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文檔簡介
一、單項(xiàng)選擇題(從A、B、C、D四個(gè)選項(xiàng)中選擇一個(gè)正確答案填入題干前的括號(hào)內(nèi)。)1、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)研究的是A如何協(xié)調(diào)社會(huì)各階層的“關(guān)系”問題如何協(xié)調(diào)醫(yī)療衛(wèi)生活動(dòng)中的各種“關(guān)系“問題如何協(xié)調(diào)醫(yī)學(xué)與社會(huì)的“關(guān)系”問題如何協(xié)調(diào)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)矛盾“關(guān)系”問題2、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的學(xué)科性質(zhì)屬于:A.描述倫理學(xué)B.理論倫理學(xué)C.比較倫理學(xué)D.應(yīng)用倫理學(xué)3、古代醫(yī)學(xué)家把醫(yī)術(shù)稱為:A.人術(shù)B.仁術(shù)C.技術(shù)D.學(xué)術(shù)4、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式是指:A.生物一心理―社會(huì)醫(yī)學(xué)模式 B.生物醫(yī)學(xué)模式C.高新技術(shù)醫(yī)學(xué)模式 D.分子醫(yī)學(xué)模式5、對(duì)藝術(shù)與醫(yī)德之間的關(guān)系理解有誤的是A.“醫(yī)乃仁術(shù)” B.醫(yī)德固然重要,但醫(yī)術(shù)更重要C、《大醫(yī)精誠》 D.臨床醫(yī)學(xué)決策同時(shí)也是倫理決策6、醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變對(duì)醫(yī)師提出的根本性醫(yī)德要求是A.學(xué)習(xí)倫理學(xué) B.學(xué)習(xí)生命價(jià)值論 C.學(xué)習(xí)公益理論公正D.更加關(guān)注處于社會(huì)關(guān)系中的,作為一個(gè)整體的病人的人文方面7、《大醫(yī)精誠》的作者是誰:A.劉完素B.孫思邈C.張仲景D.劉安8、醫(yī)患雙方都具有獨(dú)立人格要求醫(yī)師做到A.不傷害患者 B.從各方面關(guān)心患者C.“患者是上帝“ D.平等對(duì)待患者9、醫(yī)患之間正常的信托關(guān)系應(yīng)該建立于A.上下級(jí)關(guān)系 B.契約關(guān)系C.社會(huì)主義醫(yī)德關(guān)系和法制關(guān)系 D.親屬關(guān)系10、下列不屬于基因診斷、治療的倫理原則的是:A.尊重病人的原則 B.知情同意的原則C.市場(chǎng)化原則 D.有益于病人的原則11、醫(yī)德修養(yǎng)的根本途徑是A.醫(yī)療實(shí)踐 B、理論學(xué)習(xí)C.自我反省D.慎獨(dú)12、在醫(yī)德評(píng)價(jià)中,我們應(yīng)堅(jiān)持:A.目的決定論 B.手段決定論C.目的決定手段論 D.目的手段對(duì)立統(tǒng)一論13、既是一種醫(yī)德修養(yǎng)方法,又是一種醫(yī)德境界的是:A.學(xué)習(xí) B.積善C.慎獨(dú) D.自我反省14、對(duì)醫(yī)德“慎獨(dú)”的錯(cuò)誤理解是:A.“君子慎其獨(dú)也” B醫(yī)師對(duì)自己的孤獨(dú)性格,必須慎重對(duì)待C.一種重要的醫(yī)德修養(yǎng)方法 D.醫(yī)師獨(dú)處時(shí)嚴(yán)格要求自己15、評(píng)價(jià)醫(yī)德行為的善惡的根本標(biāo)準(zhǔn)是:A.病人的意見B.病人家屬的意見C.新聞媒體的認(rèn)定D.有利于病人、有利于醫(yī)學(xué)發(fā)展、有利于生存環(huán)境的改善16、“人命至重,有貴千斤,一方濟(jì)之,德逾于此?!边@段話出自A.《大醫(yī)精誠》B.《傷寒雜病論》C.《內(nèi)經(jīng)》D.