2023年消毒供應(yīng)室火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案（4篇）

第38頁共38頁2023年消毒供應(yīng)室火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案1.發(fā)?現(xiàn)火情后立?即呼叫周圍?人員，分別?___滅火?，同時(shí)報(bào)告?保衛(wèi)科，并?告知準(zhǔn)確方?位。2.?火勢小，使?用滅火器撲?救。關(guān)閉總?電源及鄰近?門窗，用濕?布堵塞門口?。3.火?勢大，及時(shí)?撥打119?報(bào)警，撤出?乙醇、環(huán)氧?乙烷等易燃?___物品?及輕便小型?貴重器材。?___科室?人員延安全?通道撤離。?2023年消毒供應(yīng)室火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案（二）編?號題目：消?毒供應(yīng)中心?火災(zāi)應(yīng)急預(yù)?案頁碼：?生效日期?。___-?2此預(yù)案適?用于在消毒?供應(yīng)中心內(nèi)?任何區(qū)域發(fā)?生火災(zāi)以及?消毒供應(yīng)中?心以外區(qū)域?發(fā)生火災(zāi)需?要供應(yīng)室應(yīng)?對的情況。?1.遵守?醫(yī)院的火災(zāi)?應(yīng)急預(yù)案。?2.建立?部門火災(zāi)現(xiàn)?場應(yīng)急指揮?小組?？傊?揮為科室護(hù)?士長，成員?包括清洗班?、包裝班、?消毒班、發(fā)?放班、收送?班。3.?消毒供應(yīng)中?心內(nèi)消防設(shè)?施：【1】?mszl?8型滅火器?___只?位置。一次?性物品庫房?內(nèi)___只?，庫房門外?墻壁內(nèi)__?_只。使?用。操作人?員站在火源?上風(fēng)口，拔?掉保險(xiǎn)栓，?即手柄上的?拉環(huán)，__?_頭對準(zhǔn)火?源根部，用?力按下手柄?。使用時(shí)要?垂直操作，?背向風(fēng)口。?【2】?報(bào)警裝置及?消防栓。科?內(nèi)有___?處，臨近科?室的大廳左?拐角處有_?__處。?位置。位于?科內(nèi)去污區(qū)?北門邊墻壁?內(nèi)___處?，一次性物?品庫房門邊?走廊墻壁內(nèi)?___處，?供應(yīng)室對_?__號樓大?廳左拐角處?___處。?使用。需?要緊急報(bào)警?時(shí)，敲破報(bào)?警器的玻璃?，按下按鈕?，消控中心?即可知道火?災(zāi)區(qū)域，及?時(shí)施救。?消防栓及水?帶一般由專?業(yè)消防人員?使用?！??】火警區(qū)?域顯示圖：?位置：位?于供應(yīng)室走?廊墻壁【4?】火警安?全疏散圖：?位置。貼?在考通道各?門的后面。?【5】火?警安全疏散?指示燈：?位置。在供?應(yīng)室第一緩?沖間和第二?緩沖間玻璃?門的上面各?一?！?】?煙霧探測?器及噴淋裝?置：位置?。位于每一?個(gè)房間及走?廊的天花板?，當(dāng)煙霧超?標(biāo)時(shí)會(huì)報(bào)警?和自動(dòng)噴淋??！?】?消防通道：?位置。供?應(yīng)室位于一?樓，各走廊?、大門均可?出入。【8?】危險(xiǎn)物?品開關(guān)：?位置。壓縮?空氣開關(guān)位?于無菌室緩?沖間外墻，?當(dāng)發(fā)現(xiàn)火勢?不能立刻撲?滅并有蔓延?的趨勢時(shí)，?應(yīng)立即關(guān)閉?。4.任?何時(shí)候發(fā)生?火災(zāi)，應(yīng)對?遵循r.a?.c.e原?則【1】?救援（re?scue）?。___員?工及其他來?訪者及時(shí)離?開火災(zāi)現(xiàn)場?，對于不能?自行離開的?人員，應(yīng)采?用抬、背、?抱等方式轉(zhuǎn)?移?！??】報(bào)警（?alarm?）。利用就?近電話或消?防手報(bào)按鈕?，迅速向消?防控制中心?或___臺(tái)?報(bào)警，報(bào)警?時(shí)講清單位?、部門/樓?層、起火部?位、火勢大?小、燃燒物?質(zhì)、報(bào)警人?姓名，并通?知臨近部門?關(guān)上門窗、?熟悉滅火計(jì)?劃和隨時(shí)準(zhǔn)?備向其他部?門提供消毒?滅菌物品；?同時(shí)，即刻?向保衛(wèi)部、?醫(yī)院辦公室?、分管院長?匯報(bào)，并派?人在路口接?應(yīng)或引導(dǎo)消?防車進(jìn)入火?場?！??】限制（?confi?ne）。關(guān)?上門窗、合?上防火門。?防止火勢蔓?延。關(guān)閉氧?氣、壓縮空?氣總開關(guān)。?【4】?滅火或疏散?（evac?uated?）。如果火?勢不大，即?刻用滅火器?進(jìn)行滅火；?如果火勢太?猛，按疏散?計(jì)劃，及時(shí)?讓員工和其?他人員撤離?現(xiàn)場。5?.在緊急情?況下各成員?職責(zé)：日?間：【1?】首先發(fā)?現(xiàn)火源的人?員，立即取?用滅火器滅?火，同時(shí)報(bào)?警。【2?】無菌班?職責(zé)。報(bào)警?，與消控中?心保持聯(lián)絡(luò)?。指引消防?通道。傳達(dá)?消控中心指?揮員意圖給?現(xiàn)場人員。?【3】?清洗班職責(zé)?。電話通知?相近樓層關(guān)?上防火門，?隨時(shí)準(zhǔn)備疏?散?！??】消毒班?及一次性物?品發(fā)送班職?責(zé)。火勢不?大的情況下?使用滅火器?滅火，火勢?過猛，盡快?___撤離?。【5】?收送班職?責(zé)。防止疏?散物品遺失?或損壞。?【6】包?裝班職責(zé)。?評估當(dāng)時(shí)的?情況，決定?轉(zhuǎn)移的優(yōu)先?順序以及具?體物質(zhì)、人?員的轉(zhuǎn)移方?式和轉(zhuǎn)移地?，協(xié)助人員?的疏散，并?負(fù)責(zé)疏散過?程中特需情?況的處理。?立即關(guān)閉氧?氣、及壓縮?空氣總閥門?，指揮人員?有秩序從走?廊進(jìn)入消防?通道疏散。?必要時(shí)巡視?各房間內(nèi)有?無遺留人員?，協(xié)助其他?人員的疏散??！?】?護(hù)士長職?責(zé)。立即進(jìn)?行救援工作?的分工。?立即向保衛(wèi)?部、醫(yī)院辦?公室、分管?院長匯報(bào)。?指揮并協(xié)?助重病人疏?散。檢查?確認(rèn)起火房?間內(nèi)有無遺?留人員。?夜間：發(fā)?現(xiàn)火源的工?作人員立即?取用科室滅?火器滅火，?同時(shí)向其他?值班人員報(bào)?警。立即報(bào)?警（511?9/119?），立即通?知護(hù)理總值?班（575?3）和行政?總值班（5?130），?通知上下左?右相鄰的科?室，關(guān)閉科?室內(nèi)壓縮空?氣總閥門。?如火勢小?，協(xié)助滅火?。如火勢大?，立即通知?其他人員做?