2022年社會(huì)工作者之中級(jí)社會(huì)工作實(shí)務(wù)自我檢測(cè)試卷B卷附答案

2022年社會(huì)工作者之中級(jí)社會(huì)工作實(shí)務(wù)自我檢測(cè)試卷B卷附答案大題（共20題）一、某企業(yè)為了在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中占據(jù)有利地位，采取了技術(shù)改革措施，并在企業(yè)內(nèi)部進(jìn)行了職工崗位調(diào)動(dòng)，最終導(dǎo)致了部分職工的下崗。由于這次變動(dòng)涉及了多方的利益，特別是涉及到部分下崗職工的生存問(wèn)題，因此該企業(yè)和部分職工多次就崗位調(diào)動(dòng)和下崗問(wèn)題進(jìn)行了激烈的爭(zhēng)論。該企業(yè)的綜合部負(fù)責(zé)整個(gè)企業(yè)的勞資管理、人力資源開(kāi)發(fā)、社會(huì)保障工作以及老干部管理，在這次改革中，綜合部負(fù)責(zé)下崗職工的工齡買斷金發(fā)放、養(yǎng)老保障手續(xù)的辦理等工作，所以他們每天需要直接面對(duì)大量情緒激動(dòng)的下崗職工。在實(shí)施改革的這段時(shí)間里．綜合部的員工壓力很大，除了要完成領(lǐng)導(dǎo)交代的任務(wù)，還要負(fù)責(zé)安撫下崗職工的情緒，他們夾在中間很難受，有苦說(shuō)不出，并且與下崗職工之間還出現(xiàn)了溝通障礙。有時(shí)候，遇到一些頑固的下崗職工也避免不了一頓爭(zhēng)吵。在這樣緊張的氛圍中工作，他們已出現(xiàn)消極怠工、煩躁等行為和情緒?！締?wèn)題】1．這個(gè)案例中存在哪些問(wèn)題和需要?2．假如你是一名企業(yè)社會(huì)工作者，你認(rèn)為介入的目標(biāo)有哪些?3?針對(duì)上述案例中的情況，社會(huì)工作者可以采取哪些介入策略?【答案】1．上述案例中存在的問(wèn)題和需要主要有：(1)綜合部工作人員工作壓力大，情緒不穩(wěn)定，出現(xiàn)了消極怠工的情況，存在解壓等心理疏導(dǎo)和情緒調(diào)節(jié)的需要。(2)部分下崗職工存在心理疏導(dǎo)和再就業(yè)的心理與社會(huì)支持需要。面對(duì)轉(zhuǎn)崗和下崗的安排，部分職工情緒激動(dòng)，對(duì)企業(yè)心存不滿。(3)勞動(dòng)關(guān)系協(xié)調(diào)的需要。企業(yè)與職工之間存在較嚴(yán)重的沖突關(guān)系，存在監(jiān)督企業(yè)落實(shí)涉及職工權(quán)益的法律、法規(guī)的需要。2．介入的目標(biāo)有：(1)介入職工情緒管理。為企業(yè)管理部門的員工提供心理疏導(dǎo)，幫助有不良情緒的職工減壓和調(diào)節(jié)情緒，以疏導(dǎo)和緩和其不良隋緒，改善心理狀態(tài)。(2)介入困難群體關(guān)懷。為轉(zhuǎn)崗和下崗職工提供幫助，不僅要在精神上安撫他們的情緒，還要幫助他們得到相應(yīng)的福利保障。協(xié)調(diào)企業(yè)內(nèi)外的各種資源為他們提供心理和社會(huì)支持，幫助其改善生活境況，增強(qiáng)轉(zhuǎn)崗和下崗后的適應(yīng)和發(fā)展能力。(3)介入勞動(dòng)關(guān)系協(xié)調(diào)。建立職工和企業(yè)關(guān)系的調(diào)解機(jī)制，使職工和企業(yè)之間發(fā)生的矛盾、沖突，能夠得到及時(shí)有效的妥善解決。(4)介入企業(yè)履行社會(huì)責(zé)任。如果企業(yè)社會(huì)工作者通過(guò)進(jìn)一步了解情況，發(fā)現(xiàn)企業(yè)在勞資糾紛事件中發(fā)生了侵害職工權(quán)益的行為，應(yīng)向其傳播社會(huì)工作的價(jià)值理念，推動(dòng)企業(yè)不單純追求經(jīng)濟(jì)利益，履行其在維護(hù)職工權(quán)益方面的責(zé)任。3．針對(duì)上述案例中的情況，企業(yè)社會(huì)工作者可以采取的介入策略有：(1)直接介入的策略①開(kāi)展情緒問(wèn)題的個(gè)案工作。針對(duì)綜合部工作人員的具體情況，制定介入計(jì)劃，實(shí)施個(gè)案工作。具體包括：與消極怠工的個(gè)別員工建立良好的專業(yè)關(guān)系，給予他們情感支持，通過(guò)心理輔導(dǎo)處理不良情緒，協(xié)助他們掌握情緒管理的技巧，調(diào)整好心態(tài)，積極工作。②開(kāi)展針對(duì)適應(yīng)問(wèn)題的個(gè)案工作。對(duì)情緒激動(dòng)的轉(zhuǎn)崗和下崗職工開(kāi)展個(gè)別輔導(dǎo)，調(diào)解他們的情緒，運(yùn)用同理心給予情感支持。③開(kāi)展針對(duì)權(quán)益維護(hù)與資源支持的個(gè)案工作。對(duì)轉(zhuǎn)崗和下崗職工開(kāi)展再就業(yè)的心理與社會(huì)支持，開(kāi)展可能因此導(dǎo)致生活困難的援助。二、案例：趙阿姨今年43歲，是一名家庭主婦，有一個(gè)聰明活潑的兒子，兒子從小到大一直很聽(tīng)話，并且品學(xué)兼優(yōu)，深受學(xué)校老師和同學(xué)的喜愛(ài)。趙阿姨丈夫是國(guó)企的職工，收入很可觀，在外人看來(lái)，趙阿姨的生活很幸福。不料兒子在六年級(jí)時(shí)，和班上同學(xué)一起外出游玩發(fā)生意外，不幸離開(kāi)了人世。趙阿姨知道后傷心欲絕，哭得昏天黑地，差點(diǎn)想要自殺陪兒子一起死，感覺(jué)人生失去了所有意義。一年過(guò)去了，趙阿姨始終走不出兒子去世的陰影，不愿接受現(xiàn)實(shí)。趙阿姨的丈夫看妻子的精神狀態(tài)始終沒(méi)有好轉(zhuǎn)，來(lái)到社會(huì)工作機(jī)構(gòu)，希望社會(huì)工作者能夠給予幫助?！敬鸢浮?．問(wèn)題陳述及分析通常失獨(dú)家庭存在的問(wèn)題是：失獨(dú)之痛難以排解，進(jìn)而產(chǎn)生逃避、厭世甚至仇恨等心理；養(yǎng)老出現(xiàn)困境；現(xiàn)有的救助政策保障力度不夠，無(wú)法滿足這些家庭的需求；婚姻破裂，甚至陷入經(jīng)濟(jì)困境，社會(huì)缺少對(duì)他們的關(guān)心和支持等。在上述案例中，趙阿姨面臨的問(wèn)題有：(1)情感和情緒上：趙阿姨因兒子意外去世，一年多時(shí)間都沒(méi)能撫平心中的傷痛，仍有強(qiáng)烈的悲傷情緒，需要疏導(dǎo)情緒。(2)認(rèn)知上：始終無(wú)法接受兒子去世的現(xiàn)實(shí)；因失去了兒子，趙阿姨覺(jué)得生無(wú)可戀，失去了生活的重心，無(wú)法再找到新的生活目標(biāo)，也無(wú)法感受到生活的意義。需要調(diào)整認(rèn)知，重新建立生活的信心。2．方案設(shè)計(jì)(1)方案目標(biāo)：引導(dǎo)趙阿姨宣泄因兒子離世而帶來(lái)的負(fù)面情緒，協(xié)助其接受兒子已經(jīng)去世的現(xiàn)實(shí)，并幫助趙阿姨重新尋找生活的意義，規(guī)劃未來(lái)的生活目標(biāo)。(2)方案實(shí)施策略：面對(duì)失獨(dú)家庭，社會(huì)工作者的干預(yù)措施應(yīng)該從個(gè)人與家庭、社區(qū)、社會(huì)三個(gè)層面開(kāi)展。①個(gè)人與家庭的層面：一是與趙阿姨建立良好的專業(yè)關(guān)系，采取個(gè)案工作的方式為趙阿姨提供心理疏導(dǎo)，通過(guò)“引導(dǎo)宣泄—緬懷宣泄—關(guān)注逝者期望—與逝者承諾”的步驟進(jìn)行心理輔導(dǎo)，幫助她宣泄長(zhǎng)久以來(lái)壓抑在心里的痛苦，釋放負(fù)面壓力。同時(shí)，積極主動(dòng)地向趙阿姨傳遞溫暖，讓她感受到支持。二是與趙阿姨一起探討其現(xiàn)在面臨的困境，協(xié)助趙阿姨理清思路，一方面協(xié)助她緩解失去兒子而帶來(lái)的傷痛，另一方面和她一起探討并確定可行的方案，協(xié)助她調(diào)整現(xiàn)在的生活方式，并學(xué)習(xí)調(diào)整生活方式的技能與方法。