《波克拉底誓言》17、反映醫(yī)療衛(wèi)生工作根本任務(wù)及職業(yè)道德特點(diǎn)的是A.實(shí)行社會(huì)主義的人道主義 B.救死扶傷,防病治病C.全心全意為人民的健康服務(wù) D.擔(dān)負(fù)醫(yī)德責(zé)任18、醫(yī)患之間的道德關(guān)系應(yīng)該是A.信托關(guān)系 B.陌生人之間的關(guān)系C.技術(shù)關(guān)系 D.主從關(guān)系19、關(guān)于醫(yī)師的道德義務(wù),下列各項(xiàng)錯(cuò)誤的是A.救治急重病人時(shí),要敢于承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn) B.應(yīng)強(qiáng)制病人進(jìn)行必要的治療C.對(duì)病人進(jìn)行醫(yī)學(xué)科普知識(shí)教育和健康教育 D.尊重病人的宗教信仰20、當(dāng)妊娠危及胎兒母親的生命時(shí),可允許行人工流產(chǎn)或引產(chǎn),這符合A.行善原則 B.不傷害原則 C、公正原則 D.尊重原則21、最能體現(xiàn)出醫(yī)學(xué)人道主義的醫(yī)德品質(zhì)是A.仁慈 B.誠摯 C.公正 D.節(jié)操22、在醫(yī)德評(píng)價(jià)中,我們應(yīng)堅(jiān)A.目的決定論B.手段決定論 ^目的手段同一論 D.目的手段對(duì)立統(tǒng)一論23、社會(huì)主義醫(yī)德的最高價(jià)值目標(biāo)是A.全心全意為人民健康服務(wù) B.改善醫(yī)務(wù)人員待遇C.實(shí)行醫(yī)學(xué)人道主義 D.提高醫(yī)學(xué)技術(shù)水平24、下述哪類患者對(duì)治療措施有自主選擇權(quán)A.年齡在10周歲以下的患者 B.意識(shí)清醒的成年人C.處于昏迷狀態(tài)的患者 D.發(fā)作期的精神病患者25、責(zé)任制護(hù)理是一種以什么為中心的新型護(hù)理制度?A.疾病 B.護(hù)士 C.病人 D.護(hù)理技術(shù)26、醫(yī)生在治療中確診一名肝癌患者,他妥當(dāng)?shù)淖龇☉?yīng)是A.征求家屬意見,尊重患者意愿,向患者家屬如實(shí)交代病情B對(duì)患者絕對(duì)保密 C.同時(shí)向患者本人及家屬宣布病情危重程度 D.將診斷書直接交給患者本人27、“無論至于何處,遇男或女,貴人及奴婢,我之惟一目的,為病家謀幸?!贝苏Z出自著名的醫(yī)德文獻(xiàn)A.《邁蒙尼提斯禱文》B.《胡佛蘭德醫(yī)德十二箴》 C.《大醫(yī)精誠》D.《希波克拉底誓言》28、一名病人因突發(fā)心臟病被送醫(yī)院急救,因沒帶押金,醫(yī)生拒絕為病人辦理住院手續(xù),當(dāng)病人家屬拿來錢時(shí),已錯(cuò)過了搶救最佳時(shí)機(jī),病人死亡。本案例違背了病人享有的A.基本的醫(yī)療權(quán)B.知情同意權(quán)C.保密和隱私權(quán) D.自主權(quán)29、下面關(guān)于指導(dǎo)—合作型的醫(yī)患關(guān)系模式的說法最正確的是A.患者無條件地配合醫(yī)師診治 B.醫(yī)師雖處指導(dǎo)地位,但患者也有一定主動(dòng)性C.患者在醫(yī)師指導(dǎo)下自己治療 D.患者能充分發(fā)揮自己的主觀能動(dòng)性30、醫(yī)患關(guān)系出現(xiàn)物化趨勢(shì)的最主要原因是醫(yī)患雙方相互交流的機(jī)會(huì)減少醫(yī)院分科越來越細(xì),醫(yī)生日益??苹t(yī)生對(duì)物理、化學(xué)等檢測(cè)診斷手段的依賴性醫(yī)生降低了對(duì)患者的重視二、多項(xiàng)選擇題(在每小題的五個(gè)備選答案中,選出二至五個(gè)正確的答案,并將正確答案的字母填寫在題干前的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選或少選均不得分。)