助產(chǎn)技術(shù)管理辦法

1浙江省助產(chǎn)技術(shù)治理方法〔試行〕第一章 總 則〔以下簡稱《母嬰保健法》〕和國家其他有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，結(jié)合本省實際，制定本方法。其次條 本方法適用省內(nèi)全部開展助產(chǎn)技術(shù)效勞的醫(yī)療保健機構(gòu)和從事助產(chǎn)技術(shù)的人員。第三條 開展助產(chǎn)技術(shù)效勞的醫(yī)療保健機構(gòu)和助產(chǎn)技術(shù)的人員實行執(zhí)行許可制度。省衛(wèi)生廳負責制定“浙江省農(nóng)村衛(wèi)生院接產(chǎn)效勞標準”和“浙江省縣級以上醫(yī)療保健機構(gòu)助產(chǎn)技術(shù)效勞根本標準”?？h級以上衛(wèi)生行政部門負責助產(chǎn)技術(shù)效勞工程的審批、監(jiān)視與治理。其次章 機構(gòu)和人員第四條 申請開展助產(chǎn)技術(shù)效勞的醫(yī)療保健機構(gòu)，必需符合本方法和《浙江省縣級以上醫(yī)療保健機構(gòu)助產(chǎn)技術(shù)效勞根本標準》《浙江省農(nóng)村衛(wèi)生院接生效勞標準》，經(jīng)縣級以上衛(wèi)生行政部門考核、審批，取得助產(chǎn)技術(shù)工程《母嬰保健技術(shù)效勞執(zhí)業(yè)許可證》，方可開展助產(chǎn)技術(shù)效勞工作審批程序同其他母嬰保健專項技術(shù)有關(guān)開展剖宮產(chǎn)手術(shù)的條件和要求由各市級衛(wèi)生行政部門自行制定。第五條 擬開展助產(chǎn)技術(shù)效勞的醫(yī)療保健機構(gòu)，在提出申請時，必需提交以下文件。〔一〕《母嬰保健技術(shù)效勞執(zhí)業(yè)許可申請表》；〔二〕《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》復(fù)印件及副本；〔三〕從事助產(chǎn)技術(shù)人員《母嬰保健技術(shù)考核合格證》復(fù)印件；〔四〕縣級以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他材料。第六條 從事助產(chǎn)技術(shù)人員的根本條件：〔一〕從事助產(chǎn)技術(shù)人員必需具有工作責任心，良好的醫(yī)德醫(yī)風，對工作嚴峻、認真，對孕產(chǎn)婦親切、熱忱；〔二〕助產(chǎn)技術(shù)人員必需持有《醫(yī)師資格證書》或《護士執(zhí)業(yè)證書》，縣級以上衛(wèi)生行政部門組織或認可的母嬰保健學問業(yè)務(wù)培訓格證書”。護士專業(yè)畢業(yè)者，必需經(jīng)助產(chǎn)技術(shù)學問的崗前培訓，并考試合格。第七條三級醫(yī)療保健機構(gòu)設(shè)置產(chǎn)科，需配備具有大學本科及以上學歷，取得主任醫(yī)師職術(shù)把關(guān)。第八條《母嬰保健技術(shù)效勞執(zhí)業(yè)許可證》和《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》有效期為三年。有效期滿后，連續(xù)開展或從事助產(chǎn)技術(shù)的機構(gòu)或人員，由發(fā)證單位重審核認可。第三章 技術(shù)治理第九條 縣級以上婦幼保健機構(gòu)，在當?shù)匦l(wèi)生行政部門的領(lǐng)導下，負責轄區(qū)內(nèi)助產(chǎn)技術(shù)效勞和有關(guān)圍產(chǎn)保健業(yè)務(wù)的指導、檢查。