外科學(xué)課程教學(xué)大綱

109外科學(xué)課程教學(xué)大綱課程簡介一、課程簡介《外科學(xué)》是醫(yī)學(xué)科學(xué)的重要組成局部，是臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)主干學(xué)科之一。外科學(xué)是以手術(shù)或手法為主要治療方法的學(xué)科，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)展，外科學(xué)主要爭論外科疾病的病因、病理、發(fā)生氣制、診斷、預(yù)防和治療。外科疾病主要包括：損傷：由暴力或其它致傷因子引起的人體組織破壞，如內(nèi)臟裂開、骨折、燒傷等，多數(shù)需要手術(shù)或其它外科手法處理，以修復(fù)組織和恢復(fù)功能。感染：致病的微生物或寄生蟲侵襲人體，導(dǎo)致組織、器官的損害、破壞，發(fā)生壞死和膿腫，這類局限性的感染灶適宜于手術(shù)治療，如壞疽闌尾的切除、肝膿腫的切開引流等。腫瘤：絕大多數(shù)腫瘤需要手術(shù)處理，良性腫瘤切除有很好的療效，而惡性腫瘤手術(shù)能到達(dá)根治、延長生存時間或緩解病癥的效果?；危合忍煨曰涡枰┬惺中g(shù)治療，如先天性唇裂腭裂、先天性心臟病、先天性肛管直腸閉鎖等；后天性畸形如燒傷后瘢痕攣縮等，也需要手術(shù)修復(fù)，以恢復(fù)功能、改善外觀。其它疾病：常見的有器官梗阻性疾病，如腸梗阻、尿路梗阻等；血液循環(huán)障礙性疾病，如大隱靜脈曲張、門靜脈高壓癥等；結(jié)石性疾病，如膽結(jié)石、尿路結(jié)石等；內(nèi)分泌功能失調(diào)性疾病，如甲狀腺功能亢進(jìn)等，也常需要手術(shù)治療予以訂正?！锻饪茖W(xué)》是臨床醫(yī)學(xué)二級學(xué)科，包括一般外科學(xué)〔血管外科學(xué)、泌尿外科學(xué)、神經(jīng)外科學(xué)、心胸外科學(xué)、骨科學(xué)、整復(fù)外科學(xué)、麻醉學(xué)等三級學(xué)科，主要由外科學(xué)教研室、整形外科教研室、二、總體要求通過本課程的學(xué)習(xí)，要求學(xué)生能夠：把握常見外科疾病的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷、治療原則和治療方法。章節(jié)授課內(nèi)容授課時數(shù)章節(jié)授課內(nèi)容授課時數(shù)見習(xí)時數(shù)神經(jīng)外科第一章顱腦損傷4胸心外科其次章胸部損傷2第三章肺部疾病2第四章食管疾病1一般外科第五章頸部疾病2第六章乳房疾病2第七章腹外疝2第八章急性化膿性腹膜炎2第九章胃十二指腸疾病3第十章小腸疾病2第十一章闌尾疾病2第十二章結(jié)、直腸與肛管疾病2第十三章門靜脈高壓癥2第十四章膽道疾病2第十七章泌尿、男生殖系統(tǒng)外科檢查0.5第十八章泌尿系統(tǒng)損傷1第十九章泌尿、男生殖系統(tǒng)感染0.5其次十章泌尿、男生殖系統(tǒng)結(jié)核1其次十一章泌尿系統(tǒng)梗阻1其次十二章尿石癥1其次十三章泌尿、男生殖系統(tǒng)腫瘤骨科1其次十四章骨折概論2其次十五章上肢骨折1.5其次十六章下肢骨折、關(guān)節(jié)脫位1.5其次十七章脊柱和骨盆骨折1其次十八章骨腫瘤2考試2合計506血管外科第十五章血管外科第十五章動脈瘤0.5第十六章四周血管和淋巴管疾病3.5泌尿外科依據(jù)把握、生疏、了解三個層次,記憶,解釋和應(yīng)用三方考核.題型為：1選擇題，2英譯中3第一章顱腦損傷學(xué)習(xí)目的和要求一、了解頭皮的解剖特點(diǎn)及其與頭皮損傷的治療關(guān)系。二、了解顱骨骨折的分類、顱骨骨折的部位與臨床病癥的關(guān)系。了解其治療原則。三、把握顱內(nèi)血腫的分類、診斷依據(jù)，特別是硬腦膜外血腫的診斷方法，強(qiáng)調(diào)意識、瞳孔、生命體征及神經(jīng)系統(tǒng)檢查在診斷顱腦損傷時的重要意義。四、把握閉合性腦損傷的治療原則。1.綜合療法的具體內(nèi)容及適應(yīng)征。2.顱內(nèi)血腫的手術(shù)適應(yīng)征。課程內(nèi)容一、概述定義。二、頭皮的解剖構(gòu)造及各種頭皮損傷的治療方法。三、顱骨骨折的分類、臨床表現(xiàn)及其治療方法。四、腦震蕩的臨床表現(xiàn)及其治療。五、腦挫裂傷的發(fā)病機(jī)制，意識障礙及臨床病癥。六、腦干損傷的表現(xiàn)，深昏迷、生命功能嚴(yán)峻紊亂、去大腦強(qiáng)直，瞳孔變化?！持虚g糊涂期〕傷側(cè)瞳孔散大、光反響消逝、對側(cè)肢體偏癱，錐體束征生命功能紊亂。〕X線顱片有顳骨骨折2〕腦超聲波有中線移位〕C、MRI八、閉合性腦損傷的綜合治療一般治療護(hù)理：保持呼吸道通暢、氣管切開的重要性、脫水、激素、降溫冬眠在治療上的重要地位；手術(shù)治療的適應(yīng)征和根本原則。九、開放性顱腦損傷只作一般介紹?？己藢W(xué)問點(diǎn)一、頭皮解剖二、顱內(nèi)血腫的分類和臨床表現(xiàn)三、顱底骨折的分類及治療原則四、腦疝的臨床表現(xiàn)考核要求一、了解頭皮損傷清創(chuàng)原則二、把握硬膜外血腫的臨床表現(xiàn)三、了解腦疝的臨床表現(xiàn)及其意義。復(fù)習(xí)思考題一、頭皮、顱骨開放性損傷清創(chuàng)術(shù)時應(yīng)留意那些要求？二、頭皮全層撕脫，顱骨暴露，撕脫頭皮完整，應(yīng)如何治療？三、某建筑工人，高空墜落，臀部著地，兩耳流淡血性液體，神清、有頭痛。1〕診斷為那種損傷？〕可否填塞外耳道。四、騎自行車與卡車相撞，頭部一側(cè)著地，當(dāng)時昏迷10分鐘后糊涂，4小時后又頭痛加劇，隨后昏迷不醒、右側(cè)瞳孔散大、對光反響消逝、左側(cè)下肢癱瘓。試問：應(yīng)作那些檢查？可能診斷為那種損傷？如何處理？五、腦外傷病人觀看瞳孔變化，覺察以下狀況，如何解釋？1.兩側(cè)瞳孔大小多變，對光反射差。2.先一側(cè)瞳孔散大，后兩側(cè)散大，對光反射消逝。參考書名目Neurosurgery》Youmans其次章胸部損傷學(xué)習(xí)目的和要求把握胸部損傷的病理生理和急救處理原則；生疏肋骨骨折、氣胸的臨床表現(xiàn)、診斷、急救和治療；了解單純肋骨骨折的處理和胸膜腔水封瓶引流的裝置和使用。