考研西醫(yī)生理學(xué)真題講義

（2016A）1．下列關(guān)于機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的描述，錯(cuò)誤的是（B量出汗引起尿C食物引起唾液分D體發(fā)動(dòng)隨型題【答案】 B.血分泌調(diào) 【答案】A胞用型題動(dòng)作電位Na+內(nèi)3雌激素對(duì)LH泌 出胞是指胞質(zhì)內(nèi)的大分子物質(zhì)以分泌囊泡的形式排出細(xì)胞的過(guò)程。肥大細(xì)胞脫顆粒（A對(duì)、內(nèi)分泌細(xì)胞分泌激素（BA通道易B性主動(dòng)轉(zhuǎn)C發(fā)性主D載體易【答案】A．經(jīng)通道易化擴(kuò)的物質(zhì)逆濃度梯度和(或)電位梯度的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)方式。它是由Na+-葡萄糖同向轉(zhuǎn)運(yùn)體和鈉泵的耦聯(lián)活動(dòng)而完成的。運(yùn)度C.該離子的化學(xué)性質(zhì) 態(tài)是指離子泵利用分解ATP.下A島B房鈉尿C狀腺激D上腺甲狀腺激素屬于核受體介導(dǎo)的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)；腎上腺素屬于G蛋白耦聯(lián)受體介導(dǎo)的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)。蛋作用于G蛋白耦聯(lián)受體的配體種類很多，主要有：兒茶酚胺、多巴胺、組胺、5-羥色胺等生物胺；促甲狀腺激素、γ-型題外還有個(gè)小，質(zhì)子泵胞3:2型--C.D.切記：電化學(xué)驅(qū)動(dòng)力=Em-E離子A分阻斷B高細(xì)胞膜閾電C小刺激D分阻斷 增加細(xì)胞外液中的Na+濃度，導(dǎo)致Na+平衡電位增大，故Na+內(nèi)流的量增多，從而動(dòng)作電位的幅度加大。據(jù)以上這些特點(diǎn)，只有答案D正確。1、生理完整性2、雙向性3、相對(duì)不疲勞性4、絕緣性5、不衰減性（機(jī)制是過(guò)程中不斷產(chǎn)生動(dòng)作電位）A.收縮速度加 B.縮短長(zhǎng)度增C.主動(dòng)張力增 D.縮短起始時(shí)間提【答案】C 而出現(xiàn)的趨向于恢復(fù)原來(lái)形態(tài)的力。A肌球蛋 B肌動(dòng)蛋C肌鈣蛋 D原肌球蛋酶【答案】AA. 在興奮-收縮耦聯(lián)中，胞質(zhì)內(nèi)增加Ca2+絕大部分來(lái)自肌質(zhì)網(wǎng)(SRCa2+的釋放。在骨骼肌的一次單收縮中，胞質(zhì)內(nèi)增在心肌，當(dāng)去極化使L鈣通道激活時(shí)，經(jīng)通道Ca2+激活連接肌質(zhì)網(wǎng)(JSR)上RYR(鈣釋放通道)，再引起JSR內(nèi)Ca2+的釋放。經(jīng)L型鈣通道內(nèi)流的Ca2+觸發(fā)SR釋放Ca2+的過(guò)程，稱為鈣觸發(fā)鈣釋放(CICR)。 C.K+通 肌漿中的Ca2+與肌鈣蛋白結(jié)合可觸發(fā)肌絲滑C.單囊泡遞質(zhì)自發(fā)釋放引起終板膜多個(gè)離子通道開(kāi)放【答案】B.肌動(dòng)蛋白C.原肌球蛋白D.肌鈣蛋白：與Ca2+結(jié)合變構(gòu)后,使原肌球蛋白位移，暴C.