2023年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301押題練習(xí)試卷A卷附答案

2023年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301押題練習(xí)試卷A卷附答案單選題（共100題）1、水飲停蓄胸脅適用A.寒下法B.溫下法C.潤(rùn)下法D.逐水法E.消導(dǎo)法【答案】D2、患者，女性，50歲。餐后2小時(shí)血糖8.8mmol／L。此患者應(yīng)首選下面哪項(xiàng)檢查以確診A.再?gòu)?fù)查一次空腹血糖B.尿糖C.糖化血紅蛋白D.糖耐量試驗(yàn)E.餐后1小時(shí)血糖【答案】D3、一患者昨晚突然出現(xiàn)腹痛腸鳴，瀉下臭如敗卵，脘腹脹滿(mǎn)，不思飲食，噯腐酸臭，舌苔厚膩，脈滑。治宜選用A.良附丸B.保和丸C.香蘇散D.良附丸合生姜湯E.良附丸合香蘇散【答案】B4、患者，男，32歲。夏季發(fā)病，腹瀉、嘔吐，糞便水樣，次數(shù)多達(dá)難以計(jì)數(shù)，不伴腹痛及發(fā)熱。體檢：神志淡漠，眼眶凹陷，聲音嘶啞，脈細(xì)速，血壓30/0mmHg，無(wú)尿。應(yīng)首先考慮的診斷是A.中毒性痢疾B.沙門(mén)菌食物中毒C.霍亂D.嗜鹽菌食物中毒E.病毒性腸炎【答案】C5、患者，男，38歲。因"反復(fù)牙齦出血、發(fā)熱1周"入院。查體：T39.5℃，全身可見(jiàn)散在瘀斑，胸骨壓痛（+），雙側(cè)腋窩可捫及數(shù)粒腫大淺表淋巴結(jié)，雙下肺可聞濕性啰音，肝脾未觸及。A.顱內(nèi)出血B.顱內(nèi)感染C.藥物因素D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病E.DICF.敗血癥【答案】A6、全科醫(yī)療接診記錄使用SOAP問(wèn)題描述，需要對(duì)患者進(jìn)行用藥及生活方式指導(dǎo)，應(yīng)描述在哪部分A.SB.OC.AD.PE.S和O【答案】D7、家庭成員間相互理解、表達(dá)和交流彼此的深層情緒與感受，這表現(xiàn)了家庭的哪種功能A.經(jīng)濟(jì)功能B.撫養(yǎng)和贍養(yǎng)功能C.滿(mǎn)足情感需要的功能D.社會(huì)化功能E.生殖和性需要功能【答案】C8、社區(qū)中開(kāi)展自我保健最強(qiáng)調(diào)A.學(xué)習(xí)用藥B.辦好家庭病床C.健康的自助與互助D.學(xué)會(huì)幫助旁人E.學(xué)習(xí)護(hù)理【答案】C9、患者，女性，46歲。因發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腰痛5天入院。右腎區(qū)有叩擊痛。尿常規(guī)：紅細(xì)胞5～6個(gè)／HP，白細(xì)胞20～30個(gè)／HP，中段尿培養(yǎng)大腸埃希菌>105／ml。經(jīng)抗生素治療3天后體溫正常。A.停用抗生素B.青霉素鞏固治療1周C.繼續(xù)用抗生素至總療程14天D.堿化尿液E.如尿白細(xì)胞在正常范圍，停用抗生素【答案】C10、慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜血小板破壞的主要場(chǎng)所是A.血循環(huán)中B.肝臟C.脾臟D.肺臟E.骨髓【答案】C11、病例對(duì)照研究屬于哪一種流行病學(xué)研究方法A.描述流行病學(xué)B.分析流行病學(xué)C.實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)D.理論流行病學(xué)E.以上均不正確【答案】B12、相對(duì)危險(xiǎn)度是A.病例組有某因素的比例與對(duì)照組有該因素的比例之比B.暴露組的疾病危險(xiǎn)性與非暴露組的疾病危險(xiǎn)性之比C.反映某一人群由于某種暴露因素而增加的發(fā)病率D.暴露組的疾病危險(xiǎn)性與非暴露組的疾病危險(xiǎn)性之差E.病例組有某因素的比例與對(duì)照組有該因素的比例之差【答案】B13、化膿性扁桃腺炎常見(jiàn)的熱型是A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.波狀熱E.不規(guī)則熱【答案】B14、燒傷休克低血容量的最主要原因是A.燒傷創(chuàng)面蒸發(fā)，丟失大量體液B.燒傷創(chuàng)面滲出，丟失大量體液C.細(xì)胞膜功能受損，大量細(xì)胞外液進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)D.毛細(xì)血管通透性增加，大量循環(huán)液滲出至細(xì)胞間質(zhì)E.傷后低蛋白血癥，導(dǎo)致循環(huán)內(nèi)液體滲出至組織間隙內(nèi)【答案】D15、病人男性，43歲，因感冒后左側(cè)咽痛、發(fā)熱，左扁桃體充血，腺窩有膿，診為急性化膿性扁桃體炎，口服抗生素7天不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，且咽痛加重，說(shuō)話(huà)含混不清，如口中含物。此時(shí)最可能發(fā)生的并發(fā)癥是A.急性喉炎B.急性會(huì)厭炎C.急性扁桃體周?chē)谆蚰撃[D.急性咽峽炎E.智齒冠周炎【答案】C16、患者，男性，57歲，胸悶隱痛，時(shí)作時(shí)止，遇勞則甚。伴心悸、氣短、懶言，頭暈?zāi)垦?，五心煩熱，口干盜汗。A.氣滯血凝之胸痹B.氣虛血瘀之胸痹C.心陽(yáng)不振之胸痹D.氣陰兩虛之胸痹E.痰瘀寒凝之胸痹【答案】D17、患兒，女，7個(gè)月，沒(méi)有明顯的傳染病接觸史，突起高熱4天，體溫39.5℃左右波動(dòng)，一直補(bǔ)液及服用退熱藥治療，今天發(fā)熱突然消退，發(fā)現(xiàn)全身起了大量玫瑰色斑丘疹。出皮疹后的治療方法為A.1%甲紫涂抹B.可用抗生素藥膏C.無(wú)明顯癢感，不需要特殊治療D.明顯癢感，給予抗過(guò)敏治療E.皮炎平涂皮疹F.用紅汞涂抹【答案】C18、脊髓型頸椎病A.頸部不適伴有四肢乏力，行走、持物不穩(wěn)，并出現(xiàn)病理征B.頸部疼痛伴右上肢放射性疼痛，右前臂及拇、示指麻木C.頸部不適伴有頭暈、惡心、嘔吐，并出現(xiàn)Horner綜合征D.頸部疼痛伴有頭痛、眩暈、視物障礙，偶出現(xiàn)猝倒E.頸部疼痛伴上肢放射痛、四肢出現(xiàn)乏力，雙下肢行走時(shí)有踩棉花感【答案】A19、男性，38歲，因右眼出現(xiàn)畏光、流淚和不適感3天就診；檢查可見(jiàn)結(jié)膜充血、上瞼結(jié)膜可見(jiàn)乳頭增生和濾泡形成，角膜上皮完整，角膜緣可見(jiàn)血管翳。最可能的診斷是A.急性流行性出血性結(jié)膜炎B.急性單純皰疹性角膜炎C.急性閉角性青光眼D.沙眼E.急性卡他性結(jié)膜炎【答案】D20、老年婦女，在過(guò)馬路時(shí)，不慎跌倒，然后勉強(qiáng)爬起，但主訴腰痛，難于直立步行。體檢：L5腰椎有輕壓痛。A.骨質(zhì)疏松性骨折B.脊椎惡性腫瘤C.腰肌急性損傷D.強(qiáng)直性脊柱炎E.脊椎化膿性感染【答案】A21、患者，女性，16歲。發(fā)熱、食欲減退1周，神志欠清1天；體格檢查：皮膚、鞏膜黃染，躁動(dòng)不安，撲翼樣震顫（+），肝右肋下未捫及；實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT1600U／L，總膽紅素110μmol／L，抗HBs陽(yáng)性，抗HBc陽(yáng)性，抗HAV-IgM陽(yáng)性，抗HEV-IgG陰性。既往體健，無(wú)輸血史。A.甲型病毒性肝炎B.乙型病毒性肝炎C.丙型病毒性肝炎D.丁型病毒性肝炎E.戊型病毒性肝炎【答案】A22、細(xì)菌性肺炎A.急起寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽、咳痰B.急起寒戰(zhàn)、咳嗽、咳痰，痰量逐漸增多，有臭味C.間斷咯血，并咳大量膿痰D.