回顧性分析比較不同臨床標本微生物檢驗的陽性率

回顧性分析比較不同臨床標本微生物檢驗的陽性率摘要：目的：回顧性分析并比較不同臨床標本微生物檢驗的陽性率，為感染性疾病的診治提供依據(jù)。方法：20202-2022294382135份尿液標本，回顧分析并對比不同樣本相關(guān)微生物檢出情況。結(jié)果：不同臨床標本微生物檢驗在陽性率有所不同，其中痰液陽性檢出率最高，而血液陽性檢出率最低，痰液標本、尿液標本陽性檢出率高于血液標本，存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。主要檢出的病原菌包括大腸埃希菌、肺炎克雷伯桿菌、銅綠假單胞菌、奇異變形菌、金黃色葡萄球菌。結(jié)論：應(yīng)結(jié)合不同患者的實際情況，靈活為其選擇合理的標本類型，達到微生物檢驗?zāi)康?，更好的指?dǎo)患者臨床診治。關(guān)鍵詞：回顧性分析；臨床標本；血液標本；痰液標本；尿液標本；微生物檢驗；陽性率感染性疾病作為臨床主要的疾病類型之一，較多患者在住院期間也可能發(fā)生院內(nèi)感染，比如肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染、呼吸道感染等[1]。臨床標本微生物檢驗是通過采集不同患者的相關(guān)樣本，運用一定的檢驗方法檢測標本中是否存在病原微生物，結(jié)合微生物鑒定結(jié)果、微生物藥敏試驗結(jié)果等全方位指導(dǎo)感染性疾病患者的診治，既有利于更快控制患者病情，還有利于降低臨床不合理用藥風險，提高抗生物藥物的合理使用[2]。鑒于臨床感染性疾病微生物檢驗中可供選擇的標本類型較多，如何合理選擇標本類型，提高微生物陽性檢出率成為影響感染性疾病診治效率與效果的關(guān)鍵。本文通過回顧性分析比較不同臨床標本微生物檢驗的陽性率，旨在結(jié)合不同標本類型陽性檢出情況，更好的指導(dǎo)臨床標本選擇與微生物檢驗工作，現(xiàn)就有關(guān)資料分析如下。1、資料與方法一般資料20202-2022294524224-78（58.83±7.24）歲，所有患者均存在微生物檢驗的必要性，部分患者出現(xiàn)呼吸衰竭、呼吸道分泌物增多；部分患者存在尿頻、尿急、尿痛、腰痛表現(xiàn)，部分患者存在不明原因的反復(fù)發(fā)燒、寒戰(zhàn)。結(jié)合不同患者的實際情況采集不同臨床樣本，主要標本包括38份血液標本、21份痰液標本、35份尿液標本，不同患者臨床微生物檢驗相關(guān)資料均有數(shù)據(jù)記錄。方法血液標本：在患者未使用抗生素藥物前采集血樣，無菌條件下采集5-10nk靜脈血液，經(jīng)采集血樣置入液體增菌培養(yǎng)基中，使其充分混合，通過細菌培養(yǎng)完成微生物檢驗。痰液標本：常規(guī)做好采集痰液標本患者的健康宣教，要求患者在清晨通過清采集痰液標本后在無菌條件下完成微生物檢驗。110μl與分析。ATBNew2.2.0析，依據(jù)耐藥性分析結(jié)果指導(dǎo)不同患者用藥治療。觀察指標（1）不同臨床標本微生物檢驗陽性率；（2）主要病原微生物檢出結(jié)果。統(tǒng)計學方法SPSS20.0表示，差異性卡方檢驗，P＜0.05：差異存在統(tǒng)計學意義。1.結(jié)果不同臨床標本微生物檢驗陽性率而血液陽性檢出率最低，痰液標本、尿液標本陽性檢出率高于血液標本，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。尿液標本陽性檢出率略低于痰液標本陽性檢出率，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。見表1。表1不同臨床標本微生物檢驗陽性率[n（%）]標本類型

