流行病學(xué)復(fù)習(xí)知識點(diǎn)

《流行病學(xué)》復(fù)習(xí)學(xué)問點(diǎn)〔1—5章〕1、流行病學(xué)定義及詮釋。定義及詮釋:流行病學(xué)是爭論人群(爭論對象)中疾病與安康狀況(爭論內(nèi)容)的分布及其影響因素，并爭論防制疾病及促進(jìn)安康的策略和措施(爭論任務(wù))的科學(xué)2、流行病學(xué)爭論方法主要類型包括哪些？……3、疾病的分布概念及爭論疾病的分布意義？概念:就是以疾病的頻率為指標(biāo),意義:1.幫助爭論者正確生疏疾病流行的根本特征；2探討疾病的流行規(guī)律，供給病因線索；3確定衛(wèi)生效勞的重點(diǎn)，為制定合理的疾病防制及安康促進(jìn)策略、措施供給科學(xué)依據(jù)。4患率、續(xù)發(fā)率、患病率、死亡率、病死率等P23265、疾病的流行強(qiáng)度——散發(fā)、爆發(fā)、流行的概念散發(fā)〔sporadic〕明顯聯(lián)系。爆發(fā)〔outbreak〕指在一個(gè)局部地區(qū)或集體單位中，短時(shí)間內(nèi)突然有很多一樣的病人消滅。這些病人多有一樣的傳染源或傳播途徑.流行〔epidemic〕指某地區(qū)某病發(fā)病率明顯超過歷年的散發(fā)發(fā)病率水平。6、疾病年齡分布的分析方法：橫斷面分析和誕生隊(duì)列分析1、橫斷面分析〔crosssectionalnalysis〕比較分析不同年齡組同一時(shí)間的發(fā)病率、死亡率，說明同一時(shí)期不同年齡發(fā)病、死亡率及不同年月各年齡組發(fā)病、死亡率的變化。缺點(diǎn)：不適合分析慢性病和非傳染性疾病，不能顯示致病因子和年齡之關(guān)系。2、誕生隊(duì)列分析〔birthcohortanalysis〕對同一年月誕生的人群組在不同年齡階段某病的發(fā)病率、死亡率進(jìn)展分析。經(jīng)受在疾病頻率變化中的作用。7、疾病的時(shí)間分布有幾種形式？短期波動(dòng)〔rapidfluctuation〕季節(jié)性(seasonalvariation)周期性〔cyclicchange〕長期趨勢〔seculartrend〕8、移民流行病學(xué)的概念定義：對移民人群的疾病分布進(jìn)展?fàn)幷摚蕴接懖∫?。它是通過觀看疾病在移民、移民移入國當(dāng)?shù)鼐用窦霸拥厝巳洪g的發(fā)病率、死亡率的差異，從其差異中探討病因線索，區(qū)分遺傳因素或環(huán)境因素作用的大小。9、描述性爭論的定義及用途定義：它是指依據(jù)已有的資料或?qū)μ氐卣{(diào)查的資料，按不同地區(qū)、不同時(shí)間及不同人群特征三間分布〕進(jìn)展系統(tǒng)性條理性歸納、整理后，對疾病或安康狀態(tài)的分布進(jìn)為分析性爭論供給線索的一種方法。10現(xiàn)況調(diào)查prevalencesurve，是指依據(jù)爭論需要，運(yùn)用普查或抽樣調(diào)查等方法去收集特定時(shí)間內(nèi)、特定人群中，那些和疾病或安康狀態(tài)有關(guān)的變量，以描述目前疾病或安康狀況的分布及其有關(guān)因素。又稱為橫斷面爭論(cross-sectionalstudy)?，F(xiàn)患率爭論(prevalencestudy)。特點(diǎn)：1、常用的流行病學(xué)爭論方法2、時(shí)序上屬于橫斷面爭論3、不能得出有關(guān)因果關(guān)系的結(jié)論4、一般不用于病程比較短的疾病5、相關(guān)因素選擇與解釋有肯定的限制11普查(census)在特定時(shí)點(diǎn)或時(shí)期～2天或2周，最長不應(yīng)超過23月，對特定范圍〔某地從事某一職業(yè)人群中的每一個(gè)人〕內(nèi)人群中的每一成員進(jìn)展的全面調(diào)查或檢查。適用狀況：①了解某病的患病率或安康狀況 ②、疾病的早期覺察、診斷和治療– ③、查找某病的全部病例，以便進(jìn)一步掌握疾病的流行(如隔離傳染源)優(yōu)點(diǎn)：①可供給疾病分布狀況和流行因素或病因線索②普及醫(yī)學(xué)衛(wèi)生學(xué)問③可覺察人群中的全部病例，使其得到治療缺點(diǎn)：①工作量大,工作不易細(xì)致,漏查難免②消耗人力、物力、本錢高③能獲得患病率資料，不能獲得發(fā)病率資料抽樣調(diào)查〔samplingsurvey〕按肯定的概率或特定的方法抽取某爭論人群中有代表性的一局部人進(jìn)展調(diào)群的調(diào)查結(jié)果來推論其所在總體的調(diào)查方法。