中醫(yī)特色診療技術操作規(guī)范

中醫(yī)特色診療技術操作規(guī)范[簡介]中藥熏藥治療是將藥物煎湯，經過中藥熏蒸治療儀煎煮產生蒸毛囊、粘膜吸收和滲透進入人體。結合經絡的溝通作用、臟腑的調節(jié)消腫止痛、活血化瘀、疏風散寒、祛風除濕等作用。[適應癥]肩周炎、強制性脊柱炎。各種急慢性軟組織損傷。[禁忌癥]重癥高血壓、重癥貧血、高熱、結核病、皮膚破潰、嚴重肝腎疾病、心血管疾病代償功能障礙、孕婦等禁用。[操作規(guī)范]備齊用物，攜至床旁，做好解釋，取得患者配合。屏風遮擋，冬季注意保暖?；颊吒杏X溫熱，不燙傷皮膚為度。201次，10次一個療程。停止，協助患者臥床休息。熏洗完畢，清潔局部皮膚，協助衣著，安置舒適臥位。熏洗過程中一定要根據病人的耐受程度調節(jié)適宜的藥液溫傷的發(fā)生。嚴寒季節(jié)要注意保暖，應在患處蓋上毛巾，防止受涼感冒。熏蒸結束后應適當休息及飲水，待恢復后再離開治療室。中醫(yī)特色診療技術操作規(guī)范[診療技術名稱]刮痧[簡介]疾等病證,以及感冒、胸悶、頭痛等。民間廣泛流傳于治療發(fā)痧（中暑）、絞腸痧、吊絞痧等證。[適應癥]適用于夏秋之間的各種急性疾患。如中暑、霍亂、痢疾等病證,以及感冒、胸悶、頭痛等。[禁忌癥]等。新發(fā)骨折的患處，兩月內的手術疤痕、患有惡性腫瘤者。備齊用物，攜至床旁，做好解釋，取得患者配合。協助患者取合適體位，暴露刮痧部位，冬季注意保暖。根據病情，確定刮痧部位。常用部位有頭頸部、背部、胸部及四肢。檢查刮具邊緣是否光滑、有無缺損，以免劃破皮膚。要向單一方向，不要來回刮。用力要均勻，禁用暴力。刮8~106~15cm。20次左右。顏色變化，及時調節(jié)手法力度。刮痧完畢，清潔局部皮膚，協助患者衣著。療法。操作中用力要均勻，勿損傷皮膚。中醫(yī)特色診療技術操作規(guī)范[診療技術名稱]穴位貼敷[簡介]敷藥法是將藥物敷布于患處或穴位的治療方法，古時又稱貼敷。使用時將所需藥物研成粉加適量賦型劑制成糊狀敷貼患處。具有通經活絡、清熱解毒、活血化瘀、消腫止痛等作用。[適應癥]適用于外科的癤、癰、疽、疔瘡、流注、跌打損傷、腸癰等病。內科的哮喘、肺癰、高血壓等病也適用此法。[禁忌癥]孕婦、幼兒慎用。顏面部慎用。糖尿病患者慎用。[操作規(guī)范]注意保暖。然后外覆醫(yī)用膠布固定;或先將藥物置于醫(yī)用膠布粘面正中，再對準穴位粘貼。硬膏劑可直接或溫化后將硬膏劑中心對準穴位貼牢。部位起水泡或破潰者，應待皮膚愈后再貼敷。4.清潔用物、歸還原處。[注意事項]凡用溶劑調敷藥物時，需隨調配隨敷用，以防揮發(fā)。45C，以免燙傷。對膠布過敏者，可選用低過敏膠布或用繃帶固定貼敷藥物。對于殘留在皮膚上的藥膏，不宜用刺激性物質擦洗。貼敷藥物后注意局部防水。中醫(yī)特色診療技術操作規(guī)范[診療技術名稱]艾灸[簡介]艾灸是用純凈的艾絨（或加入中藥）卷成圓形柱形的艾條，點燃后在人體表面熏烤的一種療法。此法利用溫熱及藥物的作用，通過經絡傳導，以溫經通絡、調和氣血、消腫散結、祛濕散寒、回陽救逆，從而達到防病保健、治病強身的目的。[適應癥]適用于各種虛寒性病癥，如胃脘痛、腹痛、泄瀉、風寒痹證、陽痿、早泄、瘡瘍久潰不愈等癥。[禁忌癥]1.2.凡高熱、大量吐血、中風閉證及肝陽上亢頭痛癥，一般不適宜用灸法。3.過飽、過勞、過饑、醉酒、大渴、大驚、大恐、大怒者，慎用灸法。[操作規(guī)范]備齊用物，攜至床旁，做好解釋，取得病人配合。協助取合適體位，暴露施灸部位，注意保暖。根據情況實施相應的灸法。直接灸（常用無瘢痕灸）剩至2/5左右，患者感到灼痛時，即用鑷子取走余下的艾炷，放于彎5~7壯。