課程內(nèi)容一、胸部損傷的分類和緊急處理二、肋骨骨折的臨床表現(xiàn)和處理三、氣胸的分類、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷、急救和治療四、血胸的臨床表現(xiàn)和治療考核學(xué)問點(diǎn)一、胸部損傷的分類和緊急處理二、氣胸的分類三、開放性和張力性氣胸的病理生理四、氣胸的臨床表現(xiàn)、診斷、急救和治療五、胸膜閉式引流的適應(yīng)癥六、血胸的臨床表現(xiàn)和治療考核要求一、把握胸部損傷的病理生理和急救處理原則二、生疏肋骨骨折、氣胸的臨床表現(xiàn)、診斷、急救和治療三、了解單純肋骨骨折的處理和胸膜腔水封瓶引流的裝置和使用第三章肺部疾病學(xué)習(xí)目的和要求生疏肺癌的病因、病理、臨床表現(xiàn)、預(yù)防和治療原則；了解肺癌的早期診斷的方法及其重要意義。課程內(nèi)容一、肺癌的病因、病理分類和轉(zhuǎn)移途徑二、肺癌的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷、預(yù)防和治療原則考核學(xué)問點(diǎn)一、肺癌的病理類型和轉(zhuǎn)移途徑二、肺癌的臨床表現(xiàn)三、肺癌的診斷方法和鑒別診斷四、肺癌的治療原則和治療方法考核要求一、生疏肺癌的病因、病理、臨床表現(xiàn)、預(yù)防和治療原則二、了解肺癌的早期診斷的方法及其重要意義第四章食管疾病學(xué)習(xí)目的和要求生疏食管癌的病理、臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療原則。課程內(nèi)容食管癌病理類型、臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療原則?？己藢W(xué)問點(diǎn)一、食管癌病理類型二、食管癌的臨床表現(xiàn)三、食管癌的診斷方法和治療原則考核要求生疏食管癌的病理、臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療原則。第五章頸部疾病學(xué)習(xí)目的和要求了解甲狀腺解剖概要；把握甲狀腺功能亢進(jìn)的診斷、術(shù)前診斷和手術(shù)后主要并發(fā)癥的診斷、預(yù)防措施和處理原則；生疏甲狀腺癌分類和治療原則；生疏甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷和處理原則。課程內(nèi)容一、甲狀腺解剖概要二、甲狀腺功能亢進(jìn)的外科治療三、單純性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤、甲狀腺炎、甲狀腺癌的診斷四、甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷和處理原則考核學(xué)問點(diǎn)一、甲狀腺解剖概要二、甲狀腺功能亢進(jìn)的診斷、術(shù)前預(yù)備三、甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)后主要并發(fā)癥的診斷、預(yù)防措施和處理原則四、甲狀腺癌分類和治療原則五、甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷和處理原則考核要求一、了解甲狀腺解剖概要二、生疏甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷和處理原則三、把握甲狀腺功能亢進(jìn)的診斷、術(shù)前診斷和手術(shù)后主要并發(fā)癥的診斷、預(yù)防措施和處理原則四、生疏甲狀腺癌分類和治療原則第六章乳房疾病學(xué)習(xí)目的和要求了解乳房的解剖概要；把握乳房的正確檢查方法；生疏急性乳腺炎的診斷、預(yù)防和治療原則；生疏乳房腫瘤的鑒別診斷要點(diǎn)；把握乳腺癌的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。課程內(nèi)容一、乳房的解剖概要二、乳房檢查方法三、急性乳腺炎的診斷、預(yù)防和治療原則四、乳房腫瘤的鑒別診斷要點(diǎn)五、乳腺癌的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則考核學(xué)問點(diǎn)一、乳房的淋巴回流途徑二、乳房的特別檢查三、急性乳腺炎的診斷、預(yù)防和治療原則四、乳房腫瘤的鑒別診斷要點(diǎn)五、乳腺癌的臨床表現(xiàn)六、乳腺癌的早期診斷和治療原則考核要求一、了解乳房的解剖概要二、把握乳房的正確檢查方法三、生疏急性乳腺炎的診斷、預(yù)防和治療原則四、生疏乳房腫瘤的鑒別診斷要點(diǎn)五、把握乳腺癌的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則第七章腹外疝學(xué)習(xí)目的和要求了解腹外疝的概念、病因、病理和類型；生疏腹股溝的解剖，包括腹股溝管、直疝三角和股管等部位；把握腹股溝斜疝與直疝的鑒別要點(diǎn)；生疏腹股溝疝手術(shù)修補(bǔ)的根本原則；理解股疝的概念、鑒別診斷及手術(shù)修補(bǔ)原則；生疏嵌頓性和絞窄性疝的診斷和處理原則。課程內(nèi)容一、腹外疝的病因、病理解剖和病理類型二、腹股溝區(qū)的解剖三、腹股溝斜疝與直疝的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)四、腹股溝疝手術(shù)修補(bǔ)的根本原則，各種修補(bǔ)法的適應(yīng)癥五、無張力疝修補(bǔ)術(shù)和腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)根本概念六、嵌頓性和絞窄性疝的手術(shù)處理原則七、股疝的解剖根底和治療原則考核學(xué)問點(diǎn)一、腹外疝的病因和臨床分型二、腹股溝管的解剖三、腹股溝斜疝與直疝的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)四、腹股溝疝手術(shù)修補(bǔ)的根本原則，各種修補(bǔ)法的適應(yīng)癥五、嵌頓性和絞窄性疝的手術(shù)處理原則考核要求一、了解腹外疝的概念、病因、病理和類型二、生疏腹股溝區(qū)的解剖三、把握腹股溝斜疝與直疝的鑒別要點(diǎn)四、生疏腹股溝疝手術(shù)修補(bǔ)的根本原則五、生疏嵌頓性和絞窄性疝的診斷和處理原則六、理解股疝的概念、鑒別診斷及手術(shù)修補(bǔ)原則第八章急性化膿性腹膜炎學(xué)習(xí)目的和要求生疏急性布滿性腹膜炎的病因、病程演化、臨床表現(xiàn)和治療原則；把握急性布滿性腹膜炎的診斷方法；了解腹腔膿腫的臨床表現(xiàn)及診斷。