應(yīng)用狀況：①遵循隨機(jī)化和樣本含量適當(dāng)?shù)脑瓌t②隨機(jī)化原則③指整個(gè)爭論人群中的每一個(gè)單位被選入樣本的概率相等。樣本含量適當(dāng)?shù)脑瓌t，指樣本應(yīng)到達(dá)肯定數(shù)量，樣本過小時(shí)可能所抽出的樣本的代表性不夠；樣本過大不但鋪張人力、物力，而且工作量過大，容易因調(diào)查不夠細(xì)致而造成偏倚。優(yōu)點(diǎn)：①省時(shí)間，省人力、物力、財(cái)力2、按隨機(jī)化原則抽取，代表性好③工作量小，易于做得細(xì)致缺點(diǎn)：①設(shè)計(jì)、實(shí)施、資料分析較簡單，存在抽樣誤差②不適于調(diào)查變異較大的資料③發(fā)病率太低的疾病，小樣本不能供給足夠信息12根本原理：選擇患有某特定疾病的病人作為病例，以不患有該病但具有可比性的個(gè)體作為比照，調(diào)查他們發(fā)病前對某個(gè)〔些〕因素的暴露狀況，比較兩組各因素的暴露比例，爭論該疾病與這個(gè)〔些〕因素的關(guān)系。根本特點(diǎn)：①觀看性②回憶性，由果及因③設(shè)立比照組④無法確定因果關(guān)聯(lián)13指爭論對象〔病例或比照〕具有某種可以與患病有關(guān)的特征，或曾受到過某種可以與患病有關(guān)的因子的影響。14病因?qū)W爭論、探究疾病的可疑危急因素臨床治療效果的爭論疾病預(yù)后爭論15P6916OR值的計(jì)算及其流行病學(xué)意義ORb/dbca/cad與RR一樣，優(yōu)勢比反映暴露者患某種疾病的危急性較無暴露者高的程度OR的含義與RR一樣，指暴露組的疾病危急性為非暴露組的多少倍。ORb/dbca/cad17信息。選擇?；祀s18P8319、隊(duì)列爭論的根本原理、根本特點(diǎn)及爭論類型根本原理：依據(jù)爭論對象是否暴露于某爭論因素或其不同水平將爭論對象分成暴露組〔E〕與非暴露組〔〕,隨訪肯定時(shí)間，比較兩組之間所爭論結(jié)局(outcome)發(fā)生率的差異，以分析暴露因素與爭論結(jié)局之間的關(guān)系根本特點(diǎn)；①觀看法②設(shè)立比照③由因到果，符合時(shí)間挨次④確證暴露和結(jié)局因果關(guān)系爭論類型：①前瞻性隊(duì)列爭論②歷史性隊(duì)列爭論③雙向性隊(duì)列爭論20.隊(duì)列爭論的主要用途①檢驗(yàn)病因假設(shè)②評價(jià)預(yù)防措施效果③爭論疾病的自然史21、累積發(fā)病率與發(fā)病密度的計(jì)算及應(yīng)用P9622、隊(duì)列爭論效應(yīng)指標(biāo)：RR、AR、AR%、PAR、PAR%的計(jì)P971、隊(duì)列爭論的常見偏倚①選擇偏倚②失訪偏倚③信息偏倚④混雜偏倚2、隊(duì)列爭論的優(yōu)缺點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)：①收集的資料完整牢靠，不存在回憶偏倚②樣本量大，結(jié)果比較穩(wěn)定③符合時(shí)間挨次，驗(yàn)證病因的力量較強(qiáng)④直接獲得暴露組和非暴露組的發(fā)病率或死亡率，⑤估量危急度⑥可爭論疾病的自然史⑦獲得一種暴露與多種結(jié)局的關(guān)系缺點(diǎn)：①耗時(shí)，耗人力、物力、財(cái)力②易發(fā)生失訪偏倚③不適于發(fā)病率很低的疾病的病因爭論④設(shè)計(jì)要求嚴(yán)密，資料的收集和分析難度較大 ⑤隨訪過程中，變量的變化或未知變量的引入增加分析難度3、試驗(yàn)性爭論的定義試驗(yàn)爭論〔experimentalstudy〕是指將爭論人群隨機(jī)分為試驗(yàn)組和比照組，爭論者對試驗(yàn)組施加某種干預(yù)措施，比照組不施加該措施，隨訪并比較兩組人群發(fā)病〔死亡〕狀況或安康狀況有無差異，從而推斷干預(yù)措施效果的一種前瞻性爭論方法4、篩檢的定義及與診斷的區(qū)分或有缺陷者。區(qū)分：診斷試驗(yàn)是正確判定疾病的手段，是醫(yī)療效勞的根底。篩檢與診斷試驗(yàn)在方法、評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)等方面有一樣之處，在應(yīng)用上