2022年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301綜合練習(xí)試卷A卷附答案

2022年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301綜合練習(xí)試卷A卷附答案單選題（共100題）1、系統(tǒng)性紅斑狼瘡可見(jiàn)A.抗核抗體周邊型B.抗ss-B抗體C.抗JO-1抗體D.抗Scl-70抗體E.HLA-B27【答案】A2、慢性阻塞性肺氣腫疾病(COPD)合并慢性肺心病，死亡的最常見(jiàn)原因是A.電解質(zhì)紊亂B.心律失常C.休克D.呼吸衰竭E.消化道出血【答案】D3、快速鑒別頭癬類型的方法是A.培養(yǎng)B.鏡檢C.病理D.伍氏燈E.視診【答案】D4、病人48歲，女性，自述口干多飲，易饑多汗，乏力3年，外陰瘙癢，視物不清，伴咳嗽3個(gè)月。體檢：T36.5℃，P68次/分，R18次/分，BP14.3/10.4kPa(110/80mmHg)甲狀腺Ⅰ度腫大，未聞及雜音，手抖(±)，心率68次/分，律整。雙肺呼吸音稍粗，最可能的診斷是A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.結(jié)核病C.糖尿病D.更年期綜合征E.白內(nèi)障【答案】C5、28歲初孕婦，妊娠32周，頭痛5日就診。查血壓160/110mmHg，脈搏94次/分，面色蒼白。子宮長(zhǎng)度26cm，臀先露，骶右后，胎心144次/分，尿蛋白(+++)，水腫(±)。A.給予地塞米松B.給予硫酸鎂C.給予呋塞米D.給予肼屈嗪E.臥床休息行左側(cè)臥位【答案】A6、18歲女性，有糖尿病史8年，去朋友家玩2天，出現(xiàn)惡心、嘔吐，多尿煩渴。查體：神志恍惚，體溫37℃，呼吸32次/分，血壓10.5/7kPa(80/50mmHg)，血糖24mmol/L。A.11.2%乳酸鈉溶液B.5%碳酸氫鈉溶液C.0.9%生理鹽水D.0.45%氯化鈉E.5%葡萄糖鹽水【答案】C7、男性，32歲，2周前右手中指末端疼痛，發(fā)現(xiàn)該處皮膚有瘀點(diǎn)，幾天后癥狀自行緩解，一天前突發(fā)右側(cè)肢體癱、失語(yǔ)。查體：T38.5℃，心尖部可聞及3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，血壓160/90mmHg，CT示腦梗死影像。PDE檢查可能出現(xiàn)何種表現(xiàn)對(duì)診斷最有意義A.贅生物B.三尖瓣反流C.二尖瓣反流D.二尖瓣狹窄E.主動(dòng)脈瓣狹窄【答案】A8、體溫常在39℃以上，波動(dòng)幅度大，24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)范圍超過(guò)2℃，但都在正常水平以上的是A.波狀熱B.稽留熱C.不規(guī)則熱D.弛張熱E.間歇熱【答案】D9、右上腹痛伴發(fā)熱多見(jiàn)于下列哪種疾病A.胰腺炎B.腸道感染C.潰瘍病發(fā)作D.肝、膽系統(tǒng)感染E.腸系膜淋巴結(jié)感染【答案】D10、紅細(xì)胞直徑大于15μm常見(jiàn)于A.葉酸或維生素BB.珠蛋白生成障礙疾病C.溶血性貧血D.再生障礙性貧血E.缺鐵性貧血【答案】A11、原位癌多采用A.放療B.全子宮切除術(shù)C.子宮次廣泛性切除術(shù)D.化療E.子宮廣泛性切除術(shù)及盆腔淋巴清掃術(shù)【答案】B12、對(duì)于經(jīng)過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化后的兩組樣本率A.可做f檢驗(yàn)得出結(jié)論B.還需作假設(shè)檢驗(yàn)才可得出結(jié)論C.可直接比較，得出結(jié)論D.經(jīng)方差分析得出結(jié)論E.以上都不是【答案】B13、女，26歲，突然小腹不適半天，伴尿頻尿急尿痛及茶色尿，不發(fā)熱。尿常規(guī)：蛋白(-)，WBC10～15/HP，RBC15～20/HP。A.腎結(jié)核B.急性腎盂腎炎C.急性膀胱炎D.尿道綜合征E.急性盆腔炎【答案】C14、胃痛辨證的關(guān)鍵是辨A.虛實(shí)B.氣血C.表里D.寒熱E.臟腑【答案】A15、慢性貧血A.心肌缺血、心肌梗死B.心臟后負(fù)荷過(guò)重C.心肌疾病D.心臟前負(fù)荷過(guò)重下列疾病發(fā)生心力衰竭時(shí)屬于哪項(xiàng)機(jī)制E.心肌代謝障礙【答案】D16、硫噴妥鈉經(jīng)胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)藥量A.妊娠早期多于妊娠后期B.較少C.較多D.妊娠后期幾乎為零E.幾乎為零【答案】C17、三期梅毒的皮疹是A.硬下疳B.樹膠腫C.掌跖褐色斑疹D.梅毒性禿發(fā)E.扁平濕疣【答案】B18、機(jī)械性腸梗阻最常見(jiàn)的原因是A.腫瘤B.腹內(nèi)疝C.蛔蟲D.腸粘連E.扭轉(zhuǎn)【答案】D19、全科醫(yī)療是一種怎樣的醫(yī)療照顧A.以門診為主B.以急診為主C.以住院為主D.以上門服務(wù)為主E.以轉(zhuǎn)診為主【答案】A20、目前認(rèn)為復(fù)發(fā)性口瘡的確切病因是A.細(xì)菌感染B.病毒感染C.營(yíng)養(yǎng)不良D.尚不清楚，為多種因素E.局部刺激【答案】D21、酸性物質(zhì)濺入眼內(nèi)應(yīng)采取的急救措施是A.立即滴散瞳劑B.結(jié)膜下注射維生素C.立即滴堿性滴眼液D.徹底沖洗眼部E.清除壞死的角膜上皮【答案】D22、位于頸前，多為光滑、邊界清楚腫物，可隨吞咽上下活動(dòng)A.甲狀舌骨囊腫B.甲狀腺瘤C.腮裂囊腫D.甲狀腺癌E.囊狀水瘤【答案】B23、預(yù)防新生兒硬腫癥最主要的措施是A.防止呼吸道感染B.母乳喂養(yǎng)C.飲溫水D.保暖E.環(huán)境衛(wèi)生【答案】D24、對(duì)心衰Ⅰ度患者應(yīng)采取的正確做法是A.絕對(duì)臥床休息B.病人不能自由活動(dòng)C.限制一般的體力活動(dòng)D.輕微活動(dòng)出現(xiàn)心悸、氣短E.嚴(yán)格限制體力活動(dòng)【答案】C25、以下哪項(xiàng)酶類不能反映肝細(xì)胞損傷A.α-淀粉酶B.轉(zhuǎn)氨酶C.異檸檬酸脫氫酶D.鳥氨酸氨基甲酰酶E.谷氨酸脫氫酶【答案】A26、患者，女性，64歲，半年前體檢測(cè)血壓162／90mmHg，尿常規(guī)及腎功能正常，此后一直服用卡托普利治療，1個(gè)月前出現(xiàn)夜尿多、乏力，血壓190／110mmHg。尿常規(guī)：蛋白＋，腎功能：血尿素氮16mmol／L，肌酐324μmol／L，血鉀3．0mmol／L，腎臟B超檢查：左腎大小11．8cm×5．2cm，右腎大小9．0cm×3．8cm。A.腎動(dòng)脈造影B.腎臟彩色多普勒超聲檢查C.腎活檢D.腎靜脈造影E.腎上腺CT檢查【答案】A27、在一定時(shí)期內(nèi)，患某種疾病的人群中因該病而死亡的頻率稱為A.病死率B.發(fā)病率C.死亡率D.患病率E.治愈率【答案】A28、Rood方法是A.適用于運(yùn)動(dòng)控制能力差的任何患者，通過(guò)刺激使傳出神經(jīng)興奮而誘發(fā)所需要的肌肉收縮B.