1、醫(yī)德與利益的關(guān)系問題包括( )A醫(yī)德意識(shí)與醫(yī)德行為之間的關(guān)系問題B醫(yī)德的產(chǎn)生與利益的關(guān)系問題C社會(huì)經(jīng)濟(jì)利益與衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)利益之間的關(guān)系問題D醫(yī)務(wù)人員與服務(wù)對(duì)象之間的利益關(guān)系問題E醫(yī)德中唯物主義與唯心主義的關(guān)系問題2、醫(yī)德依靠( )等非強(qiáng)制力量維系A(chǔ)衛(wèi)生法規(guī)B社會(huì)輿論C傳統(tǒng)習(xí)俗D內(nèi)心信念E行政律令TOC\o"1-5"\h\z3、社會(huì)主義的醫(yī)德關(guān)系應(yīng)是( )A謀生協(xié)作型B賜舍恩惠型C友好合作型D排斥對(duì)立E E志同協(xié)調(diào)型4、醫(yī)務(wù)人員對(duì)服務(wù)對(duì)象的醫(yī)德規(guī)范有( )A一視同仁 8關(guān)心體貼 C謹(jǐn)言慎行 D團(tuán)結(jié)協(xié)作 E勤奮治學(xué)5、社會(huì)主義醫(yī)德幸福觀認(rèn)為( )A醫(yī)德幸福是健康的物質(zhì)需要和精神需要的適當(dāng)滿足B醫(yī)德幸福建立在辛勤的工作和勞動(dòng)的基礎(chǔ)之上C首先要關(guān)注個(gè)人幸福D防病治病,維護(hù)人民健康是最大幸福E必須把個(gè)人幸福與集體幸福統(tǒng)一起來6、在手術(shù)治療中,“認(rèn)真簽訂協(xié)議”的醫(yī)德目的是A.讓病人承擔(dān)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)病人及其家屬與醫(yī)務(wù)人員共同承擔(dān)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)C.讓醫(yī)務(wù)人員承擔(dān)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn) D.讓病人家屬承擔(dān)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)E.讓病人及其家屬對(duì)手術(shù)所造成的機(jī)體不可恢復(fù)的改變給予理解與認(rèn)同7、對(duì)醫(yī)師有合理的個(gè)人利益的正確理解是A.醫(yī)師的個(gè)人利益都是天然合理的 B.醫(yī)師的正當(dāng)利益都應(yīng)得到實(shí)現(xiàn)C醫(yī)師的正當(dāng)利益能夠得到醫(yī)德的支持D.醫(yī)師的正當(dāng)利益必須無條件服從患者利益
E.醫(yī)師的個(gè)人利益與患者利益是矛盾的8、醫(yī)德現(xiàn)象包括A.意識(shí)現(xiàn)象B.活動(dòng)現(xiàn)象C.規(guī)范現(xiàn)象 D.關(guān)系現(xiàn)象 E.實(shí)踐現(xiàn)象9、護(hù)理醫(yī)德的實(shí)質(zhì)在于A.尊重人的生命 B.尊重人的尊嚴(yán) C.尊重人的權(quán)利D.恢復(fù)健康和減輕痛苦10、患者的權(quán)利包括D.恢復(fù)健康和減輕痛苦10、患者的權(quán)利包括A.享受合理的醫(yī)療保健D.對(duì)醫(yī)療方案決定取舍B.保守個(gè)人隱私C.對(duì)醫(yī)務(wù)工作提出批評(píng)建議E.對(duì)診治方案進(jìn)行決策三、判斷題(正確的打J,錯(cuò)誤的打X。)1、醫(yī)德范疇是從應(yīng)該和要求的角度考察問題,是從善惡方面去評(píng)價(jià)主體的內(nèi)心活動(dòng)和外在行為。2、病人有拒絕治療的權(quán)利,無論在什么情況下醫(yī)生都不能強(qiáng)迫治療。3、患者提出的所有要求醫(yī)生守密的內(nèi)容,醫(yī)生都應(yīng)無條件地守密。4、生育是人們的基本權(quán)利,不論在什么情況下都不允許強(qiáng)迫絕育。5、對(duì)患方的“知情同意”是醫(yī)生的責(zé)任,與護(hù)理人員無關(guān)。6、責(zé)任制護(hù)士的責(zé)任范圍擴(kuò)大了,義務(wù)減弱了。7、不論在任何情況下,對(duì)病人的詢問都應(yīng)該給予實(shí)事求是的回答。8、1999年6月1日起施行的《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,標(biāo)志著我國的衛(wèi)生事業(yè)已步入法制化軌道。