間接灸（常用隔姜灸、隔蒜灸、隔鹽灸和隔附子餅灸）餅1片（事先將鮮姜或獨頭蒜切成約0.6cm厚的薄片，中心處用針穿0.6~0.9cm，中心處用粗針穿刺數孔），灼痛時，則更換新炷再灸，一般灸3~7壯。達到灸處皮膚紅暈，不起泡為度。燒壞衣物等。置舒適體位，酌情通風。和腰骶部，均不宜施灸。艾絨團必須捻緊，防止艾灰脫落燙傷皮膚或燒壞衣物。施灸后局部皮膚出現微紅灼熱，屬于正?，F象。如灸后出現泡內液體，覆蓋消毒紗布，保持干燥，防止感染。熄滅后的艾炷，應裝入小口瓶內，以防復燃，發(fā)生火災。中醫(yī)特色診療技術操作規(guī)范[診療技術名稱]拔火罐[簡介]高熱抽搐及凝血機制障礙病人；皮膚過敏、潰瘍、水腫及大血管處；孕婦的腹部、腰骶部均不宜拔罐。[操作規(guī)范]備齊物品，攜至床旁，做好解釋，取得患者配合。取合理體位，暴露拔罐部位，注意保暖。根據部位不同，選用合適火罐，并檢查罐口邊緣是否光滑。根據拔罐部位及所備用物，選用不同的點火方法：閃火法：是用長紙條或用鑷子夾95％酒精棉球一個，用（切勿將罐口燒熱，以免燙傷皮膚貼棉法：是用大小適宜的95中段（不要過濕，點燃后迅速按扣在應拔的部位。95％酒精棉球（擰干）拔罐根據病情需要，可分為下列幾種拔罐方法。10閃罐法：即將罐拔住后，立即起下，如此反復多次地拔住疼痛等癥。5~10毒，外涂所需藥物，必要時覆蓋消毒敷料。操作完畢，協助病人衣著，安排舒適體位，整理床單元清理用物，歸還原處。[注意事項]發(fā)較多處不宜拔罐。拔罐過程中隨時觀察檢查火罐吸附情況和皮膚顏色。凡使用過的火罐，均應清潔消毒，擦干后備用。中醫(yī)特色診療技術操作規(guī)范[診療技術名稱]電針[簡介]電針是在針刺腧穴“得氣”后，在針上通以接近人體生物電的微量電流，以防治疾病的一種療法。[適應癥]臟器功能失調以及針刺麻醉等。[禁忌癥]具有嚴重內臟疾病及有自發(fā)出血傾向的患者。1、備齊用物，攜至床旁，做好解釋，取得患者配合。2、根據所選穴位取合適體位，囑病人排盡小便。3、選好腧穴后，先用拇指按壓穴位，是否有酸、痛感覺，以校準穴位。4、局部皮膚用0.5％碘伏消毒。5、按毫針刺法進針。67、開啟電針儀的電源開關，選擇適當波型（密波：其脈沖頻率50~100/秒，能降低神經應激功能；疏波其脈沖頻率2~5/韌帶張力；其它還有疏密波、斷續(xù)波、鋸齒波等）慢慢旋轉電位器由小至大逐漸調節(jié)輸出電流到所需量值（病人有麻刺感，局部肌肉有抽動，即是所需的強度。8、通電過程中應觀察病人的忍受程度，以及導線有否脫落，有無暈針、彎針、折針等情況。9、通電時間視病情及病人體質而定，一般為5~20分鐘。10、電針完畢，將電位器撥回至“零”位，關閉電源，拆除輸出導線，將針慢慢提至皮下，迅速拔出，用無菌干棉球按壓針孔片刻。11、操作完畢，協助患者衣著，安置適當體位，整理床單位。12、清理用物，歸還原處?！咀⒁馐马棥?須注意導線接觸是否良好，應檢修后再用。干電池使用過一段時間，如電流輸出微弱，就須換新電池。2、電針儀最大輸出電壓在40伏以上者，最大輸出電流應控制13、調節(jié)電流量時，應逐漸從小到大，切勿突然增強，防止引起肌肉強烈收縮，患者不能忍受，或造成彎針、斷針、暈針等意外。4用電針時，電流輸出量宜小，切勿通電過大，以免發(fā)生意外。孕婦慎用。5用鋁絲繞制而成，并經氧化處理鍍成金黃色，氧化鋁絕緣不導電。以上兩種毫針應將電針儀輸出線夾持在針體上。中醫(yī)特色診療技術操作規(guī)范[診療技術名稱]頸椎牽引[簡介]頸椎牽引是頸椎病非手術療法中一項重要的、常用的有效療法，也是一項有嚴格技術規(guī)范要求的治療手段。[適應癥][禁忌癥]年邁體弱、全身狀態(tài)不佳者，有脊柱受壓癥狀的頸椎病，頸椎患者，頸椎骨折脫位者，心肺功能差及精神不正常者。