低熱、盜汗、咳嗽，咳少量白痰E.咽部發(fā)癢，干咳無(wú)痰【答案】A23、患者，男，15歲。貧血、黃疸5年。查體：脾肋下2.5cm，Hb75g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.06，白細(xì)胞和血小板數(shù)正常。骨髓增生明顯活躍，以紅系增生為主。紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)：在0.70%鹽水溶液中開(kāi)始溶血。其父也有輕度貧血及黃疸。A.海洋性貧血B.缺鐵性貧血C.遺傳性球形細(xì)胞增多癥D.異常血紅蛋白病E.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥【答案】C24、患者，男性，48歲。因皮膚黃染、食欲不振、惡心10天，意識(shí)模糊、煩躁不安1天由急診入院。有乙肝病史8年。查體：BP110／70mmHg，神志恍惚，鞏膜中度黃染；頸部可見(jiàn)數(shù)枚蜘蛛痣；心肺未見(jiàn)異常；腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下3cm；上肢穿刺部位有淤血斑?；?yàn)：Hb90g／L,WBC3.2×10^9／L,PLT80×10^9／L，血糖7.0mmol／L，尿糖（+），尿酮（-），尿鏡檢（-）。A.肝功能B.凝血酶原活動(dòng)度C.血氨D.電子胃鏡E.腹部B超【答案】D25、分析計(jì)數(shù)資料時(shí)，最常用的顯著性檢驗(yàn)方法是A.t檢驗(yàn)B.正態(tài)檢驗(yàn)C.方差分析D.X2檢驗(yàn)法E.以上都不是【答案】D26、在我國(guó)貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)為A.男：Hb＜120g/L，女：Hb＜110g/LB.男：Hb＜130g/L，女：Hb＜120g/LC.男：Hb＜140g/L，女：Hb＜130g/LD.男：Hb＜150g/L，女：Hb＜140g/LE.男：Hb＜160g/L，女：Hb＜150g/L【答案】A27、下列哪種不屬于變應(yīng)性接觸性皮炎A.尿布皮炎B.漆性皮炎C.接觸化妝品引起局部紅斑、丘疹，瘙癢D.洗滌劑引起的手部紅斑、丘疹，瘙癢E.多型性日光疹【答案】A28、患者女，52歲。右側(cè)胸痛、刺激性咳嗽4周，活動(dòng)后氣促2周，無(wú)發(fā)熱，無(wú)盜汗，活動(dòng)后氣促。查體：氣管居中，右側(cè)肺叩診濁音，呼吸音消失。胸片、B超提示右側(cè)大量胸腔積液。A.肺結(jié)核B.肺膿腫C.支氣管擴(kuò)張D.肺癌E.肺炎F.慢性心力衰竭【答案】D29、下列對(duì)良心與名譽(yù)之間關(guān)系的正確描述是()A.當(dāng)醫(yī)務(wù)人員像評(píng)價(jià)其他醫(yī)務(wù)人員那樣評(píng)價(jià)自己醫(yī)學(xué)道德行為的時(shí)候，名譽(yù)就轉(zhuǎn)變?yōu)榱夹腂.名譽(yù)不可能相互轉(zhuǎn)化C.名譽(yù)是社會(huì)對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)學(xué)道德行為的評(píng)價(jià)D.當(dāng)醫(yī)務(wù)人員和社會(huì)公眾像評(píng)價(jià)自己那樣評(píng)價(jià)其他醫(yī)務(wù)人員倫理行為的時(shí)候，良心就轉(zhuǎn)變?yōu)槊u(yù)【答案】B30、癤病皮膚感染常見(jiàn)于A.糖尿病患者B.肝炎患者C.胃癌患者D.胃潰瘍患者E.血管病患者【答案】A31、壽命表通常包括的指標(biāo)中，不包括以下哪項(xiàng)A.生存人數(shù)B.死亡人數(shù)C.壽命差異性D.死亡概率E.平均預(yù)期壽命【答案】C32、應(yīng)首選脾切除治療的溶血性貧血是A.自身免疫性溶血性貧血B.遺傳性球形細(xì)胞增多癥C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿D.丙酮酸激酶缺乏癥E.海洋性貧血【答案】B33、關(guān)于特異質(zhì)反應(yīng)錯(cuò)誤的是A.是不良反應(yīng)的一種B.特異體質(zhì)病人對(duì)藥物的反應(yīng)性質(zhì)與常人可相同也可不相同C.反應(yīng)嚴(yán)重程度與用藥劑量無(wú)關(guān)D.與遺傳有關(guān)E.多是生化機(jī)制異?！敬鸢浮緾34、患者，男性，55歲。擴(kuò)張型心肌病患者，長(zhǎng)期服藥治療，近期加用小劑量β受體阻斷劑后出現(xiàn)頭暈。查體：BP70/50mmHg，R92次/分，雙下肢輕度水腫，最該調(diào)整的藥物是A.ACEIB.螺內(nèi)酯C.β受體阻斷劑D.利尿劑E.洋地黃【答案】A35、3歲女孩，平時(shí)經(jīng)常便秘，安靜多睡，舌經(jīng)常伸出口外，身長(zhǎng)62cm，智力低下，皮膚粗糙，兩眼距寬，鼻梁平，寬，舌厚大，四肢肌張力低。A.Down綜合征(先天愚型)B.軟骨發(fā)育不良C.呆小病D.佝僂病E.黏多糖病【答案】C36、關(guān)于鐵吸收，錯(cuò)誤的是A.主要在十二指腸和空腸上段吸收B.以亞鐵的形式吸收C.飲茶有利于鐵的吸收D.動(dòng)物源性食物中的鐵吸收率較高E.鐵的吸收受機(jī)體鐵飽和狀態(tài)的調(diào)節(jié)【答案】C37、世界上第一個(gè)安樂(lè)死合法化的國(guó)家是A.美國(guó)B.中國(guó)C.荷蘭D.加拿大E.澳大利亞【答案】C38、患者，男，31歲，雙足跖無(wú)誘因反復(fù)起小膿皰1年，左足跖骨間關(guān)節(jié)紅腫、疼痛半年，病情呈周期性發(fā)作，且關(guān)節(jié)癥狀與皮膚輕重程度平行。血常規(guī)、尿常規(guī)、尿道分泌物培養(yǎng)均無(wú)異常，類(lèi)風(fēng)濕因子陰性。X線(xiàn)檢查：軟骨消失、骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)腔狹窄伴有不同程度的關(guān)節(jié)侵蝕和軟組織腫脹。此患者的診斷為A.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.紅斑狼瘡C.風(fēng)濕熱D.銀屑病關(guān)節(jié)病型E.下肢靜脈炎【答案】D39、股疝的臨床表現(xiàn)為A.疝在腹股溝韌帶下方，常發(fā)生絞窄B.疝內(nèi)容物常可還納，可發(fā)生絞窄C.疝內(nèi)容物不易還納，內(nèi)臟構(gòu)成部分疝囊壁D.疝內(nèi)容不進(jìn)入陰囊，絞窄少見(jiàn)E.咳嗽時(shí)無(wú)沖擊感，腫塊隨睪丸牽拉而活動(dòng)【答案】A40、黏膜呈環(huán)形，表面光滑，括約肌松弛的病是A.內(nèi)痔B.肛瘺C.直腸脫垂D.直腸息肉E.直腸癌【答案】C41、傳染病流行過(guò)程的基本條件是A.患者病原攜帶者、受感染的動(dòng)物B.周?chē)浴⒌貐^(qū)性、季節(jié)性C.散發(fā)、流行、暴發(fā)流行D.傳染源、傳播途徑、易感人群E.自然因素、社會(huì)因素【答案】D42、患者男，17歲。高熱5天伴納差3天就診，當(dāng)天查血壓105/75mmHg，左趾甲溝部破潰流膿，左側(cè)小腿腫脹，皮膚發(fā)紅不明顯，白細(xì)胞計(jì)數(shù)20×10A.大劑量青霉素B.激素C.退熱劑D.第一代頭孢抗菌藥物E.維生素【答案】A43、外傷性白內(nèi)障A.白內(nèi)障囊外摘除術(shù)后晶狀體后囊膜渾濁B.反復(fù)發(fā)作色素膜炎引起晶狀體渾濁C.角膜穿通傷后晶狀體前囊膜破裂、晶狀體渾濁D.出生時(shí)即存在晶狀體局限性渾濁E.出生6個(gè)月時(shí)發(fā)現(xiàn)晶狀體局限性渾濁【答案】C44、發(fā)病率適用于A.某病的隱性感染B.疾病的長(zhǎng)期流行C.易于確切指出發(fā)病時(shí)間的急性病D.