適用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷，治療按神經(jīng)發(fā)育順序進(jìn)行。利用正常的姿勢(shì)反射和平衡反射來(lái)調(diào)節(jié)肌張力和誘發(fā)正確的運(yùn)動(dòng)，同時(shí)抵制過(guò)強(qiáng)的肌張力和錯(cuò)誤運(yùn)動(dòng)模式C.主要適用于偏癱患者，利用聯(lián)合反應(yīng)和緊張性反應(yīng)治療偏癱D.適用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的兒童和成人E.神經(jīng)肌肉再訓(xùn)練的方法，用于肌無(wú)力、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)困難、中樞性運(yùn)動(dòng)障礙、骨關(guān)節(jié)疾病和軟組織損傷的治療【答案】A29、卵巢腫瘤多發(fā)年齡為A.50歲以上B.30～50歲C.任何年齡，以20～50歲多見(jiàn)D.生育年齡E.40～60歲【答案】C30、足月順產(chǎn)男嬰，生后26天，發(fā)熱，吃奶少，大便稍稀1天來(lái)診，其母患感冒2天。體檢：精神差，呼吸略促，咽赤不明顯，皮膚輕度黃染，心肺聽診無(wú)異常，臍輪略紅腫，臍部有少許分泌物，肝肋下3.5cm，前囟平，頸軟。血白細(xì)胞4.2×10A.每半個(gè)月來(lái)醫(yī)院體檢1次B.按時(shí)加輔食C.避免著涼D.繼續(xù)母乳喂養(yǎng)E.按時(shí)預(yù)防接種【答案】A31、患者，男性，25。因肺炎靜滴新型青霉素Ⅰ，1天后出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、皮疹、尿量減少。尿常規(guī)示：蛋白(++)，白細(xì)胞3個(gè)/HP～6個(gè)/HP，紅細(xì)胞5個(gè)/HP～8個(gè)/HP。血常規(guī)：血紅蛋白108g/L，白細(xì)胞4.7×10A.停用致敏藥物B.使用激素C.使用細(xì)胞毒藥物D.血液透析E.糾正貧血F.使用抗生素【答案】A32、胸痹痰濁壅塞證治宜選用A.血府逐瘀湯B.丹參飲C.烏頭赤石脂丸合蘇合香丸D.瓜蔞薤白半夏湯E.瓜蔞薤白白酒湯【答案】D33、患者，男性，59歲。反復(fù)發(fā)作咳嗽、咳痰20余年，近3年進(jìn)行性氣急加重，時(shí)有尿少，下肢水腫，1周前因感冒癥狀加劇而住院。查體：神清，氣促，口唇發(fā)紺，結(jié)膜充血，頸靜脈怒張，兩肺呼吸音低，肺底聞及濕性啰音，心界不大，心率110次/分，律齊，PA.氧療和適當(dāng)利尿B.靜脈注射西地蘭或毒毛旋花子苷KC.靜脈注射多巴酚丁胺D.靜脈滴注1，6-二磷酸果糖E.靜脈注射酚妥拉明【答案】A34、患者，男性，70歲，嗜煙55年。因右上葉肺炎在門診間斷治療3個(gè)月，咳嗽咳痰減少，自感已無(wú)發(fā)熱，乏力明顯，食欲減退，體重減輕約3.5kg，近1周出現(xiàn)咯血，聲嘶，憋氣。查體：體溫37.4℃，右鎖骨上窩及胸骨上窩可捫及數(shù)個(gè)腫大之淋巴結(jié)，綠豆至花生米大，右胸背部可聞及局限性干性啰音。經(jīng)胸部CT及纖支鏡取材活檢檢查診斷為右上肺鱗癌，中央型。A.腫瘤壓迫右頸靜脈B.腫瘤壓迫右鎖骨下靜脈C.腫瘤壓迫右鎖骨下動(dòng)脈D.腫瘤壓迫上腔靜脈E.腫瘤壓迫右腋靜脈【答案】D35、患者，女，47歲。4年反復(fù)胃區(qū)不適，疼痛噯氣。胃鏡檢查：胃竇部黏膜紅白相間以白為主，可見(jiàn)血管分支透見(jiàn)，并做活檢病理。關(guān)于萎縮性胃竇炎哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.與自身免疫反應(yīng)有關(guān)B.發(fā)生胃癌者較胃體胃炎多見(jiàn)C.胃酸正?；蜉p度障礙D.胃黏膜炎癥由淺變深E.Hp附于胃竇黏膜上皮細(xì)胞上【答案】A36、以下對(duì)流感疫苗的描述哪一項(xiàng)是正確的A.注射流感疫苗后就不會(huì)感冒了B.注射流感疫苗后就不會(huì)得流感了C.它可降低流感的發(fā)病率和死亡率，但不能減少肺炎的發(fā)生率和住院率D.它既可降低流感的發(fā)病率和死亡率，又能減少肺炎的發(fā)生率和住院率E.以上都不是【答案】D37、后發(fā)性白內(nèi)障影響視力時(shí)應(yīng)A.Nd:YAG激光將后囊膜切開B.氬激光治療C.糖皮質(zhì)激素治療D.驗(yàn)光配鏡E.取出人工晶狀體【答案】A38、對(duì)于腰椎間盤突出癥，下列哪項(xiàng)是不正確的A.最常見(jiàn)的突出和退變間隙依次為L(zhǎng)4～5，L5～S1、L3～4B.只有后外側(cè)和后側(cè)中央突出才有神經(jīng)根被壓C.突出方向是一側(cè)或兩側(cè)的后外側(cè)D.椎間盤突出后有兩種致痛因素即化學(xué)性炎癥和創(chuàng)傷性炎癥E.最常見(jiàn)的病因?yàn)閾p傷和退行性變【答案】D39、生活事件量表的建立由A.楊德森B.Olson及同事C.Epstein、Bishop、BaldwinD.Holme、RaheE.Smilkstein【答案】A40、患者，女性，58?？谘鄹稍?0年，診為舍格倫綜合征。近1年來(lái)右側(cè)腮腺出現(xiàn)一腫塊，逐漸生長(zhǎng)，偶有不適。腫塊大小約2cm×3cm×3cm，邊界不甚清楚。如懷疑惡變，不必A.生化化驗(yàn)檢查B.肝脾超聲檢查C.胸部X線檢查D.全腮腺切除活檢E.CT掃描【答案】D41、下列哪一種表現(xiàn)不屬于右心衰竭的體征A.雙肺滿布中小濕啰音B.胸腔積液和腹腔積液C.頸靜脈怒張D.肝臟腫大E.下肢凹陷性水腫【答案】A42、男性，40歲，背部腫物2年，腫物直徑3cm質(zhì)軟，無(wú)色素沉著，分葉狀，無(wú)壓痛，邊界清，壓之不縮小。A.皮脂腺囊腫B.脂肪瘤C.纖維瘤D.血管瘤E.神經(jīng)纖維瘤【答案】B43、下列關(guān)于醫(yī)師良心具有的特點(diǎn)不包括()A.是存在于醫(yī)師意識(shí)之中對(duì)患者和社會(huì)負(fù)責(zé)的道德責(zé)任感B.是建立在醫(yī)師主觀意識(shí)的基礎(chǔ)上的，與醫(yī)療實(shí)踐無(wú)必然聯(lián)系C.是醫(yī)師對(duì)自己行為進(jìn)行自我判斷和評(píng)價(jià)的心理過(guò)程D.是醫(yī)師在內(nèi)心深處進(jìn)行自我評(píng)價(jià)的能力E.是多種道德心理因素在個(gè)人意識(shí)中的有機(jī)結(jié)合【答案】B44、病人，女，50歲，1年前開始出現(xiàn)厭食、乏力、嗜睡、怕冷、記憶力減退、皮肢干燥，觸診甲狀腺不大。A.慢性淋巴細(xì)胞甲狀腺炎B.甲亢C.單純性甲狀腺腫D.甲減E.亞急性甲狀腺炎【答案】D45、判斷下尿路感染的主要癥狀是A.血尿B.少尿C.尿痛、尿頻、尿急D.發(fā)熱E.腰疼【答案】C46、近年來(lái)在臨床診斷甲型肝炎指標(biāo)中采用A.抗HAV-IgMB.抗HAV-IgGC.HAV-RNAD.動(dòng)物接種病毒分離E.患者糞便中甲肝抗原【答案】A47、職業(yè)性痤瘡的臨床特點(diǎn)是A.由雌激素、糖皮質(zhì)激素、鹵素等所致B.