康復訓練理論及方法

康復訓練理論及方法康復訓練理論一、康復是什么？康復的內涵與外延復、視殘康復、智殘康復，以及聽力和語言殘疾者的聽覺和語言康復等。康復的廣義內涵是指通過充分發(fā)揮殘疾者的殘存功能和潛在力氣使他們在身體上的和其他一切可能的措施，通過治療和補償、訓練教育和供給最小限制環(huán)境等方面的幫助，以減輕致殘因素對殘疾者所造成的自身的和社會的不良后果狀態(tài)，抑制殘疾障礙，提高生活自理力氣、學習與工作的力氣，盡可能充分地、公正地參與社會。涵，康復的外延包括醫(yī)學康復、教育康復、職業(yè)康復、社會康復，即全面康復?？祻筒粌H要要上述各康復領域工作的協同努力。二、康復的進展歷程〔一、現代康復學的進展康復是一門興的科學，但卻有著源遠流長的歷史根源，人類自有傷殘以來就有康復。70年月至今的進展階段。形成階段的主要特征是康1922作。確立階段的主要特征是康復學正式獨立，康復定義得以明確。在醫(yī)學、教育、職業(yè)、社7080疾人的世界行動綱領80年月憲章復專業(yè)分科。〔二、康復事業(yè)的進展趨勢〔以聾康復為例〕1．早期化。家庭化。社區(qū)康復越來越引起重視。多學科化?？祻团c特別教育訓練日趨結合?！翱祻头鲐殹笔亲钣行У姆绞?。國際合作日益增多。三．早期康復一是指年齡上，由于殘疾障礙可能發(fā)生在誕生前、產程中或嬰兒期，另外，由于0-3歲是孩子進展的重要時期，殘疾障礙的早期鑒別與早期教育康復應在嬰兒期。二是指盡可能地在兒童的殘疾障礙發(fā)生進展中準時地診斷出來措施。比方3歲以前是聾兒康復的最正確時期，7歲以前仍屬于早期康復的范疇，有的兒童聽7四．關于殘疾障礙的社會生態(tài)學觀點〔一〕殘疾者的含義1975年聯合國大會通過的“關于殘疾者權利的宣言”中，對殘疾者下的定義：不管是先天生活需要的人?！捕翅t(yī)學模式的觀點關于對待殘疾者的殘疾障礙聾者自身的問題，進而認定“因聾致啞“”十聾九啞“。〔三〕社會生態(tài)學模式的觀點該觀點認為殘疾障礙是殘疾者與社會環(huán)境相互影響的結果。此觀點并不認為聽力殘疾者的聾與啞確定是固有的，必定的，它認為聾和啞造成的障礙程度不完全打算于殘疾者自身、理環(huán)境。他們有可能改善聽覺功能，把握有聲語言，形成正常心理，進展?jié)撛诹?，他們的障礙可望得到減輕或抑制。他們可能進入“聾而不啞”甚至“不聾不啞”的境地。五．補償與代償聽力障礙使用助聽器等。另外，生理、心理等其他因素也可以進展補償。或其他器官來代替，以圖補償其失去的功能。如盲人的“以手代目然有著不行無視的優(yōu)勢。官。更多的使用，強化了進展起來的功能，促進了這一器官潛在功能的充分發(fā)揮過了一般常人，形成代償功能的優(yōu)勢。六、全面康復〔一〕醫(yī)療康復心理康復、矯形器、助行器等康復工程，針灸、按摩等中醫(yī)療法等等?！捕辰逃祻褪艿讲煌潭鹊膭?chuàng)傷，更需要我們健全人的關心、支持與鼓舞?！踩陈殬I(yè)康復共同關心殘疾人就業(yè)問題，提高生疏，訂正個別人的卑視觀點，使殘疾人真正有用武之地，有牢靠的經濟來源，實現回歸社會的抱負。下肢癱瘓者，可以訓練他們從事上肢活動的工作，像操縱電腦、雕刻、繪畫、會計等等。