慢性病E.以上都不對(duì)【答案】C45、某患者因喉癌頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移行左側(cè)根治性頸清掃術(shù)。術(shù)后4小時(shí)出現(xiàn)憋氣，左側(cè)胸痛。查體：氣管套管通暢，負(fù)壓引流少許血，皮下無(wú)氣腫。左側(cè)胸廓飽滿(mǎn)，呼吸音低，叩診呈鼓音該患者最有可能出現(xiàn)哪種并發(fā)癥A.皮下氣腫B.氣胸C.術(shù)腔內(nèi)出血D.心衰E.空氣栓塞【答案】B46、女性生殖器最常見(jiàn)的良性腫瘤是A.纖維瘤B.皮樣囊腫C.子宮肌瘤D.漿液性囊腺瘤E.黏液性囊腺瘤【答案】C47、全科醫(yī)生應(yīng)診的四大任務(wù)中不包括A.解決病人診斷和治療問(wèn)題B.確認(rèn)并處理現(xiàn)存醫(yī)療保健問(wèn)題C.對(duì)醫(yī)療保健問(wèn)題進(jìn)行連續(xù)性照顧D.改進(jìn)病人的就醫(yī)、遵醫(yī)行為E.適時(shí)提供預(yù)防性照顧【答案】A48、坐位誤吸時(shí)，吸入性肺膿腫的好發(fā)部位是A.右上葉前段B.下葉后基底段C.上葉后段或下葉背段D.下葉前基底段E.上葉尖后段及下葉背段【答案】B49、男性，35歲，突發(fā)意識(shí)不清，體溫38℃，血壓：120/80mmHg，潮式呼吸，聞及爛蘋(píng)果氣味。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：瞳孔等大，光反應(yīng)正常，雙側(cè)病理征陽(yáng)性，頭顱CT正常。既往有糖尿病史，應(yīng)用胰島素治療。患者的意識(shí)狀態(tài)為A.淺昏迷B.嗜睡C.中度昏迷D.譫妄狀態(tài)E.深昏迷【答案】A50、一名20歲男子，半月前因感冒而發(fā)熱，經(jīng)治療有好轉(zhuǎn)，但相繼出現(xiàn)明顯多飲、多食、多尿并無(wú)力，未予重視。近3天臍周痛，惡心嘔吐，不思飲食。查：尿糖(++++)，尿酮體(+)。A.糖尿病視網(wǎng)膜病變B.糖尿病心臟病C.糖尿病腎病D.糖尿病周?chē)窠?jīng)病變E.糖尿病足【答案】C51、患兒男，3個(gè)月。因“發(fā)熱、氣促3天、加重1天”入院。3天前無(wú)明顯誘因下，發(fā)熱39.6℃，伴輕咳，氣促，唇周發(fā)紺，無(wú)寒戰(zhàn)，無(wú)抽搐。曾在外院予青霉素，頭孢噻肟鈉抗感染等治療。昨天熱稍退，但氣促發(fā)紺明顯加重，伴呼氣性呻吟。起病以來(lái)，精神困倦，煩躁，睡眠差，胃納差，間有腹脹，無(wú)嘔吐，大便稀黃，1～2次/日，量少，無(wú)膿血黏液，尿少。查體：T38℃，P200次/分，R60次/分，BP60/40mmHg，體重4.5kg，神清，煩躁不安，顏面唇周發(fā)紺，前囟1.5cm×1.5cm，平軟，氣管稍偏右，呼氣性呻吟，鼻翼扇動(dòng)，三凹征(+)，左側(cè)胸廓較膨隆，左側(cè)哭顫減弱，叩診鼓音，左側(cè)呼吸音明顯減弱，右側(cè)呼吸音粗，較多細(xì)小濕啰音，心率200次/分，律齊，第一心音低鈍，未聞雜音，腹稍脹，肝增大至右肋下4cm，質(zhì)中，脾未觸及。個(gè)人史：足月，在家產(chǎn)，混合喂養(yǎng)，未預(yù)防接種。A.無(wú)呼吸衰竭B.代謝性酸中毒C.低氧血癥，代謝性酸中毒D.呼吸衰竭（Ⅰ型），代謝性酸中毒E.呼吸衰竭（Ⅱ型），代謝性酸中毒F.呼吸衰竭（Ⅱ型）【答案】D52、女性患者，62歲。夜間看電視時(shí)出現(xiàn)頭痛，隨后惡心、嘔吐胃內(nèi)容物，嘔吐呈噴射樣，最可能的診斷為A.幽門(mén)梗阻B.胃潴留C.霍亂D.腦出血E.急性心肌梗死【答案】D53、目前最好的預(yù)防齲齒的方法是A.酶防齲B.抗菌疫苗C.氟化物防齲D.0.2%葡萄糖酸洗必泰溶液E.機(jī)械方法去除菌斑牙石【答案】C54、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的三個(gè)主要臨床表現(xiàn)是A.創(chuàng)傷體驗(yàn)的反復(fù)出現(xiàn)、持續(xù)的警覺(jué)性增高、抑郁癥狀B.抑郁癥狀、持續(xù)的警覺(jué)性增高、持續(xù)的回避C.焦慮癥狀、創(chuàng)傷體驗(yàn)的反復(fù)出現(xiàn)、持續(xù)的回避D.創(chuàng)傷體驗(yàn)的反復(fù)出現(xiàn)、持續(xù)的警覺(jué)性增高、持續(xù)的回避E.創(chuàng)傷體驗(yàn)的反復(fù)出現(xiàn)、持續(xù)的回避、抑郁癥狀【答案】D55、帶狀皰疹水皰的特征是A.陣發(fā)性疼痛B.瘙癢C.持續(xù)性疼痛D.無(wú)自覺(jué)癥狀E.陣發(fā)性劇癢【答案】A56、多發(fā)性骨髓瘤引起的骨骼破壞屬于A.骨折性骨骼破壞B.壞死性骨骼破壞C.溶骨性骨骼破壞D.增生性骨骼破壞E.感染性骨骼破壞【答案】C57、慢性肥厚性咽炎臨床可見(jiàn)A.咽后壁軟腭處有多發(fā)性淺潰瘍，邊緣不齊，覆有灰白色滲出物B.咽黏膜彌漫性充血干燥，失去光澤，有時(shí)黏膜菲薄，甚至膿痂附著C.咽部慢性充血，咽后壁黏稠分泌物附著D.咽黏膜彈性充血，咽側(cè)索肥厚，咽后壁有淋巴濾泡增生E.雙扁桃體明顯腫大，黏膜出血，窩口有膿點(diǎn)，頜下淋巴腫大【答案】D58、下列哪種藥物不具有殺滅幽門(mén)螺桿菌的作用A.膠體次枸櫞酸鉍B.羥氨芐西林C.前列腺素D.呋喃唑酮E.甲硝唑【答案】C59、對(duì)醫(yī)術(shù)與醫(yī)德之間關(guān)系的理解有誤的是A."大醫(yī)精誠(chéng)"B.有能力做的就應(yīng)該去做C."醫(yī)乃仁術(shù)"D.臨床醫(yī)學(xué)決策同時(shí)也是倫理決策E.前沿醫(yī)學(xué)技術(shù)應(yīng)用于臨床必須有醫(yī)德參與【答案】B60、抗精神病藥物治療中，下列哪種疾病禁忌使用A.反應(yīng)性精神障礙B.腦器質(zhì)性病所致精神障礙C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制，高熱，昏迷D.精神分裂癥E.躁狂癥【答案】C61、導(dǎo)致慢性肺心病肺動(dòng)脈高壓最重要原因是A.解剖學(xué)因素所致肺血管阻力增加B.血液黏稠度增加C.肺血增多D.功能性因素所致肺血管阻力增加E.高碳酸血癥所致肺血管阻力增加【答案】D62、無(wú)癥狀性潰瘍的特點(diǎn)A.約5%消化性潰瘍者無(wú)癥狀B.多為巨大潰瘍C.NSAID引起的潰瘍近半數(shù)無(wú)癥狀D.以十二指腸潰瘍多見(jiàn)E.藥物治療效果差【答案】C63、42歲婦女，放置宮內(nèi)節(jié)育器5年，因停經(jīng)45天，尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性，行人工流產(chǎn)，術(shù)中檢查吸出物肉眼未見(jiàn)絨毛。A.繼續(xù)擴(kuò)張宮口，再次全面清宮B.剖腹探查C.靜滴縮官劑D.吸出物全部送病理檢查，進(jìn)行B超檢查，并告訴患者隨診E.口服米非司酮【答案】D64、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最先受累的關(guān)節(jié)組織是A.關(guān)節(jié)囊B.韌帶C.骨組織D.滑膜組織E.軟骨組織【答案】D65、燒傷患者應(yīng)供給A.高纖維膳食B.高蛋白膳食C.高熱能膳食D.少鹽膳食E.低熱能膳食【答案】B66、大葉性肺炎的典型影像學(xué)表現(xiàn)見(jiàn)于病變的A.病變?nèi)藼.充血期C.實(shí)變期D.消散期E.消散期之初【答案】C67、男性，46歲，進(jìn)食哽噎1個(gè)月余，營(yíng)養(yǎng)狀況尚好，雙鎖骨上未觸及腫大淋巴結(jié)，雙肺聽(tīng)診(-)，胸骨后隱痛。A.化學(xué)性燒傷B.食管癌C.賁門(mén)失弛緩癥D.食管平滑肌瘤E.反流性食管炎【答案】B68、引起上消化道上出血的原因不包括A.