接觸石油、焦油等C.痤瘡，突然顯著加重，伴有發(fā)熱等全身癥狀D.表現(xiàn)為嚴(yán)重的結(jié)節(jié)、囊腫、竇道、瘢痕E.與月經(jīng)密切相關(guān)【答案】B48、女，51歲，教師。因“突然劇烈頭痛、嘔吐，伴一過(guò)性意識(shí)不清2小時(shí)”入院。患者于2小時(shí)前因情緒激動(dòng)后突然出現(xiàn)全頭部劇烈疼痛，呈撕裂樣，難以忍受，伴嘔吐4～5次，當(dāng)時(shí)一過(guò)性意識(shí)不清，約10分鐘后恢復(fù)正常，并伴四肢抽搐發(fā)作1次，無(wú)尿失禁及舌咬傷，醒后無(wú)明顯言語(yǔ)障礙，四肢活動(dòng)自如。既往偶有頭痛，未經(jīng)治療。查體：血壓150/95mmHg。神清，記憶力、定向力、計(jì)算力、理解判斷能力均正常；眼底視乳頭邊界清楚，9點(diǎn)位可見(jiàn)一小片狀玻璃膜下出血，動(dòng)靜脈比例2：3；四肢肌力5級(jí)，肌張力正常，雙側(cè)指鼻和輪替試驗(yàn)、跟膝脛試驗(yàn)穩(wěn)準(zhǔn)；無(wú)深、淺感覺(jué)障礙；頸項(xiàng)強(qiáng)直約三橫指，克氏征陽(yáng)性。頭部CT:諸腦溝、池、裂可見(jiàn)高密度影，腦實(shí)質(zhì)內(nèi)未見(jiàn)異常。ECG:未見(jiàn)異常。A.惡心嘔吐B.劇烈頭痛C.頸強(qiáng)直D.眼球活動(dòng)障礙E.意識(shí)喪失【答案】B49、肺炎鏈球菌性肺炎，應(yīng)給予哪種治療A.腎上腺皮質(zhì)激素B.紅霉素C.西地蘭D.青霉素E.20％甘露醇【答案】D50、以問(wèn)題為導(dǎo)向的記錄方式(POMR)的核心是A.病人的基本資料B.問(wèn)題目錄C.SOAP形式問(wèn)題描述及進(jìn)展記錄D.隨訪記錄E.化驗(yàn)及輔助檢查【答案】C51、急性胰腺炎腹痛的特點(diǎn)為A.上腹偏右饑餓性疼痛B.突發(fā)性中上腹劇烈刀割樣痛C.持續(xù)性中上腹劇痛D.陣發(fā)性劍下鉆頂樣疼痛E.陣發(fā)性右上腹劇痛【答案】C52、稽留熱常見(jiàn)于下列哪個(gè)疾病A.風(fēng)濕熱B.瘧疾C.傷寒D.布魯菌病E.滲出性胸膜炎【答案】C53、26歲女性，結(jié)婚3年未孕。幼年曾患肺結(jié)核。婦科檢查：子宮略小，后位，活動(dòng)差，雙附件片狀增厚，壓痛。A.盆腔B超B.子宮輸卵管碘油造影C.診斷性刮宮D.盆腔X線拍片E.腹腔鏡檢查【答案】A54、呼吸紊亂指數(shù)(RDI)是指A.平均每小時(shí)呼吸暫停次數(shù)加低通氣次數(shù)B.平均每小時(shí)低通氣次數(shù)C.平均每小時(shí)呼吸暫停次數(shù)D.平均每小時(shí)呼吸暫停時(shí)間E.平均每小時(shí)低通氣時(shí)間【答案】A55、一男性患者，20歲開始發(fā)病，持續(xù)性腰痛，伴有晨僵，逐漸向上發(fā)展，脊柱活動(dòng)明顯受限，再現(xiàn)駝背、貧血、乏力，最可能的疾病是A.腰椎結(jié)核B.強(qiáng)直性脊椎炎C.腰椎炎D.腰肌勞損E.增生性脊柱炎【答案】B56、代謝性酸中毒的發(fā)病機(jī)制是A.間質(zhì)性肺水腫B.呼吸肌乏力C.呼吸中樞受刺激D.支氣管痙攣E.氣道高反應(yīng)性【答案】C57、30歲男性，3日前因著涼，突然寒戰(zhàn)高熱，右胸刺痛，咳嗽，伴少許黃痰。體檢，氣管居中，右上肺實(shí)變體征。A.纖維支氣管鏡檢查B.肺CT檢查C.應(yīng)用抗結(jié)核藥物D.應(yīng)用青霉素抗感染治療E.應(yīng)用抗腫瘤藥物【答案】D58、慢性上腹痛最常見(jiàn)的病因是A.消化性潰瘍B.慢性胰腺炎C.胃癌D.腸寄生蟲病E.慢性膽囊炎【答案】A59、男性患者，78歲，突發(fā)胸悶、氣促、煩躁不安1小時(shí)，入院體查，血壓195／100mmHg，呼吸31次／分，脈搏141次／分，雙肺底有中等干濕啰音。A.西地蘭+哌替啶+阿托品B.西地蘭+氨茶堿+阿托品C.西地蘭+氨茶堿+地西泮D.西地蘭+哌替啶+呋塞米E.西地蘭+地西泮+哌替啶【答案】D60、患者，女性，49歲。近3個(gè)月因多飲、多尿、多食，體重下降3.6kg，懷疑糖尿病。A.24h尿糖定量檢查B.空腹血糖測(cè)定C.糖化血紅蛋白(GHb)測(cè)定D.尿酮體測(cè)定E.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)【答案】C61、尿道下裂的臨床分型不包括A.陰莖頭型B.陰莖型C.海綿體型D.陰囊型E.會(huì)陰型【答案】C62、患者，男性，50歲。有高血壓病史10年，無(wú)心臟病史。2小時(shí)前打麻將時(shí)突然出現(xiàn)不省人事、呼之不應(yīng)、雙眼凝視，并嘔吐胃內(nèi)容物2次，由旁人送入院。入院時(shí)查體：BP:165／90mmHg，R75次／分，律整。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：淺昏迷，雙眼向右凝視，右側(cè)鼻唇溝淺，右側(cè)肢體肌張力低，右下肢呈外旋位，右肢下墜試驗(yàn)（+），右巴氏征（+）。A.腦栓塞B.腦血栓形成C.短暫性腦缺血發(fā)作D.腦出血E.蛛網(wǎng)膜下腔出血【答案】D63、對(duì)于思維奔逸下列哪個(gè)是恰當(dāng)?shù)腁.是反應(yīng)性精神病的典型癥狀B.是躁狂癥的典型癥狀C.是精神分裂癥的常見(jiàn)癥狀D.是神經(jīng)衰弱的典型癥狀E.是器質(zhì)性精神障礙的常見(jiàn)癥狀【答案】B64、多次分娩女性患者易發(fā)生A.充盈性尿失禁B.壓力性尿失禁C.急迫性尿失禁D.真性尿失禁E.以上都不是【答案】C65、患者，男性，39歲，1小時(shí)前因酒后與人爭(zhēng)吵時(shí)突然感覺(jué)雙顳側(cè)劇烈頭痛，面色蒼白，急送入院。途中曾嘔吐胃內(nèi)容物一次，神志不清、遺尿、全身抽搐約2分鐘，入院后約10分鐘蘇醒，醒后訴頭痛及頸痛。既往體健。A.頭顱MRI和MRAB.腰穿C.頭顱CTD.血液生化檢查E.血常規(guī)F.胸片【答案】C66、Bemld膿腫是指A.耳源性頸深部膿腫B.耳源性頸側(cè)膿腫C.耳后骨膜下膿腫D.耳源性腦膿腫E.耳源性小腦膿腫【答案】B67、30歲男性，3日前因著涼，突然寒戰(zhàn)高熱，右胸刺痛，咳嗽，伴少許黃痰。體檢，氣管居中，右上肺實(shí)變體征。A.纖維支氣管鏡檢查B.肺CT檢查C.應(yīng)用抗結(jié)核藥物D.應(yīng)用青霉素抗感染治療E.應(yīng)用抗腫瘤藥物【答案】D68、6歲男嬰，因發(fā)熱腹瀉3天急診入院。入院前兩天清晨突起發(fā)熱，下午嘔吐2次，繼而瀉水樣便5～6次，量少，次日熱退吐止，瀉頻增至10余次/天，尿量減少，體溫38.8℃，神萎，前囟眼窩凹陷，淚少，咽稍充血，心肺正常，皮膚彈性減退A.肺炎+腸道外感染B.急性胃腸炎C.細(xì)菌性痢疾D.病毒性腸炎E.致病性大腸桿菌腸炎【答案】D69、某男性患者，80歲。因反復(fù)咳膿臭痰10余年，咯血1次就診。該次咯血量約200ml，鮮紅色，無(wú)發(fā)熱、胸痛。查體：BP180/80mmHg，R12次/分，精神緊張，口鼻有血漬，左下肺可聞及濕啰音，HR90次/分，律齊。患者的初步診斷最可能是A.