同時，我們還要重視對患兒的心理教育，樹立堅強意志和戰(zhàn)勝困難的信念，消退任何悲觀、消極、無望的心情，以樂觀的精神努力拼搏，樂觀為社會做出奉獻?！菜摹成鐣祻吞岣呋颊邔ι鐣倪m應和生活力氣，改造環(huán)境幫助殘疾人回歸社會的工作，稱為社會康復。自尊、自強、獨立，面對現實，抑制困難，奮力拼搏，以安康的心態(tài)參與社會，是實現社會的仆人?？祻陀柧毞椒ㄒ弧⒅w殘疾的康復與訓練１．肌力增加訓練〔以小兒麻痹患者為例〕期超過2完全癱瘓仍有恢復可能的，也應進展肌力增加訓練。肌力增加的訓練方法可依據患者需要訓練肌肉力氣的大小來選擇：①當肌肉力氣較弱，主動活動肢體較困難時，可以由他人幫助做主動助力運動(就是患者自己用力活動，同時他人賜予確定幫助)來提高肌力，比方患者伸膝肌力弱抬起小腿困難，訓練時調整患者體位至患肢的膝關節(jié)，這時他人用另一只手在患肢小腿前方稍稍施加助力，使小腿伸直。患者做主動運動訓練來抬起患肢，以提高伸小腿的肌力。需訓練肌肉能對抗的最大砂袋重量做為根底量，然后分三組訓練，每組分別是根底量的l／23／410130次。這種訓練每天做一回，砂袋的重量每周增量一次，轉變訓練的根底量，以適合不斷增長的肌力２．利用助行器站立行走。如此反復，再接著又開頭向前移動助行器、邁步、身體前移，形成走路動作。二、智力殘疾的康復與訓練康復工程領域1、弱智兒童適應性功能教育課程——溝通〔領域一〕2、弱智兒童適應性功能教育課程——自我照看〔領域二〕3、弱智兒童適應性功能教育課程——居家生活〔領域三〕4、弱智兒童適應性功能教育課程——社交技能〔領域四〕5、弱智兒童適應性功能教育課程——使用社區(qū)〔領域五〕6、弱智兒童適應性功能教育課程——自我引導〔領域六〕7、弱智兒童適應性功能教育課程——安康安全〔領域七〕8、弱智兒童適應性功能教育課程——適應性學科〔領域八〕9、弱智兒童適應性功能教育課程———休閑消遣〔領域九〕10、弱智兒童適應性功能教育課程 工作〔領域十〕三、感覺統合訓練〔簡稱感統〕介紹1、什么是感覺統合？感覺統合,是指人的大腦將從各種感覺器官傳來的感覺信息進展屢次分析、綜合處理，并做出正確的應答，使個體在外界環(huán)境刺激中和諧有效的運作?！彩且粋€信息加工的過程；他的作用就好比紅綠燈對交通的作用〕2、感覺的分類感覺刺激方式感受器官1、視覺光視網膜2、聽覺聲音耳蝸3、觸覺壓、摸皮膚4、前庭平衡覺旋轉大腦前庭〔半規(guī)管、橢圓囊和球囊〕直線加速5、本體覺身體位置肌肉、關節(jié)6、嗅覺7、味覺3、感覺統合失調的分類及表現(1)視覺統合失調：表現為手眼協調力氣差,閱讀、寫字力氣差,會跳讀或漏寫(2)聽覺統合失調：表現為對別人的話聽而不見,過分安靜或無故尖叫,表情冷漠,愛吃手,愛咬指甲,愛哭,過分依靠父母,簡潔產生焦慮、過分緊急等前庭平衡統合失調：表現為愛轉圈而不暈,走路易跌倒,留意力不集中,手眼不協調,語言進展緩慢等.本體統合失調：過分保護自己,缺乏自信,消極退縮,差，簡潔迷路，不能玩捉迷，閉上眼睛簡潔摔倒，站無站姿、坐無坐相，簡潔駝背、近視，過分怕黑；嗅覺味覺4、一般兒童運動力氣的進展過程〔比照〕月齡 力氣

