中醫(yī)簡單知識

“瘟疫”“疫毒”“異氣”“毒氣”等名稱疫癘的致病特點：發(fā)病急驟，病情較重，病癥相像，傳染性強，易于流行等特點。七情:指喜怒憂思悲恐驚七種情志的變化。七情致病特點:直接損傷五臟 影響臟腑氣機的升降出入痰飲：痰和飲都是水液代謝障礙所形成的產(chǎn)物，即稠者為痰，清稀者為飲。淤血的共同特點：苦痛，腫塊，出血，紫紺，舌質(zhì)紫暗，脈細澀沉弦或結(jié)代。病機：疾病發(fā)生的機理。診法：診斷疾病的方法四診：望診，聞診，問診，切診四中診斷疾病的方法望神：“有神”：精充氣足神旺的表現(xiàn)，是正常人的神氣，即使有病，也是表淺之疾，愈后良好?！盁o神”：精損氣虧神衰的表現(xiàn)，表示正氣已傷，愈后差?！凹偕瘛保杭次Ｖ匕Y病人，消滅精神臨時好轉(zhuǎn)的假象，“回光返照“臨終之癥。望面色：常色：微黃紅潤而有光澤青色：主寒征痛征淤血驚風(fēng)赤色：主熱征黃色：主虛征濕征白色：主虛征寒征失血黑色：主腎虛水飲和淤血推斷病勢的進退。舌色：淡白色：主虛證，寒證。紅舌：主熱證。絳舌：主熱盛，紫舌：主熱證，寒證，淤血證。望苔色：白苔：主寒證，表證。黃苔：主熱證，里證。灰苔：主里熱證，寒濕證。黑苔：主熱極，主寒盛。問診的內(nèi)容：一般狀況，主訴，現(xiàn)病史，既往史，個人史和家族史等。十問歌：一問寒熱二問汗；三問頭身四問便五問飲食六胸腹；七聾八渴俱當辯九問舊傷十問因；再兼服藥參機便婦女尤必問經(jīng)帶；遲速閉崩皆可見再添片語告兒科；天花麻疹全占驗問寒熱的臨床意義：寒與熱是疾病常見病癥之一，是區(qū)分病邪性質(zhì)和集機體陰陽盛衰的重要依據(jù)。a:惡寒發(fā)熱：風(fēng)熱表證。b:但寒不熱：里虛寒癥c:但熱不寒：里熱證。c:寒熱往來：半表半里證問汗的臨床意義：通過詢問了解病人汗出的特別狀況，對診查病邪的性質(zhì)及人體陰陽盛衰有重要意義。自汗：白天常常出汗，活動更甚，多屬氣虛陽虛。盜汗：入睡后汗出，醒后則汗止，多屬陰虛。問飲食口味的臨床意義：通過詢問飲食口味狀況，可以了解體內(nèi)津液的盈虧及輸部是否正常，脾胃及有關(guān)臟腑功能的盛衰。問二便的臨床意義：大便安康人每日一次，成形不燥，排便通暢，多成尿3-5次，夜間0-1次，每晝夜總尿量1000ml-1800ml.望舌的意義：推斷正氣的盛衰；區(qū)分病位的深淺；區(qū)分病邪的性質(zhì)；推斷病勢的進退。切診的概念：包括脈診和按診，是醫(yī)者用手觸摸患者身體的某些部位了解疾病。脈診的概念：又稱“切診”“按診”，是中醫(yī)獨特的診斷方法，是醫(yī)者用手及正邪盛衰的一種診斷方法。脈診的部位：臨床應(yīng)用“寸口診法”寸口脈分為寸部，關(guān)部，尺部。掌后高骨〔橈骨莖突〕為關(guān)部，關(guān)前〔腕端〕為寸部，，關(guān)后〔肘部〕為尺部。左寸候心，左關(guān)候肝，左尺候腎右寸候肺，右關(guān)候脾，右尺候腎診脈的方法：診脈時，讓病人稍事休息，然后囑其端坐或仰臥，手掌心部，再用食指定寸部，無名指定尺部，三指應(yīng)呈彎三部九候:寸———浮。中。沉?！才e。尋。按〕關(guān)———浮。中。沉。〔舉。尋。按〕尺———浮。中。沉。〔舉。尋。按〕正常脈象：三部有脈，部浮部沉，不快不慢，和緩有力，節(jié)律均勻。常見病脈與主?。篴:浮脈：輕按即得，重按稍減不空。主表證。b:沉脈：輕取不應(yīng)，重按始得。主寒證。c:遲脈；脈來緩慢，一息缺乏四至。主寒證。d:數(shù)脈：脈來急速，一息五至以上。主熱證。e:虛脈：三部脈舉尋按皆無力。主虛證。f:實脈:三部脈舉尋按皆有力。主實證。g且波動大。h:細脈:脈細如線，應(yīng)指明顯。氣血兩虛，諸虛勞損，濕病。瘦人脈多浮，胖人脈多沉。老年人脈較弱，青壯年脈隱蔽。小兒脈急速，春季脈稍弦。夏季脈稍洪。秋季脈稍浮。冬季脈稍沉。經(jīng)絡(luò)：經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱，是運行全身氣血，聯(lián)絡(luò)臟腑枝節(jié)，溝通內(nèi)外上下，調(diào)整人體平衡的特別通道二十二正經(jīng)：手三陽經(jīng)：手太陰肺經(jīng)，手厥陰肝經(jīng)，手少陰心經(jīng)。足三陰經(jīng)：足太陽脾經(jīng)，足厥陰肝經(jīng)，足少陰腎經(jīng)。