慢性支氣管炎合并大量咯血B.慢性支氣管炎合并中量咯血C.支氣管擴(kuò)張合并大量咯血D.支氣管擴(kuò)張合并中量咯血E.左下肺炎合并中量咯血【答案】C70、女，24歲，多飲、多食10年，空腹血糖經(jīng)常大于10.8mmol／L。近2個(gè)月來(lái)眼瞼及下肢輕度水腫，血壓160／100mmHg，尿蛋白(++)。最可能的診斷為A.高血壓病B.糖尿病腎病C.糖尿病合并腎盂腎炎D.糖尿病合并膀胱炎E.糖尿病合并心功能不全【答案】B71、對(duì)于急性眼化學(xué)性燒傷，下列哪一項(xiàng)是不正確的A.立即采用大量潔凈水反復(fù)沖洗B.立即轉(zhuǎn)診至專科醫(yī)院治療C.立即大量沖洗后，轉(zhuǎn)診至?？漆t(yī)院D.沖洗后敷以抗生素眼膏E.沖洗后滴用抗生素眼水【答案】B72、上述患者入院后再次咯出鮮血約300ml后，咯血突然終止。出現(xiàn)氣促、唇面發(fā)紺，煩躁不安、雙手亂抓。查體：BP120/70mmHg，三凹征，雙肺呼吸音減弱，HR120次/分，律齊。A.大咯血并休克B.大咯血并肺不張C.大咯血并窒息D.大咯血并吸入性肺炎E.大咯血并急性左心衰竭【答案】C73、在我國(guó)，咯血的主要原因首推A.肺梗死B.肺結(jié)核C.肺炎D.矽肺E.惡性腫瘤轉(zhuǎn)移【答案】B74、患者，男性，75歲。確診COPD已10多年，本次因COPD急性加重2天急診入院。查血?dú)夥治觯▌偽跫s15分鐘）示：pH7.32，PaOA.每天吸氧時(shí)間＞15小時(shí)B.必須用面罩吸氧C.吸入氧流量1～2L/minD.COPD呼衰并肺心病右心衰竭水腫患者應(yīng)堅(jiān)持LTOTE.COPD并Ⅱ型呼衰患者應(yīng)堅(jiān)持LTOT【答案】B75、健康教育屬于A.零級(jí)預(yù)防B.一級(jí)預(yù)防C.二級(jí)預(yù)防D.三級(jí)預(yù)防E.四級(jí)預(yù)防【答案】B76、診斷淋菌性尿道炎的最常用的檢查方法是A.尿道分泌物做普通培養(yǎng)B.PCR找淋球菌核酸C.尿道分泌物染色涂片找淋球菌D.血快速血漿反應(yīng)素（RPR）試驗(yàn)E.尿道分泌物涂片有大量白細(xì)胞【答案】C77、女性，42歲，心悸、失眠多年，脾氣急，有時(shí)出汗多。查體：無(wú)突眼，甲狀腺Ⅱ度腫大，未聞血管雜音，無(wú)震顫。心率106次／分，律整，肺、腹（-）；手指及舌伸出呈粗大震顫；甲狀腺A.甲狀腺炎B.單純性甲狀腺腫C.Graves病D.神經(jīng)官能癥E.結(jié)核病【答案】C78、前列腺增生病人最早出現(xiàn)的癥狀是A.排尿困難B.尿潴留C.尿頻D.無(wú)痛性血尿E.腹股溝疝【答案】C79、地下水繞過(guò)隔水帷幕滲流，帷幕附近的流速，（）是正確的。A.沿流線流速不變B.低水頭側(cè)沿流線流速逐漸增大C.高水頭側(cè)沿流線流速逐漸減小D.帷幕底下流速最大【答案】D80、下列哪項(xiàng)不是老年人保健牙刷的特點(diǎn)A.刷頭小B.刷毛硬而有彈性C.刷柄較扁而寬D.刷毛軟而有彈性E.刷毛不易脫落【答案】B81、濕熱泄瀉的特點(diǎn)為A.泄瀉清稀B.瀉下如水樣便C.瀉下糞色黃褐而臭D.瀉下糞便臭如敗卵E.時(shí)溏時(shí)泄，水溶不化【答案】C82、患者，女性，20歲，3天來(lái)發(fā)熱38℃，皮膚，鞏膜檸檬色黃染。查體：血壓120／70mmHg，腹軟壓痛（-），血常規(guī)Hb80g／L，WBC8000／mA.溶血B.膽石C.膽囊炎D.肝炎E.腫瘤【答案】D83、老年男性，進(jìn)行性黃疸2個(gè)月伴中上腹持續(xù)性疼痛，夜間平臥時(shí)明顯，消瘦，查體：慢性消耗性病容，皮膚鞏膜黃染，腹平坦。臍上偏右深壓痛，Courvoisier征陽(yáng)性，未及異常包塊，該患者診斷首先考慮A.慢性膽囊炎B.膽道結(jié)石C.原發(fā)性肝癌D.胰頭癌E.胃癌【答案】D84、病因推斷中，反映關(guān)聯(lián)強(qiáng)度的指標(biāo)為A.歸因危險(xiǎn)度B.相對(duì)危險(xiǎn)度C.人群歸因危險(xiǎn)度D.特異危險(xiǎn)度E.以上都不是【答案】B85、在常溫下，機(jī)體散熱的主要機(jī)制是A.輻射B.蒸發(fā)C.出汗D.不感蒸發(fā)E.傳導(dǎo)【答案】A86、出自漢代張仲景《傷寒雜病論》的內(nèi)容是()A."先知儒理，然后方知醫(yī)理……。"B."醫(yī)本活人，學(xué)之不精，反為夭折。"C."留神醫(yī)藥，精通方術(shù)……以善其生。"D."啟我愛(ài)醫(yī)術(shù)，復(fù)愛(ài)世間人，愿絕名利心，盡力為病人。"E."我愿盡余之能力及判斷力所及，遵守為病家謀利益之信條。"【答案】C87、王大娘，71歲，早晨上臺(tái)階時(shí)，摔倒在地（臀部著地），不能站立和行走，自感局部劇痛，神志尚清楚，家人隨即將其送往醫(yī)院。老人平素視力不好，最近未服用藥物，患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎20年，頸椎病5年，曾跌倒過(guò)1次。對(duì)該老人進(jìn)行護(hù)理時(shí)，以下不合適的是A.為避免老人再跌倒，指導(dǎo)老人盡量減少活動(dòng)B.安慰老人，減少老人對(duì)跌倒的恐懼感C.必要時(shí)，鼓勵(lì)老人使用拐杖D.協(xié)助醫(yī)師確定老人損傷情況、積極治療老人的頸椎病和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.指導(dǎo)其家屬改善老人的居住環(huán)境【答案】A88、某全科醫(yī)生做2002年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作總結(jié)，部分結(jié)果如下：該社區(qū)有10000人口，有惡性腫瘤25例，死亡3例。A.該指標(biāo)高則高血壓病在人群中發(fā)生的強(qiáng)度大B.該指標(biāo)高則高血壓病在人群中發(fā)生的強(qiáng)度小C.該指標(biāo)不表明高血壓病在人群中發(fā)生的頻率與強(qiáng)度D.該指標(biāo)高則高血壓病在人群中發(fā)生的頻率高E.該指標(biāo)高則高血壓病在人群中發(fā)生的頻率低【答案】C89、嬰兒每日需水量為A.80ml／kgB.100ml／kgC.120ml／kgD.150ml／kgE.180ml／kg【答案】D90、患者，女性，38歲。尿頻、尿急、尿痛5天，體溫39.5℃，左腎區(qū)有叩擊痛，尿常規(guī)蛋白（++），白細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞5～10個(gè)/HP。A.單劑療法B.3日療法C.低劑量抑菌療法D.2周療法E.聯(lián)合用藥【答案】D91、患者，女性，45歲。上腹痛1天，查血淀粉酶1050U/L。若患者持續(xù)腹脹、不排氣、不排便。查體：腹部膨隆，腹式呼吸消失，見(jiàn)不到腸型及腸蠕動(dòng)波，叩診呈均勻鼓音，肝濁音界縮小或消失；聽診時(shí)腸鳴音明顯減弱或完全消失。最可能的原因是A.機(jī)械性腸梗阻B.麻痹性腸梗阻C.急性腹膜炎D.腸功能紊亂E.出血壞死性胰腺炎【答案】B92、患者男性，62歲，大學(xué)畢業(yè)，醫(yī)生。