課程內(nèi)容一、腹腔的解剖和生理二、急性布滿性腹膜炎的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療方法三、腹腔膿腫診斷和治療考核學(xué)問點(diǎn)一、急性布滿性腹膜炎的病因二、原發(fā)性和繼發(fā)性腹膜炎的概念三、急性布滿性腹膜炎的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷四、急性布滿性腹膜炎的治療五、膈下膿腫、盆腔膿腫、腸間膿腫根本概念、臨床表現(xiàn)、診斷和治療考核要求一、生疏急性布滿性腹膜炎的病因、病程演化、臨床表現(xiàn)和治療原則二、把握急性布滿性腹膜炎的診斷方法三、了解腹腔膿腫的臨床表現(xiàn)及診斷。第九章胃十二指腸疾病學(xué)習(xí)目的和要求了解胃潰瘍和十二指腸潰瘍的發(fā)病機(jī)理；生疏胃潰瘍和十二指腸潰瘍的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)；把握胃潰瘍和十二指腸的潰瘍手術(shù)適應(yīng)癥；了解胃潰瘍和十二指腸的潰瘍手術(shù)方式及其選擇；生疏胃潰瘍和十二指腸的潰瘍的手術(shù)并發(fā)癥；生疏胃、十二指腸潰瘍急性穿孔、急性大出血、瘢痕性幽門梗阻的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則；生疏胃癌的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。課程內(nèi)容一、胃十二指腸的解剖生理概要二、胃潰瘍和十二指腸潰瘍的發(fā)病機(jī)理三、胃潰瘍和十二指腸潰瘍的臨床表現(xiàn)、手術(shù)適應(yīng)癥四、胃、十二指腸潰瘍急性穿孔、急性大出血、瘢痕性幽門梗阻的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則五、胃潰瘍和十二指腸的潰瘍手術(shù)方式及其選擇六、胃潰瘍和十二指腸的潰瘍的手術(shù)并發(fā)癥七、胃癌的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則考核學(xué)問點(diǎn)一、胃的淋巴引流二、胃潰瘍和十二指腸潰瘍的發(fā)病機(jī)理三、十二指腸潰瘍的臨床表現(xiàn)、手術(shù)適應(yīng)癥四、胃潰瘍的臨床表現(xiàn)、手術(shù)適應(yīng)癥五、胃、十二指腸潰瘍急性穿孔的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則六、胃、十二指腸潰瘍急性大出血治療原則和手術(shù)適應(yīng)癥七、胃、十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則八、胃潰瘍和十二指腸的潰瘍手術(shù)方式及其選擇九、胃潰瘍和十二指腸的潰瘍的手術(shù)并發(fā)癥十、胃癌的病理分型和轉(zhuǎn)移途徑十一、胃癌的臨床表現(xiàn)、診斷和治療考核要求一、了解胃潰瘍和十二指腸潰瘍的發(fā)病機(jī)理二、生疏胃潰瘍和十二指腸潰瘍的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)三、把握胃潰瘍和十二指腸的潰瘍手術(shù)適應(yīng)癥四、了解胃潰瘍和十二指腸的潰瘍手術(shù)方式及其選擇五、生疏胃潰瘍和十二指腸的潰瘍的手術(shù)并發(fā)癥六、生疏胃、十二指腸潰瘍急性穿孔、急性大出血、瘢痕性幽門梗阻的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則七、生疏胃癌的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。第十章小腸疾病學(xué)習(xí)目的和要求把握腸梗阻的病因、分類、病理生理、生疏其臨床表現(xiàn)、診斷和治療；了解腸道炎性疾病的外科治療；了解小腸腫瘤的診斷和治療。課程內(nèi)容一、腸道炎性疾病的種類和外科治療二、腸梗阻的病因、分類、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療三、各種類型腸梗阻的臨床特點(diǎn)和治療原則四、小腸腫瘤的診斷和治療考核學(xué)問點(diǎn)一、腸梗阻的病因和分類二、腸梗阻的臨床表現(xiàn)、診斷和治療三、單純性和絞窄性腸梗阻的臨床特點(diǎn)四、腸梗阻的診斷步驟五、腸梗阻的治療原則六、各種類型腸梗阻的臨床特點(diǎn)和治療原則考核要求一、把握腸梗阻的病因、分類、病理生理、生疏其臨床表現(xiàn)、診斷和治療二、了解腸道炎性疾病的外科治療三、了解小腸腫瘤的診斷和治療第十一章闌尾炎學(xué)習(xí)目的和要求把握闌尾解剖特點(diǎn)和闌尾位置的變異；生疏急性闌尾炎的病因和臨床類型；把握急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)、鑒別診斷和治療；生疏特別類型闌尾炎的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)和治療原則；了解慢性闌尾炎的診斷和治療；了解闌尾腫瘤的病理類型、治療。課程內(nèi)容一、闌尾解剖概要和闌尾位置的變異二、急性闌尾炎的病因、臨床類型、臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)、鑒別診斷和治療三、特別類型闌尾炎的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)和治療原則四、慢性闌尾炎的診斷和治療五、闌尾腫瘤的病理類型和治療考核學(xué)問點(diǎn)一、闌尾炎的解剖特征及解剖部位的變異二、急性闌尾炎病因和臨床病理分型三、急性闌尾炎臨床表現(xiàn)和診斷要點(diǎn)四、急性闌尾炎的鑒別診斷五、不同類型急性闌尾炎手術(shù)方法的選擇六、闌尾切除術(shù)的技術(shù)要點(diǎn)七、闌尾切除術(shù)的并發(fā)癥及其處理八、特別類型闌尾炎的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)和治療原則九、闌尾腫瘤的病理類型考核要求一、把握闌尾解剖特點(diǎn)和闌尾位置的變異二、生疏急性闌尾炎的病因和臨床類型三、把握急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)、鑒別診斷和治療四、生疏特別類型闌尾炎的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)和治療原則五、了解慢性闌尾炎的診斷和治療六、了解闌尾腫瘤的病理類型和治療第十二章結(jié)、直腸與肛管疾病學(xué)習(xí)目的和要求了解直腸、肛管的解剖和檢查方法；了解潰瘍性結(jié)腸炎的外科治療；了解腸息肉及腸息肉病的臨床特點(diǎn)和治療；把握結(jié)腸癌的病理分型、臨床表現(xiàn)、診斷和治療；把握直腸癌的臨床表現(xiàn)、診斷、治療和手術(shù)原則；把握肛裂、直腸肛管四周膿腫、肛瘺、痔、直腸脫落、直腸息肉的診斷和治療。