好疏散準(zhǔn)備?。6.局?部疏散程序?：【1】?人員疏散?。如火勢過?大，立即疏?散人員。?必要時(shí)呼叫?臨近部門的?工作人員幫?助。【2?】物資疏?散：樓層?物資疏散優(yōu)?先秩序是。?易燃危險(xiǎn)物?品貴?重物品--?-一般物品?。危險(xiǎn)物品?疏散與病人?疏散同步進(jìn)?行。其他物?品疏散應(yīng)該?在人員疏散?之后。具體?應(yīng)根據(jù)火場?當(dāng)時(shí)情況而?定。疏散?的物品，不?得堆放在樓?道阻礙人員?疏散。7?.整體疏散?：【1】?如果發(fā)生?嚴(yán)重的火災(zāi)?事件需要整?體疏散時(shí)，?應(yīng)立即向保?衛(wèi)部、醫(yī)院?辦公室、分?管院長匯報(bào)??！?】?大樓外臨?時(shí)疏散安置?點(diǎn)為樓房前?廣場。【3?】聯(lián)系未?上班人員及?其他人員協(xié)?助安置。?【4】遵?循醫(yī)院及部?門的負(fù)責(zé)人?利用水平及?垂直的各種?方法疏散人?員。8.?消毒供應(yīng)中?心常規(guī)消防?注意事項(xiàng)：?護(hù)士長：?【1】定?期檢查并確?保樓層內(nèi)消?防通道通暢??！?】?保證所有?工作人員熟?悉樓層消防?器材分布位?置及使用方?法?！??】定期學(xué)?習(xí)醫(yī)院及樓?層消防預(yù)案?，并進(jìn)行演?習(xí)。各班?員工：【?1】消毒?班每天檢查?并確?？剖?內(nèi)消防通道?暢通?！?2】消毒?班保證各滅?菌器、閱讀?鍋處于功能?狀態(tài)，下班?時(shí)關(guān)閉電源??！?】?清洗班保?證壓縮空氣?各閥處于功?能狀態(tài)，防?止泄露或關(guān)?閉不全，必?要時(shí)及時(shí)通?知維修。?【4】按?制度管理好?科室易燃_?__危險(xiǎn)物?品?！??】保護(hù)好?科室消防設(shè)?施，發(fā)現(xiàn)問?題及時(shí)報(bào)告??！?】?科室內(nèi)嚴(yán)?禁使用明火?及各種電熱?設(shè)備?！?7】科室?微波爐不得?用于燒煮食?物（只用于?加熱），使?用時(shí)不得離?開?！?】?管理好電?器，有損壞?及時(shí)報(bào)修。?【9】?每日責(zé)任班?檢查各種設(shè)?施設(shè)備電源?關(guān)閉后方可?下班。【1?0】在醫(yī)?院大樓任何?區(qū)域監(jiān)督勸?阻吸煙行為??！?1】?科室內(nèi)消?防管理員-?--梁凱2023年消毒供應(yīng)室火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案（三）一、停水?應(yīng)急預(yù)案及?程序1、?各種原因引?起的停水，?導(dǎo)致無法正?常清洗和滅?菌等工作。?2、接到?停水通知，?立即告知相?關(guān)人員，優(yōu)?先處理急件?、要件。?3、同時(shí)做?好儲(chǔ)水準(zhǔn)備?，保證急診?、重要器械?的清洗。立?即通知外科?、婦產(chǎn)科調(diào)?整手術(shù)和治?療時(shí)間。?4、突然停?水，立即通?知總務(wù)科，?關(guān)閉水龍頭?，一方突然?來水，造成?泛水和浪費(fèi)?。5、啟?用常規(guī)儲(chǔ)存?，立即聯(lián)系?、調(diào)整、_?__貨源，?保障供給。?6、立即?匯報(bào)給總務(wù)?科，及時(shí)查?找停水原因?，盡快恢復(fù)?正常供水。?7、程序?：接停水?通知→做好?停水準(zhǔn)備→?通知相關(guān)科?室安排好工?作→突然停?水→通知水?管維修部門?→關(guān)閉水龍?→啟用常規(guī)?儲(chǔ)存水→匯?報(bào)總務(wù)科→?查找原因→?供水。二?、停電應(yīng)急?預(yù)案及程序?1、突然?停電，立即?通知電工。?協(xié)助查找原?因，盡快恢?復(fù)供電。?2、接到停?電通知，立?即告知相關(guān)?人員，優(yōu)先?處理急件、?要件。立即?通知相關(guān)科?室調(diào)整手術(shù)?和治療時(shí)間?。3、匯?報(bào)給總務(wù)科?，立即調(diào)整?、___可?供電貨源，?保障供給。?4、關(guān)閉?相關(guān)儀器，?以防突然來?電，損壞相?關(guān)儀器。?5、使用應(yīng)?急照明設(shè)備?，啟用常規(guī)?存儲(chǔ)，保證?正常供應(yīng)。?6、程序?：6.1?突然停電→?通知電工→?查找原因→?盡快供電?6.2接到?停電通知→?告知相關(guān)人?員→通知相?關(guān)科室調(diào)整?手術(shù)和治療?時(shí)間→關(guān)閉?儀器→使用?應(yīng)急照明設(shè)?備三、火?災(zāi)應(yīng)急預(yù)案?及程序1?、一旦發(fā)生?火災(zāi)，立即?報(bào)告醫(yī)院總?務(wù)科；根據(jù)?火勢情況撥?打119，?準(zhǔn)確報(bào)告火?災(zāi)地點(diǎn)、部?位、目前情?況。2、?初步判斷著?火原因，進(jìn)?行緊急處理?。電起火，?馬上關(guān)閉總?電源，然后?使用干粉滅?火器，禁用?水撲火，以?免觸電；易?燃物資著火?，立即用滅?火器或水撲?火。3、?火勢較小使?用滅火器或?其他方式滅?火。盡快轉(zhuǎn)?移貴重物資?。4、平?日應(yīng)加強(qiáng)消?防安全培訓(xùn)?，易燃__?_物品有警?示標(biāo)示，保?持安全通道?暢6、程?序：發(fā)生?火災(zāi)→通知?醫(yī)院消防安?全科→撥打?119→關(guān)?閉總電源→?積極撲救→?盡快撒出易?燃物資，轉(zhuǎn)?移貴重物資?→保證安全?通道暢通?四、泛水應(yīng)?急預(yù)案及程?序1、發(fā)?現(xiàn)泛水時(shí)，?馬上關(guān)閉總?水閥，通知?總務(wù)科。?2、及時(shí)查?找原因，盡?快找到疏散?下水管道出?口，如需要?維修應(yīng)立即?進(jìn)行。3?、在最短的?時(shí)間內(nèi)轉(zhuǎn)移?物資，使損?失降低到最?小程度。?4、泛水停?止后，應(yīng)對?環(huán)境進(jìn)行清?潔和相應(yīng)消?毒處理。?5、發(fā)現(xiàn)設(shè)?備、供水系?統(tǒng)出現(xiàn)問題?及時(shí)維修，?定期檢修。?6、程序?：發(fā)現(xiàn)泛?水→關(guān)閉總?水閥→通知?總務(wù)科→查?找原因→立?即維修→轉(zhuǎn)?移物資→泛?水停止→環(huán)?境清潔、消?毒→設(shè)備定?期檢修五?、銳器刺傷?的應(yīng)急預(yù)案?及程序1?、如不慎被?乙肝病毒、?丙肝病毒、?艾滋病病毒?等污染的尖?銳物體劃傷?刺破時(shí)，應(yīng)?立即擠出傷?口血液，然?后用肥皂水?和清水沖洗?，再用碘伏?、酒精消毒?。2、根?