護(hù)理核心制度落實(shí)措施

護(hù)理核心制度落實(shí)措施杞縣人民醫(yī)院總體要求1、醫(yī)院每周1門：護(hù)理部、控感科及院護(hù)理質(zhì)量治理委員會(huì)。2員會(huì)及職能部門組成，科室成立護(hù)理質(zhì)量治理領(lǐng)導(dǎo)小組，護(hù)士長(zhǎng)為組長(zhǎng)，主任任副組長(zhǎng)。3全部的人員為成員。嚴(yán)格落實(shí)急危重患者搶救及報(bào)告制度。4、成立科護(hù)理質(zhì)控小組，組長(zhǎng)：護(hù)士長(zhǎng)，成員為護(hù)師職稱以上人員，定期活動(dòng)，確保護(hù)理文書書寫質(zhì)量。51次核心制度全員培訓(xùn)，每月進(jìn)展1次抽查制度把握狀況，在查房過程中提問?？己私Y(jié)果納入目標(biāo)治理，并進(jìn)展全院通報(bào)。2023831交接班制度落實(shí)措施的要求，特制定交接班制度落實(shí)措施具體如下：15—10〔壓瘡、喪失、墜床/跌倒、自殺、管道滑脫、外出等、手術(shù)病人數(shù)；接交班記事本。22搶救車藥品及用物、各種儀器、各種物品、被服等，為中夜班做好一切預(yù)備工作。34、值班者完本錢班的各項(xiàng)治療、護(hù)理措施、安康宣教、寫好病室報(bào)告、護(hù)理記錄、各項(xiàng)記錄、處理好用過的物品、做好護(hù)理站、治療室及處置間清潔5、交接人員一起巡察病房：檢查病房清潔、整齊、安靜、安全、關(guān)燈、關(guān)水等狀況；床頭交接并查看危重、搶救、昏迷、大手術(shù)、截癱患者的病情，如：生命體征、輸液、皮膚、各種引流管、特別治療狀況及各種專科護(hù)理狀況；考核要點(diǎn)：現(xiàn)場(chǎng)查看：1.查病區(qū)、環(huán)境衛(wèi)生狀況，病區(qū)是否清潔等，各種標(biāo)2.危重、搶救、昏迷、大手術(shù)，截癱患者的輸液、皮膚各種引流管、3.看護(hù)理記錄及各種記錄書寫是否標(biāo)準(zhǔn)，內(nèi)容是否完整；4.各種儀器是否處于備用狀態(tài)，所需物品是否充分，急救車藥品和物品是否齊全完好。護(hù)理查對(duì)制度落實(shí)措施為保證護(hù)士正確給藥、輸血手術(shù)患者的順當(dāng)進(jìn)展，確?；颊甙踩以阂罁?jù)下：一、醫(yī)囑查對(duì)制度 1、處理長(zhǎng)期醫(yī)囑及臨時(shí)醫(yī)囑時(shí)要記錄處理時(shí)間、簽全有疑問必需問清前方可執(zhí)行。整理醫(yī)囑后需經(jīng)另一人查對(duì)，方可執(zhí)行2、每天做完醫(yī)囑后上下午各查對(duì)醫(yī)囑一次要求念醫(yī)囑和看醫(yī)囑執(zhí)行〔治療單〕者分別簽名。中夜班各查對(duì)一次。3、一般狀況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，在緊急狀況下需執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)執(zhí)行護(hù)士與醫(yī)師復(fù)述一遍前方可執(zhí)行并臨時(shí)保存用過的空安瓿，搶救完畢準(zhǔn)時(shí)補(bǔ)記。二、服藥、注射、輸液查對(duì)制度 1、服藥、注射、輸液必需嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)一留意”制度。三查：操作前查、操作中查、操作后查；七對(duì)：床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、時(shí)間、方法；一留意：留意觀看用藥后的反響。2、九查：檢查質(zhì)量：藥物有無變質(zhì)、瓶口有無松動(dòng)、裂縫、有無標(biāo)簽、藥名、劑量、濃度、失效日期、批號(hào)等，假設(shè)不符合要求，不得使用。3、擺藥后必需敏史；5、使用毒、麻、限、劇藥品要經(jīng)過反復(fù)核對(duì)。6、靜脈賜予多種藥物時(shí)，要留意配伍禁忌。