9、醫(yī)學(xué)目的原則是人體實(shí)驗(yàn)的最高宗旨和根本原則,所以,只要有利于醫(yī)學(xué)的發(fā)展的人體實(shí)驗(yàn)就可以做。10、護(hù)理道德品質(zhì)是一名護(hù)士在護(hù)理道德實(shí)踐中從他律走向自律的過程。四、簡答題1、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的特點(diǎn)。2、醫(yī)學(xué)人道主義的重要性。3、醫(yī)生的權(quán)利。4、最優(yōu)化治療的道德要求。5、醫(yī)患關(guān)系包括哪幾個(gè)基本技術(shù)模型?。6、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本原則包括哪幾方面。7、醫(yī)德的基本原則及其重要性。8、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)研究的對(duì)象。9、責(zé)任制護(hù)理的特點(diǎn)。10、醫(yī)學(xué)科研道德的意義。11、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德境界的高低,主要取決于哪幾方面的因素?五、論述題1、古代醫(yī)學(xué)道德的主要思想內(nèi)容?2、論醫(yī)生對(duì)患者應(yīng)盡的義務(wù)。3、論人體實(shí)驗(yàn)的道德原則。六、案例分析題一、病人孫某,女,9歲。因頸部包塊來院就診,經(jīng)認(rèn)真檢查確診為甲狀腺癌,并有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。經(jīng)周密考慮,醫(yī)生同孫母談了如下內(nèi)容:
①根據(jù)病人所患癌癥的病理類型分析,病人對(duì)化療、放療不敏感。放療、化療只能起到短期維持作用,幾乎沒有根治作用。②常規(guī)甲狀腺癌根治術(shù)有較高的五年存活率,手術(shù)的成功希望較大。但術(shù)后不可避免會(huì)造成頸部塌陷變形,肩下垂,身體外觀和功能都要受到一定損害。③改進(jìn)型甲狀腺根治術(shù)的五年存活率無明確定論,有文獻(xiàn)報(bào)道效果較好,術(shù)后不會(huì)出現(xiàn)身體外觀的明顯改變。但本院只有2名醫(yī)生學(xué)習(xí)過該手術(shù),本院尚未開展此手術(shù),手術(shù)成功的把握較小。根據(jù)以上情況,孫母提出采用改進(jìn)型手術(shù),醫(yī)生接受了孫母的選擇。醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了認(rèn)真的手術(shù)準(zhǔn)備,并請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院的專家來指導(dǎo),但孫母手術(shù)前夕突然拒絕手術(shù)。醫(yī)務(wù)人員斷然否決了孫母的要求,按原計(jì)劃進(jìn)行手術(shù),結(jié)果手術(shù)成功。請(qǐng)分析醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德行為?二、2004年初,在沈陽醫(yī)學(xué)院某附屬中心醫(yī)院手外科,收治了一位因車禍造成腿傷的女患者—-林某。她因車禍小腿受重傷,先后手術(shù)多次,慕名來到該醫(yī)院做“取髂骨植骨術(shù)”,也就是從左胯部取下一塊髂骨,然后將其移植到林某壞死的左小腿距骨上。然而在林某被推進(jìn)手術(shù)室進(jìn)行全身麻醉以后,一位劉姓醫(yī)生手持特制的針頭,在髂骨上扎針抽取了患者的相當(dāng)數(shù)量的骨髓后,揚(yáng)長而去,手術(shù)照常進(jìn)行,而等在手術(shù)室外的患者的家屬卻毫不知情。后來,有舉報(bào)者出于憤慨,打電話委婉地告知了林某。林某家人認(rèn)為,手術(shù)后,林某就再也沒有力氣坐起來,肯定與這次抽取骨髓有關(guān)系,決定討回公道,要個(gè)說法。后來,醫(yī)院相關(guān)當(dāng)事人也不得不承認(rèn),他們確實(shí)抽取了林某的骨髓,但是院方盜取骨髓的目的是進(jìn)行“骨髓干細(xì)胞體外培養(yǎng)”,抽取骨髓對(duì)患者的身體健康不會(huì)造成傷害。