2020執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)綜合知識(shí)真題及答案

2020執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學(xué)綜合知識(shí)》真題及答案2020執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學(xué)綜合知識(shí)》真題及答案一、最佳選擇題1.在患者入院、轉(zhuǎn)科和出院時(shí)，藥師通過核對(duì)新開的醫(yī)囑和己有的醫(yī)矚，核對(duì)患者目前的整體用藥情況，避免漏用藥物、重復(fù)用藥。劑量錯(cuò)誤和不良藥物相互作用等，以保證患者用藥安全的藥學(xué)服務(wù)過程，屬于（A）A.藥物重整B.處方審核C藥物利用評(píng)價(jià)D.藥學(xué)干預(yù)E.處方點(diǎn)評(píng)2患者，男，65歲，臨床診斷：2型糖尿病、周圍神經(jīng)病變、冠心病處方：美托洛爾緩釋片47?5mgqdpo單硝酸異山梨酯緩釋片10mgqdpo瑞格列奈片1mgtidpo阿卡波糖片50mgtidpo甲鉆銨片0.5mgtidpo藥師對(duì)該處方的審核和分析正確的是（B）A.選用美托洛爾緩釋片不合理B.單硝酸異山梨酯緩釋片用量不合理G.瑞格列奈片用量不合理D.選用阿卡波糖片不合理E.甲鉆銨片用量不合理3.患者，男，40歲，無基礎(chǔ)疾病，擬行甲狀腺切除術(shù)，術(shù)前半小時(shí)使用頭孢噻肟鈉預(yù)防感染。對(duì)該用藥的評(píng)價(jià)，正確的是（E）A不宜選用頭孢噻肟鈉，應(yīng)選用頭孢唑林鈉B.不宜選用頭孢噻肟鈉，應(yīng)選用青霉素鈉C不宜在術(shù)前半小時(shí)用藥，應(yīng)在術(shù)D不宜在術(shù)前半小時(shí)用藥，應(yīng)在術(shù)后用藥E不必使用抗菌藥物，屬無指證用藥4.患者，男，16歲，因急性細(xì)菌性扁桃體炎使用青霉素鈉治療，用藥前進(jìn)行青霉素皮試。關(guān)于青霉素皮試液濃度和給藥方法的說法正確的是（C）A.濃度5000U/m,皮內(nèi)注射0.1mlB濃度5000u/m，肌內(nèi)注射0.1mlC.濃度500口^，皮內(nèi)注射0.1mlD濃度500U/m,肌內(nèi)注射0.1mlE濃度500U/m,皮內(nèi)注射1ml5患者，女，69歲，近一個(gè)月出現(xiàn)入睡困難，白有頭昏、疲倦等不適感，嘗試非藥物治療無改善，推薦的藥物治療方案是（A）A.唑吡坦5mgpoqnB苯巴比妥100mgpoqnC地西泮5mgpoqnD氯硝西泮2mgpoqnE.艾司唑侖1mgpoqn6對(duì)半衰期短的藥物，為了減少血藥濃度波動(dòng)可采取的方法是（E）A.延長給藥間隔B縮短給藥間隔的同時(shí)減少單劑量C.增加給藥劑量E.增加給藥劑量的同時(shí)延長給藥間隔7可引起嗜酸性粒細(xì)胞增多的藥物是（D）A.氯苯那敏B碳酸氫鈉C坎地沙坦D頭孢氨芐地塞米8患者，男，46歲，因類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎長期使用免疫抑制劑，近日因出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰入院經(jīng)病原學(xué)檢查，診斷為侵襲性肺曲霉病，臨床欲使用伏立康唑治療。患者同時(shí)合井肝功能不全Child-TurcottePugh（CTP）評(píng)分為13分（CTPC級(jí)）。根據(jù)CTP評(píng)分結(jié)果，藥師的用建議是（A）A該患者重度肝功能不全，不建議使用伏立康唑B該患者輕度肝功能不全，伏立康唑維持劑量不變C該患者輕度肝功能不全，伏立康唑維持劑量減少25%D.該患者中度肝功能不全，伏立康唑維持劑量減少50%E.該思者中度肝功能不全伏立康唑維持劑量減少75%9.