課程內(nèi)容一、結(jié)、直腸與肛管的解剖生理概要二、直腸、肛管的檢查方法三、腸息肉及腸息肉病的臨床特點(diǎn)和治療四、結(jié)腸癌的病理分型、臨床表現(xiàn)、診斷和治療五、直腸癌的臨床表現(xiàn)、診斷、治療和手術(shù)原則六、肛裂、直腸肛管四周膿腫、肛瘺、痔、直腸脫垂的診斷和治療考核學(xué)問點(diǎn)一、直腸與肛管的解剖二、直腸與肛管的血管、淋巴和神經(jīng)三、直腸與肛管的檢查體位四、直腸指檢的操作方法和檢出的常見病變五、腸息肉及腸息肉病的根本概念六、結(jié)腸癌的病理分型、臨床表現(xiàn)、診斷和治療七、直腸癌的臨床表現(xiàn)、診斷和治療八、直腸癌的手術(shù)原則九、肛裂的病因病理、治療方法十、直腸肛管四周膿腫分類和治療十一、肛瘺的分類、臨床表現(xiàn)和治療方法十二、痔的分類、臨床表現(xiàn)、治療方法十三、直腸脫垂的分類、臨床表現(xiàn)、治療方法考核要求一、了解直腸、肛管的解剖和檢查方法二、了解潰瘍性結(jié)腸炎的外科治療三、了解腸息肉及腸息肉病的臨床特點(diǎn)和治療四、把握結(jié)腸癌的病理分型、臨床表現(xiàn)、診斷和治療五、把握直腸癌的臨床表現(xiàn)、診斷、治療和手術(shù)原則六、把握肛裂、直腸肛管四周膿腫、肛瘺、痔、直腸脫落、直腸息肉的診斷和治療第十三章門靜脈高壓癥學(xué)習(xí)目的和要求了解門靜脈系統(tǒng)的解剖特點(diǎn)；生疏門靜脈高壓的病因，病理生理和臨床表現(xiàn)；生疏門靜脈高壓的診斷和治療原則。課程內(nèi)容一、門靜脈系統(tǒng)的解剖概要二、門靜脈高壓癥的病因、病理生理和臨床表現(xiàn)三、門靜脈高壓癥的診斷和鑒別診斷四、門靜脈高壓癥外科治療的適應(yīng)癥、手術(shù)方法和術(shù)式選擇五、門靜脈高壓癥食道靜脈曲張裂開大出血的治療?？己藢W(xué)問點(diǎn)一、門靜脈系統(tǒng)與腔靜脈系統(tǒng)之間四個交通支二、門靜脈高壓癥的病因、病理生理三、門靜脈高壓癥腹水形成的緣由四、門靜脈高壓癥的診斷和鑒別診斷五、門靜脈高壓癥食道靜脈曲張裂開大出血的治療六、門靜脈高壓癥手術(shù)方法和術(shù)式選擇七、門靜脈高壓癥分流術(shù)和斷流術(shù)的主要優(yōu)缺點(diǎn)考核要求一、了解門靜脈系統(tǒng)的解剖特點(diǎn)二、生疏門靜脈高壓的病因，病理生理和臨床表現(xiàn)三、生疏門靜脈高壓的診斷和治療原則第十四章膽道疾病學(xué)習(xí)目的和要求把握膽囊結(jié)石、肝外膽管結(jié)石的臨床表現(xiàn)、診斷和治療；把握急性膽囊炎、急性梗阻性化膿性膽管炎的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療原則；生疏膽道疾病的檢查方法；了解膽道蛔蟲病的臨床特征和處理方法；了解膽道腫瘤的診斷和處理原則。課程內(nèi)容一、膽道的解剖生理概要二、膽石形成的機(jī)制三、膽道疾病的檢查方法四、膽囊結(jié)石、肝外膽管結(jié)石的臨床表現(xiàn)、診斷和治療五、急性膽囊炎、急性梗阻性化膿性膽管炎的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療原則六、膽道蛔蟲病的臨床特征和處理方法七、膽道腫瘤的診斷和處理原則?？己藢W(xué)問點(diǎn)一、膽道的解剖概要二、膽道疾病特別檢查方法三、膽囊結(jié)石的臨床表現(xiàn)、診斷和治療四、膽囊切除術(shù)時膽管探查的指征五、肝外膽管結(jié)石的臨床表現(xiàn)、診斷和治療六、急性膽囊炎的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療原則七、急性梗阻性化膿性膽管炎的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療原則八、膽道蛔蟲病的臨床特征九、膽道腫瘤的診斷和處理原則考核要求一、把握膽囊結(jié)石、肝外膽管結(jié)石的臨床表現(xiàn)、診斷和治療二、把握急性膽囊炎、急性梗阻性化膿性膽管炎的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療原則三、生疏膽道疾病的檢查方法四、了解膽道蛔蟲病的臨床特征和處理方法五、了解膽道腫瘤的診斷和處理原則第十五章動脈瘤學(xué)習(xí)目的和要求通過本章學(xué)習(xí)，生疏腹主動脈瘤和肢體動脈瘤的根本概念，了解腹主動脈瘤和肢體動脈瘤的病因、臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療原則。課程內(nèi)容一、概述動脈瘤的定義。動脈瘤病因〔先天性動脈壁構(gòu)造特別和后天性動脈病變和損傷，病理〔真性動脈瘤、假性動脈瘤、夾層動脈瘤。臨床表現(xiàn)：搏動性腫塊，瘤體壓迫病癥，遠(yuǎn)端肢體缺血，瘤體裂開。手術(shù)是唯一治療方法。二、腹主動脈瘤腹主動脈瘤分類〔腎動脈平面以下腹主動脈瘤、腎動脈平面以上腹主動脈瘤。腹主動脈瘤臨床表現(xiàn)。腹主動脈瘤診斷方法：超聲檢查，動脈造影或數(shù)字減影血管造影，CT檢查。腹主動脈瘤手術(shù)方式。三、四周動脈瘤四周動脈瘤的病因和好發(fā)部位。四周動脈瘤手術(shù)原則。