有專家指出,此實(shí)驗(yàn)確實(shí)是世界熱門課題,多家大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)都在開展此項(xiàng)實(shí)驗(yàn)?!肮撬韪杉?xì)胞體外培養(yǎng)”實(shí)驗(yàn)的內(nèi)容,就是把從人體抽取來的骨髓進(jìn)行分離,經(jīng)過實(shí)驗(yàn)分離出干細(xì)胞,干細(xì)胞是一個(gè)原始細(xì)胞,它還可以分化成多個(gè)組織細(xì)胞,例如神經(jīng)細(xì)胞、骨細(xì)胞、肌腱細(xì)胞、血管細(xì)胞等組織細(xì)胞,一個(gè)干細(xì)胞可以分化成若干個(gè)組織細(xì)胞,把這些組織細(xì)胞再注入人體,可以治療白血病、下肢缺血性疾?。ㄈ缦轮珓?dòng)脈硬化、糖尿病足)等?!皩?shí)驗(yàn)一旦成功,對(duì)擴(kuò)大醫(yī)院在全國乃至世界范圍內(nèi)的知名度、提高經(jīng)濟(jì)效益,都會(huì)起到很大的作用;另外,還可以提高醫(yī)生個(gè)人的國際影響、學(xué)術(shù)地位。至于物質(zhì)回報(bào)那更不用說了……”這名專家說。來自中華骨髓庫某分庫一名工作人員的說法是,各醫(yī)院進(jìn)行“骨髓干細(xì)胞體外培養(yǎng)”實(shí)驗(yàn)所需要的骨髓,都是醫(yī)院自己解決,“與骨髓庫不發(fā)生任何關(guān)系,至于醫(yī)院怎么解決,那就不清楚了……”舉報(bào)者認(rèn)為,醫(yī)院的醫(yī)生有選擇地尋找特定部位來抽取骨髓 患者當(dāng)時(shí)迫于病情,需要把左胯部的髂骨移植到小腿,這名醫(yī)生的盜取行為就選擇在左側(cè)髂骨,目的是這塊髂骨移植后,遺留在上面的“針眼兒”將從此消失,進(jìn)而達(dá)到“查無實(shí)據(jù)”的效果,因此,這實(shí)際上是一次有計(jì)劃的“盜取”。為了維護(hù)自己的權(quán)益,林某及家人與相關(guān)當(dāng)事人正在積極協(xié)商解決問題的辦法。請(qǐng)根據(jù)以上案例,回答:1、如何評(píng)價(jià)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德行為?2、如何看待林某及其家人的行為?
、單項(xiàng)選擇題123456789101112131415BDBABDBDCCADCBD161718192021222324252627282930ABABCACABCADABC、多項(xiàng)選擇題12345BDBCDCEABCABDE678910BEBCDABCABCABCDE三、判斷題12345678910VVXXXXXXXV四、簡答題1、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的特點(diǎn):1、實(shí)踐性2、繼承性3、時(shí)代性4、人道性5、全人類性。(2、(1)最能體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的善性;(2)最能體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的奉獻(xiàn)精神;(3)是醫(yī)德最基本、最重要的內(nèi)容要求;(4)是對(duì)丑惡現(xiàn)象作斗爭的有力思想武器。3、醫(yī)生的權(quán)利。(1)診治患者的疾病權(quán);(2)宣告患者的死亡權(quán);(3)對(duì)患者的隔離權(quán);(4)醫(yī)生的干涉權(quán)。4、最優(yōu)化治療的道德要求。(1)療效最佳;(2)損傷最??;(3)痛苦最少;(4)耗費(fèi)最低。5、、醫(yī)患關(guān)系包括哪幾個(gè)基本技術(shù)模型?(1)主動(dòng)—被動(dòng)型(2)指導(dǎo)--合作型(3)共同參與型6、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本原則包括哪幾方面?(1)尊重原則(2)有利原則(3)不傷害原則(4)公正原則7、醫(yī)德的基本原則及重要性。