胃十二指腸潰瘍B.慢性胃炎C.門(mén)靜脈高壓癥D.出血性胃炎E.胃癌【答案】B69、病人，男性，30歲，近來(lái)表現(xiàn)孤僻離群，常聽(tīng)到有人在與他通電話(huà)，總感覺(jué)有人跟蹤，迫害自己，于是請(qǐng)求公安局保護(hù)，CT檢查未見(jiàn)異常，既往無(wú)病史A.2周B.4周C.6周D.5周E.3周【答案】C70、急性闌尾炎的診斷要點(diǎn)分別是A.腹痛開(kāi)始為上腹劍突下，數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移至右下腹B.里急后重是最明顯癥狀C.腹痛向大腿內(nèi)側(cè)或會(huì)陰部放射D.腹平片示上中腹階梯狀小腸液平E.直腸指診直腸前壁觸痛和波動(dòng)感【答案】A71、硬化萎縮性苔蘚可見(jiàn)A.角化性脫屑斑丘疹B.針尖大小丘疹，周?chē)@以紅暈C.紫藍(lán)色多角形扁平丘疹D.瓷白色萎縮性斑片E.手足部手套襪套樣剝脫【答案】D72、女，55歲，進(jìn)食油膩后右上腹持續(xù)性脹痛陣發(fā)加重，并向右肩背部放射，Murphy征(+)，B超提示膽囊腫大，內(nèi)有結(jié)石伴聲影。最可能的診斷是A.重癥膽管炎B.腸系膜上動(dòng)脈栓塞C.急性膽囊炎D.膽囊息肉E.潰瘍病穿孔根據(jù)【答案】C73、患兒，女，3歲。因發(fā)熱3天，咳嗽2日伴腹痛而來(lái)診。查體：T40℃，神志清，扁桃體Ⅱ度腫大，頸軟，頸部可及黃豆大淋巴結(jié)3～4枚，活動(dòng)，有壓痛，心肺（-），腹稍脹，質(zhì)軟，滿(mǎn)腹痛，以臍周為主，無(wú)腹肌緊張和固定壓痛點(diǎn)，血象Hb128g/L，WBC8.9×10A.給予靜滴病毒唑+對(duì)癥處理B.靜滴激素+病毒唑C.口服中藥D.口服雷尼替丁+顛茄E.只給退熱藥即可F.立即給予激素治療【答案】A74、女性，36歲，乏力、頭暈、發(fā)熱、皮膚瘀斑半月，體檢：T39℃，皮膚散在大片瘀斑，表淺淋巴結(jié)無(wú)腫大，胸骨有壓痛，肝肋下1cm，脾肋下1.5cm。血紅蛋白60g/L，白細(xì)胞2.0×10A.骨髓穿刺涂片B.血清葉酸、維生素BC.淋巴結(jié)病理活檢D.血清胃泌素檢查E.bcr/abl融合基因檢測(cè)【答案】A75、X線(xiàn)鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)胃潰瘍，下列提示惡變的可能是A.多發(fā)性胃潰瘍B.潰瘍位于胃竇C.潰瘍位于胃小彎D.潰瘍位于胃大彎E.潰瘍龕影直徑大于2.5cm【答案】C76、日光性蕁麻疹，下列哪項(xiàng)波長(zhǎng)紫外線(xiàn)敏感作用最強(qiáng)A.波長(zhǎng)350mm左右B.波長(zhǎng)250mm左右C.波長(zhǎng)300mm左右D.波長(zhǎng)200mm左右E.波長(zhǎng)400mm左右【答案】C77、患者，女性，55歲。因盆腔腫瘤切除術(shù)后12小時(shí)出現(xiàn)少尿（10ml／h），血尿素氮15mmol／L，肌酐178μmol／L，尿比重1.025，尿鈉13mmol／L。尿量減少最可能的原因是A.腎后性急性腎衰竭B.腎前性急性腎衰竭C.急性腎小管壞死D.慢性腎衰竭E.急性間質(zhì)性腎炎【答案】B78、頭痛伴腦膜刺激征者A.顱內(nèi)壓增高B.椎-基底動(dòng)脈供血不足C.青光眼D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.神經(jīng)功能性頭痛【答案】D79、用以說(shuō)明兩均數(shù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義是A.P＝0.05B.P＜0.05C.P＞0.05D.P≤0.01E.P≤0.05【答案】C80、精神分裂癥有關(guān)神經(jīng)生化病理假說(shuō)中較引人重視的是A.甲基轉(zhuǎn)移假說(shuō)B.去甲腎上腺素來(lái)假說(shuō)C.多巴胺活動(dòng)過(guò)多假說(shuō)D.5-羥色胺假說(shuō)E.血小板MAO的活動(dòng)降低假說(shuō)【答案】C81、以人為中心的健康服務(wù)的基本點(diǎn)是A.進(jìn)入病人的世界B.進(jìn)入病人的家庭C.處理病人的心理和社會(huì)適應(yīng)方面的問(wèn)題，不需要解決病人的生物醫(yī)學(xué)方面的問(wèn)題D.全力救治病人E.只需考慮病人，不需要考慮病人所在的家庭和所在社區(qū)等【答案】A82、患者，男性，68歲。以反復(fù)左肩痛2年就診于骨科，診斷為肩周炎，經(jīng)消炎止痛治療后癥狀未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。既往有高血壓病史10年。查體：血壓182／106mmHg，遂請(qǐng)心內(nèi)科會(huì)診。A.肩周炎B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C.冠心病D.冠心病，心絞痛E.骨折【答案】D83、等張收縮是指A.肌肉收縮的長(zhǎng)度不發(fā)生變化，但有關(guān)節(jié)活動(dòng)度的改變B.肌肉收縮的長(zhǎng)度發(fā)生變化，無(wú)關(guān)節(jié)活動(dòng)度的改變C.肌肉的張力基本保持不變，無(wú)關(guān)節(jié)活動(dòng)度的改變D.肌肉的張力基本保持不變，但有關(guān)節(jié)活動(dòng)度的改變E.以上都不對(duì)【答案】D84、病例對(duì)照研究的資料是A.醫(yī)院現(xiàn)有病人的病歷B.以前的資料C.跟蹤隨訪的資料D.現(xiàn)在調(diào)查的資料E.以上都不是【答案】B85、患者，男性，76歲。排尿困難12年，近1年常出現(xiàn)排尿中斷現(xiàn)象，伴疼痛竄及陰莖頭部，平臥后疼痛減輕，并能夠恢復(fù)排尿?？赡艿脑\斷是A.前列腺增生癥B.前列腺增生合并膀胱結(jié)石C.前列腺增生合并膀胱感染D.慢性前列腺炎E.慢性尿道炎【答案】B86、頭痛伴腦膜刺激征陽(yáng)性最常見(jiàn)于何種疾病A.顱內(nèi)壓增高B.椎-基底動(dòng)脈供血不足C.青光眼D.蛛網(wǎng)膜下隙出血E.神經(jīng)功能性頭痛【答案】D87、支氣管擴(kuò)張并感染A.急起寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽、咳痰B.急起寒戰(zhàn)、咳嗽、咳痰，痰量逐漸增多，有臭味C.間斷咯血，并咳大量膿痰D.低熱、盜汗、咳嗽，咳少量白痰E.咽部發(fā)癢，干咳無(wú)痰【答案】C88、患者，女性，38歲。尿頻、尿急、尿痛5天，體溫39.5℃，左腎區(qū)有叩擊痛，尿常規(guī)蛋白（++），白細(xì)胞滿(mǎn)視野，紅細(xì)胞5～10個(gè)／HP。A.做中段尿細(xì)菌培養(yǎng)后立即給抗革蘭氏陰性桿菌藥物B.立即給抗革蘭陰性桿菌藥物C.立即做中段尿細(xì)菌培養(yǎng)，待報(bào)告后處理D.先做腎臟B超和腎功能檢查E.先給抗革蘭陽(yáng)性球菌藥物【答案】A89、以下屬于暴發(fā)特征的表述哪一項(xiàng)正確A.各病例在發(fā)病時(shí)間和地點(diǎn)方面無(wú)明顯聯(lián)系B.病例多有相同的傳播途徑或傳染源C.發(fā)病多跨越國(guó)界、洲界D.大多數(shù)病人在該病最長(zhǎng)潛伏期之后發(fā)病E.短時(shí)間內(nèi)有不少不同病種的病人在各地相繼出現(xiàn)【答案】B90、從康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展史可以清楚了解康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展速度和重要性，康復(fù)醫(yī)學(xué)每個(gè)發(fā)展時(shí)期也都有其特點(diǎn)，具體特點(diǎn)是A.15世紀(jì)末B.16世紀(jì)末C.17世紀(jì)末D.18世紀(jì)末E.19世紀(jì)末【答案】C91、搶救過(guò)敏性休克的首要搶救措施是A.