患者從5年前開始出現(xiàn)記憶力下降，表現(xiàn)為經(jīng)常“丟三落四”，說(shuō)過(guò)的話就忘，放的東西找不到。2年前有時(shí)外出后找不到家，現(xiàn)在在家里經(jīng)常找不到自己的房間和衛(wèi)生間。有時(shí)半夜起來(lái)東摸西摸，把桌椅搬來(lái)搬去。既往體健、否認(rèn)高血壓、糖尿病、卒中、食物及化學(xué)毒物中毒史。查體：表情略顯呆滯，無(wú)明顯構(gòu)音障礙，語(yǔ)言尚流利，但明顯找詞困難，有錯(cuò)語(yǔ)。計(jì)算力下降(100一7=?)。腦神經(jīng)檢查未見(jiàn)異常，四肢肌力正常，肌張力增高。掌頜反射陽(yáng)性，雙側(cè)Babinski征陰性。MRI：腦萎縮。腰穿檢查：腦脊液壓力、常規(guī)及生化正常。簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查量表(MMSE)得分：11分。A.緩慢增量B.低劑量起始C.增量間隔時(shí)間要短D.治療個(gè)體化E.注意藥物間相互作用【答案】C93、健康教育的核心是A.進(jìn)行完整、系統(tǒng)的教育活動(dòng)B.教育人們樹立健康意識(shí)，建立健康行為C.普及衛(wèi)生知識(shí)D.消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素E.治療慢性疾病【答案】B94、為降低高膽紅素血癥，防止膽紅素腦?。ê它S疸）的發(fā)生最為有效的方法是A.苯巴比妥（魯米那）口服B.藍(lán)光照射C.白蛋白靜滴D.激素應(yīng)用E.靜滴葡萄糖【答案】B95、社區(qū)某男性病人，18歲，自兒時(shí)起就有哮喘反復(fù)發(fā)作史。前一天上午病人因受涼感冒而導(dǎo)致哮喘的再次發(fā)作，初起感胸悶、鼻癢，后即出現(xiàn)咳嗽、打噴嚏、流清鼻涕。繼之氣急明顯，不能平臥，口唇發(fā)紺，鼻翼扇動(dòng)。雖經(jīng)口服磺胺類藥、氨茶堿、麻黃堿等，癥狀仍未控制。第二天下午在家人的陪同下來(lái)到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，你認(rèn)為病人可能出現(xiàn)了哪種類型的哮喘A.內(nèi)源性哮喘B.外源性哮喘C.混合性哮喘D.哮喘持續(xù)狀態(tài)E.心源性哮喘【答案】D96、下列上消化道出血病因中居第一位病因的疾病是A.食管胃底靜脈曲張破裂B.急性胃黏膜病變C.胃、十二指腸潰瘍D.胃癌E.膽道出血【答案】C97、確定某因素與疾病可能存在因果關(guān)系時(shí)，哪種說(shuō)法是不正確的A.致病因素的分布與疾病的分布符合B.除去此因素則該病的患病危險(xiǎn)減小C.因素與疾病的發(fā)生呈量效關(guān)系D.所有病人的分布與疾病的分布符合E.發(fā)病因素在前，疾病發(fā)生在后【答案】D98、患者，男性，55歲。擴(kuò)張型心肌病患者，長(zhǎng)期服藥治療，近期加用小劑量β受體阻斷劑后出現(xiàn)頭暈。查體：BP70/50mmHg，R92次/分，雙下肢輕度水腫，最該調(diào)整的藥物是A.ACEIB.螺內(nèi)酯C.β受體阻斷劑D.利尿劑E.洋地黃【答案】A99、男性，16歲，春游回家后感頭痛、發(fā)熱，伴惡心、嘔吐，查體，神志不清，全身散在瘀點(diǎn)，頸有抵抗，克氏征(+)。最有可能的診斷為A.乙型腦炎B.流行性腦脊髓膜炎C.蛛網(wǎng)膜下隙出血D.偏頭痛E.過(guò)敏性紫癜【答案】B100、患者女，35歲，7月初去海濱旅游，戶外活動(dòng)時(shí)均有外搽護(hù)膚品，3天后顏面、眼周、頸、前臂、手背等暴露部位起皮疹，自覺(jué)瘙癢。體檢：上述部位可見(jiàn)散在紅斑、小丘疹及丘皰疹。A.濕疹B.日光性皮炎C.接觸性皮炎D.多形性日光疹E.脂溢性皮炎【答案】D多選題（共50題）1、患者，男性，70歲。晨練時(shí)跌倒后右手掌著地，出現(xiàn)腕部疼痛、腫脹、畸形、活動(dòng)受限。A.手法復(fù)位B.手術(shù)復(fù)位C.牽引復(fù)位D.夾板外固定E.石膏管型固定F.功能鍛煉【答案】AD2、患者，男性，70歲。冠心病史10余年，冠狀動(dòng)脈造影檢查后出現(xiàn)惡心、食欲缺乏。尿量350ml/24h，BP140/80mmHg，血紅蛋白118g/L，血尿素氮22mmol/L，肌酐230μmol/L。病情繼續(xù)發(fā)展，該患者可能出現(xiàn)哪些臨床表現(xiàn)A.水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂B.嚴(yán)重貧血C.血肌酐和尿素氮繼續(xù)升高D.腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良癥E.全身各系統(tǒng)并發(fā)癥F.少尿持續(xù)1～2周【答案】AC3、患者女，32歲，幼年曾患麻疹，反復(fù)咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜間睡眠時(shí)咳大量黃痰，此次受涼后咳嗽加重，咳痰增多，為黃綠色痰，伴發(fā)熱，間斷咯血2次，每次量約30ml。查體：T38.2℃，P100次/分，雙肺呼吸音粗，雙下肺可聞及粗濕啰音。血常規(guī)：WBC12×10A.鮑曼不動(dòng)桿菌B.金黃色葡萄球菌C.銅綠假單胞菌D.肺炎鏈球菌E.流感嗜血桿菌F.卡他莫拉菌【答案】BCD4、患者男，56歲，因“咳嗽2月余，腰部疼痛兩周”就診，胸部CT示：左下肺占位，大小3.2cm×3.5cm，邊緣有毛刺，傾向周圍型肺癌；縱隔多發(fā)淋巴結(jié)腫大。全身骨掃描結(jié)果提示：腰椎第1、2椎體代謝活性增高，考慮轉(zhuǎn)移。A.“吉西他濱+順鉑”方案化療B.中藥抗腫瘤治療C.口服厄洛替尼治療D.“培美曲賽+奧沙利鉑”治療E.口服吉非替尼治療F.適形調(diào)強(qiáng)放療【答案】C5、男性，50歲。無(wú)吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無(wú)發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。A.社區(qū)獲得性肺炎B.醫(yī)院獲得性肺炎C.大葉性肺炎D.小葉性肺炎E.間質(zhì)性肺炎F.細(xì)菌性肺炎【答案】AC6、患者，女性，40歲。以月經(jīng)量增多半年，乏力、面色蒼白、活動(dòng)后心慌、氣短2個(gè)月為主訴就診。查體：T36.6℃，P108次/分，皮膚黏膜蒼白，鞏膜無(wú)黃染，心肺(-)，腹平軟無(wú)壓痛，肝脾肋下未觸及。A.血小板懸液靜脈輸注B.給予粒細(xì)胞刺激因子C.子宮肌瘤切除D.注射右旋糖酐鐵E.輸注甲基潑尼松龍F(tuán).口服葉酸片【答案】CD7、男性，36歲。有支氣管哮喘病史5年余，按時(shí)使用吸入藥物治療。1天前因家中裝修，油漆家具時(shí)，突然出現(xiàn)呼吸困難，漸出現(xiàn)端坐呼吸、煩躁不安、大汗淋漓，繼續(xù)使用藥物無(wú)效，就診急診，給予靜脈推注氨茶堿無(wú)好轉(zhuǎn)，收入病房。A.哮喘控制至少3個(gè)月以上，方可逐步降級(jí)治療B.