紅細(xì)胞表面積/體積比增大細(xì)胞沉降率；而血漿中白蛋白、卵磷脂（D錯(cuò)）的含量增多時(shí)則可減慢紅細(xì)胞沉降率。A漿晶體滲透B細(xì)胞表面積/體積D漿膠體滲透.下ABC維生素D物型題脾臟C.腎臟D.淋【答案】血管外：巨噬細(xì)胞吞90%（最主要在脾臟和骨髓被吞噬抑制抑制TXA2抑制PGI2抑制.下蛋白質(zhì)型題除答案，故應(yīng)選擇B?！敬鸢浮緼.B.C.D.免疫性抗體多屬IgG，可通過(guò)胎盤，可產(chǎn)生溶血。2、Rh抗原種類多，D、E、C、c、e５種，以D抗原的抗原性最強(qiáng)。故：Rh陽(yáng)性血型 紅細(xì)胞膜表面含有D抗原Rh血 ②A搏輸出B室腔異C肌細(xì)胞增生肥D分輸出【答案】、不同而不每搏功=搏出量×（射血期內(nèi)壓-①舒張期時(shí)間縮期時(shí)舒張末期容積或壓力C.等容收縮期容D.【答案】.竇靜息電位僅閾電位B.2Ca2+內(nèi)流加C.0Ca2+內(nèi)流減加快，傳導(dǎo)加快自律性→變時(shí)（4期）四 D.減少內(nèi)向Ca2+【答案】A.B.C.D.交管:指真毛細(xì)血A液黏B流形C流速D管口（反比.下A微動(dòng)B動(dòng)C細(xì)血管前括約D靜決定的，包括低氧、CO2、H、腺苷、ATP、K等。壓降幅最顯著。血液流經(jīng)微動(dòng)脈時(shí)壓力可下降約55mmHg?！鼵.血管長(zhǎng)度D.R=8Lη/πr4 1.細(xì)胞比容（正比（反比【答案】循環(huán)平均充盈壓A血管緊張 B血管升壓C內(nèi)皮 D去腎上腺【答案】D 【答案】B 【答案】C纖維化、肺水腫（肺表面活性物質(zhì)減少）時(shí)，肺的順應(yīng)性降低，彈性阻力增加，患者表現(xiàn)為吸氣性呼吸。肺炎時(shí)吸氣和呼氣均，呼吸的頻率快而表淺，為混合性呼吸。常以第1、2、3秒末的FEV所占FVC的百分?jǐn)?shù)來(lái)表示，其中以FEV1/FVC的價(jià)值最大，是評(píng)價(jià)肺通能的較好指標(biāo)，在，A．FEV1小，F(xiàn)VC本不變，F(xiàn)EV1/FVC小B．FEV1FVCFEV1/FVC大C．FEV1FVC均減小，F(xiàn)EV1/FVC基本不變D．FEV1FVC均增大，F(xiàn)EV1/FVC基本不變氣后盡力盡快呼氣，在一定時(shí)間內(nèi)所能呼出的氣體量。為排除背景肺容量的影響，通常以第1、2、3FEV占在哮喘等阻塞性肺疾病患者，F(xiàn)EV1降低比FVC顯(FVC本不變或輕度降FEV1/FVC變小，要呼出相當(dāng)于FVC的氣體量往往需要較長(zhǎng)的時(shí)間，此外還顯示余氣量增大。 短時(shí)，其通氣/血量比值為（CO時(shí)血O2分壓下COO2Hb結(jié)C0O2Hb解CO時(shí)血O2含量下 的O2來(lái)自肺換氣過(guò)程中的肺泡氣的直接供氧，故CO時(shí)動(dòng)脈血氧分壓正常），但動(dòng)脈血氧含量是下降的（動(dòng)脈血氧含量的O2僅1.5%是以物理溶解的形式的，其余98.5%是以與Hb化學(xué)結(jié)合的形式的，CO時(shí)妨礙O2與Hb的結(jié)在組織耗氧量無(wú)明顯改變的情況下，靜脈血氧含量也是相應(yīng)下降的，最終O2分壓下降（靜脈血分壓是指物理溶解于靜脈血中的O2產(chǎn)生的壓力，但是靜脈血物理溶解的O2來(lái)自化學(xué)結(jié)合的HbO2的解離，靜脈血氧含量下降，即HbO2的含量下降，物理溶解的O2相應(yīng)減少。