中醫(yī)藥培訓資料全

........學習參考學習參考中醫(yī)藥培訓資料——中醫(yī)適宜技術泛、歷史悠久，經(jīng)過歷代醫(yī)家的不懈努力和探究，取得了巨大的成就。一、歷史食物的同時，覺察并生疏了治病的草藥，前人把這一探究過程為“神農(nóng)嘗百草”或“食藥同類改造制服自然的有力工具，也成了治療疾病的器械，我們祖先就利用“砭石“砭針”切開膿腫腔排出膿液治療膿腫，消滅了最初的“砭石療法礬石覺察，此時也消滅了承受動物的角，進展類似今日的拔罐療法之“角法最早的手術器械，可謂傳統(tǒng)特色療法的起源春秋戰(zhàn)國時期的進步。19733號墓出土的古書《五十二病方文獻，所記載的外治法有敷藥、藥浴、熏蒸、按摩、熨、砭、灸、腐蝕及多種手術。首創(chuàng)酒系統(tǒng)確立了傳統(tǒng)外治法的治療原則，提出針、灸、砭、按摩、熨貼、敷藥等外治法。動人們所簡潔承受的醫(yī)學治療學方法，也有人稱為“中醫(yī)適宜技術二、特點中醫(yī)適宜技術的特點為具有“簡、便、效、廉”是中醫(yī)傳統(tǒng)特點之一。同時簡便效廉也是中醫(yī)的精華所在。有人說什么叫中醫(yī)“簡便效廉”就是中醫(yī)的概念。三、分類1用體針、頭針、耳針、足針、梅花針、火針、電針、穴位注射、小針刀療法等。傳統(tǒng)醫(yī)學對疑難病治療常以針罐齊施、針藥并用、內(nèi)外同治獲得最正確療效氣方法，提插捻轉(zhuǎn)，虛實分清，補瀉適宜針法類包含體針療法、放血療法、頭針療法、耳針療法、足針療法、腕踝針療法、梅花針療法、火針療法、電針療法、穴位療法、針刀療法、艾灸療法、火罐療法、刮痧療法等。2、灸法類通氣血，疏通經(jīng)絡、調(diào)和陰陽、扶正驅(qū)邪、行氣活血、驅(qū)寒逐濕、消腫散結等作用，到達防病治病的一種治法。艾灸不但可以預防疾病，而且也能夠延年益壽元、氣海、命門、中脘、神闕等穴，亦可保百余年壽也3、按摩療法也屬于“手法類捏脊療法、背脊療法、按摩療法、撥筋療法、護腎療法、按揉涌泉穴、小兒推拿療法、點穴療法等。按摩足底的涌泉穴能夠起到養(yǎng)生保健，益壽延年的成效。4、中醫(yī)外治療法：也叫外治療法，包括刮痧療法、灌腸療法、火罐療法、竹灌療法、藥摩療法、天灸療法、鹽熨療法、熏洗療法、藥浴療法、香薰療法、火熨療法、芳香療法、外敷療法、膏藥療法、中藥蠟療、敷臍療法、蜂針療法等。5、中醫(yī)內(nèi)服法；還應當包括方藥應用〔老中醫(yī)驗案、民間土單驗方應用、古方今用、成藥應用、臨床自擬方應用〕等。以及中藥霧化吸入療法、中藥茶飲法、中藥藥酒療法、傳統(tǒng)背脊療法、飲食藥膳、養(yǎng)生保健、中醫(yī)護理、膏方療法以及冬病夏治等。6、中藥炮制適宜技術藥材、中藥飲片和中成藥三種。作用，保證用藥安全，提高了中草藥的效果。四、理論等有著親熱的聯(lián)系。1這里是指內(nèi)臟的生理、病理所表現(xiàn)于外的征象。2、經(jīng)絡學說；經(jīng)絡是人體運行氣血，溝通內(nèi)外，貫穿上下的通絡。經(jīng)絡縱橫穿插，遍布于全身，將人體的五臟六腑、四肢百骸、五官九竅、筋脈肌膚聯(lián)系成了一個有機的整體。32023有關中醫(yī)體質(zhì)內(nèi)容，僅散見于一些醫(yī)著和文獻，并未形成特地的學科體系。