三、輸血查對(duì)制度 1、三查：查血液有效期、查血液質(zhì)量：血液有無凝血324以備必要時(shí)送檢。四、手術(shù)患者查對(duì)制度 1、術(shù)前預(yù)備及接患者時(shí)應(yīng)查對(duì)11對(duì)：患者姓名、性別、床號(hào)、診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)方式、手術(shù)部位、麻醉方式、配血報(bào)告、術(shù)前用藥、藥物過敏試驗(yàn)結(jié)果。2、無菌包兩查：內(nèi)滅菌指示卡是否符合要求及手術(shù)器械是否齊全3、手術(shù)器械三查〔術(shù)前、中、后：紗墊、紗布、縫針、器械等數(shù)目是否與術(shù)前相符。4、手術(shù)取下的標(biāo)本，由洗手護(hù)士與手術(shù)者核對(duì)后，再填寫病理檢驗(yàn)單送檢?？己艘c(diǎn)：2.檢查醫(yī)囑執(zhí)行狀況，處理醫(yī)囑是否準(zhǔn)時(shí)，時(shí)間、簽名是否標(biāo)準(zhǔn)；3.搶救患者執(zhí)行口頭醫(yī)囑后，醫(yī)囑補(bǔ)記是否準(zhǔn)時(shí)完整。分級(jí)護(hù)理制度落實(shí)措施制度》的要求，特制定分級(jí)護(hù)理制度落實(shí)措施具體如下：一、特級(jí)護(hù)理〔一〕醫(yī)師下達(dá)特級(jí)護(hù)理醫(yī)囑對(duì)象合理1、病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)展搶救的患者；2、重癥監(jiān)護(hù)患者；3、各種簡(jiǎn)單或者大手術(shù)后的患者；4、嚴(yán)峻創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；使用呼吸機(jī)關(guān)心呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者；實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療〔CRR的患者；7〔二〕護(hù)理措施1、制定護(hù)理打算；2、嚴(yán)密觀看患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征；3、依據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；4、依據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測(cè)量出入量；5、依據(jù)患者病情，正確實(shí)施根底護(hù)理〔包括晨晚間護(hù)理〕和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施；6、保持患者的舒適和功能體位；實(shí)施床旁交接班。二、一級(jí)護(hù)理〔一〕醫(yī)師下達(dá)一級(jí)護(hù)理醫(yī)囑對(duì)象12手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；4情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。〔二〕護(hù)理措施量生命體征；3、依據(jù)患者病情，正確實(shí)施根底護(hù)理〔包括晨晚間護(hù)理〕和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)5、供給護(hù)理相關(guān)的安康指導(dǎo)。三、二級(jí)護(hù)理〔一〕醫(yī)師下達(dá)二級(jí)護(hù)理醫(yī)囑對(duì)象1、病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；2、生活局部自理的患者?！捕匙o(hù)理措施122、依據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；3、依據(jù)患者病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施；5、供給護(hù)理相關(guān)的安康指導(dǎo)。