動(dòng)脈血O2分壓和靜脈血O2分壓的來(lái)源是不同的，動(dòng)脈血O2分壓來(lái)自肺泡氣，靜脈血O2分壓來(lái)自氧合血紅蛋白。會(huì)下降。故CO時(shí)動(dòng)脈血O2分壓是正常的，而靜脈血O2分壓是下降的。ABCD型題3％～0％～在嚴(yán)重肺氣腫、肺心病患者，由于長(zhǎng)時(shí)間CO2潴留能使中樞化學(xué)感受器CO2的刺激作用發(fā)生適應(yīng)，而外周化學(xué)A.CO2Hb CO要HCO- CO2O2需要酶的催化。O2最主要的方式是和血紅蛋白結(jié)合形成氧合血紅蛋白；CO2最主要的方式是和水在碳酸酐酶的作用下形成H2CO3，即以方式進(jìn)行。因此唯一錯(cuò)誤的就是C。CO2(一)物理溶解： 33決33因肺部排出的CO2有20％是此釋放的。A.Hb4B.1分Hb4分子C.Hb和O2的結(jié)合和解離曲線呈S其流入流液中的PaO2差接近零，通常處于動(dòng)脈血環(huán)境+頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體的血液供應(yīng)非常豐富，其每分鐘血流量約為其重量20100g組織的血流量約為心輸出量的20%-25%，而腎臟僅占體重的0.5%左右，因此腎臟是機(jī)體供血量最豐富的”+A吸幅度減小，頻率減B吸幅度增大，頻率加C吸幅度減小，頻率加D吸幅度增大，頻率減達(dá)以【答案】包括：條件反射性分泌非條件反射性分泌，即范型【答案】維生素B12吸收 胰腺分泌HCO3 D.導(dǎo)致維生素B12吸收 33 A感神經(jīng)膽堿B走神經(jīng)膽堿C走神經(jīng)肽能纖D感神經(jīng)腎上腺素能纖型題腸嗜鉻樣細(xì)胞的纖維末ACh，而支配C胞的纖維釋放促胃液素釋放肽(又稱蛙皮素或鈴蟾素)。和胃+++++-++---+++-+為劑，降低脂肪的表面張力，使脂肪成微滴分散在水性的腸液中，因而可增加胰脂肪酶的作用面積，促進(jìn)脂 【答案】B胃+++++-++---+++-+A鐵離B固C維生素D離被主動(dòng)吸收。Ca2+在小腸各段均可被吸收。膽固醇和Fe主要在腸上部被吸收。型題A.脂肪 C.維生素D D.維生素C126【答案】B體溫調(diào)節(jié)中樞按照體溫調(diào)定點(diǎn)設(shè)定的溫度進(jìn)行調(diào)節(jié)活動(dòng)，當(dāng)體溫調(diào)定點(diǎn)上移時(shí)，出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)等現(xiàn)象，促使機(jī).下.能A上腺B長(zhǎng)激C皮質(zhì)激D狀腺激腎上腺素、生長(zhǎng)激素等也可以刺激產(chǎn)熱，特點(diǎn)起效較快，但維持時(shí)間較短。糖皮質(zhì)激素不能產(chǎn)熱。答案應(yīng)為ABD酸．一定時(shí)間內(nèi)機(jī)體呼出的CO2產(chǎn)量和吸入的O2量的比值，稱為呼吸商。糖氧化時(shí)的呼吸商等于1.0，蛋白質(zhì)和脂肪氧化時(shí)的呼吸商分別為0.8和0.71，正常人進(jìn)食混合食物時(shí)，呼吸商一般在0.85左右。在肺過(guò)度通氣或酸等情況下，機(jī)體CO2的排出量就會(huì)增多，使呼吸商變大，甚至可超過(guò)1.0；反之，肺通氣不體主要依靠脂肪代謝供能，故呼吸商偏低，接近0.7。