避免再次接觸油漆C.與醫(yī)生建立伙伴關(guān)系D.學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)和監(jiān)測(cè)自己的哮喘嚴(yán)重度E.盡量避免上呼吸道感染F.長(zhǎng)期氧療【答案】ABCD8、患者，女性，38歲。因月經(jīng)量增多半年，乏力、面色蒼白、活動(dòng)后心慌氣短1個(gè)月來(lái)診。查體：T36.4℃，P100次／分，皮膚、粘膜蒼白，鞏膜無(wú)黃染，心肺（-），肝脾肋下未觸及。A.紅細(xì)胞平均血紅蛋白(MCH)正常B.紅細(xì)胞平均體積(MCV)減小C.血小板數(shù)減少D.紅細(xì)胞平均體積(MCV)增大E.白細(xì)胞數(shù)及分類正常F.紅細(xì)胞平均血紅蛋白(MCH)減少【答案】B9、患兒女，8個(gè)月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個(gè)月后以粥為主食。用過(guò)四盒維生素AD制劑，服過(guò)半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈"O"型，佛氏征陽(yáng)性，陶氏征可疑?；?yàn)：白細(xì)胞及分類下降。A.腎性佝僂病B.肝臟疾病所致佝僂病C.抗維生素D佝僂病D.小兒癲癇病E.腦性癱瘓【答案】ABCD10、患兒，男，6歲，發(fā)熱3天，體溫38.5℃左右，伴頭痛、肌痛，左耳垂下腫大、疼痛，張口時(shí)疼痛加重。血常規(guī)檢查WBC4×10g/L，淋巴細(xì)胞0.7，約3周前曾探望有相同癥狀的表哥。對(duì)于本病的健康指導(dǎo)不正確的是A.只需要在兒童1歲時(shí)進(jìn)行一次麻風(fēng)腮三聯(lián)疫苗免疫接種B.使用腮腺炎減毒活疫苗進(jìn)行常規(guī)接種C.在流行季節(jié)，室內(nèi)要經(jīng)常通風(fēng)換氣，減少集體活動(dòng)D.定期開展對(duì)托幼園所、學(xué)校等集體單位的預(yù)防流行性腮腺炎知識(shí)宣傳E.所有病人均須在傳染病醫(yī)院隔離治療F.呼吸道隔離至病后7日【答案】A11、患者男，25歲，因頭痛、低熱而口服"泰諾感冒片"好轉(zhuǎn)，在第4天四肢突然出現(xiàn)水腫性紅斑，發(fā)展迅速波及全身，部分皮損表面出現(xiàn)水皰、糜爛，疼痛。既往無(wú)同樣病史。體檢：T38℃，顏面、軀干、四肢廣泛豌豆至蠶豆大小，圓形或橢圓形水腫性紅斑、中心呈紫色，部分中央有水皰、糜爛，尼氏征（-），口腔黏膜糜爛。關(guān)于藥疹處理的原則是A.停用致敏藥"泰諾感冒片"B.皮質(zhì)類固醇激素抗過(guò)敏治療C.加強(qiáng)皮膚黏膜護(hù)理D.口服紅霉素預(yù)防繼發(fā)感染E.對(duì)癥處理，可予"百服寧片"【答案】ABCD12、患者，女，38歲。因嗜睡、意識(shí)模糊3小時(shí)并兩次抽搐后昏迷來(lái)院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無(wú)面癱體征，頸無(wú)抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.血清鉀、鈉、氯、鈣B.血糖C.腰穿腦脊液檢查D.尿糖E.血?dú)夥治鯢.肝、膽B(tài)超【答案】ABD13、患者女性，25歲，近半年來(lái)反復(fù)中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸與夜間痛。既往曾有2次黑便史。A.有空腹痛B.90%的患者幽門螺桿菌陽(yáng)性C.前壁潰瘍穿孔多見(jiàn)D.血清胃泌素水平顯著升高E.發(fā)生癌變機(jī)會(huì)很少【答案】AC14、男性，75歲?；悸宰枞苑渭膊?0余年，長(zhǎng)期門診復(fù)診。近來(lái)行肺功能檢查示：FEV1／FVC＜70%，30%≤FEV1＜50%預(yù)計(jì)值，血?dú)夥治鯬O250mmHg，PCO260mmHg。查體：T36.8℃，R20次／分，消瘦，神清，稍氣促，唇甲輕度發(fā)紺，球結(jié)膜稍充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大。勁靜脈怒張，肝頸征陰性。氣管居中，雙肺叩診過(guò)清音，雙肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率98次／分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢無(wú)水腫。A.患者肺功能嚴(yán)重程度為Ⅱ級(jí)B.建議患者長(zhǎng)期氧療C.給予支氣管舒張藥物D.患者肺功能嚴(yán)重程度為Ⅰ級(jí)E.患者肺功能嚴(yán)重程度為Ⅲ級(jí)F.患者合并Ⅱ型呼吸衰竭【答案】BC15、女性，67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰三天伴發(fā)熱，體溫最高達(dá)40度，伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體：T39.5℃，R32次／分，Bp80／40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動(dòng)，口角可見(jiàn)單純皰疹，唇甲發(fā)紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大。勁靜脈無(wú)怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次／分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢無(wú)水腫。A.血RTB.胸部照片C.胸部CTD.血?dú)夥治鯡.胸部MRF.支氣管鏡檢查【答案】ABD16、男性，36歲。有支氣管哮喘病史5年余，按時(shí)使用吸入藥物治療。1天前因家中裝修，油漆家具時(shí)，突然出現(xiàn)呼吸困難，漸出現(xiàn)端坐呼吸、煩躁不安、大汗淋漓，繼續(xù)使用藥物無(wú)效，就診急診，給予靜脈推注氨茶堿無(wú)好轉(zhuǎn)，收入病房。A.機(jī)械通氣B.吸入長(zhǎng)效βC.密切監(jiān)護(hù)，轉(zhuǎn)ICU病房D.注意補(bǔ)液及酸堿平衡E.使用抗生素F.繼續(xù)氧療【答案】ACD17、患者，男性，70歲。晨練時(shí)跌倒后右手掌著地，出現(xiàn)腕部疼痛、腫脹、畸形、活動(dòng)受限。A.骨折斷端嵌插B.骨折遠(yuǎn)端向背側(cè)移位C.骨折遠(yuǎn)端內(nèi)旋伴橈側(cè)成角畸形D.骨折近端向橈側(cè)移位E.骨折遠(yuǎn)端向橈側(cè)移位F.骨折遠(yuǎn)端向尺側(cè)移位【答案】B18、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時(shí)入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，總膽紅素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原時(shí)間21s，COCP15mol/L，BUN20.5mmol/L，Cr256μmol/L，血壓75/45mmHg，脈搏130次/分。