(shù)助手、麻醉醫(yī)生及實(shí)習(xí)護(hù)士D.手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生及手術(shù)室護(hù)士√14.調(diào)節(jié)手術(shù)床或使用配件時(shí)應(yīng)檢查患者身體位置，妥善固定，避免（）及擠壓傷的發(fā)生。[單選題]*A.電灼傷√B.凍傷C.燙傷D.誤傷15.負(fù)極片撕除時(shí)應(yīng)（）毛發(fā)生長(zhǎng)的方向，勿垂直撕拉粘膠品，采用()的方法，如移除困難可潤(rùn)濕皮膚后去除。[單選題]*A.逆180°B.順90°C.順180°√D.逆90°16.局部壓力性損傷的評(píng)估時(shí)機(jī)（）[多選題]*A普通患者在每次交接班時(shí)應(yīng)進(jìn)行皮膚評(píng)估√B轉(zhuǎn)科患者應(yīng)在轉(zhuǎn)出和轉(zhuǎn)入科室時(shí)應(yīng)進(jìn)行皮膚評(píng)估√C患者入院或轉(zhuǎn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)時(shí)應(yīng)進(jìn)行皮膚評(píng)估√D手術(shù)患者應(yīng)在術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后分別進(jìn)行皮膚評(píng)估√E患者病情出現(xiàn)變化時(shí)應(yīng)進(jìn)行皮膚評(píng)估√17.手術(shù)患者意外傷害預(yù)防的目的是預(yù)防手術(shù)患者（）[多選題]*A墜床/跌倒√B醫(yī)療器具相關(guān)性損傷√C低溫燙傷√D灼傷、凍傷、燒傷等?！?8.術(shù)中預(yù)防患者意外傷害的措施有（）[多選題]*A過(guò)床后應(yīng)妥善固定患者，告知患者預(yù)防墜床注意事項(xiàng)，并有醫(yī)務(wù)人員看護(hù)?！藼手術(shù)床應(yīng)處于鎖定狀態(tài)。√C安置手術(shù)體位由手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生及手術(shù)室護(hù)士共同完成，固定穩(wěn)妥?！藾術(shù)中需變換體位時(shí)，應(yīng)與相關(guān)人員充分溝通并進(jìn)行安全評(píng)估后再進(jìn)行調(diào)節(jié)并妥善固定。√19.術(shù)中預(yù)防患者意外傷害的措施有（）[多選題]*A過(guò)床后應(yīng)妥善固定患者，告知患者預(yù)防墜床注意事項(xiàng)，并有醫(yī)務(wù)人員看護(hù)?！藼手術(shù)床應(yīng)處于鎖定狀態(tài)?！藽安置手術(shù)體位由手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生及手術(shù)室護(hù)士共同完成，固定穩(wěn)妥?！藾術(shù)中需變換體位時(shí)，應(yīng)與相關(guān)人員充分溝通并進(jìn)行安全評(píng)估后再進(jìn)行調(diào)節(jié)并妥善固定?！?0.預(yù)防電灼傷的措施有（）[多選題]*A選用合適的雙回路負(fù)極板，一次性負(fù)極板禁反復(fù)使用。粘貼部位距手術(shù)切>15cm,距離心電圖電極>15cm?！藼如果患者有紋身，禁止將負(fù)極板粘貼在紋身處，防止灼傷?！藽患者身體不能與手術(shù)床，器械托盤(pán)等金屬物品直接接觸。√D患者不能佩戴金屬飾品，安裝心臟起搏器，內(nèi)置式心臟復(fù)律除顫器或有金屬植入物，人工耳蝸植入物的患者建議使用單極電刀。E避免可燃，易燃消毒液在手術(shù)野集聚或浸濕布類(lèi)敷料，床單位保持干燥?！?1.如何預(yù)防激光設(shè)備相關(guān)性灼傷（）[多選題]*A應(yīng)遵照生產(chǎn)廠家說(shuō)明書(shū)使用?！藼去除患者首飾、角膜接觸鏡（隱形眼鏡）等易造成灼傷的物品，注意保護(hù)患者眼睛?！藽正確調(diào)節(jié)合適的功率和模式，使用前做好激光發(fā)射點(diǎn)的瞄準(zhǔn)檢查和調(diào)整?！藾氣道手術(shù)需使用激光專(zhuān)用氣管導(dǎo)管。使用激光設(shè)備時(shí)應(yīng)關(guān)閉氣道氧氣。√E使用防反光的器械或用濕紗布遮蓋發(fā)光器械的表面。√22.醫(yī)療器械相關(guān)性損傷的預(yù)防措施有（）[多選題]*A使用醫(yī)療器械應(yīng)遵循產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)，規(guī)范操作?！藼調(diào)節(jié)手術(shù)床或使用配件時(shí)應(yīng)檢查患者身體位置，妥善固定，避免電灼傷及擠壓傷的發(fā)生?！藽術(shù)中及時(shí)收回暫不用的器械，狹長(zhǎng)腔道的器械（導(dǎo)尿管/膽道鏡/輸尿管鏡等）在使用前應(yīng)充分潤(rùn)滑。