護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)管理

護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)管理

鹽城市中醫(yī)院朱銀萍

第一節(jié)概述第二節(jié)護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)范圍與基本管理第三節(jié)護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)的管理方法第四節(jié)護(hù)理信息管理

第一節(jié)概述一、概念：護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)管理就是對(duì)護(hù)理工作的技術(shù)活動(dòng)進(jìn)行計(jì)劃、組織、協(xié)調(diào)和控制，使這些技術(shù)能準(zhǔn)確、及時(shí)、安全、有效地用于臨床，以達(dá)到高質(zhì)量，高效率目標(biāo)的管理工作。

二、意義：有效、高水平的護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)管理是實(shí)現(xiàn)幫助病人獲得最佳健康水平這一護(hù)理工作基本任務(wù)的重要特征，也是提高護(hù)理質(zhì)量的重要特征。護(hù)士是護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)工作的具體實(shí)施者，對(duì)運(yùn)作過(guò)程負(fù)有管理責(zé)任，積極參與對(duì)業(yè)務(wù)技術(shù)的管理，認(rèn)真貫徹各項(xiàng)管理指標(biāo)，是履行護(hù)士職責(zé)的重要內(nèi)容。三、特點(diǎn)：（一）技術(shù)性（二）責(zé)任性（三）服務(wù)性（四）社會(huì)性和集體性（一）技術(shù)性：護(hù)理技術(shù)不是簡(jiǎn)單的生產(chǎn)工序，它是在全面掌握醫(yī)學(xué)護(hù)理知識(shí)的基礎(chǔ)上，經(jīng)專(zhuān)門(mén)訓(xùn)練，反復(fù)實(shí)踐而獲得的一種技能。未經(jīng)系統(tǒng)學(xué)習(xí)和專(zhuān)門(mén)訓(xùn)練的人不準(zhǔn)許在患者身上進(jìn)行技術(shù)操作。因而管理上要懂技術(shù)的人負(fù)責(zé)，要抓訓(xùn)練，抓引進(jìn)新技術(shù)。（二）責(zé)任性：護(hù)理工作的對(duì)象是患者，護(hù)士對(duì)維護(hù)、促進(jìn)和恢復(fù)患者的健康負(fù)有責(zé)任。護(hù)理技術(shù)工作一旦發(fā)生失誤，輕則會(huì)增加患者痛苦，重則造成病人殘廢甚至死亡。因此，不論從醫(yī)學(xué)道德上或法律上都強(qiáng)調(diào)其責(zé)任性。管理上要加強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任心教育，健立各種責(zé)任制。（三）服務(wù)性：護(hù)理工作是為患者提供護(hù)理服務(wù)的，就應(yīng)樹(shù)立全心全意為患者服務(wù)的思想，以患者利益為重。護(hù)理技術(shù)管理要明確為誰(shuí)服務(wù)的問(wèn)題，為了技術(shù)而不顧患者的痛苦，或只顧經(jīng)濟(jì)效益不管患者利益的行為都是不允許的。（四）社會(huì)性和集體性：醫(yī)療護(hù)理技術(shù)管理受社會(huì)環(huán)境，人際關(guān)系各方面因素的影響，而且受經(jīng)濟(jì)規(guī)律制約。同時(shí)由于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，醫(yī)院中的各項(xiàng)工作不可能由一個(gè)人去完成，而是需要多學(xué)科，多部門(mén)相互配合密切協(xié)作。