足三陽經(jīng)：足陽明胃經(jīng)，足少陽膽經(jīng)，足太陽膀胱經(jīng)。奇經(jīng)八脈：任脈，督脈，沖脈，帶脈，陽蹺脈，陰蹺脈，陽維脈，陰維脈的總稱。奇經(jīng)八脈的特點：別道奇行〔八條經(jīng)脈走向無規(guī)律〕無臟腑直接絡(luò)屬關(guān)系無手足及表里相配關(guān)系除任督二脈外，其他六脈都無本脈穴位經(jīng)絡(luò)的作用：溝通聯(lián)絡(luò)，感應(yīng)傳導(dǎo)，通行氣血，調(diào)整平衡作用。病因：就是疾病發(fā)生的緣由。六淫：氣候變化特別狀況下，導(dǎo)致疾病發(fā)生，六氣成為致病因素時，便稱之為六淫。六淫的自然性質(zhì)：A:風(fēng)為陽邪，輕揚開泄，善行變數(shù)，風(fēng)性主動，為百病之長，六淫之首。B:寒為陰邪，易傷陽氣，寒性凝滯，寒性收引。C:暑為陽邪，氣性炎熱，暑性升散，易傷精耗氣，暑都挾溫濕。D:濕為陰邪，易阻氣機，損傷陽氣，濕性重濁，濕性粘滯。易襲陰位，濕性趨下。E:燥為陽邪，易傷津液，燥易傷肺，肺為嬌臟。F:火為陽邪，火性炎上，傷津耗氣，生風(fēng)動血，易致腫瘍，易擾心神。中醫(yī)四部經(jīng)典著作：《黃帝內(nèi)經(jīng)》【《素問》《靈樞》】《傷寒雜病論》【《傷寒論》《金匱要略》】《神農(nóng)本草經(jīng)》《難經(jīng)》【《八十一難》《八十一個問題》】金元四大學(xué)派：劉完素〔劉河間〕——寒涼派“熾熱論”李東垣——補脾〔土〕派攻邪派〕方法：汗吐下朱丹溪——滋陰派，“相火論”相意指腎瘟疫四大家：葉天士《外感溫?zé)嵴摗费ι住稖責(zé)嵴摗穮蔷贤ā稖夭l辯》王孟英《溫?zé)峤?jīng)緯》《神農(nóng)本草經(jīng)》是我國現(xiàn)存最早的藥物學(xué)著晉。王叔和《脈經(jīng)》第一部脈學(xué)專著隋。巢元芳《諸病源候論》我國最早的病因?qū)W專著陰陽：是指自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物和現(xiàn)象對立雙方屬性的概括，含有對立統(tǒng)一的概念。陰陽學(xué)說的根本內(nèi)容：陰陽對立；陰陽互根；陰陽消長；陰陽轉(zhuǎn)化。說明人體的病理變化；指導(dǎo)疾病的診斷；指導(dǎo)養(yǎng)生防腐；用于疾病的治療；確定護理原則；歸納藥物的性能。五行學(xué)說的概念：指木火土金水五種物質(zhì)的運動和變化。五行學(xué)說根本內(nèi)容：〔1〕：五行的特性：木屬肝，火屬心，土屬脾，金屬肺，水屬腎。：事物的屬性五行分類：五味：酸苦甘辛咸五色：青赤黃白黑五行：木火土金水五臟：肝心脾肺腎五官：目舌口鼻耳情志：怒喜思悲恐：五行的正常機制：相生：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。金克木。五行的特別調(diào)整機制：A：子母相及。B：相乘相侮。五行學(xué)說在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用：說明臟腑的生理功能及其相互關(guān)系；說明五臟病變的傳變規(guī)律；用于指導(dǎo)疾病的診斷，確定治則治法。藏象的概念：指藏于體內(nèi)的內(nèi)臟，其生理功能和病理變化反映于外的征象。藏象的特點:a:受陰陽學(xué)說的影響，將臟腑分陰陽，即臟為陰，俯為陽。b:受五行學(xué)說的影響，將五行配于五臟，即木屬肝，金屬肺等。c:以象來考證臟的功能活動，如面色紅潤說明心血充盈。d:是解剖生理病理學(xué)的統(tǒng)一體，如心臟即代表了解剖學(xué)的實體，還包括神經(jīng)系統(tǒng)的功能。五臟的生理功能：心主血脈，主神志，其華在面，開竅于舌。肝主疏泄，主藏血，主合筋，其華在爪，開竅于目。開竅于鼻。開竅于口。腎主藏精，主水液，主納氣，主骨生髓，其華在發(fā)，開竅于耳及二陰。六腑的生理功能：膽：貯藏和排泄膽汁，以助消化。胃：受納與腐熟水谷，以降為和。小腸：受盛化物，主泌別清濁。大腸：吸取津液，傳到糟粕。膀胱：貯尿和排尿。三焦：總私人體的氣化，是水液代謝的通入。五臟六腑之間的關(guān)系：陰陽表里關(guān)系。精的概念：