根據(jù)英國Cochrane中心聯(lián)合循證醫(yī)學(xué)和臨床流行病學(xué)專家共同制定的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)未經(jīng)嚴(yán)格論證或評(píng)估的專家意見在循證醫(yī)學(xué)評(píng)價(jià)中的證據(jù)級(jí)別屬于（D）A.1級(jí)C.3級(jí)E4級(jí)10患者，男，67歲，慢性咳喘20余年，現(xiàn)因哮急性發(fā)作就診，首選的藥物是（C）A氨茶堿片B二羥丙茶堿片^沙丁胺醇?xì)忪F劑D異丙托溴銨氣霧劑E布地奈德溶液11.患者，男，80歲，臨床診斷為前列腺增生給予多沙唑唪治療。藥師對(duì)該患者的用藥指導(dǎo)正確的是（D）人每日服用一次，定期監(jiān)測(cè)血糖，防止發(fā)生低血糖反應(yīng)B.睡前服用，定期監(jiān)測(cè)肝功能C.睡前服用，注意監(jiān)測(cè)腎功能D睡前服用，起床站立時(shí)應(yīng)緩慢，預(yù)防體位性低E.清晨服用，注意監(jiān)測(cè)血壓，預(yù)防體位性低血壓12患者，男，57歲，化驗(yàn)結(jié)果:TC4.6mmol/L（參考值5.2mmo/L）,TG11.0mmo/L參考值0.56 1.70mmoL/L）尿酸508umo/L（參考值420umo/L）,應(yīng)首選的調(diào)脂藥物為（C）A.煙酸B考來烯胺C.非諾貝特D依折麥布E普羅布考13患者，男，70歲，外出登山途中突然出現(xiàn)胸前區(qū)疼痛，疼痛放射至左肩，休息2分鐘后緩解立即急診就醫(yī)。查體：血壓150/95mmHg心率55次/min?；?yàn)結(jié)果:TC5.0mmol/LTG1.78mmol/L。結(jié)合心電圖檢查結(jié)果，臨床診斷為穩(wěn)定型心絞痛。該患者不宜選用的藥物是（A）A比索洛爾片B.阿司匹林腸溶片C.依那普利片D阿托伐他汀鈣片E，硝酸甘油片14患者，男，80歲，患有高血壓、2型糖尿病前列腺增生，近日出現(xiàn)暫時(shí)性尿失禁癥狀，懷疑與其服用的藥物有關(guān)。復(fù)核其使用的藥物，可能造成其尿失禁的藥物是（D）八.二甲雙胍B非那雄胺C依那普利D珍菊降壓片（含氫氯噻嗪）15患者，女，21歲，近半年來食欲亢進(jìn)，多汗體重明顯減輕，伴有乏力、心悸。就診查體見雙手震頤，心率104次/分，化驗(yàn)結(jié)果：血清促甲狀腺素（TSH）0.1mU/L,FT3、FT4明顯升高，肝腎功能基本正常，白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。首選的治療方案是（BA.碘化鉀治療，定期復(fù)查B.注意休息補(bǔ)充營養(yǎng)，使用甲巰咪唑治療C選用1311治療D甲狀腺次全切除手術(shù)E.避免服用高含碘食物，使用碳酸鋰治療16患者，女，46歲，高血壓病史3年，2年前出現(xiàn)關(guān)節(jié)晨僵、手關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)疼痛，診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。半年前癥狀加重，采用了聯(lián)合用藥方案：患者用藥如下甲氨蝶呤片10mgqwpo羥氯喹片0.2gbidpo雙氯芬酸鈉緩釋片75mgqdpo白芍總苷膠囊0.6gbidpo氨氯地平片5mgbidpo近日患者出現(xiàn)眼睛視物模糊，經(jīng)檢查排除疾病因素，前來詢問藥師是否因服藥引起。根據(jù)患者用藥情況，可能引起該患者視物模糊的藥物是（B）A.甲氨蝶呤片B羥氯喹片C雙氯芬酸鈉緩釋片D氨氯地平片E白芍總苷膠囊17.患者，女，50歲，近期出現(xiàn)失眠、潮熱、出汗、煩躁等不適癥狀，臨床診斷為圍絕經(jīng)期綜合征，在使用激素替代治療之前應(yīng)先排除禁忌證。下列情況不屬于禁忌證但屬于慎用的是（A）A.乳腺增生B近6月內(nèi)患活動(dòng)性靜脈栓塞性疾病C.嚴(yán)重肝功能障礙口.耳硬化癥E.腦膜瘤18用于膽石癥的非手術(shù)治療，屬于鈣通道阻滯劑，不可掰開嚼碎，避免臥位服用的藥物是（C）A熊去氧膽酸片B鵝去氧膽酸片C匹維溴銨片D山莨菪堿片E.