2023年國家組織，確定了包括平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、瘀血質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)等9種根本類型，不同體質(zhì)類型在形體特征、生理特征、心理特征、病理反響狀態(tài)、發(fā)病傾向等方面各有特點。五、物理學中醫(yī)理療是以中醫(yī)理論為根底古時代，人們就會利用自然帶來的陽光、溫泉水、冷水治療疾病，強身健體。中醫(yī)理療是通過利用人工或自然界物理因素作用于人體，產(chǎn)生有利的反響，到達預防和治療疾病的方法。經(jīng)系統(tǒng)的功能，提高免疫功能，消退致病因素，改善病理過程，到達治病目的。常用的物理因素有電、光、聲、氣、磁、溫度和機械力等。電療分直流電、低頻電、中頻電、高頻電和靜電等療法，光療分紅外線，遠紅外線、可見光線、紫外線和激光等療法。六、應用要的中醫(yī)傳承工作。深受社區(qū)居民和農(nóng)村居民的歡送。2023年起，國家中醫(yī)藥治理局制訂了第一批中醫(yī)臨床適宜技術推廣打算工程〔國中醫(yī)藥通〔2023〕1號。2023825中醫(yī)藥適宜技術推廣工程實施工作的通知〔8號，該通知制定了《基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術推廣工程目標與要求46個基層常見多發(fā)病種中醫(yī)藥適宜技術推廣名目25個基層常見病針灸推拿刮痧技術推廣名目2023513日國家中醫(yī)藥治理局辦公室關于印發(fā)《基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術推廣實施方案〔2023－2023年》的通知〔國中醫(yī)藥辦發(fā)〔2023〕18號。七、常見病1、感冒頭痛毫針刺：太陽、風池、合谷、列缺按摩：太陽、風池及苦痛部位刮痧：前額、太陽穴、背部脊柱兩側，可配刮肘窩、腘窩。2、偏頭痛毫針刺：太陽、風池、率谷、頭維、外關按摩：太陽、風池及苦痛部位3、麥粒腫三棱針點刺放血：太陽、耳尖及肩胛區(qū)的紅色反響點4、急性結膜炎三棱針點刺放血：太陽、耳尖5、牙痛毫針刺：合谷、頰車、下關、內(nèi)庭6、急性咽痛三棱針點刺放血：少商、商陽、魚際、耳尖7、落枕毫針刺：天柱、大椎、后溪、落枕穴按摩：苦痛部位刮痧：苦痛部位8、急性胃痛毫針刺：中脘、足三里、梁丘艾灸：中脘、足三里、神闕；隔姜灸適用于寒性胃痛刮痧：背部：脾俞、胃俞；腹部：中脘、天樞；上肢部：內(nèi)關、手三里；下肢部：足三里9、痛經(jīng)毫針刺：關元、中極、合谷、地機、三陰交、次髎艾灸：關元、中極刮痧：關元至中極、地機至三陰交、次髎10、急性腰扭傷毫針刺：腰痛穴、阿是穴、委中刺絡拔罐：阿是穴，配委中穴放血刮痧：苦痛部位，委中11、腱鞘囊腫好發(fā)于關節(jié)和腱鞘四周，囊腫外表光滑，質(zhì)軟，有波動感圍針刺法：囊腫局部12、肱骨外上髁炎〔網(wǎng)球肘〕肘關節(jié)外側痠痛，絞毛巾時痠痛加重阿是穴圍針加灸13、足根痛毫針刺：昆侖、太溪、水泉14、腮腺炎燈心草蘸食油點燃：雀啄狀快速灸灼雙耳尖毫針點刺：少商、關沖放血15、小兒泄瀉辨證傷食：腹脹腹痛，痛則欲瀉，瀉后痛減，大便酸臭，狀如敗卵，或便質(zhì)淡薄，含有未消化食物殘渣，噯氣酸腐，苔厚膩，脈滑，指紋紫滯。，形寒肢冷，脈沉微小。外感：便稀多沫，臭氣不甚，腸鳴腹痛，兼惡寒發(fā)熱，鼻流清涕，苔白潤，脈浮為風寒；大便暴注下迫，色黃或綠，惡臭或少許粘液，肛門灼熱發(fā)紅，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)為濕熱。