護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)管理必須協(xié)調(diào)好內(nèi)部和外部的上下和橫向的聯(lián)系。四、護(hù)理理業(yè)務(wù)技技術(shù)管理理措施（一）建建立技術(shù)術(shù)管理的的組織系系統(tǒng)（二）技技術(shù)管理理要重視視質(zhì)量（三）重重視人員員培訓(xùn)培培養(yǎng)養(yǎng)技術(shù)骨骨干（四）管管理手段段現(xiàn)代化化（一）建立技術(shù)術(shù)管理組組織系統(tǒng)統(tǒng)：護(hù)理業(yè)務(wù)務(wù)技術(shù)管管理與其其他管理理應(yīng)是集集中統(tǒng)一一的。護(hù)護(hù)理管理理組織要要健全，，職責(zé)要要明確，，并應(yīng)有有相應(yīng)的的權(quán)力，，以更好好地發(fā)揮揮效能，，保證技技術(shù)管理理的正常常進(jìn)行。。建立二二、三級(jí)級(jí)護(hù)理管管理網(wǎng)絡(luò)絡(luò)?！瘛督K蘇省醫(yī)院院管理評(píng)評(píng)價(jià)細(xì)則則》要求求：1、全全院質(zhì)量量控制管管理委員員會(huì)2、護(hù)理理部質(zhì)量量控制管管理小組組3、護(hù)理理單元質(zhì)質(zhì)量管理理小組（二）技術(shù)管理理要重視視質(zhì)量：：有明確的的崗位責(zé)責(zé)任和質(zhì)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)，確保保護(hù)理技技術(shù)工作作在實(shí)施施過(guò)程中中保質(zhì)保保量。如如臨床護(hù)護(hù)理管理理，臨臨床護(hù)理理的核心心內(nèi)容是是指以病病人為中中心，滿(mǎn)滿(mǎn)足其生生理、心心理需要要的主動(dòng)動(dòng)護(hù)理。。包括①①巡視病病人，進(jìn)進(jìn)行臨床床病情觀觀察，了了解病人人的需求求及治療療效果。。②進(jìn)行行情感交交流掌握握病人的的心理狀狀態(tài)。③③指導(dǎo)病病人配合合治療護(hù)護(hù)理，適適應(yīng)環(huán)境境，進(jìn)行行功能鍛鍛煉。④④對(duì)病人人及時(shí)進(jìn)進(jìn)行生理理、心理理的整體體護(hù)理。。⑤開(kāi)展展衛(wèi)生、、保健知知識(shí)宣教教等。（三）重視人員員培訓(xùn)培培養(yǎng)技技術(shù)骨干干在技術(shù)骨骨干的培培養(yǎng)上要要有計(jì)劃劃，把眼眼光放遠(yuǎn)遠(yuǎn)一點(diǎn)，，目標(biāo)定定高一點(diǎn)點(diǎn)，為護(hù)護(hù)理工作作發(fā)展增增加后勁勁。要提提高護(hù)理理工作水水平，就就要進(jìn)行行全員培培訓(xùn)。并并要對(duì)護(hù)護(hù)士進(jìn)行行定期技技術(shù)考核核，制定定可比性性的技術(shù)術(shù)考核指指標(biāo)，認(rèn)認(rèn)真評(píng)定定考核成成績(jī)。●《江蘇蘇省醫(yī)院院管理年年活動(dòng)檢檢查評(píng)估估細(xì)則》》：建立護(hù)理理人員技技術(shù)檔案案，內(nèi)容容包括：：個(gè)人基基本資料料；學(xué)歷歷資料；；與業(yè)務(wù)務(wù)技術(shù)相相關(guān)的情情況，如如技術(shù)操操作及理理論考試試、科研研、教學(xué)學(xué)、學(xué)習(xí)習(xí)培訓(xùn)、、獎(jiǎng)勵(lì)等等情況詳詳細(xì)記載載，作為為使用培培養(yǎng)、晉晉升的主主要參考考依據(jù)。。第二節(jié)護(hù)護(hù)理服服務(wù)技術(shù)術(shù)范圍與與基本管管理一、護(hù)理理技術(shù)管管理的范范圍如下下:（一）護(hù)護(hù)理操作作技術(shù)的的管理（二）基基礎(chǔ)護(hù)理理技術(shù)的的管理（三）專(zhuān)專(zhuān)科疾病病護(hù)理技技術(shù)的管管理（四）急急診搶救救技術(shù)的的管理（五）消消毒隔離離技術(shù)的的管理（六）危危重病監(jiān)監(jiān)護(hù)和其其他監(jiān)護(hù)護(hù)管理（七）新新技術(shù)的的改進(jìn)與與開(kāi)發(fā)（八）護(hù)護(hù)理情報(bào)報(bào)檔案資資料的管管理（九）護(hù)護(hù)理技術(shù)術(shù)的基礎(chǔ)礎(chǔ)建設(shè)（一）護(hù)理操作作技術(shù)管管理：1.