2022年心理咨詢師之心理咨詢師三級(jí)技能綜合試卷

2022年心理咨詢師之心理咨詢師三級(jí)技能綜合試卷單選題（共100題）1、咨詢目標(biāo)的終極目標(biāo)與具體目標(biāo)的關(guān)系是()。A.從終極目標(biāo)著眼，從具體目標(biāo)著手B.以具體目標(biāo)為指導(dǎo)，實(shí)現(xiàn)終極目標(biāo)C.從具體目標(biāo)著眼，從終極目標(biāo)著手D.由具體目標(biāo)出發(fā)，確定終極目標(biāo)【答案】A2、一般情況：王老太太，喪偶退休，現(xiàn)生活在養(yǎng)老院。A.巴甫洛夫B.斯金納C.華生D.沃爾普【答案】D3、對(duì)該求助者的初步診斷是()。單選A.一般心理問(wèn)題B.嚴(yán)重心理問(wèn)題C.可疑神經(jīng)癥D.焦慮神經(jīng)癥【答案】B4、求助者一般資料：男性，33歲，公司經(jīng)理，未婚。A.悲傷和父母批評(píng)B.疑病和害怕得病C.焦慮和要求過(guò)高D.人格解體和失去愛(ài)人【答案】C5、求助者一般資料：白女士，女性，38歲，酒店領(lǐng)班。A.挫折和遭遇B.歪曲的認(rèn)知C.評(píng)價(jià)I生觀念D.不合理信念【答案】A6、第三次咨詢：求助者：我按您的建議到精神科去查了一下，去了兩家醫(yī)院，他們都說(shuō)我不是抑郁癥?？墒俏也惶嘈牛以诰W(wǎng)上搜了一下抑郁癥的表現(xiàn)，還買了一本精神病方面的書(shū)，里邊說(shuō)……A.阻抗來(lái)自與成長(zhǎng)中的痛苦B.阻抗源于功能性的行為失調(diào)C.沒(méi)有內(nèi)心的求治動(dòng)機(jī)D.想證實(shí)自己與眾不同【答案】B7、在智力測(cè)驗(yàn)中，不受文化因素影響的測(cè)驗(yàn)是（）。A.韋氏成人智力測(cè)驗(yàn)B.瑞文推理測(cè)驗(yàn)C.比內(nèi)智力測(cè)驗(yàn)D.韋氏兒童智力測(cè)驗(yàn)【答案】B8、該求助者心理活動(dòng)的性質(zhì)和狀態(tài)是（）。A.心理正常且健康B.精神病性問(wèn)題C.心理正常但不健康D.神經(jīng)癥性問(wèn)題【答案】C9、案例四A.解決個(gè)體情緒困擾B.消除個(gè)體行為障礙C.幫助個(gè)體適應(yīng)環(huán)境D.促進(jìn)個(gè)體自我實(shí)現(xiàn)【答案】A10、2006年5月單項(xiàng)選擇題A.對(duì)方自我探索過(guò)多B.談話內(nèi)容過(guò)于具體C.對(duì)求助者毫無(wú)益處D.使求助者過(guò)分依賴【答案】C11、對(duì)心理咨詢師而言，該咨詢中最重要的工作是（）。A.幫助求助者找到兒子成績(jī)下降的原因B.通過(guò)共情等構(gòu)建良好的咨詢關(guān)系C.與求助者商討幫助兒子的具體方法D.利用理論技能有效解決情緒困擾【答案】B12、求助者一般資料：李女士，50歲，喪偶，提前退休，在女兒的多次勸說(shuō)下來(lái)做心理咨詢。A.轉(zhuǎn)介治療B.認(rèn)知治療C.心理治療D.生物反饋【答案】A13、韋氏成人智力測(cè)驗(yàn)屬于（）。A.等比量表B.等距量表C.順序量表D.命名量表【答案】B14、該求助者的病程是（）。A.一年B.兩個(gè)多月C.半年D.一個(gè)多月【答案】B15、求助者一般資料：小青，女孩，13歲，六年級(jí)學(xué)生，性格內(nèi)向。A.焦慮B.疑病C.抑郁D.神經(jīng)衰弱【答案】A16、求助者一般資料：某女，24歲，由父母陪同前來(lái)進(jìn)行心理咨詢，獨(dú)生女。A.1個(gè)月B.三個(gè)月C.半年D.3年【答案】A17、在SCL－90的評(píng)分中，所謂陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)指的是單項(xiàng)分（）的項(xiàng)目數(shù)。A.=1B.≥1C.=2D.≥2【答案】D18、該求助者心理問(wèn)題的關(guān)鍵點(diǎn)是（）。A.推銷工作要喝酒B.情緒反應(yīng)C.酒越喝越惡心D.心理沖突【答案】D19、心理咨詢師提到“孩子與洗澡水”時(shí)，可能是在使用（）技術(shù)。A.解釋B.面質(zhì)C.釋義D.鼓勵(lì)【答案】A20、求助者：(沉默)…您說(shuō)得對(duì)，好像是這種感覺(jué)?，F(xiàn)在每天一想起他，我就心情煩躁，頭痛，吃不下飯也睡不好。心理咨詢師A沒(méi)能決我的問(wèn)題，我本想通過(guò)工作來(lái)緩解痛苦，但實(shí)際上工作效率很低，還總有失誤;自己的情緒很難控制，經(jīng)常因下屬的一點(diǎn)點(diǎn)小問(wèn)題就對(duì)他們發(fā)脾氣;看電視劇生活里失戀的事情，就會(huì)止不住地流淚。我總懷疑別人說(shuō)我傻，會(huì)看不起我。您說(shuō)我的精神是不是出了問(wèn)題？A.思考型B.懷疑型C.情緒型D.茫然型【答案】A21、求助者一般資料：女，21歲，大學(xué)生，未婚。由母親陪同來(lái)看精神科咨詢師。A.被動(dòng)求治B.轉(zhuǎn)介C.母親陪同D.主動(dòng)求治【答案】A22、求助者：那您具體說(shuō)說(shuō)我的不合理信念是什么嗎？A.本來(lái)我們兩人的關(guān)系不錯(cuò)，但現(xiàn)在我成了他的下屬，總覺(jué)得不自在B.我覺(jué)得那原本是屬于我的位置，現(xiàn)在卻被別人占了。C.作為兒子，……確實(shí)覺(jué)得這么多年的努力都白費(fèi)了D.如果這一次不能提拔，我就完了【答案】C23、懲罰法中的一般性懲罰不包括()。單選A.批評(píng)B.隔離C.罰款D.勞動(dòng)改造【答案】B24、常模樣本量的大小，一般不小于（）。A.100或500B.800或1000C.20或25D.30或100【答案】D25、CRT是瑞文測(cè)驗(yàn)（）的英文縮寫(xiě)。A.標(biāo)準(zhǔn)型B.彩色型C.高級(jí)型D.聯(lián)合型【答案】D26、一般來(lái)講，（）的正常人一年內(nèi)的LES總分不超過(guò)20分。A.100％B.99％C.95％D.90％【答案】C27、艾森克人格問(wèn)卷是采用（）編制的。A.邏輯分析法B.因素分析法C.經(jīng)驗(yàn)法D.綜合法【答案】B28、求助者說(shuō)“兩個(gè)多月來(lái)……我現(xiàn)在的感覺(jué)就像是在公司里”，說(shuō)明求助者對(duì)咨詢師產(chǎn)生了（）。A.信任B.依賴C.移情D.共情【答案】C29、一般資料：來(lái)訪者，女性，21歲，大學(xué)二年級(jí)學(xué)生，因?yàn)榍榫w問(wèn)題，心情一直不好前來(lái)咨詢。A.認(rèn)知方面B.行為方面C.意志方面D.情緒方面【答案】D30、對(duì)該求助者的初步診斷是（）。A.一般心理問(wèn)題B.軀體性障礙C.嚴(yán)重心理問(wèn)題D.精神病性問(wèn)題【答案】A31、精神分析理論認(rèn)為阻抗的意義在于（）。A.增強(qiáng)個(gè)體的自我防御B.保護(hù)個(gè)體的自我認(rèn)識(shí)與自尊C.對(duì)行為矯正的不服從D.對(duì)自我暴露的抵抗【答案】A32、求助者一般資料：女性，26歲，家庭主婦。A.將委屈降至一半B.不管丈夫打牌之事C.參加朋友的活動(dòng)D.變得活潑開(kāi)朗【答案】A33、該求助者的心理屬于（）多選題A.心理正常B.心理不正常C.心理健康D.心理不健康【答案】B34、從生物進(jìn)化的角度來(lái)看，腦最早形成和完善的部位是（）。A.小腦B.脊髓C.丘腦D.腦干【答案】D35、對(duì)于會(huì)談法描述正確的是（）。A.會(huì)談中說(shuō)比聽(tīng)更重要B.持一種評(píng)論性的態(tài)度C.對(duì)求助者的會(huì)談內(nèi)容進(jìn)行區(qū)分和鑒別D.以主動(dòng)指導(dǎo)為主【答案】C36、在SCL-90所測(cè)查的十個(gè)因子中不包括下述所列的（）因子。A.人際關(guān)系敏感B.敵對(duì)性C.睡眠及飲食D.樂(lè)群性【答案】D37、有關(guān)SAS，又叫焦慮自評(píng)量表的計(jì)分方法，正確的表述是（）。A.各項(xiàng)采用正向記分法B.各項(xiàng)采用反向記分法C.各項(xiàng)分?jǐn)?shù)相加得到總粗分D.查常模表將總粗分轉(zhuǎn)換成T分【答案】C38、一般資料：求助者，女性，38歲，律師。A.不易察覺(jué)的形式B.阻礙的形式C.間接的形式D.直接的形式【答案】A39、2006年5月單項(xiàng)選擇題A.特殊情況下使用半開(kāi)放式提問(wèn)B.一般不應(yīng)使用封閉式提問(wèn)C.絕對(duì)不應(yīng)使用封閉式提問(wèn)D.一般應(yīng)該使用開(kāi)放式提問(wèn)【答案】C40、該求助者的特點(diǎn)是（）。A.自我評(píng)價(jià)高B.情感淡漠C.他人評(píng)價(jià)高D.智力受損【答案】A41、該求助者產(chǎn)生心理問(wèn)題的最主要原因是()。單選A.鄰居要求賠償B.認(rèn)為鄰居不該向自己提出要求C.煩躁憤怒不已D.認(rèn)為鄰居受傷不是自己的責(zé)任【答案】D42、心理咨詢師提問(wèn)過(guò)多的可能原因是（）。A.沒(méi)有掌握好必要的理論B.會(huì)談?lì)愋瓦x擇錯(cuò)誤C.沒(méi)有理解求助者的問(wèn)題D.會(huì)談目標(biāo)制定錯(cuò)誤【答案】C43、“心理咨詢就是幫助大家排憂解難?！闭f(shuō)明心理咨詢師（）。A.正確表述了心理咨詢的性質(zhì)B.擴(kuò)大了心理咨詢的范圍C.混淆了不同性質(zhì)的心理問(wèn)題D.遵循了心理咨詢的原則【答案】B44、一般資料：某女，35歲，大專文化，漢族，某中學(xué)教師，已婚，經(jīng)濟(jì)狀況良好。A.情緒低落B.內(nèi)心沖突C.悔恨痛苦D.憤怒不平【答案】B45、在心理咨詢中急于下結(jié)論的原因是（）。A.咨詢師咨詢技巧差B.咨詢師共情能力差C.咨詢師不重視傾聽(tīng)D.咨詢師不尊重求助者【答案】C46、腦內(nèi)（）出現(xiàn)損傷后，人聽(tīng)說(shuō)正常，但不能識(shí)別文字。A.布洛卡區(qū)B.角回C.威爾尼克區(qū)D.中央前回【答案】B47、一般資料：求助者，女性，29歲，中專畢業(yè)，護(hù)士。A.父親有病B.性格因素C.睡眠減少D.丈夫去世【答案】B48、案例四A.經(jīng)常和別人發(fā)生矛盾B.和同事關(guān)系緊張C.同事不能挑我的毛病D.同事惹我發(fā)脾氣【答案】C49、案例六A.實(shí)施對(duì)求助者的教育B.啟發(fā)求助者思考C.按求助者的信念推理D.改變求助者信念【答案】C50、目前對(duì)郭某最可能的診斷是()。單選A.焦慮性神經(jīng)癥B.精神病性障礙C.嚴(yán)重心理問(wèn)題D.恐懼神經(jīng)癥【答案】B51、該求助者乘車時(shí)擔(dān)心發(fā)生車禍，說(shuō)明其出現(xiàn)了（）。A.回避行為B.泛化C.怪異行為D.退縮【答案】B52、咨詢方案需要明確的咨詢師的義務(wù)是（）。A.尊重求助者B.遵守職業(yè)道德，遵守國(guó)家有關(guān)的法律法規(guī)C.嚴(yán)格遵守保密原則D.貫徹中立原則【答案】A53、心理咨詢過(guò)程中，最重要的階段是（）。、A.評(píng)估階段B.診斷階段C.咨詢階段D.鞏固階段【答案】C54、引發(fā)求助者入睡困難的原因是（）單選題。A.住校B.家教嚴(yán)格C.性幻想D.學(xué)習(xí)緊張【答案】C55、體現(xiàn)咨詢師熱情時(shí)，不恰當(dāng)?shù)淖龇ㄊ牵ǎ?。A.初次來(lái)訪時(shí)熱情詢問(wèn)各種問(wèn)題B.耐心傾聽(tīng)求助者敘述C.對(duì)求助者作指導(dǎo)解釋時(shí)不厭其煩D.流露真情實(shí)感【答案】A56、一般資料：來(lái)訪者，男性，21歲，大學(xué)生。