慢性非傳染性疾病管理制度

慢性疾病治理制度一、設(shè)專(zhuān)(兼)職人員治理慢性病工作，建立轄區(qū)慢性病防治網(wǎng)絡(luò)，制定工作打算。狀況，建立信息檔案庫(kù)三、對(duì)人群重點(diǎn)慢性病分類(lèi)監(jiān)測(cè)、登記、建檔、定期抽樣調(diào)查，了解慢性病發(fā)生進(jìn)展趨勢(shì)。治學(xué)問(wèn)講座，發(fā)放宣傳資料五、對(duì)本轄區(qū)已確診的二種慢性病(高血壓、糖尿病)患者進(jìn)展掌握治理.為慢性病患者建立安康檔案，實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)治理，跟蹤隨訪，具體記錄效勞.功市日)夏一、堅(jiān)持定期走訪村(居)3個(gè)入戶(hù)走訪一次轄區(qū)9f1%以上。二、對(duì)出院老年患者的第一次隨訪，依據(jù)疾病的分期，對(duì)患者及家屬進(jìn)展康復(fù)治療指導(dǎo)，完整填寫(xiě)相關(guān)隨訪記錄。三、對(duì)疾病期、波動(dòng)期、人在戶(hù)不在、戶(hù)在人不在的老年病人進(jìn)展四、指導(dǎo)老年一患者按時(shí)服藥，觀看患者可能消滅的藥物副反響，發(fā)動(dòng)老年人參與村(社區(qū))組織的安康活動(dòng)。五、隨訪期間覺(jué)察生活困難，符合免費(fèi)服藥治療標(biāo)準(zhǔn)的老年患者，與有關(guān)部門(mén)協(xié)商，使患者享受免費(fèi)藥物治療。老年保健工作制度一、設(shè)專(zhuān)〔兼)職人員負(fù)責(zé)老年保健工作，建立網(wǎng)絡(luò)制定工作打算二、對(duì)轄區(qū)內(nèi)老年人的根本狀況和安康狀況，進(jìn)展調(diào)查、登記、建立安康檔案.理、康復(fù)、保健效勞及精神慰籍、舒緩治療效勞四、對(duì)患有慢性病的老人進(jìn)展治理進(jìn)展飲食、運(yùn)動(dòng)、合理用藥、合理就醫(yī)指導(dǎo)五、對(duì)于高危行為老人，進(jìn)展安康指導(dǎo)、進(jìn)展行為危急因素干預(yù)。六、開(kāi)展多種形式的安康教育，對(duì)老年人進(jìn)展疾病的預(yù)防、自我保健、常見(jiàn)損害預(yù)防、自救和他救等指導(dǎo)。漫性病監(jiān)測(cè)制度相關(guān)業(yè)務(wù)的治理者和監(jiān)視者、各經(jīng)管醫(yī)生是慢性病的報(bào)告責(zé)任人。二、報(bào)告范圍:高血壓、搪尿病。生治理科報(bào)告，公共衛(wèi)生科收到報(bào)告一卡、審核合格登記后，準(zhǔn)時(shí)向市疾控中心報(bào)出卡片。四、各種表卡填寫(xiě)要完整，字跡要清楚，不漏項(xiàng)。五、凡未按要求上報(bào)者，按年度考核細(xì)則的規(guī)定與考核掛鉤，假設(shè)隱瞞不報(bào)的，一經(jīng)查實(shí)加倍懲罰。重性精神疾病治理制度一、成立本轄區(qū)重性精神疾病衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組，建立街道、村(居)二、開(kāi)展重性精神疾病流行病學(xué)調(diào)查，準(zhǔn)確把握精神病人根本狀況，工作辦公室。三、開(kāi)展重點(diǎn)人群的心理衛(wèi)生詢(xún)問(wèn)、心理行為干預(yù)、精神疾病預(yù)防等效勞，早期覺(jué)察精神疾患病人。似病人應(yīng)準(zhǔn)時(shí)轉(zhuǎn)診至上級(jí)專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)確診。五、建立隨訪制度。定期走去向，填寫(xiě)隨訪記錄，進(jìn)展康復(fù)治療指導(dǎo)。神病癥，動(dòng)忐人參為口社區(qū)組織的康復(fù)活動(dòng)。八、做好重性精神病人的治理，防止肇事肇禍大事的發(fā)生。九、對(duì)‘三無(wú)”精神病人登記造冊(cè)并上報(bào):對(duì)生活困難、符合免費(fèi)服藥治療標(biāo)準(zhǔn)的患者，幫助申請(qǐng)享受、發(fā)放免費(fèi)藥物治療。居民安康檔案治理制度.安康檔案要承受統(tǒng)一表格，在內(nèi)容上要具備完整性、規(guī)律性、正確性、嚴(yán)峻性和標(biāo)準(zhǔn)化二、建立專(zhuān)人、專(zhuān)室、專(zhuān)拒保存居民安康檔案，居民安康檔案治理人編號(hào)挨次擺放，指定專(zhuān)人保管，轉(zhuǎn)診、借用必需登記，用后準(zhǔn)時(shí)收回放于原處，逐步實(shí)現(xiàn)檔案微機(jī)化治理。