基礎(chǔ)礎(chǔ)護(hù)理技技術(shù)：無(wú)無(wú)菌技術(shù)術(shù)，注射射技術(shù)等等；2.專(zhuān)科科護(hù)理技技術(shù)：外外科的換換藥技術(shù)術(shù)，眼科科的球結(jié)結(jié)膜注射射技術(shù)等等；3.特殊殊護(hù)理技技術(shù)：如如血液凈凈化，透透析療法法護(hù)理技技術(shù)，高高壓氧治治療等護(hù)護(hù)理技術(shù)術(shù)。（二）基礎(chǔ)護(hù)理技技術(shù)的管理理：在臨床護(hù)理理工作中基基礎(chǔ)護(hù)理是是工作量大大各科通用用的基本功功。在為患患者診療過(guò)過(guò)程中，有有大量的技技術(shù)操作要要護(hù)士承擔(dān)擔(dān)，如洗胃胃、導(dǎo)尿、、灌腸術(shù)、、各種皮試試和注射技技術(shù)、各種種引流技術(shù)術(shù)、清潔護(hù)護(hù)理、飲食食治療和營(yíng)營(yíng)養(yǎng)、病情情的一般觀觀察等。●在在管管理理中中注注意意：：1.加加強(qiáng)強(qiáng)責(zé)責(zé)任任心心，，提提高高對(duì)對(duì)基基礎(chǔ)礎(chǔ)護(hù)護(hù)理理的的認(rèn)認(rèn)識(shí)識(shí)，，防防止止忽忽視視基基礎(chǔ)礎(chǔ)護(hù)護(hù)理理的的傾傾向向；；2.以以崗崗位位責(zé)責(zé)任任（（各各班班職職責(zé)責(zé)））的的形形式式把把基基礎(chǔ)礎(chǔ)護(hù)護(hù)理理工工作作落落實(shí)實(shí)在在臨臨床床護(hù)護(hù)理理工工作作中中；；3.抓抓好好““三三基基””訓(xùn)訓(xùn)練練，，通通過(guò)過(guò)崗崗位位練練兵兵提提高高技技術(shù)術(shù)操操作作水水平平，，護(hù)護(hù)理理人人員員要要熟熟練練掌掌握握，，達(dá)達(dá)到到““四四會(huì)會(huì)””（（會(huì)會(huì)操操作作，，會(huì)會(huì)講講解解，，會(huì)會(huì)指指導(dǎo)導(dǎo)，，會(huì)會(huì)核核查查））；；4.制制定定各各種種技技術(shù)術(shù)操操作作規(guī)規(guī)程程，，使使各各種種操操作作規(guī)規(guī)范范化化；；5.各各級(jí)級(jí)護(hù)護(hù)理理管管理理人人員員應(yīng)應(yīng)參參加加實(shí)實(shí)踐踐，，經(jīng)經(jīng)常常檢檢查查督督促促，，對(duì)對(duì)薄薄弱弱的的環(huán)環(huán)節(jié)節(jié)和和普普遍遍存存在在的的問(wèn)問(wèn)題題要要加加強(qiáng)強(qiáng)指指導(dǎo)導(dǎo)，，并并對(duì)對(duì)基基礎(chǔ)礎(chǔ)護(hù)護(hù)理理完完成成的的質(zhì)質(zhì)量量進(jìn)進(jìn)行行控控制制。。（三三））專(zhuān)科科護(hù)護(hù)理理技技術(shù)術(shù)的的管管理理：：在基基礎(chǔ)礎(chǔ)護(hù)護(hù)理理的的基基礎(chǔ)礎(chǔ)上上，，結(jié)結(jié)合合專(zhuān)專(zhuān)科科疾疾病病的的特特點(diǎn)點(diǎn)而而開(kāi)開(kāi)展展的的特特定定的的護(hù)護(hù)理理工工作作，，如如內(nèi)內(nèi)、、外外、、婦婦、、兒兒、、ICU。。一般般專(zhuān)專(zhuān)科科護(hù)護(hù)理理技技術(shù)術(shù)：：1.患患者者人人院院、、出出院院的的護(hù)護(hù)理理；；2.患患者者跌跌倒倒的的預(yù)預(yù)防防技技術(shù)術(shù)；；3.壓瘡的預(yù)預(yù)防及護(hù)理技技術(shù)；4.物理降溫溫——酒精拭拭浴技術(shù)；5.患者約束束技術(shù)；6.輸液泵／／微量輸注泵泵的使用技術(shù)術(shù)…內(nèi)科常用護(hù)理理技術(shù)1.血糖監(jiān)測(cè)測(cè)技術(shù)