A.思考型B.情緒型C.茫然型D.內(nèi)向型【答案】A57、該求助者心理問(wèn)題及癥狀持續(xù)的時(shí)間是（）。A.一年B.三個(gè)月C.半年D.一個(gè)月【答案】B58、可以被意識(shí)到的記憶系統(tǒng)是（）。A.情境記憶B.長(zhǎng)時(shí)記憶C.瞬時(shí)記憶D.短時(shí)記憶【答案】D59、對(duì)釋義的理解正確的是（）。A.它是控制會(huì)談和轉(zhuǎn)換話題中不大常用的技巧B.使用釋義技巧時(shí)沒(méi)必要先征得求助者的同意C.指重復(fù)并評(píng)價(jià)對(duì)方話題后順便提出另一問(wèn)題D.釋義能使求助者感到咨詢員所提問(wèn)題很合理【答案】D60、對(duì)心理測(cè)量功能的理解正確的是（）。A.心理測(cè)量的作用是極其有限的B.為使對(duì)方信任可適當(dāng)夸大測(cè)量的功能C.在咨詢范圍以外可適當(dāng)向求助者做出幫助D.在咨詢范圍以內(nèi)可適當(dāng)向求助者做出承諾【答案】D61、案例四A.解決個(gè)體情緒困擾B.消除個(gè)體行為障礙C.幫助個(gè)體適應(yīng)環(huán)境D.促進(jìn)個(gè)體自我實(shí)現(xiàn)【答案】A62、求助者一般資料：某女，24歲，由父母陪同前來(lái)進(jìn)行心理咨詢，獨(dú)生女。A.完整B.不完整C.喪失D.無(wú)法判斷【答案】A63、LES適用于()。A.16歲以上正常人B.16歲以下正常人C.精神病患者診斷D.神經(jīng)癥患者診斷【答案】A64、在進(jìn)行領(lǐng)悟分量表施測(cè)時(shí)，如果其中（）項(xiàng)中任何一項(xiàng)失敗，便回頭做1、2項(xiàng)。A.3、4或5B.3或4C.4D.4或5【答案】A65、聲音的特性不包括（）。A.頻率B.響度C.音調(diào)D.音色【答案】A66、一般資料：求助者，女性，28歲，初中畢業(yè)，農(nóng)民。A.表達(dá)共情因人而異B.共情是最關(guān)鍵的咨詢特質(zhì)C.共情就是同情求助者D.表達(dá)共情要善于把握角色【答案】C67、幼兒的主導(dǎo)活動(dòng)是（）。A.學(xué)習(xí)B.游戲C.運(yùn)動(dòng)D.模仿【答案】B68、本案例咨詢中，最重要的是幫助求助者（）。A.改變?nèi)烁裉卣鰾.減輕負(fù)性情緒C.矯正錯(cuò)誤認(rèn)知D.改變不良行為【答案】C69、本案例中求助者心理健康水平屬于（）多選題。A.心理健康B.心理異常C.心理正常D.心理不健康【答案】B70、在以下描述中，不屬于1908年比內(nèi)－西蒙量表創(chuàng)新點(diǎn)的是（）。A.使用智力年齡表示測(cè)驗(yàn)成績(jī)B.將測(cè)驗(yàn)題目按照年齡分組C.建立了常模D.用離差智商代替比率智商【答案】D71、精神分析理論認(rèn)為阻抗的意義在于（）。A.增強(qiáng)個(gè)體的自我防御B.保護(hù)個(gè)體的自我認(rèn)識(shí)與自尊C.對(duì)行為矯正的不服從D.對(duì)自我暴露的抵抗【答案】A72、有才的人偶爾犯點(diǎn)小錯(cuò)誤，反而會(huì)增加其對(duì)周圍人的吸引力，其原因是（）。A.讓人覺(jué)得與其相似B.對(duì)他易形成良好的人格品質(zhì)評(píng)價(jià)C.讓人覺(jué)得與其互補(bǔ)D.對(duì)他人的社會(huì)比較壓力減小【答案】D73、咨詢師說(shuō)“我現(xiàn)在倒是覺(jué)得培養(yǎng)你獨(dú)立生活的能力和自立自強(qiáng)的精神比解決你那兩個(gè)問(wèn)題更重要，你說(shuō)是嗎?”在這里咨詢師使用了（）。A.責(zé)備性問(wèn)題B.解釋性問(wèn)題C.修飾性反問(wèn)D.開(kāi)放式提問(wèn)【答案】B74、第七次咨詢：……心理咨詢師：經(jīng)過(guò)前幾次的咨詢，我們基本達(dá)到了預(yù)定的咨詢目標(biāo)，您的情緒、行為有了很大的改變，我為您感到高興。A.欠缺型B.忌諱型C.反抗型D.沖突型【答案】D75、排除求助者精神病性精神障礙的依據(jù)不包括（）。A.無(wú)抑郁癥狀B.無(wú)幻覺(jué)癥狀C.無(wú)妄想癥狀D.無(wú)思維障礙【答案】A76、2008年11月單項(xiàng)選擇題A.按臨床資料的性質(zhì)分類整理B.按臨床癥狀的性質(zhì)分類整理C.根據(jù)需要編制分類整理程序D.根據(jù)需要使用恰當(dāng)?shù)姆诸惐怼敬鸢浮緼77、關(guān)于SDS的計(jì)分方法，下列說(shuō)法正確的是（）。A.按癥狀出現(xiàn)的頻度分為5級(jí)評(píng)分B.各項(xiàng)目分?jǐn)?shù)相加得到總粗分C.各項(xiàng)目均采用正向計(jì)分法D.有5個(gè)項(xiàng)目采用反向計(jì)分法【答案】B78、一般情況：王老太太，喪偶退休，現(xiàn)生活在養(yǎng)老院。A.王老太的抱怨B.周圍病人對(duì)王老太的打擾C.護(hù)士們的傾聽(tīng)D.護(hù)士們對(duì)王老太的安慰【答案】A79、本案例中求助者的病癥是（）單選題。A.精神分裂癥B.-般心理問(wèn)題C.嚴(yán)重心理問(wèn)題D.神經(jīng)癥性心理問(wèn)題【答案】C80、最簡(jiǎn)單的表示常模的方法是（）。A.轉(zhuǎn)換表B.分布表C.對(duì)照表D.細(xì)目表【答案】A81、心理咨詢過(guò)程中，最重要的階段是（）。、A.評(píng)估階段B.診斷階段C.咨詢階段D.鞏固階段【答案】C82、第四次咨詢：…………心理咨詢師：我們上一次制定了咨詢目標(biāo)和方案，我要運(yùn)用合理情緒療法解決您的問(wèn)題。合理情緒療法認(rèn)為引起人們情緒困擾的不是外界發(fā)生的事情，而是人們對(duì)事件的態(tài)度、看法……進(jìn)而改變情緒,ABCDE理論是合理情緒療法的核心理論，其中A是……B是……您的問(wèn)題中，A是……C是……A.誘發(fā)事件B.與不合理信念辯論C.行為結(jié)果D.咨詢的效果【答案】B83、對(duì)該求助者最可能的初步診斷是（）。A.一般心理問(wèn)題B.可疑神經(jīng)癥C.嚴(yán)重心理問(wèn)題D.情感障礙【答案】C84、弗洛伊德認(rèn)為，心理異常的原因可能是（）。A.固著B(niǎo).存在焦慮C.投射D.基本焦慮【答案】A85、第七次咨詢：……心理咨詢師：經(jīng)過(guò)前幾次的咨詢，我們基本達(dá)到了預(yù)定的咨詢目標(biāo)，您的情緒、行為有了很大的改變，我為您感到高興。A.針對(duì)性的咨詢所產(chǎn)生的效果B.求助者本身潛在的復(fù)愈能力C.求助者對(duì)咨詢室的信息D.咨詢室對(duì)求助者的尊重、關(guān)切【答案】A86、該求助者的非理性觀念的主要特征是（）。A.過(guò)分概括化B.糟糕至極C.絕對(duì)化要求D.追求完美【答案】C87、痛覺(jué)是（）。A.外部感覺(jué)B.最易適應(yīng)的感覺(jué)C.內(nèi)部感覺(jué)D.最難適應(yīng)的感覺(jué)【答案】D88、根據(jù)以下材料，回答題A.改善負(fù)性情緒B.與女友結(jié)婚C.提高工作效率D.緩解軀體癥狀【答案】A89、情緒很低落，無(wú)精打采，注意力不集中，記憶力下降，工作效率因此明顯下降。求助者甚至開(kāi)始回避和同事聊天，因?yàn)橐坏┞?tīng)到他人聊起家庭、婚姻的話題，求助者心理就會(huì)很不舒服。A.一般心理問(wèn)題B.嚴(yán)重心理問(wèn)題C.神經(jīng)癥性心理問(wèn)題D.精神病性障礙【答案】B90、下面是一段心理咨詢師與來(lái)訪者的訪談過(guò)程，請(qǐng)據(jù)此回答問(wèn)題。A.開(kāi)放提問(wèn)B.直接逼問(wèn)C.間接詢問(wèn)D.封閉提問(wèn)【答案】C91、人際交往中，第一印象很重要，這是因?yàn)榇嬖冢ǎ?。A.近因效應(yīng)B.刻板印象C.光環(huán)效應(yīng)D.首因效應(yīng)【答案】D92、2007年11月單項(xiàng)選擇題A.咨詢態(tài)度B.咨詢理論C.咨詢理念D.咨詢技巧【答案】A93、一般資料：崔某，女性，17歲，高中二年級(jí)學(xué)生。A.主客觀世界統(tǒng)一B.心理與行為統(tǒng)一C.人格相對(duì)穩(wěn)定D.精神活動(dòng)內(nèi)在一致【答案】D94、有關(guān)16PF，下列說(shuō)法中不正確的是（）。A.有三個(gè)可供被試選擇的答案B.每一測(cè)題只能選擇一個(gè)答案C.盡量不選擇中性的答案D.測(cè)驗(yàn)有時(shí)間限制【答案】D95、中國(guó)古代《庖丁解牛》的故事所反映的職業(yè)道德精神是（）。A.敬業(yè)B.勇敢C.誠(chéng)信D.守紀(jì)【答案】A96、使用想象放松法，應(yīng)由()找出帶來(lái)最愉悅感覺(jué)、有美好回憶的場(chǎng)景。單選A.咨詢師B.咨詢師和求助者共同協(xié)商C.求助者D.求助者及家人共同協(xié)商【答案】C97、案例一：求助者：男性，46歲，公務(wù)員。A.解決求助者的困擾B.為求助者提供釋放壓抑的空間C.真確進(jìn)行心理診斷D.雙方共同制定合適的咨詢目標(biāo)【答案】B98、心理咨詢的基本階段不包括（）。A.鞏固階段B.測(cè)驗(yàn)階段C.咨詢階段’D.診斷階段【答案】B99、該求助者出現(xiàn)的最嚴(yán)重的情緒癥狀是（）。A.痛苦B.擔(dān)心C.恐懼D.抑郁【答案】C100、王某說(shuō)聽(tīng)到鄰居在樓上密談，屬于（）。A.真性幻覺(jué)B.假性幻覺(jué)C.思維回響D.功能性幻覺(jué)【答案】A多選題（共50題）1、心理咨詢師告訴求助者自己的電話號(hào)碼違背了心理咨詢的（）多選題。A.價(jià)值中立原則B.保密原則C.自我保護(hù)原則D.避免雙重關(guān)系【答案】CD2、心理咨詢的次數(shù)與時(shí)間安排一般是（）。A.每周1～2次B.每周3～4次C.每次50分鐘D.每次120分鐘【答案】AC3、一般資料：女性。24歲，未婚，大學(xué)畢業(yè)。A.自知力完整B.自知力缺失C.主動(dòng)性求醫(yī)D.被動(dòng)性求醫(yī)【答案】AC4、一般資料：女性，49歲，已婚，大學(xué)?？飘厴I(yè)，機(jī)關(guān)公務(wù)員。A.兒子談戀愛(ài)B.兒子不聽(tīng)話C.成績(jī)?cè)谙陆礑.自己愛(ài)兒子【答案】ABC5、―般資料：求助者，男性，39歲，某劇團(tuán)編劇，妻子是演員，女兒11歲。A.重性精神病B.焦慮性神經(jīng)癥C.人格障礙D.可疑性神經(jīng)癥【答案】ABCD6、第七次咨詢：……心理咨詢師：經(jīng)過(guò)前幾次的咨詢，我們基本達(dá)到了預(yù)定的咨詢目標(biāo)，您的情緒、行為有了很大的改變，我為您感到高興。A.咨詢方案商定的時(shí)間B.求助者的感覺(jué)及要求C.心理咨詢師的經(jīng)驗(yàn)D.上級(jí)咨詢師的要求【答案】ABC7、一般資料：求助者，女性，28歲，初中畢業(yè)，農(nóng)民。A.孤獨(dú)B.難以適應(yīng)C.自責(zé)D.軀體障礙【答案】ABC8、案例四A.選擇測(cè)驗(yàn)準(zhǔn)確B.合理使用測(cè)驗(yàn)C.盲目選擇測(cè)驗(yàn)D.濫用心理測(cè)驗(yàn)【答案】CD9、求助者：我是家里的老二，有一個(gè)姐姐一個(gè)妹妹。我跟父母的感情非常好，一直和他們住在一起……母親去世后，姐姐每天都……A.什么是心理咨詢B.心理咨詢的保密原則C.心理咨詢?nèi)绾芜M(jìn)行D.求助者的權(quán)利和義務(wù)【答案】ABCD10、初診接待中，心理咨詢師出現(xiàn)的失誤包括（）。A.沒(méi)有進(jìn)行評(píng)估診斷B.沒(méi)有說(shuō)明保密原則C.沒(méi)有說(shuō)明心理咨詢的性質(zhì)D.沒(méi)有遵守保密原則【答案】ABC11、案例一A.價(jià)值中立是絕對(duì)的B.