四、三級(jí)護(hù)理〔一〕醫(yī)師下達(dá)三級(jí)護(hù)理醫(yī)囑對(duì)象復(fù)期的患者。〔二〕護(hù)理措施132、依據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；3、供給護(hù)理相關(guān)的安康指導(dǎo)。考核要點(diǎn)：1、檢查病歷：查看患者病情與護(hù)理級(jí)別是否相符；253、查看危重患者的治療，給藥是否正確、準(zhǔn)時(shí)、出入液量的測(cè)量是否準(zhǔn)確，患者的根底護(hù)理和?？谱o(hù)理是否落實(shí)到位且安全有效。4、護(hù)理記錄單，各班護(hù)士是否依據(jù)患者病情及護(hù)理級(jí)別在規(guī)定是完整、標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)理不良大事上報(bào)治理制度落實(shí)措施全。我院依據(jù)《開封市醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療護(hù)理核心制度》的要求，特制定護(hù)理不良大事上報(bào)治理制度落實(shí)措施，具體如下：倒、用藥錯(cuò)誤、喪失、誤吸或窒息、燙傷及其他與患者安全相關(guān)的、非正常的護(hù)理意外大事。二、不良大事分級(jí)0生并已執(zhí)行，但未造成損害；Ⅱ級(jí)：稍微損害，生命體征無轉(zhuǎn)變，需進(jìn)展臨床觀看和稍微處理；Ⅲ級(jí)：中度損害，局部生命體征有轉(zhuǎn)變，需進(jìn)一步臨床觀看和簡(jiǎn)潔處理；Ⅳ：重度損害，生命體征明顯轉(zhuǎn)變，需提升護(hù)理級(jí)別及緊急處理；Ⅴ級(jí)：永久性功能喪失；Ⅵ級(jí)：死亡。三、上報(bào)范圍護(hù)理不良大事涵蓋：(1)病人識(shí)別錯(cuò)誤；(2)輸血意外；(3)用〔4)〔〕〔6〕病人喪失；(7倒〔〕壓瘡；(7〔〕〔〕(14(15〔1〕理文書不良大事17〕護(hù)理錯(cuò)誤〔1〕(19)〔2〕跡近錯(cuò)失。四、上報(bào)程序準(zhǔn)時(shí)間1、0級(jí)-Ⅱ不良大事〔1〕當(dāng)事人應(yīng)馬上口頭報(bào)告上級(jí)分管護(hù)士、醫(yī)師或護(hù)士長(zhǎng)，并準(zhǔn)時(shí)實(shí)行措施，將損害減至最低〔〕〔〕當(dāng)事者24小時(shí)內(nèi)填報(bào)《護(hù)理不良大事〔〕當(dāng)事人馬上實(shí)行措施同時(shí)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)、科主任，將損害降至最低〔〕護(hù)士長(zhǎng)及科主任或上級(jí)醫(yī)師馬上趕到科室了解實(shí)情，指導(dǎo)搶救工作同時(shí)馬上口頭匯報(bào)醫(yī)療部及護(hù)理部，報(bào)告時(shí)限不超過1〔〕〕當(dāng)事科室應(yīng)在6護(hù)理部〔對(duì)病人搶救或緊急處理措施完畢后護(hù)理部馬上組織人員進(jìn)展調(diào)查、核實(shí)。3、發(fā)生嚴(yán)峻不良大事的各種有關(guān)記錄包括檢查報(bào)告、藥品、器械等均應(yīng)妥當(dāng)保管，不得擅自涂改、銷毀，以備鑒定。4、建立“安全文化”的理念，建立不以懲罰為手段的護(hù)理不良大事自愿報(bào)告機(jī)制，促進(jìn)治理系統(tǒng)的持續(xù)改進(jìn)；五、結(jié)果分析及提出改進(jìn)措施改進(jìn)措施。2學(xué)習(xí)，嚴(yán)格實(shí)施，消退護(hù)理隱患及缺陷?？己艘c(diǎn)：1、查不良大事登記本記錄是否準(zhǔn)時(shí)完整真實(shí)。并與相關(guān)護(hù)理文件及文件核對(duì)，看是否存在漏報(bào)、瞞報(bào)。2、假設(shè)有不良大事發(fā)生，查看科室不良大事處理流程爭(zhēng)論是否生疏到位。31-2問護(hù)士例會(huì)相關(guān)內(nèi)容知曉狀況。