據(jù)受傷程度?進(jìn)行縫合、?包扎處理。?3、在對?傷口進(jìn)行處?理后，立即?報(bào)告護(hù)理部?，并填寫“?銳器傷登記?表”上交護(hù)?理部備案。?4、定期?進(jìn)行血源性?傳播疾病的?檢查和預(yù)防?。如不慎被?乙肝、丙肝?陽性病人血?液、體液污?染的銳器刺?傷后，應(yīng)在?___小時(shí)?內(nèi)抽血檢查?乙肝病毒抗?體和丙肝病?毒抗體，必?要時(shí)抽取病?人的血液進(jìn)?行對比，同?時(shí)注射免疫?球蛋白。刺?傷后___?個(gè)月、__?_個(gè)月、_?__個(gè)月進(jìn)?行復(fù)查。如?被hiv陽?性病人血液?、體液污染?的銳器刺傷?后，應(yīng)在_?__小時(shí)內(nèi)?抽血查hi?v抗體，必?要時(shí)抽取病?人的血液進(jìn)?行對比。受?傷后___?個(gè)月、__?_個(gè)月、_?__個(gè)月進(jìn)?行復(fù)查，同?時(shí)遵醫(yī)囑服?藥。5、?程序：立?即擠出傷口?血液→反復(fù)?沖洗→消毒?→受傷部位?縫合或包扎?→上報(bào)登記?→定期檢查?→抽血化驗(yàn)?、對比→注?射免疫球蛋?白、用藥→?復(fù)查六、?滅菌物品質(zhì)?量缺陷應(yīng)急?預(yù)案及程序?1、一旦?發(fā)生滅菌物?品質(zhì)量問題?，立即通知?科室領(lǐng)導(dǎo)、?滅菌監(jiān)測人?員、其他相?關(guān)人員。?2、立即停?用現(xiàn)場滅菌?物品，并妥?善封存、登?記。3、?立即查找缺?陷原因。如?果是批量滅?菌、包裝或?清洗問題，?應(yīng)立即停發(fā)?已滅菌物品?并全部召回?至上次監(jiān)測?合格以來的?已發(fā)放物品?。4、及?時(shí)進(jìn)行滅菌?設(shè)備的檢修?、監(jiān)測；強(qiáng)?化各級人員?的崗位職責(zé)?和操作操作?流程。5?、若是人為?原因，追究?相關(guān)人員的?責(zé)任，完善?事件記錄。?七、失竊?的應(yīng)急預(yù)案?及程序1?、維持好工?作秩序，保?管好物品現(xiàn)?金。2、?對可疑人員?進(jìn)行詢問。?3、加強(qiáng)?巡視，做好?安全工作，?隨手帶門，?經(jīng)常檢查門?窗。4、?一旦發(fā)生失?竊，做好現(xiàn)?場保護(hù)工作?。5、通?知總值班，?協(xié)助做好偵?破工作。?6、程序：?對可疑人?員進(jìn)行詢問?，報(bào)總務(wù)科?→做好安全?工作→保管?好貴重物品?與現(xiàn)金→發(fā)?生失竊→做?好現(xiàn)場保護(hù)?→通知總值?班→協(xié)助做?好偵破工作?八、滅菌?器遇到冷氣?團(tuán)應(yīng)急預(yù)案?及程序1?、滅菌員每?日檢查壓力?滅菌器性能?，保證正常?運(yùn)行。2?、若發(fā)生冷?氣團(tuán)情況立?即停止滅菌?，仔細(xì)查找?原因，通知?器械維修人?員及時(shí)維?修。3、?重新啟動(dòng)程?序，及時(shí)進(jìn)?行壓力滅菌?。4、程?序：立即?停止壓力滅?菌→通知器?械維修人員?→重新壓力?滅菌九、?滅菌器出現(xiàn)?質(zhì)量問題緊?急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案?1、如遇?滅菌器滅菌?質(zhì)量突然出?現(xiàn)質(zhì)量問題?，則工作人?員首先應(yīng)停?止使用壓力?蒸汽滅菌器?。2、立?即電話報(bào)告?總務(wù)科，查?明原因并進(jìn)?行維修。?3、如滅菌?器出現(xiàn)質(zhì)量?問題自院不?能維修解決?的，應(yīng)請廠?家的機(jī)械師?來院進(jìn)行維?修。4、?向總務(wù)科匯?報(bào)，必要時(shí)?聯(lián)系他院協(xié)?助解決器械?和物品的滅?菌，以保證?臨床急需無?菌物品供應(yīng)?。5、滅?菌器質(zhì)量問?題檢修解決?后，在使用?前進(jìn)行驗(yàn)證?的內(nèi)容包括?：滅菌過程?參數(shù)的測定?，如各點(diǎn)的?溫度、壓力?與濃度等，?還應(yīng)進(jìn)行b?-d測試，?被驗(yàn)證的滅?菌器必須通?過物理、化?學(xué)、生物等?監(jiān)測，只有?當(dāng)三項(xiàng)監(jiān)測?都合格時(shí)才?能正常使用?。6、程?序：立即?停止壓力滅?菌→通知總?務(wù)科及護(hù)士?部→不能維?修→總務(wù)科?通知廠家機(jī)?械師維修→?總務(wù)科聯(lián)系?其他醫(yī)院協(xié)?助解決物品?滅菌→待滅?菌器維修好?→質(zhì)量監(jiān)測?合格→重新?啟用。十?、工作人員?職業(yè)暴露應(yīng)?急預(yù)案及處?理程序1?、工作人員?發(fā)生病毒職?業(yè)暴露后，?應(yīng)當(dāng)立即實(shí)?施以下局部?處理措施。?2、用肥?皂液和流動(dòng)?水清洗污染?的皮膚，生?理鹽水沖洗?粘膜。3?、如有傷口?，應(yīng)在傷口?旁瑞輕輕擠?壓，盡可能?擠出損傷處?的血液，用?肥皂液和流?動(dòng)水清洗，?禁止進(jìn)行傷?口處的局部?擠壓。4?、受傷部位?的傷口沖洗?后，應(yīng)用消?毒液消毒并?包扎傷口，?被暴露的粘?膜，反復(fù)用?生理鹽水沖?洗干凈。?5、發(fā)生職?業(yè)暴露后，?及時(shí)報(bào)告醫(yī)?院護(hù)理部，?抽取患者及?暴露人員血?標(biāo)本送檢及?詳細(xì)登記、?上報(bào)。6?、預(yù)防性用?藥，隨訪和?咨詢。7?、程序：?發(fā)生職業(yè)暴?露后→肥皂?/清水液沖?洗、擠壓、?消毒→報(bào)告?醫(yī)院護(hù)理部?→采樣、評?估、登記→?預(yù)防性用藥?→報(bào)告護(hù)理?部→隨訪、?登記、監(jiān)測?。2023年消毒供應(yīng)室火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案（四）1、?工作人員必?須熟悉各類?器械與物品?的性能、用?途、清洗、?消毒、保?養(yǎng)、包裝和?滅菌方法，?嚴(yán)格執(zhí)行各?類物品的處?理流程，保?證各類器?材、物品完?整，性能良?好。2、?各區(qū)人員相?對固定，以?嚴(yán)肅認(rèn)真的?態(tài)度遵守標(biāo)?準(zhǔn)防護(hù)原則?，認(rèn)真執(zhí)?行規(guī)章制度?和技術(shù)操作?流程，有效?防范工作缺?陷和安全事?故的發(fā)生。?3、分工?明確，相互?協(xié)作，共同?完成各項(xiàng)任?務(wù)，做好相?關(guān)統(tǒng)計(jì)工作?。4、愛?護(hù)科室環(huán)境?和財(cái)務(wù)，勤?儉節(jié)約，嚴(yán)?格按照器械?、物品破損?報(bào)廢規(guī)定?