不會(huì)有例外情況C.價(jià)值中立是相對(duì)的D.可能有例外情況【答案】CD12、心理咨詢師在初診接待中應(yīng)重點(diǎn)詢問(wèn)該求助者的內(nèi)容包括（）。A.婚姻史B.冠心病檢查結(jié)果C.成長(zhǎng)史D.對(duì)冠心病的體驗(yàn)【答案】ACD13、一般資料：求助者，女性，28歲，初中畢業(yè)，農(nóng)民。A.恐懼B.疑病C.強(qiáng)迫性回憶D.抑郁【答案】CD14、心理咨詢方案應(yīng)當(dāng)包括（）。A.咨詢的目標(biāo)B.雙方的責(zé)權(quán)利C.咨詢效果的承諾D.咨詢的設(shè)置【答案】ABD15、該求助者在學(xué)校遇到的生活事件包括（）。A.感到孤獨(dú)B.與室友關(guān)系緊張C.異地上大學(xué)D.盼望放假回家【答案】BC16、第三次咨詢：求助者：我按您的建議到精神科去查了一下，去了兩家醫(yī)院，他們都說(shuō)我不是抑郁癥。可是我不太相信，我在網(wǎng)上搜了一下抑郁癥的表現(xiàn)，還買了一本精神病方面的書(shū)，里邊說(shuō)……A.焦慮B.注意減弱C.抑郁D.記憶力下降【答案】AC17、根據(jù)以下材料，回答題A.心理正常B.心理異常C.心理健康D.心理不健康【答案】AD18、第三次咨詢：求助者：我按您的建議到精神科去查了一下，去了兩家醫(yī)院，他們都說(shuō)我不是抑郁癥?？墒俏也惶嘈?，我在網(wǎng)上搜了一下抑郁癥的表現(xiàn)，還買了一本精神病方面的書(shū)，里邊說(shuō)……A.屬心理學(xué)范疇B.簡(jiǎn)單的C.具體或量化的D.可行的【答案】ACD19、一般資料：趙某，女性，26歲，國(guó)企職員。A.鄰居B.家屬C.同事D.本人【答案】ACD20、求助者一般資料：周女士，26歲，某公司職員。A.咨詢的效果B.咨詢的次數(shù)C.時(shí)間安排D.咨詢的相關(guān)費(fèi)用【答案】ABCD21、如果采用沖擊療法，那么需要（多選題。A.全面身體檢查B.簽訶治療協(xié)議C.介紹治療原理D.建構(gòu)恐懼【答案】ABC22、案例五A.絕對(duì)化要求B.以偏概全C.選擇性概括D.糟糕之極【答案】AD23、一般資料：求助者，女性，36歲，無(wú)固定職業(yè)。A.內(nèi)容表達(dá)B.情感表達(dá)C.內(nèi)容反應(yīng)D.情感反應(yīng)【答案】CD24、對(duì)該求助者較適合的心理測(cè)驗(yàn)包括（）。A.SASB.LESC.SDSD.CRT【答案】ABC25、求助者：您的分析有道理。可是即便是絕對(duì)化要求或者有點(diǎn)以偏概全，但他們并非不合理呀！A.問(wèn)題解決訓(xùn)練B.合理自我分析報(bào)告C.自我管理程序員D.RET自助表【答案】BD26、“對(duì)于你的冷靜，我覺(jué)得很高興?！毙睦碜稍儙熓褂玫募夹g(shù)是（多選題。A.自我開(kāi)放技術(shù)B.情感表達(dá)技術(shù)C.內(nèi)容表達(dá)技術(shù)D.影響性概述【答案】AB27、與心理咨詢師A的第二次咨詢：A.通過(guò)主動(dòng)的提問(wèn)解除求助者的戒備心理B.正確進(jìn)行心理診斷和分析C.以誠(chéng)懇的態(tài)度幫助求助者正確地對(duì)待阻抗D.使用咨詢技巧突破阻抗【答案】BCD28、本案例中求助者的情感癥狀有（）多選題A.恐懼煩躁B.焦慮不安C.心情痛苦D.感到自卑【答案】CD29、求助者：(沉默)…您說(shuō)得對(duì)，好像是這種感覺(jué)。現(xiàn)在每天一想起他，我就心情煩躁，頭痛，吃不下飯也睡不好。心理咨詢師A沒(méi)能決我的問(wèn)題，我本想通過(guò)工作來(lái)緩解痛苦，但實(shí)際上工作效率很低，還總有失誤;自己的情緒很難控制，經(jīng)常因下屬的一點(diǎn)點(diǎn)小問(wèn)題就對(duì)他們發(fā)脾氣;看電視劇生活里失戀的事情，就會(huì)止不住地流淚。我總懷疑別人說(shuō)我傻，會(huì)看不起我。您說(shuō)我的精神是不是出了問(wèn)題？A.就事論事B.補(bǔ)充提間C.心理測(cè)驗(yàn)D.分析跡象【答案】BC30、求助者一般資料：女，21歲，大學(xué)生，未婚。由母親陪同來(lái)看精神科咨詢師。A.無(wú)恐懼障礙B.無(wú)幻覺(jué)癥狀C.無(wú)妄想癥狀D.無(wú)思維破裂【答案】BCD31、根據(jù)案例，請(qǐng)回答86-89題：A.判斷能力強(qiáng)B.主動(dòng)注意能力強(qiáng)C.綜合分析能力強(qiáng)D.知覺(jué)組織能力強(qiáng)【答案】ACD32、該求助者心理沖突性質(zhì)屬于（）。A.常形B.與現(xiàn)實(shí)相關(guān)C.變形D.與道德相關(guān)【答案】ABD33、求助者一般資料：女性，32歲，未婚，某公司前臺(tái)。A.不必處理B.轉(zhuǎn)介治療C.宣泄隋緒D.改變認(rèn)知【答案】CD34、求助者：幾個(gè)月了一直煩躁擔(dān)憂。本以為母親去世后我會(huì)慢慢恢復(fù)過(guò)來(lái)，但現(xiàn)在感覺(jué)越來(lái)越嚴(yán)重了。A.精神病性障礙B.抑郁發(fā)作C.可疑神經(jīng)癥D.躁狂發(fā)作【答案】ABD35、根據(jù)案例材料，回答題A.抑郁癥B.焦慮性神經(jīng)癥C.強(qiáng)迫性神經(jīng)癥D.強(qiáng)迫癥【答案】CD36、根據(jù)以下材料，回答題A.煩躁B.恐懼C.憤怒D.抑郁【答案】AD37、求助者一般資料：周女士，26歲，某公司職員。A.咨詢的效果B.咨詢的次數(shù)C.時(shí)間安排D.咨詢的相關(guān)費(fèi)用【答案】ABCD38、評(píng)估該求助者臨床癥狀的嚴(yán)重程度，可選用的心理測(cè)驗(yàn)包括（）。A.EPQB.SCL-90C.SASD.LES【答案】BC39、一般資料：求助者，女性，29歲，中專畢業(yè)，護(hù)士。A.焦慮程度B.重大生活事件性質(zhì)C.抑郁程度D.求助者的應(yīng)對(duì)模式【答案】AC40、求助者：幾個(gè)月了一直煩躁擔(dān)憂。本以為母親去世后我會(huì)慢慢恢復(fù)過(guò)來(lái)，但現(xiàn)在感覺(jué)越來(lái)越嚴(yán)重了。A.生物性壓力源B.社會(huì)性壓力源C.精神性壓力源D.疊加性壓力源【答案】BC41、根據(jù)以下材料，回答題A.焦慮神經(jīng)癥B.軀體疾病C.恐懼神經(jīng)癥D.神經(jīng)癥性心理問(wèn)題【答案】BD42、2007年5月多項(xiàng)選擇題A.95％的正常人一年內(nèi)的LES總分不超過(guò)22分B.95％的正常人一年內(nèi)的LES總分不超過(guò)20分C.99％的正常人一年內(nèi)的LES總分不超過(guò)32分D.99％的正常人一年內(nèi)的LES總分不超過(guò)30分【答案】BC43、心理咨詢師A：我們看看還有什么其他可行的方法吧。A.向心理咨詢師提供與心理問(wèn)題有關(guān)的真實(shí)資料B.了解心理咨詢師的受訓(xùn)背景C.選擇或更換合適的心理咨詢師D.了解咨詢的具體方法和原理【答案】BCD44、求助者一般資料：小吳，女性，19歲，高三學(xué)生。A.積極關(guān)注B.同情C.尊重D.共情【答案】CD45、所謂求助者的“主要問(wèn)題”，指的是求助者()的問(wèn)題。多選A.最關(guān)心B.最先提出C.最困擾D.最迫切需要解決【答案】ACD46、一般資料的整理包括求助者的（）。A.身體狀態(tài)B.娛樂(lè)活動(dòng)C.自我描述D.工作記錄【答案】BCD47、與該求助者協(xié)商確定的咨詢方案的內(nèi)容應(yīng)該包括()。多選A.咨詢時(shí)間B.咨詢方法C.咨詢地點(diǎn)D.咨詢費(fèi)用【答案】ABD48、一般資料：女性，30歲，銀行出納員，未婚A.幼時(shí)與父母分離B.外婆的嚴(yán)格保護(hù)C.高考失敗D.考研失敗【答案】AB49、求助者一般資料：王某，女，33歲，外企人力資源部經(jīng)理，研究生，未婚。A.童年不幸福B.戀愛(ài)失敗C.性格內(nèi)向D.父親只對(duì)妹妹好【答案】ABC50、求助者一般資料：小青，女孩，13歲，六年級(jí)學(xué)生，性格內(nèi)向。A.心慌B.失眠C.胃痛D.氣短【答案】ABD大題（共20題）一、察例六一般資料：求助者，男性，18歲，高中二年級(jí)學(xué)生，目前休學(xué)1年。案例介紹：求助者自小少語(yǔ)寡言，交往少，脾氣暴躁。1年前因父親意外身亡和失戀，開(kāi)始失眠、呆滯、郁郁不樂(lè)，說(shuō)：“我活不了幾天了，我有罪?！甭?tīng)到火車?guó)Q響就害怕，聽(tīng)到雞鳴狗叫也恐慌，見(jiàn)到警察就稱“我有罪”，回家后就問(wèn)家人：“警察和你們談過(guò)話嗎?為什么我想的事別人都知道?”認(rèn)為自己腦子里想的事別人知道了?！氨O(jiān)視器就是鄰居家的錄音機(jī)和自己的手表”，還不時(shí)側(cè)耳傾聽(tīng)“地球的隆隆響聲”。一次，突然對(duì)電扇下跪，說(shuō)聽(tīng)到電風(fēng)扇有一男聲責(zé)罵他是“壞人”。求助者時(shí)常自言自語(yǔ)，對(duì)母親不像以前那么關(guān)心了，生活極端懶散，整天不刷牙洗臉甚至不主動(dòng)攝食。求助者不認(rèn)為自己有病，在母親的反復(fù)勸說(shuō)下，才勉強(qiáng)被帶到心理門診。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者家境貧寒，家庭負(fù)擔(dān)重，還有爺爺和奶奶需要照料。求助者性格內(nèi)向，從小懂事，聰明好學(xué)，吃苦耐勞，是全村公認(rèn)的好孩子?！敬鸢浮考o(jì)宇老師的分析：患者有幻覺(jué)和妄想等典型癥狀，屬于精神分裂的范疇。二、—般資料：求助者，男性，27歲，大學(xué)文化，公務(wù)員。介紹：求助者于一個(gè)半月前準(zhǔn)備結(jié)婚辦喜事，方方面面的事情很多，非常忙碌。有一天晚上，躺下后一兩個(gè)小時(shí)仍不能入睡，擔(dān)心影響第二天工作。從此開(kāi)始每晚失眠，主要表現(xiàn)是很難入睡、睡眠淺、多夢(mèng)、易醒，有時(shí)一夜只睡兩三個(gè)小時(shí)，有時(shí)整夜都睡不著。去醫(yī)院看睡眠門診，醫(yī)生給開(kāi)了安眠藥，吃藥后有了改善。但看藥品說(shuō)明書(shū)上面說(shuō)長(zhǎng)期服用會(huì)成癮，還可能影響肝功能，對(duì)是否繼續(xù)吃藥猶豫不定，感到痛苦。工作受到一定影響，有時(shí)還會(huì)出點(diǎn)差錯(cuò)。前來(lái)進(jìn)行心理咨詢。咨詢師觀察了解到的情況：年貌相符，高大英俊，略顯靦腆和緊張。家境一般，農(nóng)村長(zhǎng)大，父親長(zhǎng)期飲酒成癮，患有肝硬化，長(zhǎng)期有病臥床。求助者從小立志通過(guò)好好學(xué)習(xí)，擺脫困難家境，一直成績(jī)優(yōu)秀，但做事謹(jǐn)小慎微，生怕出現(xiàn)閃失影響自己的前程。對(duì)該求助者的初步診斷和依據(jù)是什么？針對(duì)此案例如何對(duì)該求助者的心理沖突進(jìn)行評(píng)定？如何與求助者建立良好的咨詢關(guān)系？簡(jiǎn)述合理情緒療法中合理信念和不合理信念的區(qū)別？【答案】初步診斷為一般心理問(wèn)題診斷依據(jù)：1)根據(jù)區(qū)分正常與異常心理的原則，求助者主客觀世界統(tǒng)一、精神活動(dòng)內(nèi)在協(xié)調(diào)一致、人格相對(duì)穩(wěn)定，可以排除精神病2)心理沖突為常形，由現(xiàn)實(shí)因素引起。3)癥狀持續(xù)時(shí)間不超過(guò)兩個(gè)月。4)社會(huì)功能輕度受損。5)內(nèi)心痛苦，情緒反應(yīng)對(duì)象未泛化。1)求助者的心理沖突是由現(xiàn)實(shí)因素引起的.2)屬于道德性的。3)基于以上兩點(diǎn)，求助者的心理沖突評(píng)定為常形。