√D各種儀器連線、管道、面罩等應(yīng)妥善放置，避免壓迫患者皮膚?！蘀轉(zhuǎn)運(yùn)患者時(shí)，身體不應(yīng)超出轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)外緣，安置床擋時(shí)注意保護(hù)患者指/趾√23.如何在術(shù)中預(yù)防燒傷（）[多選題]*A使用含酒精的消毒液消毒皮膚時(shí)，應(yīng)避免消毒液積聚于手術(shù)部位。消毒后應(yīng)待酒精揮發(fā)后再啟用電外科或激光設(shè)備，以免因電火花或激光遇易燃液體而致皮膚燒傷。√B氣道內(nèi)手術(shù)使用電刀或電凝時(shí)應(yīng)關(guān)閉氣道氧氣，防止氣道燒傷。√C腸道手術(shù)禁忌使用甘露醇灌腸，腸梗阻的患者慎用電刀。√D開(kāi)腹手術(shù)中腸道切割殘端可用酒精消毒。測(cè)驗(yàn)1、灌熱水袋前用水溫計(jì)測(cè)溫要求溫度在()[單選題]*A.40~50℃B.50~60℃C.60~70℃√D.70~80℃E.以上均可2.感覺(jué)障礙患者使用熱水袋的水溫不應(yīng)超過(guò)([單選題]*A.40℃B.50℃√C.60℃D.70℃E.以上均可3.下列關(guān)于手術(shù)中安全保溫說(shuō)法正確的是(）[單選題]*A.由保溫毯使用不當(dāng)而造成的燙傷屬于低溫燙傷√B.患者的體溫是衡量保溫毯開(kāi)啟與關(guān)閉的唯一標(biāo)準(zhǔn)C.只要加熱軟管不接觸患者的皮膚就不會(huì)發(fā)生燙傷D.手術(shù)中沖洗液的溫度不宜超過(guò)37.5℃E.以上均是4.低溫燙傷是指（）[單選題]*A.皮膚長(zhǎng)時(shí)間接觸高于體溫的低熱物體而造成的慢性燙傷√B.皮膚短時(shí)間接觸高于體溫的低熱物體而造成的急性燙傷C.皮膚長(zhǎng)時(shí)間接觸高于體溫的低熱物體而造成的急性燙傷D.皮膚長(zhǎng)時(shí)間接觸高于體溫的任何物體而造成的慢性燙傷E.以上均是5.在轉(zhuǎn)運(yùn)患者的過(guò)程中,護(hù)士應(yīng)位于患者的(),如遇坡道時(shí)患者的頭部應(yīng)位于()[單選題]*A.兩側(cè)高位B.腳部低位C.兩側(cè)低位D.頭部高位√E.以上均對(duì)6.下列關(guān)于激光設(shè)備相關(guān)性灼傷的描述不正確的是()[單選題]*A.去除患者的首飾、隱形眼鏡B.將其調(diào)節(jié)到合適的功率和模式C.使用前不需要做好激光發(fā)射點(diǎn)的瞄準(zhǔn)檢查和調(diào)整√D.行氣道手術(shù)時(shí)需使用激光專(zhuān)用氣管導(dǎo)管E.以上均不正確7.為避免患者發(fā)生燒傷,在使用含酒精的消毒液時(shí)應(yīng)注意([單選題]*A.避免消毒液積聚于手術(shù)部位√B.消毒后可立即啟用電外科設(shè)備C.消毒后可立即啟用激光設(shè)備D.保持手術(shù)部位濕潤(rùn)E.以上均可8.使用動(dòng)力系統(tǒng)時(shí)()[單選題]*A.應(yīng)保護(hù)周?chē)つw及組織√B.可隨時(shí)加快運(yùn)轉(zhuǎn)速度C.可持續(xù)長(zhǎng)時(shí)間使用D.若發(fā)現(xiàn)動(dòng)力系統(tǒng)過(guò)熱無(wú)須停止使用E.以上均可二、多選題1.下列屬于手術(shù)患者意外傷害的有(）[多選題]*A.醫(yī)用粘膠相關(guān)的皮膚損傷√B.醫(yī)療器械相關(guān)的損傷√C.低溫燙傷√D.跌倒/墜床√E.以上均不對(duì)2.下列關(guān)于低溫燙傷特點(diǎn)的說(shuō)法正確的有（)[多選題]*A.容易愈合√B.創(chuàng)面較淺C.表面不嚴(yán)重√D.痛感不明顯√E.以上均不對(duì)3.手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中的預(yù)防措施有（)[多選題]*A.保持地面清潔、干燥,有防滑警示標(biāo)識(shí)√B.轉(zhuǎn)運(yùn)前評(píng)估患者的病情及配合程度√C.轉(zhuǎn)運(yùn)前評(píng)估轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備的安全性能√D.運(yùn)送途中平穩(wěn),速度不宜過(guò)快√E.以上均不對(duì)4.手術(shù)中預(yù)防患者墜床/跌倒的措施有([多選題]*A.手術(shù)床處于鎖定狀態(tài)√B.告知手術(shù)患者防墜床的注意事項(xiàng)√C.讓手術(shù)患者自行留在手術(shù)間D.安置體位由手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術(shù)護(hù)士共同完成√E.以上均不對(duì)5.術(shù)后預(yù)防墜床/跌倒的措施有(）[多選題]