考核學(xué)問點(diǎn)一、動脈瘤的定義二、動脈瘤病因三、動脈瘤病理四、動脈瘤臨床表現(xiàn)五、腹主動脈瘤分類六、腹主動脈瘤手術(shù)方式七、四周動脈瘤的病因和好發(fā)部位八、四周動脈瘤手術(shù)原則考核要求一、動脈瘤的定義生疏：動脈瘤的定義二、動脈瘤病因生疏：動脈瘤病因〔先天性動脈壁構(gòu)造特別和后天性動脈病變和損傷〕三、動脈瘤病理生疏：動脈瘤病理〔真性動脈瘤、假性動脈瘤、夾層動脈瘤〕四、動脈瘤臨床表現(xiàn)了解：動脈瘤臨床表現(xiàn)五、腹主動脈瘤分類了解：腹主動脈瘤分類六、腹主動脈瘤手術(shù)方式了解：腹主動脈瘤手術(shù)方式七、四周動脈瘤的病因和好發(fā)部位了解：⑴四周動脈瘤病因；⑵四周動脈瘤好發(fā)部位；八、四周動脈瘤手術(shù)原則了解：四周動脈瘤手術(shù)原則復(fù)習(xí)思考題腹主動脈瘤及肢體動脈瘤與真正的腫瘤有什么區(qū)分？有何危害？第十六章四周血管和淋巴管疾病學(xué)習(xí)目的和要求通過本章學(xué)習(xí)，把握動脈硬化閉塞癥的病因、診斷和治療方法；把握下肢靜脈曲張的臨床表現(xiàn)，診斷和治療；生疏血栓閉塞性脈管炎的臨床表現(xiàn)，診斷和治療；了解急性動脈栓塞的診斷和治療原則；了解急性深靜脈血栓形成的診斷和治療原則；了解下肢淋巴水腫的診斷要點(diǎn)和治療原則。課程內(nèi)容一、血栓閉塞性脈管炎〔中西醫(yī)結(jié)合的治療原則。二、動脈硬化閉塞癥動脈硬化閉塞癥的易患因素及發(fā)病機(jī)制。動脈硬化閉塞癥的分型和臨床表現(xiàn)。動脈硬化閉塞癥的鑒別診斷。動脈硬化閉塞癥肺手術(shù)和手術(shù)治療方法。三、急性動脈栓塞動脈栓塞的定義。動脈栓塞的臨床表現(xiàn)。動脈栓塞治療方法。四、下肢靜脈功能不全下肢靜脈的解剖和血流淌力學(xué)特點(diǎn)。下肢靜脈倒流性疾病包括：單純性下肢靜脈曲張，原發(fā)性深靜脈瓣膜功能不全。淺或深靜脈功能不全的診斷方法。下肢淺靜脈曲張及并發(fā)癥的處理方法。深靜脈瓣膜重建原則。五、深靜脈血栓形成〔Virchow學(xué)說深靜脈血栓形成并發(fā)癥和后遺癥。六、下肢淋巴水腫下肢淋巴水腫的病因〔原發(fā)性、繼發(fā)性。下肢淋巴水腫臨床表現(xiàn)和分級。下肢淋巴水腫的非手術(shù)和手術(shù)適應(yīng)證和方法?？己藢W(xué)問點(diǎn)一、血栓閉塞性脈管炎血栓閉塞性脈管炎病因。血栓閉塞性脈管炎臨床表現(xiàn)與分期。中西醫(yī)結(jié)合的治療原則。二、動脈硬化閉塞癥動脈硬化閉塞癥的易患因素。動脈硬化閉塞癥的分型和臨床表現(xiàn)。動脈硬化閉塞癥的鑒別診斷。動脈硬化閉塞癥非手術(shù)和手術(shù)治療方法。三、急性動脈栓塞動脈栓塞的臨床表現(xiàn)。動脈栓塞治療方法。四、下肢靜脈功能不全下肢靜脈的解剖和血流淌力學(xué)特點(diǎn)。下肢靜脈倒流性疾病包括：單純性下肢靜脈曲張，原發(fā)性深靜脈瓣膜功能不全。淺或深靜脈功能不全的診斷方法。下肢淺靜脈曲張及并發(fā)癥的處理方法。深靜脈瓣膜重建原則。五、深靜脈血栓形成深靜脈血栓形成的病因〔Virchow學(xué)說。臨床表現(xiàn)和分型。深靜脈血栓形成的預(yù)防和治療方法。深靜脈血栓形成并發(fā)癥和后遺癥。六、下肢淋巴水腫下肢淋巴水腫的病因〔原發(fā)性、繼發(fā)性。下肢淋巴水腫臨床表現(xiàn)和分級。下肢淋巴水腫的非手術(shù)和手術(shù)適應(yīng)證和方法。考核要求一、血栓閉塞性脈管炎了解：血栓閉塞性脈管炎病因。生疏：血栓閉塞性脈管炎臨床表現(xiàn)與分期。生疏：中西醫(yī)結(jié)合的治療原則。二、動脈硬化閉塞癥把握：動脈硬化閉塞癥的易患因素。把握：動脈硬化閉塞癥的分型和臨床表現(xiàn)。把握：動脈硬化閉塞癥的鑒別診斷。把握：動脈硬化閉塞癥非手術(shù)和手術(shù)治療方法。三、急性動脈栓塞了解：動脈栓塞的臨床表現(xiàn)。了解：動脈栓塞治療方法。四、下肢靜脈功能不全把握：下肢靜脈的解剖和血流淌力學(xué)特點(diǎn)。把握：下肢靜脈倒流性疾病包括：單純性下肢靜脈曲張，原發(fā)性深靜脈瓣膜功能不全。把握：淺或深靜脈功能不全的診斷方法。把握：下肢淺靜脈曲張及并發(fā)癥的處理方法。生疏：深靜脈瓣膜重建原則。五、深靜脈血栓形成了解：深靜脈血栓形成的病因〔Virchow學(xué)說。生疏：臨床表現(xiàn)和分型。了解：深靜脈血栓形成的預(yù)防和治療方法。了解：深靜脈血栓形成并發(fā)癥和后遺癥。六、下肢淋巴水腫了解：下肢淋巴水腫的病因〔原發(fā)性、繼發(fā)性。了解：下肢淋巴水腫臨床表現(xiàn)和分級。了解：下肢淋巴水腫的非手術(shù)和手術(shù)適應(yīng)證和方法。復(fù)習(xí)思考題一、動脈硬化閉塞癥與血栓閉塞性脈管炎鑒別診斷二、動脈硬化閉塞癥的易患因素和主要治療方法三、何謂動脈栓塞后急性缺血的“5P”病癥四、簡述下肢靜脈的起止五、為什么說下肢單純性淺靜脈曲張與原發(fā)性深靜脈瓣膜功能不全是同一疾病不同進(jìn)展階段六、下肢曲張靜脈裂開出血如何緊急處理七、深靜脈血栓形成的危害和防治八、什么是“橡皮腿”？學(xué)習(xí)目的和要求位。了解各種不同病癥與泌尿男生殖系各種疾病的關(guān)系和泌尿男生殖系外科疾病的體格檢查、器械檢查和X課程內(nèi)容一、泌尿男生殖系疾病的主要病癥和體征1.泌尿男生殖系疾病的主要病癥苦痛(腎苦痛、輸尿管苦痛、膀胱苦痛、前列腺苦痛等)排尿特別(尿頻、尿急、尿痛,排尿困難、尿潴留、尿失禁和遺尿)尿液特別(血尿、膿尿、乳糜尿、晶體尿、氣尿)腫塊和性功能障礙等。2.尿頻緣由(功能性膀胱容量削減、構(gòu)造性膀胱容量削減、精神因素)血尿緣由〔腎小球性血尿和非腎小球性血尿〕血尿定位〔初血尿、終末血尿和全程血尿〕另外要留意血尿與苦痛的關(guān)系、肉眼血尿還是鏡下血尿。輸尿管鏡和腎鏡)XCT和MRI),同位素檢查,超聲波檢查和尿流淌力學(xué)檢查。考核學(xué)問點(diǎn)一、泌尿男生殖系外科疾病的主要病癥和特點(diǎn)。二、尿頻和血尿的主要緣由以及血尿的定位和苦痛的關(guān)系。X線檢查、同位素檢查,超聲波檢查和尿流淌力學(xué)檢查的內(nèi)容及意義。考核要求一、泌尿男生殖系外科疾病的主要病癥和特點(diǎn)。1〕排尿特別和尿液特別的主要病癥2〕二、生疏：體格檢查和試驗(yàn)室檢查。三、了解：器械檢查、X線檢查、同位素檢查、超聲波檢查和尿流淌力學(xué)檢查的意義。復(fù)習(xí)思考題一、尿頻、尿急、尿痛的定義及其臨床意義。二、血尿的定義，血尿與病癥的關(guān)系及其臨床意義。三、泌尿男生殖系疾病的X學(xué)習(xí)目的和要求通過本章學(xué)習(xí)，了解泌尿系各部位損傷的發(fā)病，病因及有關(guān)病理解剖。了解腎、膀胱損傷的病癥、診斷、鑒別診斷及治療原則。把握尿道損傷的病理、診斷及急診處理原則。