4、查看科室有無預(yù)防護(hù)理不良大事的防范措施：如廁全部無扶手、地面有無標(biāo)示，特別是打熱水處等是否有安全標(biāo)示，病床床檔是否完好，床頭搖把用后是否歸位，病房外圍窗戶是否結(jié)實(shí)。空隙是否過大等。5、實(shí)習(xí)學(xué)生是否有高年資護(hù)士帶著完成各項(xiàng)護(hù)理操作。病房患者與實(shí)際住院是否相符。護(hù)理查房制度落實(shí)措施例、特別危重病例、簡(jiǎn)單大手術(shù)、業(yè)務(wù)技術(shù)、特別檢查、護(hù)理工理中，而切實(shí)通過對(duì)個(gè)案病例的分析、評(píng)估、探討而提高護(hù)理水平的目的根本難以到達(dá)，為確保護(hù)理業(yè)務(wù)查房能落到實(shí)處，我院依據(jù)《開具體如下：21教室交替進(jìn)展。科危重、疑難、少見病為主的臨床護(hù)理查房。四、人員副主任護(hù)師、主管護(hù)師，護(hù)師、責(zé)任護(hù)士、進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員等，主查人由病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)或副主任護(hù)師職稱以上人員擔(dān)當(dāng)。五、程序1．責(zé)任護(hù)士選擇罕見、危重、疑難、業(yè)務(wù)、技術(shù)及護(hù)理問題較多的病例提出申請(qǐng)，護(hù)士長(zhǎng)提前打算安排，通知參與查房人員，便于護(hù)理人員的提前預(yù)備。查房時(shí)間安排在不影響患者休息、安全、舒適及不加重心理負(fù)擔(dān)的前提下進(jìn)展，同時(shí)避開護(hù)理工作頂峰時(shí)間。查房前應(yīng)向病人說明查房目的，征得病人同意，取得病人配合。查房時(shí)主查者位于病床右側(cè)，全體護(hù)士位于病床左側(cè)，責(zé)任尾，以便全面觀看并補(bǔ)充發(fā)言。由主查者先介紹查房主題，后由責(zé)任護(hù)士依次報(bào)告病例相關(guān)查房后列出重點(diǎn)學(xué)習(xí)內(nèi)容以備考核。6“評(píng)”的內(nèi)容進(jìn)展，具體內(nèi)容如下。a護(hù)理措施、效果及現(xiàn)存的護(hù)理難點(diǎn)問題〔心理、社會(huì)、生理)。b(1)看護(hù)理問題是否精準(zhǔn)；(2)看護(hù)理措施是否正確準(zhǔn)時(shí)；(3)看護(hù)理措施的有效性，即宣教是否到位、病人對(duì)護(hù)理的反響、滿足度如何；(4)看護(hù)理病歷記錄是否準(zhǔn)時(shí)、完整、準(zhǔn)確，準(zhǔn)時(shí)訂正病歷書寫中的過失。c護(hù)理打算使臨床工作目標(biāo)更明確。d疑難護(hù)理問題結(jié)合根本理論、根本學(xué)問、根本技能，深入淺出進(jìn)展講解、示教，并結(jié)合護(hù)理問題融入護(hù)理前沿信息，啟發(fā)下級(jí)人員的科學(xué)思維，拓寬學(xué)問廣度，增加解決危重疑難問題的力量，提高護(hù)理人員理論水平及綜合分析力量。e理效果的同時(shí)，提出需留意和訂正的問題，并列出重點(diǎn)學(xué)習(xí)內(nèi)容，提出護(hù)理意見?？己艘c(diǎn)：1、查看護(hù)理查房記錄書寫是否標(biāo)準(zhǔn)。提出的護(hù)理問題是與患者病情全都。制定的護(hù)理措施是滯切實(shí)可行。2、依據(jù)護(hù)理問題所制定的護(hù)理措施，是否落實(shí)到位。3、詢問護(hù)理人員通過護(hù)理查房是否增加了對(duì)此類疾病的了解。是否把握了此類疾病的常見護(hù)理問題及護(hù)理措施。護(hù)理質(zhì)量治理制度落實(shí)措施操作水平，我院依據(jù)《開封市醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療護(hù)理核心制度》的要求。