洛貝林肌內(nèi)注射B.10%葡萄糖酸鈣10～20ml靜脈注射C.地塞米松10mg靜脈注射D.0.1%腎上腺素0.5～1mg靜脈注射E.異丙嗪25mg肌內(nèi)注射【答案】D92、慢性腎炎合并高血壓尿毒癥，肌酐清除率為15ml/min，同時(shí)又有水腫，應(yīng)選用下列何種藥物A.氫氯噻嗪B.甘露醇C.呋塞米D.氨苯蝶啶E.利尿合劑【答案】C93、患者，男性，25。因肺炎靜滴新型青霉素I，1天后出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、皮疹、尿量減少。尿常規(guī)示：蛋白（++），白細(xì)胞3個(gè)／HP～6個(gè)／HP，紅細(xì)胞5個(gè)／HP～8個(gè)／HP。血常規(guī)：血紅蛋白108g／L，白細(xì)胞4.7×10^9／L;白細(xì)胞分類(lèi)：中性粒細(xì)胞0.62，淋巴細(xì)胞0.28，嗜酸性粒細(xì)胞0.10；血小板120×10^9／L。A.停用致敏藥物B.使用激素C.使用細(xì)胞毒藥物D.血液透析E.糾正貧血F.使用抗生素【答案】A94、不屬于毒蕈中毒類(lèi)型的是A.胃腸炎型B.溶血型C.神經(jīng)精神型D.類(lèi)傷寒型E.肝損傷型【答案】D95、關(guān)于變態(tài)反應(yīng)性接觸性皮炎的說(shuō)法，哪項(xiàng)不正確A.皮炎的輕重與個(gè)體敏感性有關(guān)B.刺激物分子量多較低C.刺激物本身無(wú)毒性D.刺激物多具抗原性E.大多數(shù)接觸后不致病【答案】D96、某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在世界無(wú)煙日活動(dòng)中，編寫(xiě)衛(wèi)生科普材料，出黑板報(bào)，組織醫(yī)務(wù)人員在居民區(qū)內(nèi)開(kāi)展咨詢(xún)，社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)也參加這項(xiàng)活動(dòng)。請(qǐng)你判斷A.是一次健康教育活動(dòng)B.是一次健康促進(jìn)活動(dòng)C.是一次衛(wèi)生宣傳活動(dòng)D.是一次行政干預(yù)活動(dòng)E.是一次行為干預(yù)活動(dòng)【答案】C97、患者，男，15歲。貧血、黃疸5年。查體：脾肋下2.5cm，Hb75g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.06，白細(xì)胞和血小板數(shù)正常。骨髓增生明顯活躍，以紅系增生為主。紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)：在0.70%鹽水溶液中開(kāi)始溶血。其父也有輕度貧血及黃疸。A.外周血涂片觀察B.血清鐵蛋白C.血紅蛋白電泳D.高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)E.抗人球蛋白試驗(yàn)【答案】A98、氣溫低于皮膚溫度時(shí)人體的主要散熱方式是A.蒸發(fā)B.輻射C.傳導(dǎo)D.對(duì)流E.輻射、傳導(dǎo)和對(duì)流【答案】B99、女性，36歲，乏力、頭暈、發(fā)熱、皮膚瘀斑半月，體檢：T39℃，皮膚散在大片瘀斑，表淺淋巴結(jié)無(wú)腫大，胸骨有壓痛，肝肋下1cm，脾肋下1.5cm。血紅蛋白60g/L，白細(xì)胞2.0×10A.骨髓穿刺涂片B.血清葉酸、維生素BC.淋巴結(jié)病理活檢D.血清胃泌素檢查E.bcr/abl融合基因檢測(cè)【答案】A100、男性，30歲，4年來(lái)偶有上腹痛，今天進(jìn)食后突然上腹痛，逐漸加重至劇烈難忍，伴有惡心、嘔吐，體溫37.8℃。查體：上腹部稍緊張，劍突下有壓痛，可疑反跳痛，腸鳴音減弱。檢查血象：白細(xì)胞12.0×10A.胃腸減壓B.禁食C.肌注哌替啶D.口服HE.口服H【答案】C多選題（共50題）1、患者女性，65歲。因自覺(jué)食欲明顯增加半年前來(lái)就診。自覺(jué)"長(zhǎng)胖很多"。經(jīng)有關(guān)檢查示：C-肽釋放試驗(yàn)結(jié)果為空腹580pmol／L，1小時(shí)1120pmol／L，2小時(shí)1650pmol／L，3小時(shí)866pmol／L;糖化血紅蛋白11%；24小時(shí)尿C-肽為18.4μg%，24小時(shí)尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.按患者實(shí)際體重（73kg）計(jì)算每日所需熱卡B.碳水化合物應(yīng)大于總熱卡的60%C.碳水化合物應(yīng)至少占總熱卡的55%D.蛋白質(zhì)超過(guò)總熱量的is%E.飽和脂肪酸應(yīng)少于總熱卡的10%F.食鹽每日少于6g【答案】C2、患者，男性，52歲。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感覺(jué)惡心，食欲不振，乏力伴肝區(qū)疼痛，消瘦約5kg。體檢：鞏膜輕度黃染，胸部蜘蛛痣一個(gè)，肝肋下約2cm，劍突下4cm，質(zhì)硬，邊緣鈍，脾肋下2cm，上腹部可聽(tīng)到血管雜音。ALT120U/L，AST250U/L，AKP65U/L，T-Bili32μmol/L，D-Bili17μmol/L，A18g/L，G25g/L，Hb100g/L，WBC3.7×10A.乙肝后肝硬化B.原發(fā)性肝癌C.慢性活動(dòng)性肝炎D.血吸蟲(chóng)病性肝硬化E.膽汁性肝硬化F.肝膿腫【答案】BC3、患者，女，23歲。因反復(fù)發(fā)作貧血1年，加重1個(gè)月伴肌肉酸痛和食欲不振，來(lái)門(mén)診看病。1年多前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)乏力，伴雙大腿肌肉酸痛和活動(dòng)障礙，并逐漸出現(xiàn)雙肩胛區(qū)肌肉、雙上肢肌肉疼痛和乏力，雙手不能上抬。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查血常規(guī)等檢查后診為自身免疫性貧血，給予激素治療后好轉(zhuǎn)，但患者不規(guī)則服用激素治療1個(gè)月后停藥。半年前上述癥狀再發(fā)，且較前加重，伴有發(fā)熱，最高達(dá)38℃。發(fā)熱時(shí)，肌肉疼痛加劇，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予魚(yú)腥草、氨芐西林治療后，體溫可下降至正常，但1～2天后體溫又再上升，癥狀反復(fù)。由于經(jīng)濟(jì)困難，中斷治療。近來(lái)胃口差，進(jìn)食少，體重下降約20斤?；疾∫詠?lái)，月經(jīng)停止。查體：慢性病容，精神較差，體態(tài)消瘦，頭發(fā)稀疏，面部水腫，面部可見(jiàn)大片狀紅斑，雙眼無(wú)神，分泌物較多，眼瞼較蒼白。心肺腹正常。四肢肌肉萎縮，活動(dòng)受限，壓痛陽(yáng)性，以雙大腿肌肉明顯，無(wú)紅腫，無(wú)皮溫升高，雙上肢不能上抬。四肢多個(gè)大小關(guān)節(jié)均有壓痛，活動(dòng)受限，無(wú)明顯紅腫。A.避免受涼感冒，及早治療感染B.避免強(qiáng)陽(yáng)光暴曬和紫外線(xiàn)照射C.緩解期可做防疫注射D.避免使用避孕藥E.保持樂(lè)觀情緒F.可適當(dāng)工作，但避免過(guò)勞【答案】ABCD4、患者女，52歲。右側(cè)胸痛、刺激性咳嗽4周，活動(dòng)后氣促2周，無(wú)發(fā)熱，無(wú)盜汗，活動(dòng)后氣促。查體：氣管居中，右側(cè)肺叩診濁音，呼吸音消失。胸片、B超提示右側(cè)大量胸腔積液。A.病側(cè)眼瞼下垂B.病側(cè)眼球內(nèi)陷C.病側(cè)眼球突出D.