；2.痰標(biāo)本采采集技術(shù)；3.咽咽拭子子標(biāo)本本采樣樣技術(shù)術(shù)；4.超超聲霧霧化吸吸入技技術(shù)。。外科常常用護(hù)護(hù)理技技術(shù)1.患患者者搬運(yùn)運(yùn)技術(shù)術(shù)；2.腦室室引流流的護(hù)護(hù)理技技術(shù)3.軸軸線(xiàn)翻翻身技技術(shù)；；4.“T”形形管引引流的的護(hù)理理技術(shù)術(shù)5.造口口護(hù)理理技術(shù)術(shù)；6.胃腸腸減壓壓技術(shù)術(shù)；7.胸胸腔閉閉式引引流的的護(hù)理理技術(shù)術(shù)。產(chǎn)科常常用護(hù)護(hù)理技技術(shù)：：1.聽(tīng)聽(tīng)診胎胎心音音技術(shù)術(shù)；2.產(chǎn)產(chǎn)時(shí)時(shí)會(huì)陰陰消毒毒技術(shù)術(shù)；3.新新生兒兒臍部部護(hù)理理技術(shù)術(shù)。。兒科常常用護(hù)護(hù)理技技術(shù)：：1.早早產(chǎn)兒兒暖箱箱的使使用技技術(shù)2.光照照治療療技術(shù)術(shù)●在管管理中中注意意：1.開(kāi)開(kāi)展專(zhuān)專(zhuān)科護(hù)護(hù)理學(xué)學(xué)習(xí)，，掌握握專(zhuān)科科護(hù)理理業(yè)務(wù)務(wù)技術(shù)術(shù)。2.制制訂專(zhuān)專(zhuān)科各各疾病病護(hù)理理常規(guī)規(guī)。3.搞搞好專(zhuān)專(zhuān)科病病房的的醫(yī)、、護(hù)協(xié)協(xié)作。。4.組組織專(zhuān)專(zhuān)科技技術(shù)訓(xùn)訓(xùn)練，，學(xué)習(xí)習(xí)新設(shè)設(shè)備的的使用用。5.加加強(qiáng)專(zhuān)專(zhuān)科精精密、、貴重重儀器器的保保養(yǎng)，，建立立必要要的規(guī)規(guī)章制制度。。6.落落實(shí)以以病人人為中中心的的整體體護(hù)理理思想想。（四四））急診診搶搶救救技技術(shù)術(shù)的的管管理理給氧氧、、吸吸痰痰、、輸輸血血、、洗洗胃胃、、止止血血包包扎扎、、心心電電監(jiān)監(jiān)護(hù)護(hù)、、胸胸外外心心臟臟按按壓壓、、人人工工呼呼吸吸機(jī)機(jī)的的使使用用等等。。護(hù)士士必必須須掌掌握握急急診診搶搶救救技技術(shù)術(shù)，，搶搶救救技技術(shù)術(shù)的的好好壞壞直直接接影影響響到到患患者者生生命命安安危危。。這這些些搶搶救救技技術(shù)術(shù)的的管管理理，，除除了了常常規(guī)規(guī)和和和和標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)化化管管理理的的技技術(shù)術(shù)訓(xùn)訓(xùn)練練外外，，要要經(jīng)經(jīng)常常組組織織技技術(shù)術(shù)演演練練和和實(shí)實(shí)踐踐考考核核，，抓抓應(yīng)應(yīng)急急能能力力的的培培養(yǎng)養(yǎng)。?！褡プメt(yī)醫(yī)護(hù)護(hù)之之間間和和各各科科室室之之間間的的協(xié)協(xié)調(diào)調(diào)配配合合，，抓抓組組織織管管理理能能力力的的培培養(yǎng)養(yǎng)，，護(hù)護(hù)士士長(zhǎng)長(zhǎng)要要做做到到善善于于調(diào)調(diào)動(dòng)動(dòng)人人力力物物力力，，善善于于做做好好患患者者和和家家屬屬的的工工作作，，善善于于與與有有關(guān)關(guān)部部門(mén)門(mén)進(jìn)進(jìn)行行工工作作協(xié)協(xié)調(diào)調(diào)，，每每個(gè)個(gè)護(hù)護(hù)士士要要能能達(dá)達(dá)到到技技術(shù)術(shù)熟熟練練，，配配合合默默契契，，準(zhǔn)準(zhǔn)確確無(wú)無(wú)誤誤。。