2019執(zhí)業(yè)藥師中藥綜合高頻考點練習題十一

2019執(zhí)業(yè)藥師中藥綜合高頻考點練習題十一更新。2019執(zhí)業(yè)藥師中藥綜合高頻考點練習題十一第十一章神經(jīng)系統(tǒng)常有疾病最正確選擇題短暫性腦缺血發(fā)生的臨床表現(xiàn)錯誤的選項是頸動脈超聲常可顯示動脈硬化斑塊B.椎-基底動脈TIA多表現(xiàn)為眩暈、頭暈、構(gòu)音阻礙、摔倒和共濟失調(diào)C.部分患者遺留意經(jīng)功能缺損體征D.連續(xù)時間短暫，最長不超出1dE.起病忽然『正確答案』C『答案分析』發(fā)生起病忽然，臨床表現(xiàn)取決于受累血管的散布，癥狀多樣恢復(fù)完整，不遺留意經(jīng)功能缺損體征;連續(xù)時間短暫，一般10～15min，多在1h內(nèi)，最長不超出1天;多半病例就診前有頻頻發(fā)生病史。不行用于治療短暫性腦缺血發(fā)生的藥物是A.阿司匹林B.巴曲酶1C.尿激酶D.雙嘧達莫E.華法林『正確答案』C『答案分析』治療短暫性腦缺血發(fā)生，抗血小板、可考慮抗凝、降纖，但不需溶栓。急性缺血性腦卒中溶栓的治療時間窗是B.2hC.6hD.1hE.3h『正確答案』E腦出血治療原則錯誤的為昏倒患者應(yīng)增強抗菌藥物預(yù)防肺部感染B.一般不用止血藥物C.降低顱內(nèi)壓第一高滲脫水藥D.臥床2-4周E.不急于降血壓『正確答案』A『答案分析』腦出血時不急于降血壓，應(yīng)先降顱內(nèi)壓，再依據(jù)血壓狀況決定能否進行降血壓治療。①血壓≥200/110mmHg時，在降顱壓的同時可謹慎安穩(wěn)降血2壓治療，使血壓保持在略高于發(fā)病前水平或180/105mmHg左右;血壓降低幅度不宜過大?？s短壓165mmHg或舒張壓95mmHg，不需降血壓治療。②血壓過低者應(yīng)升壓治療，以保持腦灌輸壓。以下屬于動脈硬化性血栓性腦梗死患者臨床表現(xiàn)錯誤的選項是多于激動時急性起病B.病情多在數(shù)小時或幾日內(nèi)達到頂峰C.臨床表現(xiàn)決定于梗死灶的大小和部位D.部分患者可有頭痛、嘔吐、昏倒等全腦癥狀E.為局灶性神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征，如偏癱、偏身感覺障礙、失語、共濟失調(diào)等『正確答案』A『答案分析』腦梗死多于靜息時(如夜間)急性起病，部分病例在發(fā)病前可有TIA發(fā)生。育齡期癲癇患者應(yīng)酌情采用丙戊酸鈉B.乙琥胺C.苯巴比妥D.卡馬西平E.托吡酯『正確答案』D『答案分析』育齡期患者可酌情采用卡馬西平易拉莫三嗪，其3致畸性相對小。老年人(≥65歲)患者，抗帕金森病首選應(yīng)為司來吉蘭B.苯海索C.恩托卡朋D.左旋多巴E.金剛烷胺『正確答案』D『答案分析』帕金森治療藥物選擇老年先期(65歲)患者，且不伴認知阻礙：——優(yōu)先選擇其余5種藥，搞不定再加用復(fù)方左旋多巴!老年(≥65歲)患者，或伴認知阻礙：——首選復(fù)方左旋多巴，搞不準時可加用其余藥物;震顫嚴重而其余藥物成效不好——可選苯海索;老年男性患者盡可能不用苯海索，除非是有嚴重震顫并顯然影響平時生活能力的患者。加藥、加劑量，是療效不好時主要主要手段!不宜夜晚服用抗帕金森病藥物的是A.金剛烷胺B.左旋多巴C.司來吉蘭D.恩托卡朋E.苯海索『正確答案』A4『答案分析』因金剛烷胺的副作用有幻覺、惡夢，不宜夜晚服用。帕金森病患者摔倒的最為常有原由是體位性低血壓B.不寧腿綜合征C.異動癥D.神經(jīng)精神阻礙E.姿勢反射阻礙『正確答案』E使用左旋多巴時，飲食方面應(yīng)注意防止同時進食脂肪類食品B.同時增補蛋白質(zhì)類食品C.防止同時進食淀粉類食品D.防止同時進食蛋白質(zhì)類食品E.