醫(yī)院輸血不良反應處理流程與應急預案(后附處理、流程圖)

醫(yī)院輸血不良反響處理流程與應急預案一、輸血不良反響識別標準：堿平衡失調(diào)、輸血相關性急性肺損傷和傳播感染性疾病等。常見輸血不良反響1、非溶血性發(fā)熱反響發(fā)熱反響多發(fā)生在輸血后1-2小時內(nèi)，往往先有發(fā)冷或寒戰(zhàn)，39℃-40℃，伴有皮膚潮紅、頭痛，多數(shù)1-2小時后緩解。2、變態(tài)反響和過敏反響。3、溶血反響一的早期征象是傷口滲血和低血壓。4、細菌污染反響10-20ml，也可毒素所致的休克，可消滅血紅蛋白尿和急性腎功能衰竭。5、循環(huán)超負荷二、輸血不良反響處理流程：〔一臨床醫(yī)護人員覺察輸血患者消滅輸血速發(fā)型輸血不良反響后〔不包括風疹和循環(huán)超負荷科保管備查?！捕踩毦廴荆瑧獪蕰r報告市血站。析及整改，以削減輸血不良反響的發(fā)生。〔五〕輸血反響的處理：1、急性〔速發(fā)型〕輸血不良反響的處置：做以下工作：色，并進展血常規(guī)、血漿游離血紅蛋白含量測定；關記錄，以驗證受者和所輸血液成分有無核對錯誤；核對受血者及獻血者ABO、RH〔D〕血型。用保存于冰箱血標本，重測ABO、RH〔D〕血型、不規(guī)章抗體篩選及穿插配血試驗〔鹽水介質(zhì)和非鹽水介質(zhì)；〔急性溶血性輸血反響屬血管內(nèi)溶血，尿中有血紅蛋白；5～7一旦疑心因血型不合引起的急性溶血性輸血反響，應1〕快速補充血容量；應用速效利尿劑；應用多巴胺；堿化尿液；5)腎上腺皮質(zhì)激素及大劑量免疫球蛋白；6)有急性腎功能衰竭應進展透析治療；7)DIC理：物、氣泡、溶血、紅細胞變成暗紫色、血凝塊等，有上述狀況之一均提示有細菌污染的可能；〔陰性不能排解細菌污染；需氧菌和厭氧菌細菌培育；對診斷有幫助；1〕盡早聯(lián)合使用大劑量、強效、廣譜抗生素；2〕加強支持療法；3〕DIC2、發(fā)熱反響：并對癥處理〔高熱賜予物理降溫，寒顫者保溫過敏藥物，嚴密觀看體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化。3、過敏反響：氧，喉頭嚴峻水腫者，幫助醫(yī)生作器官切開。4、循環(huán)負荷過重反響：四肢輪扎，有效的削減靜脈回心血量；高流量輸氧通過25-30%的酒精濕休后吸入，以改善肺部氣體交換；遵醫(yī)囑應用冷靜、鎮(zhèn)痛、擴血管、強心、利尿等藥物，以減輕心臟負荷。5、遲發(fā)性輸血不良反響的處理：不良反響。6、輸血相關傳染性疾病的處理：疾病，受血者如確診感染HIV，應快速報告衛(wèi)生行政治理部門。輸血相關傳染病所涉及的獻血員，由采血機構按有關政策處理。具體操作流程：患者發(fā)生疑似輸血傳染病，如HCV、HIV查分析。檢查患者輸血前傳染病檢測的試驗記錄，并抽取患者控中心并經(jīng)市疾控中心確認。時機。找相應輸血者資料，并準時和供血的血站溝通、核查。血治理委員會。輸血不良反響應急預案及流程馬上停頓輸血，更換輸液管，改換生理鹽水報告醫(yī)生，并遵醫(yī)囑給藥嚴密觀看病情變化，做好記錄必要時填寫輸血反響報告卡，上報輸血科疑心溶血等嚴峻輸血反響時，保存血袋，抽取患者血樣送往輸血科按有關流程對輸血器進展封存報告