病綜合征、病理性饑餓及垂體性肥胖癥等，常伴有BMR降低。B成年女性的體溫平均高于 D通常成年溫高于兒日最低，后升高0.3～0.6℃。過(guò) 25℃時(shí)，機(jī)體的主要散熱方式是【答案】DA.腦組 【答案】BA細(xì)血管內(nèi)皮B腎臟層上皮細(xì)D細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)型題B．發(fā)生性休克C．發(fā)生腎盂或輸尿管【答案】【答案】型題收近端小管對(duì)Na+和水的重吸收隨腎小球?yàn)V過(guò)率的變化而改變，即當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)率增大時(shí)，近端小管對(duì)Na+和水的重吸收率也增大；而腎小球?yàn)V過(guò)率減少時(shí)，近端小管對(duì)Na+和水的重吸收率也減少。實(shí)驗(yàn)證明，近端小管中Na+和水的重吸收率總是占腎小球?yàn)V過(guò)率的65%~70%，這稱為近端小管）的定吸收。這種定吸收的現(xiàn)象稱為球-管平衡。A主要依靠管腔膜上的質(zhì)子泵轉(zhuǎn)C碳酸酐酶在泌氫離子中起重要作D上皮細(xì)胞分泌NH3互抑33的33D．與小管上皮細(xì)胞NH3關(guān)+A.近端腎小管重吸收約25%~30%B.65%~70C.K+D.K+醛固酮調(diào)小管液中的K+65％～70％在近端小管重吸收，25％～30％在髓袢重吸收，這些部K+的重吸收比例是比較固遠(yuǎn)端小管和皮質(zhì)集合管既能重吸K+，也能分泌K+，并可接受多種因素的調(diào)節(jié)。醛固酮可以促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管通過(guò)Na+-K+交換的形式促進(jìn)K+的分泌。1、65%-70%K+是近段小管重吸收的。約+33A.H2CO3C.3D.HCO333B.血漿膠體滲透壓C.腎髓質(zhì)滲透梯度D.：髓響所以ADH是不可少的條件。

A.血管緊張素 B.血管緊張素 C.血管緊張素 D.血管緊張素【答案】B高血壓（B對(duì)。血管緊張素Ⅲ和血管緊張素Ⅳ均有升壓作用，但其作用遠(yuǎn)小于血管緊張素Ⅱ（CD錯(cuò)。高血高血血管緊張素A小管液溶質(zhì)濃B漿膠體滲透壓下C血流量增D小球?yàn)V過(guò)【答案】【答案】分泌時(shí)，腎清除率小GFR，不能用于GFR。當(dāng)“被清除物”不被腎小管重吸收但被分泌時(shí)，腎清除率大GFR，不能用于測(cè)GFR。當(dāng)“被清除物”既可被腎小管重吸收又可被分泌時(shí)，腎清除率可能大于GFR，也可能小GFR，亦才能利用腎清除率測(cè)GFR。進(jìn)入末梢的Ca2+型題A向，低電阻，快B向，高電阻，慢C向，低電阻，快D向，高電阻，慢性質(zhì)：是一種電傳遞 一途徑也屬于氣傳導(dǎo)，即聲波-鼓膜-鼓室空氣-圓窗膜-耳窩內(nèi)淋巴的傳導(dǎo)途徑也屬于氣傳導(dǎo)（C。骨傳導(dǎo)是指聲波屬于骨傳導(dǎo)（BD錯(cuò)。A眼所能看清楚的物體大B視網(wǎng)膜凹處最小的清晰像大C視網(wǎng)膜凹以外最小的清晰像大D眼所能看清楚物體的距正常人眼的視力是有限度的，這個(gè)限度是視網(wǎng)膜不小于凹處一個(gè)視錐細(xì)胞的平均直徑(4.5um)。視力表就是根成的夾角。視角的大小與視網(wǎng)膜的大小成正比。