三是從優(yōu)勢(shì)視角出發(fā)，讓趙阿姨發(fā)現(xiàn)自己現(xiàn)有的優(yōu)勢(shì)，幫助她發(fā)現(xiàn)生活中積極的一面，引導(dǎo)她從兒子去世的不幸中走出來(lái)，化悲痛為力量，重新找到今后生活的重心，并對(duì)未來(lái)的人生做新的規(guī)劃。四是通過(guò)家庭工作，引導(dǎo)丈夫作為支持力量，增進(jìn)彼此之間的溝通與交流，并鼓勵(lì)夫妻相互支持和相互幫助，做彼此的支撐，共同面對(duì)兒子的離世，也共同面對(duì)未來(lái)的生活。②社區(qū)層面：三、小鵬因小時(shí)候得了一場(chǎng)疾病導(dǎo)致有輕度智力障礙，父母也因此離婚，小鵬一直由母親撫養(yǎng)。后來(lái)母親托一個(gè)親戚教會(huì)了小鵬洗車，小鵬此后在親戚的洗車場(chǎng)工作。近幾天，親戚反映小鵬已經(jīng)一個(gè)星期沒(méi)有去上班，躲在宿舍里睡覺(jué)。母親到宿舍找他，問(wèn)其原因，他不回答，只是流淚。后來(lái)說(shuō)有人欺負(fù)他，因此怎么勸他都不愿意出門。母親束手無(wú)策，向社會(huì)工作者求助。問(wèn)題：請(qǐng)運(yùn)用“社會(huì)生態(tài)系統(tǒng)理論”分析小鵬所面臨的問(wèn)題，并設(shè)計(jì)一個(gè)簡(jiǎn)單的工作介入目標(biāo)。【答案】1．從社會(huì)生態(tài)系統(tǒng)理論的視角來(lái)看，首先看小鵬的微觀系統(tǒng)，即小鵬自身的個(gè)人系統(tǒng)，存在著生理缺陷(輕度智力障礙)、心理障礙(有人欺負(fù)他，不想出門)等問(wèn)題；中觀系統(tǒng)，即對(duì)小鵬有影響的小群體，包括小鵬的母親、親戚和工作伙伴等，存在母親和親友對(duì)其關(guān)注不夠(一周不上班才發(fā)現(xiàn))等問(wèn)題；從宏觀系統(tǒng)來(lái)看，主要是小鵬的工作環(huán)境等存在威脅因素(有人欺負(fù)他)。2．從社會(huì)生態(tài)系統(tǒng)理論的分析框架來(lái)看，社會(huì)工作者的介入目標(biāo)也可以從三個(gè)方面來(lái)設(shè)定：(1)微觀系統(tǒng)：可以通過(guò)促進(jìn)小鵬個(gè)人的成長(zhǎng)來(lái)增強(qiáng)他對(duì)環(huán)境的適應(yīng)能力和抗逆力。(2)中觀系統(tǒng)：可以通過(guò)重構(gòu)其親友的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)來(lái)給予其關(guān)懷、鼓勵(lì)和支持，為其營(yíng)造良好的親友氛圍。(3)宏觀系統(tǒng)：可以通過(guò)聯(lián)動(dòng)各子系統(tǒng)，致力于消除對(duì)智障人士的歧視，給予其關(guān)愛(ài)和就業(yè)支持。四、某社會(huì)工作機(jī)構(gòu)計(jì)劃為街道轄區(qū)內(nèi)的低保家庭提供社會(huì)救助服務(wù)，社會(huì)工作者在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，有的家庭在遭受意外后沒(méi)有得到及時(shí)有效的救助，因而陷入困境；有的長(zhǎng)期病患者家庭缺乏健康保障，引發(fā)很多情緒問(wèn)題；有的家庭怕被人看不起，不敢與鄰里交往，不愿參加社區(qū)活動(dòng)；有的家庭能力不足，對(duì)未來(lái)沒(méi)有信心；有的家庭想為社區(qū)做點(diǎn)貢獻(xiàn)，實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值。針對(duì)低保家庭問(wèn)題復(fù)雜多樣的特點(diǎn)，社會(huì)工作者決定開(kāi)展個(gè)案管理服務(wù)，在重點(diǎn)分析了服務(wù)對(duì)象的個(gè)人能力和支持網(wǎng)絡(luò)狀況后，社會(huì)工作者協(xié)助低保家庭了解本街道及周邊地區(qū)各類服務(wù)資源分布情況，并將這些資源與他們有機(jī)對(duì)接；為陷入情緒危機(jī)的服務(wù)對(duì)象提供臨床干預(yù)；為失能的服務(wù)對(duì)象持續(xù)開(kāi)展身心健康和長(zhǎng)期照顧等綜合性服務(wù)；為有多重問(wèn)題的家庭開(kāi)展轉(zhuǎn)介和跨領(lǐng)域的服務(wù)，同時(shí)，注重維護(hù)服務(wù)對(duì)象的尊嚴(yán)，協(xié)助服務(wù)對(duì)象提升參與服務(wù)和運(yùn)用資源的能力?！締?wèn)題】1．列出本案例中低保家庭的主要需求。2．本案例中的社會(huì)工作服務(wù)體現(xiàn)了個(gè)案管理的哪些特點(diǎn)?【答案】1．馬斯洛的需求理論認(rèn)為，人類的需求從低到高分成生理需求、安全需求、社交需求、尊重需求和自我實(shí)現(xiàn)需求5個(gè)層面。在本案例中，低保家庭的需求在以下5個(gè)層面上均有體現(xiàn)。(1)生理需求。這是救助對(duì)象最基本、最迫切的需求。低保家庭遭受意外后，其衣食住行等部分生理需求需要靠政府或社會(huì)給予幫助，如果沒(méi)有得到及時(shí)有效的救助，生活將陷入困境。(2)安全需求。主要包括救助對(duì)象的人身安全、健康保障、財(cái)產(chǎn)安全等方面的需求。長(zhǎng)期病患者家庭缺乏健康保障，存在情緒問(wèn)題，需要醫(yī)療救助確保服務(wù)對(duì)象的健康。(3)社交需求。這是救助對(duì)象愛(ài)和歸屬感的情感需求。低保家庭不愿參加社區(qū)活動(dòng)，缺乏與鄰里的交往，會(huì)使處于困境的個(gè)人和家庭更加孤獨(dú)和無(wú)助。滿足其社交需求，能支持處于困窘中的個(gè)人和家庭獲得自信和力量。(4)尊重需求。尊重需求的滿足可以讓人充滿自信，信任他人和社會(huì)。低保家庭因?yàn)槟芰Σ蛔?，?duì)未來(lái)沒(méi)有信心，需要給予外部社會(huì)環(huán)境的尊重和認(rèn)可，來(lái)體現(xiàn)出自身的價(jià)值和意義。(5)自我實(shí)現(xiàn)需求。自我實(shí)現(xiàn)需求是指要進(jìn)一步的發(fā)揮潛能，追求更高的人生境界的高層次需求。有的低保家庭想為社區(qū)做貢獻(xiàn)，實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值，因?yàn)榭陀^條件的限制，處于弱勢(shì)地位的低保家庭的自我實(shí)現(xiàn)，需要社會(huì)充分的重視、理解和支持。2．個(gè)案管理作為一種社會(huì)服務(wù)傳輸方式應(yīng)用日益廣泛。個(gè)案管理是一種提供服務(wù)的方法，它是由專業(yè)社會(huì)工作者評(píng)估服務(wù)對(duì)象及其家庭的需求，并安排、協(xié)調(diào)、監(jiān)督、評(píng)估和倡導(dǎo)一套包含多種項(xiàng)目的服務(wù)，以滿足特定服務(wù)對(duì)象的復(fù)雜需求。本案例體現(xiàn)的個(gè)案管理的特點(diǎn)有以下幾個(gè)方面：(1)個(gè)案管理是一個(gè)過(guò)程，建立在服務(wù)對(duì)象和社會(huì)工作者信任的關(guān)系基礎(chǔ)之上。本案例中，社會(huì)工作者對(duì)低保家庭的協(xié)助與服務(wù)都是建立在雙方信任基礎(chǔ)上。(2)運(yùn)用社會(huì)工作“人在情境中”的知識(shí)，協(xié)助陷于困難之中的低保家庭。社會(huì)工作者重點(diǎn)分析了低保家庭所處的“情境”，即家庭中的個(gè)人能力和支持網(wǎng)絡(luò)狀況，這體現(xiàn)個(gè)案管理中對(duì)“情境”的重視與利用。(3)個(gè)案管理的服務(wù)對(duì)象遭遇多重問(wèn)題，因而其主要目標(biāo)在于確保對(duì)復(fù)雜、具有多重問(wèn)題以及失能的服務(wù)對(duì)象提供持續(xù)性的照顧。本案例中社會(huì)工作者為面臨多重困境的服務(wù)對(duì)象持續(xù)開(kāi)展身心健康和長(zhǎng)期照顧等綜合性服務(wù)。(4)通過(guò)臨床的干預(yù)來(lái)減緩因?yàn)榧膊『褪芩鶐?lái)的情緒問(wèn)題。本案例中，社會(huì)工作者為陷入情緒危機(jī)的服務(wù)對(duì)象提供了臨床干預(yù)。