重癥醫(yī)學(xué)倍增理論考核試題及答案

重癥醫(yī)學(xué)倍增理論考核試題一、選擇題1、俯臥位通氣實(shí)施指征，正確的是()［多選題］*A、中/重度ARDS頑固性低氧血癥VB、呼氣末正壓(PEEP)>5cmH20VC、呼氣末正壓(PEEP)>10cmH2OD、氧合指數(shù)50mmHgVE、氧合指數(shù)W100mmHg2、俯臥位通氣實(shí)施的相對(duì)禁忌證，正確的是()［多選題］*A、嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定WB、顱內(nèi)壓增高WC、急性出血性疾病WD、頸椎、脊柱損傷需要固定WE、骨科術(shù)后限制體位W3、俯臥位通氣操作操作前評(píng)估：()［多選題］*A、血流動(dòng)力學(xué)相對(duì)平穩(wěn)VB、鎮(zhèn)靜狀態(tài)，Richmond躁動(dòng)-鎮(zhèn)靜評(píng)分(RASS)-4至-5分VC、胃腸道：俯臥位通氣前2h暫停腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的供給，操作前回抽胃內(nèi)容物，避免過多胃殘余量致反流誤吸，D、其他：檢查各導(dǎo)管在位通暢，并確認(rèn)可否暫時(shí)夾閉，B.20-30%C.30-40%D.25-50%VE.50-60%37.奧密克戎感染臨床特點(diǎn)不包括（）［單選題］*A.傳染性強(qiáng)B.傳播速度快C.潛伏期長(zhǎng)VD.輕癥居多38.高危人群不正確的是（）［單選題］*A.老年人B.過度肥胖C.嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病者。D.青年人39."新型冠狀病毒感染的肺炎"屬（）傳染病。［單選題］*A.甲類B.乙類VC丙類D.其他類40.現(xiàn)階段重癥病例救治要點(diǎn)不包括（）。［單選題］*A.重視、保護(hù)高危人群B.早期識(shí)別重癥傾向的病人C.早期干預(yù)D.重癥患者就地診治。41.傳染源主要是新冠肺炎（）病例和無(wú)病癥感染者。［單選題］*A.輕癥B確診VC.普通型D.重癥42、重癥狀態(tài)不包括（）。［單選題］*A彳盾環(huán)穩(wěn)定VB.呼吸不穩(wěn)定C.內(nèi)環(huán)境失衡D.器官功能惡化43、重型/危重型早期預(yù)警指標(biāo)不包括（）。［單選題］*A.低氧血癥B.血壓高VC.乳酸進(jìn)行性升高D.肺部影像學(xué)進(jìn)展44、ARDS最早出現(xiàn)的癥狀是（）［單選題］*A、代謝性酸中毒B、低氧血癥C、X線大片狀浸潤(rùn)陰影D、呼吸加快，并呈進(jìn)行性加重VE、粉紅色泡沫樣痰45、ARDS血?dú)夥治龅湫偷母淖優(yōu)椋ǎ蹎芜x題］*A、Pa02升高，pH升高B、Pa02降低，pH降低C、Pa02降低，pH升高。D、Pa02升高，pH降低E、以上均不對(duì).ARDS床邊肺功能監(jiān)測(cè)結(jié)果，對(duì)嚴(yán)重性評(píng)價(jià)和療效判斷有意義的是（）［單選題］*A、肺順應(yīng)性降低。B、無(wú)呼氣流速受阻C、無(wú)效腔通氣比例增加D、VD/VT降低E、以上都不是.以下診斷ARDS時(shí)無(wú)需特別排除的是（）［單選題］*A、大片肺不張，B、自發(fā)性氣胸C、急性肺栓塞D、肺癌E、心源性肺水腫48.以下不屬于ARDS治療原則的是（）［單選題］*A、心衰治療VB、糾正缺氧C、治療原發(fā)病D、機(jī)械通氣E、液體管理49、下列哪項(xiàng)為第五生命體征（）［單選題］*A、體溫B、脈搏C、呼吸D、疼痛。50、持續(xù)泵入那種藥物需要檢測(cè)血脂（）［單選題］*A、咪達(dá)嚶侖B、勞拉西泮C、地西泮D、丙泊酚VE、右美托咪咤。4、同時(shí)具有鎮(zhèn)痛與鎮(zhèn)靜作用的藥物是（）［單選題］*A、咪達(dá)嚶侖B、丙泊酚C、地西泮D、右美托咪碇V5、鎮(zhèn)痛藥物的治療不包括（）［單選題］*A、苯二氮卓類。B、阿片類鎮(zhèn)痛藥C、非笛體抗炎藥D、局麻藥6、丙泊酚起效時(shí)間是多少（）［單選題］*A、1-2分鐘，B、2-3分鐘C、3-4分鐘D、4-5分鐘7、ARDS患者接受氣管插管、機(jī)械通氣治療時(shí)，為改善氧合，最主要的措施是（）［單選題］*A、延長(zhǎng)呼吸比B、增加PEEPVC、增加壓力水平D、增加潮氣量8、以下不是ARDS主要病理特征的是（）［單選題］*A、肺微小血管栓塞B、肺容積增高VC、肺泡滲出富含蛋白質(zhì)液體D、透明膜形成9、治療ARDS以下錯(cuò)誤的是（）［單選題］*A、呼吸機(jī)進(jìn)行呼氣末正壓通氣B、因正壓通氣可使回心血量減少，建議大量補(bǔ)液治療VC、防治感染是重要措施D、糾正低氧的同時(shí)，應(yīng)兼顧其他主要器官功能的支持治療10、感染性休克首選血管活性藥物：（）［單選題］*A、多巴胺B、多巴酚丁胺C、去甲腎上腺素VD、腎上腺素E、阿拉明11、低容量性休克經(jīng)液體復(fù)蘇后仍存在低血壓，首選血管活性藥物：（）