課程內(nèi)容一、泌尿系損傷的概況和類型,強(qiáng)調(diào)泌尿系損傷常合并其它臟器的損傷。二、腎、膀胱和尿道損傷的病因、病理、病癥、診斷及其處理原則。三、從局部解剖說明尿道損傷與尿外滲的關(guān)系。尿道損傷的診斷及治療原則；尿道狹窄的預(yù)防?？己藢W(xué)問點(diǎn)一、常見泌尿系損傷的種類及其臨床特點(diǎn)。二、腎、尿道損傷的診斷與處理原則?？己艘笠?、了解泌尿系損傷的病因和病理。二、生疏腎損傷的分類及特點(diǎn)。三、把握腎損傷的處理原則。四、把握尿道損傷的分類、診斷和處理原則。復(fù)習(xí)思考題一、簡述腎損傷的分類及臨床診斷和處理原則。二、尿道損傷的分類，如何診斷和處理原則是什么?學(xué)習(xí)目的和要求通過本章學(xué)習(xí)了解泌尿、男生殖系感染的發(fā)病概況，發(fā)病機(jī)理，介紹誘發(fā)感染的因素，感染途徑。講授腎、前列腺、附睪感染的類型、病癥、診斷與治療原則。生疏泌尿男生殖系感染的診斷方法和治療原則。把握急性膀胱炎的病癥、診斷和治療。課程內(nèi)容一、泌尿生殖系感染的致病菌分二類：非特異性致病菌和特異性致病菌。二、感染的發(fā)病機(jī)制、誘發(fā)感染的因素和感染的途徑。三、感染的診斷方法診斷和治療原則四、介紹上尿路感染的診斷與治療。五、急性膀胱炎的診斷和治療。六、講授男生殖系統(tǒng)感染時重點(diǎn)為慢性前列腺炎的分類、臨床表現(xiàn)、診斷和處理?？己藢W(xué)問點(diǎn)一、泌尿生殖系感染分非特異性致和特異性感染。二、泌尿生殖系感染分上尿路感染和下尿路感染。三、感染的發(fā)病機(jī)制、誘發(fā)感染的因素、感染的途徑以及感染的診斷方法和治療原則?？己艘笠?、了解感染的發(fā)病機(jī)制、誘發(fā)感染的因素和感染的途徑。二、生疏感染的診斷方法診斷和治療原則。三、了解上尿路感染的診斷與治療。四、把握急性膀胱炎的診斷和治療。五、把握慢性前列腺炎的分類、臨床表現(xiàn)、診斷和處理。復(fù)習(xí)思考題一、簡述感染的診斷方法診斷和治療原則。二、如何診斷急性膀胱炎？三、慢性前列腺炎的分類、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。學(xué)習(xí)目的和要求通過本章學(xué)習(xí)了解腎結(jié)核在泌尿、男生殖系結(jié)核中的重要性。把握腎結(jié)核的臨床表現(xiàn)、診斷方法、全身和局部治療的方法。了解前列腺及附睪硬結(jié)的鑒別診斷。課程內(nèi)容一、泌尿系結(jié)核的原發(fā)灶，感染途徑、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療。二、腎結(jié)核的藥物及其并發(fā)癥的手術(shù)治療。三、男生殖系結(jié)核的病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療?？己藢W(xué)問點(diǎn)一、腎結(jié)核的病理過程及表現(xiàn)。二、腎結(jié)核的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療方法。三、附睪結(jié)核的診斷與鑒別診斷?？己艘笠弧⑸杳谀蛳到Y(jié)核的整個病理變化過程。二、把握腎結(jié)核的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)。三、生疏腎結(jié)核及其并發(fā)癥的手術(shù)治療。四、了解附睪臨床表現(xiàn)和治療。復(fù)習(xí)思考題一、簡述泌尿系結(jié)核的病理變化過程。二、腎結(jié)核的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)有哪些？三、腎結(jié)核及其并發(fā)癥的手術(shù)治療。學(xué)習(xí)目的和要求結(jié)石等與梗阻的相互關(guān)系。把握前列腺增生癥的診斷和治療原則。生疏急性尿潴留的病因和治療原則。課程內(nèi)容一、腎、輸尿管和膀胱、尿道梗阻的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療原則。二、前列腺增生癥的病因、病理、臨床表現(xiàn)、鑒別診斷和手術(shù)適應(yīng)癥。三、急性尿潴留的病因與治療?？己藢W(xué)問點(diǎn)一、泌尿系梗阻的部位分上尿路梗阻和下尿路梗阻。二、泌尿系梗阻的緣由可分為機(jī)械性和動力性梗阻。三、泌尿系梗阻的根本病理變化是梗阻以上部位的尿液淤積，尿路擴(kuò)張，最終功能受損。四、前列腺增生癥的病因和病理變化，臨床表現(xiàn)與治療原則。五、生疏急性尿潴留的病因和處理原則。考核要求一、生疏泌尿系梗阻的病因和病理變化。二、把握前列腺增生癥的診斷和治療原則。三、生疏急性尿潴留的病因和處理原則。復(fù)習(xí)思考題一、泌尿系梗阻的常見緣由有哪些？二、前列腺增生癥的藥物治療有哪幾類？三、前列腺增生癥的手術(shù)治療有哪幾種？其次十二章尿石癥學(xué)習(xí)目的和要求通過本章學(xué)習(xí)了解泌尿系結(jié)石的形成緣由和引起的病理變化.把握腎、輸尿管結(jié)石的臨床表現(xiàn)、診斷及處理原則.了解膀胱結(jié)石的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則.課程內(nèi)容一、尿石癥的流行病學(xué)、結(jié)石的成分和成石的機(jī)制.可能的病因與個體、環(huán)境和藥物因素有關(guān).二、上尿路結(jié)石的臨床表現(xiàn)特征、診斷方法和治療原則。三、膀胱結(jié)石的診斷與治療。四、介紹微創(chuàng)治療尿石癥的進(jìn)展?？己藢W(xué)問點(diǎn)一、尿石形成的機(jī)制和主要的病理變化。二、尿石癥的主要臨床表現(xiàn)。三、尿石癥的診斷和治療?？己艘笠?、了解尿石的形成機(jī)制，生疏其引起的病理變化。二、把握上尿路結(jié)石的臨床表現(xiàn)、診斷與治療。三、生疏膀胱結(jié)石的診斷與治療。四、生疏尿石癥的微治療有哪幾種方法。復(fù)習(xí)思考題一、簡述尿石癥是如何形成的和它引起的主要病理變化？二、急性腎絞痛有何臨床表現(xiàn)特點(diǎn)？如何治療？三、上尿路結(jié)石的診斷要點(diǎn)和治療原則有哪些？四、試述微創(chuàng)治療尿石癥有哪些方法？學(xué)習(xí)目的和要求了解泌尿、男生殖系腫瘤的概況。