咨詢關(guān)系的建立受到咨詢師與求助者的雙重影響。就咨詢師而言，其咨詢態(tài)度對(duì)咨詢關(guān)系的建立和發(fā)展具有更為重要的影響。咨詢過(guò)程中，建立良好的咨詢關(guān)系，咨詢師應(yīng)具有尊重、熱情、真誠(chéng)、共情和積極關(guān)注等咨詢態(tài)度.默茲比提出了5條區(qū)分合理與不合理信念的標(biāo)準(zhǔn)：1)合理的信念大都是基于一些已知的客觀事實(shí)；而不合理的信念則包含更多的主觀臆測(cè)成分。2)合理的信念能使人們保護(hù)自己，努力使自己愉快地生活，不合理的信念則會(huì)產(chǎn)生情緒困擾。三、一般資料：求助者，男性，20歲，大學(xué)生。案例介紹：求助者是萊重點(diǎn)大學(xué)三年級(jí)學(xué)生。求助者不僅學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)異，社會(huì)活動(dòng)能力也很強(qiáng)，擔(dān)任學(xué)院學(xué)生會(huì)主席。半年前，求助者代表學(xué)院參加全校的辯論賽。由于賽前準(zhǔn)備充分，求助者順利帶領(lǐng)隊(duì)友闖入決賽。沒(méi)想到，求助者在決賽中幾次出現(xiàn)口誤，惹得對(duì)手和臺(tái)下觀眾哄堂大笑。最后，求助者所在團(tuán)隊(duì)沒(méi)有獲得名次。這件事以后，求助者一直悶悶不樂(lè)，他認(rèn)為自己連累了整個(gè)團(tuán)隊(duì)，覺(jué)得自己辜負(fù)了老師和同學(xué)們的信任，甚至認(rèn)為自己根本就是不堪重任。兩個(gè)多月來(lái)，求助者情緒低落，煩躁不安，學(xué)習(xí)效率下降，學(xué)生會(huì)的工作也經(jīng)常出錯(cuò)，借故不參加有比賽性質(zhì)的校園活動(dòng)，不像以前那樣經(jīng)常和朋友、同學(xué)交流，常常一個(gè)人在宿舍里發(fā)呆。求助者的同學(xué)擔(dān)心他繼續(xù)這樣消沉下去，建議他接受心理咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者是獨(dú)生子，家庭經(jīng)濟(jì)條件較好，父母都是醫(yī)生，對(duì)求助者管教比較嚴(yán)格。求助者自幼學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)異，一直是班干部，好強(qiáng)，追求完美。身體健康，歷年體檢結(jié)果正常。請(qǐng)根據(jù)案例回答以下問(wèn)題：在本案例中，如果心理咨詢師采用合理情緒療法解決求助者的問(wèn)題。請(qǐng)簡(jiǎn)述合理情緒療法的原理與步驟?！敬鸢浮看穑汉侠砬榫w療法的原理：合理情緒療法是美國(guó)心理學(xué)家埃利斯創(chuàng)造的一種心理治療理論和方法，通過(guò)純理論分析和邏輯思辨的途徑，改變求助者的非理性觀念，解決情緒和行為上的問(wèn)題。其核心理論是ABC理論。A是誘發(fā)事件，B是信念，C是情緒反應(yīng)、行為結(jié)果。ABC的關(guān)系：A不是C的直接原因；B是導(dǎo)致情緒困擾和神經(jīng)癥的直接原因；治療核心是通過(guò)改變不合理的信念來(lái)改變、控制情緒及行為結(jié)果。合理情緒療法的步驟：(1)心理診斷階段：尋找求助者的不合理信念。(2)領(lǐng)悟階段：實(shí)現(xiàn)三點(diǎn)領(lǐng)悟：①是信念而不是誘發(fā)事件本身引起了情緒及行為后果；②求助者對(duì)自己的情緒和行為反應(yīng)應(yīng)負(fù)有責(zé)任；③只有改變了不合理信念，才能減輕或消除各種癥狀。(3)修通階段：①與不合理信念辯論；②合理情緒想象技術(shù)；③家庭作業(yè)；④其他方法。(4)再教育階段：重建心理與行為模式。四、一般資料：張某，女，20歲，無(wú)業(yè)，高中文化，無(wú)宗教信仰，目前與父母同住。個(gè)人成長(zhǎng)史：求助者性格文靜、內(nèi)向，話語(yǔ)不多。求助者的父母都是農(nóng)民，沒(méi)有文化，對(duì)于孩子的管教不嚴(yán)格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心，曾聽(tīng)母親說(shuō)鄰居家的女孩因?yàn)槟盍烁咧袥](méi)有考上大學(xué)，覺(jué)得很丟人就遠(yuǎn)嫁他鄉(xiāng)了，自此自己就對(duì)那些沒(méi)有考上大學(xué)的高中學(xué)生有負(fù)性看法，認(rèn)為考不上大學(xué)就不光彩。同村的一個(gè)女孩沒(méi)有考上大學(xué)，求助者經(jīng)常嘲笑她，遭到父母的責(zé)怪，讓其不要嘲笑別人。自此覺(jué)得和母親沒(méi)有共同語(yǔ)言，不再與母親交流。去年求助者參加高考，結(jié)果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是又復(fù)讀一年，結(jié)果又一次落榜。求助者無(wú)重大軀體疾病史，無(wú)精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài)：意識(shí)清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激動(dòng)，言行一致，人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài)：近三個(gè)月睡眠不好。社會(huì)功能：人際芙系比較緊張，做事情的時(shí)候精神不集中。心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果：(1)SAS:標(biāo)準(zhǔn)分58。(2)SDS:標(biāo)準(zhǔn)分49。(3)SCL-90:總分145，人際關(guān)系敏感2．9，抑郁3．04，焦慮2．3。案例介紹：高考落榜以后，求助者覺(jué)得自己不用在高考的壓力下生活了，但是覺(jué)得自己沒(méi)有考上大學(xué)很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友，看法也是一樣的。因此求助者對(duì)以后的生活很沒(méi)有信心，不主動(dòng)出去找工作，也不主動(dòng)與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來(lái)鄰居們說(shuō)這件事情的時(shí)候，求助者知道后心理很不安，開(kāi)始覺(jué)得大家都用一種異樣的眼光看著自己，甚至認(rèn)為大家都在鄙視自己，而且如果有人在其面前提起高考相關(guān)的事情，求助者就會(huì)認(rèn)為大家在故意羞辱她，覺(jué)得自己在大家的面前抬不起頭來(lái)。在持續(xù)的心理壓力下，求助者越來(lái)越消沉，脾氣很暴躁，家里人開(kāi)始對(duì)求助者有些看法，會(huì)跟她說(shuō)一些道理。她認(rèn)為，家人也是因?yàn)樽约焊呖悸浒穸@樣對(duì)待她，自己感覺(jué)家里也呆不下去了，感覺(jué)很壓抑，也沒(méi)有辦法解決，所以來(lái)做心理咨詢。求助者個(gè)人陳述：“高考失敗已經(jīng)快一年了可從小就覺(jué)得自己應(yīng)該考上大學(xué)”，“大家對(duì)于沒(méi)有考上大學(xué)的孩子都有偏見(jiàn)”，“我現(xiàn)在害怕出門，怕人家問(wèn)我高考的辜情，有時(shí)候覺(jué)得再?gòu)?fù)讀就好了，在學(xué)校里，別人也說(shuō)不了什么，但是在學(xué)校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映：1．母親訴述：最近一個(gè)多月，女兒說(shuō)很累，認(rèn)為干什么都累，想找一個(gè)安靜的地方呆著。問(wèn)她為什么，她也不說(shuō)。我想這與她沒(méi)有考上大學(xué)有關(guān)系。得知沒(méi)有考上大學(xué)以后，她就一直把自己關(guān)在家里，還總是唉聲嘆氣的，說(shuō)自己的命運(yùn)不好，沒(méi)有考上大學(xué)。以前她經(jīng)常到同學(xué)家里玩，但是現(xiàn)在只是把自己關(guān)在屋里誰(shuí)也不想見(jiàn)，同學(xué)們也不來(lái)家里找她玩。2．咨詢師了解及觀察到的情況：求助者一直對(duì)自己要求嚴(yán)格，認(rèn)為自己一定要考上大學(xué)，要不然自己的人生就沒(méi)有辦法堅(jiān)持下去。談到自己沒(méi)有考上大學(xué)這件事情，求助者就會(huì)很激動(dòng)，還會(huì)哭泣。說(shuō)大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都會(huì)夸獎(jiǎng)自己，但是自從自己高考失敗以后，他們對(duì)自己的態(tài)度一下子都改變了，覺(jué)得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經(jīng)歷和觀點(diǎn)，加強(qiáng)了她對(duì)高考失敗的負(fù)性評(píng)價(jià)。求助者現(xiàn)在只想找一個(gè)安靜的地方，對(duì)人的敏感僅限于居住地，無(wú)泛化。求助者意識(shí)清楚，自知力完整，應(yīng)答切題，情緒略焦慮，面色憂郁。根據(jù)上述情況，回答下列問(wèn)題：【答案】該求助者的主要癥狀有：情緒焦慮易緊張、易激動(dòng)、人際關(guān)系緊張、精神不集中、睡眠不好、壓抑。五、一般資料：張某，女，20歲，無(wú)業(yè)，高中文化，無(wú)宗教信仰，目前與父母同住。個(gè)人成長(zhǎng)史：求助者性格文靜、內(nèi)向，話語(yǔ)不多。求助者的父母都是農(nóng)民，沒(méi)有文化，對(duì)于孩子的管教不嚴(yán)格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心，曾聽(tīng)母親說(shuō)鄰居家的女孩因?yàn)槟盍烁咧袥](méi)有考上大學(xué)，覺(jué)得很丟人就遠(yuǎn)嫁他鄉(xiāng)了，自此自己就對(duì)那些沒(méi)有考上大學(xué)的高中學(xué)生有負(fù)性看法，認(rèn)為考不上大學(xué)就不光彩。同村的一個(gè)女孩沒(méi)有考上大學(xué)，求助者經(jīng)常嘲笑她，遭到父母的責(zé)怪，讓其不要嘲笑別人。自此覺(jué)得和母親沒(méi)有共同語(yǔ)言，不再與母親交流。去年求助者參加高考，結(jié)果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是又復(fù)讀一年，結(jié)果又一次落榜。求助者無(wú)重大軀體疾病史，無(wú)精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài)：意識(shí)清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激動(dòng)，言行一致，人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài)：近三個(gè)月睡眠不好。社會(huì)功能：人際芙系比較緊張，做事情的時(shí)候精神不集中。心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果：(1)SAS:標(biāo)準(zhǔn)分58。(2)SDS:標(biāo)準(zhǔn)分49。(3)SCL-90:總分145，人際關(guān)系敏感2．9，抑郁3．04，焦慮2．3。案例介紹：高考落榜以后，求助者覺(jué)得自己不用在高考的壓力下生活了，但是覺(jué)得自己沒(méi)有考上大學(xué)很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友，看法也是一樣的。