消炎利膽片19患者，男，74歲，患有冠心病、高壓、高脂血癥、2型糖尿病和嚴(yán)重骨質(zhì)疏松癥。無偏食每日飲牛乳300m。藥師記錄的患者用藥情況如下表：該患者用藥中，用法錯(cuò)誤的是（C）八.二甲雙胍片B貝那普利片C.阿司匹林腸溶片D美托洛爾片E阿托伐他汀鈣片20.患者，女，42歲，因成骨肉瘤使用環(huán)磷跣胺甲氨蝶呤聯(lián)合化療，用藥過程中，患者出現(xiàn)出血性膀胱炎，適宜的處理描施是（C）A.停藥，給予糖皮質(zhì)激素B.給予糖皮質(zhì)激素沖擊治療C停藥，水化，給予美司鈉治療21.患者，女，31歲，因丙型病毒性肝炎使用8干擾素聯(lián)合利巴韋林治療。下列關(guān)于用藥期間避孕和備孕措施的說法，正確的是（A）A.干擾素、利巴韋林易引起畸胎或者胚胎致死效應(yīng)，治療期間和治療后6個(gè)月內(nèi)，必須采取避孕措施B.千擾素、利巴韋林較為安全，不必停藥，即可備孕C.干擾素、利巴韋林較為安全，停藥后即可備孕D.干擾素、利巴韋林較為安全，停藥3個(gè)月后可備孕E.千擾素、利巴韋林易引起畸胎或者胚胎致死效應(yīng)，停藥3個(gè)月后可備孕.患者，女，67歲，有高血壓病史，右手抖動(dòng)行走緩慢4年，診斷為帕金森病。服用復(fù)方左旋多巴治療，癥狀一度好轉(zhuǎn)后又反復(fù)加重，隨后采用加大復(fù)方左旋多巴劑量，并加用苯海索?；颊咄瑫r(shí)服用氨氯地平、纈沙坦等藥物控制血壓近日出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)癥狀波動(dòng)，伴有異動(dòng)癥。導(dǎo)致該不良反應(yīng)的藥物是（A）A.左旋多巴B.芐絲肼C.苯海索D氨氯地平E.纈沙坦.患者，女，19歲，面部出現(xiàn)多個(gè)丘疹和膿皰有脫皮表現(xiàn)，臨床診斷為痤瘡。外用制劑改善不佳，換用異維A酸片。使用異維A酸片的用藥注意事項(xiàng)和用藥指導(dǎo)，不包括（D）A.用藥前排除妊娠B治療期間或治療后1個(gè)月內(nèi)避免獻(xiàn)血C.監(jiān)測(cè)精神癥狀D每1——3個(gè)月監(jiān)測(cè)血尿酸水平E.每1——3個(gè)月監(jiān)測(cè)肝功能24臨床上將酚妥拉明20mg、多巴胺20mg、呋塞米20mg加入到0.9%氯化鈉注射液250m后，出現(xiàn)黑色沉淀。出現(xiàn)沉淀的原因是（C）A.酚妥拉明和多巴胺發(fā)生反應(yīng)B酚妥拉明和呋塞米發(fā)生反應(yīng)C.多巴胺和呋塞米發(fā)生反應(yīng)D酚妥拉明在葡萄糖溶液中分解E.多巴胺在葡萄糖溶液中分解25患者，男，49歲，近1個(gè)月出現(xiàn)血壓升高，BP155/95mmHg，同時(shí)伴有高尿酸血癥，m尿酸508〃mol/L使用別嘌醇100mgbid，氯沙坦鉀50mgqd，碳酸氫鈉Igtid治療。關(guān)于該患者用藥指導(dǎo)的說法，正確的是（B）A嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)的攝入，每天不超過0.6g/kgB.別嘌醇用藥后可出現(xiàn)眩暈，用藥后不宜駕車C氯沙坦鉀可引起血尿酸升高D關(guān)節(jié)疼痛時(shí)可選用貝諾酯止痛E使用碳酸氫鈉堿化尿液，維持尿液pH值在7.526.患者，男，68歲，肺癌晚期，平日早晚8點(diǎn)使用嗎啡緩釋片控制疼痛，出現(xiàn)暴發(fā)性疼痛，應(yīng)采取的治療措施是（E）A即刻加用嗎啡緩釋片一次B即刻加用嗎啡片一次C.即刻加用芬太尼透皮貼劑D.即刻加用可待因片E.即刻注射哌替啶注射液一次27.患者，女，25歲，產(chǎn)后2個(gè)月，哺乳期，因尿路感染需要給予抗感染治療，首選的藥物是（D）A.阿米卡星B左氧氟沙星C.多西環(huán)素D.頭孢呋辛E.復(fù)方磺胺甲唑28.下列藥物中，可以增加缺血性腦卒中發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)的藥物是（A）A.口服避孕藥C阿司匹林D.銀杏葉片E.非洛地平29患者，女，68歲，體重45kg，因發(fā)熱、咳嗽咳痰入院治療，臨床診斷為社區(qū)獲得性肺炎。