（五五））危重重病病監(jiān)監(jiān)護(hù)護(hù)和和其其他他特特別別護(hù)護(hù)理理管管理理隨著著醫(yī)醫(yī)學(xué)學(xué)科科學(xué)學(xué)技技術(shù)術(shù)的的發(fā)發(fā)展展，，尤尤其其是是先先進(jìn)進(jìn)醫(yī)醫(yī)療療儀儀器器設(shè)設(shè)備備的的引引進(jìn)進(jìn)，，危危重重監(jiān)監(jiān)護(hù)護(hù)有有了了較較快快的的發(fā)發(fā)展展，，如如ICU、、CCU、、RCU、、NICU等等。。重重癥癥專(zhuān)專(zhuān)科科護(hù)護(hù)理理技技術(shù)術(shù)：：1.多多功功能能檢檢測(cè)測(cè)————心心電電監(jiān)監(jiān)測(cè)測(cè)技技術(shù)術(shù)；；2.血血氧氧飽飽和和度度監(jiān)監(jiān)測(cè)測(cè)技技術(shù)術(shù)；；3.動(dòng)動(dòng)脈脈血血標(biāo)標(biāo)本本的的采采集集技技術(shù)術(shù)；；4.除除顫顫技技術(shù)術(shù)；；5.心心肺肺復(fù)復(fù)蘇蘇基基本本生生命命支支持持技技術(shù)術(shù)。?！裨谠谶@這類(lèi)類(lèi)系系統(tǒng)統(tǒng)中中，，護(hù)護(hù)士士的的作作用用很很大大，，護(hù)護(hù)理理技技術(shù)術(shù)發(fā)發(fā)展展也也很很快快，，除除了了要要求求護(hù)護(hù)士士有有良良好好的的素素質(zhì)質(zhì)，，扎扎實(shí)實(shí)的的基基本本功功外外，，還還要要有有較較扎扎實(shí)實(shí)的的專(zhuān)專(zhuān)科科知知識(shí)識(shí)和和技技術(shù)術(shù)水水平平，，有有敏敏捷捷的的分分析析判判斷斷能能力力，，以以適適應(yīng)應(yīng)工工作作需需要要。。●監(jiān)監(jiān)護(hù)護(hù)病病房房要要有有完完整整嚴(yán)嚴(yán)格格的的規(guī)規(guī)章章制制度度（（如如崗崗位位責(zé)責(zé)任任制制、、搶搶救救工工作作制制度度、、消消毒毒隔隔離離制制度度、、交交接接班班制制度度、、儀儀器器的的使使用用保保養(yǎng)養(yǎng)維維修修制制度度等等））；；危危重重患患者者應(yīng)應(yīng)有有系系統(tǒng)統(tǒng)的的護(hù)護(hù)理理計(jì)計(jì)劃劃，，每每日日查查房房并并根根據(jù)據(jù)病病情情修修訂訂監(jiān)監(jiān)護(hù)護(hù)和和搶搶救救計(jì)計(jì)劃劃，，詳詳細(xì)細(xì)交交接接班班；；護(hù)護(hù)士士長(zhǎng)長(zhǎng)要要有有嚴(yán)嚴(yán)格格的的管管理理要要求求，，以以保保證證質(zhì)質(zhì)量量。。（六）開(kāi)發(fā)新護(hù)護(hù)理技術(shù)術(shù)加強(qiáng)強(qiáng)新業(yè)務(wù)務(wù)管理1.成立立護(hù)理新新業(yè)務(wù)、、新技術(shù)術(shù)管理小小組。2.建立立新業(yè)務(wù)務(wù)、新技技術(shù)情報(bào)報(bào)檔案。。3.組織織護(hù)理人人員參加加新業(yè)務(wù)務(wù)、新技技術(shù)的學(xué)學(xué)習(xí)。4.推廣廣之前應(yīng)應(yīng)先鑒定定。5.作好好新業(yè)務(wù)務(wù)、新技技術(shù)應(yīng)用用效果評(píng)評(píng)價(jià)。（七）技術(shù)管理理手段現(xiàn)現(xiàn)代化能提高管管理水平平和效能能，電子子計(jì)算機(jī)機(jī)在護(hù)理理管理中中的應(yīng)用用，對(duì)于于解決工工作中的的信息傳傳輸，儲(chǔ)儲(chǔ)存，計(jì)計(jì)算，統(tǒng)統(tǒng)計(jì)分析析等都有有重大和和進(jìn)步，，實(shí)現(xiàn)現(xiàn)計(jì)算機(jī)機(jī)聯(lián)網(wǎng)資資料以共共享，為為管理現(xiàn)現(xiàn)代化提提供廣闊闊的前景景。