處理流程處?理破損報(bào)廢?物品。5?、嚴(yán)格控制?人員出入，?非本中心人?員未經(jīng)許可?不得隨意進(jìn)?入工作區(qū)?域，各區(qū)人?員不得隨意?相互跨區(qū)。?6、職業(yè)?防護(hù)意識，?做好個(gè)人防?護(hù)，確保職?業(yè)安全。?7、加強(qiáng)與?服務(wù)對象的?溝通，定期?收集意見、?建議，不斷?改進(jìn)工作。?消毒供應(yīng)?室質(zhì)量管理?制度1、?護(hù)士長的領(lǐng)?導(dǎo)下，成立?___人以?上的質(zhì)量管?理小組，設(shè)?專職或兼職?的質(zhì)量監(jiān)?督員，職責(zé)?明確，責(zé)任?到人。每月?至少召開一?次質(zhì)量管?理小組會(huì)議?。2、建?立健全各項(xiàng)?質(zhì)量管理制?度，制定各?項(xiàng)質(zhì)量控制?標(biāo)準(zhǔn)及具體?的質(zhì)量控?制措施和改?進(jìn)方案。?3、加強(qiáng)質(zhì)?量管理，每?天專人按照?質(zhì)量控制標(biāo)?準(zhǔn)開展質(zhì)量?監(jiān)控，對各?環(huán)節(jié)、各?流程工作質(zhì)?量進(jìn)行定期?或不定期專?項(xiàng)或全面檢?查。4、?定期分析、?通報(bào)和講評?質(zhì)量檢查結(jié)?果，發(fā)現(xiàn)問?題及時(shí)制定?整改措施?，以促進(jìn)質(zhì)?量持續(xù)改進(jìn)?。消毒供?應(yīng)室查對制?度1、回?收物品時(shí)，?認(rèn)真查對用?物的名稱、?數(shù)量、包裝?容器的完整?性以及包?內(nèi)器材的品?名、規(guī)格、?數(shù)量、性能?是否符合要?求，確保準(zhǔn)?確無誤并?登記。2?、配置各種?消毒液、清?洗液時(shí)，認(rèn)?真查對原液?品名、規(guī)格?、有效濃?度、應(yīng)配置?的方法、應(yīng)?配置的濃度?和注意事項(xiàng)?等。3、?包裝重要和?特殊搶救物?品時(shí)，必須?雙人核查包?內(nèi)器材和敷?料的品名?、規(guī)格、數(shù)?量、性能、?清潔度、完?整性、使用?合理及包外?的名稱標(biāo)?簽、化學(xué)指?示膠帶（標(biāo)?簽）、滅菌?日期、有效?期、雙方簽?名等標(biāo)記?是否完整、?正確，包的?體積、重量?、嚴(yán)密性是?否符合要求?.搶救包?、手術(shù)器械?包必須經(jīng)過?雙人核對并?簽名后方能?封包。4?、消毒滅菌?員與質(zhì)量檢?測員共同查?對裝鍋前；?查數(shù)量、查?規(guī)格、查?裝載方法、?查滅菌方式?。裝鍋后：?查壓力、時(shí)?間、濃度。?下鍋時(shí)：?檢查有無濕?包、破損包?，查化學(xué)指?示膠帶變_?__況以及?檢測中化?學(xué)指示劑變?色是否達(dá)到?標(biāo)準(zhǔn)，在滅?菌記錄本上?雙簽名。?5、發(fā)放消?毒或滅菌消?毒物品時(shí)，?認(rèn)真查對包?的名稱、數(shù)?量、滅菌日?期、有效?期、化學(xué)指?示膠帶變_?__況以及?包裝容器的?清潔度、完?整性、嚴(yán)?密性是否達(dá)?到標(biāo)準(zhǔn)要求?，確認(rèn)無誤?后方可發(fā)放?并登記。?6、物資入?庫必須查對?廠家批號、?品名、規(guī)格?、質(zhì)量、滅?菌標(biāo)識和日?期。消毒?供應(yīng)室安全?管理制度?1、消毒供?應(yīng)中心全體?工作人員必?須樹立“安?全第一”的?意識，掌握?防火、防?暴知識，能?正確使用滅?火器材。各?班下班前必?須關(guān)閉水、?電、氣和?設(shè)備等開關(guān)?。2、凡?接觸污染的?物品尖銳的?器械及刺激?的氣、液體?，必須做好?職業(yè)防護(hù)?。隔離衣、?口罩、手套?、護(hù)目鏡等?。處理破損?玻璃器皿、?銳利器械?切忌徒手處?理，以防刺?傷。3、?清洗機(jī)、水?處理機(jī)等各?型機(jī)電設(shè)備?均應(yīng)嚴(yán)格遵?守操作規(guī)程?，做好日?常保養(yǎng)維護(hù)?，嚴(yán)防事故?的發(fā)生。?4、壓力蒸?汽滅菌器必?須專人負(fù)責(zé)?，持證上崗?，每臺(tái)滅菌?器應(yīng)有年檢?合格證。?5、搬運(yùn)?重物時(shí)，合?理借助各種?工具和請求?協(xié)助，注意?保持正確與?適當(dāng)?shù)淖?勢。6、?工作區(qū)域禁?止吸煙，易?燃物品遠(yuǎn)離?火源，保持?消防通道的?暢通。消?毒供應(yīng)室消?毒隔離制度?1、消毒?供應(yīng)中心布?局應(yīng)按去污?區(qū)、檢查包?裝及滅菌區(qū)?、無菌物品?存放區(qū)、?辦公生活區(qū)?嚴(yán)格劃分，?路線采取強(qiáng)?制通過的方?式，不準(zhǔn)逆?行，各區(qū)?人員不得隨?意在各區(qū)來?回穿梭。?2、工作人?員必須著裝?整潔、換鞋?入室，按要?求洗手，必?要時(shí)著防護(hù)?服、戴手?套、口罩，?嚴(yán)格遵守各?區(qū)操作原則?。3、嚴(yán)?格劃分去污?區(qū)、檢查包?裝及滅菌區(qū)?、無菌物品?存放區(qū)，三?區(qū)標(biāo)志醒?目，非滅菌?物品不得與?滅菌物品混?放。滅菌物?品應(yīng)存放于?滅菌物品?存放間的貨?柜或架上。?4、分別?設(shè)置污染、?清潔、滅菌?物品的發(fā)放?窗口和通道?，不得交叉??；厥盏?污染物品均?應(yīng)經(jīng)過標(biāo)準(zhǔn)?清洗流程后?再包裝滅菌?。5、下?收車與下送?車應(yīng)分開放?置、分開使?用。每天下?收下送完畢?回科室后?應(yīng)對車輛進(jìn)?行清洗消毒?處理。清洗?用具如拖把?、盆、桶、?抹布等嚴(yán)?格按小區(qū)分?開專用，不?得交叉使用?，不得污染?環(huán)境和工作?人員。6?、去污區(qū)所?有回收人員?要遵循標(biāo)準(zhǔn)?防護(hù)原則和?操作流程。?被朊病毒?體污染的一?次性診療器?械應(yīng)直接焚?燒。接觸污?染物品后必?須洗手。?7、去污區(qū)?及手套室、?敷料室、無?菌物品存放?區(qū)的傳遞窗?每日用空氣?消毒器消?毒一次。每?日用空氣消?毒器照射或?消毒溶液擦?洗消毒一?次。8、?質(zhì)量檢測員?應(yīng)認(rèn)真履行?職責(zé)，做好?各項(xiàng)檢測工?作。消毒?供應(yīng)室去污?區(qū)工作制度?1、嚴(yán)格?遵守消毒隔?離制度2?、穿戴防護(hù)?用品，不得?隨意到其他?區(qū)域走動(dòng)，?落實(shí)職業(yè)防?護(hù)措施。?3、做好回?收器械的清?點(diǎn)、核對、?登記、交接?工作。4?、嚴(yán)格按物?品總類分類?，認(rèn)真執(zhí)行?器械、物品?