推拿治療根本治法：取穴：脾經(jīng)、內(nèi)八卦、大腸、小腸、臍、腹、七節(jié)骨、龜尾。操作：患兒坐位或仰臥位：補脾經(jīng)200次，運內(nèi)八卦100次，推大腸300次，清小腸200次；患兒仰臥位：以掌逆時針揉臍，逆時針摩腹各200次；50300次。辨證施治：10020030100次，揉100次。200100505遍。100100100200次，揉100100次。16、小兒食積食積夾寒型根本治法：推法，捐摩法，掌摩法，揉法。取穴：脾土、腹陰陽、三關、八卦、足三里、臍部及臍四周之腹部。操作：補脾土：屈曲患者拇指的指間關節(jié)，由拇指橈側緣的遠端推至近端。推300次；分推：使患兒掌心向上，用兩手的食指、中指、無名指和小指分別從患兒腕部及手100次；600次；運八卦：使患兒掌心向上，以一手指遠端的掌側面作為接觸面，在患兒的八卦穴0次；分推腹陰陽：患兒仰臥位，以左右兩手的手指(一般用拇指，也可用食指和中指)，分別自胸骨下端，沿肋弓分推至兩側的腋中線，分推200次；摩揉臍腹：患兒仰臥位，在患兒的臍部及其四周用掌摩法，持續(xù)數(shù)分鐘后，再在臍部及腹部作掌揉法或掌根揉法，使之有較強的溫熱感。食積夾熱型根本治法：推法，指揉法，掌摩法，掌揉法。取穴：脾土、腕陰陽、三關、六腑、四橫紋、外勞宮、腹陰陽、足三里。操作：清脾土：患兒掌心向上，醫(yī)者用指推法，自患兒拇指的近端推向遠端300次；補脾土：先用“清脾土”的方法對患兒進展治療，接著再用“補脾土”的方法，稱100次；200次；600次；推四橫紋：四橫紋在食指、中指、無名指、小指的掌指關節(jié)掌側橫紋處。以推法依次分別在上述部位進展治療，約數(shù)分鐘；揉外勞官一般作順時針方向的指100次。17、小兒遺尿毫針刺并艾條溫順灸：關元、中極、三陰交、腎俞、膀胱俞推拿治療：取穴：腎經(jīng)、上馬、三關、外勞宮、腎俞、八髎、龜尾、百會、丹田、三陰交操作：200100100100次；200200100次，按揉百100次；患兒仰臥位：以掌心按丹田1min200次。18、肩周炎診斷多見于50歲左右的中年人或老年人，女性多于男性。左肩多于右肩。常于肩部受寒后發(fā)病。肩部苦痛，漸進性加重，晝輕夜重，并可向頸、耳、肩胛及前臂和手放射。肩關節(jié)上舉、后伸時苦痛加劇，肩部活動受限，嚴峻者不能做穿衣、梳頭、洗臉等動作。肩部腫脹不明顯，肩關節(jié)四周有廣泛壓痛，日久可見肌肉萎縮?！?〕X線檢查一般無特別覺察。局部患者可有骨質(zhì)疏松。治療方法針灸治療取穴：條口透承山、肩髃、肩髎、肩前、曲池、外關、合谷；1.5～2.0寸，行大幅度提插捻轉(zhuǎn)手法，使之消滅猛烈針感，并囑患者抬舉活動患肩，行針3～5min，常獲良效。1.5～2.0寸，肩前直刺0.8～1.21.0～1.5寸，外關、合谷直刺0.8～1.2寸，針刺得氣后，持續(xù)捻轉(zhuǎn)，力求針感向肩部傳導。諸穴均取患側，每日治療一次?！病⒓绫巢俊布缇?、天宗、胸部〔、缺盆、上肢部〔肩貞、外關、曲池、合谷、下肢部〔足三里、條口〕推拿治療19、腰椎間盤突出癥并根性坐骨神經(jīng)痛診斷苦痛好發(fā)于下腰部，且向下肢放射；有局限性壓痛點；直腿抬高試驗和加強試驗陽性；皮膚感覺、肌力和腱反射的轉(zhuǎn)變；脊柱姿勢的轉(zhuǎn)變；〔6〕X線腰椎正側位片提示脊柱側凸或腰椎生理性前凸消逝；〔7〕CTMRI提示有椎間盤突出。