第三節(jié)護(hù)護(hù)理業(yè)業(yè)務(wù)技術(shù)術(shù)的管理理方法一、制定定規(guī)程二、分級(jí)級(jí)管理三、目標(biāo)標(biāo)管理四、循環(huán)環(huán)管理一、建立立健全相相應(yīng)的制制度和規(guī)規(guī)程：1.護(hù)理理管理制制度：⑴崗位責(zé)責(zé)任制：：護(hù)理工工作按個(gè)個(gè)人的行行政職務(wù)務(wù)或業(yè)務(wù)務(wù)技術(shù)職職稱(chēng)制訂訂有不同同的崗位位職責(zé)。。如：護(hù)護(hù)理部主主任職責(zé)責(zé)，護(hù)士士長(zhǎng)職責(zé)責(zé)等。⑵一般護(hù)護(hù)理管理理制度：：病人入入、出院院制度、、查對(duì)制制度、執(zhí)執(zhí)行醫(yī)囑囑制度等等。⑶護(hù)理業(yè)業(yè)務(wù)部門(mén)門(mén)的工作作制度：：病房管管理制度度，門(mén)診診工作制制度，急急診室工工作制度度等。2.護(hù)理理業(yè)務(wù)學(xué)學(xué)習(xí)考核核制度：：護(hù)理部部對(duì)全院院護(hù)理人人員業(yè)務(wù)務(wù)學(xué)習(xí)培培訓(xùn)要有有計(jì)劃和和考核辦辦法。3.護(hù)士士長(zhǎng)查房房制。4.主任任護(hù)師查查房制。。5.業(yè)務(wù)務(wù)技術(shù)信信息交流流會(huì)議制制度。。6.各項(xiàng)項(xiàng)護(hù)理操操作規(guī)程程。二、分級(jí)級(jí)管理制制度：明確規(guī)定定各級(jí)領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)和各各級(jí)護(hù)理理人員的的業(yè)務(wù)技技術(shù)管理理職責(zé)和和權(quán)限，，做到職職責(zé)分明明，事事事有人管管，保證證各項(xiàng)護(hù)護(hù)理業(yè)務(wù)務(wù)技術(shù)順順利開(kāi)展展。三、目標(biāo)標(biāo)管理:1.通過(guò)過(guò)護(hù)理人人員參與與制度和和實(shí)施總總體的、、具體的的護(hù)理業(yè)業(yè)務(wù)技術(shù)術(shù)管理目目標(biāo)，在在一定時(shí)時(shí)間、空空間內(nèi)達(dá)達(dá)到預(yù)期期的效果果。2.目標(biāo)標(biāo)管理實(shí)實(shí)施基本本程序：：總體目標(biāo)標(biāo)分解→→分目標(biāo)標(biāo)→個(gè)人人目標(biāo)→→執(zhí)行目目標(biāo)→制制定新目目標(biāo)四、循環(huán)環(huán)管理（（“PDCA””）分為為：定項(xiàng)項(xiàng)、定位位、按病病種、按按病例循循環(huán)管理理。1.定定項(xiàng)循環(huán)環(huán)管理：：把護(hù)理理業(yè)務(wù)技技術(shù)管理理分為若若干項(xiàng)目目，逐項(xiàng)項(xiàng)進(jìn)行循循環(huán)管理理。程程序：調(diào)調(diào)查研究究收集資資料定方方案措施施→執(zhí)行行→檢查查→總結(jié)結(jié)。2.定定位循環(huán)環(huán)管理：：按每一一種具體體的技術(shù)術(shù)工作崗崗位進(jìn)行行循環(huán)管管理，以以護(hù)理人人員在崗崗一個(gè)班班為一循循環(huán)周期期。3.按按病種循循環(huán)管理理：根據(jù)據(jù)本科室室收治病病種特點(diǎn)點(diǎn)，對(duì)常常見(jiàn)病、、多發(fā)病病的護(hù)理理技術(shù)進(jìn)進(jìn)行循環(huán)環(huán)式管理理。4.