(5)注重運(yùn)用社會(huì)工作的轉(zhuǎn)介和倡導(dǎo)技巧，是一種跨領(lǐng)域的服務(wù)傳輸方法。本案例中，社會(huì)工作者為有多重問(wèn)題的家庭開(kāi)展轉(zhuǎn)介和跨領(lǐng)域的服務(wù)。(6)所服務(wù)的目標(biāo)人群需要各種社區(qū)服務(wù)或長(zhǎng)期照顧服務(wù)，如經(jīng)濟(jì)、健康、醫(yī)療、社會(huì)和個(gè)人照顧等需求。本案例中，作為目標(biāo)人群的低保家庭問(wèn)題復(fù)雜多樣，需要各種社區(qū)服務(wù)。(7)需要對(duì)服務(wù)對(duì)象的功能性能力和支持網(wǎng)絡(luò)加以評(píng)估，作為提供服務(wù)的依據(jù)。本案例中社會(huì)工作者協(xié)助低保家庭了解本街道及周邊地區(qū)各類服務(wù)資源分布情況，并將這些資源與他們有機(jī)對(duì)接。(8)肯定服務(wù)對(duì)象自決、個(gè)人價(jià)值和尊嚴(yán)，以及參與決策的社會(huì)工作價(jià)值觀。本案例中，社會(huì)工作者注重維護(hù)服務(wù)對(duì)象的尊嚴(yán)，協(xié)助服務(wù)對(duì)象提升參與服務(wù)和運(yùn)用資源的能力。五、芳芳，11歲，今年初被某流浪兒童救助保護(hù)中心收留。芳芳的家在一個(gè)偏僻的農(nóng)村，家里很窮。她讀了幾年小學(xué)，由于成績(jī)不理想，再加上家里也沒(méi)有能力繼續(xù)供她上學(xué)，就輟學(xué)了。由于缺乏文化知識(shí)，不善表達(dá)，她很少說(shuō)話。雖然與其他孩子相處友好，但是有自卑、防備心理。她每天課外時(shí)間都會(huì)外出撿廢舊瓶子賣了賺錢。芳芳在救助保護(hù)中心的表現(xiàn)很好，每天都能得到中心工作人員的表?yè)P(yáng)和獎(jiǎng)品，芳芳特別愛(ài)惜這些獎(jiǎng)品?！締?wèn)題】1．請(qǐng)運(yùn)用生命周期理論，分析芳芳的現(xiàn)實(shí)資源情況。2．假如你是一名社會(huì)工作者。試評(píng)估芳芳和她父母各自的需要?！敬鸢浮?．生命周期是指人作為生物體從出生、成長(zhǎng)、成熟、衰退到死亡的全部過(guò)程。在這一過(guò)程中，影響個(gè)人發(fā)展的相關(guān)社會(huì)結(jié)構(gòu)及歷史變遷中的生活事件對(duì)個(gè)人生活產(chǎn)生意義。由此，社會(huì)工作者運(yùn)用“時(shí)間線”分析方法可以重現(xiàn)服務(wù)對(duì)象經(jīng)歷的集體歷史事件，從中找出不同社會(huì)力量對(duì)個(gè)人生命發(fā)展階段的影響。針對(duì)芳芳沒(méi)有讀完小學(xué)，沒(méi)有文化知識(shí)、不善表達(dá)以及她自卑、防備別人的心理特點(diǎn)，社會(huì)工作者首先應(yīng)提供幫助使芳芳成長(zhǎng)為一名合格的社會(huì)成員。首先，要幫助芳芳繼續(xù)接受教育，教她讀書(shū)識(shí)字，同時(shí)還要與芳芳的家庭聯(lián)系，關(guān)注和幫助他們解決經(jīng)濟(jì)問(wèn)題，與家鄉(xiāng)的學(xué)校、老師、同學(xué)以及當(dāng)?shù)氐恼坝嘘P(guān)部門一起從不同的角度給予芳芳和她的家庭幫助。這樣才能創(chuàng)造一個(gè)有利于芳芳成長(zhǎng)的家庭和社會(huì)環(huán)境。2．芳芳和她父母各自的需要具體表現(xiàn)為：(1)芳芳的需要①心理表達(dá)的需要。有針對(duì)性地對(duì)芳芳進(jìn)行個(gè)別輔導(dǎo)，培養(yǎng)她健康的心智，積極向上的品質(zhì)，使她樹(shù)立自信心，并勇于表達(dá)自己的思想。②接受教育的需要。芳芳正值求知年齡，需要通過(guò)多方支援，提供給芳芳繼續(xù)接受教育的機(jī)會(huì)。．③人際交往的需要。芳芳需要和同輩群體接觸、交流，應(yīng)該鼓勵(lì)她克服自卑、防備心理，多交朋友。④獲得關(guān)愛(ài)、支持、鼓勵(lì)的需要。芳芳需要回歸家庭，得到父母的關(guān)愛(ài)和家庭的溫暖；需要中心的工作人員以及老師的關(guān)心和鼓勵(lì)。(2)芳芳父母的需要①解決家庭經(jīng)濟(jì)困難；②增加與芳芳的交流溝通機(jī)會(huì)。六、范某，男，56歲，未婚，文化素質(zhì)較高，是位民間編織藝術(shù)家。范某患類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎已十多年，關(guān)節(jié)畸形，腫大，行走困難，生活基本不能自理。范某身殘志堅(jiān)，自強(qiáng)自立，從事民間編織藝術(shù)工作30余年，但收入微薄，現(xiàn)在每月主要靠當(dāng)?shù)孛裾块T的補(bǔ)助為生，經(jīng)濟(jì)狀況窘迫。范某自患病以來(lái)一直與哥嫂一家同住，嫂子照顧他生活起居，家庭非常和睦。不幸的是，嫂子在不久前被查出患了子宮頸癌，手術(shù)后身體虛弱，難以繼續(xù)照顧范某。而范某的哥哥身體狀況也不好。哥嫂有一個(gè)兒子，在附近的商場(chǎng)做客服工作，結(jié)婚后與妻子一起在外居住，他們夫妻二人輪流照顧三位老人。三位老人的居住條件非常差，擠在一個(gè)十多平米的老式四合院內(nèi)，終日難見(jiàn)陽(yáng)光，房?jī)?nèi)沒(méi)有自來(lái)水、上下水道和衛(wèi)生間等設(shè)施，院內(nèi)有一個(gè)公用自來(lái)水管，廁所在大院外約250米處。范某由于行動(dòng)不便，大小便只能在家中完成。如今，范某向醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者咨詢有關(guān)住房的無(wú)障礙改造問(wèn)題，并請(qǐng)求社會(huì)工作者給予適當(dāng)幫助。【問(wèn)題】1．醫(yī)務(wù)社會(huì)工作有什么特點(diǎn)2．上述案例中，范某面臨的困境有哪些3．針對(duì)范某的情況，醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者應(yīng)為其提供哪些服務(wù)【答案】1．醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的特點(diǎn)有以下三點(diǎn)：(1)服務(wù)領(lǐng)域廣泛①在疾病預(yù)防方面，由于疾病譜的改變，人口全球流動(dòng)性的增加，疾病預(yù)防站在了全球衛(wèi)生視角，關(guān)注人口健康、優(yōu)生優(yōu)育和公共衛(wèi)生等取向；②在疾病治療階段，各種矛盾和問(wèn)題集中體現(xiàn)，此階段包含了醫(yī)療救助、緊急醫(yī)療救援、醫(yī)院體系建設(shè)、醫(yī)療質(zhì)量和流程的關(guān)注和心理行為問(wèn)題；③在回歸康復(fù)階段，除了涉及生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的康復(fù)，還涉及心理康復(fù)和社會(huì)行為功能康復(fù)；④家庭健康、社區(qū)健康和人群健康是醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的第四階段，也是社會(huì)穩(wěn)定、安居樂(lè)業(yè)的保障。(2)社會(huì)需求宏大①醫(yī)務(wù)社會(huì)工作領(lǐng)域與醫(yī)療保障制度、國(guó)家衛(wèi)生政策和體系建設(shè)密切相關(guān)，社會(huì)工作的職能是將社會(huì)福利和社會(huì)公平的價(jià)值觀念和價(jià)值理念引入醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域。②罹患疾病往往伴隨心理失衡，社會(huì)支持需求增加，家庭支持系統(tǒng)需要加強(qiáng)。社會(huì)工作的職能是傳遞社會(huì)關(guān)愛(ài)，將人文關(guān)懷、權(quán)利的概念引入臨床醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中。③醫(yī)療資源不平衡，醫(yī)患雙方缺乏有效的溝通機(jī)制，醫(yī)患矛盾凸顯。