同時增補脂肪類食品『正確答案』D『答案分析』肉類蛋白質(zhì)中某些氨基酸會影響左旋多巴作用，應(yīng)限制攝入;防止同時進食蛋白質(zhì)類食品，應(yīng)分開2-3h。以下用于治療癡呆的藥物，不屬于膽堿酯酶克制劑的是美金剛B.卡巴拉汀C.加蘭他敏5D.多奈哌齊E.石杉堿甲『正確答案』A『答案分析』改良認知功能的藥物治療1.膽堿酯酶克制劑①多奈哌齊——用于輕-重度AD患者;②卡巴拉汀——用于AD和帕金森病的輕-中度癡呆癥;③加蘭他敏——用于初期AD患者。2.美金剛【N-甲基天冬氨酸受體(NMDA)拮抗劑】美金剛單藥或與多奈哌齊適用對中至重度AD患者有必定療效。對于抗癡呆藥物的使用，其說法錯誤的選項是美金剛不可以與多奈哌齊適用B.卡巴拉汀需要于清晨和夜晚與食品同服C.1次漏服改良認知功能的藥物，若靠近下次服藥時間，則無需補服D.應(yīng)用膽堿酯酶克制劑要監(jiān)測患者有無胃出血E.酮康唑可使多奈哌齊作用增強『正確答案』A在以下藥物中，嚴禁與單胺氧化酶克制劑聯(lián)用的藥物不包含A.5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝入克制劑B.5-HT1A受體部分激動劑6C.三環(huán)類藥物D.苯二氮(艸卓)類藥物E.選擇性5-羥色胺再攝入克制劑『正確答案』D『答案分析』禁與單胺氧化酶克制劑聯(lián)用的藥物包含：5-HT1A受體部分激動劑(丁螺環(huán)酮、坦度螺酮);三環(huán)類藥物(丙咪嗪、阿米替林、氯米帕明、多塞平);選擇性5-羥色胺再攝入克制劑(氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭、艾司西酞普蘭);5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝入克制劑(文拉法辛、度洛西汀)。單胺氧化酶克制劑——治療抑郁癥的：嗎氯貝胺;治療帕金森病藥：司立吉蘭，治療高血壓的：帕吉林;抗菌藥物：異煙肼、呋喃唑酮、灰黃霉素;對于抗抑郁癥藥物的合理使用的表達，不正確的為盡可能單調(diào)用藥B.在足量、足療程治療無效時，考慮適用兩種作用體制不一樣的藥物C.個體化用藥D.從小劑量開始7E.顯效慢即換藥『正確答案』E『答案分析』抗抑郁藥起效時間往常在2-4周，一般4-6周方可顯效，切忌不要因為顯效慢而屢次換藥。對于特別人群失眠癥的藥物治療,說法錯誤的選項是精神阻礙患者，應(yīng)當由精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師按?？圃瓌t治療和控制原發(fā)病，同時治療失眠癥狀B.老年失眠患者首選非藥物治療手段C.老年失眠患者如必需使用BZDs藥物時，應(yīng)先賜予大劑量，癥狀改良后，漸漸減量D.為防止藥物經(jīng)過乳汁而影響嬰兒，哺乳期失眠患者，介紹采用非藥物干涉手段E.對于圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)期的失眠婦女，依照癥狀和激素水平給予必需的激素代替治療『正確答案』C配伍選擇題(腦梗死治療藥物)A.阿替普酶B.阿司匹林C.丁基苯酞D.巴曲酶E.低分子肝素1.抗凝治療可用『正確答案』E『答案分析』抗凝治療目的主假如防備缺血性卒中的初期復(fù)發(fā)、8血栓的延伸及防備擁塞遠端的小血管繼發(fā)血栓形成，促使側(cè)枝循環(huán)。常用一般肝素和低分子肝素。2.神經(jīng)保護劑為『正確答案』C『答案分析』神經(jīng)保護劑在動物實驗時有效，但缺少有說服力的大樣本臨床察看資料。當前常用的有丁基苯酞、胞二磷膽堿、依達拉奉、鈣通道阻滯劑等。3.溶栓治療可用『正確答案』A『答案分析』溶栓治療切實憑證表示，缺血性腦卒中發(fā)病3h內(nèi)應(yīng)用重組組織型纖溶酶原激活物阿替普酶(rt-PA)的靜脈溶栓療法，不單明顯減少了患者死亡及嚴重殘疾的危險性，并且還大大改良了生存者的生活質(zhì)量。