醫(yī)德的基本原則——是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中調(diào)整醫(yī)務(wù)人員與病人之間、醫(yī)務(wù)人員之間、醫(yī)務(wù)人員與集體、社會(huì)之間的關(guān)系所應(yīng)遵循的根本準(zhǔn)則。(1分)(1)它是醫(yī)德體系的核心和統(tǒng)帥;(1分)(2)它是醫(yī)德評(píng)價(jià)的最高標(biāo)準(zhǔn);(1分)(3)它是醫(yī)德教育和醫(yī)德修養(yǎng)的重要內(nèi)容。(1分)8、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)研究的對(duì)象。(1)醫(yī)患之間的道德關(guān)系(2)醫(yī)者之間的道德關(guān)系(3)醫(yī)學(xué)活動(dòng)與社會(huì)的道德關(guān)系(4)醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展中提出的道德問題(5)臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐中提出的道德問題9、責(zé)任制護(hù)理的特點(diǎn)(1)護(hù)理目標(biāo)的完整性; (2)護(hù)理責(zé)任的確定性;(3)護(hù)理范圍的全面性; (4)護(hù)理理論的科學(xué)性。10、醫(yī)學(xué)科研道德的意義。(1)它是獲取醫(yī)學(xué)科研成果的重要前提;(2)它是獲取醫(yī)學(xué)科研成果的精神力量;(3)它是協(xié)調(diào)醫(yī)學(xué)科研中各種關(guān)系的基本準(zhǔn)則;(4)它規(guī)范著醫(yī)學(xué)科研工作者的行為活動(dòng)。11、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德境界的高低,主要取決于哪幾方面的因素?(1)醫(yī)務(wù)人員的世界觀和人生觀;(2)醫(yī)務(wù)人員的道德觀;(3)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)觀;(4)醫(yī)務(wù)人員的文化素質(zhì)和知識(shí)水平。、五、論述題1、古代醫(yī)學(xué)道德的主要思想內(nèi)容?(1)、仁愛救人的事業(yè)準(zhǔn)則(2)、不為名利的道德品質(zhì)(3)、一心撲救的醫(yī)療態(tài)度(4)、勇于創(chuàng)新的進(jìn)取精神(5)、不為權(quán)勢(shì)的獻(xiàn)身精神(6)、刻苦鉆研的學(xué)習(xí)作風(fēng)2、論醫(yī)生對(duì)患者應(yīng)盡的義務(wù)。(1)承擔(dān)診治的義務(wù)。醫(yī)生應(yīng)該必須用自己所掌握的全部醫(yī)學(xué)知識(shí)和治療手段,盡最大努力為患者服務(wù),因?yàn)檫@是醫(yī)療職業(yè)的特點(diǎn)所決定的,是醫(yī)德基本原則的要求。醫(yī)生所作的一切必須以患者的利益和健康為前提。任何非醫(yī)學(xué)理由,都不能推諉,限制或者中斷對(duì)患者的治療義務(wù)。(2)解除痛苦的義務(wù)。醫(yī)生要利用藥物、手術(shù)等醫(yī)療手段努力控制和解除病人軀體和精神上的痛苦。這是醫(yī)生的職業(yè)使然,更是醫(yī)德責(zé)任、醫(yī)德義務(wù)、醫(yī)德良心等醫(yī)德范疇的具體要求。(3)解釋、說明的義務(wù)。醫(yī)生有義務(wù)向患者說明病情、診斷、治療、預(yù)后等有關(guān)醫(yī)療情況。尤其是在診斷措施存在或可能給病人帶來不利的影響時(shí),醫(yī)生更應(yīng)該向病人做充分的解釋和說明,這不僅是為了取得患者的合作,使醫(yī)療工作正常開展,更重要的是對(duì)患者自主權(quán)的尊重。(4)醫(yī)療保密的義務(wù)。醫(yī)生在診治疾病的過程中,由于了解病情的需要,患者常常向醫(yī)務(wù)人員提供各種隱私,為了尊重患者的隱私,醫(yī)生應(yīng)該保守醫(yī)療秘密;不能隨意泄漏;在某些特殊的情況下,為了患者治療疾病的需要,使醫(yī)療工作有效展開,某些病人的病情及予后需要保密,這既是醫(yī)務(wù)人員應(yīng)履行的義務(wù),也是醫(yī)德的基本要求。