因此求助者對(duì)以后的生活很沒(méi)有信心，不主動(dòng)出去找工作，也不主動(dòng)與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來(lái)鄰居們說(shuō)這件事情的時(shí)候，求助者知道后心理很不安，開(kāi)始覺(jué)得大家都用一種異樣的眼光看著自己，甚至認(rèn)為大家都在鄙視自己，而且如果有人在其面前提起高考相關(guān)的事情，求助者就會(huì)認(rèn)為大家在故意羞辱她，覺(jué)得自己在大家的面前抬不起頭來(lái)。在持續(xù)的心理壓力下，求助者越來(lái)越消沉，脾氣很暴躁，家里人開(kāi)始對(duì)求助者有些看法，會(huì)跟她說(shuō)一些道理。她認(rèn)為，家人也是因?yàn)樽约焊呖悸浒穸@樣對(duì)待她，自己感覺(jué)家里也呆不下去了，感覺(jué)很壓抑，也沒(méi)有辦法解決，所以來(lái)做心理咨詢。求助者個(gè)人陳述：“高考失敗已經(jīng)快一年了可從小就覺(jué)得自己應(yīng)該考上大學(xué)”，“大家對(duì)于沒(méi)有考上大學(xué)的孩子都有偏見(jiàn)”，“我現(xiàn)在害怕出門，怕人家問(wèn)我高考的辜情，有時(shí)候覺(jué)得再?gòu)?fù)讀就好了，在學(xué)校里，別人也說(shuō)不了什么，但是在學(xué)校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映：1．母親訴述：最近一個(gè)多月，女兒說(shuō)很累，認(rèn)為干什么都累，想找一個(gè)安靜的地方呆著。問(wèn)她為什么，她也不說(shuō)。我想這與她沒(méi)有考上大學(xué)有關(guān)系。得知沒(méi)有考上大學(xué)以后，她就一直把自己關(guān)在家里，還總是唉聲嘆氣的，說(shuō)自己的命運(yùn)不好，沒(méi)有考上大學(xué)。以前她經(jīng)常到同學(xué)家里玩，但是現(xiàn)在只是把自己關(guān)在屋里誰(shuí)也不想見(jiàn)，同學(xué)們也不來(lái)家里找她玩。2．咨詢師了解及觀察到的情況：求助者一直對(duì)自己要求嚴(yán)格，認(rèn)為自己一定要考上大學(xué)，要不然自己的人生就沒(méi)有辦法堅(jiān)持下去。談到自己沒(méi)有考上大學(xué)這件事情，求助者就會(huì)很激動(dòng)，還會(huì)哭泣。說(shuō)大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都會(huì)夸獎(jiǎng)自己，但是自從自己高考失敗以后，他們對(duì)自己的態(tài)度一下子都改變了，覺(jué)得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經(jīng)歷和觀點(diǎn)，加強(qiáng)了她對(duì)高考失敗的負(fù)性評(píng)價(jià)。求助者現(xiàn)在只想找一個(gè)安靜的地方，對(duì)人的敏感僅限于居住地，無(wú)泛化。求助者意識(shí)清楚，自知力完整，應(yīng)答切題，情緒略焦慮，面色憂郁。根據(jù)上述情況，回答下列問(wèn)題：【答案】(1)求助者的近期咨詢目標(biāo)：使求助者坦然的面對(duì)外界對(duì)于高考落榜的議論，提高自己的心理承受能力。(2)有效的咨詢目標(biāo)應(yīng)該具備如下特征：①屬于心理學(xué)范疇。咨詢師需要理解，咨詢的任務(wù)是幫助求助者解決心理問(wèn)題，因此咨詢目標(biāo)應(yīng)該是屬于心理學(xué)的范疇。②積極的。從心理咨詢的性質(zhì)來(lái)看，心理咨詢的目標(biāo)應(yīng)該是積極的。一般來(lái)說(shuō)，面對(duì)問(wèn)題、解決問(wèn)題是積極的，而回避問(wèn)題則往往是消極的。咨詢目標(biāo)應(yīng)該是積極的這一特征容易被某些咨詢師所忽視，但其意義很大，咨詢目標(biāo)的有效性，在于咨詢目標(biāo)是積極的，是符合人們發(fā)展需要的。③具體或量化的。咨詢目標(biāo)是咨詢師、求助者共同努力實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)。咨詢目標(biāo)若不具體，或沒(méi)有量化，咨詢中雙方就難以執(zhí)行也難以對(duì)咨詢效果進(jìn)行評(píng)估。改變認(rèn)知僅僅是明確了方向，還遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)有達(dá)到具體或量化。咨詢目標(biāo)越具體，越量化，就越容易執(zhí)行，也方便進(jìn)行咨詢效果評(píng)估。④可行的。咨詢目標(biāo)是需要雙方在咨詢中去實(shí)現(xiàn)的，因此應(yīng)該商定在可行的范圍內(nèi)，而不要讓咨詢目標(biāo)超出了求助者可能的水平，如果超出了咨詢師所能提供的條件，咨詢目標(biāo)就沒(méi)有可行性，雙方也就很難去實(shí)現(xiàn)咨詢目標(biāo)。此外，時(shí)間因素、經(jīng)濟(jì)條件等也會(huì)成為影響咨詢目標(biāo)可行性的因素。⑤可以評(píng)估的。咨詢目標(biāo)是雙方要實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)，應(yīng)該至少有一種評(píng)估手段或方法可以對(duì)目標(biāo)的進(jìn)展情況或是否實(shí)現(xiàn)進(jìn)行評(píng)估。如果咨詢目標(biāo)無(wú)法評(píng)估，也不稱其為咨詢目標(biāo)。⑥雙方接受的。一般來(lái)說(shuō)，咨詢目標(biāo)是雙方要實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)，應(yīng)該由雙方共同商定。但無(wú)論是求助者主動(dòng)提出的還是咨詢師提出的咨詢目標(biāo)，都應(yīng)該是雙方接受的。若雙方的目標(biāo)有差異，則應(yīng)通過(guò)雙方交流來(lái)修正，最終雙方都接受為止。若無(wú)法協(xié)調(diào)，應(yīng)以求助者的要求為主。若咨詢師實(shí)在無(wú)法認(rèn)可求助者提出的咨詢目標(biāo)，經(jīng)過(guò)討論協(xié)商依然無(wú)法改變的，也可中止咨詢關(guān)系或轉(zhuǎn)介給其他的咨詢師。⑦多層次統(tǒng)一的。咨詢目標(biāo)多層次的統(tǒng)一含有三方面的含義：第一，如果僅有一個(gè)目標(biāo)，則咨詢目標(biāo)的特征應(yīng)該是統(tǒng)一的。第二，如果咨詢目標(biāo)不是單一而是多個(gè)的，則目標(biāo)與目標(biāo)間應(yīng)該是協(xié)調(diào)統(tǒng)一的。第三，近期目標(biāo)與遠(yuǎn)期目標(biāo)，具體目標(biāo)與長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)應(yīng)該是統(tǒng)一的。六、一般資料：求助者，男性，31歲，大學(xué)畢業(yè)，自己開(kāi)公司。案例介紹：求助者大學(xué)畢業(yè)以后在一家大公司工作，求助者的能力比較強(qiáng)，工作兢兢業(yè)業(yè)，因此很受上司的賞識(shí)，去年公司決定提拔求助者為公司總經(jīng)理，但是求助者想自己創(chuàng)業(yè)，因此放棄了公司的升職機(jī)會(huì)，辭去了公司的工作，開(kāi)始創(chuàng)業(yè)。求助者在經(jīng)過(guò)了一年的拼搏后，公司不僅沒(méi)有盈利，還將自己辛苦賺來(lái)的錢賠了進(jìn)去。求助者體驗(yàn)到了創(chuàng)業(yè)的艱難。但是求助者很不甘心，平時(shí)無(wú)論做什么都想著創(chuàng)業(yè)的事情，沒(méi)有心情做其他事。求助者自從創(chuàng)業(yè)失敗以后，整個(gè)人變了很多，連自己都懷疑自已有心理問(wèn)題，情緒總是被一些創(chuàng)業(yè)新聞左右。求助者很后悔放棄公司升職的機(jī)會(huì)，更后悔自己創(chuàng)業(yè)，想調(diào)整自己的情緒，但是總是控制不了自己。最近三個(gè)多月，求助者失眠、厭食，還會(huì)經(jīng)常做噩夢(mèng)，做事情無(wú)法集中精神。想起創(chuàng)業(yè)自己就心慌、擔(dān)心公司堅(jiān)持不下去，擔(dān)心自己賠得一無(wú)所有。還為資金周轉(zhuǎn)不開(kāi)而發(fā)愁，覺(jué)得自己很沒(méi)用，很痛苦，情緒失落。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者出生在農(nóng)村，父母離婚，自小和父親一起，很懂事，幫助父親做很多家務(wù)，也很孝順父親。求助者膽小，從不敢冒險(xiǎn)。女友因?yàn)榍笾邉?chuàng)業(yè)失敗，也與他分手。因?yàn)樾那樵颍笾咭矝](méi)有回家過(guò)春節(jié)。請(qǐng)根據(jù)案例回答以下問(wèn)題：造成該求助者主要心理問(wèn)題的原因是什么【答案】求助者產(chǎn)生心理問(wèn)題的原因有：(1)生物原因：本案例未見(jiàn)明顯生物原因。(2)社會(huì)原因：負(fù)性生活事件，創(chuàng)業(yè)失敗賠錢，父母離異，女友與其分手，缺乏社會(huì)支持系統(tǒng)的幫助。(3)心理原因：認(rèn)為自己很沒(méi)用的錯(cuò)誤認(rèn)知。缺乏有效解決自身問(wèn)題的行為模式。不會(huì)調(diào)整自己的情緒。個(gè)性因素：爭(zhēng)強(qiáng)好勝，膽小怕事。七、一般資料：求助者，男性，31歲，大學(xué)畢業(yè)，自己開(kāi)公司。案例介紹：求助者大學(xué)畢業(yè)以后在一家大公司工作，求助者的能力比較強(qiáng)，工作兢兢業(yè)業(yè)，因此很受上司的賞識(shí)，去年公司決定提拔求助者為公司總經(jīng)理，但是求助者想自己創(chuàng)業(yè)，因此放棄了公司的升職機(jī)會(huì)，辭去了公司的工作，開(kāi)始創(chuàng)業(yè)。求助者在經(jīng)過(guò)了一年的拼搏后，公司不僅沒(méi)有盈利，還將自己辛苦賺來(lái)的錢賠了進(jìn)去。求助者體驗(yàn)到了創(chuàng)業(yè)的艱難。但是求助者很不甘心，平時(shí)無(wú)論做什么都想著創(chuàng)業(yè)的事情，沒(méi)有心情做其他事。求助者自從創(chuàng)業(yè)失敗以后，整個(gè)人變了很多，連自己都懷疑自已有心理問(wèn)題，情緒總是被一些創(chuàng)業(yè)新聞左右。求助者很后悔放棄公司升職的機(jī)會(huì)，更后悔自己創(chuàng)業(yè)，想調(diào)整自己的情緒，但是總是控制不了自己。最近三個(gè)多月，求助者失眠、厭食，還會(huì)經(jīng)常做噩夢(mèng)，做事情無(wú)法集中精神。想起創(chuàng)業(yè)自己就心慌、擔(dān)心公司堅(jiān)持不下去，擔(dān)心自己賠得一無(wú)所有。還為資金周轉(zhuǎn)不開(kāi)而發(fā)愁，覺(jué)得自己很沒(méi)用，很痛苦，情緒失落。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者出生在農(nóng)村，父母離婚，自小和父親一起，很懂事，幫助父親做很多家務(wù)，也很孝順父親。求助者膽小，從不敢冒險(xiǎn)。女友因?yàn)榍笾邉?chuàng)業(yè)失敗，也與他分手。因?yàn)樾那樵?，求助者也沒(méi)有回家過(guò)春節(jié)。請(qǐng)根據(jù)案例回答以下問(wèn)題：對(duì)該求助者的初步診斷及依據(jù)是什么【答案】(1)對(duì)該求助者的初步心理診斷是：嚴(yán)重心理問(wèn)題。(2)診斷依據(jù)：①根據(jù)正常與異常的心理活動(dòng)的三項(xiàng)原則：a．