[操作規(guī)范]半脫位或頸椎骨折的患者體位：一般采用坐位牽引，牽引帶分別托住下頜和后枕部。208-10情況逐步增加牽引重量，通常每3-51kg。如癥狀有改善，可維持此重量，如果沒有改善可適當增加，最大可達10-20kg.[注意事項]時可以是小重量、短時間，逐漸增加重量和延長時間。后，再站起離開?？讨兄範恳?，并進行相應處理。中醫(yī)特色診療技術操作規(guī)范[診療技術名稱]腰椎牽引[簡介]牽拉來達到治療的目的。[適應癥]腰椎間盤突出癥、脊柱小關節(jié)紊亂、頸背痛、腰背痛及腰腿痛等。[禁忌癥]重度腰椎間盤突出、腰脊柱結核和腫瘤、骶髂關節(jié)結核、馬尾腰脊柱畸形、較嚴重的高血壓、心臟病及有出血傾向的患者。另外對于后縱韌帶骨化和突出椎間盤的骨化以及髓核摘除術后的患者都應慎用。[操作規(guī)范]根據牽引力和牽引作用時間分為慢速牽引和快速牽引。帶捆綁于腰部，下肢伸直或雙膝屈曲位。牽引的初始重量一般不低于自身體重的6030-403-52-4kg，增至患者耐受重量。20110快速牽引：又稱多方位牽引、三維多功能牽引。該牽引力在0~3000N內是一個變量，變量的大小依據被牽引者腰部肌肉/患者俯臥于牽引床上，上身和腰臀部分固定于胸腹板和腰臀板上，然后將身體上部和下部的固定綁帶/牽引床。者拇指同時用力下壓，完成一次組合牽引。1~3牽引過程。13[注意事項]持牽引效果，取得最佳療效。2~3分鐘后再站起來。3~5定程度上限制腰椎的活動度，有利于病情的好轉。恢復期的患者每日可進行正確的腰部肌肉訓練力，加強腰椎的穩(wěn)定性。中醫(yī)特色診療技術操作規(guī)范[診療技術名稱]推拿療法[簡介]有保健強身，預防疾病，延年益壽的效果。[適應癥]1.骨傷科疾?。喝珙i椎病，落枕，肩關節(jié)周圍炎，頸肩綜合征，前斜角肌綜合征，胸脅迸傷，胸肋軟骨炎，急性腰扭傷等。各種常見關節(jié)脫位，如下頜關節(jié)脫位，肩關節(jié)脫位，肘關節(jié)脫位，髖關節(jié)脫位等。四肢關節(jié)扭傷，如肩關節(jié)扭傷，腕關節(jié)扭傷等，踝關節(jié)扭傷等。2.內科疾病：如胃脘痛，胃下垂，膽絞痛，便秘，腹瀉，肺氣腫，哮喘，高血壓，冠心病等。痛經，閉經，月經不調。扁桃體炎，耳鳴，耳聾等。兒科疾?。耗X性癱瘓，咳嗽，發(fā)熱佝僂病，肌性斜頸。[禁忌癥]各種急性傳染病。各種惡性腫瘤的局部。各種潰瘍性皮膚病。燒傷，燙傷。各種感染性化膿性疾病和結核性關節(jié)炎。嚴重心臟病，肝病。嚴重的（不能合作，不能安靜）（一）操作程序做好解釋，取得患者配合。取適宜體位，協助松開衣著，暴露治療部位，注意保暖。尿。柔和，深透。（二）常用操作方法有：120～160擺動幅度要均勻，動作要靈活，操作時要求達到患者有透熱感。常用于頭面、胸腹及四肢等處。具有舒筋活絡、調和營衛(wèi)、健脾和胃、祛瘀消積的功能。120～160120此法刺激輕柔，常用于胸腹、脅肋部位。具有理氣和中、消食導滯、調節(jié)腸胃蠕動等作用。擦法（平推法：用手掌大魚際、掌根或小魚際附著在一定100~120抹法：用單手或雙手指指腹緊貼皮膚，做上下或左右往返移具有開竅鎮(zhèn)靜、醒腦明目等作用。按法：用拇指端、指腹、單掌或雙掌（雙掌重疊）并稍留片刻。操作時著力部位要緊貼體表，不可移動，用力要由輕而行氣活血作用。拿法：捏而提起謂之拿，即用拇指與食、中兩指或拇指與其等作用。120～160筋活絡、祛風散寒的作用。及時調整手法或停止操作，以防發(fā)生意外。15~301.操作者在治療前須修剪指甲，以免傷及病人皮膚。2．孕婦的腰骶部與腹部、婦女經期均忌用。年老體衰、久病