第十條 各級開展助產(chǎn)技術(shù)效勞的醫(yī)療保健機構(gòu)按當?shù)匦l(wèi)生行政部門要求做好轄區(qū)內(nèi)圍產(chǎn)保健工作，負責對高危孕產(chǎn)婦的治理和需要產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷孕產(chǎn)婦的轉(zhuǎn)診、隨訪。第十一條 開展助產(chǎn)技術(shù)效勞的醫(yī)療保健機構(gòu)應(yīng)負責圍產(chǎn)保健資料的收集整理統(tǒng)計，依法上報各項婦幼保健工作統(tǒng)計工作報表，并承受當?shù)貗D幼保健機構(gòu)的業(yè)務(wù)指導與監(jiān)視管理。第十二條 開展助產(chǎn)技術(shù)效勞的醫(yī)療保健機構(gòu)，必需依法對圍產(chǎn)兒死亡、兒童死亡、孕產(chǎn)婦死亡、誕生缺陷的發(fā)生進展監(jiān)測登記及報告評審工作，評審結(jié)果應(yīng)按要求上報。安全。第四章 監(jiān)視治理第十三條 縣級以上衛(wèi)生行政部門應(yīng)依法加強對助產(chǎn)技術(shù)效勞的質(zhì)量監(jiān)視和執(zhí)法治理工作。第十四條 未取得助產(chǎn)技術(shù)工程《母嬰保健技術(shù)效勞執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療保健機構(gòu)和未取得助產(chǎn)技術(shù)工程《母嬰保健技術(shù)考核合格證》人員，不得開展或從事助產(chǎn)技術(shù)工作。第十五條 對未取得相應(yīng)證書，而擅自開展或從事助產(chǎn)技術(shù)工作的，應(yīng)按有關(guān)規(guī)定賜予懲罰。第五章 附則第十六條 本方法自下發(fā)之日起執(zhí)行。第十七條 本方法由浙江省衛(wèi)生廳負責解釋。2縣級以上醫(yī)療保健機構(gòu)助產(chǎn)技術(shù)效勞根本標準〔試行〕準，各助產(chǎn)技術(shù)效勞機構(gòu)依照本標準開展助產(chǎn)技術(shù)效勞工作。一、房屋〔一〕產(chǎn)科門診：設(shè)門診室、檢查室、高危孕產(chǎn)婦門診室，有候診場所和宣教所。〔二〕分娩區(qū)：分娩區(qū)集中一個區(qū)域，設(shè)置緩沖區(qū)。設(shè)有分娩室和隔離分娩室、更衣室、衛(wèi)生間、刷手間、待產(chǎn)室、污物處理間。分娩室與待產(chǎn)相鄰。有條件的應(yīng)設(shè)置三通道、開設(shè)導樂分娩單間和高危孕產(chǎn)婦待產(chǎn)室。門窗嚴密、光線充分、裝有紗窗、紗門、紫外線〔按標準距離〕或蒸熏，室內(nèi)有水池，有取暖、降溫、控濕設(shè)備?！踩衬笅胪遥好看彩褂妹娣e不少于6平方米，室內(nèi)安靜、清潔、通風、舒適、日照好、便于消毒、色調(diào)溫馨?！菜摹掣呶Ｉ鷥翰》浚河袟l件的應(yīng)設(shè)置高危生兒病區(qū)或病房。二、設(shè)備標準〔一〕門診：應(yīng)具有有體重計、皮尺、骨盆外測量器、胎心聽診器、多普勒聽診器、安康教育等相關(guān)檢查設(shè)施?！捕撤置涫遥寒a(chǎn)床、器械臺、敷料柜、桌椅、急救柜〔內(nèi)放急救設(shè)備和藥品〕、嬰兒電子秤、血壓計、聽診器、胎兒聽診器、胎心監(jiān)護儀、紅外線輻射嬰兒搶救臺、生兒喉鏡及氣〔產(chǎn)鉗、穿顱器等〕、靜脈切開包、子癇病人全部〔開口器等〕、照明燈、插座、掛鐘、污物桶、浸手桶、冷暖氣設(shè)備。〔三〕母嬰同室：配備嬰兒小床及符合醫(yī)院病房配備標準。病區(qū)內(nèi)設(shè)嬰兒沐浴設(shè)備。〔四〕高危生兒病房：配置電動吸引器、生保溫箱、開放式暖箱、紅外線輻射搶救臺、嬰兒呼吸機、嬰兒血壓計、生兒體重測量計、籃光箱、生兒監(jiān)護或心電監(jiān)護儀、生兒氧罩、冷暖設(shè)備、生兒沐浴設(shè)備、負離子發(fā)生器、輸液泵。