清洗操作流?程。5、?裝清洗后物?品的容器及?傳遞車輛必?須專用，嚴(yán)?禁與污染容?器及車輛混?裝；該區(qū)車?輛、分裝箱?等用物必須?專用，不得?隨意出入該?區(qū)。6、?工作結(jié)束后?做好記錄、?整理、消毒?、交接工作?。7、離?開此區(qū)應(yīng)洗?手、更衣、?換鞋；下班?前做好安全?檢查。消毒?供應(yīng)室檢查?包裝及滅菌?區(qū)工作制度?1、工作?人員進(jìn)入檢?查包裝及滅?菌區(qū)應(yīng)洗手?、更衣，換?鞋、戴帽、?著裝，必要?時(shí)戴口罩。?42、?工作人員嚴(yán)?格執(zhí)行器械?、物品檢查?與包裝滅菌?操作流程，?認(rèn)真落實(shí)?查對制度，?確保工作人?員準(zhǔn)確無誤?。3、庫?管人員根據(jù)?敷料使用情?況，合理準(zhǔn)?備儲(chǔ)存量，?保證供應(yīng)，?避免浪費(fèi)?。4、敷?料室和手套?室供制作各?類敷料及手?套，非操作?人員不得入?內(nèi)。5、?嚴(yán)禁一切與?工作無關(guān)的?物品進(jìn)入該?區(qū)，該區(qū)使?用車輛不得?隨意出入?，必須進(jìn)入?者需進(jìn)行處?理后方能進(jìn)?入該區(qū)；保?持該區(qū)清潔?干凈。6?、消毒滅菌?員需要經(jīng)過?專門培訓(xùn)，?持證上崗，?認(rèn)真履行崗?位職責(zé)。?7、工作結(jié)?束后，做好?登記、環(huán)境?整理和安全?檢查。8?、其他則按?照消毒供應(yīng)?中心一般工?作制度執(zhí)行?。消毒供?應(yīng)室無菌物?品存放區(qū)工?作制度1?、無菌物品?存放區(qū)工作?人員相對固?定，由專人?管理，其他?無關(guān)人員?不得入內(nèi)。?2、工作?人員進(jìn)入該?區(qū)，必須換?鞋、戴帽、?戴口罩、著?專用服裝、?注意手的?衛(wèi)生。3?、認(rèn)真執(zhí)行?滅菌物品卸?載、存放的?操作流程，?增強(qiáng)無菌觀?念。4、?滅菌物品存?放的有效期?：（1）?使用棉布類?包裝的滅菌?包，有效期?14天。?（2）使?用紙包裝袋?的滅菌包，?有效期為_?__個(gè)月。?（3）使?用一次性?皺紋包裝紙?、醫(yī)用無紡?布包裝的滅?菌包有效期?為___個(gè)?月。（4?）使用一?次性紙塑袋?包裝的滅菌?包有效期為?___個(gè)月?。（5）?具有密封性?能的硬質(zhì)?容器，有效?期___個(gè)?月（遵循先?進(jìn)先出原則?）5、該?區(qū)專放已滅?菌的物品，?嚴(yán)禁一切未?滅菌的物品?進(jìn)入該區(qū)。?6、凡發(fā)?出的滅菌包?，即使未使?用過，一律?不得再放回?該區(qū)。7?、各類常規(guī)?物品和搶救?物品應(yīng)保持?一定基數(shù)。?認(rèn)真清點(diǎn)、?及時(shí)補(bǔ)充，?保證滅菌?物品的質(zhì)量?和數(shù)量，保?證隨時(shí)供應(yīng)?。8、從?庫房領(lǐng)取的?一次性無菌?物品需先拆?除外包裝后?，方可進(jìn)入?該區(qū)。9?、保持環(huán)境?的清潔整齊?，做好環(huán)境?消毒和登記?。10、?其他按消毒?供應(yīng)中心一?般工作制度?執(zhí)行。消?毒供應(yīng)室辦?公生活區(qū)工?作制度1?、工作時(shí)間?更衣、換鞋?，著裝整潔?。2、更?衣室僅限工?作人員更衣?，更衣柜內(nèi)?按要求存放?衣服及洗滌?用品。浴?室供本室人?員使用，非?本室人員一?律禁止使用?。3、休?息室供交班?、中心議事?、觀看電視?晨會(huì)、接待?外事人員、?處理工作?中的業(yè)務(wù)。?4、示教?室供消毒供?應(yīng)中心工作?人員業(yè)務(wù)學(xué)?習(xí)，應(yīng)隨時(shí)?保持室內(nèi)整?潔。5、?消毒供應(yīng)中?心工作區(qū)域?內(nèi)禁止吸煙?。6、其?他按消毒供?應(yīng)中心一般?工作制度執(zhí)?行。消毒?供應(yīng)室下收?下送工作制?度1、滿?足臨床物資?需要，及時(shí)?供應(yīng)各類診?療物品。?2、工作人?員著裝整潔?，佩帶胸牌?，態(tài)度熱情?，文明用語?。3、遵?守消毒隔離?制度，認(rèn)真?執(zhí)行下收及?下送的各項(xiàng)?操作流程，?滅菌物品與?污物品分別?使用專用車?輛、藍(lán)筐，?特殊污染物?品應(yīng)裝入防?污染擴(kuò)散的?裝置內(nèi)，并?標(biāo)明感染類?型。4、?堅(jiān)持查對制?度，嚴(yán)格交?接，認(rèn)真登?記，做到帳?物相符。?5、下收下?送工作結(jié)束?，車輛分別?進(jìn)行清洗消?毒處理，分?區(qū)固定放置?。56?消毒供應(yīng)室?物資管理制?度1、消?毒供應(yīng)中心?作為醫(yī)院特?殊物資供應(yīng)?部門，做好?物資成本核?算是控制?醫(yī)療成本、?降低醫(yī)療費(fèi)?用的重要環(huán)?節(jié)，必須遵?循成本最小?化、產(chǎn)出?率最大化、?設(shè)備利用最?大化、耗損?最小化原則?。2、可?重復(fù)使用物?品由消毒供?應(yīng)中心實(shí)施?統(tǒng)一領(lǐng)取、?統(tǒng)一管理、?統(tǒng)一集中?處理，各臨?床科室只有?使用權(quán)，以?便提高設(shè)備?使用率。?3、各科根?據(jù)實(shí)際需要?，統(tǒng)一設(shè)備?所需基數(shù)和?周轉(zhuǎn)數(shù)量計(jì)?劃，消毒供?應(yīng)中心根?據(jù)物品周轉(zhuǎn)?期確定儲(chǔ)存?量，及時(shí)調(diào)?整基數(shù)和包?內(nèi)用物，?減少積壓，?避免額外耗?損。4、?認(rèn)真執(zhí)行物?資保管、領(lǐng)?取、賠償、?報(bào)廢、維修?制度，降低?破損率，?節(jié)約原材料?，防止積壓?浪費(fèi)。5?、一次性使?用的醫(yī)療滅?菌用品由消?毒供應(yīng)中心?申報(bào)計(jì)劃醫(yī)?院統(tǒng)一采?購，由醫(yī)院?保管室統(tǒng)一?發(fā)放。根據(jù)?各類物品貯?存要求，分?類入庫存?放于專用庫?房，不得混?裝。6、?加強(qiáng)成本核?算，建立物?資清點(diǎn)制度?，根據(jù)工作?量大小設(shè)立?專（兼）?職物資管理?員，每天統(tǒng)?計(jì)各種包的?清洗、包裝?、滅菌以及?設(shè)備使用?率等，加強(qiáng)?材料、一次?性醫(yī)療用品?清洗、包裝?、滅菌等費(fèi)?用的核算?。7、所?有物資、庫?房建立入庫?、出庫登記?紀(jì)錄。每月?大清點(diǎn)一次?，核對帳?目，做到日?清月結(jié)，使?帳帳相符、?帳物相符。?8、不斷?優(yōu)化操作流?程，降低運(yùn)?行成本。?消毒供應(yīng)室?