備注頭部把握12-334-6

抱起時頭能豎直90動；背部靠著能坐穩(wěn)7-10 仰臥時頭能抬起，坐6-10 能伸手撐地；由仰臥位坐起4-10 坐著一只手支撐一只手拿物6-12 獨坐左右反復轉身；由俯臥位坐起站8-12 由站姿坐下；自己坐上椅子；扶腋時全腳著地；扶腰能站立；身體靠著他物站立；雙手扶物站立；扶物站立能轉身90度；拉一只手站立10-1210-1515-1812-158-1015-21

拉物站起；單腳站立片刻跪由跪坐到高跪

跪、蹲18-242-53-618-24

單腿跪；扶物由站姿蹲下；自己由站姿蹲下；蹲著玩一會翻滾連續(xù)翻身〔左右翻〕前滾翻6-108-1010-1810-18

爬行抵住足底爬腹部爬行〔手肘用力爬四肢伸直爬行〔大象爬〕爬越障礙物6-1012-1818-2421-3024-30

走扶腋踏步、伸腿動作張開雙臂向前走；獨立行走拉著玩具走2-3米；獨走身體不碰東西，走得穩(wěn)；能走斜坡腳尖走上下樓梯上下樓梯18-2424-3624-3636-4224-3630-3624-3036-481212-242430-3636-4830-4236-4836-4836-4848-60爬上樓梯跑跳原地雙腳跳一下凹凸跳跳過障礙物；單腳跳球類技能雙手接球雙手拋球關心下能拍球自己拍球一下或連續(xù)拍球幾下〔滾動的球〕能夠截球，有目標地踢球利用器具玩球〔持球〕投擲力氣能玩飛盤；5、應當做哪些工程訓練？a觸覺訓練：強化皮膚、大小肌肉關節(jié)神經感應，辨識感覺層次，調整大腦感覺神經的靈敏度。訓練器材有：按摩球、波波池、平衡觸覺板。適應癥：愛哭、膽小、心情化、怕生疏、笨手笨腳、怕人觸摸、發(fā)音不正確、偏食、挑食、留意力差、自閉、體弱多病等。b前庭平衡覺訓練：調整前庭信息及平衡神經系統自動反響機能，促進語言組織神經健全、前庭平衡及視聽力氣完整程度。訓練器材：圓筒、平衡踩踏車、按摩大龍球、滑梯、平衡臺、晃動獨木橋、袋鼠袋、圓形滑車。適應癥：身體靈敏度缺乏、姿勢不正、雙側協調不佳、多動、愛惹人、語言進展緩慢、視覺空間不佳、閱讀困難、自信念缺乏、留意力不集中、簡潔跌倒、方向感不明、學習力氣以及習慣培育不起來。彈跳訓練：調整固有平衡、前庭平衡感覺神經系統，強化觸覺神經、關節(jié)信息，促進左右腦健全進展。訓練器材：羊角球、跳床。適應癥：站坐無相、姿勢不正、心情化、身體靈敏度不夠、多動、留意力不集中、語言進展緩慢、閱讀困難、膽小、心情化、笨手笨腳、視覺推斷不良、觸覺進展不假、關節(jié)信息缺乏。c固有平衡訓練：調整脊髓中樞神經核對地心吸力的協調，強化中耳平衡體系，協調全身神經機能，奠定大腦進展根底。訓練器材：獨腳椅、大陀螺、腳步器、豎抱筒。適應癥：多動擔憂、簡潔跌倒、脾氣急躁、好惹人、語言進展不佳、缺乏組織力氣及推理力氣、雙側協調不良、手腳不靈敏、自信念缺乏。d本體感訓練：強化固有平衡、觸覺、大小肌肉雙側協調，靈敏身體運動力氣、健全左右腦均衡進展。訓練器材：跳床、平衡木、晃動獨木橋、滑板、S型垂直平衡木、S型水平平衡木、圓形平衡板。適應癥：語言進展緩慢、笨手笨腳、留意力不集中、多動擔憂、心情化、組織力及制造力缺乏。6、感統器材與一般工程拍球、推球：適應癥身體協調不良，多動癥。滾墊：觸覺敏感或缺乏，身體協調不良。平衡臺：多動癥，自閉癥，身體協調不良，前庭失調，手、眼足、身體主要協調