境科室應(yīng)有空氣消毒設(shè)備：循環(huán)紫外線空氣消毒器或靜電吸附式空氣消毒器。三、技術(shù)效勞工程〔一〕為育齡婦女供給有關(guān)助產(chǎn)技術(shù)和生殖安康詢問效勞。〔二學意見，并向當事人說明狀況?！踩碁樵挟a(chǎn)婦建立圍產(chǎn)保健冊，開展產(chǎn)前檢查，正確使用產(chǎn)程圖，供給衛(wèi)生、養(yǎng)分、心理等方面的醫(yī)學指導與詢問。〔四〕〔五〔六〕養(yǎng)成功的十點措施?！财咚銠C治理?！舶恕抽_展生兒疾病篩查有關(guān)工程的具體工作?！簿拧抽_展安康教育詢問。四、產(chǎn)科技術(shù)治理〔一保健機構(gòu)檢查、業(yè)務(wù)指導?！捕痴怪a(chǎn)技術(shù)效勞質(zhì)量的分析爭論?！踩吃簝?nèi)應(yīng)成立產(chǎn)科搶救小組，〔由婦、兒、內(nèi)等相關(guān)學科人員組成〕，開展業(yè)務(wù)培訓、院內(nèi)外疑難病例的搶救會診、死亡評審等工作?！菜摹臣訌娖蕦m產(chǎn)技術(shù)治理，嚴格把握剖宮產(chǎn)指征。〔五〕擔當相關(guān)的業(yè)務(wù)指導、檢查等工作。3農(nóng)村衛(wèi)生院接產(chǎn)效勞根本標準一、房屋標準1、產(chǎn)科門診：12⑵、宣教室：可單獨或與候診室合用。2、分娩區(qū)：相對獨立集中在病房一端，為隔離的無菌區(qū)設(shè)置標準。分娩室面積一般為20平方米，要求與線充分，裝有紗窗、紗門。室內(nèi)有取暖、降溫設(shè)施。3、母嬰同室：每床使用面積不少于6平方米，室內(nèi)保持空氣流通、光線充分、清潔、舒適。二、設(shè)備標準1、產(chǎn)科門診：內(nèi)設(shè)檢查床、產(chǎn)科診察床、聽診器、血壓計、皮尺、體溫計、體重計、骨盆測量器、胎心聽診器、多普勒胎心監(jiān)護儀、插燈、窺陰器、手套、紙墊、試管、棉簽、紫外線及開展安康教育根本設(shè)施。2、分娩室：產(chǎn)床、器械臺、急救柜、嬰兒秤、血壓計、聽診器、胎心聽診器、紅外線輻射嬰兒搶救臺、吸痰器、生兒復(fù)蘇囊和復(fù)蘇面罩、低壓吸引器、胎頭吸引器、負壓吸引器、會陰側(cè)切及縫合的器械、照明燈、供氧設(shè)施、接生包、聚血盆、導尿管、開口器、輸液器、輸血器、注射器等。分娩室消毒設(shè)施：紫外線燈、洗手設(shè)施〔浸泡手桶〕，消毒液及用品、外陰消毒器械〔消毒缸、大鑷子、便盆〕。3、母嬰同室：按每床單元設(shè)備，產(chǎn)婦床、嬰兒床、床頭柜、床墊、被褥、床單、枕頭、暖水瓶、面盆。4、消毒設(shè)備：紫外線燈、高壓消毒鍋、浸泡手桶、浸泡器械容器、溶液、處理污物的藥劑與用品。5、檢驗設(shè)備：血、尿常規(guī)化驗、、血型、血穿插、出凝血時間、血小板、血糖bsAg、肝功能檢查、空氣培育等。6、搶救藥品：宮縮劑、強心藥、升壓藥、冷靜劑、中樞神經(jīng)興奮劑、止血藥、利尿劑、皮質(zhì)激素類等。液體類：5%碳酸氫鈉、5%GS、5%GNS、10%GS、平衡液、50%GS、代血漿、低右、白蛋白等。三、工作人員條件1、從事產(chǎn)科技術(shù)效勞的人員必需是取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師或助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的衛(wèi)生技術(shù)人員，具有良好的醫(yī)德醫(yī)風。必需取得“母嬰保健技術(shù)考核合格證書”。223、定期參與市產(chǎn)科質(zhì)量提高班，定期到縣級醫(yī)院進修、培訓。四、技術(shù)效勞工程標準1、生理產(chǎn)科技術(shù)