宋老師日本的養(yǎng)老制度及其對中國的啟示

2012中日養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)高峰論壇日本養(yǎng)老保障制度及護理體制對中國的啟示宋金文北京外國語大學北京日本學研究中心songjinwen8888@日本的社會保障制度日本社會保障制度的特徴年金、醫(yī)療、護理全覆蓋（國民皆保険?皆年金體制）

年金、醫(yī)療、護理都采取了社會保險的方式

年金制度成為保障老年人晚年基本生活的重要制度

醫(yī)療制度實現(xiàn)了只要一枚保險證，“無論是誰、無論何時、無論在哪”都可以接受醫(yī)療的目標

護理保障制度實現(xiàn)了當身體需要護理時，由社會化服務機構(gòu)為本人提供自立生活所必要的護理服務。各種制度中有國家公費投入。公費+保險費+財產(chǎn)收入成為制度運營的三大財源保障。其中保險費約占60%，公費約占30%、財產(chǎn)運營收益占10%。以保險費為主構(gòu)成。工薪階層和自營業(yè)者等分別加入不同的制度體系

工薪階層為職域保險（厚生健康保險、國家公務員組合保險）

自營業(yè)者、農(nóng)業(yè)者、退休老年人等參加地域保險（國民健康保険、國民年金）。國家、都道府縣、市町村形成了緊密的分工合作機制

年金等運營以國家為主，醫(yī)療行政以都道府縣為主，福利行政以市町村為主負責運營，民間業(yè)者在醫(yī)療、福利服務中發(fā)揮了重要的作用。日本的老齡化與將來預測出生率與死亡率推移=人口減少時代存在的問題日本老齡化社會的現(xiàn)狀2010年老齡化率23%，平均壽命83歲65歳以上老年人口：３０００萬人高齢者夫婦世帯

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６１９萬戶獨居戶：

５０２萬戶老年人就業(yè)狀況（年齢）（男性）（女性）６０～６４歳７３，１％４３，５％６６～６９歳５０，１％２８，２％（出所?総務省就業(yè)構(gòu)造基本調(diào)査２００７）

老年人可支配收入不比現(xiàn)役少（平均所得)（戶均收入）（人均收入）（平均每戶人數(shù)）老年人家庭

297萬円193萬円1，54人全國家庭

547萬円298萬円2，63人（出所:厚生労働省國民生活基礎(chǔ)調(diào)査）老年人家庭類型需要護護理時希望望依賴誰誰身體虛虛弱后后希望望居住住何處處？護理保保險制度框框架服務利利用程程序65歲以上上老年年人護護理等等級認認證人人數(shù)護理保保險服服務的的利用用狀況況特點1：半半市場場化=不同參參與者者開設(shè)設(shè)護理保保險事事業(yè)所所比例特點2：日本本養(yǎng)老設(shè)施、、住宅宅的容容積率率較低低日本養(yǎng)養(yǎng)老設(shè)設(shè)施、、住宅宅提供供的入入住人人數(shù)占占老年年人總總數(shù)的的4.4%。低于于丹麥麥10.7%，英國國11.7%，美國國6.2%。其中老老年人人住宅宅日本本的入入住比比例為為０.９％，丹麥麥８.１％、、英國國８.０％、、米國國２.２％。國土交交通省提出出到２０２２０年年將比例例提高高到３～５５％。特點3：政府府主導導（日日本老老年人人住宅宅、設(shè)設(shè)施的的制度度變遷遷）老年人人住宅宅的種種類與與功能能區(qū)分分可提供供的老老年住住宅、、設(shè)施施數(shù)與與入住住人數(shù)數(shù)日本民民間養(yǎng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)面面臨的的課題能否提提供與與他社社不同同的有有魅力力的服務（（賣點點）能否擁擁有優(yōu)優(yōu)秀的的人才才隊伍（人人才）如何清晰晰地提供供有效的的護理服服務情報（情情報）。。樹立護理理是社會會性產(chǎn)業(yè)業(yè)的認識（人人性重視視）。問題1、護理從業(yè)者的的平均工資資（社會會平均工工資）問題2、護理經(jīng)營盈利利情況厚労省2011年９月３００日第６６回社會會保障審審議會介介護給付付費分科科會調(diào)査査中國的養(yǎng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)業(yè)老年人人人口規(guī)模（中中國老年年人協(xié)會會預計））2011~2015年：1.78億（13.3%）—2.21億（16%）（出自：：中國社社會養(yǎng)老老發(fā)展十十二五規(guī)規(guī)劃）預計市場場需求2010=1萬億元，，2050年5萬億元目前主要要參與者房地產(chǎn)業(yè)業(yè)者：老年年集中住住宅，老老年服務中心心建設(shè)未來的主主要投資資者：老老年人服服務公司司，房地地產(chǎn)，保保險公司司。（有待開開發(fā)的重重要領(lǐng)域域）特點與問問題：建設(shè)資金金投入大大，投資資回收周周期長。。建設(shè)與管管理服務務的分離離（共同同解決資資金回收收問題）人才不足足（設(shè)施施經(jīng)營、、護理服服務、產(chǎn)產(chǎn)品開發(fā)發(fā)）江蘇科技技大學南南徐學院院章教授授帶癡呆呆癥妻子子上課（（山東東商報2012、4、27日）日本的經(jīng)經(jīng)驗及其其對中國的啟啟示在人口紅紅利較大