病側(cè)瞳孔縮小E.病側(cè)瞳孔擴(kuò)大F.同側(cè)額部、胸壁少汗或無(wú)汗【答案】ABD5、男性，40歲，曾為長(zhǎng)途車(chē)司機(jī)，有冶游史。近3年有靜脈吸毒，因發(fā)熱1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年漸出現(xiàn)消瘦，體重下降10kg；近1個(gè)月余出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無(wú)效。查體：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg，無(wú)皮疹，皮膚無(wú)黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個(gè)1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)，右上肺叩診實(shí)音，右肺底可聞及濕啰音，心律齊，腹平軟。A.糞-口傳播B.飛沫傳播C.性接觸傳播D.母嬰傳播E.血液傳播F.皮膚接觸傳播【答案】C6、患者，女性，39歲。入院前半個(gè)月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168／100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長(zhǎng)，心臟臨界大小。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白60g／L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血鈣1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血鉀6.0mmol／L，血鈉122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.18，HCO310mmol／L。A.BP168／100mmHgB.血紅蛋白60g／LC.血磷3.2mmol／LD.血鉀6.0mmol／LE.血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／LF.血氯89mmol／L【答案】ABCD7、患者，女性，39歲。入院前半個(gè)月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168/100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長(zhǎng)，心臟臨界大小。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白60g/L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血鈣1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血鉀6.0mmol/L，血鈉122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.18，HCOA.使用抗生素B.使用激素C.使用細(xì)胞毒藥物D.維持性血液透析E.維持性腹膜透析F.同種腎移植【答案】D8、女性，48歲。間斷上腹不適3年，胃鏡檢查提示重度萎縮性胃炎伴腸化，W-S染色陽(yáng)性。A.654-2B.匹維溴銨C.鉍劑三聯(lián)D.奧美拉唑E.多潘立酮【答案】CD9、患者，女性，46歲。突發(fā)上腹痛14小時(shí)，頻繁嘔吐胃內(nèi)容物，疼痛陣發(fā)性加劇，向右肩放射2小時(shí)后發(fā)熱伴腹脹，無(wú)寒戰(zhàn)、腹瀉。既往有上腹飽脹5年，按"胃痛"治療后，偶有好轉(zhuǎn)。查體：T：38.5℃，P：101次/分，BP：95/40mmHg，P：23次/分。心肺無(wú)異常，腹脹明顯，腹部尚軟，上腹壓痛，肝脾未觸及，腹部無(wú)移動(dòng)性濁音。A.血電解質(zhì)檢查B.血常規(guī)C.血尿淀粉酶D.腹部B超E.X線(xiàn)胃腸鋇餐檢查F.胸腹聯(lián)合透視【答案】ABC10、患者女，52歲。右側(cè)胸痛、刺激性咳嗽4周，活動(dòng)后氣促2周，無(wú)發(fā)熱，無(wú)盜汗，活動(dòng)后氣促。查體：氣管居中，右側(cè)肺叩診濁音，呼吸音消失。胸片、B超提示右側(cè)大量胸腔積液。A.無(wú)手術(shù)指征B.抽取胸腔積液后再手術(shù)治療C.先全身化療，在進(jìn)行手術(shù)加化療D.胸腔內(nèi)注入化療藥物，在考慮手術(shù)治療E.可給予手術(shù)切除原發(fā)病灶，胸膜加冷凍治療或胸膜粘連術(shù)F.放療待腫塊縮小后再考慮手術(shù)【答案】BCD11、傳染性非典型肺炎(SARS)流行期間，某醫(yī)院護(hù)士因發(fā)熱伴咽痛、輕微干咳2天就診。查體：T39.5℃，R27次／分，BP110／65mmHg，P87次／分，無(wú)皮疹，皮膚無(wú)黃染，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，余未見(jiàn)異常，心律齊。A.養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手，提高個(gè)人衛(wèi)生素質(zhì)B.應(yīng)重視個(gè)人防護(hù)，預(yù)防上呼吸道感染，少到人群聚集場(chǎng)所C.注意手的清潔和消毒D.注意平衡膳食E.搞好環(huán)境、室內(nèi)衛(wèi)生，特別是保持良好的通風(fēng)F.經(jīng)常到戶(hù)外活動(dòng)，呼吸新鮮空氣，增強(qiáng)體質(zhì)【答案】ABC12、患者，女性，38歲。因月經(jīng)量增多半年，乏力、面色蒼白、活動(dòng)后心慌氣短1個(gè)月來(lái)診。查體：T36.4℃，P100次／分，皮膚、粘膜蒼白，鞏膜無(wú)黃染，心肺（-），肝脾肋下未觸及。A.丙種球蛋白輸注B.給予粒細(xì)胞刺激因子C.注射維生素BD.血小板懸液靜脈輸注E.注射右旋糖酐鐵F.子宮肌瘤切除【答案】13、患者男性，39歲。1小時(shí)前因酒后與人爭(zhēng)吵時(shí)突然感覺(jué)雙顳側(cè)劇烈頭痛，面色蒼白，急送入院。途中曾嘔吐胃內(nèi)容物一次，神志不清、遺尿、全身抽搐約2分鐘，入院后約10分鐘蘇醒，醒后訴頭痛及頸痛。既往體健。A.大劑量止血藥B.內(nèi)科保守治療C.鎮(zhèn)靜止痛藥D.支持療法E.亞低溫治療F.腦脊液置換術(shù)【答案】14、患者，女性，48歲。孕1產(chǎn)1，20年前剖腹生產(chǎn)。近2月來(lái)經(jīng)量減少，周期如常，無(wú)痛經(jīng)，末次月經(jīng)在10天前。腹脹3個(gè)月，進(jìn)行性加重，腹部逐漸膨大，食欲下降，體重略減輕，二便正常。腹部檢查結(jié)果：腹部外觀呈"蛙腹?fàn)?，移動(dòng)濁音（+）；婦科檢查：外陰：（-）；陰道（-）；宮頸光滑，子宮附件因腹脹明顯觸診不清；三合診：子宮一直腸凹內(nèi)觸及"月牙樣"硬性結(jié)節(jié)。無(wú)肝炎及結(jié)核病史。母親75歲，曾患乳腺癌。A.肝癌B.結(jié)腸癌C.子宮內(nèi)膜異位癥D.潰瘍性結(jié)腸炎E.結(jié)腸癌F.肝硬化【答案】B15、患者，男性，72歲。因胸骨后不適，進(jìn)食時(shí)有滯留感一年就診，滯留感常在進(jìn)食固體食物時(shí)出現(xiàn)，無(wú)嘔吐，無(wú)明顯消瘦，有進(jìn)食熱粥50余年。查體：皮膚黏膜未見(jiàn)黃染、出血點(diǎn)，鎖骨上淋巴結(jié)未捫及，心肺聽(tīng)診無(wú)異常，腹平軟，肝脾肋下未觸及。A.食管賁門(mén)失弛緩癥B.胃食管反流病C.早期食管癌D.食管良性狹窄E.食管裂孔疝F.