把握膀胱腫瘤的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。生疏腎癌和癌臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。了解睪丸、前列腺腫瘤的診斷和治療原則。課程內(nèi)容一、泌尿系腫瘤中膀胱癌最為常見，其次為腎癌和腎盂癌。近年來前列腺癌有明顯上升的趨勢。二、腎癌的病因和病理特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)、BXCTMRI。鑒別診斷、手術(shù)治療原則以及放射與化學(xué)治療的評價。三、腎盂和輸尿管上皮腫瘤的病因和病理，臨床表現(xiàn)及治療原則。四、膀胱腫瘤的病因和病理。膀胱腫瘤的診斷包括尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查、膀胱鏡檢查、活組織檢BCTMRI五、睪丸腫瘤、癌、前列腺癌的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療?？己藢W(xué)問點(diǎn)一、腎癌的臨床特點(diǎn)和處理原則。二、腎盂和輸尿管上皮腫瘤的臨床表現(xiàn)和治療方法。三、膀胱癌的臨床特點(diǎn)，臨床分期、病理分級及其相關(guān)治療原則。四、睪丸腫瘤、癌、前列腺癌的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療?？己艘笠?、把握腎癌的臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)、診斷要點(diǎn)和治療方法。二、把握膀胱腫瘤的診斷和治療原則。三、生疏前列腺癌的診斷要點(diǎn)和治療方法。復(fù)習(xí)思考題一、腎癌的臨床表現(xiàn)有哪些特點(diǎn)？二、腎盂癌的診斷要點(diǎn)和手術(shù)原則.三、膀胱癌的臨床分期、病理分級和治療原則.四、睪丸腫瘤的病理分類和治療原則.五、前列腺癌的診斷要點(diǎn).其次十四章 骨折概論學(xué)習(xí)目的和要求一、把握骨折的定義和分類、臨床表現(xiàn)、常見并發(fā)癥二、生疏骨折愈合過程和影響因素三、生疏骨折急救和治療原則四、了解開放骨折的分類和處理特點(diǎn)五、了解骨折延遲連接、不連接和畸形愈合的概念課程內(nèi)容一、骨折的定義、成因、分類及骨折端的移位1．骨折定義2．骨折成因直接暴力間接暴力積存性勞損3．骨折分類閉合性骨折和開放性骨折不完全骨折〔裂紋骨折青枝骨折；完全骨折〔橫行骨折斜形骨折螺旋形骨折〕穩(wěn)定骨折和不穩(wěn)定骨折4．骨折段移位〔成角側(cè)方縮短分別旋轉(zhuǎn)〕二、骨折的臨床表現(xiàn)及X1．臨床表現(xiàn)全身表現(xiàn)：休克、發(fā)熱局部表現(xiàn)：一般表現(xiàn)，特有體征〔畸形特別活動 骨擦音或骨擦感〕2．骨折的X線表現(xiàn)〔正側(cè)位片和特別體位片〕三、骨折的并發(fā)癥1．早期并發(fā)癥休克脂肪栓塞綜合癥重要內(nèi)臟器官損傷重要四周組織損傷骨筋膜室綜合癥2．晚期并發(fā)癥墜積性肺炎褥瘡下肢深靜脈血栓形成感染損傷性骨化創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)僵硬急性骨萎縮缺血性骨壞死缺血性肌攣縮四、骨折愈合過程血腫機(jī)化演進(jìn)期原始骨痂形成期骨痂改造塑性期五、影響骨折愈合因素1．全身因素年齡安康狀況2．局部因素骨折類型和數(shù)量骨折部位的血液供給軟組織損傷程度軟組織嵌入感染3．治療方法的影響反復(fù)屢次手法復(fù)位過多剝離軟組織和骨膜開放骨折時過多摘除骨折碎塊骨牽引不當(dāng)骨折固定不結(jié)實(shí)功能熬煉不當(dāng)六、骨折的急救1.搶救休克包扎傷口妥當(dāng)固定快速轉(zhuǎn)運(yùn)七、治療骨折原則1.復(fù)位復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)〔解剖復(fù)位功能復(fù)位〕復(fù)位方法〔手法復(fù)位切開復(fù)位〕2.固定〔外固定內(nèi)固定〕3.功能熬煉八、開放性骨折的處理1.開放性骨折的分度2.清創(chuàng)的要點(diǎn)九、骨折延遲愈合、不愈合和畸形愈合的處理考核學(xué)問點(diǎn)一、骨折的定義、成因、分類及骨折端的移位二、骨折的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)三、骨折的早期和晚期并發(fā)癥四、骨折的愈合過程五、影響骨折愈合的全身和局部因素六、骨折急救原則七、骨折治療原則八、開放性骨折治療分類和處理要點(diǎn)九、骨折延遲連接、不連接和畸形愈合的概念考核要求一、把握骨折的定義、成因、分類。骨折的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)骨折的早期和晚期并發(fā)癥二、生疏骨折端的移位骨折的愈合過程影響骨折愈合的全身和局部因素骨折急救原則骨折治療原則三、了解開放性骨折治療分類和處理要點(diǎn)骨折延遲連接、不連接和畸形愈合的概念復(fù)習(xí)思考題一、哪些骨折屬于穩(wěn)定骨折？又有哪些屬于不穩(wěn)定骨折？二、骨折的臨床特點(diǎn)是什么？三、試述骨折的全身和局部并發(fā)癥。四、影響骨折愈合的因素有哪些？五、骨折復(fù)位時應(yīng)把握哪些要領(lǐng)？六、簡述開放性骨折的處理原則。其次十五章上肢骨折學(xué)習(xí)目的和要求一、生疏肱骨髁上骨折、前臂雙骨折和橈骨遠(yuǎn)端骨折的分類、診斷和治療原則二、了解鎖骨骨折、肱骨外科頸骨折和肱骨干骨折的分類、診斷和治療原則課程內(nèi)容一、鎖骨骨折發(fā)病機(jī)理間接暴力骨折移位方向骨折分類診斷治療常見并發(fā)癥神經(jīng)血管損傷二、肱骨外科頸骨折發(fā)病機(jī)理骨折分類無移位骨折外展型骨折內(nèi)收型骨折粉碎型骨折3.診斷4.治療三、肱骨干骨折1.解剖發(fā)病機(jī)理不同骨折部位的移位特點(diǎn)骨折分類診斷留意橈神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)治療常見并發(fā)癥橈神經(jīng)損傷四、肱骨髁上骨折解剖前傾角攜帶角四周血管神經(jīng)發(fā)病機(jī)理分類屈曲型；伸直型骨折的移位方向4.診斷留意筋膜間隔綜合癥5.治療6.