A.強(qiáng)心劑B.低鹽飲食C.穿刺放腹水D.輸白蛋白E.護(hù)肝治療【答案】BCD19、男性，75歲?；悸宰枞苑渭膊?0余年，長(zhǎng)期門診復(fù)診。近來(lái)行肺功能檢查示：FEVA.洋地黃類藥物使用劑量宜大B.宜使用作用快，排泄快的洋地黃類藥物C.根據(jù)患者心率衡量洋地黃類藥物的應(yīng)用和療效D.感染已控制、呼吸功能好轉(zhuǎn)、利尿劑不能得到良好療效而反復(fù)水腫的心力衰竭患者E.以右心衰竭為主要表現(xiàn)而無(wú)明顯感染的患者F.出現(xiàn)急性左心衰竭者【答案】BD20、患者，女性，22歲。未婚處女，13歲月經(jīng)初潮，周期基本規(guī)律。近半年來(lái)月經(jīng)期延長(zhǎng)，淋漓不盡。肛門指診：子宮右側(cè)可觸及與子宮相連的囊實(shí)性不活動(dòng)腫塊，直徑約7cm，輕度壓痛，未觸及痛性結(jié)節(jié)。A.宮腔鏡檢查B.盆腔B超C.盆腔CTD.血CA125測(cè)定E.內(nèi)分泌激素測(cè)定F.腹腔鏡檢查【答案】BD21、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時(shí)入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，總膽紅素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原時(shí)間21s，COCP15mol/L，BUN20.5mmol/L，Cr256μmol/L，血壓75/45mmHg，脈搏130次/分。A.短時(shí)間內(nèi)出血量大于1000ml可出現(xiàn)循環(huán)衰竭表現(xiàn)B.一次出血量小于400ml一般無(wú)全身癥狀C.每日出血量為30ml可出現(xiàn)黑便D.每日出血量為50ml可出現(xiàn)黑便E.每日出血量達(dá)到5～10ml大便潛血即陽(yáng)性F.胃內(nèi)儲(chǔ)積血量在150～200ml可引起嘔血【答案】ABD22、患兒，男，6歲。發(fā)熱3天，體溫38.5℃左右，伴頭痛、肌痛，左耳垂下腫大、疼痛，張口時(shí)疼痛加重。血常規(guī)檢查WBC4×10A.只需要在兒童1歲時(shí)進(jìn)行一次麻風(fēng)腮三聯(lián)疫苗免疫接種B.使用腮腺炎減毒活疫苗進(jìn)行常規(guī)接種C.在流行季節(jié)，室內(nèi)要經(jīng)常通風(fēng)換氣，減少集體活動(dòng)D.定期開展對(duì)托幼園所、學(xué)校等集體單位的預(yù)防流行性腮腺炎知識(shí)宣傳E.所有病人均須在傳染病醫(yī)院隔離治療F.呼吸道隔離至病后7日【答案】A23、患者女性，32歲。因納差3天、發(fā)熱伴咳嗽2天、意識(shí)模糊、煩躁半天急診入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；鞏膜中度黃染，有肝掌，頸部可見(jiàn)散在分布的蜘蛛痣；右下肺聞及濕啰音，心臟聽診無(wú)明顯異常；腹軟。血紅蛋白90g/L，白細(xì)胞11×10A.胸片檢查B.腹部CTC.腹部B超D.血氨測(cè)定E.肝功能檢查F.電解質(zhì)檢查【答案】ACD24、患者，男性，56歲。淋雨后突覺(jué)寒戰(zhàn)，繼之高熱，咳嗽、咳黃痰、胸痛，偶有痰中帶血。查體：左肺下部叩診濁音，余肺呼吸音清。A.胸部X線片B.肺部CTC.血?dú)夥治鯠.胸、腹部B超E.血常規(guī)F.支氣管激發(fā)試驗(yàn)【答案】A25、患者，男性，70歲。冠心病史10余年，冠狀動(dòng)脈造影檢查后出現(xiàn)惡心、食欲缺乏。尿量350ml/24h，BP140/80mmHg，血紅蛋白118g/L，血尿素氮22mmol/L，肌酐230μmol/L。A.水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂B.嚴(yán)重貧血C.血肌酐和尿素氮繼續(xù)升高D.腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良癥E.全身各系統(tǒng)并發(fā)癥F.少尿持續(xù)1～2周【答案】AC26、男性，40歲，曾為長(zhǎng)途車司機(jī)，有冶游史。近3年有靜脈吸毒，因發(fā)熱1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年漸出現(xiàn)消瘦，體重下降10kg；近1個(gè)月余出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無(wú)效。查體：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg，無(wú)皮疹，皮膚無(wú)黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個(gè)1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)，右上肺叩診實(shí)音，右肺底可聞及濕啰音，心律齊，腹平軟。A.糞-口傳播B.飛沫傳播C.性接觸傳播D.母嬰傳播E.血液傳播F.皮膚接觸傳播【答案】C27、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時(shí)入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U／L，AST153U／L，總膽紅素91μmol／L，血清白蛋白16g／L，凝血酶原時(shí)間21s,COCP15mol／L,BUN20.5mmol／L,Cr256μmol／L，血壓75／45mmHg，脈搏130次／分。A.強(qiáng)心劑B.低鹽飲食C.穿刺放腹水D.輸白蛋白E.護(hù)肝治療【答案】BCD28、患者，女性，22歲。未婚處女，13歲月經(jīng)初潮，周期基本規(guī)律。近半年來(lái)月經(jīng)期延長(zhǎng)，淋漓不盡。肛門指診：子宮右側(cè)可觸及與子宮相連的囊實(shí)性不活動(dòng)腫塊，直徑約7cm，輕度壓痛，未觸及痛性結(jié)節(jié)。A.多囊卵巢綜合征B.卵巢漿液性囊腺瘤C.卵巢黏液性囊腺瘤D.卵巢畸胎瘤E.原發(fā)性痛經(jīng)F.子宮內(nèi)膜異位癥【答案】BCD29、患者，女性，40歲。以月經(jīng)量增多半年，乏力、面色蒼白、活動(dòng)后心慌、氣短2個(gè)月為主訴就診。查體：T36.6℃，P108次/分，皮膚黏膜蒼白，鞏膜無(wú)黃染，心肺(-)，腹平軟無(wú)壓痛，肝脾肋下未觸及。A.牛肉樣舌B.反甲C.皮膚紫斑D.口腔黏膜白斑E.光過(guò)敏F.毛發(fā)干枯【答案】B30、男性患者，45歲，因"乏力，左上腹飽脹1個(gè)月"入院。查體：輕度貧血貌，皮膚未見(jiàn)瘀點(diǎn)瘀斑，全身淺表淋巴結(jié)不大，肝肋下未及，脾肋下8cm，質(zhì)硬。A.慢性淋巴細(xì)胞性白血病B.脾功能亢進(jìn)C.晚期血吸蟲病D.骨髓纖維化E.慢性粒細(xì)胞白血病F.