主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則：因?yàn)樾睦硎强陀^現(xiàn)實(shí)的反應(yīng)，所以任何正常心理活動(dòng)和行為，必須就形式和內(nèi)容上與客觀環(huán)境保持一致性。b．精神活動(dòng)的內(nèi)在協(xié)調(diào)一致性原則：人類的精神活動(dòng)雖然可以被分為知、情、意等部分，但它自身確實(shí)是一個(gè)完整的統(tǒng)一體，各種心理過(guò)程之間具有協(xié)調(diào)一致的關(guān)系，這種協(xié)調(diào)一致性保證人在反映客觀世界過(guò)程中的高度準(zhǔn)確和有效。C．個(gè)性的相對(duì)穩(wěn)定性原則：每個(gè)人在自己長(zhǎng)期的生活道路上都會(huì)形成自己獨(dú)特的個(gè)性心理特征。這種個(gè)性特征形成之后具有相對(duì)的穩(wěn)定性。根據(jù)問(wèn)答題，求助者的癥狀符合三項(xiàng)原則，故排除精神病。②本案例中求助者的癥狀是因?yàn)閯?chuàng)業(yè)失敗引起的，屬于強(qiáng)烈現(xiàn)實(shí)刺激。③求助者現(xiàn)在的精神負(fù)擔(dān)很重，有嚴(yán)重的內(nèi)心痛苦。④對(duì)心理沖突的揭示和分析需要精神病學(xué)知識(shí)和技巧，一般通科醫(yī)生可以用比較簡(jiǎn)單而容易掌握的方法來(lái)進(jìn)行評(píng)定。這包括三方面：a．病程：不到3個(gè)月為短程，評(píng)分1；3個(gè)月到1年為中程，評(píng)分2;1年以上為長(zhǎng)程，評(píng)分3。本案例中求肋者的病程為3個(gè)月到1年，為中程，評(píng)分為2分。b．精神痛苦的程度：輕度，病人自己可以主動(dòng)設(shè)法擺脫，評(píng)分1；中度，病人自己擺脫不了，需要借助別人的幫助或處境的改變才能擺脫，評(píng)分2；重度，病人幾乎完全無(wú)法擺脫，即使別人安慰、開(kāi)導(dǎo)他，或陪他娛樂(lè)、易地休養(yǎng)也無(wú)濟(jì)于事，評(píng)分3。本案例中求助者精神痛苦的程度是中度，評(píng)分為2分。C．社會(huì)功能：能照常工作學(xué)習(xí)以及人際交往只有輕微妨礙者，評(píng)分1；中度社會(huì)功能受損害者，工作學(xué)習(xí)或人際交往效率顯著下降，不得不減輕工作或改變工作，或只能部分工作，或某些社交場(chǎng)合不得不盡量避免，評(píng)分2；重度社會(huì)功能受損害者，完全不能工作學(xué)習(xí)，不得不休病假或退學(xué)，或某些必要的社會(huì)交往完全回避，評(píng)分3。本案例中求助者盡量避免一些創(chuàng)業(yè)新聞，評(píng)分為2分。本案例中求助者的總分為6分，評(píng)定為嚴(yán)重心理問(wèn)題。根據(jù)案例，求助者身體健康，沒(méi)有軀體疾病，病因是由于自己創(chuàng)業(yè)失敗所致，故綜合分析為嚴(yán)重心理問(wèn)題。八、一般資料：求助者，女性，62歲，本科學(xué)歷，退休公務(wù)員。案例介紹：求助者是公務(wù)員，因年齡原因正常退休，退休后經(jīng)常去旅游，參加各類聚會(huì)，做些自己感興趣的事。最近幾年不斷有老同學(xué)去世，求助者每聽(tīng)到這種消息都很難過(guò)。幾個(gè)月前，自己最要好的一位朋友因病去世了，求助者非常痛苦，感嘆歲月的無(wú)情，覺(jué)得自己也是漸落夕陽(yáng)，沒(méi)用了，快完了；最近經(jīng)常覺(jué)得頭暈，感覺(jué)心慌，四肢發(fā)麻，多次到醫(yī)院進(jìn)行檢查治療，但效果不明顯；近幾個(gè)月不再外出旅游了，也不愿與人交往，聚會(huì)能推就推，經(jīng)常不想吃東西，晚上久久不能入睡，雖然沒(méi)有做什么事但覺(jué)得累。丈夫、兒子及朋友發(fā)現(xiàn)了她的問(wèn)題，多次幫助她，但她覺(jué)得很無(wú)助，覺(jué)得沒(méi)什么希望，內(nèi)心苦惱。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者的父母均在世，過(guò)去求助者給予他們很多照顧，但現(xiàn)在頗有怨言。兒子有先天疾病，但生活能自理。求助者外向，從小爭(zhēng)強(qiáng)好勝，追求完美。丈夫反映近來(lái)求助者變得多愁善感，不愿多做家務(wù)，抱怨父母難伺候，經(jīng)常唉聲嘆氣。根據(jù)案例，請(qǐng)回答101-104題：對(duì)該求助者的初步診斷及依據(jù)是什么?【答案】診斷：嚴(yán)重心理問(wèn)題。診斷依據(jù)：1)根據(jù)區(qū)分正常與異常心理的原則，求助者主客觀世界統(tǒng)一，精神活動(dòng)內(nèi)在協(xié)調(diào)一致，人格相對(duì)穩(wěn)定，可以排除精神病。2)心理沖突為常形，由現(xiàn)實(shí)因素引起。3)癥狀持續(xù)數(shù)月。4)社會(huì)功能受損明顯。5)內(nèi)心痛苦，情緒反應(yīng)對(duì)象泛化。九、一般資料：求助者，男性，23歲，設(shè)計(jì)師。案例介紹：求助者1歲時(shí)父母離異，隨祖父母長(zhǎng)大。從高中起偏愛(ài)語(yǔ)文，不愛(ài)學(xué)英語(yǔ)數(shù)學(xué)。高考時(shí)，自己本想報(bào)文科，但因母親堅(jiān)持報(bào)了工科。為不讓母親生氣，也沒(méi)明確反對(duì)。大學(xué)期間，多門功課不及格，只得肄業(yè)。半年前，來(lái)到母親所在城市，現(xiàn)在的工作是母親幫助找的，雖不喜歡，怕母親生氣，也將就著干了。另外，母親還一再幫著張羅找女朋友，求助者根本沒(méi)興趣。他覺(jué)得事事都受母親控制，但知道母親也不容易，用心良苦，又怕違背她，傷了她的心?？煽傆X(jué)得別扭，長(zhǎng)此下去，就沒(méi)有一點(diǎn)自己的生活空間了。心情不好，做事更沒(méi)興趣，苦悶，希望得到心理咨詢師的幫助。請(qǐng)依據(jù)以上案例，回答101-104題：本案例中，求助者出現(xiàn)了哪些認(rèn)知上的錯(cuò)誤?【答案】1)“事事都受母親控制”是不合理信念，特征是以偏概全。2)“長(zhǎng)此下去就沒(méi)有一點(diǎn)自己的生活空間了”是不合理信念，特征是糟糕至極。3)認(rèn)知偏差：不按母親要求做，她就會(huì)生氣。一十、一般資料：求助者，男性，32歲，已婚，博士，公司職員。求助者主述：快半年了，我為工作的事煩，心情不好，情緒低落，內(nèi)心很亂。求助者自述：我博士畢業(yè)后選了一家軍隊(duì)單位，進(jìn)了部隊(duì)的門，我才發(fā)現(xiàn)自己選錯(cuò)了。我堅(jiān)決要求轉(zhuǎn)業(yè)，經(jīng)過(guò)三年不懈的努力，我終于到了一家和我專業(yè)非常對(duì)口的地方公司。沒(méi)有了部隊(duì)紀(jì)律的約束，我覺(jué)得真自由，但新問(wèn)題又來(lái)了。公司雖然掙錢多，但遠(yuǎn)沒(méi)有我想象的那樣好，我有些后悔從部隊(duì)轉(zhuǎn)業(yè)了。一次吃飯，一位朋友說(shuō)他先在軍隊(duì)工作后來(lái)轉(zhuǎn)業(yè)了，博士畢業(yè)后又回到了部隊(duì)。我心里一亮，別人可以二次入伍，我也可以啊。我找到原部隊(duì)的領(lǐng)導(dǎo)，提出想回去的要求?？深I(lǐng)導(dǎo)卻解釋說(shuō)沒(méi)有這種規(guī)定，我特別生氣，明明人家都這樣辦了，他們還說(shuō)不可能……什么原因啊?還不是我當(dāng)初要走，沒(méi)給他們面子，他們趁機(jī)找我麻煩。我就去上級(jí)機(jī)關(guān)討說(shuō)法，可他們的解釋也一樣。我很后悔，自己當(dāng)初一步走錯(cuò)，現(xiàn)在步步錯(cuò)，覺(jué)得特別難受，心煩。我生他們的氣，更生自己氣，苦惱，沒(méi)興趣工作，打不起精神，沒(méi)什么胃口，晚上有時(shí)折騰到夜里三四點(diǎn)才睡，經(jīng)常頭昏腦脹的，注意力總集中不起來(lái)，特別愛(ài)對(duì)人發(fā)脾氣，也不愿意出門見(jiàn)人，各種各樣的應(yīng)酬都推掉了。我希望您能幫幫我。心理咨詢師的觀察與了解：求助者性格較內(nèi)向，柔弱，從小就要求把事情做好，從小到大學(xué)習(xí)和生活比較順利。博士畢業(yè)后到軍隊(duì)保密單位工作，自覺(jué)難以適應(yīng)，后轉(zhuǎn)業(yè)到地方工作，又對(duì)地方單位不滿意?，F(xiàn)不愿上班，對(duì)什么事都不感興趣，白天無(wú)精打采，晚上睡不著，體重下降了20多斤。根據(jù)以上案例，請(qǐng)回答以下問(wèn)題：1.對(duì)該求助者做出初步診斷并說(shuō)明依據(jù)。(30分)2.心理咨詢師應(yīng)怎樣與求助者商定咨詢方案，咨詢方案的主要內(nèi)容包括什么?(30分)3.心理咨詢師應(yīng)該怎樣與求助者建立良好的咨詢關(guān)系?(20分)4.針對(duì)本案例，心理咨詢師使用了合理情緒療法，請(qǐng)簡(jiǎn)述修通階段的常用技術(shù)。(20分)【答案】1.根據(jù)案例描述，初步診斷為嚴(yán)重心理問(wèn)題。其依據(jù)如下：(1)排除精神病性障礙：依據(jù)掌握判斷正常與異常的心理活動(dòng)的三項(xiàng)原則，即主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則，也就是是否有自知力;精神活動(dòng)的內(nèi)在協(xié)調(diào)一致性原則;個(gè)性的相對(duì)穩(wěn)定性原則。求助者的思維正常，主客觀世界統(tǒng)一，且個(gè)性穩(wěn)定，因此排除精神病性障礙。(2)排除神經(jīng)癥：心理沖突有變形與常形之分。變形是指與現(xiàn)實(shí)環(huán)境沒(méi)有什么關(guān)系，且不帶有明顯的道德色彩。心理沖突的變形是神經(jīng)癥性的，而心理沖突的常形是大家都有的經(jīng)驗(yàn)。本案例求助者的心理問(wèn)題有明顯的現(xiàn)實(shí)誘因，且含一定的道德屬性，屬于常形心理沖突，可以排除神經(jīng)癥。(3)一般心理問(wèn)題是由現(xiàn)實(shí)因素激發(fā)，持續(xù)時(shí)間較短，情緒反應(yīng)能在理智控制之下，不嚴(yán)重破壞社會(huì)功能，情緒反應(yīng)尚未泛化的心理不健康狀態(tài)。嚴(yán)重心理問(wèn)題是由相對(duì)強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)因素激發(fā)，初始情緒反應(yīng)劇烈、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)久、內(nèi)容充分泛化的心理不健康狀態(tài)，有時(shí)伴有某一方面的人格缺陷。本案例求助者情緒反應(yīng)的持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)久，而且內(nèi)容充分泛化，影響了正常工作和生活，因此求助者屬于嚴(yán)重心理問(wèn)題。2.(1)心理咨詢方案由雙方在相互尊重、平等的氣氛中共同商定。(2)心理咨詢方案經(jīng)雙方商定可以有所調(diào)整。(3)心理咨詢方案應(yīng)包括以下七個(gè)方面的內(nèi)容：①咨詢目標(biāo)雙方應(yīng)首先商定明確的咨詢目標(biāo)，而且應(yīng)該符合咨詢目標(biāo)有效性的七個(gè)要素，主要包括：屬于心理學(xué)范疇;積極的;具體或量化的;可行的;可以評(píng)估的;雙方接受的;多層次統(tǒng)一的。②咨詢的具體心理學(xué)方法或技術(shù)的原理和過(guò)程在商定咨詢方案時(shí)，應(yīng)商定采用何種咨詢方法和技術(shù)，咨詢師應(yīng)向求助者介紹準(zhǔn)備采用的心理學(xué)方法或技術(shù)的原理、過(guò)程和使用注意事項(xiàng)等。