按按病例循循環(huán)管理理：即對(duì)對(duì)每一個(gè)個(gè)病人的的護(hù)理過(guò)過(guò)程按循循環(huán)管理理方式有有計(jì)劃地地實(shí)施護(hù)護(hù)理措施施。護(hù)理差錯(cuò)錯(cuò)與事故故案例●病例1：：給昏迷迷病人插插胃管時(shí)時(shí)誤入氣氣管且灌灌入牛奶奶致死患者甘某某，男，，67歲歲，診斷斷為高血血壓腦病病，腦血血栓形成成而入院院。入院院后查血血壓86/122mmHg,意識(shí)朦朦朧，不不能對(duì)答答，輾轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)不安，，左側(cè)肢肢體活動(dòng)動(dòng)不靈。。不能自自行進(jìn)食食。醫(yī)囑囑間斷給給氧，鼻鼻飼流質(zhì)質(zhì)飲食，，護(hù)士插插鼻飼管管時(shí)，只只注意胃胃管插入入長(zhǎng)度，，而未檢檢查胃管管是否確確實(shí)插入入胃內(nèi)，，即盲目目注入水水20毫毫升，牛牛奶200毫升升，病人人立即出出現(xiàn)呼吸吸困難，，報(bào)告醫(yī)醫(yī)生即作作氣管切切開(kāi)，發(fā)發(fā)現(xiàn)胃管管誤入氣氣管內(nèi)，，經(jīng)多方方搶救后后脫險(xiǎn)，，但病情情加重，，3天后后患者死死亡?！癫±?：：誤將胃胃管與氧氧氣相接接，致昏昏迷病人人胃高度度膨脹破破裂患者某，，成年女女性，因因風(fēng)濕性性心臟病病并心房房纖顫、、腦栓塞塞入院。。患者昏昏迷，右右側(cè)偏癱癱，病情情危重。。醫(yī)囑間間斷給氧氧，鼻飼飼流質(zhì)飲飲食。某某日，護(hù)護(hù)士凌晨晨2時(shí)發(fā)發(fā)現(xiàn)患者者呼吸困困難，即即予吸氧氧。當(dāng)時(shí)時(shí)，患者者雙鼻腔腔插管，，外露端端亦未作作明顯標(biāo)標(biāo)記未仔仔細(xì)判斷斷哪根是是給氧管管，誤將將氧氣與與胃管接接通，1小時(shí)25分鐘鐘后方被被另一個(gè)個(gè)護(hù)士發(fā)發(fā)現(xiàn)，立立即停止止輸氧。。檢查見(jiàn)見(jiàn)患者腹腹脹如鼓鼓，心音音弱，報(bào)報(bào)告醫(yī)生生，即行行胃腸減減壓，患患者多次次嘔吐出出暗紅色色血液約約1000毫升升，血壓壓測(cè)不到到，肝濁濁音界消消失，確確診為胃胃破裂，，即行手手術(shù)，發(fā)發(fā)現(xiàn)胃小小彎賁門(mén)門(mén)下二橫橫指處有有1.5×1.5厘米米大之裂裂口，給給予修補(bǔ)補(bǔ)。終因因心功能能衰竭，，腦栓塞塞引起腦腦組織軟軟化而死死亡。●病例3：注注射胰島素素超量致患患兒死亡患兒某，4歲，男性性，診斷糖糖尿病。醫(yī)醫(yī)囑胰島素素“3u”，護(hù)士士將注射牌牌上寫(xiě)的胰胰島素“3u”誤認(rèn)認(rèn)為是胰島島素“3cc”而給給患兒注入入，胰島素素含量為每每毫升80個(gè)單位，，3毫升即即為240單位，剛剛注完，患患兒立即出出現(xiàn)胰島素素休克，經(jīng)經(jīng)全力搶救救無(wú)效死亡亡?！癫±?：未未作過(guò)敏試試驗(yàn)肌注青青霉素，致致過(guò)敏性休休克死亡門(mén)診病人張張某，因支支氣管炎注注射青霉素素，由于注注射單上未未注明“皮皮試”，護(hù)護(hù)士即給以以肌注青霉霉素，20分鐘后，，病人剛離離開(kāi)門(mén)診部部即發(fā)生過(guò)過(guò)敏性休克克，經(jīng)搶救救無(wú)效死亡亡?！癫±?：搞搞錯(cuò)床號(hào)，，誤注青霉霉素致過(guò)敏敏性休克死死亡患者某，因因外傷入院院，有青霉霉素皮試陽(yáng)陽(yáng)性史。由由于護(hù)士看看錯(cuò)了床號(hào)號(hào)，誤將青青霉素給病病人注入，，當(dāng)藥液推推至一半時(shí)時(shí)，病人訴訴胸悶，護(hù)護(hù)士馬上拔拔針，意識(shí)識(shí)到是誤注注入青霉素素。立即組組織搶救，，但因病人人對(duì)青霉素素高度過(guò)敏敏，終于搶搶救無(wú)效而而死亡。第四節(jié)護(hù)護(hù)理信息管管理一、信息的的概念和特特點(diǎn)（一）信息息的概念（二）信息息的特點(diǎn)1.