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文檔簡介

#/10理論及技能的培訓(xùn)與考試，考試成績與晉升掛鉤，重點對畢業(yè)三年內(nèi)的醫(yī)護人員每月進行三基考試，對成績優(yōu)異者進行獎勵，對不合格者進行處罰，激勵年輕醫(yī)護人員的學(xué)習(xí)熱情，為提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平，為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展打下扎實的基礎(chǔ)。完善病情告之機制，高度重視病情告之法律意識。知情權(quán)是法律賦予患者的權(quán)利,醫(yī)療告知是醫(yī)務(wù)人員的法定義務(wù),而知情同意書則是醫(yī)務(wù)人員履行法定告知義務(wù)和患者充分享有知情同意權(quán)的書面依據(jù)。知情同意書不僅是評價醫(yī)療質(zhì)量的依據(jù)之一,更是處理醫(yī)療糾紛、事故鑒定的重要證據(jù),加強知情同意的規(guī)范書寫及提高其書寫質(zhì)量。增加醫(yī)師責(zé)任心。要使其充分認識到知情同意書的書寫質(zhì)量是病案質(zhì)量的重要組成部分,及時、準確、完整地填寫同意書,有利于減少醫(yī)療糾紛;知情同意書填寫不完整或書寫缺陷,將成為醫(yī)療糾紛的隱患。要解決部分醫(yī)師尤其是外科醫(yī)師重治療、輕書寫,重手術(shù),輕談話的問題,要解決有些醫(yī)師在特殊治療或操作前對醫(yī)療風(fēng)險的的告知內(nèi)容沒有足夠的交待或交待欠完整的問題;要解決有些醫(yī)師能簡就簡，字跡潦草，甚至隨意涂改的問題。加強上級醫(yī)師指導(dǎo)把關(guān)作用。強調(diào)知情同意書的告知醫(yī)師必須是參加此次手術(shù)或操作的本院主治以上職稱醫(yī)師,同時要有上級醫(yī)師的檢查審閱,加強上級醫(yī)師指導(dǎo)把關(guān)作用，以查漏補缺,使知情信息告知的更全面,書寫更完整、規(guī)范。加強病歷檢查力度，院級質(zhì)控員對各病區(qū)的疑難病例、危重病歷、死亡病歷以及10%的普通歸檔病歷進行檢查、評分，指出存在問題，并反饋到科室，要求每份病歷為甲級。醫(yī)療質(zhì)量檢查小組每月對在院運行病歷進行抽查，檢查內(nèi)容包括病歷質(zhì)量、病史完成時間、診斷、用藥原則等。推行病案質(zhì)量與績效掛鉤，對優(yōu)秀的病歷在院周會上表揚,科室給予一定的獎勵;對不合格的病歷要求重寫，將病案質(zhì)量與科室績效、個人獎金、年度考核和晉升職稱掛鉤,從而使病歷的內(nèi)容及書寫更加規(guī)范化，使得優(yōu)質(zhì)病案逐漸上升，缺陷病案顯著下降，病案質(zhì)量得以全面提高。十一月份，醫(yī)院將以

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