特制定護(hù)理質(zhì)量治理制度，具體如下：標(biāo)準(zhǔn)制定并對(duì)護(hù)理質(zhì)量實(shí)施掌握與治理。二、護(hù)理質(zhì)量實(shí)行護(hù)理部、科室、病區(qū)三級(jí)掌握和治理。1、病區(qū)護(hù)理質(zhì)量掌握組(12—3存在的問題與缺乏，對(duì)消滅的質(zhì)量缺陷進(jìn)展分析，制定改進(jìn)措施。檢報(bào)上一級(jí)質(zhì)控組。23—5題準(zhǔn)時(shí)爭(zhēng)論分析，制定切實(shí)可行的措施并落實(shí)。38—10任參與并負(fù)責(zé)。每月按護(hù)理質(zhì)量掌握工程有打算、有目的、有針對(duì)性查結(jié)果，提出整改意見，限期整改。囑單、護(hù)理記錄單、手術(shù)護(hù)理記錄單等進(jìn)展檢查評(píng)價(jià)，不定期到臨床科室抽查護(hù)理文書書寫質(zhì)量，填寫檢查登記表上報(bào)護(hù)理部。四、對(duì)護(hù)理質(zhì)量缺陷進(jìn)展跟蹤監(jiān)控，實(shí)觀護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。30并在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上反響檢查評(píng)價(jià)結(jié)果。六、護(hù)理部隨時(shí)向主管院長(zhǎng)匯報(bào)全院護(hù)理質(zhì)量掌握與治理狀況，并向全院護(hù)理人員通報(bào)。七、護(hù)理工作質(zhì)量檢查考評(píng)結(jié)果作為各級(jí)護(hù)理人員的考核內(nèi)容?？己艘c(diǎn)：1、護(hù)理部、科室是成立護(hù)理質(zhì)量治理委員會(huì)及質(zhì)控小組。2、是否實(shí)行護(hù)理部、病區(qū)二級(jí)掌握和治理。3、查看每月科室質(zhì)控組對(duì)本科室護(hù)理質(zhì)量檢查結(jié)果，覺察問題后是否進(jìn)展了缺陷分析，有無放進(jìn)措施及反響意見。4、護(hù)理文書書寫質(zhì)檢責(zé)任人是否對(duì)每月出院患者的體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單、手術(shù)護(hù)理刻錄單等進(jìn)展了檢查評(píng)價(jià)。檢查結(jié)果是否上報(bào)護(hù)理部。病房治理制度落實(shí)措施為加強(qiáng)病房治理，為患者供給溫馨、舒適、良好的就醫(yī)環(huán)境，制定相對(duì)應(yīng)的措施。具體如下：。關(guān)門輕、操作輕、說話輕。三、統(tǒng)一病房陳設(shè)，室內(nèi)物品和床位應(yīng)擺放整齊，固定位置，未經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意不得任意搬動(dòng)。四、工作人員應(yīng)遵守勞動(dòng)紀(jì)律，堅(jiān)守崗位。工作時(shí)間內(nèi)必需按規(guī)定著裝。病房?jī)?nèi)不準(zhǔn)吸煙，工作時(shí)間不談天、不閑坐、不做私事。治療室、護(hù)士站不得存放私人物品。原則上，工作時(shí)間不接私人。五、患者被服、用具按基數(shù)配給患者使用，出院時(shí)清點(diǎn)收回并做終末處理。六、全面負(fù)責(zé)保管病房財(cái)產(chǎn)、設(shè)備，并分別指派專人治理，建立帳目，定期清點(diǎn)。如有遺失，準(zhǔn)時(shí)查明緣由，按規(guī)定處理。治理人員調(diào)動(dòng)時(shí)，要辦好交接手續(xù)。七、定期召開工休座談會(huì)，聽取患者對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、后勤作。八、病房?jī)?nèi)不接待非住院患者，不會(huì)客。值班醫(yī)生與護(hù)士準(zhǔn)時(shí)清理非陪護(hù)人員，對(duì)可疑人員進(jìn)展詢問。嚴(yán)禁散發(fā)各種傳單、廣告及推銷人員進(jìn)入病房。