可識(shí)別別性2.可傳遞遞性3.可儲(chǔ)存存性4.可濃縮縮性5.可替代代性6.可擴(kuò)充充性7.可分享享性二、護(hù)理信信息的分類(lèi)類(lèi)護(hù)理業(yè)務(wù)信信息護(hù)理管理信信息三、護(hù)理信信息管理內(nèi)內(nèi)容（一）護(hù)理理行政管理理（二）護(hù)理理業(yè)務(wù)信息息管理（三）護(hù)理理質(zhì)量管理理（四）護(hù)理理科研管理理四、護(hù)理信信息管理的的措施（一）健全全垂直護(hù)理理信息管理理體系（二）提高高護(hù)理人員員計(jì)算機(jī)應(yīng)應(yīng)用能力（三）建立立信息管理理制度，加加強(qiáng)督促檢檢查總之從系統(tǒng)統(tǒng)觀點(diǎn)出發(fā)發(fā)，醫(yī)院護(hù)護(hù)理業(yè)務(wù)技技術(shù)管理范范圍廣泛，，內(nèi)容豐富富，包括患患者的來(lái)院院就診過(guò)程程中診治的的全部護(hù)理理工作技術(shù)術(shù)內(nèi)容。護(hù)理業(yè)務(wù)技技術(shù)管理要要求護(hù)理工工作實(shí)施的的技術(shù)手段段要安全、、可靠、先先進(jìn)，醫(yī)護(hù)護(hù)間要協(xié)調(diào)調(diào)，工作要要及時(shí)，連連續(xù)不斷。。對(duì)護(hù)理工工作實(shí)行科科學(xué)的組織織管理，充充分調(diào)動(dòng)護(hù)護(hù)士的積極極性，發(fā)揮揮護(hù)理技術(shù)術(shù)力量，更更好地為患患者服務(wù)。。謝謝！謝謝1月-2320:46:0920:4620:461月-231月-2320:4620:4620:46:091月-231月-2320:46:092023/1/520:46:099、靜夜四四無(wú)鄰，，荒居舊舊業(yè)貧。。。1月-231月-23Thursday,January5,202310、雨中中黃葉葉樹(shù)，，燈下下白頭頭人。。。20:46:1020:46:1020:461/5/20238:46:10PM11、以我獨(dú)沈久久，愧君相見(jiàn)見(jiàn)頻。。1月-2320:46:1020:46Jan-2305-Jan-2312、故人江江海別，，幾度隔隔山川。。。20:46:1020:46:1020:46Thursday,January5,202313、乍見(jiàn)翻疑夢(mèng)夢(mèng)，相悲各問(wèn)問(wèn)年。。1月-231月-2320:46:1020:46:10January5,202314、他鄉(xiāng)生生白發(fā)，，舊國(guó)見(jiàn)見(jiàn)青山。。。05一一月20238:46:10下午午20:46:101月-2315、比不不了得得就不不比，，得不不到的的就不不要。。。。一月238:46下下午午1月-2320:46January5,202316、行動(dòng)出出成果，，工作出出財(cái)富。。。2023/1/520:46:1020:46:1005January202317、做做前前，，能能夠夠環(huán)環(huán)視視四四周周；；做做時(shí)時(shí)，，你你只只能能或或者者最最好好沿沿著著以以腳腳為為起起點(diǎn)點(diǎn)的的射射線(xiàn)線(xiàn)向向前前。。。。8:46:10下下午午8:46下下午午20:46:101月月-239、沒(méi)有有失敗敗，只只有暫暫時(shí)停停止成成功??！。1月-231月-23Thursday,January5,202310、很多事事情努力力了未必必有結(jié)果果，但是是不努力力卻什么么改變也也沒(méi)有。。。20:46:1020:46:1020:461/5/20238:46:10PM11、成功就就是日復(fù)復(fù)一日那那一點(diǎn)點(diǎn)點(diǎn)小小努努力的積積累。。。1月-2320:46:1020:46Jan-2305-Jan-2312、世間成事事，不求其其絕對(duì)圓滿(mǎn)滿(mǎn)，留一份份不足，可可得無(wú)限完完美。。20:46:1020:46:1020:46Thurs