醫(yī)療設(shè)備驗收報告單

醫(yī)療設(shè)備驗收報告單醫(yī)療設(shè)備驗收報告〔商務(wù)驗收〕填表日期: 年 月 日

編號號編號號設(shè)備名稱規(guī)格型號數(shù)量設(shè)備電氣安科室全分類編碼價格代理商生產(chǎn)廠家國別期實際到貨期期選購□是□否外貿(mào)代理商時間年月日驗收完畢時間年月日運(yùn)輸方式：□空運(yùn)；□鐵運(yùn)；□海運(yùn)；運(yùn)單號：包裝：□木箱；□紙箱；共箱。與合同□相符；□不相符外觀：□無損；□有殘損，共箱，箱號為：防傾斜運(yùn)輸變色標(biāo)記：□無；□有；□未變色；□已變色內(nèi)部開箱：□無損；□有殘損，共箱，箱號為：配置清單箱號部件編號品名型號合同數(shù)實際驗收盈+/備注量數(shù)量虧-按合同和裝箱單，核對設(shè)備到貨實際配置、型號、規(guī)格、數(shù)量：〔上表填寫不下時可附表續(xù)填〕□全部和合同與裝貨單相符□缺配置，其中為：□型號規(guī)格與合同貨裝箱單不符，其中為：□其他驗收結(jié)果或尚待解決問題：使用科室驗收人〔簽字： 設(shè)備治理部門代表〔簽字廠商代表〔簽字：醫(yī)療設(shè)備到貨驗收報告(商務(wù)驗收)配置清單〔續(xù)〕箱號部件編號箱號部件編號品名型號合同數(shù) 實際驗收量 數(shù)量盈+/虧-備注使用科室驗收人(簽字)：設(shè)備治理部門代表(簽字)：廠商代表(簽字)：設(shè)備財產(chǎn)編號設(shè)備名稱共 頁第頁 填表日期: 設(shè)備財產(chǎn)編號設(shè)備名稱型號規(guī)格第三方檢測單型號規(guī)格第三方檢測單位出廠編號檢測日期驗收人/經(jīng)辦人設(shè)備安裝狀況：安裝工程師簽名：安裝日期： 年 月日序號檢測工程機(jī)器性能檢測測試條件 要求指標(biāo)實測數(shù)據(jù)結(jié)論驗收日期： 年 月 日醫(yī)療設(shè)備驗收報告〔臨床驗收〕設(shè)備名稱設(shè)備財產(chǎn)編號填表日期設(shè)備名稱設(shè)備財產(chǎn)編號規(guī)格型號

設(shè)備所屬科室操作人員培訓(xùn)內(nèi)容： 考核狀況：授課人〔簽字：培訓(xùn)地點(diǎn)：考核合格的受訓(xùn)人員〔簽字：

培訓(xùn)時間：臨床應(yīng)用培訓(xùn)內(nèi)容： 考核狀況：授課人〔簽字：培訓(xùn)地點(diǎn)：考核合格的受訓(xùn)人員〔簽字醫(yī)療設(shè)備修理保養(yǎng)培訓(xùn)內(nèi)容：培訓(xùn)地點(diǎn)：考核合格的受訓(xùn)人員〔簽字：

培訓(xùn)時間：考核狀況：授課人〔簽字培訓(xùn)時間：設(shè)備操作培訓(xùn)驗收結(jié)果或尚待解決問題：臨床應(yīng)用驗收結(jié)果或尚待解決問題：

使用科室相關(guān)負(fù)責(zé)人〔簽字：日期：設(shè)備修理保養(yǎng)培訓(xùn)驗收結(jié)果或