十、保持病房清潔衛(wèi)生，留意通風(fēng)，每日至少清掃兩次，每周大清掃一次。病房衛(wèi)生間清潔、無味?？己艘c(diǎn)：每周2次護(hù)理部組織護(hù)理質(zhì)量掌握小組深入科室檢查病房治理質(zhì)量落實(shí)狀況。對(duì)庫房進(jìn)展定期檢查指導(dǎo)，查財(cái)物、設(shè)備是否完好，處于備用狀態(tài)。。并月底例會(huì)進(jìn)展綜合評(píng)價(jià)反響。搶救工作制度落實(shí)措施水平，搶救患者時(shí)做到人員到位、行動(dòng)靈敏、有條不紊、分秒必爭(zhēng)。二、搶救時(shí)做到明確分工，親熱協(xié)作，聽從指揮，堅(jiān)守崗位。三、每日核對(duì)搶救物品，班班交接，做到帳物相符。各種急救藥搶救的順當(dāng)進(jìn)展。五、嚴(yán)密觀看病情變化，準(zhǔn)確、準(zhǔn)時(shí)填寫患者護(hù)在搶救患者過程中，正確執(zhí)行醫(yī)囑?？陬^醫(yī)囑要求準(zhǔn)確清楚，護(hù)士執(zhí)行前必需復(fù)述一遍，確認(rèn)無誤后再執(zhí)行；保存安瓿以備事后查對(duì)。準(zhǔn)時(shí)6并加以說明。七、搶救完畢后準(zhǔn)時(shí)清理各種物品并進(jìn)展初步處理、登記。八、認(rèn)真做好搶救患者的各項(xiàng)根底護(hù)理及生活護(hù)理。煩躁、昏迷及神志不清者，加床檔并實(shí)行保護(hù)性約束，確?；颊甙踩ｎA(yù)防和削減并發(fā)癥的發(fā)生?？己艘c(diǎn)：否準(zhǔn)時(shí)準(zhǔn)確。檢查指導(dǎo)。實(shí)地查看重病患者根底護(hù)理狀況。給藥制度落實(shí)措施一、護(hù)士必需嚴(yán)格依據(jù)醫(yī)囑給藥，不得擅自更改，對(duì)有疑問的醫(yī)囑，應(yīng)了解清楚前方可給藥，避開盲目執(zhí)行。用量及副作用，向患者進(jìn)展藥物學(xué)問的介紹。三、嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度。三查：操作前、操作中、操作后查。七對(duì)：床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間。記本。蓋有無松動(dòng)、瓶口有無裂縫、液體有無沉淀及絮狀物等。多種藥物聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，要留意配伍禁忌。七、安全正確用藥，合理把握給藥時(shí)間、方法，藥物要做到現(xiàn)配現(xiàn)用，避開久置引起藥物污染或藥效降低。處理?？诜幈ㄆ谇逑聪緜溆谩＞?、如覺察給藥錯(cuò)誤，應(yīng)準(zhǔn)時(shí)報(bào)告、處理，樂觀實(shí)行補(bǔ)救措施。向患者做好解釋工作。考核要點(diǎn)：查輸液卡使用狀況，輸液瓶貼使用書寫內(nèi)容是否標(biāo)準(zhǔn)。查醫(yī)囑單簽字執(zhí)行時(shí)間與醫(yī)囑時(shí)間是否比照有無時(shí)差。提問護(hù)士本科常用藥品的常用量及副作用。深入科室了解患者藥物學(xué)問狀況。患者安康教育制度落實(shí)措施教及安康教育。1、個(gè)體指導(dǎo)：內(nèi)容包括一般衛(wèi)生學(xué)問，如個(gè)人衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生；常見病、多發(fā)病、季節(jié)性傳染病的防病學(xué)問；急救常識(shí)、婦幼衛(wèi)生、嬰兒保健、打算生育等學(xué)問。在護(hù)理患者時(shí)，結(jié)合病情、家庭狀況和生活條件做具體指導(dǎo)。2、集體講解：門診患者可利用候診時(shí)間，住院患者依據(jù)作息時(shí)間。實(shí)行集中講3、文字宣傳：以黑板報(bào)、宣傳欄、編寫短文、安康教育處方、圖畫、詩歌等形式進(jìn)展。1、門診患者2、住準(zhǔn)時(shí)進(jìn)展效果評(píng)價(jià)，責(zé)任護(hù)士及患者或家屬簽名?？己艘c(diǎn)：深入病房了解患者疾病學(xué)問知曉狀況。