一次性使用?無菌醫(yī)療用?品管理制度?、1、一?次性使用的?醫(yī)療無菌用?品必須由醫(yī)?院統(tǒng)一采購?，使用科室?不得自行?夠入，消毒?供應(yīng)中心設(shè)?專人管理。?2、接收?一次性使用?的醫(yī)療無菌?用品時(shí)，必?須驗(yàn)證是否?具備省級以?上衛(wèi)生或?藥監(jiān)部門頒?發(fā)《醫(yī)療器?械生產(chǎn)企業(yè)?許可證》、?《工業(yè)產(chǎn)品?生產(chǎn)許可?證》、《醫(yī)?療器械產(chǎn)品?注冊證》、?《醫(yī)療器械?經(jīng)營許可證?》等，進(jìn)?口產(chǎn)品還要?有___（?___部）?監(jiān)督管理部?門頒發(fā)的《?醫(yī)療器械?產(chǎn)品注冊證?》。3、?接收一次性?使用的醫(yī)療?無菌用品時(shí)?，檢查每批?產(chǎn)品外包裝?是否嚴(yán)密?、清潔、有?無破損、污?漬、霉變、?潮濕；檢查?每箱產(chǎn)品的?檢驗(yàn)合格?證、滅菌標(biāo)?識、產(chǎn)品標(biāo)?識和失效期?，檢查后建?帳登記。每?批產(chǎn)品需?由生產(chǎn)廠家?提供質(zhì)量檢?查報(bào)告并加?蓋生產(chǎn)廠家?紅色公章。?4、要求?有計(jì)劃申購?，不可積壓?太多太久，?儲(chǔ)存于專用?庫房內(nèi)，放?置在距地?面大于等于?20cm、?距墻壁5c?m、離天花?板50cm?的貨架上。?室內(nèi)保持?潔凈、陰涼?、干燥、通?風(fēng)。每日空?氣消毒器消?毒一次。?5、建立質(zhì)?量登記本。?使用過程中?發(fā)生不良事?件，必須立?即停止使用?，詳細(xì)登?記時(shí)間、種?類、事件經(jīng)?過、結(jié)果、?涉及產(chǎn)品單?位、批號、?匯報(bào)護(hù)士?長和相關(guān)部?門；及時(shí)封?存取樣送檢?，不得擅自?處理。消?毒供應(yīng)室溝?通協(xié)調(diào)制度?1、加強(qiáng)?與臨床各科?室的溝通和?協(xié)調(diào)，增強(qiáng)?質(zhì)量意識和?服務(wù)意識，?規(guī)范服務(wù)?行為。8?2、滿足?各臨床科室?的供應(yīng)物品?數(shù)量、質(zhì)量?的需求，每?日定時(shí)發(fā)放?意見征求?表，對提出?的意見、建?議及時(shí)討論?分析，制定?改進(jìn)措施并?專人跟蹤?。3、有?計(jì)劃地申報(bào)?物資采購計(jì)?劃，急需物?品與物資管?理部門聯(lián)系?，妥善解?決。4、?做好設(shè)備、?器材的保養(yǎng)?和維修記錄?。隨時(shí)與設(shè)?備維修部門?保持聯(lián)系?。5、定?期向上級管?理部門匯報(bào)?工作情況。?消毒供應(yīng)?室參觀接待?制度1、?任何來訪同?行均需在護(hù)?理部或醫(yī)院?上級部門備?案，并得到?明確接待?指示后方可?接待。2?、對所有來?訪參觀人員?應(yīng)登記其單?位、姓名、?職務(wù)和聯(lián)絡(luò)?方式。3?、參觀人員?由科室指定?專人接待，?科室人員不?得私下接待?任何來訪?人員。4?、所有參觀?人員均需遵?守供應(yīng)室的?三區(qū)出入流?程和防護(hù)標(biāo)?準(zhǔn)。5、?接待人員接?待過程中應(yīng)?遵守醫(yī)院和?科室相關(guān)制?度，不能準(zhǔn)?確回答的?問題應(yīng)及時(shí)?向上級反饋?。6、參?觀過程中參?觀人員提出?超越預(yù)定接?待項(xiàng)目的應(yīng)?向上級請示?后再做出?決定。7?、對參觀人?員在參觀過?程中提出的?建議、意見?均應(yīng)做出解?釋，并做?好相關(guān)記錄?。消毒供?應(yīng)室儀器保?養(yǎng)維修制度?1、各類?儀器應(yīng)設(shè)專?人操作和維?護(hù)。工作人?員未經(jīng)科室?管理人員同?意，不得?私自換崗。?2、所有?機(jī)器操作人?員必須經(jīng)技?術(shù)培訓(xùn)及考?試合格后方?能上機(jī)使用?。3、儀?器操作人員?應(yīng)嚴(yán)格按操?作規(guī)程做好?日常工作維?修與保養(yǎng)。?發(fā)現(xiàn)異常?及時(shí)上報(bào)管?理者，嚴(yán)禁?擅自動(dòng)機(jī)拆?修。4、?每月管理小?組與儀器操?作責(zé)任人對?各類機(jī)器進(jìn)?行自查一次?。5、對?貴重、大型?儀器，如高?壓蒸汽滅菌?器、半自動(dòng)?及全自動(dòng)清?洗裝置等?，每半年申?報(bào)設(shè)備維修?科進(jìn)行檢修?一次。6?、建立儀器?維修保養(yǎng)登?記記錄，并?妥善保管以?備查證。?消毒供應(yīng)室?監(jiān)測制度?1、認(rèn)真遵?守各項(xiàng)監(jiān)測?技術(shù)操作流?程，以實(shí)事?求是的科學(xué)?態(tài)度對待工?作。2?、負(fù)責(zé)滅菌?器消毒滅菌?效果監(jiān)測。?每日對滅菌?鍋進(jìn)行空鍋?b—d試?驗(yàn)。監(jiān)測員?每天隨機(jī)抽?查滅菌包化?學(xué)指示膠帶?變___況?及工藝監(jiān)?測進(jìn)行生物?檢測記錄結(jié)?果。每周進(jìn)?行生物檢測?一次以確定?其無菌效?果。3、?每月對檢測?包裝區(qū)、無?菌物品存放?區(qū)進(jìn)行空氣?監(jiān)測。4?、對使用中?的消毒液、?清洗液濃度?實(shí)行不定時(shí)?監(jiān)測，每天?至少一次。?5、對各?病房出現(xiàn)的?一次性使用?無菌物品的?質(zhì)量問題，?應(yīng)配合科室?查找原因?并向相關(guān)部?門匯報(bào)，同?時(shí)做好登記?記錄。6?、對使用的?各種洗滌用?水每月進(jìn)行?相應(yīng)規(guī)定項(xiàng)?目的監(jiān)測。?7、各種?檢測結(jié)果，?認(rèn)真登記，?妥善保管。?發(fā)現(xiàn)問題采?取措施，立?即10?改進(jìn)，以保?證質(zhì)量。?消毒供應(yīng)室?質(zhì)量追溯制?度1、建?立質(zhì)量控制?過程記錄與?追蹤制度記?錄應(yīng)易于識?別和追溯。?滅菌質(zhì)量?記錄保留期?限應(yīng)大于等?于___年?。2、每?天記錄清洗?、消毒、滅?菌、設(shè)備的?運(yùn)行情況和?運(yùn)行參數(shù)。?3、每天?記錄滅菌的?信息滅菌日?期、滅菌器?鍋號、鍋次?、裝載的只?要物品、?數(shù)量、滅菌?員等。4?、記錄滅菌?質(zhì)量檢測結(jié)?果，妥善存?檔。5、?手術(shù)包外的?信息卡包括?滅菌日期、?滅菌鍋號、?鍋次、操作?者與核對?者的姓名或?編號、滅菌?包的名稱或?代號、失效?日期。6?、臨床任何?質(zhì)量反饋均?有全過程（?