社會(huì)工作者在維護(hù)患者權(quán)益的同時(shí)，主持社會(huì)正義，承擔(dān)了修復(fù)醫(yī)患關(guān)系的職責(zé)。(3)遵從證據(jù)為本①醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者實(shí)踐于醫(yī)療健康領(lǐng)域，必須具備相應(yīng)的醫(yī)療基礎(chǔ)知識(shí)，熟悉相關(guān)福利政策和醫(yī)療流程，提供最恰當(dāng)?shù)姆?wù)；②醫(yī)療機(jī)構(gòu)強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)合作，社會(huì)工作融入醫(yī)療服務(wù)團(tuán)隊(duì)中才能發(fā)揮應(yīng)有的效果，將“以病人為中心”的思維融入醫(yī)療品質(zhì)導(dǎo)向中才具有生命力；③由于疾病的多樣性和不確定性，治療理念和文化背景不同，病人需求個(gè)性化明顯，社會(huì)工作只有以證據(jù)為本，才能提供最有效的服務(wù)。七、閱讀下面的文字，完成下面小題。（馮）異自以久在外，不自安，上書(shū)思慕闕廷①，愿親帷幄②，帝不許。后人有章言異專制關(guān)中，斬長(zhǎng)安令，威權(quán)至重，百姓歸心，號(hào)為“咸陽(yáng)王”。帝使以章示異。異惶懼，上書(shū)謝曰：“臣本諸生，遭遇受命之會(huì)，充備行伍，過(guò)蒙恩私，位大將，爵通侯，受任方面，以立微功，皆自國(guó)家③謀慮，愚臣無(wú)所能及。臣伏④自思惟：（節(jié)選自《后漢書(shū)?馮異列傳》，有刪改））（注）①闕廷：朝廷。②親帷幄：侍奉皇帝。帷幄，指帝王。③國(guó)家：指皇帝。④伏：敬詞，古時(shí)臣對(duì)君奏言多用。⑤“性與”以下兩句：語(yǔ)出《論語(yǔ)》。以此來(lái)贊譽(yù)光武的圣明，說(shuō)明自己的愚鈍。1．用“/”給文中畫(huà)波浪線的句子斷句，限3處。當(dāng)兵革始起擾攘之時(shí)豪杰競(jìng)逐迷惑千數(shù)2．解釋下列句中加點(diǎn)詞語(yǔ)的意思。（1）上書(shū)謝曰

謝：（2）久而益遠(yuǎn)

益：（3）而臣爵位所蒙

蒙：（4）恩猶父子

猶：3．將下列句子翻譯成現(xiàn)代漢語(yǔ)。（1）以詔敕戰(zhàn)攻，每輒如意；時(shí)以私心斷決，未嘗不有悔?！敬鸢浮堪?、案例：張麗的丈夫獨(dú)立經(jīng)營(yíng)一家網(wǎng)絡(luò)公司，因工作繁忙，平時(shí)很少過(guò)問(wèn)兒子小雷的事情。為了更好地照顧小雷，張麗目前是全職媽媽。小雷是獨(dú)生子女，從小嬌生慣養(yǎng)，在小學(xué)時(shí)學(xué)習(xí)成績(jī)還不錯(cuò)，可自從上了初中，便開(kāi)始迷上網(wǎng)絡(luò)游戲，經(jīng)常逃課、不寫(xiě)作業(yè)，學(xué)習(xí)成績(jī)急劇下降。張麗意識(shí)到是自己疏于管教，于是開(kāi)始嚴(yán)格要求小雷，并禁止他玩游戲，還停止給他零花錢。任性的小雷竟然以離家出走的方式向母親抗議，并表示要自己獨(dú)立。無(wú)助的張麗找到社會(huì)工作者，希望能夠幫助兒子。問(wèn)題：1．界定服務(wù)對(duì)象的問(wèn)題或需要。2．確定服務(wù)目的與目標(biāo)。3．選擇介入策略。【答案】1．界定服務(wù)對(duì)象的問(wèn)題或需要(1)發(fā)展問(wèn)題：從生命周期視角看，小雷進(jìn)入了青春期，處在自我認(rèn)同對(duì)抗同一性混亂階段。這一階段的發(fā)展任務(wù)是發(fā)展自我同一性，對(duì)他而言，“我是誰(shuí)”是十分重要的。進(jìn)入青春期的小雷表現(xiàn)出一定的逆反心理，追求獨(dú)立，對(duì)母親有抗議行為。青春期生命力旺盛需要釋放，可以理解為游戲是釋放生命力的一種渠道。(2)行為問(wèn)題：小雷需要改進(jìn)的行為包括迷戀網(wǎng)絡(luò)游戲、逃課、離家出走。需要用更多時(shí)間學(xué)習(xí)以提高學(xué)習(xí)成績(jī)，與父母有良好的溝通。(3)家庭問(wèn)題：丈夫忙于工作，對(duì)于家庭及孩子的事情很少過(guò)問(wèn)。父母不恰當(dāng)?shù)慕逃绞降刃枰倪M(jìn)。2．確定服務(wù)目的與目標(biāo)(1)服務(wù)目的：幫助小雷順利度過(guò)青春期，有良好的學(xué)校和家庭生活。(2)服務(wù)目標(biāo)：幫助小雷以適當(dāng)?shù)姆绞絽⑴c有益的活動(dòng)；改善迷戀網(wǎng)絡(luò)游戲的習(xí)慣與行為；按時(shí)上課、按時(shí)完成作業(yè)，有良好的作息時(shí)間；認(rèn)識(shí)青春期，接納自我；改善小雷的不適宜行為；改善親子關(guān)系；幫助父母更好履行親職。3．選擇介入策略(1)直接介入——針對(duì)小雷的服務(wù)：①運(yùn)用個(gè)案輔導(dǎo)方法應(yīng)用認(rèn)識(shí)行為模式改善小雷對(duì)父母的認(rèn)知，幫助其了解父母對(duì)他的愛(ài)和希望。改變小雷對(duì)學(xué)習(xí)和游戲的認(rèn)識(shí)，幫助其制訂個(gè)人學(xué)習(xí)計(jì)劃，針對(duì)放學(xué)后的時(shí)間合理安排、家庭作業(yè)的完成等問(wèn)題進(jìn)行討論并簽署契約，設(shè)定合理的學(xué)習(xí)目標(biāo)，并由小雷和父母共同監(jiān)督。②設(shè)計(jì)并組織公益小組，邀請(qǐng)小雷參加公益小組，轉(zhuǎn)移其注意力，體驗(yàn)新的人際交往，學(xué)習(xí)團(tuán)隊(duì)合作經(jīng)驗(yàn)。③進(jìn)行家庭輔導(dǎo)，訓(xùn)練家庭溝通技能，幫助建立家庭規(guī)范和良好的家庭溝通模式，注重用對(duì)方能夠接受的方式表達(dá)自己的愿望。(2)間接介入——針對(duì)環(huán)境：①運(yùn)用個(gè)案輔導(dǎo)方法幫助父母學(xué)習(xí)正確的育兒理念和教養(yǎng)方法，引導(dǎo)張麗夫婦認(rèn)識(shí)到積極教育方式對(duì)孩子的影響，反思自己的教育方式。邀請(qǐng)父母協(xié)助管理、監(jiān)督孩子學(xué)習(xí)并布置任務(wù)。②邀請(qǐng)父母參加相關(guān)的教育講座。九、案例：小麗，女，17歲，初中三年級(jí)學(xué)生。小麗還有兩個(gè)哥哥，都是初中沒(méi)畢業(yè)就出去打工了，現(xiàn)在都已經(jīng)成家。小麗家在農(nóng)村，父母都是農(nóng)民，但由于這兩年天氣太旱，莊稼收成不好，父親便出去打工，做起了農(nóng)民工。小麗的父母一直對(duì)小麗寄予厚望，希望小麗能考進(jìn)市重點(diǎn)中學(xué)，所以對(duì)小麗處處嚴(yán)格要求。小麗雖家庭條件不好，可是父母卻舍得為小麗的教育投資。從小時(shí)候起，小麗的每一天都排滿了學(xué)習(xí)課程，小麗父母還為小麗買了各種輔導(dǎo)書(shū)。小麗自由活動(dòng)的時(shí)間很少，出去玩一會(huì)都要向父母請(qǐng)示，買文具、衣服等都有媽媽的全程監(jiān)督。小麗看到很多同學(xué)都可以去外面自由玩耍，還可以隨意買自己喜歡的東西，心里很羨慕也很難受。小麗如果和同學(xué)出去玩，回來(lái)也不敢跟家里人說(shuō)，害怕挨批評(píng)。馬上就要中考了，小麗很擔(dān)心，如果考不上重點(diǎn)高中，父母會(huì)責(zé)備她，有時(shí)小麗磨蹭著不敢回家，還學(xué)會(huì)了撒謊。小麗的父母已發(fā)覺(jué)小麗經(jīng)常說(shuō)謊，而且最近一次月考的成績(jī)也不如以前。問(wèn)題：1．小麗面對(duì)的主要困境有哪些2．針對(duì)小麗的困境，社會(huì)工作者在介入時(shí)可以用到哪些相關(guān)理論【答案】【答案要點(diǎn)】1．上述案例中，小麗面臨的主要困境有：(1)父母管教嚴(yán)厲，缺乏自由。父母對(duì)小麗寄予厚望，在學(xué)習(xí)上要求嚴(yán)格，平時(shí)對(duì)小麗有太多的約束，小麗覺(jué)得沒(méi)有自由。(2)升學(xué)壓力大。