老年人的心理問題、生活家庭變化及良好心態(tài)保持,醫(yī)學(xué)心理學(xué)論文

老年人的心理問題、生活家庭變化及良好心態(tài)保持,醫(yī)學(xué)心理學(xué)論文2020年2月14日(人民日報〕報道,我們國家60歲以上老年人口約2億.這一調(diào)查數(shù)字標(biāo)志著我們國家已邁進(jìn)老年社會.歸納而言,老年人有四難.一難是年老體弱、行動不便,力不從心,生活困難很多,五臟六腑功能減退,每況愈下,疾病纏身,生活自理能力下降.失獨老人此情更為突出.二難在街頭忽然摔倒的人多是老年人,扶不扶已成為社會倫理和道德問題.三難是老年人深知衰老即步入風(fēng)雪殘年,夕陽西下,在世的時間屈指可數(shù),然無力回天;可他們留戀如今美妙的日子,人生的好多夢想尚未實現(xiàn),心理沖突在所難免.四難是我們國家近半數(shù)老年人處于空巢狀態(tài),他們的生活缺少親人的關(guān)心照顧,根據(jù)我們國家國情和傳統(tǒng),住進(jìn)養(yǎng)老院是他們無奈之選擇,即便這樣,有條件的、比擬滿意的養(yǎng)老院相當(dāng)匱乏,進(jìn)不去、排不上、等不及.因而,在這種情況下,老年人講究心理衛(wèi)生便顯示出格外地迫切和重要了.本文,作者將就老年人的心理衛(wèi)生問題,以通俗的方式加以分析和表述.1老年人的心理問題老年人的感覺、知覺不敏感了,記憶力、智力減退了,注意力不集中了,思維遲鈍了,無用感、末落感、腐朽感、孤單感、失落感、脆弱感、自卑感、抑郁感、焦急感等負(fù)性情感反響與日俱增,抑郁、焦慮、恐懼、憤怒、不安、急躁、怯懦、嫉妒、憎惡、情感倒錯等病理情緒相繼發(fā)生,意志能力減退,行為動作緩慢無力,興趣減少、睡眠質(zhì)量變差,定向力不準(zhǔn)確,能力全面下降.2老年人的生活、家庭變化2.1老人健康需求尚未得到知足:我們國家當(dāng)前每千名老人僅擁有機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位21.5張,華而不實康復(fù)護(hù)理的床位少之又少[1].(人民日報〕列舉在成都市青羊區(qū)西御河街道五福街居家養(yǎng)老服務(wù)點,高齡老人廖品泉天天來此用餐,跟他一起用餐的老人有18人,臨時就餐的有8人.就餐老年人中,以70歲以上、寓居在五福街社區(qū)和西華門社區(qū)的空巢老人居多.西御河街道辦社區(qū)服務(wù)中心主任劉曉講.當(dāng)前,居家養(yǎng)老服務(wù)點的運營經(jīng)費由四川省慈善會?中鐵信托愛心基金贊助.房租每月1565元,人工費用每月4500元.部分服務(wù)向轄區(qū)老年人收取費用,如餐飲服務(wù)堂食就餐每餐12元,送餐14元起.洗浴服務(wù)每次5元.2020年7月起向轄區(qū)內(nèi)低保、殘疾、因病致貧等7名老年人每月發(fā)放250元的就餐補(bǔ)助金.劉曉表示,固然市財政有轉(zhuǎn)向補(bǔ)貼,但居家養(yǎng)老服務(wù)點的發(fā)展還需要加大投入、愛心企業(yè)持續(xù)支持.服務(wù)隊伍也在擴(kuò)大.該區(qū)民政局局長周何介紹,青羊區(qū)招募2000多和志愿者,組織有勞動能力的低保人員,為空巢老人提供居家養(yǎng)老服務(wù),并有實物補(bǔ)貼.隨著金色陽光計劃和養(yǎng)老互助時間銀行制度深切進(jìn)入施行,全區(qū)老年志愿者數(shù)量到達(dá)老年人口的8%以上.國家統(tǒng)計局上海調(diào)查總隊的調(diào)查發(fā)現(xiàn),99.1%的受訪者以退休金、養(yǎng)老金為主要經(jīng)濟(jì)來源,其他經(jīng)濟(jì)來源包括積蓄(39.2%)、子女補(bǔ)貼或奉養(yǎng)費(32%)、提供的各種補(bǔ)貼(11.4%)、出租住房等投資收益(7.9%).