診時(shí)，只寫(xiě)轉(zhuǎn)診單，供給有關(guān)數(shù)據(jù)資料，只有在格外必要時(shí)，才把原始的安康檔案轉(zhuǎn)交給會(huì)診醫(yī)生。四、安康檔案要求定期整理，動(dòng)態(tài)治理，不得有死檔、空檔消滅，要科學(xué)地運(yùn)用安康檔案，每月進(jìn)展一次更、增補(bǔ)內(nèi)容及檔案分析，對(duì)碧區(qū)衛(wèi)生狀況進(jìn)展全面評(píng)估，并總結(jié)報(bào)告保存。五、居民安康檔案存放處要做到“十防”(即防盜、防水、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲(chóng)、防高溫、防強(qiáng)光、防泄密)工作。去，制止擅自銷(xiāo)毀。居民安康檔案建檔制度一、居民建檔率要符合市衛(wèi)生局的要求。設(shè)立安康檔案資料室，以戶(hù)為單位，一人一檔的準(zhǔn)則為家庭和居民建立安康檔案。二、安康檔案要集中檔案室保管，按行政村名和編號(hào)挨次存放，檔案專(zhuān)柜存放，保持整齊、美觀和標(biāo)準(zhǔn)有序，漸漸實(shí)行計(jì)算機(jī)化治理。65歲以老人、兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病人及重性精神病人等進(jìn)展分類(lèi)專(zhuān)冊(cè)登記，檔案盒要設(shè)名目和分類(lèi)信息登記四、定期開(kāi)展隨訪工作，按疾病分期隨訪病人，結(jié)合參與合作醫(yī)療農(nóng)檢、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)治理和常見(jiàn)婦女病檢查、臨床診斷治療、職業(yè)體檢和并進(jìn)展分析統(tǒng)計(jì)，準(zhǔn)時(shí)反響。居民安康檔案信息治理制度二、公共衛(wèi)生科信息員每個(gè)月定期向上級(jí)主管部門(mén)報(bào)據(jù)和信息，不得拒報(bào)、遲報(bào)、虛報(bào)、瞞報(bào)、偽造或篡改三、建立健全居民安康檔案信息登記、統(tǒng)計(jì)制度，做好統(tǒng)計(jì)匯編，遵守各種信息資料的保密制度·計(jì)算機(jī)化安康檔案，要在技術(shù)上加強(qiáng)用陸。四、依據(jù)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，定期分析工作效率、工作質(zhì)量，準(zhǔn)時(shí)總結(jié)閱歷、覺(jué)察問(wèn)題、改進(jìn)工作五、逐步健全網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)，做好數(shù)據(jù)錄入及整理工作據(jù)備份。居民安康檔案崗位責(zé)任一、負(fù)責(zé)安康檔案文本保管，資料微機(jī)輸入，保持微機(jī)內(nèi)的記錄與文本記錄全都，并做到同步更及動(dòng)態(tài)變更治理有序。完整性與可利用性。三、非檔案資料治理人員，不得隨便翻閱已經(jīng)建好的各種檔案資料.未經(jīng)檔案資料治理人員同意，任何人不得調(diào)出、轉(zhuǎn)借各種檔案資料。入該居民本人的安康檔案;凡居民因大病轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院住院時(shí)應(yīng)隨帶安康檔案出院后繼承交由社區(qū)責(zé)任醫(yī)生保管并準(zhǔn)時(shí)將本次住院概況記入檔案牢靠;符合規(guī)律、不得隨便涂改。如有改動(dòng)，責(zé)任醫(yī)生必需簽字，以示負(fù)責(zé)。做到字跡清楚，格式標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一。五、對(duì)各科室查閱、使用電子版安康檔案設(shè)置不同層級(jí)的使用權(quán)限、保證信息安全。調(diào)閱檔案必需有登記。六、純熟運(yùn)用各種衛(wèi)生效勞治理軟件，保證信息渠道通暢，每月有資料匯總、統(tǒng)計(jì)、分析，主要數(shù)據(jù)上墻。做好信息的開(kāi)發(fā)利用工作。高危孕產(chǎn)婦急救治理制度1、孕婦早孕建卡時(shí)，應(yīng)對(duì)孕婦進(jìn)展高危評(píng)分及初篩2、高危孕產(chǎn)婦要專(zhuān)冊(cè)登記，并在孕產(chǎn)婦安康手冊(cè)上作好記錄，加蓋高危標(biāo)志，實(shí)行專(zhuān)案治理3、未按約來(lái)診者應(yīng)實(shí)行各種方式進(jìn)