小麗馬上就要進(jìn)行中考，升學(xué)壓力較大，月考成績(jī)不理想，不敢回家，害怕遭受責(zé)罵。(3)與父母沒(méi)有進(jìn)行正確的溝通。小麗向往自由，卻不敢和父母說(shuō)，害怕遭受責(zé)罵。小麗和父母之間缺乏溝通，甚至還學(xué)會(huì)了撒謊。2．針對(duì)小麗的困境，社會(huì)工作者在介入策略中可能會(huì)用到的家庭社會(huì)工作的理論有：(1)家庭系統(tǒng)理論家庭系統(tǒng)理論有三個(gè)基本觀點(diǎn)：①家庭成員的基本問(wèn)題是整個(gè)家庭的不良溝通交流方式導(dǎo)致的。②家庭所面臨的危機(jī)既是機(jī)會(huì)，也是挑戰(zhàn)。③因“問(wèn)題”而導(dǎo)致的家庭功能的失調(diào)能夠得到有效解決。如果社會(huì)工作者能夠讓小麗的家庭成員認(rèn)識(shí)到家庭“問(wèn)題”的產(chǎn)生與家庭成員的溝通交流方式之間的關(guān)聯(lián)，及時(shí)改變這樣的交流方式，建構(gòu)新的交流方式，既能解決家庭功能的失調(diào)，又能使家庭功能得到充分的發(fā)揮。一十、案例：小軍，15歲，其父親工作繁忙，與小軍很少交流；其母親對(duì)小軍要求嚴(yán)格，事事包辦、處處操心。期中考試小軍的成績(jī)降到了班級(jí)后幾名，被母親狠狠地訓(xùn)斥了一頓。父親回家后，母親又把矛頭指向父親，繼而引起夫妻間的激烈爭(zhēng)吵。小軍覺(jué)得再也待不下去，第二天就離家出走了。兩天后，父母在同學(xué)家里找到了小軍，但小軍對(duì)父母不理不睬，拒絕回家。母親焦急萬(wàn)分，遂向社會(huì)工作者求助。社會(huì)工作者與小軍的母親進(jìn)行了第一次面談，主要對(duì)話內(nèi)容如下：母親：“辛辛苦苦養(yǎng)他這么大，現(xiàn)在他卻離家出走，我實(shí)在傷心透了。請(qǐng)你幫幫我，盡快勸我兒子回家吧?！鄙鐣?huì)工作者：“我很能理解你現(xiàn)在的心情，也愿意幫助你，我們是否可以商量一下具體該做些什么呢？”母親：“這是我兒子同學(xué)家的地址，你趕緊去勸勸他吧?！鄙鐣?huì)工作者：“我聽(tīng)了你的講述，覺(jué)得兒子的問(wèn)題也與你平時(shí)的態(tài)度有關(guān)，能不能一起探討一下呢？”母親：“我怎么會(huì)有問(wèn)題？我對(duì)兒子傾注了這么多心血！要怪就怪我丈夫，一天到晚不在家，回家就罵兒子，一點(diǎn)也幫不了我，要談你就找我丈夫去談吧?！鄙鐣?huì)工作者：“那你今天來(lái)找我，最希望的就是讓我?guī)湍阏f(shuō)服兒子回家？”母親：“是的，請(qǐng)你盡快幫我吧，我實(shí)在走投無(wú)路了。”社會(huì)工作者：“好的，我明白了你的需要，我會(huì)馬上找他的?！苯影笗?huì)談就此結(jié)束。問(wèn)題：結(jié)合本案例，指出社會(huì)工作者在上述接案會(huì)談中沒(méi)有完成的主要任務(wù)有哪些，并說(shuō)明理由?！敬鸢浮俊敬鸢敢c(diǎn)】在本案例中，社會(huì)工作者在接案會(huì)談中沒(méi)有完成的主要任務(wù)有：1．了解服務(wù)對(duì)象對(duì)自己的看法。在社會(huì)工作者和小軍母親的會(huì)談中，小軍母親一直強(qiáng)調(diào)自己對(duì)小軍傾注了很多心血，而丈夫一天到晚不在家，回家就罵兒子，把過(guò)錯(cuò)都放在丈夫身上，沒(méi)有認(rèn)識(shí)到自己存在的問(wèn)題。社會(huì)工作者應(yīng)在會(huì)談中深入了解小軍母親對(duì)自己的看法，找出問(wèn)題的原因。2．澄清角色期望和責(zé)任。面談要澄清雙方的期望和應(yīng)盡的責(zé)任，通過(guò)協(xié)商減少差異。案例中小軍母親一直強(qiáng)調(diào)讓社會(huì)工作者說(shuō)服小軍回家，社會(huì)工作者并沒(méi)有讓服務(wù)對(duì)象承擔(dān)她自己的責(zé)任。小軍出走是他的整個(gè)家庭造成的，單靠社會(huì)工作者一個(gè)人，不能從根本上解決問(wèn)題，應(yīng)該讓小軍的母親承擔(dān)應(yīng)有的角色和責(zé)任。3．激勵(lì)并幫助服務(wù)對(duì)象進(jìn)入受助角色。社會(huì)工作者在會(huì)談時(shí)要幫助并引導(dǎo)服務(wù)對(duì)象逐漸接受自己的角色，以便雙方能夠相互配合，從根本上解決小軍離家出走的問(wèn)題。4．促進(jìn)和引導(dǎo)服務(wù)對(duì)象態(tài)度和行為的改變。小軍母親對(duì)小軍要求嚴(yán)格，事事包辦、處處操心，小軍的成績(jī)下降，被母親狠狠訓(xùn)斥，因此小軍離家出走主要是他母親引起的。然而在會(huì)談中，小軍母親絲毫沒(méi)有認(rèn)識(shí)到自己的錯(cuò)誤，社會(huì)工作者也沒(méi)有進(jìn)行引導(dǎo)，應(yīng)促使小軍母親改變這種態(tài)度和對(duì)待小軍的行為。【提示】此題考點(diǎn)是考察考生對(duì)接案會(huì)談任務(wù)的清楚了解和實(shí)際執(zhí)行的判斷，此題出的很巧妙，但考察的是教材中的客觀知識(shí)點(diǎn)，考生能否在考試中回答此問(wèn)題，關(guān)鍵在于對(duì)教材相關(guān)知識(shí)點(diǎn)的記憶。一十一、2008年，黃某與妻子離婚，夫妻倆誰(shuí)也不愿放棄兒子黃凱的撫養(yǎng)權(quán)，最后法院將讀小學(xué)的兒子判給了黃某。黃某與前妻非常寵愛(ài)兒子，離婚后，他們經(jīng)常在校門口爭(zhēng)著接兒子放學(xué)回家，以致黃凱和小伙伴玩耍的機(jī)會(huì)都沒(méi)有，而黃某和前妻誰(shuí)接不到兒子都很失落。最近兩年，黃凱的一個(gè)生日要隆重過(guò)兩次。起初，黃凱還經(jīng)常主動(dòng)安慰失落的父親、母親，后來(lái)他漸漸承受不住如此沉重的父愛(ài)、母愛(ài)，開(kāi)始厭惡他們，并進(jìn)行報(bào)復(fù)。他常常想方設(shè)法逃離父母的關(guān)心，有時(shí)在半夜偷偷離家出走，被追回后整日把自己鎖在屋里，不吃不喝，一個(gè)人發(fā)呆。[問(wèn)題]1.在上述案例中，案主黃凱面臨的困境主要有哪些？2．面對(duì)黃凱的困境，社會(huì)工作者應(yīng)該采用哪些介入策略？【答案】1．上述案例中，案主黃凱面臨的困境主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面：①家庭關(guān)系問(wèn)題。黃凱的父母已經(jīng)離婚，但他們對(duì)兒子非常溺愛(ài)，都要爭(zhēng)取兒子的撫養(yǎng)權(quán)；即使離婚后，也搶著接兒子放學(xué)回家；兒子的生日都要隆重過(guò)兩次。這種過(guò)分溺愛(ài)使原本就不完整的家庭關(guān)系變得不正常，黃凱也漸漸覺(jué)得承受不起這樣的溺愛(ài)，導(dǎo)致黃凱產(chǎn)生逆反心理。②社會(huì)關(guān)系問(wèn)題。黃凱是個(gè)小學(xué)生，正處在娛樂(lè)需求很強(qiáng)的階段，而其父母在校門口爭(zhēng)著接他回家，導(dǎo)致他失去了同小伙伴玩耍的機(jī)會(huì)，缺少同齡朋友。③情感問(wèn)題。黃凱的自由時(shí)間和空間被父母的過(guò)分關(guān)心剝奪，使其產(chǎn)生了逆反厭惡心理，他對(duì)父母的行為逐漸厭惡，并進(jìn)行報(bào)復(fù)。為了懲罰父母，他半夜偷偷離家出走，被追回后仍然氣憤不平，整日把自己鎖在屋里，不吃不喝，一個(gè)人發(fā)呆。2．面對(duì)黃凱的困境，社會(huì)工作者應(yīng)采用的介入策略內(nèi)容如下：(1)與黃凱進(jìn)行溝通社會(huì)工作者需要主動(dòng)接觸黃凱，與其建立信任關(guān)系，對(duì)黃凱的處境表示理解和同情，向黃凱表達(dá)愿意協(xié)助的態(tài)度，引導(dǎo)黃凱說(shuō)出他對(duì)父母的意見(jiàn)和想法，舒緩其壓抑已久的逆反和厭惡情緒。(2)與黃凱父母進(jìn)行溝通①社會(huì)工作者需要分別與黃凱的父母進(jìn)行溝通，讓他們表達(dá)自己的意見(jiàn)，同時(shí)讓其了解黃凱的困境和想法，認(rèn)識(shí)到先前的做法不利于黃凱的順利成長(zhǎng)；②協(xié)助黃凱父母進(jìn)行面對(duì)面溝通，進(jìn)行換位思考，一起制定探望兒子的合適方法以及學(xué)習(xí)教育孩子的科學(xué)方法與技巧。