城市老人基本生活不用發(fā)愁,主要依托社區(qū)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資源的支持,健康老人居家養(yǎng)老,高齡、半失能老人有社區(qū)養(yǎng)老服務(wù),收入高點的老人還能夠去民辦機(jī)構(gòu)養(yǎng)老.因患慢性支氣管炎,王大爺被兒子送到浙江杭州綠康老年康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù),一住就是4年多.每個月花費是1300元再加上藥費的費用,王大爺覺得能承當(dāng).有研究顯示,70%的老人都有醫(yī)療的需求,醫(yī)養(yǎng)融合的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)受歡迎.當(dāng)前我們國家每千名老人僅擁有機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位21.5張,華而不實康復(fù)護(hù)理的床位少之又少.綠康共有800張住院床位,幾乎都住滿了.像王大爺這樣一住4年的老人很多,經(jīng)常一床難求.(關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見〕提出積極推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合.對此,國家發(fā)改委產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)與技術(shù)經(jīng)濟(jì)研究所研究員姜長云以為,當(dāng)前養(yǎng)老服務(wù)業(yè)面臨3個障礙:民間資本進(jìn)入存在玻璃門現(xiàn)象;市場主體處于起步階段,仍需要培育和引導(dǎo)市場;民間資本的投資積極性有待激發(fā).2.2農(nóng)村養(yǎng)老實在難死人:(人民日報〕列舉75歲的霍喜鳳是山東省沾花縣花家村人,兩兒一女都在外地打工,養(yǎng)老由富國街道富國村幸福院照料.老人經(jīng)常掛在嘴邊的一句話:年輕難,不叫難,老來難,難死人.老來難啥?一難沒有一個暖和窩,二難有病沒錢花,三難沒有一個解悶的伴.這三樣都有了,即便兒女不在身邊也無所謂.2020年5月,霍喜鳳突發(fā)腦梗死,旁邊的老人發(fā)現(xiàn)后及時與醫(yī)院里的醫(yī)護(hù)人員聯(lián)絡(luò).由于搶救及時,沒有留下什么后遺癥.幸虧幸福院,撿回了一條老命.金窩銀窩不如自個草窩.富國街道工委書記鄭同忠講,幸福院讓空巢老人養(yǎng)老離家不離村,符合傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老風(fēng)俗,又有社會養(yǎng)老的特征,更具體表現(xiàn)出了居民間互相幫扶與慰藉,這是當(dāng)前針對農(nóng)村空巢老人比擬有效的照料方式.幸福院白天能夠為老年人提供一些集中活動的場地,中午能夠在這里吃午飯,晚上回到自個家中.山東省沾化縣空巢老人2.3萬人,占全縣老年人總數(shù)的35%;失能和半失能老年人約占34%.在五保老人集中供養(yǎng)的基礎(chǔ)上,沾化縣將所有三無老人納入了供養(yǎng)范圍,共有各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)51家,華而不實農(nóng)村幸福院30處.