例數(shù) 陽性 占比血液標本

38 4 10.52%痰液標本

21 12 57.14%尿液標本

35 11 31.42%χ2 /

14.871/4.876/3.586P / 0.000/0.027/0.058注：統(tǒng)計學分析依次為血液標本與痰液標本、血液標本與尿液標本、痰液標本與尿液標本對比結(jié)果。主要病原菌檢出情況分析94272。表2主要病原菌檢出情況分析[n(%)]病原菌名稱 病菌株數(shù) 占比大腸埃希菌 12 44.45%肺炎克雷伯桿菌

8 29.26%銅綠假單胞菌 4 14.81%奇異變形菌 3 11.11%金黃色葡萄球菌

1 3.70%合計 27 100.00%3、討論臨床微生物檢驗在感染性疾病診治方面發(fā)揮著重要作用，同時較多研究報道指出通過微生物檢驗也有利于降低院內(nèi)感染發(fā)生率，并在感染控制中發(fā)揮作用

[3]。部分文獻報道指出通過在感染控制中使用微生物檢驗，可縮短感染控制時間、住院時間以及抗感染治療費用，且因為微生物檢驗結(jié)果的指導(dǎo)作用，還可降低患者在感染性疾病治療期間的不良反應(yīng)發(fā)生率，提高臨床用藥合理性[4-5]。微生物檢驗對感染性疾病診治意義重大，而隨著臨床檢驗技術(shù)的發(fā)展，感染性疾病輔助診斷中可采取不同標本類型，利用不同標本進行微生物培養(yǎng)與檢驗，整個過程中標本檢驗陽性率將直接影響不同患者的后續(xù)治療，通過對不同標本類型微生物檢驗陽性檢出情況的對比分析，更好的指導(dǎo)臨床不同微生物檢驗標本的選擇。從本次回顧分析研究結(jié)果方面分析，選擇的樣本類型包括血液樣本、痰液樣本與尿液樣本，相對而言，痰液標本與尿液標本陽性檢出率較高，而血液標本陽性檢出率較低，提示不同臨床標本對應(yīng)的陽性檢出率不同。從檢查的微生物方面分析，主要為大腸埃希菌、肺炎克雷伯桿菌、銅綠假單胞菌、奇異變形菌、金黃色葡萄球菌。綜合本次研究結(jié)果，臨床微生物檢驗中應(yīng)立足于患者的實際情況，綜合癥狀表現(xiàn)、體征改變以及可能的感染部位等情況，合理確定出不同患者的標本類型。比如針對呼吸系統(tǒng)疾病、肺炎、肺結(jié)核等可采取痰液樣本進行微生物培養(yǎng)，而有泌尿系統(tǒng)感染表現(xiàn)的可采用尿液標本進行微生物培養(yǎng)；如果出現(xiàn)全身不明原因發(fā)熱、寒戰(zhàn)等，可選擇血液標本進行微生物檢驗。考慮到影響不同標本類型微生物物檢驗過程的質(zhì)控管理，不斷提高相關(guān)微生物檢驗樣本的陽性率，更好的發(fā)揮微生物檢驗?zāi)康腯綜上所述，不同臨床標本微生物檢驗陽性率存在差異，應(yīng)結(jié)合不同患者的實際情況，靈活為其選擇合理的標本類型，達到微生物檢驗?zāi)康?，更好的指?dǎo)患者臨床診治。參考文獻尹明,邢軍華,龔秀敏.不同臨床標本對微生物檢驗陽性率結(jié)果的影響臨床合理用藥雜志,2020,13(26):176-178.包蕊.不同臨床標本微生物檢驗陽性率結(jié)果的比較分析[J].南,2020,18(12):49-50.柳大芳.不同臨床標本微生物檢驗的陽性率結(jié)果對比研究[J]南,2020,18(06):188-189.李莉.分析不