化驗(yàn)結(jié)果：白細(xì)胞計(jì)數(shù)H.76X109/L，肌酐清除率18mmin。該患者使用下列抗菌藥物治療時(shí)不需要減量的是（B）A.左氧氟沙星B.莫西沙星頭孢噻肟鈉D.阿莫西林E頭孢吡肟30.患者，男，65歲，診斷為持續(xù)性心房纖顫醫(yī)生處方胺碘酮和華法林治療?；颊呒韧懈哐獕?、糖尿病、冠心病和高脂血癥，目前正在服用貝那普利、美托洛爾、二甲雙胍、阿卡波糖、辛伐他汀等藥物治療。根據(jù)患者用藥情況，藥師提出的合理化藥物治療建議，不包括（B）A患者在復(fù)律成功后，盡可能以最小的胺碘酮?jiǎng)┝烤S持治療B因?yàn)榘返馔拓惸瞧绽嬖谂R床意義的相互作用，建議換成氨氯地平等CCB降壓藥C胺碘酮可以顯著抑制CYP2D6，減慢美托洛爾的代謝，應(yīng)該根據(jù)患者心率和血壓調(diào)整美托洛爾劑量D.胺碘酮能增加華法林的抗凝活性，在逐漸降低胺碘酮?jiǎng)┝康臅r(shí)候，注意隨時(shí)根據(jù)INR值調(diào)鏊華法林的劑量E.胺碘酮和辛伐他汀存在臨床慧義的相互作用合用時(shí)應(yīng)該限制辛伐他汀的日劑量（不超過20mg/天）31為比較不同質(zhì)子泵抑制劑治療十二指腸潰瘍的經(jīng)濟(jì)性，將藥物治療的成本與產(chǎn)生的效用指標(biāo)以貨幣進(jìn)行評(píng)估，此藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)方法是（A）A成本-效益分析B最小成本分析C.成本-效果分析D成本-效用分析E.成本-費(fèi)用分析32患者，男，56歲，體檢發(fā)現(xiàn)血尿酸530umol/L（參考值420moL）,患者向藥師咨詢維生素使用問題，藥師應(yīng)告知患者可引起尿酸升高的維生素是（B）A.維生素B12B維生素CD維生素B2C.維生素B6E維生素E33患者，男，59歲，高血壓病史5年，因頭痛伴有惡心、嘔吐就診，MRI檢查結(jié)果顯示蛛膜下腔出血。為防治腦血管痙攣，早期宣選用的藥物（A）A.尼莫地平B.硝苯地平C.氨氯地平D.纈沙坦E.氫噻嗪34患者，女，30歲，妊娠7個(gè)月，既往有磺胺藥過敏史。近日雙眼沙眼癥狀加劇，發(fā)癢、分泌物多，有燒灼感。去年曾用酞丁安滴眼液治療相似癥狀，療效較好，今天到藥店想再次購買該藥。藥師給予的用藥建議是（D）八.酞丁安滴眼液B.利巴韋林滴眼液C.磺胺醋酰鈉滴眼液D.硫酸鋅滴眼液E醋酸可的松滴眼液35患者，女，34歲，因易疲勞、體重增加、反應(yīng)退鈍、肌肉痙攣就診，化驗(yàn)結(jié)果顯示TSH增高TT3、TT4減低，臨床診斷為甲狀腺功能減退使用左甲狀腺素鈉100ugqd治療。藥師對(duì)該患者的用藥指導(dǎo)，正確的是（B）A早餐后半小時(shí)，頓服B早餐前半小時(shí)，頓服C.睡前頓服D.晚餐后頓服E.可在一天中任意時(shí)間服用12患者，男，57歲，化驗(yàn)結(jié)果:TC4.6mmol/L（參考值5.2mmo/L），TG11.0mmo/L參考值0.561.70mmoL/L）尿酸508umo/L（參考值420umo/L），應(yīng)首選的調(diào)脂藥物為（C）A.煙酸B考來烯胺C.非諾貝特D依折麥布E普羅布考13患者，男，70歲，外出登山途中突然出現(xiàn)胸前區(qū)疼痛，疼痛放射至左肩，休息2分鐘后緩解立即急診就醫(yī)。查體：血壓150/95mmHg心率55次/min?；?yàn)結(jié)果:TC5.0mmol/LTG1.78mmol/L。結(jié)合心電圖檢查結(jié)果，臨床診斷為穩(wěn)定型心絞痛。該患者不宜選用的藥物是（A）A比索洛爾片B.阿司匹林腸溶片C.依那普利片D阿托伐他汀鈣片E,硝酸甘油片14患者，男，80歲，患有高血壓、2型糖尿病前列腺增生，近日出現(xiàn)暫時(shí)性尿失禁癥狀，懷疑與其服用的藥物有關(guān)。復(fù)核其使用的藥物，可能造成其尿失禁的藥物是（D）八.二甲雙胍B非那雄胺C依那普利D珍菊降壓片（含氫氯噻嗪）39患者，女，53歲，冠心病史2年，目前服用硝酸異山梨酯、阿托伐他汀鈣。近三個(gè)月因胃痛心境低落、有自殺傾向就診，臨床診斷