③鼓勵(lì)黃凱與小伙伴建立良好的關(guān)系。黃凱自身有強(qiáng)烈的交朋友的欲望，只是其父母的行為妨礙了他與小伙伴的玩耍，失去了與同輩群體建立良好社會(huì)關(guān)系的機(jī)會(huì)。社會(huì)工作者需要鼓勵(lì)黃凱積極參與學(xué)校及組織的各種活動(dòng)，與小伙伴快樂(lè)交往，使其內(nèi)心產(chǎn)生快樂(lè)感和歸屬感。一十二、案例：劉某，男，68歲，和老伴同住，主要靠平時(shí)做些小買賣和低保來(lái)維持生活，有一個(gè)已成家的兒子。一天，劉某開(kāi)車載老伴去超市購(gòu)物的途中遭遇意外交通事故，老伴當(dāng)場(chǎng)死亡，劉某大腿骨折，多處擦傷。老伴的去世使劉某的精神幾近崩潰，脾氣變得非常暴躁，這使得本已患有糖尿病的他更加消瘦，經(jīng)常把自己關(guān)在房間里不與外人交流，且時(shí)常自言自語(yǔ)“如果我不帶著她去超市，就不會(huì)遭遇車禍，她也就不會(huì)死，還不如自己也死了算了”。兒子非常擔(dān)心父親，和妻子多次商量后將父親接來(lái)與自己同住。劉某之前與兒媳有矛盾，同住后矛盾更加嚴(yán)重，因此兒媳在對(duì)其照顧上也不夠用心，甚至出現(xiàn)打罵的現(xiàn)象，兒子夾在中間很為難，家庭成員每天都是在吵鬧聲中度過(guò)，這嚴(yán)重影響了正在準(zhǔn)備中考的貝貝(孫子)，貝貝近來(lái)成績(jī)很不穩(wěn)定。劉某一直向鄰居李某(一名剛退休女職工，中年喪偶，無(wú)兒無(wú)女)抱怨自己兒媳對(duì)自己如何不好，并傾訴其因老伴去世所產(chǎn)生的愧疚與焦慮，李某也時(shí)常安慰劉某。久而久之，劉李二人想在一起生活。于是劉某向兒子、兒媳表明了自己想重組家庭的想法，想找個(gè)人來(lái)照顧自己，自己現(xiàn)在存的錢加上李某的退休工資足夠二人養(yǎng)老，并保證不會(huì)麻煩他們，但是遭到了兒子、兒媳的強(qiáng)烈反對(duì)，接下來(lái)的日子家里的爭(zhēng)吵更加頻繁，兒子很是無(wú)奈。經(jīng)人介紹，劉某的兒子來(lái)到所在社區(qū)的“守望”社會(huì)工作服務(wù)機(jī)構(gòu)求助，接待他的是社會(huì)工作者李穎。問(wèn)題：1．請(qǐng)結(jié)合以上案例界定劉某的需要。2．根據(jù)系統(tǒng)理論的觀點(diǎn)，請(qǐng)結(jié)合案例指出與劉某案例有關(guān)的四大系統(tǒng)?！敬鸢浮?．服務(wù)對(duì)象劉某現(xiàn)在的需要主要有：(1)健康維護(hù)的需要。老年期是疾病多發(fā)期，健康維護(hù)是老年人最為關(guān)注和渴望滿足的需要。老年人需要建立健康的生活方式，獲得適宜的生活照顧，并得到康復(fù)服務(wù)。案例中的劉某患有糖尿病，發(fā)生過(guò)大腿骨折，健康方面存在很大的問(wèn)題，需要健康維護(hù)，并且需要得到較好的生活照顧。(2)經(jīng)濟(jì)保障的需要。在傳統(tǒng)社會(huì)中，老年人依靠子女提供經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)；但在現(xiàn)代社會(huì)中，老年人需要通過(guò)領(lǐng)取退休金、養(yǎng)老保險(xiǎn)等途徑來(lái)得到贍養(yǎng)，從而獲得經(jīng)濟(jì)方面的保障。案例中劉某主要通過(guò)自己做些小買賣和低保來(lái)獲得經(jīng)濟(jì)方面的保障，但現(xiàn)在由于大腿骨折，影響了自己的小生意，完全靠低保維持生活，需要經(jīng)濟(jì)的支持。(3)婚姻家庭的需要。幸福美滿的家庭生活是所有人追求的目標(biāo)，老年人也有維持和向往美好婚姻家庭生活的需要和權(quán)利。伴侶和家庭的支持對(duì)老年人具有重大意義。案例中劉某因老伴去世倍感孤獨(dú)，因此想重新追求婚姻家庭生活，符合老年人的正常需要，但遭遇子女的橫加干涉。2．依據(jù)系統(tǒng)理論，可以把助人歷程中相關(guān)的部分分為四個(gè)系統(tǒng)：(1)改變媒介系統(tǒng)。所謂“改變媒介”是指受雇于政府、非營(yíng)利機(jī)構(gòu)、組織和社區(qū)中的社會(huì)工作者，是“有計(jì)劃變遷”的具體操作者，在“問(wèn)題一解決”的改變過(guò)程中是促使服務(wù)對(duì)象發(fā)生改變的媒介。案例中劉某的改變媒介系統(tǒng)是“守望”機(jī)構(gòu)的李穎，那么李穎的專業(yè)技能、價(jià)值取向及人格特征都將影響對(duì)劉某的幫助，而“守望”機(jī)構(gòu)的價(jià)值理念、服務(wù)范圍、機(jī)構(gòu)文化等也會(huì)對(duì)助人歷程有影響。這些都需要接案社會(huì)工作者有所考慮。(2)服務(wù)對(duì)象系統(tǒng)。服務(wù)對(duì)象系統(tǒng)是指社會(huì)工作服務(wù)的對(duì)象，也是社會(huì)工作服務(wù)的直接受益人。服務(wù)對(duì)象系統(tǒng)可以是個(gè)人、家庭、團(tuán)體、組織或社區(qū)。服務(wù)對(duì)象系統(tǒng)包括前來(lái)求助的已經(jīng)使用服務(wù)的現(xiàn)實(shí)服務(wù)對(duì)象，以及還沒(méi)有接受服務(wù)但未來(lái)有可能使用服務(wù)的潛在的服務(wù)對(duì)象。本案例中，劉某的兒子來(lái)機(jī)構(gòu)求助，并與社會(huì)工作者進(jìn)行了面談，屬于現(xiàn)實(shí)服務(wù)對(duì)象，而劉某雖然還沒(méi)有來(lái)機(jī)構(gòu)，但未來(lái)會(huì)是服務(wù)的受益人，因此是潛在的服務(wù)對(duì)象。(3)目標(biāo)系統(tǒng)。為了達(dá)到改變服務(wù)對(duì)象系統(tǒng)的目的需要改變和影響的系統(tǒng)即是“目標(biāo)系統(tǒng)”。案例中，為了幫助解決劉某家庭的問(wèn)題，劉某及其兒子、兒媳和孫子都需要某些方面的調(diào)整和改變，這些都是社會(huì)目標(biāo)系統(tǒng)。(4)行動(dòng)系統(tǒng)。行動(dòng)系統(tǒng)是指那些與社會(huì)工作者一起努力，實(shí)現(xiàn)改變目標(biāo)的人，是社會(huì)工作者的合作者。為了實(shí)現(xiàn)與服務(wù)對(duì)象的協(xié)議，幫助服務(wù)對(duì)象達(dá)到改變的目標(biāo)，社會(huì)工作者要進(jìn)行各種努力，調(diào)動(dòng)各種資源。本案例中的目標(biāo)系統(tǒng)，從另一個(gè)角度看，有可能成為行動(dòng)系統(tǒng)。一十三、某村大部分中青年男女外出打工，留守在村里的婦女不僅要承擔(dān)農(nóng)活。而且要照顧孩子和老人，留守婦女中，有些缺乏科學(xué)的種植養(yǎng)殖技術(shù)，難以增產(chǎn)增收；農(nóng)忙時(shí)，有些能夠得到親朋好友的幫助，而大多數(shù)人只能獨(dú)自承擔(dān)；有些整日勞作，無(wú)暇顧及孩子教育；個(gè)別婦女遇到性騷擾時(shí)，倍感無(wú)助。村里也沒(méi)有多少娛樂(lè)活動(dòng)。繁重的勞作加上情感孤獨(dú)，嚴(yán)重影響到一些婦女的身心健康。在村委會(huì)的支持下，某村社會(huì)工作服務(wù)機(jī)構(gòu)計(jì)劃針對(duì)上述情況開(kāi)展服務(wù)?！締?wèn)題】1．列出本案例中留守婦女的服務(wù)需求。2．列出社會(huì)工作者可以為本案例中的留守婦女提供哪些服務(wù)?【答案】1．(1)案例中的留守婦女所面臨的問(wèn)題主要有：①生活負(fù)擔(dān)重，承擔(dān)著照顧老人、教育子女和種地等多方面工作，難以顧全。②文化水平低，缺乏科學(xué)的種植養(yǎng)殖技術(shù)，難以增產(chǎn)。③精神壓力大，獨(dú)自承擔(dān)繁重的生活負(fù)擔(dān)，且面臨安全風(fēng)險(xiǎn)。④心理健康問(wèn)題，缺乏娛樂(lè)活動(dòng)，缺少愛(ài)人陪伴，孤獨(dú)無(wú)助，嚴(yán)重影響到一些婦女的身心健康。