包括處理結(jié)?果）的記錄?，并妥善?留存。消?毒供應(yīng)室物?品召回制度?1、發(fā)出?物品中一旦?發(fā)現(xiàn)化學(xué)檢?測、生物檢?測不合格，?必須立即全?部召回，?自上次對供?應(yīng)的滅菌物?品種類、數(shù)?量應(yīng)有去向?登記。2?、生物檢測?不合格的所?有滅菌物品?，迅速查找?原因，重新?處理。如?已經(jīng)使用應(yīng)?向相關(guān)上級?部門匯報(bào)備?案。3、?若臨床使用?同一時(shí)間處?理的滅菌物?品出現(xiàn)多個(gè)?感染病例，?提出疑問?時(shí)，應(yīng)立即?召回自上次?生物檢測合?格以來的所?有滅菌物品?，查找原?因，重新處?理，再次進(jìn)?行相應(yīng)檢測?。4、質(zhì)?量檢測員隨?時(shí)收集內(nèi)部?、外部的質(zhì)?量意見、建?議、及時(shí)改?進(jìn)，不斷?提高。5?、消毒供應(yīng)?中心應(yīng)逐步?實(shí)現(xiàn)質(zhì)量控?制過程的信?息化管理。?消毒供應(yīng)?室缺陷管理?制度1、?消毒供應(yīng)中?心工作人員?必須有高度?的責(zé)任感，?遵守醫(yī)院規(guī)?章制度，?認(rèn)真履行崗?位職責(zé)，嚴(yán)?格遵守各項(xiàng)?規(guī)章制度和?技術(shù)操作流?程。2、?制定并落實(shí)?各種缺陷防?范預(yù)案，護(hù)?士長、組長?和質(zhì)量檢測?員嚴(yán)格把?好質(zhì)量關(guān)，?加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)?控，做好質(zhì)?量檢查督促?工作。3?、制定相應(yīng)?缺陷處理辦?法和應(yīng)急預(yù)?案，對薄弱?環(huán)節(jié)和關(guān)鍵?崗位重點(diǎn)?控制，即使?妥善處理。?4、出現(xiàn)?缺陷問題，?當(dāng)事人應(yīng)及?時(shí)報(bào)告并采?取有效補(bǔ)救?措施。5?、定期對缺?陷問題進(jìn)行?分析、討論?、評價(jià)，有?明確責(zé)任，?及時(shí)整改，?促進(jìn)質(zhì)量?持續(xù)改進(jìn)。?消毒供應(yīng)?室醫(yī)務(wù)人員?銳氣傷報(bào)告?制度12?為改善和加?強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人?員醫(yī)院感染?的管理，保?護(hù)醫(yī)務(wù)人員?的自身健?康，預(yù)防工?作感染，制?定本制度。?、醫(yī)務(wù)人?員在醫(yī)療活?動(dòng)中，不慎?被銳器（針?刺）傷口，?應(yīng)立即停止?操作，并進(jìn)?行有效的消?毒、處置和?包扎。、?受傷者應(yīng)將?銳器傷原因?、部位、傷?情等向本科?主任或護(hù)士?長報(bào)告由科?室領(lǐng)導(dǎo)視情?節(jié)安排其他?工作，觀察?及休息。?、科室接到?銳器傷報(bào)告?后，應(yīng)及時(shí)?報(bào)告院感染?科，以便觀?察和日后進(jìn)?行醫(yī)務(wù)人員?醫(yī)院感染的?流行病行病?學(xué)調(diào)查。?、醫(yī)務(wù)人員?在醫(yī)療活動(dòng)?中，要嚴(yán)格?遵守操作規(guī)?程，自學(xué)提?高自我保護(hù)?意識和感染?控制意識，?防止銳器傷?的發(fā)生。1?112?341?2保護(hù)措?施：1、?當(dāng)皮膚與或?可能與血液?、血制品、?體液、__?_液、黏膜?或可能被?污染的環(huán)境?直接接觸時(shí)?，應(yīng)帶手套?。2、當(dāng)?存在血液或?體液飛濺、?濺潑和噴濺?至眼、口腔?或其他黏膜?時(shí)，應(yīng)戴?防護(hù)性眼罩?和口罩。?3、在接觸?病人前后應(yīng)?洗手，水龍?頭應(yīng)采用腳?、肘或膝控?制開關(guān)。?4、正確處?理銳器。?5、不要將?針頭重新戴?帽、折斷或?進(jìn)行其他手?工操作。?6、禁在可?能存在血液?暴露的工作?場所吃喝、?吸煙和化妝?。7、不?得將食物和?飲料存放在?放置感染性?材料的冰箱?內(nèi)，不得用?手拾取破?碎的玻璃器?皿。消毒?供應(yīng)室下收?、下送車輛?消毒制度?1、嚴(yán)格執(zhí)?行醫(yī)院消毒?供應(yīng)中心的?《清洗消毒?及滅菌技術(shù)?操作規(guī)范》?和《清洗?消毒及滅菌?效果監(jiān)測規(guī)?范》。2?、下收下送?物品配有專?人負(fù)責(zé)。分?別下送無菌?物品和回收?污染物品。?3、送無?菌物品車、?下收污染物?品車有明顯?標(biāo)志，潔污?分開有助于?減少無菌?物品受到污?染的機(jī)會(huì)、?防止發(fā)生交?叉感染。?4、每日對?回收污染物?品和發(fā)放無?菌物品的車?輛分別進(jìn)行?清潔消毒。?用___?%三效熱源?或___m?g/l“8?4”消毒劑?擦拭。在高?壓水沖洗干?凈，分區(qū)?存放備用。?5、存放?下收、下送?物品的車輛?分別備有單?獨(dú)存放間，?房間每日地?面用__?_mg/l?含氯消毒劑?擦拭，紫外?線照射消毒?___小時(shí)?。6、每?周對下收、?下送車輛進(jìn)?行抽查。細(xì)?菌培養(yǎng)，下?送車內(nèi)細(xì)菌?數(shù)均≤5?cfu/c?m2.符合?無菌物品放?置標(biāo)準(zhǔn)要求?。消毒供?應(yīng)室差錯(cuò)、?事故登記報(bào)?告制1、?消毒供應(yīng)中?心建立差錯(cuò)?、事故登記?本，由本人?登記發(fā)生差?錯(cuò)、事故?的原因、經(jīng)?過、后果，?并立即報(bào)告?護(hù)士長及護(hù)?理部。2?、發(fā)生差錯(cuò)?、事故后，?要積極采取?補(bǔ)救措施，?以減少或消?除由于差?錯(cuò)、事故造?成的不良后?果。3、?發(fā)生差錯(cuò)、?事故的各種?有關(guān)記錄及?物品應(yīng)妥善?保管，不得?擅自涂改?、銷毀，以?備鑒定。?4、差錯(cuò)、?事故發(fā)生后?，要___?本科室人員?進(jìn)行討論分?析，以提高?認(rèn)識、吸?取教訓(xùn)、改?善工作，并?確定事故性?質(zhì)，提出處?理意見。?5、發(fā)生差?錯(cuò)、事故的?個(gè)人或小組?，如不按規(guī)?定報(bào)告，有?意隱瞞，事?后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)?或他人發(fā)現(xiàn)?，須按情節(jié)?輕重給與處?理。6、?科室應(yīng)定期?___工作?人員學(xué)習(xí)，?提出防范措?施，盡量杜?絕差錯(cuò)、?14事故的?發(fā)生。工作?人員自身防?護(hù)制度1?