并發(fā)癥伸直型骨折留意筋膜間隔綜合癥5五、前臂雙骨折發(fā)病機(jī)理骨折分類診斷蒙氏骨折和蓋氏骨折的定義4.治療留意骨折移位特點(diǎn)和固定位置的關(guān)系六、橈骨遠(yuǎn)端骨折1.解剖掌傾角、尺偏角、軸向長度2.發(fā)病機(jī)理3.骨折分類伸直型Colles骨折；屈曲型Smith骨折〕關(guān)節(jié)面骨折伴脫位〔Barton〕4.診斷Colles骨折的典型體征；銀叉畸形及槍刺畸形5.治療Colles骨折的復(fù)位和石膏固定的位置6.常見并發(fā)癥考核學(xué)問點(diǎn)一、鎖骨骨折的發(fā)病機(jī)理、分類、診斷和治療二、肱骨外科頸骨折的發(fā)病機(jī)理、分類、診斷和治療三、肱骨干骨折的發(fā)病機(jī)理、分類、診斷、治療和常見并發(fā)癥四、肱骨髁上骨折的發(fā)病機(jī)理、分類、診斷、治療和常見并發(fā)癥五、前臂雙骨折的發(fā)病機(jī)理、分類、診斷和治療六、橈骨遠(yuǎn)端骨折的發(fā)病機(jī)理、分類、診斷和治療考核要求一、生疏肱骨髁上骨折、前臂雙骨折和橈骨遠(yuǎn)端骨折的分類、診斷和治療原則二、了解鎖骨骨折、肱骨外科頸骨折和肱骨干骨折的分類、診斷和治療原則復(fù)習(xí)思考題一、不同部位的肱骨干骨折移位方向？二、表達(dá)肱骨髁上骨折分型與治療的關(guān)系。三、缺血性肌孿縮的發(fā)生緣由是哪些？早期的病癥是什么？四、前臂雙骨折復(fù)位后固定位置與骨折部位的關(guān)系是什么？五、Colles其次十六章下肢骨折關(guān)節(jié)脫位下肢骨折學(xué)習(xí)目的和要求一、生疏股骨頸骨折、股骨干骨折、脛腓骨骨折的發(fā)病機(jī)理、分類、診斷和治療二、了解股骨粗隆間骨折和踝部骨折的發(fā)病機(jī)理、分類、診斷和治療課程內(nèi)容一、股骨頸骨折1.解剖頸干角、前傾角、股骨頭的血供2.發(fā)病機(jī)理3.分類依據(jù)部位分類〔頭下經(jīng)頸基底〕依據(jù)X〔外展內(nèi)收〕依據(jù)移位程度分類〔Garden〕4.診斷〔1〕X〔2〕Bryant三角、Nelaton5.治療6.并發(fā)癥股骨頭缺血性壞死二、股骨粗隆間骨折1.解剖發(fā)病機(jī)理骨折分類診斷在臨床表現(xiàn)上和股骨頸骨折的區(qū)分治療并發(fā)癥髖內(nèi)翻三、股骨干骨折1.解剖發(fā)病機(jī)理不同部位骨折的移位特點(diǎn)分類診斷治療并發(fā)癥股骨遠(yuǎn)端骨折對神經(jīng)血管的影響四、脛腓骨干的骨折解剖發(fā)病機(jī)理骨折分類診斷治療并發(fā)癥不同部位骨折的常見并發(fā)癥五、踝部骨折解剖發(fā)病機(jī)理骨折分類內(nèi)翻內(nèi)收型、外翻外展型、內(nèi)翻外旋型、外翻外旋型4.診斷治療常見并發(fā)癥考核學(xué)問點(diǎn)一、股骨頸骨折的發(fā)病機(jī)理、分類、診斷和治療二、股骨粗隆間骨折的發(fā)病機(jī)理、分類、診斷和治療三、股骨干骨折的發(fā)病機(jī)理、分類、診斷和治療四、脛腓骨干骨折的發(fā)病機(jī)理、分類、診斷和治療五、踝部骨折的發(fā)病機(jī)理、分類、診斷和治療考核要求一、生疏股骨頸骨折、股骨干骨折、脛腓骨骨折的發(fā)病機(jī)理、分類、診斷和治療二、了解股骨粗隆間骨折和踝部骨折的發(fā)病機(jī)理、分類、診斷和治療復(fù)習(xí)思考題一、股骨頸骨折的分類有那些？其治療方法如何選擇？二、哪些是股骨頸骨折的全身和局部并發(fā)癥？三、試述股骨干骨折的移位方向與骨折部位的關(guān)系。四、不同部位脛腓骨骨折的常見并發(fā)癥？關(guān)節(jié)脫位學(xué)習(xí)目的和要求一、生疏脫位的定義和臨床表現(xiàn)二、生疏肩關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)脫位的機(jī)理、分類、診斷和治療三、了解肘關(guān)節(jié)脫位和橈骨小頭脫位的發(fā)病機(jī)理、分類和診治原則課程內(nèi)容一、概論1.定義分類臨床表現(xiàn)特有體征畸形、彈性固定和關(guān)節(jié)空虛二、肩關(guān)節(jié)脫位發(fā)病機(jī)理分類：前脫位、后脫位、盂上脫位、盂下脫位診斷方肩畸形，彈性固定，Dugas4.治療三、肘關(guān)節(jié)脫位1.分類發(fā)病機(jī)制診斷治療并發(fā)癥骨折、骨化性肌炎四、橈骨小頭脫位1.發(fā)病機(jī)制牽拉肘診斷治療五、髖關(guān)節(jié)脫位脫位分類：后脫位、前脫位發(fā)病機(jī)制診斷：前脫位和后脫位的臨床表現(xiàn)治療并發(fā)癥：坐骨神經(jīng)損傷和創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎考核學(xué)問點(diǎn)一、脫位的定義、分類和特有的體征二、肩關(guān)節(jié)脫位的分類、診斷和治療三、肘關(guān)節(jié)脫位的分類、診斷和治療四、橈骨小頭脫位的診斷和治療五、髖關(guān)節(jié)脫位的分類、診斷和治療考核要求一、生疏脫位的定義和特有的臨床表現(xiàn)二、悉肩關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)脫位的機(jī)理、分類、診斷和治療三、了解肘關(guān)節(jié)脫位和橈骨小頭脫位的發(fā)病機(jī)理、分類和診治原則復(fù)習(xí)思考題一、關(guān)節(jié)脫位分為哪幾類？二、什么是關(guān)節(jié)脫位的特有體征？三、肩關(guān)節(jié)脫位的診斷要點(diǎn)是什么？如何復(fù)位？四、髖關(guān)節(jié)脫位分成哪幾類？其臨床表現(xiàn)有何差異？學(xué)習(xí)目的和要求一、生疏脊柱骨折的分類、診斷和治療原則。二、了解脊髓損傷的病理、診斷和處理原則三、了解骨盆骨折的診治原則和并發(fā)癥。課程內(nèi)容一、脊柱骨折1.解剖三柱理論2.發(fā)病機(jī)理3.脊柱骨折的分類依據(jù)暴力方始終分〔屈曲，后伸，屈曲旋轉(zhuǎn)，垂直壓縮〕穩(wěn)定骨折和不穩(wěn)定骨折區(qū)分4.診斷臨床表現(xiàn)影像學(xué)檢查〔XCT、MRI〕5.急救搬運(yùn)6.治療二、脊髓損傷病理脊髓震蕩、脊髓挫傷與出血、脊髓斷裂、脊髓受壓、馬尾神經(jīng)受損2.臨床表現(xiàn)脊髓損傷〔脊髓半切征、脊髓前綜合癥、脊髓中心管四周綜合癥〕脊髓圓錐