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附件3國土資源科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)推薦書2019年度）一、成果基本情況專業(yè)評(píng)審組 成果編號(hào)成果 名稱名稱 公布名主要完成人主要完成單位成果名稱可否公布推薦單位密級(jí)定密日期（蓋章）保密期限(年)定密審查機(jī)構(gòu)1代碼學(xué)科分類2代碼名稱3代碼所屬國民經(jīng)濟(jì)行業(yè)任務(wù)來源具體計(jì)劃、基金名稱、項(xiàng)目名稱和編號(hào)：（不超過300字）授權(quán)發(fā)明專利（項(xiàng)） 授權(quán)的其他知識(shí)產(chǎn)權(quán)（項(xiàng)）項(xiàng)目起止時(shí)間 起始： 年 月 日 完成： 年 月 日推薦單位推薦等級(jí)申報(bào)單位申報(bào)等級(jí)1二、推薦意見（適用于推薦單位）推薦單位通訊地址 郵政編碼聯(lián)系人 聯(lián)系電話電子郵箱 傳 真推薦意見：（限600字）聲明：本單位遵守《國土資源科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)勵(lì)辦法》規(guī)定，承諾遵守評(píng)審工作紀(jì)律，所提供的材料真實(shí)有效，且不存在任何違反《中華人民共和國保守國家秘密法》和《科學(xué)技術(shù)保密規(guī)定》等相關(guān)法律法規(guī)及侵犯他人知識(shí)產(chǎn)權(quán)的的情形。本單位承諾認(rèn)真履行作為推薦單位的義務(wù)并承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。法人代表簽名： 推薦單位（公章）年 月 日2二、推薦意見（適用于推薦專家）姓名身份證號(hào)中國科學(xué)院或中國工程院院士□推薦資格國家科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)前三名完成人□國土資源科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)第一完成人□工作單位職稱學(xué)科專業(yè)郵政編碼通訊地址聯(lián)系電話電子郵箱責(zé)任專家□是□否推薦意見：聲明：本人遵守《國土資源科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)勵(lì)辦法》規(guī)定，承諾遵守評(píng)審工作紀(jì)律，所提供的材料真實(shí)有效，且不存在任何違反《中華人民共和國保守國家秘密法》和《科學(xué)技術(shù)保密規(guī)定》等相關(guān)法律法規(guī)及侵犯他人知識(shí)產(chǎn)權(quán)的的情形。本人承諾認(rèn)真履行作為推薦專家的義務(wù)并承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。專家簽名：年 月 日3三、

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