其中〔1〕～〔3〕項必備，并具備〔4〕～〔7〕項的任意1項即可診斷。治療方法針灸治療部位配穴,假設少陽經(jīng)消滅苦痛,取環(huán)跳、風市、陽陵泉、丘墟、足臨泣；太陽經(jīng)消滅苦痛,取秩邊、承扶、委中、承山、飛揚、昆侖。操作方法：取俯臥位或側臥位，夾脊穴直刺1.5～2.0寸,邊刺邊問患者感覺,以患者針3.0～4.0感或脹感為度；承扶直刺2.0～3.01.0～1.5寸，昆侖直刺0.5～1.0寸，諸穴均力求較強針刺得氣感,諸穴均取患側，留針20～30min，中間1～2次，每日治療一次。刮痧治療：腰骶部〔命門，患側腎俞、大腸俞、關元俞、患肢〔環(huán)跳、殷門、承扶、風市、陽陵泉、委中、承山、懸鐘、昆侖等〕推拿治療20、腰肌勞損診斷持續(xù)性腰部隱痛，易感疲乏，即使臥床休息，亦有腰部疲乏感；常常反復急性發(fā)作；查體見腰肌輕度痙攣，但活動受限不明顯，局部有壓痛。治療方法針灸治療取穴：主穴：阿是穴、委中、昆侖配穴：三焦俞、腎俞、大腸俞、關元俞、腰眼操作方法：阿是穴合谷刺〔一針多向透刺，用中強刺激；委中穴可直刺～5寸，使局部酸脹或有麻電感向足底放散；昆侖穴直刺，可透太溪或稍偏向外刺，深0.5～1.0寸，使局部有酸脹感并向小趾集中。三焦俞、腎俞、大腸俞、關元俞、腰眼針感為局部酸脹或向20～30min。刮痧治療：腰部〔苦痛部位、患側腎俞、大腸俞、關元俞〕推拿治療21、膝關節(jié)骨關節(jié)炎診斷1個月大多數(shù)時間有膝關節(jié)苦痛；關節(jié)活動時有骨響聲；晨僵<30min；〔4〕年齡≥38歲；〔5〕膝檢查有骨性肥大；〔6〕X線示關節(jié)邊緣骨贅。滿足〔1〔2〔3〔4〕或〔12〔5〕或〔1〔45〕或〔1〔6〕者，可診斷為膝骨關節(jié)炎。治療方法取穴：梁丘、血海、內(nèi)膝眼、外膝眼、陽陵泉、陰陵泉、鶴頂、阿是穴操作方法：取仰臥位，患膝關節(jié)腘窩處置一軟物使膝關節(jié)屈曲，梁丘、血海穴直刺～1.5寸，陽陵泉可向陰陵泉透刺,并使針感向下放射；鶴頂直刺0.8～1.2寸。內(nèi)、外膝眼及阿是穴行溫針灸，內(nèi)、外膝眼向中心斜刺0.8～1.2寸，使針感向下集中，阿是穴毫針刺入得氣后施以“平補平瀉”小幅度提插捻轉(zhuǎn)手法2min2cm左右長的3壯。諸穴均取患側，每日治療一次。22、中風〔腦血管病〕后遺癥診斷主癥：偏癱，神識昏蒙，言語謇澀或不語，偏身感覺特別，口舌歪斜。次癥：頭痛，眩暈，瞳神變化，飲水發(fā)嗆，目偏不瞬，共濟失調(diào)。急性發(fā)病，發(fā)病4021個主癥2個次癥，結合病因，誘因，先兆病癥，年齡即可確診；不具備上述條件，結合影像學檢查結果亦可確診。治療方法針灸治療取穴：上肢取肩髃、曲池、外關、合谷，下肢取環(huán)跳、陽陵泉、足三里、解溪、昆侖。語言蹇澀、失語加廉泉、通里、啞門；口角歪斜加地倉、頰車、迎香。1.5～2.0寸，曲池直刺1.0～1.5寸，外關、合0.8～1.23.0～4.01.0～1.5寸，解溪、昆侖1.0～1.50.5～1.00.5～1.0寸，通里直0.5～0.8寸。也可用“醒腦開竅法推拿治療23、面癱診斷起病急驟，病前多有感受風寒史。每在睡眠醒來時，覺察一側面部板滯、麻木、癱瘓，局部患者初起有耳后、耳下及面部苦痛。突然口角歪斜，或有漱口漏水，或有進餐時食物常常停滯于病側齒頰之間，但無昏迷、偏癱等表現(xiàn)。查體：不能作蹙額、皺眉、露齒、鼓頰等動作；病側額紋、鼻唇溝變淺或消逝，眼瞼閉