瘧疾【答案】ABCD31、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時(shí)入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，總膽紅素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原時(shí)間21s，COCP15mol/L，BUN20.5mmol/L，Cr256μmol/L，血壓75/45mmHg，脈搏130次/分。A.食管胃底靜脈曲張破裂出血B.十二指腸潰瘍并發(fā)出血C.肝硬化失代償期D.失血性休克E.肝腎綜合征F.代謝性酸中毒【答案】ACD32、患者，女性，38歲。因月經(jīng)量增多半年，乏力、面色蒼白、活動(dòng)后心慌氣短1個(gè)月來(lái)診。查體：T36.4℃，P100次／分，皮膚、粘膜蒼白，鞏膜無(wú)黃染，心肺（-），肝脾肋下未觸及。A.丙種球蛋白輸注B.給予粒細(xì)胞刺激因子C.注射維生素BD.血小板懸液靜脈輸注E.注射右旋糖酐鐵F.子宮肌瘤切除【答案】33、患者男，56歲，因“咳嗽2月余，腰部疼痛兩周”就診，胸部CT示：左下肺占位，大小3.2cm×3.5cm，邊緣有毛刺，傾向周圍型肺癌；縱隔多發(fā)淋巴結(jié)腫大。全身骨掃描結(jié)果提示：腰椎第1、2椎體代謝活性增高，考慮轉(zhuǎn)移。A.“吉西他濱+順鉑”方案化療B.中藥抗腫瘤治療C.口服厄洛替尼治療D.“培美曲賽+奧沙利鉑”治療E.口服吉非替尼治療F.適形調(diào)強(qiáng)放療【答案】C34、患者，女，38歲。因嗜睡、意識(shí)模糊3小時(shí)并兩次抽搐后昏迷來(lái)院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無(wú)面癱體征，頸無(wú)抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.繼續(xù)靜滴0.9%氯化鈉液B.靜脈輸注5%葡萄糖液，加胰島素C.靜脈輸注10%葡萄糖液D.繼續(xù)靜脈補(bǔ)鉀E.繼續(xù)應(yīng)用抗生素F.應(yīng)用呋塞米【答案】BD35、男性患者，38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39～39.8℃之間波動(dòng)。入院體檢：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結(jié)膜水腫，軟腭有出血點(diǎn)，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見(jiàn)出血點(diǎn)、瘀點(diǎn)；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟；雙腎區(qū)輕叩擊痛；肝脾未觸及。A.抗病毒治療，如利巴韋林B.補(bǔ)充血容量C.穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境D.改善微循環(huán)E.利尿F.糾正酸中毒【答案】ABD36、男性，73歲，化工廠工人。因反復(fù)咳嗽、咳痰15年，氣促3年，加重1周入院。患者15年來(lái)，每年咳嗽、咳痰達(dá)3個(gè)月以上，每于冬春季節(jié)轉(zhuǎn)換時(shí)多發(fā)。嗜煙，每日25支(50余年)。查體：T36.8℃，R28次/分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發(fā)紺，球結(jié)膜充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大。頸靜脈怒張，肝頸征陽(yáng)性。氣管居中，雙肺叩診過(guò)清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次/分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。A.戒煙B.康復(fù)運(yùn)動(dòng)C.長(zhǎng)期家庭氧療D.高濃度吸氧E.流感疫苗F.口服糖皮質(zhì)激素【答案】ABC37、男性，25歲，反復(fù)發(fā)作性呼吸困難5年，每年春季發(fā)作，可自行緩解，此次再次突然發(fā)作2天，伴胸悶、咳嗽，癥狀持續(xù)不能緩解。查體：雙肺滿布哮鳴音，心率95次/分，心律齊，心臟各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。A.復(fù)查血?dú)夥治鯞.靜脈使用糖皮質(zhì)激素C.應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑D.高流量吸氧E.呼吸興奮劑F.糾正電解質(zhì)紊亂【答案】AB38、患者，男，38歲。因"反復(fù)牙齦出血、發(fā)熱1周"入院。查體：T39.5℃，全身可見(jiàn)散在瘀斑，胸骨壓痛（+），雙側(cè)腋窩可捫及數(shù)粒腫大淺表淋巴結(jié)，雙下肺可聞濕性啰音，肝脾未觸及。A.長(zhǎng)春新堿B.柔紅霉素C.潑尼松D.左旋門冬酰氨酶E.阿糖胞苷F.高三尖杉酯堿【答案】ABCD39、男性，50歲。無(wú)吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無(wú)發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。A.漱口后留痰B.唾液C.深部痰液D.2小時(shí)內(nèi)送檢E.延遲送檢標(biāo)本應(yīng)置于6℃保存F.保存標(biāo)本應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)處理【答案】ACD40、男孩，8歲。午餐與祖父在街邊進(jìn)食海鮮飯。晚上兩人先后出現(xiàn)嘔吐腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進(jìn)而變?yōu)樗畼颖?、米泔樣便。無(wú)里急后重。近5小時(shí)無(wú)尿。體檢：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脈搏細(xì)速，皮膚干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。A.瀉吐期B.脫水虛脫期C.少尿期D.多尿期E.恢復(fù)期F.休克期【答案】AB41、患者男，77歲。因"反復(fù)雙下肢凹陷性水腫20余年，發(fā)作性呼吸困難、心悸7年，加重伴胸痛5天"入院。偶有咳嗽、咳痰，無(wú)吸煙病史，無(wú)高血壓病史。查體：T36.2℃，P110次／分，R22次／分，BP135／70mmHg，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音對(duì)稱，右下肺聞及濕啰音，頸靜脈充盈，劍突下心尖搏動(dòng)明顯，P2亢進(jìn)，三尖瓣區(qū)聞及收縮期雜音與舒張期奔馬律，雙下肢凹陷性水腫，右下肢為甚。A.2周以內(nèi)的大手術(shù)B.2個(gè)月內(nèi)缺血性腦卒中C.活動(dòng)性