住在幸福院里,有養(yǎng)老金,生病了有新農(nóng)合報銷和各類救助,這也許是近5000萬農(nóng)村留守老人將來的基本生活相貌.農(nóng)村幸福院是由村民委員會進(jìn)行管理,為農(nóng)村老年人提供飲食、文化娛樂等照料服務(wù)的公益性活動場所.2020年,民政部將這種農(nóng)村互助養(yǎng)老形式在全國范圍內(nèi)總結(jié)推廣.當(dāng)前,山西、內(nèi)蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、湖北、廣東、廣西、陜西、甘肅等地相繼出臺建設(shè)農(nóng)村幸福院的政策文件.2020年6月,經(jīng)批準(zhǔn)同意,專項彩票公益金將連續(xù)3年累計投入30億元,支持建設(shè)10萬個農(nóng)村幸福院.一些比擬發(fā)達(dá)的地區(qū)如成都,在留守或空巢老人比例較高、村集體經(jīng)濟(jì)較為發(fā)達(dá)、有閑置房屋資產(chǎn)的農(nóng)村社區(qū),推行互助養(yǎng)老院建設(shè),小的照顧老的,解決他們的養(yǎng)老難題.沾化縣民政局社會股股長花敏講,為了防止農(nóng)村空巢老人、城市失能或半失能老人、農(nóng)村失地老人因病致貧、因病返貧,沾化縣全部納入低保范圍,由民政部門代繳新農(nóng)合參合資金,并有專門的大病救助辦法,即在新農(nóng)合和城鎮(zhèn)醫(yī)療報銷的基礎(chǔ)上,剩余部分民政部門給予報銷60%.除此之外,還有慈善救助,對于大病患者臨時性救助3000元,年底給予1000元生活補(bǔ)助.2.3老年服務(wù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上:山東沾化縣72歲的劉風(fēng)琴老人,女兒自結(jié)婚后每逢春節(jié)到婆家,兒子有了孫女兩年沒回家.缺少晚輩陪伴是老人遺憾的事情.77歲的海南留鳥李本誼有3個孩子,都在外地生活,有時1年也難得見上一面.國家統(tǒng)計局上海調(diào)查總隊對該市2000多名老人生活的一項調(diào)查發(fā)現(xiàn),只要逾四成老年人與子女共同寓居,95.5%的老人1個月內(nèi)能與子女見上1次面.2.4空巢老人家庭比重逾五成:(人民日報〕報道,空巢老人家庭比重逾五成,農(nóng)村高于城市,農(nóng)村留守老年人數(shù)量已近5000萬.85.1%的獨居老人1個月以內(nèi)能與子女見面,比重低于老兩口家庭8.1個百分點.另有7.7%的獨居老人平均一年及以上才能與子女見一次面,他們絕大部分時間一個人生活,心靈比擬孤單.19.9%的老人表示很需要老年心理咨詢.據(jù)全國老齡辦負(fù)責(zé)人介紹,不斷增加的空巢老人面臨三大挑戰(zhàn):一是生活保障.在經(jīng)濟(jì)方面,農(nóng)村養(yǎng)老問題較突出,當(dāng)前的新農(nóng)保水平還太低.城市空巢老人大多有房、有獨立經(jīng)濟(jì)能力、生活質(zhì)量更高層次,這部分人的經(jīng)濟(jì)保障通常不是問題.二是日常照料.當(dāng)前的老年專業(yè)化服務(wù)水平不高,既缺乏專業(yè)的管理公司,又缺乏大批專業(yè)的護(hù)理員.如養(yǎng)老護(hù)理員,全國只要2萬~3萬人,而實際需求接近上千萬人.三是精神慰藉.當(dāng)前老年人的精神慰藉主要靠家政服務(wù)員,專業(yè)從業(yè)人員較少[2].我們國家已明確以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為輔助的養(yǎng)老形式.