4.降纖治療可用『正確答案』D『答案分析』降纖治療對于不合適溶栓并經(jīng)過嚴格挑選的腦梗死患者可采用。常用巴曲酶、降纖酶，其余制劑還有蚓激酶、蘄蛇酶等。A.苯海索B.司來吉蘭C.拉莫三嗪D.左旋多巴E.恩托卡朋1.年青、震顫突出的患者可用『正確答案』A92.L-dopa治療伴發(fā)療效減退、癥狀顛簸的患者可用『正確答案』E3.初期、輕度癥狀者可用『正確答案』B以下治療失眠癥的藥物艾司唑侖B.阿戈美拉汀C.帕羅西汀D.唑吡坦E.米氮平1.屬苯二氮(艸卓)類藥物的是『正確答案』A2.屬于非苯二氮(艸卓)類GABA復(fù)合受體拮抗劑的是『正確答案』D3.屬于褪黑素受體激動劑的是『正確答案』B4.屬于選擇性5-羥色胺再攝入克制劑的是『正確答案』C多項選擇題一線抗癲癇藥物奧卡西平B.丙戊酸鈉10C.拉莫三嗪D.卡馬西平E.苯妥英鈉『正確答案』BDE『答案分析』常用口服抗癲癇藥物包含：①一線抗癲癇藥物：卡馬西平、丙戊酸鈉、苯妥英鈉等;②二線抗癲癇藥物：奧卡西平、托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等。以下屬于癲癇的治療原則的是依發(fā)生種類、從前用藥及療效狀況選擇抗癲癇藥物B.實時停藥C.單藥治療D.小劑量開始E.個體化給藥『正確答案』ACDE癲癇患者用藥注意事項為A.丙戊酸鈉每個月測肝功能1次B.依據(jù)腎功能狀況酌減藥物用量C.過敏體質(zhì)患者慎用卡馬西平、奧卡西平、拉莫三嗪等D.治療過程中應(yīng)按期隨訪，發(fā)生屢次者應(yīng)每2周、一般患者應(yīng)每個月隨訪1次E.肝功能傷害慎用丙戊酸鈉11『正確答案』ABCDE帕金森病藥物治療原則含藥物治療的目標是延緩疾病進展，直至治愈B.藥物治療堅持“l(fā)ow”和“slow”原則C.治療要考慮聯(lián)合共病要素，采納個體化的方案D.疾病初期合適暫緩用藥E.當疾病影響患者的平時生活和工作能力時，則應(yīng)開始癥狀性治療『正確答案』BCDE失眠癥臨床表現(xiàn)為入眠困難B.睡眠質(zhì)量差C.睡眠保持阻礙D.早醒E.易醒『正確答案』ABCDE對于失眠癥的藥物治療，說法正確的使用最低有效劑量B.每天給藥C.慣例用藥不超出3-4周D.每天減掉原藥的30%E.遲緩減藥12『正確答案』ACE『答案分析』失眠癥的藥物治療失眠癥患者，因為長久服藥會有藥物依靠及停藥反彈，原則上使用最低有效劑量、中斷給藥(每周2-4次)、短期給藥(慣例用藥不超出3-4周)、減藥遲緩和漸漸停藥(每天減掉原藥的25%)。BZDs禁用人群A.妊娠期婦女B.泌乳期婦女C.OSAS患者D.肝腎功能傷害者E.重度通氣功能缺損者『正確答案』ABCDE『答案分析』苯二氮(艸卓)類藥物禁用于妊娠或哺乳期婦女、肝腎功能傷害者、OSAS患者以及重度通氣功能缺損者。綜合剖析選擇題男性，57歲，既往高血壓病史10年，與兒子吵嘴后忽然起病，語言不清，左邊肢體無力，意識不清，查體：BP220/120mmHg，中度昏倒，瞳孔不等大，對光反射消逝，強痛剌激，左邊肢體不活動，左邊巴賓斯基征陽性。該患者最可能診療為A.腦出血B.短暫性腦缺血發(fā)生C.腦血栓形成D.腔隙性腦梗死E.缺血性腦卒中『正確答案』A13『答案分析』血壓增高+有情緒激動的誘因，發(fā)病急+局灶性神經(jīng)功能缺損癥狀=腦出血。該患者首選治療方法為A.止血B.擴容C.預(yù)防感染D.脫水E.降壓『正確答案』D『答案分析』腦出血患者應(yīng)第一降低顱內(nèi)壓，防備發(fā)生腦疝。一般不用止血藥物;不急于降血壓，應(yīng)先降顱內(nèi)壓，再依據(jù)血壓狀況決定能否進行降血壓治療。女性，6歲，2個月來頻頻突發(fā)突止的意識阻礙，表現(xiàn)為忽然動