［單選題］*A、多巴胺B、多巴酚丁胺C、去甲腎上腺素VD、腎上腺素E、阿拉明12、多巴胺a受體效應(yīng)明顯劑量：（）［單選題］*A、l-2pg/(kg.min)B、2-5pg/（kg.min）C、5-10pg/（kg.min）D、＞10pg/（kg.min）V()pg/(kg.min)［單13、患者體重60kg，現(xiàn)多巴胺180mg+5%氯化鈉32ml,現(xiàn)lml/h()pg/(kg.min)［單A、0.5B、IVC、1.5D、2E、2.514、新冠肺炎治療原則有哪些（）［多選題］*A一般治療VB抗病毒治療VC免疫治療，D抗凝治療VE俯臥位治療VF心理干預(yù)，G中醫(yī)中藥V15、肺保護(hù)通氣策略如何實(shí)施（）［多選題］*A小潮氣量（4-8ml/kg理想體重WB低吸氣壓（平臺(tái)壓＜30cmH2O）VC驅(qū)動(dòng)壓<15cmH20VD合適的鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜VE短期使用肌松藥V16、新冠肺炎患者呼吸支持方式（）［多選題］*A鼻導(dǎo)管或面罩吸氧。B經(jīng)鼻高流量氧療。C無(wú)創(chuàng)通氣VD有創(chuàng)通氣V17、重癥患者的早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)啟動(dòng)時(shí)間一般是在：（）［單選題］*A、24小時(shí)內(nèi)；B、24?48小時(shí)；VC、3~5天；D、5~7天；E、1周后18、重癥患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的并發(fā)癥有：（）［多選題］*A、腹脹;VB、嘔吐;BC、腹瀉;VD、發(fā)熱;E、高胃潴留，19、重癥患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)啟動(dòng)需要推遲的因素有：（）［多選題］*A、血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定；VB、大劑量升壓藥；VC、組織低灌注、血乳酸高；VD、消化道出血；VE、胃潴留20、危重病患者營(yíng)養(yǎng)治療的意義有：（）［多選題］*A、維護(hù)腸粘膜屏障功能，減少細(xì)菌移位；VB、能調(diào)節(jié)應(yīng)激和全身免疫反應(yīng)、減輕疾病嚴(yán)重程度；VC、改善臨床預(yù)后，降低住院時(shí)間及并發(fā)癥；VD、供給細(xì)胞代謝所需的能量，維持組織器官的結(jié)構(gòu)和功能，21、膿毒癥是指（）［單選題］*A、敗血癥；B、菌血癥;C、嚴(yán)重感染D、宿主感染反應(yīng)失調(diào)所致的威脅生命的器官功能障礙，22、當(dāng)有嚴(yán)重感染時(shí)，SOFA評(píng)分大于等于（），疑似膿毒癥。［單選題］*A、1分；B、2分；VC、3分；D、5分23、膿毒癥休克時(shí),血管活性藥物首選（）［單選題］*A、去甲腎上腺素；VB、多巴胺；C、間羥胺；D、多巴酚丁胺24、膿毒癥休克時(shí)，液體復(fù)蘇首選（）［單選題］*A、生理鹽水；B、平衡鹽；VC、明膠等膠體；D、白雷白25、膿毒癥休克時(shí)，明確診斷的（）小時(shí)內(nèi)開始抗感染治療。［單選題］*A、1小時(shí)；VB、2小時(shí)；C、3小時(shí)；D、無(wú)所謂時(shí)間26、血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)是反映（）方面的重要指標(biāo)［多選題］*A、心臟；VB、血管；VC、血液；VD、組織氧供氧耗及器官功能狀態(tài)V27、血流動(dòng)力學(xué)通過監(jiān)測(cè)方式的分類，分為（）［多選題］*A、無(wú)創(chuàng)；VB、微創(chuàng)；VC有創(chuàng);VD、超聲28、脈搏指數(shù)持續(xù)心輸出量監(jiān)測(cè)反映機(jī)體容量狀態(tài)的指標(biāo)有（）［多選題］*A、胸腔內(nèi)血容量（ITBV）;VB、血管外肺水含量（EVLW）;VC、每搏輸出量變異度（SVV）V29、休克血流動(dòng)力學(xué)分類（）［多選題］*A、低血容量休克；VB、心源性休克；VC、分布性休克；VD、梗阻性休克。30、休克治療ROSD分期（）［多選題］*A、挽救；VB、優(yōu)化；VC、穩(wěn)定；VD、撤離V31、呼吸監(jiān)測(cè)最直接的指標(biāo)是（）［單選題］*A.SpO2B.SaO2C.血?dú)夥治鯲D.呼吸頻率E.潮氣量32、呼吸支持種類不包括：（）［單選題］*A.ECMOB.有創(chuàng)通氣C.霧化。D.無(wú)創(chuàng)通氣E.吸氧33、2型呼吸衰竭診斷是指：（）［單選題］*PaO2<60mmHgPaC02>60mmHgB.PaO2<50mmHgPaC02>50mmHgC.PaO2<50mmHgPaCO2>60mmHgD.PaO2<60mmHgPaC02>50mmHgVE.P