醫(yī)學(xué)腦血管病的康復(fù)

腦血管病的康復(fù)康復(fù)評(píng)定

軀體功能評(píng)定日常生活功能和工作實(shí)力方面社會(huì)參與方面運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定：Brunnstrom法Ⅰ無(wú)任何運(yùn)動(dòng)Ⅱ僅出現(xiàn)協(xié)同運(yùn)動(dòng)模式Ⅲ可隨意發(fā)起協(xié)同運(yùn)動(dòng)Ⅳ出現(xiàn)脫離協(xié)同運(yùn)動(dòng)的活動(dòng)Ⅴ出現(xiàn)相對(duì)獨(dú)立于協(xié)同運(yùn)動(dòng)的活動(dòng)Ⅵ運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)近于正常

康復(fù)治療

疾病初期：主動(dòng)處理臨床合并癥主動(dòng)預(yù)防和處理臨床并發(fā)癥昏迷患者的康復(fù)治療定期翻身排出肺內(nèi)分泌物保持正常關(guān)節(jié)活動(dòng)度體位擺放盡早做主動(dòng)練習(xí)后期：軟癱期的處理保持正確的體位關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)神經(jīng)發(fā)育技術(shù)（neurodevelopmentaltechnique,NDT）發(fā)展運(yùn)動(dòng)限制神經(jīng)肌肉本體感覺(jué)促進(jìn)法（proprioceptiveneuromuscularfacilitation,PNF）Brunnstrom運(yùn)動(dòng)療法Rood皮膚感覺(jué)刺激法Babath神經(jīng)發(fā)育療法運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)方案（motorrelearningprogram）

功能性運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練

防止軟組織攣縮

運(yùn)用運(yùn)動(dòng)生理學(xué)的原則誘發(fā)肌肉活動(dòng)

用具體的目標(biāo)訓(xùn)練運(yùn)動(dòng)限制

增加肌力

調(diào)整活動(dòng)或環(huán)境

活動(dòng)關(guān)節(jié)

訓(xùn)練耐力和心血管反應(yīng)主動(dòng)訓(xùn)練關(guān)鍵性活動(dòng)

翻向健側(cè)并從床的一側(cè)坐起

增加肌力訓(xùn)練行走吊帶支持（減重）跑臺(tái)上行走強(qiáng)制性運(yùn)用矯形器和幫助器具比照看者的訓(xùn)練

言語(yǔ)治療

中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的應(yīng)用社會(huì)心理方面的康復(fù)預(yù)后顱腦損傷的康復(fù)

康復(fù)評(píng)定

腦損傷嚴(yán)峻程度的評(píng)定

認(rèn)知功能、言語(yǔ)功能和運(yùn)動(dòng)功能的評(píng)定

康復(fù)治療

急性顱腦損傷的處理昏迷患者的環(huán)境康復(fù)的長(zhǎng)期性記憶障礙的處理和治療行為的處理活動(dòng)訓(xùn)練訓(xùn)練吞咽、大小便失禁的處理、改善心血管功能小兒腦性癱瘓的康復(fù)

康復(fù)評(píng)定

肌張力、肌力、關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍、姿態(tài)與平衡實(shí)力、眼-手協(xié)調(diào)實(shí)力、行走實(shí)力、言語(yǔ)功能、感覺(jué)功能（視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、痛覺(jué)、溫度覺(jué)、關(guān)節(jié)位置覺(jué)）及日常生活活動(dòng)實(shí)力

康復(fù)治療

早期干預(yù)

治療方法對(duì)運(yùn)動(dòng)障礙的訓(xùn)練方法作業(yè)治療言語(yǔ)治療矯形器的運(yùn)用手術(shù)治療其他物理治療因子的運(yùn)用肉毒素局部注射脊髓損傷的康復(fù)

康復(fù)評(píng)定

感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定直腸指檢脊髓損傷程度的評(píng)定脊髓損傷平面與預(yù)后的關(guān)系日常生活活動(dòng)實(shí)力的評(píng)定

康復(fù)治療

早期的功能干預(yù)防止關(guān)節(jié)攣縮關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的練習(xí)用起立床站立訓(xùn)練肌肉代償模式手功能訓(xùn)練日常生活活動(dòng)的訓(xùn)練

輪椅的運(yùn)用功能性運(yùn)動(dòng)行走的訓(xùn)練生物反饋的應(yīng)用功能性電刺激理療因子的應(yīng)用脊髓損傷后的心理社會(huì)問(wèn)題四周神經(jīng)病損的康復(fù)康復(fù)評(píng)定

肌力測(cè)定肌腱反射檢查患肢周徑的測(cè)量關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍測(cè)定感覺(jué)檢查自主神經(jīng)檢查電生理學(xué)檢查日常生活活動(dòng)實(shí)力的測(cè)定家庭、職業(yè)等社會(huì)環(huán)境的調(diào)查生活滿足度的調(diào)查康復(fù)治療

預(yù)防與治療合并癥促進(jìn)神經(jīng)再生保持肌肉質(zhì)量，迎接神經(jīng)再支配增加肌力，促進(jìn)運(yùn)動(dòng)功能復(fù)原促進(jìn)感覺(jué)功能的復(fù)原患者應(yīng)留意的問(wèn)題多種

肺炎細(xì)菌均可引起大葉性肺炎，但絕大多數(shù)為肺炎鏈球菌，其中以Ⅲ型致病力最強(qiáng)。肺炎鏈球菌為革蘭陽(yáng)性球菌，有莢膜，其致病力是由于高分子多糖體的莢膜對(duì)組織的侵襲作用。少數(shù)為肺炎桿菌、金黃*色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、流感嗜血桿菌等。肺炎鏈球菌為口腔及鼻咽部的正常寄生菌群，若呼吸道的排菌自凈功能及機(jī)體的抗拒力正常時(shí)，不引發(fā)肺炎。當(dāng)機(jī)體受寒、過(guò)度乏累、醉酒、感冒、糖尿病、免疫功能低下等使呼吸道防衛(wèi)功能被減弱，細(xì)菌侵入肺泡通過(guò)變態(tài)反應(yīng)使肺泡壁毛細(xì)血管通透性增加，漿液及纖維素滲出，富含蛋白的滲出物中細(xì)菌快速繁殖，并通過(guò)肺泡間孔或呼吸細(xì)支氣管向鄰近肺組織擴(kuò)散，波及一個(gè)肺段或整個(gè)肺葉。大葉間的擴(kuò)散系帶菌的滲出液經(jīng)葉支氣管播散所致。編輯本段臨床表現(xiàn)多數(shù)起病急驟，常有受涼淋雨、勞累、病毒感染等誘因，約1/3患病前有上呼吸道感染。病程7~10天。（一）寒戰(zhàn)、高熱：典型病例以突然寒戰(zhàn)起病，繼之高熱，體溫可高達(dá)39℃~40℃，呈稽留熱型，常伴有頭痛、全身肌肉酸痛，食量削減?？股剡\(yùn)用后熱型可不典型，年老體弱者可僅有低熱或不發(fā)熱。精品PPT課件閱讀免費(fèi)下載后可以編輯修改。://docin/jnejclxh:/