查看有無安康宣教欄，工休座談?dòng)涗浻袩o安康宣教方面內(nèi)容。是否簽名。護(hù)理睬診制度落實(shí)措施均可申請(qǐng)護(hù)理睬診。二、科間會(huì)診時(shí)：由要求會(huì)診科室的責(zé)任護(hù)士提出，護(hù)士長(zhǎng)同意完成(急會(huì)診者應(yīng)準(zhǔn)時(shí)完成)，并書寫會(huì)診記錄。2.責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)匯總會(huì)診意見。3.疑難或危重病人，需馬上處理的急癥。科室護(hù)士長(zhǎng)指派人員擔(dān)當(dāng)。五、集體會(huì)診者，由護(hù)理部組織，申請(qǐng)科室主管護(hù)士負(fù)責(zé)介紹患者的病情，并認(rèn)真記錄會(huì)診意見?？己艘c(diǎn)：任何個(gè)人不得以任何理由或借口拒絕正常途經(jīng)邀請(qǐng)的各種護(hù)理睬診要求。責(zé)任護(hù)士作好登記和記錄。科間護(hù)理睬診填寫會(huì)診申請(qǐng)單，內(nèi)容符合要求。通過查看病歷，會(huì)診記錄進(jìn)展督導(dǎo)檢查?；颊呱矸葑R(shí)別制度落實(shí)措施一、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，準(zhǔn)確識(shí)別患者身份。在進(jìn)展各項(xiàng)治療、護(hù)理中。二、至少同時(shí)使用姓名、性別、床號(hào)三種方法確認(rèn)患者身份。三、完善并落實(shí)護(hù)理各關(guān)鍵流程〔急診、病房、手術(shù)室、重癥醫(yī)學(xué)科、產(chǎn)房之間流程〕的患者識(shí)別措施、交接程序與記錄。四、對(duì)昏迷、神志不清、無自主力量、生兒、手術(shù)等患者，建對(duì)患者腕帶信息，準(zhǔn)確確認(rèn)患者的身份。五、填入腕帶的識(shí)別信息必需經(jīng)兩名醫(yī)務(wù)人員核對(duì)前方可使用，假設(shè)損壞需更時(shí)，需要經(jīng)兩人重核對(duì)。床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)等信息。七、患者使用腕帶舒適，松緊度適宜，皮膚完整無破損?？己艘c(diǎn)：護(hù)理持控組每月對(duì)“患者身份識(shí)別制度”檢查督導(dǎo)并刻錄。檢查患者床頭卡，一覽表、腕帶信息內(nèi)容是否完整全都。加強(qiáng)對(duì)患者使用腕帶狀況檢查，對(duì)危重、ICU、手術(shù)、產(chǎn)房、嬰兒室、生兒等患者應(yīng)使用腕點(diǎn)。檢查患者皮膚安全狀況。護(hù)理安全治理制度的落實(shí)措施為防止護(hù)理過失事故發(fā)生，確?；颊呔歪t(yī)安全，我院依據(jù)《開封實(shí)措施。具體如下：1、患者住院一律自覺遵守醫(yī)院規(guī)章制度，不得帶易燃、易爆物品，不得外宿。2、嚴(yán)格交接班及查對(duì)制度，各班都要清點(diǎn)人數(shù)，危重病人做到3、使用青霉素時(shí)肯定要用青霉素專用盤及攜帶搶救盒。4、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)和各項(xiàng)操作規(guī)程，嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)消毒隔離制度，預(yù)防院內(nèi)感染。5、在靜脈輸液過程中，防治藥物外溢〔如正腎上腺素、蘇打液、20%甘露醇、抗癌藥等。6、毒、麻、劇、限藥品嚴(yán)格做到四定：定量、定位、定柜上鎖〔麻醉藥以雙鎖保管、定專人。班班交接，數(shù)目相符。外用、內(nèi)服、注射、消毒藥分開放置，排列有序，標(biāo)簽醒目。7、用氧做到四防：防火、防油、防熱、防震。8、留意用電安全。防火設(shè)施、易燃、易爆物品定點(diǎn)妥當(dāng)保管。9、做好兒童、昏迷躁動(dòng)及老弱病殘患者的護(hù)理，備床欄，防墜床，防燙傷。10、精神病人做好四