在眼前5m處，兩個(gè)相距1.5mm的光點(diǎn)所發(fā)出的光線人眼后形成的視角正好為1的視網(wǎng)膜像約4.5um，正相當(dāng)于一個(gè)視錐細(xì)胞的平均直徑際標(biāo)準(zhǔn)視力表上視力為1.0(1/1分角).下A骨B旋C鼓D管像仍可落在兩眼視網(wǎng)膜的對(duì)稱點(diǎn)上，以避免復(fù)視。眼外肌癱瘓或眼球內(nèi)腫瘤可導(dǎo)致物像落于雙眼視網(wǎng)膜的非對(duì)稱型題型聲為的作用，在整個(gè)中耳傳遞過(guò)程中增壓效應(yīng)為24.2倍。這樣不僅提高了的傳音效率，而且避免了對(duì)內(nèi)耳的損害。C.角膜改變D.房水循環(huán)【答案】蝸管內(nèi)淋巴電位：+80mv，毛細(xì)胞電位：-7080mv，毛細(xì)胞頂部沐浴在內(nèi)淋巴液，毛細(xì)胞周圍部在外淋巴液影響。A人在清醒狀態(tài)B人在熟睡狀態(tài)C人在麻醉狀態(tài)D兒在清醒狀態(tài)BAcute后Chronicγ運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元起抑制作【答案】古小腦=小腦（絨球小結(jié)葉功能學(xué)臨床【答案】抑制同一肌肉的γ運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元 克概念：與中樞離斷的脊髓，暫時(shí)喪失反射活動(dòng)能力，進(jìn)入無(wú)反應(yīng)狀態(tài)。種族進(jìn)化程度 犬——數(shù)天；人——數(shù)周乃至數(shù) 反射對(duì)中樞的依賴程度精神性發(fā)汗時(shí)，支配汗腺的交感節(jié)后纖維屬于腎上腺素能纖維（A錯(cuò)。少數(shù)副交感神經(jīng)節(jié)后纖維釋放某些肽類物質(zhì)錯(cuò)M型受.副A功能活動(dòng)相C.瞳孔開(kāi)大肌收縮D.A進(jìn)生長(zhǎng)和精力恢B進(jìn)生長(zhǎng)和體力恢C促進(jìn)學(xué)習(xí)和精力恢D促進(jìn)學(xué)習(xí)與體力恢【答案】B 【答案】DA.左側(cè)后回頂 B.右側(cè)后回底C.兩側(cè)后回頂 D.兩側(cè)后回底【答案】A時(shí)，在大腦皮層可見(jiàn)最大幅度誘發(fā)電位的部位是左側(cè)后回頂部（A對(duì)。皮層可見(jiàn)最大幅度誘發(fā)電位的部位是兩側(cè)后回底部（D對(duì)。磷脂酶C（PLC）A2（PLA2）②促激素③生成素 成人增多：肢端肥大癥幼年減少：侏儒分型題沖H(IF等效。GF，IF-1導(dǎo)GH部緩HG-2沖A泡聚B的活C氨酸碘D化酪氨環(huán)335位上的氫，生成一碘酪氨酸(MIT)殘基和二碘酪氨酸(DIT)殘基，從而完成碘化過(guò)程。分VitD325-(OH)VitD31,25提高神經(jīng)系統(tǒng)的興C.促進(jìn)骨骼和腦的生長(zhǎng)D.甲狀旁腺、維生素D與甲狀腺C細(xì)胞內(nèi)分D3，最后在腎臟內(nèi)，經(jīng)lα-羥化酶的催化，生成活性最高1，25-二羥維D3。骨1，25-二羥維D3分泌，超過(guò)由靜脈注射葡萄糖所引起的胰島素分泌量（B對(duì)。A胃B上腺C長(zhǎng)抑D高血糖的方式抑制胰島B細(xì)胞分泌胰島素(C)。A胰島系B感-腎上腺髓質(zhì)系C丘腦-神經(jīng)垂體系當(dāng)機(jī)體在遇到環(huán)