、加強(qiáng)工作?人員自身防?護(hù)教育，防?止各類意外?事故發(fā)生。?2、供應(yīng)?室工作人員?在接觸病人?的血液、體?液、分泌物?、排泄物及?其他污染?物品后，不?論是否帶手?套，都應(yīng)認(rèn)?真洗手，而?且在下述情?況下必須?立即洗手。?a摘除手套?后b可能污?染環(huán)境或傳?染他人時(shí)。?3、清洗?班從事清洗?工作時(shí)，必?須穿防護(hù)衣?、戴厚手套?、帽子及防?護(hù)眼罩、?雨鞋，避免?水的潑濺。?4、壓力?蒸汽滅菌應(yīng)?防止發(fā)生爆?炸事故，應(yīng)?具備防止爆?炸、燃燒的?措施。操?作時(shí)應(yīng)戴防?護(hù)手套，預(yù)?防燙傷事故?發(fā)生。1?4123?455、?銳利器具和?針頭必須小?心處置，以?防刺傷，不?應(yīng)直接用手?從注射器?上取下、折?彎，破壞針?頭，或進(jìn)行?其他操作；?針頭刀片應(yīng)?集中放置?于銳器盒內(nèi)?。6、如?不慎被銳器?刺傷，應(yīng)立?即采取相應(yīng)?保護(hù)措施，?對創(chuàng)面進(jìn)行?嚴(yán)格消毒?處理。立即?向醫(yī)院感染?管理科報(bào)告?并明確病原?，以確定是?否需要接?受hiv、?hbv、h?cv等血源?性傳播疾病?的檢查和隨?訪，確7?保在第__?_周、第_?__個(gè)月、?第___個(gè)?月、第__?_個(gè)月接受?跟蹤檢測。?7、以文?件的形式對?事故進(jìn)行詳?細(xì)記錄，若?病原是hi?v，被刺傷?者應(yīng)在_?__小時(shí)內(nèi)?采取措施。?被hbv陽?性病人的血?液、體液污?染的銳器_?__時(shí)內(nèi)注?射乙肝1?112外?來手術(shù)器械?（包括植入?物）管理制?度1、為?了確保醫(yī)療?安全，消除?醫(yī)療隱患，?對植入物和?外來器械應(yīng)?嚴(yán)格規(guī)范?的管理。?2、根據(jù)《?醫(yī)院感染管?理辦法》和?《___省?第二周期醫(yī)?院評審暨綜?合評價(jià)標(biāo)?準(zhǔn)》的要求?，制定制度?，確保手術(shù)?患者的安全?。3、外?來器械進(jìn)入?醫(yī)院之前，?必須經(jīng)過器?械科或采購?中查看相關(guān)?資料，18?證件齊全?，不得使用?未經(jīng)注冊、?過期失效或?淘汰的醫(yī)療?器械。19?4、定期?由專業(yè)人員?對手術(shù)醫(yī)生?、手術(shù)室護(hù)?士進(jìn)行外來?手術(shù)器械使?用的專業(yè)?培訓(xùn)，以掌?握器械的基?本性能和操?作方法。?215、?加強(qiáng)手術(shù)科?室的管理，?當(dāng)臨床需要?使用外來器?械時(shí)，應(yīng)提?前2422?小時(shí)—_?__小時(shí)將?器械送至消?毒供應(yīng)室進(jìn)?行清洗消毒?滅菌。23?6、嚴(yán)格?交接手續(xù)，?查對無誤后?進(jìn)行器械登?記，雙方簽?字，記錄完?善。24?對于生銹或?缺損的器械?不予清洗和?消毒滅菌，?嚴(yán)禁手術(shù)室?使用25?7、消毒供?應(yīng)中心接到?器械后，按?照清洗消毒?的流程（_?__個(gè)步驟?）26進(jìn)?行處理，生?物監(jiān)測，待?監(jiān)測結(jié)果合?格后方可發(fā)?放手術(shù)室使?用，27?記錄詳實(shí)?。28?8、建立規(guī)?范的操作流?程，質(zhì)量控?制和追溯機(jī)?制，發(fā)現(xiàn)問?題立即啟動(dòng)?29追溯?系統(tǒng)。3?09、手?術(shù)室使用前?，再次檢查?器械包的完?整性，包內(nèi)?包外指示卡?的情31?況是否符合?滅菌要求，?然后使用。?并保存滅菌?指示卡于病?歷中，3?2以備查?驗(yàn)。33?10、急?診手術(shù)須使?用外來器械?時(shí)，必須履?行上述手續(xù)?，手術(shù)室、?消毒34?供應(yīng)中心?和手術(shù)科室?人員嚴(yán)格遵?守本制度，?并記錄全面?。否則后3?5果自負(fù)?。36?11、器械?供應(yīng)者原則?上不允許進(jìn)?入手術(shù)室，?如為技術(shù)人?員、必須現(xiàn)?場37?指導(dǎo)器械使?用時(shí)，應(yīng)事?先經(jīng)過手術(shù)?室安排的培?訓(xùn)計(jì)劃，初?步了解38?手術(shù)環(huán)境?和無菌要求?后方可申請?，并征得手?術(shù)室護(hù)士長?同意后進(jìn)3?9入，每?次限一人。?刺傷，應(yīng)?在24小?12、手術(shù)?室或消毒供?應(yīng)中心不負(fù)?責(zé)保管廠家?手術(shù)器械，?手術(shù)結(jié)束，?對2器械?進(jìn)行初步處?理后交于器?械供應(yīng)者并?有交接手續(xù)?。13、?醫(yī)務(wù)人員在?植入物使用?前，應(yīng)嚴(yán)格?核對，檢查?其包裝的完?好性，4?有效性，標(biāo)?識齊全清楚?，方可使用?。14、?嚴(yán)禁手術(shù)人?員私自使用?未經(jīng)醫(yī)院器?械科或采購?中心檢驗(yàn)的?植入物6?，否則一經(jīng)?發(fā)現(xiàn)，嚴(yán)肅?處理；一旦?出現(xiàn)問題，?后果自負(fù)，?并追究7?相關(guān)人員的?責(zé)任。8?9消毒供應(yīng)?室持續(xù)質(zhì)量?改進(jìn)制度?1、消毒供?應(yīng)中心發(fā)現(xiàn)?問題及時(shí)處?理，嚴(yán)格執(zhí)?行《消毒供?應(yīng)中心質(zhì)量?管理追溯?、召回制度?》。2、?生物監(jiān)測不?合格時(shí)，應(yīng)?通知使用科?室停止使用?，并召回上?次監(jiān)測合?格以來尚未?使用的所有?滅菌物品。?同時(shí)應(yīng)書面?報(bào)告護(hù)理部?，同時(shí)說?明召回的原?因。3、?護(hù)理部應(yīng)通?知使用科室?對已使用該?期間無菌物?品的病人進(jìn)?行密切觀?察，同時(shí)給?使用病人建?立檔案。?4、檢查滅?菌過程的各?環(huán)節(jié)，查找?滅菌失敗的?原因，并采?取相應(yīng)的改?進(jìn)措施后?，重新進(jìn)行?生物監(jiān)測，?合格后該滅?菌器方可正?常使用。?5、消毒供?應(yīng)中心對該?事件的處理?情況進(jìn)行總?結(jié)，并向護(hù)?理部匯報(bào)。?消毒供應(yīng)?室征求意見?制度1、?定期向病房?征求意見，?調(diào)查供應(yīng)室?的服務(wù)質(zhì)量?，了解病房?的需求。?2、對所提?出的問題及?時(shí)反饋，滿?足病房要求?，提高服務(wù)?質(zhì)量。消?毒供應(yīng)室值?班制度1?、值班者