③咨詢的效果及評(píng)價(jià)手段在商定咨詢方案的過(guò)程中，雙方應(yīng)明確咨詢結(jié)束時(shí)預(yù)期達(dá)到的咨詢目標(biāo)和效果并協(xié)商采用何種評(píng)估方甚和手段對(duì)是否實(shí)現(xiàn)目標(biāo)和達(dá)到何種效果進(jìn)行評(píng)估。④雙方各自的特定責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)一十一、案例一：求助者：女性，32歲，未婚。公司人力資源部主管。初診時(shí)間：2017年7月9日案例介紹：求助者因戀愛(ài)問(wèn)題尋求心理幫助，先后在咨詢師A和咨詢師B處進(jìn)行了咨詢。以下是求助者先后與兩位咨詢師的咨詢過(guò)程：與心理咨詢師A的第一次咨詢：心理咨詢師A：你好!請(qǐng)問(wèn)你有什么心理方面的問(wèn)題需要我?guī)椭?求助者：您好!我最近面臨一件非常重要的事情，但是我拿不定主意，想到您這兒來(lái)咨詢一下，請(qǐng)您幫我做個(gè)決定。心理咨詢師A：那就說(shuō)說(shuō)看吧求助者：我認(rèn)識(shí)一個(gè)男生近八年了，最近半年感覺(jué)相處得非常好。我非常喜歡他，想和他建立戀愛(ài)關(guān)系。我覺(jué)得他也喜歡我，但暗示他幾次，他都沒(méi)有回應(yīng)。不知道他是沒(méi)領(lǐng)會(huì)我的意思，還是不想和我建立更親密的關(guān)系。所以我想先請(qǐng)您幫我分析一下他的心理，然后再幫我決定一下我是否應(yīng)該主動(dòng)跟他表白。心理咨詢師A：好。那就說(shuō)說(shuō)你們交往的經(jīng)過(guò)吧。求助者：......心理咨詢師A：你和他的事情你父母知道嗎？他們是怎么看的？這件事你和你要好的朋友商量過(guò)嗎？他們是怎么評(píng)價(jià)你們之間的關(guān)系的？三、心理咨詢保密原則中的保密例外都包括哪些內(nèi)容?(30分)【答案】1)求助者同意將保密信息透露給他人?2)司法機(jī)關(guān)要求心理咨詢師提供保密信息3)出現(xiàn)針對(duì)心理咨詢師的倫理或法律訴訟4)心理咨詢中岀現(xiàn)法律規(guī)定的保密問(wèn)題限制，如：虐待丿兒童、老人等;5)求助者可能對(duì)自身或他人造成即刻傷害或死亡威脅的6)求助者患有危及生命的傳染性疾病一十二、案例七一般資料：求助者，男性，16歲，高一學(xué)生。案例介紹：求助者家在偏遠(yuǎn)山區(qū)，排行老大，有兩妹一弟。從小懂事，知道父母種地辛苦，養(yǎng)成了勤儉節(jié)約的好品質(zhì)。成績(jī)一直在班上名列前茅。初一開(kāi)始當(dāng)班干部，深得老師喜歡。中考時(shí)以全縣第一名的成績(jī)考入市重點(diǎn)中學(xué)。為學(xué)英語(yǔ)，父母省吃儉用給他買了一臺(tái)八十多元的小型錄音機(jī)作為獎(jiǎng)勵(lì)。求助者非常愛(ài)惜，總擔(dān)心會(huì)將錄音機(jī)丟了，但不幸地是，有一天真的不慎弄丟了。當(dāng)時(shí)非常著急，到處尋找也沒(méi)結(jié)果，也沒(méi)敢告訴父母。他不甘心，幻想著有一天能找到，常常有意識(shí)地到處找，無(wú)論走到哪都不忘。幾個(gè)月過(guò)去了，知道已經(jīng)找不到了，但還是控制不住自己的行為，反復(fù)尋找。為此耽誤了時(shí)間，同學(xué)們也不理解。受此影響，求助者心情煩躁，情緒較為低落，經(jīng)常失眠，吃飯不香，成績(jī)也所下降。【答案】紀(jì)宇老師的分析：該求助者的心理沖突從常性變?yōu)樽冃螞_突，故屬于神經(jīng)癥范疇。一十三、一般資料：張某，女，20歲，無(wú)業(yè)，高中文化，無(wú)宗教信仰，目前與父母同住。個(gè)人成長(zhǎng)史：求助者性格文靜、內(nèi)向，話語(yǔ)不多。求助者的父母都是農(nóng)民，沒(méi)有文化，對(duì)于孩子的管教不嚴(yán)格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心，曾聽(tīng)母親說(shuō)鄰居家的女孩因?yàn)槟盍烁咧袥](méi)有考上大學(xué)，覺(jué)得很丟人就遠(yuǎn)嫁他鄉(xiāng)了，自此自己就對(duì)那些沒(méi)有考上大學(xué)的高中學(xué)生有負(fù)性看法，認(rèn)為考不上大學(xué)就不光彩。同村的一個(gè)女孩沒(méi)有考上大學(xué)，求助者經(jīng)常嘲笑她，遭到父母的責(zé)怪，讓其不要嘲笑別人。自此覺(jué)得和母親沒(méi)有共同語(yǔ)言，不再與母親交流。去年求助者參加高考，結(jié)果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是又復(fù)讀一年，結(jié)果又一次落榜。求助者無(wú)重大軀體疾病史，無(wú)精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài)：意識(shí)清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激動(dòng)，言行一致，人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài)：近三個(gè)月睡眠不好。社會(huì)功能：人際芙系比較緊張，做事情的時(shí)候精神不集中。心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果：(1)SAS:標(biāo)準(zhǔn)分58。(2)SDS:標(biāo)準(zhǔn)分49。(3)SCL-90:總分145，人際關(guān)系敏感2．9，抑郁3．04，焦慮2．3。案例介紹：高考落榜以后，求助者覺(jué)得自己不用在高考的壓力下生活了，但是覺(jué)得自己沒(méi)有考上大學(xué)很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友，看法也是一樣的。因此求助者對(duì)以后的生活很沒(méi)有信心，不主動(dòng)出去找工作，也不主動(dòng)與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來(lái)鄰居們說(shuō)這件事情的時(shí)候，求助者知道后心理很不安，開(kāi)始覺(jué)得大家都用一種異樣的眼光看著自己，甚至認(rèn)為大家都在鄙視自己，而且如果有人在其面前提起高考相關(guān)的事情，求助者就會(huì)認(rèn)為大家在故意羞辱她，覺(jué)得自己在大家的面前抬不起頭來(lái)。在持續(xù)的心理壓力下，求助者越來(lái)越消沉，脾氣很暴躁，家里人開(kāi)始對(duì)求助者有些看法，會(huì)跟她說(shuō)一些道理。她認(rèn)為，家人也是因?yàn)樽约焊呖悸浒穸@樣對(duì)待她，自己感覺(jué)家里也呆不下去了，感覺(jué)很壓抑，也沒(méi)有辦法解決，所以來(lái)做心理咨詢。求助者個(gè)人陳述：“高考失敗已經(jīng)快一年了可從小就覺(jué)得自己應(yīng)該考上大學(xué)”，“大家對(duì)于沒(méi)有考上大學(xué)的孩子都有偏見(jiàn)”，“我現(xiàn)在害怕出門，怕人家問(wèn)我高考的辜情，有時(shí)候覺(jué)得再?gòu)?fù)讀就好了，在學(xué)校里，別人也說(shuō)不了什么，但是在學(xué)校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映：1．母親訴述：最近一個(gè)多月，女兒說(shuō)很累，認(rèn)為干什么都累，想找一個(gè)安靜的地方呆著。問(wèn)她為什么，她也不說(shuō)。我想這與她沒(méi)有考上大學(xué)有關(guān)系。得知沒(méi)有考上大學(xué)以后，她就一直把自己關(guān)在家里，還總是唉聲嘆氣的，說(shuō)自己的命運(yùn)不好，沒(méi)有考上大學(xué)。以前她經(jīng)常到同學(xué)家里玩，但是現(xiàn)在只是把自己關(guān)在屋里誰(shuí)也不想見(jiàn)，同學(xué)們也不來(lái)家里找她玩。2．咨詢師了解及觀察到的情況：求助者一直對(duì)自己要求嚴(yán)格，認(rèn)為自己一定要考上大學(xué)，要不然自己的人生就沒(méi)有辦法堅(jiān)持下去。談到自己沒(méi)有考上大學(xué)這件事情，求助者就會(huì)很激動(dòng)，還會(huì)哭泣。說(shuō)大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都會(huì)夸獎(jiǎng)自己，但是自從自己高考失敗以后，他們對(duì)自己的態(tài)度一下子都改變了，覺(jué)得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經(jīng)歷和觀點(diǎn)，加強(qiáng)了她對(duì)高考失敗的負(fù)性評(píng)價(jià)。求助者現(xiàn)在只想找一個(gè)安靜的地方，對(duì)人的敏感僅限于居住地，無(wú)泛化。求助者意識(shí)清楚，自知力完整，應(yīng)答切題，情緒略焦慮，面色憂郁。根據(jù)上述情況，回答下列問(wèn)題：【答案】貝克和雷米的認(rèn)知療法的基本程序：(1)建立咨詢關(guān)系。良好的咨訪關(guān)系對(duì)任何種類的心理治療都非常重要，它是治療賴以持續(xù)下去的基礎(chǔ)。(2)確定咨詢目標(biāo)。該療法認(rèn)為錯(cuò)誤的認(rèn)知和觀念是導(dǎo)致情緒和行為問(wèn)題的根源。因此咨詢的根本目標(biāo)就是要發(fā)現(xiàn)并糾正錯(cuò)誤觀念及其賴以形成的認(rèn)知過(guò)程，使之改變到正確的認(rèn)知方式上來(lái)。(3)確定問(wèn)題：提問(wèn)和自我審查的技術(shù)。從這一過(guò)程開(kāi)始，就接觸到了求助者的認(rèn)知過(guò)程及認(rèn)知觀念。為了能盡快發(fā)現(xiàn)求助者行為間題背后的不正確的認(rèn)知觀念，咨詢師的首要任務(wù)就是要把求助者引導(dǎo)到某個(gè)特定的問(wèn)題范圍內(nèi)，要求求助者集中注意那些具體的問(wèn)題和可以觀察到的事實(shí)，而且這些問(wèn)題和事實(shí)通常是求助者所忽略的。因此，咨詢師應(yīng)引導(dǎo)求助者對(duì)它們進(jìn)行體驗(yàn)和反省。具體來(lái)說(shuō)，可以通過(guò)提問(wèn)、自我審查，以及這兩種技術(shù)的結(jié)合來(lái)實(shí)現(xiàn)。(4)檢驗(yàn)表層錯(cuò)誤觀念：建議、演示和模仿。所謂表層錯(cuò)誤觀念或邊緣性錯(cuò)誤觀念，就是指求助者對(duì)自己的不適應(yīng)行為的一種直接、具體的解釋?？傊笾吆苋菀子镁唧w事件對(duì)自己的行為加以解釋，這種解釋所包含的就是表層錯(cuò)誤觀念。(5)糾正核心錯(cuò)誤觀念：語(yǔ)義分析技術(shù)。深層錯(cuò)誤觀念往往表現(xiàn)為一些抽象的與自我概念有關(guān)的命題，比如“我毫無(wú)價(jià)值”等等，它們并不對(duì)應(yīng)具體的事件和行為，也難以通過(guò)具體的情境加以檢驗(yàn)。這就需要使用一些邏輯水平更高、更抽象的技術(shù)進(jìn)行糾正。(6)進(jìn)一步改變認(rèn)知：行為矯正技術(shù)。在認(rèn)知治療中，咨詢師常常通過(guò)行為矯正技術(shù)來(lái)改變求助者不合理的認(rèn)知觀念。只是這種技術(shù)不是僅僅針對(duì)行為本身，而是時(shí)刻把它同求助者的認(rèn)知過(guò)程聯(lián)系起來(lái)，并努力在兩者之間建立起一種良性循環(huán)的過(guò)程。(7)鞏固新觀念：認(rèn)知復(fù)習(xí)?？梢哉f(shuō)咨詢進(jìn)行到這一階殷，咨詢師的任務(wù)基本上就完成了。