⑤暴力問(wèn)題，對(duì)性騷擾等暴力問(wèn)題感到無(wú)助和無(wú)安全感。⑥子女教育問(wèn)題，有些婦女整日勞作，無(wú)暇顧及孩子教育。(2)針對(duì)案例中留守婦女所存在的問(wèn)題，可以歸納出其服務(wù)需求主要有以下幾個(gè)方面：①分擔(dān)多方面工作，減少生活壓力。②提高文化水平，掌握科學(xué)的種植養(yǎng)殖技術(shù)。③改善生活狀況，疏解精神壓力。④豐富業(yè)余生活，排解情感孤獨(dú)。⑤保障女性安全，避免性騷擾等暴力。⑥改善子女的教育狀況。2．社會(huì)工作者可以為案例中的留守婦女提供以下服務(wù)：一十四、阿勇，男，14歲，初二學(xué)生，父親是個(gè)殘疾人，日常生活起居依賴家人的協(xié)助，母親整日忙于生計(jì)，四處打零工賺錢養(yǎng)家。阿勇每天要做很多家務(wù)，要照顧殘疾的父親和年幼的妹妹，抽不出很多時(shí)間來(lái)認(rèn)真學(xué)習(xí)，所以成績(jī)一般。阿勇經(jīng)常在好朋友面前抱怨命苦，家里的窘迫使得阿勇在和同學(xué)交往的時(shí)候，總感到低人一等。【問(wèn)題】1．案例中阿勇面臨的主要困境是什么?2．針對(duì)上述問(wèn)題，社會(huì)工作者應(yīng)采取什么樣的介入策略?【答案】1．從“人與環(huán)境互動(dòng)”的視角來(lái)分析，阿勇面臨的困境可以從“人”和“環(huán)境”兩個(gè)層面來(lái)分析：(1)從“人”的方面來(lái)看①阿勇正處于青少年期，該階段主要的人生發(fā)展任務(wù)是發(fā)展適當(dāng)?shù)娜穗H關(guān)系；②阿勇的年齡，本應(yīng)該是充當(dāng)子女角色的時(shí)期，但由于父母功能的部分缺失導(dǎo)致他需要擔(dān)負(fù)起家庭主要照顧者的角色，迫使他不得不過(guò)多地面對(duì)和處理家庭問(wèn)題，致使身份認(rèn)同出現(xiàn)混亂；③家務(wù)勞動(dòng)的大量參與，導(dǎo)致阿勇無(wú)暇顧及學(xué)業(yè)，學(xué)習(xí)成績(jī)不佳又造成挫折感與壓力感；④由于家庭經(jīng)濟(jì)狀況較差，使得阿勇覺(jué)得低人一等，在人際交往中受到較大影響。(2)從“環(huán)境”方面來(lái)看①由于家庭的客觀原因，父母給予阿勇的支持較少，造成親子間缺乏溝通；②由于花費(fèi)較多的時(shí)間、精力在家務(wù)勞動(dòng)上，阿勇用于建立朋輩群體間人際關(guān)系的時(shí)間相對(duì)較少，進(jìn)而導(dǎo)致其社會(huì)關(guān)系發(fā)展上的障礙；③同學(xué)、老師以及學(xué)校方面不了解阿勇的家庭狀況，未能給他提供支持和幫助。2．針對(duì)案主阿勇面臨的困境，社會(huì)工作者可以采取的介入策略為：(1)評(píng)估阿勇的家庭經(jīng)濟(jì)狀況，整合社會(huì)資源，協(xié)助其改善家庭生活窘迫的現(xiàn)狀；(2)為阿勇的母親提供就業(yè)輔導(dǎo)和就業(yè)培訓(xùn)，提高職業(yè)技能，協(xié)助她獲得一份既能改善家庭經(jīng)濟(jì)狀況，又有時(shí)間照顧家庭的工作；(3)評(píng)估阿勇父親的身體狀況，為其提供必要的醫(yī)療救助資源；聯(lián)系阿勇所在社區(qū)康復(fù)中心，為阿勇父親提供日常護(hù)理幫助，減輕阿勇的負(fù)擔(dān)；一十五、小葛今年13歲，貴州人，初一學(xué)生。由于父母常年在上海打工，他從小跟著爺爺奶奶在老家生活。2011年9月，小葛轉(zhuǎn)到上海一所民工子弟學(xué)校就讀，但其父母甶于平時(shí)工作很忙，無(wú)暇顧及他的學(xué)業(yè)。由于學(xué)習(xí)成績(jī)較差，他產(chǎn)生了厭學(xué)情緒，開(kāi)始結(jié)交社會(huì)上不良分子，并誘導(dǎo)其他同學(xué)逃課、打游戲，學(xué)校打算將其開(kāi)除。假如你是學(xué)校的社會(huì)工作者，從小葛的班主任老師處聽(tīng)說(shuō)了小葛的情況，打算對(duì)小葛提供服務(wù)。[問(wèn)題](1)請(qǐng)分析小葛目前面臨的問(wèn)題及問(wèn)題產(chǎn)生的原因。(2)針對(duì)小葛面臨的問(wèn)題，學(xué)校社會(huì)工作者應(yīng)該采取哪些介入策略【答案】1.上述案例中，小葛目前面臨的問(wèn)題及問(wèn)題產(chǎn)生的原因分別表現(xiàn)為：（1）小葛目前面臨的問(wèn)題①存在厭學(xué)情緒，學(xué)習(xí)成績(jī)差，經(jīng)常逃課、打游戲，需要提高學(xué)習(xí)成績(jī)，改變逃課、打游戲的不良行為習(xí)慣，以免被學(xué)校開(kāi)除；②行為不良，誘導(dǎo)其他同學(xué)逃課、打游戲，需要和同學(xué)之間建立正常的人際關(guān)系，培養(yǎng)健康的行為習(xí)慣；③父母無(wú)暇教導(dǎo)小葛，導(dǎo)致親子關(guān)系疏離，需要與家人建立和睦的親情關(guān)系。（2）小葛所面臨的問(wèn)題產(chǎn)生的原因①個(gè)人的原因。從小葛個(gè)人來(lái)說(shuō)，由于他來(lái)自貴州，從小跟著爺爺奶奶在老家生活，到上海后，可能由于語(yǔ)言不通、對(duì)環(huán)境不適應(yīng)，或者從小沒(méi)有受到良好的啟蒙教育，導(dǎo)致小葛學(xué)習(xí)興趣不高，成績(jī)也不理想。而學(xué)習(xí)成績(jī)不好，使小葛心理上的自卑情緒更加嚴(yán)重，產(chǎn)生了厭學(xué)情緒，進(jìn)而導(dǎo)致了逃學(xué)及與偏差少年為伍等其他不良行為的產(chǎn)生。②家庭方面的原因。從家庭方面來(lái)看，小葛的父母是外來(lái)打工人員，甶于忙于工作，無(wú)暇管教小葛。這使身處異地的小葛缺乏家庭的溫暖和父母的關(guān)愛(ài)，尤其對(duì)于處于成長(zhǎng)期和叛逆期的小葛而言，家庭教育尤為重要。③學(xué)校方面的原因。從學(xué)校方面來(lái)看，小葛目前在民工子弟學(xué)校就讀，學(xué)習(xí)環(huán)境不理想，是造成小葛學(xué)習(xí)興趣下降的一方面原因，且學(xué)校的管理制度上存在著的一些疏漏，導(dǎo)致小葛與不良少年為伍，從而造成小葛行為的偏差。但是，從小葛誘拐了其他同學(xué)逃學(xué)的另一方面看，小葛在同學(xué)中還是有一定的朋友圈子；小葛經(jīng)常打游戲，也說(shuō)明其動(dòng)手能力和反應(yīng)能力都不錯(cuò)。④社會(huì)方面的原因。社會(huì)上的一些不良風(fēng)氣影響了小葛的成長(zhǎng)，從而導(dǎo)致了他與不良少年為伍，比如玩游戲、泡網(wǎng)吧等，嚴(yán)重影響了學(xué)業(yè)。另外，外來(lái)務(wù)工人員子女的教育問(wèn)題遲遲得不到有效解決，社會(huì)也并沒(méi)有給小葛等人以支持和幫助。2.針對(duì)小葛面臨的主要問(wèn)題，學(xué)校社會(huì)工作者應(yīng)采取的介入策略如下：①進(jìn)行危機(jī)干預(yù)。與小葛的家長(zhǎng)、班主任和校方達(dá)成一致，給小葛一個(gè)改過(guò)的機(jī)會(huì)，安排留校察看。若小葛改過(guò)自新，校方應(yīng)重新接納小葛。②運(yùn)用個(gè)案工作技巧。為小葛提供心理鋪導(dǎo)，使小葛獲得心理支持和被關(guān)注感，鼓勵(lì)小葛發(fā)揮自己的優(yōu)點(diǎn)，學(xué)習(xí)自己喜歡的知識(shí)，使他重新回歸生活的軌道。③運(yùn)用行為治療法。請(qǐng)小葛的班主任配合做好校內(nèi)工作，在學(xué)業(yè)上適當(dāng)降低對(duì)小葛的要求，同時(shí)增加對(duì)小葛的關(guān)心和指導(dǎo)，對(duì)小葛在校的進(jìn)步及時(shí)予以表?yè)P(yáng)、鼓勵(lì)，增強(qiáng)小葛的成就感，逐步建立起小葛對(duì)學(xué)習(xí)、學(xué)校的興趣。④與家長(zhǎng)保持及時(shí)的溝通與聯(lián)系。向小葛的父母?jìng)鬏敼芙套优目茖W(xué)方法，讓小葛感受到家庭的溫暖和父母的殷切希望，從而轉(zhuǎn)移小葛對(duì)外界引誘的注意力，增強(qiáng)小葛的責(zé)任感。