3、論人體實(shí)驗(yàn)的道德原則。(1)醫(yī)學(xué)的目的性原則;(3分)人體實(shí)驗(yàn)要有明確的目的性,經(jīng)嚴(yán)格審查確認(rèn)是出于醫(yī)學(xué)目的。人體實(shí)驗(yàn)必須是為了進(jìn)一步了解有關(guān)健康和疾病方面的問題,探求疾病的病因和機(jī)制;為了提高診治水平和診療技術(shù),有利于病人,有利于人類生存環(huán)境的改善;有利于提高、改善人體的健康,使人類有效地戰(zhàn)勝疾病;同時(shí),也是為了更好地促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展。圍繞這個(gè)目的進(jìn)行的醫(yī)學(xué)科學(xué)的人體實(shí)驗(yàn)是合乎道德的,若違背了此目的則是不道德的。(2)知情同意原則;(3分)從道德的角度看,人體實(shí)驗(yàn)應(yīng)該在受試者之情統(tǒng)一、自愿和沒有任何外界壓力的情況下進(jìn)行。實(shí)驗(yàn)者必須為受試者提供充分知情的所有條件,要把試驗(yàn)的目的、過程、方法、意向、預(yù)期效果,可能出現(xiàn)的后果及其危險(xiǎn),以及實(shí)驗(yàn)者將會(huì)采取的醫(yī)療保護(hù)措施和手段等,一一如實(shí)地交待給受試者,獲得受試者的自愿同意后方可進(jìn)行。(3)維護(hù)受試者利益原則;(3分)人體實(shí)驗(yàn)必須嚴(yán)肅對(duì)待,實(shí)驗(yàn)必須是站在維護(hù)受試者利益的立場(chǎng)上,即受試者的利益高于一切。因此,人體實(shí)驗(yàn)必須首先以動(dòng)物實(shí)驗(yàn)為前提;在實(shí)驗(yàn)全過程中必須準(zhǔn)備充分的安全措施;實(shí)驗(yàn)必須在有關(guān)專家、具有一定醫(yī)學(xué)科研水平和豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生共同參與或指導(dǎo)下進(jìn)行。(4)科學(xué)規(guī)范原則。(2分)人體實(shí)驗(yàn)之前必須進(jìn)行科學(xué)和周密的設(shè)計(jì),為了維護(hù)受試者的利益,必須嚴(yán)格按照和遵循儀器實(shí)驗(yàn)——?jiǎng)游飳?shí)驗(yàn)——臨床病人實(shí)驗(yàn)——臨床普及應(yīng)用的途徑,不能越過儀器實(shí)驗(yàn)和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)直接進(jìn)行人體實(shí)驗(yàn),必須從動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中獲得充分的科學(xué)依據(jù),如某一種藥物和醫(yī)療方法卻是對(duì)動(dòng)物的機(jī)體無毒無害,才能推向人體實(shí)驗(yàn)階段。同時(shí),人體實(shí)驗(yàn)前必須經(jīng)過有關(guān)部門的嚴(yán)格審查和批準(zhǔn),才能夠展開。六、案例分析題一、答題要點(diǎn):1、醫(yī)務(wù)人員一開始確定手術(shù)時(shí),主動(dòng)征詢孫母意見,尊重患兒家長的選擇,是符合診療醫(yī)德的。孫某9歲,屬發(fā)育期自主選擇力喪失,醫(yī)務(wù)人員聽取孫母對(duì)手術(shù)選擇的意見,符合“自主”醫(yī)德準(zhǔn)則;醫(yī)務(wù)人員在手術(shù)前,向患兒家屬說明各種治療方法的利弊,“為病人的自主選擇提供充分條件”,是對(duì)患方“知情同意”權(quán)利的尊重。2、醫(yī)務(wù)人員采用改進(jìn)型手術(shù),符合人體實(shí)驗(yàn)的醫(yī)德要求。改進(jìn)型手術(shù)因療效不確定,屬臨床實(shí)驗(yàn)性療法,對(duì)其加以運(yùn)用具有人體實(shí)驗(yàn)的性質(zhì)。本例中醫(yī)務(wù)人員采用該術(shù),
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