但這并不意味著咨詢也可以就此結(jié)束，因?yàn)檎J(rèn)知治療的目的和原則就是要充分調(diào)動(dòng)求助者內(nèi)在的潛能來(lái)進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，這就是說(shuō)求助者自身的任務(wù)還沒(méi)有完成，還有進(jìn)一步的工作要做，這就是認(rèn)知復(fù)習(xí)。一十四、一般資料：求助者，男性，31歲，大學(xué)畢業(yè)，自己開(kāi)公司。案例介紹：求助者大學(xué)畢業(yè)以后在一家大公司工作，求助者的能力比較強(qiáng)，工作兢兢業(yè)業(yè)，因此很受上司的賞識(shí)，去年公司決定提拔求助者為公司總經(jīng)理，但是求助者想自己創(chuàng)業(yè)，因此放棄了公司的升職機(jī)會(huì)，辭去了公司的工作，開(kāi)始創(chuàng)業(yè)。求助者在經(jīng)過(guò)了一年的拼搏后，公司不僅沒(méi)有盈利，還將自己辛苦賺來(lái)的錢賠了進(jìn)去。求助者體驗(yàn)到了創(chuàng)業(yè)的艱難。但是求助者很不甘心，平時(shí)無(wú)論做什么都想著創(chuàng)業(yè)的事情，沒(méi)有心情做其他事。求助者自從創(chuàng)業(yè)失敗以后，整個(gè)人變了很多，連自己都懷疑自已有心理問(wèn)題，情緒總是被一些創(chuàng)業(yè)新聞左右。求助者很后悔放棄公司升職的機(jī)會(huì)，更后悔自己創(chuàng)業(yè)，想調(diào)整自己的情緒，但是總是控制不了自己。最近三個(gè)多月，求助者失眠、厭食，還會(huì)經(jīng)常做噩夢(mèng)，做事情無(wú)法集中精神。想起創(chuàng)業(yè)自己就心慌、擔(dān)心公司堅(jiān)持不下去，擔(dān)心自己賠得一無(wú)所有。還為資金周轉(zhuǎn)不開(kāi)而發(fā)愁，覺(jué)得自己很沒(méi)用，很痛苦，情緒失落。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者出生在農(nóng)村，父母離婚，自小和父親一起，很懂事，幫助父親做很多家務(wù)，也很孝順父親。求助者膽小，從不敢冒險(xiǎn)。女友因?yàn)榍笾邉?chuàng)業(yè)失敗，也與他分手。因?yàn)樾那樵?，求助者也沒(méi)有回家過(guò)春節(jié)。請(qǐng)根據(jù)案例回答以下問(wèn)題：在心理咨詢中應(yīng)如何選擇咨詢方法【答案】在心理咨詢中，選擇咨詢方法的方式有：(1)不同的問(wèn)題應(yīng)選擇不同的方法。(2)不同的階段應(yīng)選擇不同的方法。(3)根據(jù)不同對(duì)象選擇不同的方法。(4)不同的專業(yè)和經(jīng)驗(yàn)會(huì)影響方法的選擇。一十五、一般資料：張某，女，20歲，無(wú)業(yè)，高中文化，無(wú)宗教信仰，目前與父母同住。個(gè)人成長(zhǎng)史：求助者性格文靜、內(nèi)向，話語(yǔ)不多。求助者的父母都是農(nóng)民，沒(méi)有文化，對(duì)于孩子的管教不嚴(yán)格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心，曾聽(tīng)母親說(shuō)鄰居家的女孩因?yàn)槟盍烁咧袥](méi)有考上大學(xué)，覺(jué)得很丟人就遠(yuǎn)嫁他鄉(xiāng)了，自此自己就對(duì)那些沒(méi)有考上大學(xué)的高中學(xué)生有負(fù)性看法，認(rèn)為考不上大學(xué)就不光彩。同村的一個(gè)女孩沒(méi)有考上大學(xué)，求助者經(jīng)常嘲笑她，遭到父母的責(zé)怪，讓其不要嘲笑別人。自此覺(jué)得和母親沒(méi)有共同語(yǔ)言，不再與母親交流。去年求助者參加高考，結(jié)果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是又復(fù)讀一年，結(jié)果又一次落榜。求助者無(wú)重大軀體疾病史，無(wú)精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài)：意識(shí)清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激動(dòng)，言行一致，人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài)：近三個(gè)月睡眠不好。社會(huì)功能：人際芙系比較緊張，做事情的時(shí)候精神不集中。心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果：(1)SAS:標(biāo)準(zhǔn)分58。(2)SDS:標(biāo)準(zhǔn)分49。(3)SCL-90:總分145，人際關(guān)系敏感2．9，抑郁3．04，焦慮2．3。案例介紹：高考落榜以后，求助者覺(jué)得自己不用在高考的壓力下生活了，但是覺(jué)得自己沒(méi)有考上大學(xué)很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友，看法也是一樣的。因此求助者對(duì)以后的生活很沒(méi)有信心，不主動(dòng)出去找工作，也不主動(dòng)與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來(lái)鄰居們說(shuō)這件事情的時(shí)候，求助者知道后心理很不安，開(kāi)始覺(jué)得大家都用一種異樣的眼光看著自己，甚至認(rèn)為大家都在鄙視自己，而且如果有人在其面前提起高考相關(guān)的事情，求助者就會(huì)認(rèn)為大家在故意羞辱她，覺(jué)得自己在大家的面前抬不起頭來(lái)。在持續(xù)的心理壓力下，求助者越來(lái)越消沉，脾氣很暴躁，家里人開(kāi)始對(duì)求助者有些看法，會(huì)跟她說(shuō)一些道理。她認(rèn)為，家人也是因?yàn)樽约焊呖悸浒穸@樣對(duì)待她，自己感覺(jué)家里也呆不下去了，感覺(jué)很壓抑，也沒(méi)有辦法解決，所以來(lái)做心理咨詢。求助者個(gè)人陳述：“高考失敗已經(jīng)快一年了可從小就覺(jué)得自己應(yīng)該考上大學(xué)”，“大家對(duì)于沒(méi)有考上大學(xué)的孩子都有偏見(jiàn)”，“我現(xiàn)在害怕出門，怕人家問(wèn)我高考的辜情，有時(shí)候覺(jué)得再?gòu)?fù)讀就好了，在學(xué)校里，別人也說(shuō)不了什么，但是在學(xué)校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映：1．母親訴述：最近一個(gè)多月，女兒說(shuō)很累，認(rèn)為干什么都累，想找一個(gè)安靜的地方呆著。問(wèn)她為什么，她也不說(shuō)。我想這與她沒(méi)有考上大學(xué)有關(guān)系。得知沒(méi)有考上大學(xué)以后，她就一直把自己關(guān)在家里，還總是唉聲嘆氣的，說(shuō)自己的命運(yùn)不好，沒(méi)有考上大學(xué)。以前她經(jīng)常到同學(xué)家里玩，但是現(xiàn)在只是把自己關(guān)在屋里誰(shuí)也不想見(jiàn)，同學(xué)們也不來(lái)家里找她玩。2．咨詢師了解及觀察到的情況：求助者一直對(duì)自己要求嚴(yán)格，認(rèn)為自己一定要考上大學(xué)，要不然自己的人生就沒(méi)有辦法堅(jiān)持下去。談到自己沒(méi)有考上大學(xué)這件事情，求助者就會(huì)很激動(dòng)，還會(huì)哭泣。說(shuō)大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都會(huì)夸獎(jiǎng)自己，但是自從自己高考失敗以后，他們對(duì)自己的態(tài)度一下子都改變了，覺(jué)得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經(jīng)歷和觀點(diǎn)，加強(qiáng)了她對(duì)高考失敗的負(fù)性評(píng)價(jià)。求助者現(xiàn)在只想找一個(gè)安靜的地方，對(duì)人的敏感僅限于居住地，無(wú)泛化。求助者意識(shí)清楚，自知力完整，應(yīng)答切題，情緒略焦慮，面色憂郁。根據(jù)上述情況，回答下列問(wèn)題：【答案】造成該求助者的主要心理問(wèn)題的原因是：(1)生物學(xué)因素：本案例中的求助者的問(wèn)題中沒(méi)有生物學(xué)因素。(2)社會(huì)性因素：存在者負(fù)性的生活事件——高考落榜。(3)必理因素：本案例中的求助者存在不良的認(rèn)知（覺(jué)得沒(méi)考上大學(xué)很丟人）；求助者的個(gè)性內(nèi)向，孤僻，很難適應(yīng)外部的環(huán)境，并且缺乏與人之間的溝通。一十六、根據(jù)材料，回答題一般資料：張某，女，20歲，無(wú)業(yè)，高中文化，無(wú)宗教信仰，目前與父母同住。個(gè)人成長(zhǎng)史：求助者性格文靜、內(nèi)向，話語(yǔ)不多。求助者的父母都是農(nóng)民，沒(méi)有文化，對(duì)于孩子的管教不嚴(yán)格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心，曾聽(tīng)母親說(shuō)鄰居家的女孩因?yàn)槟盍烁咧袥](méi)有考上大學(xué)，覺(jué)得很丟人就遠(yuǎn)嫁他鄉(xiāng)了，自此自己就對(duì)那些沒(méi)有考上大學(xué)的高中學(xué)生有負(fù)性看法，認(rèn)為考不上大學(xué)就不光彩。同村的一個(gè)女孩沒(méi)有考上大學(xué)，求助者經(jīng)常嘲笑她，遭到父母的責(zé)怪，讓其不要嘲笑別人。自此覺(jué)得和母親沒(méi)有共同語(yǔ)言，不再與母親交流。去年求助者參加高考，結(jié)果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是又復(fù)讀一年，結(jié)果又一次落榜。求助者無(wú)重大軀體疾病史，無(wú)精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài)：意識(shí)清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激動(dòng)，言行一致，人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài)：近三個(gè)月睡眠不好。社會(huì)功能：人際芙系比較緊張，做事情的時(shí)候精神不集中。心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果：(1)SAS:標(biāo)準(zhǔn)分58。(2)SDS:標(biāo)準(zhǔn)分49。(3)SCL-90:總分145，人際關(guān)系敏感2．9，抑郁3．04，焦慮2．3。案例介紹：高考落榜以后，求助者覺(jué)得自己不用在高考的壓力下生活了，但是覺(jué)得自己沒(méi)有考上大學(xué)很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友，看法也是一樣的。因此求助者對(duì)以后的生活很沒(méi)有信心，不主動(dòng)出去找工作，也不主動(dòng)與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來(lái)鄰居們說(shuō)這件事情的時(shí)候，求助者知道后心理很不安，開(kāi)始覺(jué)得大家都用一種異樣的眼光看著自己，甚至認(rèn)為大家都在鄙視自己，而且如果有人在其面前提起高考相關(guān)的事情，求助者就會(huì)認(rèn)為大家在故意羞辱她，覺(jué)得自己在大家的面前抬不起頭來(lái)。在持續(xù)的心理壓力下，求助者越來(lái)越消