子女是照顧空巢老人的第一責(zé)任人[3].去年7月開場施行的新版(老年人權(quán)益保障法〕規(guī)定:與老年人分開寓居的家庭成員應(yīng)?；丶铱纯椿騿柡蚶先?然而,由于缺乏約束機(jī)制,該法條在實際中很難落實.3怎么做才能人老心不老本人以為,老年人若做到人老心不老,要把握十個法寶.即衣食住行、安身立命、生老病去、健康長壽、生活藝術(shù)、鄰里相處、娛樂活動、情緒調(diào)控、修養(yǎng)身心、十多十少.3.1衣食住行:衣要四季有衣穿、夏能遮體、冬能保暖、老來能俏.食要吃喝不愁、享有口福.住要不求大、只求全(夏有空調(diào)熱不著、冬有暖氣凍不著).行要出入方便、簡單安全(講究公德,弘揚社會核心價值觀,傳遞正能量,感謝幫助你的人,不讓好人心寒).3.2安身立命:安要全家平安、不提心吊膽.居要環(huán)境優(yōu)美、減少污染.樂要心情舒暢、文化娛樂、笑口常開.業(yè)要業(yè)余興趣廣、中心興趣精.3.3生老病去:生要生活舒心、沒有煩心.老要老有所為、老有所樂.病要看得好、看得起、看到底.去要晚點走、少痛苦、別受罪.3.4健康長壽:淡泊名利收、生活樂悠悠、勞務(wù)自動手、安步當(dāng)車走、太極日月修、沐日令顏黝、空氣通窗口(霧霾除外)、不嗜煙和酒、早起又早休、坦蕩無憂愁.3.5生活藝術(shù):生活規(guī)律、內(nèi)心清明、培養(yǎng)喜好、勤學(xué)活潑踴躍、食療預(yù)防、疾病不生、生理心理、同等重要、保證睡眠、合枕多夢、哭笑不嫌、情緒穩(wěn)定、動手動腦、延緩衰老、好奇心見、童心不減、家人朋友、時常見面、無欲自安,順其自然.3.6鄰里相處:友好友善、好事推薦,互幫互勉、不比不攀,理解寬容、達(dá)理同情、慈善混包、不求回報、糊涂不猜、吃虧不怨,貴在介入、無勝無敗,相處好壞、全靠心懷.3.7娛樂活動:①文藝:聽唱戲劇歌曲、廣播電視、比賽演出、秧歌跳舞、彈奏樂器、字畫字墨、吟詩作詞等.②體育:拳術(shù)(太極拳)、門球、砂弧球、臺球、乒乓球、羽毛球、快走慢跑、健身器具、棋牌類、跳繩、踢毽、游泳等.③其他:旅游、游戲、釣魚、陶藝、閱讀書報、烹調(diào)縫紉、手工刺繡、飼養(yǎng)寵物、花鳥魚蟲等.3.8情緒調(diào)控:悲傷的時候把事講出來,盡快過去;焦急的時候?qū)W會轉(zhuǎn)移,自我轉(zhuǎn)化;忿怒的時候合理疏導(dǎo),自我發(fā)泄;高興的時候不要過度,自我控制;內(nèi)疚的時候不指向自個,自我安心撫慰;發(fā)脾氣的時候不傷害對方,自我釋放;孤單的時候?qū)ふ沂伦?自我解脫;抑郁的時候哭笑詼諧,自我排解;勝也蕭河敗也蕭河,滿足常樂.3.9修養(yǎng)身心:愉快的情緒、良好的人際、量力的行為、合理的飲食、不倦的學(xué)習(xí)、滿足的生活、開朗的性格、平和的心情、和睦的家庭、現(xiàn)實的思維、廣泛的興趣、無私的奉獻(xiàn)、不求的回報、壞嗜的戒掉、長壽的門道.3.10十多十少:少回憶、多實際;少抱怨、多理解;少苛刻,多享受;少在家、多鍛煉;少操心、多休閑;少得病、多體檢;少冒險、多穩(wěn)健;少擔(dān)憂、多容寬;少威嚴(yán)、多慈善;少熬夜、多睡眠.4老年人心理健康的十標(biāo)準(zhǔn)①對現(xiàn)實有敏銳的知覺;②心胸寬闊、有自知之明;③熱愛自我、生活、別人和大自然;④通情達(dá)理,保持溝通、獨立與寧靜;⑤遵守法律和道德規(guī)范;⑥樂觀務(wù)實、興趣廣泛;⑦人際和諧、矛盾化解、是非分明;⑧尊重、民主、創(chuàng)新、詼諧、無欲、樂于助人;⑨能承受歡樂與憂傷的考驗;⑩社會適應(yīng)能力強(qiáng).5作者對老年人的幾點心理忠告人生多不易,生命要珍