癔球癥【答案】AC16、患者女，32歲，幼年曾患麻疹，反復(fù)咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜間睡眠時(shí)咳大量黃痰，此次受涼后咳嗽加重，咳痰增多，為黃綠色痰，伴發(fā)熱，間斷咯血2次，每次量約30ml。查體：T38.2℃，P100次/分，雙肺呼吸音粗，雙下肺可聞及粗濕啰音，血常規(guī)：WBC12×10A.立即患側(cè)臥位B.垂體后葉素C.止血治療D.配血E.補(bǔ)液F.保持呼吸道通暢【答案】ABCD17、某醫(yī)院護(hù)士，23歲。因發(fā)熱伴咽痛、輕微干咳2天就診。發(fā)病時(shí)間是傳染性非典型肺炎（SARS）流行期間。查體：T39.5℃，R27次/分，BP110/65mmHg，P87次/分，無(wú)皮疹，皮膚無(wú)黃染，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，余未見(jiàn)異常，心律齊。A.按醫(yī)學(xué)觀察病例處理B.2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)C.暫不用網(wǎng)絡(luò)直報(bào)D.6小時(shí)內(nèi)對(duì)患者居所采取消毒措施E.12小時(shí)內(nèi)對(duì)患者居所采取消毒措施F.隔1～2天復(fù)查胸片【答案】BD18、老年男性，66歲，既往有膽囊結(jié)石病史，因上腹痛4小時(shí)由家屬送診，查體：意識(shí)淡漠，血壓90／50mmHg，右上腹部肌緊張。A.緊急完善術(shù)前準(zhǔn)備，急診手術(shù)B.積極補(bǔ)液，抗休克治療C.同時(shí)行床旁B超檢查D.緊急化驗(yàn)血常規(guī)、肝功、胰酶E.行腹部CT檢查F.行腹部平片檢查【答案】ABCD19、患者男，56歲，因“咳嗽2月余，腰部疼痛兩周”就診，胸部CT示：左下肺占位，大小3.2cm×3.5cm，邊緣有毛刺，傾向周?chē)头伟?；縱隔多發(fā)淋巴結(jié)腫大。全身骨掃描結(jié)果提示：腰椎第1、2椎體代謝活性增高，考慮轉(zhuǎn)移。A.根據(jù)骨掃描結(jié)果就可以確診骨轉(zhuǎn)移B.應(yīng)通過(guò)腰椎MRI檢查，進(jìn)一步確診骨轉(zhuǎn)移C.確診骨轉(zhuǎn)移后應(yīng)爭(zhēng)取手術(shù)切除轉(zhuǎn)移的椎體D.根據(jù)MRI檢查結(jié)果顯示的椎體破壞程度考慮是否做骨髓泥E.確診骨轉(zhuǎn)移后可考慮給予雙膦酸鹽治療F.骨痛膏藥外敷治療【答案】BD20、老年男性，66歲，既往有膽囊結(jié)石病史，因上腹痛4小時(shí)由家屬送診，查體：意識(shí)淡漠，血壓90／50mmHg，右上腹部肌緊張。A.緊急完善術(shù)前準(zhǔn)備，急診手術(shù)B.積極補(bǔ)液，抗休克治療C.同時(shí)行床旁B超檢查D.緊急化驗(yàn)血常規(guī)、肝功、胰酶E.行腹部CT檢查F.行腹部平片檢查【答案】ABCD21、患者女性，65歲。因自覺(jué)食欲明顯增加半年前來(lái)就診。自覺(jué)"長(zhǎng)胖很多"。經(jīng)有關(guān)檢查示：C-肽釋放試驗(yàn)結(jié)果為空腹580pmol／L，1小時(shí)1120pmol／L，2小時(shí)1650pmol／L，3小時(shí)866pmol／L;糖化血紅蛋白11%；24小時(shí)尿C-肽為18.4μg%，24小時(shí)尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.繼續(xù)應(yīng)用胰島素治療B.無(wú)需強(qiáng)調(diào)飲食控制C.強(qiáng)調(diào)飲食控制D.應(yīng)用格列苯脲降血糖E.應(yīng)用雙胍類(lèi)降糖藥F.適當(dāng)體育活動(dòng)【答案】C22、患者，女性，28歲。水腫，少尿1周。查體：BP115／75mmHg。血常規(guī)正常，血漿白蛋白23g／L，轉(zhuǎn)氨酶正常，腎功能正常，總膽固醇增高，24小時(shí)尿蛋白定量9g。A.繼續(xù)使用激素，5周后減量B.使用抗凝劑C.加用細(xì)胞毒藥物D.激素立即減量E.激素立即停藥F.激素立即加量【答案】AB23、男性，75歲?；悸宰枞苑渭膊?0余年，長(zhǎng)期門(mén)診復(fù)診。近來(lái)行肺功能檢查示：FEVA.患者肺功能?chē)?yán)重程度為Ⅱ級(jí)B.建議患者長(zhǎng)期氧療C.給予支氣管舒張藥物D.患者肺功能?chē)?yán)重程度為Ⅰ級(jí)E.患者肺功能?chē)?yán)重程度為Ⅲ級(jí)F.患者合并Ⅱ型呼吸衰竭【答案】BC24、患者，女，18歲。因"反復(fù)皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑2周，高熱2天"入院。查體：T39.5℃胸骨壓痛（+），淺表淋巴結(jié)及肝脾未觸及。血象：血紅蛋白70g／L，白細(xì)胞2.0×10^9／L，血小板15×10^9／L;血漿纖維蛋白原1.2g／L，D-二聚體陽(yáng)性。A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.急性粒細(xì)胞白血病未分化型C.急性單核細(xì)胞白血病D.急性巨核細(xì)胞白血病E.急性早幼粒細(xì)胞白血病F.紅白血病【答案】25、女性患者，36歲。引產(chǎn)1周后發(fā)熱伴腹痛2天。體查：全腹軟，少量陰道血性分泌物，宮頸舉痛（+），子宮增大如孕3個(gè)月，宮體壓痛，雙附件增厚壓痛，T39℃，WBC18×10^9／L，中性粒細(xì)胞90%。A.急性闌尾炎B.異位妊娠C.子宮內(nèi)膜異位癥D.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)E.黃體破裂【答案】ABD26、患者男，77歲。因"反復(fù)雙下肢凹陷性水腫20余年，發(fā)作性呼吸困難、心悸7年，加重伴胸痛5天"入院。偶有咳嗽、咳痰，無(wú)吸煙病史，無(wú)高血壓病史。查體：T36.2℃，P110次／分，R22次／分，BP135／70mmHg，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音對(duì)稱(chēng)，右下肺聞及濕啰音，頸靜脈充盈，劍突下心尖搏動(dòng)明顯，P2亢進(jìn)，三尖瓣區(qū)聞及收縮期雜音與舒張期奔馬律，雙下肢凹陷性水腫，右下肢為甚。A.2周以?xún)?nèi)的大手術(shù)B.2個(gè)月內(nèi)缺血性腦卒中C.活動(dòng)性出血D.近期自發(fā)性顱內(nèi)出血E.10天內(nèi)的胃腸道出血F.15天內(nèi)的嚴(yán)重創(chuàng)傷【答案】CD27、患者，女，38歲。因嗜睡、意識(shí)模糊3小時(shí)并兩次抽搐后昏迷來(lái)院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無(wú)面癱體征，頸無(wú)抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.靜脈補(bǔ)鉀B.靜脈輸注10%葡萄糖液C.繼續(xù)靜滴0.9%氯化鈉液D.靜脈輸注5%葡萄糖液E.適當(dāng)加快補(bǔ)液速度F.可靜脈輸入血漿或全血【答案】AC28、患者，男性，43歲。因發(fā)熱1個(gè)月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無(wú)效。曾為長(zhǎng)途車(chē)司機(jī)，有野游史。近3年有靜脈吸毒，而后逐漸消瘦，體重下降約10kg。入院體檢：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg。無(wú)皮疹，皮膚無(wú)黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個(gè)1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)。右上肺叩診實(shí)音，右肺底可聞及濕啰音。