一十六、果果今年7歲，她因患有先天性心臟病在出生后不久就被父母遺棄了，后來(lái)被當(dāng)?shù)氐母＠菏樟?。在福利院中有很多與果果有類似遭遇的小朋友，他們都生活得很好，唯獨(dú)果果悶悶不樂(lè)，還非常任性和固執(zhí)，只要是她認(rèn)定的東西就必須得到，否則就會(huì)大哭大鬧。平時(shí)也不喜歡與其他小朋友一起玩耍，總是默默地坐在角落中看著天空發(fā)呆，還很怕見(jiàn)到陌生人，每當(dāng)有陌生人出現(xiàn)在福利院中，果果總是躲得遠(yuǎn)遠(yuǎn)的，如果有人想接近她，她就會(huì)大哭。[問(wèn)題]1.兒童社會(huì)工作具有什么特點(diǎn)2.果果所面臨的困境有哪些3.針對(duì)果果所面臨的困境，社會(huì)工作者應(yīng)采取什么樣的介入策略【答案】1.兒童社會(huì)工作具有以下特點(diǎn)：①獨(dú)特的專業(yè)價(jià)值理念②獨(dú)特的理論知識(shí)范圍③獨(dú)特的服務(wù)聚焦④獨(dú)特的身份定位⑤兼顧了專業(yè)理想和本土化實(shí)務(wù)路徑之間的平衡2.果果所面臨的困境主要有：①患有失天性心臟病，在出生后不久就被父母遺棄。②從小在福利院長(zhǎng)大，缺少家庭的溫暖和家人的關(guān)愛(ài)。③性格任性、固執(zhí)，這對(duì)她以后的社會(huì)化非常不利，影響她正常的成長(zhǎng)發(fā)展。3.針對(duì)果果所面臨的困境，社會(huì)工作者應(yīng)采取如下介入策略：①通過(guò)教育、游戲活動(dòng)等手段，培養(yǎng)果果積極參與、樂(lè)觀向上的精神。②依據(jù)果果現(xiàn)在的情況，為了改変她任性、固執(zhí)的性格，可以考慮家庭寄養(yǎng)的方式，讓她能夠感受到家庭的溫曖和家人的關(guān)愛(ài)。在寄養(yǎng)之前，應(yīng)盡量向原生家庭及相關(guān)知情人員了解果果的基本情況，協(xié)助寄養(yǎng)家庭作出必要的調(diào)整和改變，幫助果果減輕焦慮、害怕等不良情緒，使其盡快適應(yīng)新的家庭生活。③整合社會(huì)資源，為果果提供及時(shí)的醫(yī)療救治，關(guān)注她的病情發(fā)展，為她提供必要的生活照顧。一十七、（解析題，20分）社會(huì)工作者在某社區(qū)調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，該社區(qū)部分城市最低生活保障（以下簡(jiǎn)稱低保）家庭中，有些是因病致貧，家庭照顧負(fù)擔(dān)比較重；有些雖有較強(qiáng)的就業(yè)動(dòng)機(jī)，但缺乏技能，找不到工作；有些則產(chǎn)生了福利依賴思想，缺乏就業(yè)動(dòng)機(jī)；有些因眼高手低而無(wú)法順利就業(yè)。同時(shí)，社會(huì)工作者發(fā)現(xiàn)社區(qū)有大量資源，例如，該社區(qū)位于中心城區(qū)，社區(qū)內(nèi)有不少企業(yè)和社會(huì)組織；社區(qū)服務(wù)中心經(jīng)常開(kāi)展政策咨詢、就業(yè)培訓(xùn)、心理疏導(dǎo)等服務(wù)活動(dòng)；平時(shí)，居民間關(guān)系較融洽，鄰里之間常會(huì)相互照應(yīng)，溝通各種信息。據(jù)此，社會(huì)工作者計(jì)劃整合社區(qū)資源，為低保家庭提供服務(wù)。問(wèn)題：1．分別指出本案例中有哪些正式和非正式的社區(qū)資源。2．為了有效服務(wù)于低保家庭，社會(huì)工作者應(yīng)如何整合該社區(qū)內(nèi)的資源？【答案】答題要點(diǎn)：1．正式的社區(qū)資源有：社會(huì)工作者、社區(qū)內(nèi)企業(yè)和社會(huì)組織、社會(huì)福利中心。非正式的社區(qū)資源有：鄰里、家庭。2．(1)針對(duì)因病致貧，家庭照顧負(fù)擔(dān)較重的低保家庭，組織志愿都隊(duì)伍一對(duì)一進(jìn)行幫扶，幫助緩解由于家庭照顧帶來(lái)的壓力；在符合政策的情況下，對(duì)低保家庭給予適當(dāng)?shù)慕?jīng)濟(jì)援助，減輕他們的負(fù)擔(dān)；依靠社區(qū)福利中心及社區(qū)醫(yī)務(wù)室等機(jī)構(gòu)對(duì)低保家庭給予醫(yī)療、護(hù)理、心理疏導(dǎo)等方面的幫助，幫助他們渡過(guò)眼前的困境。(2)針對(duì)低保家庭人員雖有較強(qiáng)的就業(yè)動(dòng)機(jī)，但因缺乏技能找不到工作的情況，依托社會(huì)福利中心對(duì)他們進(jìn)行就業(yè)培訓(xùn)，提高就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力；鼓勵(lì)鄰里之間多進(jìn)行溝通，鼓勵(lì)他們多參加就業(yè)市場(chǎng)招聘會(huì)，了解就業(yè)市場(chǎng)的就業(yè)情況，有的放矢，提高就業(yè)應(yīng)聘成功率，社工積極開(kāi)展職業(yè)介紹服務(wù)，幫助他們與社區(qū)內(nèi)的企業(yè)多進(jìn)行溝通，雙向選擇，實(shí)現(xiàn)就業(yè)。(3)針對(duì)某些低保戶產(chǎn)生了福利依賴思想，缺乏就業(yè)動(dòng)機(jī)的情況，有些眼高手低，無(wú)法順利就業(yè)的情況，社會(huì)工作者可以樹(shù)立正確的擇業(yè)觀這一方面進(jìn)行指導(dǎo)，低保政策不是養(yǎng)懶人的政策，只有通過(guò)腳踏實(shí)地、自食其力，才能創(chuàng)造自己的幸福生活；在此基礎(chǔ)上，通過(guò)家庭、鄰里之間的幫助，加強(qiáng)通過(guò)了解就業(yè)新動(dòng)向，鼓勵(lì)他們積極參加社會(huì)福利機(jī)構(gòu)的就業(yè)指導(dǎo)和培訓(xùn)，提高就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力，努力找到適合自己的工作。一十八、（方案設(shè)計(jì)題，20分）社會(huì)工作者發(fā)現(xiàn)某打工子弟學(xué)校的學(xué)生存在不同程度的健康問(wèn)題，其中很多問(wèn)題與日常生活習(xí)慣有關(guān)，如果能夠做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，便可以防止某些疾病的產(chǎn)生。該市早在2009年便頒布了每年為本市中小學(xué)生開(kāi)展體檢的政策，但該政策并沒(méi)有惠及打工子弟學(xué)校。社會(huì)工作者通過(guò)進(jìn)一步社區(qū)走訪發(fā)現(xiàn)，這些學(xué)生大多居住在學(xué)校附近的城鄉(xiāng)結(jié)合部，社區(qū)環(huán)境衛(wèi)生很差，垃圾遍地，缺少公共衛(wèi)生設(shè)施，社區(qū)周邊只有一家正規(guī)醫(yī)院’外來(lái)人口很少去。一些家庭沒(méi)有養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，不少家長(zhǎng)也存在不同程度的健康問(wèn)題，還有部分家庭因?yàn)榧膊∠萑肜Ь?。針?duì)上述問(wèn)題，社會(huì)工作者計(jì)劃在該社區(qū)開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生健康服務(wù)項(xiàng)目。要求：分別從“直接介入”和“間接介入”的角度，為該項(xiàng)目設(shè)計(jì)服務(wù)方案'只需說(shuō)明介入目標(biāo)和主要介入策略?！敬鸢浮看痤}要點(diǎn)：直接介入目標(biāo)：教育學(xué)生及家庭養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。間接介入目標(biāo)：改善社區(qū)環(huán)境衛(wèi)生，把社區(qū)建設(shè)成為文明、健康、和諧的社會(huì)生活共同體。一十九、王女士是一名保潔員，其丈夫在一家物業(yè)管理公司做保安，夫妻倆工資都較低，女兒正在讀小學(xué)。盡管全家的收入不高，但生活比較和諧幸福。然而，不幸的是，王女士在一次體檢中被查出患有乳腺癌，并立即入院治療。自從得知自己病情的那天起，她便整日愁眉苦臉，情緒極