心律齊，腹平軟。A.艾滋病B.肺炎C.傳染性單核細(xì)胞增多癥D.肺結(jié)核E.肺癌F.食管癌【答案】ABD29、患者女，32歲，幼年曾患麻疹，反復(fù)咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜間睡眠時(shí)咳大量黃痰，此次受涼后咳嗽加重，咳痰增多，為黃綠色痰，伴發(fā)熱，間斷咯血2次，每次量約30ml。查體：T38.2℃，P100次/分，雙肺呼吸音粗，雙下肺可聞及粗濕啰音。血常規(guī)：WBC12×10A.根據(jù)經(jīng)驗(yàn)使用抗生素B.祛痰藥C.應(yīng)用止血藥D.口服糖皮質(zhì)激素E.止咳藥F.支氣管動(dòng)脈造影+栓塞【答案】ABC30、患者，男性，43歲。因發(fā)熱1個(gè)月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無(wú)效。曾為長(zhǎng)途車(chē)司機(jī)，有野游史。近3年有靜脈吸毒，而后逐漸消瘦，體重下降約10kg。入院體檢：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg。無(wú)皮疹，皮膚無(wú)黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個(gè)1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)。右上肺叩診實(shí)音，右肺底可聞及濕啰音。心律齊，腹平軟。A.艾滋病B.肺炎C.傳染性單核細(xì)胞增多癥D.肺結(jié)核E.肺癌F.食管癌【答案】ABD31、患者，女，28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中時(shí)常有每日大便次數(shù)增多或者腹瀉的現(xiàn)象，近來(lái)加重。入院檢：消瘦，突眼。甲狀腺腫大，可觸及震顫。伸舌及伸手可見(jiàn)細(xì)震顫。T37.8℃，P116次/分，呼吸平穩(wěn)，BP130/80mmHg；心率118次/分，偶聞早搏；雙肺未聞及明顯濕啰音；腹軟，肝脾未明顯觸及。入院后經(jīng)一系列檢查，考慮診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。A.降溫、給氧，必要時(shí)人工冬眠B.糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂C.抑制甲狀腺激素合成，首選PTU，首劑600mgD.口服或靜脈碘制劑應(yīng)用E.激素的應(yīng)用F.血漿置換、血液透析【答案】ABCD32、男孩，8歲。午餐與祖父在街邊進(jìn)食海鮮飯。晚上兩人先后出現(xiàn)嘔吐腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進(jìn)而變?yōu)樗畼颖?、米泔樣便。無(wú)里急后重。近5小時(shí)無(wú)尿。體檢：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脈搏細(xì)速，皮膚干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。A.0.5%過(guò)氧乙酸B.煮沸C.0.5%的漂白粉D.1%的漂白粉E.3%的漂白粉F.2%的漂白粉【答案】AB33、患兒女，8個(gè)月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個(gè)月后以粥為主食。用過(guò)四盒維生素AD制劑，服過(guò)半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈"O"型，佛氏征陽(yáng)性，陶氏征可疑?；?yàn)：白細(xì)胞及分類(lèi)下降。A.孕母補(bǔ)鈣，防治維生素D缺乏B.生后1～2周開(kāi)始服維生素DC.混和喂養(yǎng)兒加用鈣劑量應(yīng)多于母乳喂養(yǎng)兒D.每日加元素鈣1克以上E.盡早開(kāi)始日光浴，每天1～2小時(shí)【答案】ABC34、男性患者，38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39～39.8℃之間波動(dòng)。入院體檢：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結(jié)膜水腫，軟腭有出血點(diǎn)，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見(jiàn)出血點(diǎn)、瘀點(diǎn)；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟；雙腎區(qū)輕叩擊痛；肝脾未觸及。A.霍亂B.急性上呼吸道感染C.急性腎炎D.腎綜合征出血熱E.鉤端螺旋體病F.傷寒【答案】D35、患者，女性，27歲。顏面及雙下肢水腫，尿少10天，病前10天曾有咽痛。BP160／95mmHg?；?yàn)：尿蛋白（++），紅細(xì)胞（+++），SCr250μmol／L，抗"O"陽(yáng)性，血漿白蛋白32g／L，Hb91g／L。A.降壓、利尿等對(duì)癥治療B.急性期1～2周內(nèi)應(yīng)臥床休息C.必須使用青霉素治療D.注意防治并發(fā)癥E.禁止腎毒性藥物的使用F.低鹽飲食【答案】ABD36、患者，女，28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中時(shí)常有每日大便次數(shù)增多或者腹瀉的現(xiàn)象，近來(lái)加重。入院檢：消瘦，突眼。甲狀腺腫大，可觸及震顫。伸舌及伸手可見(jiàn)細(xì)震顫。T37.8℃，P116次/分，呼吸平穩(wěn)，BP130/80mmHg；心率118次/分，偶聞早搏；雙肺未聞及明顯濕啰音；腹軟，肝脾未明顯觸及。入院后經(jīng)一系列檢查，考慮診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。A.急性感染B.急性胃腸炎C.腦部感染D.肺炎E.甲狀腺功能亢進(jìn)癥F.甲狀腺危象【答案】37、女性，67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰3天伴發(fā)熱，體溫最高達(dá)40℃，伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體：T39.5℃，R32次/分，BP80/40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動(dòng)，口角可見(jiàn)單純皰疹，唇甲發(fā)紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大。頸靜脈無(wú)怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次/分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢無(wú)水腫。A.血RTB.胸部照片C.胸部CTD.血?dú)夥治鯡.胸部MRF.支氣管鏡檢查【答案】ABD38、患者，男性，56歲。淋雨后突覺(jué)寒戰(zhàn)，繼之高熱，咳嗽、咳黃痰、胸痛，偶有痰中帶血。查體：左肺下部叩診濁音，余肺呼吸音清。A.肺炎鏈球菌肺炎B.銅綠假單胞菌C.厭氧菌肺炎D.流感嗜血桿菌E.金黃色葡萄球菌肺炎F.支原體肺炎【答案】A39、女性，33歲。因"乏力、面色蒼白，排濃茶色尿2周"入院，伴脫發(fā)、關(guān)節(jié)酸痛。查體：貧血貌，皮膚黃染，無(wú)皮疹和出血點(diǎn)，全身淺表淋巴結(jié)未觸及，肝未及，脾肋下1cm。A.急性白血病B.再生障礙性貧血C.自身免疫性溶血性貧血D.地中海貧血E.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎F