江西省2023年中級(jí)主治醫(yī)師(內(nèi)科)專業(yè)知識(shí)考試試卷

江西省2023年中級(jí)主治醫(yī)師(內(nèi)科)專業(yè)知識(shí)考試試卷一、單項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）1、神經(jīng)梅毒主要的傳播方式是A：母嬰傳播B：毒品注射傳播C：呼吸道傳播D：不正當(dāng)性行為E：消化道傳播2、患者男性，30歲，1d前出現(xiàn)尿頻，尿急，該患者首先應(yīng)考慮A．腎炎B．前列腺炎C．膀胱癌D．腎結(jié)石E．急性膀胱炎3、重型再生障礙性貧血最常見的感染是A：神經(jīng)系統(tǒng)感染B：皮膚、黏膜感染C：消化道感染D：泌尿生殖道感染E：呼吸道感染4、男，66歲，行動(dòng)遲緩，雙手抖動(dòng)6年，體檢：瞬目動(dòng)作減少，雙上肢靜止震顫，慌張步態(tài)，可用下列藥物治療，除了A：抗擔(dān)堿能藥物一安坦B：金剛烷胺C：左旋多巴或美多巴D：多巴胺能受體激動(dòng)劑E：氟哌啶醇5、結(jié)核性腹膜炎感染的途徑最多見于A．呼吸道B．泌尿道C．腹腔內(nèi)結(jié)核灶直接蔓延D．血行播散E．消化道6、俗稱大腸桿菌的細(xì)菌屬于腸桿菌科中哪一菌屬A．腸桿菌屬B．志賀菌屬C．沙門菌屬D．埃希菌屬E．耶爾森菌屬7、下列疾病屬于器官特異性自身免疫病的是A：2型糖尿病B：冠心病C：高血壓D：重癥肌無力E：1型糖尿病8、條件致病菌指的是____A．正常菌群中的細(xì)菌B．已知的病原菌C．帶菌者排出的病原菌D．患者排出的病原菌E．在某些特定條件下由正常菌群轉(zhuǎn)變成的致病菌9、低血糖一般是指A：全血的血糖降低B：血漿的血糖降低C：動(dòng)脈血的血糖降低D：細(xì)胞內(nèi)的血糖降低E：靜脈血的血糖降低10、男性，40歲，體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖41mmol／L，此病人應(yīng)首選下面哪項(xiàng)檢查確診A：再復(fù)查一次空腹血糖B：尿糖C：糖化血紅蛋白D：糖耐量試驗(yàn)E：餐后2小時(shí)血糖11、口服阿卡波糖(aCarbonse)對(duì)餐后高血糖有明顯的抑制作用，其機(jī)制為A：α－糖苷酶抑制劑B：抑制蛋白質(zhì)非酶促糖基化C：增加外周組織對(duì)胰島索的敏感性D：增加胰島索分泌E：增加骨骼肌細(xì)胞對(duì)葡萄糖的攝取12、嚴(yán)重肝功能障礙患者血漿總膽固醇特別是血漿膽固醇酯水平降低，其可能的原因是A．LPL活性增加B．LCAT合成減少C．膽固醇合成減少D．膽固醇酯酶活性增加E．膽固醇酯分解加強(qiáng)13、患者女性，出現(xiàn)腹瀉，查體可見皮疹，該患者最可能的診斷是A．傷寒B．菌痢C．霍亂D．腸結(jié)核E．食物中毒14、男性，45歲，間斷性乏力、食欲不振、兩肋部脹痛3年，既往有慢性乙型肝炎病史。查體：一般情況可，心肺無異常。腹軟，無壓痛，肝肋下3cm，質(zhì)地中等，輕壓痛，表面光滑，脾肋下2cm。實(shí)驗(yàn)室檢查：丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)50U／L，白蛋白37g／L。上消化道造影無異常，診斷考慮A：原發(fā)性肝癌B：心源性肝硬化C：原發(fā)性膽汁性肝硬化D：肝炎后肝硬化(代償期)E：肝炎后肝硬化(失代償期)15、患者男性，21歲，突發(fā)中上腹刀割樣劇烈疼痛30分鐘，為持續(xù)性，腹痛迅速波及全腹。查體：腹部呈板狀腹，壓痛、反跳痛陽性，肝濁音界消失。最可能診斷是A：急性化膿性膽管炎B：胃、十二指腸穿孔C：急性心肌梗死D：肝膿腫E：急性化膿性闌尾炎穿孔16、女性，40歲。擬診原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，首選治療方法是A：神經(jīng)阻滯療法B：口服卡馬西平C：三叉神經(jīng)周圍支切斷術(shù)D：針刺治療E：口服地巴唑17、結(jié)締組織病不包括____A．RAB．痛風(fēng)C．原發(fā)性干燥綜合征D．血管炎E．SIE18、嘔吐伴上腹部節(jié)律性、周期性痛可見于A．慢性膽囊炎B．消化性潰瘍C．急性胃炎D．肝硬化E．膽石癥19、在搶救甲狀腺功能亢進(jìn)危象時(shí)應(yīng)首選下列哪種藥物A：甲巰咪唑(他巴唑)B：丙硫氧嘧啶C：糖皮質(zhì)激素D：復(fù)方碘液E：大量普萘洛爾(心得安)20、慢性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全引起的血流動(dòng)力學(xué)改變是A.左室前負(fù)荷增加B.右室前負(fù)荷增加C.左室后負(fù)荷增加D.右室后負(fù)荷增加E.左室前、后負(fù)荷均增加21、抗甲狀腺藥物可引起粒細(xì)胞減少，甚至缺乏，下列哪項(xiàng)概念是錯(cuò)誤的A：丙硫氧嘧啶不良反應(yīng)相對(duì)較小B：粒細(xì)胞減少多發(fā)生在初用藥后2～3個(gè)月內(nèi)C：粒細(xì)胞減少多發(fā)生在再用藥后1～2周內(nèi)D：發(fā)生粒細(xì)胞減少時(shí)應(yīng)立即停用抗甲狀腺藥物，恢復(fù)后再用E：硫脲類與咪唑類之間有交叉過敏反應(yīng)22、心絞痛預(yù)后的影響最為嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈病變是：A．右冠狀動(dòng)脈后降支B．左冠狀動(dòng)脈回旋支C．右冠狀動(dòng)脈D．左冠狀動(dòng)脈主干E．左冠狀動(dòng)脈前降支23、有下列哪些情況的甲亢患者禁用放射碘治療A：外周血白細(xì)胞低于3乘以十的九次方/L或中性粒細(xì)胞低于5乘以十的九次方/LB：甲狀腺危象、嚴(yán)重浸潤性突眼C：以上都是D：妊娠、哺乳期婦女，年齡在25歲以下E：嚴(yán)重心、肝、腎功能衰竭24、特發(fā)性癲癇大發(fā)作或與失神發(fā)作合并發(fā)生的抗癲癇藥物治療首選A：卡馬西平B：乙琥胺C：丙戊酸鈉D：苯巴比妥E：苯妥英鈉25、血管內(nèi)溶血的實(shí)驗(yàn)室特殊檢查是____A．紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白減少B．糞膽原排泄量增高C．血紅蛋白尿及含鐵血黃素尿陽性D．網(wǎng)織紅細(xì)胞增多E．骨髓中幼紅細(xì)胞增生明顯二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得0.5分）1、糖尿病性視網(wǎng)膜病變需用胰島素治療的階段是A：Ⅴ期B：Ⅳ期C：Ⅰ期D：Ⅲ期E：Ⅱ期2、潰瘍病下列哪個(gè)部位穿孔發(fā)生較慢A：十二指腸前壁B：十二指腸后壁C：胃大彎D：胃小彎E：十二指腸球后3、下列哪些NHL病人可考慮以放療為主A：低度惡性組臨床分期Ｉ期B：中度惡性組病理分期Ｉ期C：高度惡性組病理分期Ｉ期D：低度惡性組臨床分期Ⅱ期E：低度惡性組臨床分期Ⅲ期4、對(duì)急性播散性腦脊髓炎有益的治療方法是A：免疫球蛋白靜脈注射B：支持治療C：對(duì)癥處理D：大量抗生素治療E：血漿交換5、2型糖尿病病人出現(xiàn)腎功能不全時(shí)可以選用的降糖藥物__A．優(yōu)降糖B．拜糖平C．糖腎平D．胰島素E．二甲雙胍6、急性心肌梗死時(shí)溶栓治療，判斷療效最有價(jià)值的是____A．2小時(shí)內(nèi)胸痛基本消失B．2小時(shí)內(nèi)抬高的sT段回降>50%C．心肌酶CK-MB峰值提前出現(xiàn)(14小時(shí)內(nèi))D．2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)再灌注性心律失常E．冠狀動(dòng)脈造影7、目前用來治療腦囊蟲病的藥物有A：青霉素GB：潑尼松C：阿苯噠唑D：吡喹酮E：四環(huán)素8、女性，24歲。3個(gè)月來感四肢乏力，晨輕暮重?；颊咝滤沟拿髟囼?yàn)陽性，乙酰膽堿受體抗體滴度正常，胸腺CT掃描示胸腺增生，該患者首先考慮的診斷為A：重癥肌無力B：低鉀周期性癱瘓C：胸腺腫瘤D：頸椎病E：急性脊髓炎9、IgA腎病的主要病理類型為A：新月體腎小球腎炎B：輕微性腎小球病變C：局灶性腎小球腎炎D：毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎E：系膜增生性腎小球腎炎10、引起發(fā)熱的病因中，下列哪項(xiàng)屬于非感染性發(fā)熱____A．立克次體B．肺炎支原體C．螺旋體D．病毒E．變態(tài)反應(yīng)11、女性，25歲，右下腹痛2月余，還常伴有上腹或臍周腹痛，排便次數(shù)稍多，呈糊狀，不含黏液和膿血，每日約2～4次，曾做過x線鋇劑檢查發(fā)現(xiàn)回盲部有跳躍征。最可能的診斷是____A．克羅恩病B．潰瘍型腸結(jié)核C．右側(cè)結(jié)腸癌D．阿米巴病E．腸惡性淋巴瘤12、糖尿病的英文縮寫是A：TDMB：JGTC：DMD：GDME：ADA13、非驚厥持續(xù)狀態(tài)是A：持續(xù)的精神和行為異常伴有相應(yīng)腦電圖異常超過30分鐘B：持續(xù)的意識(shí)和行為異常伴有相應(yīng)腦電圖異常超過30分鐘C：反復(fù)的行為異常，間歇期意識(shí)和腦電圖異常超過30分鐘D：反復(fù)的行為異常，間歇期精神和腦電圖異常超過30分鐘E：反復(fù)的心理異常，間歇期意識(shí)和腦電圖異常超過30分鐘14、關(guān)于狼瘡帶試驗(yàn)的敘述不正確的是A．用間接免疫熒光法B．取腕上方伸側(cè)的正常皮膚C．取紅斑皮損部位的皮膚D．真皮與表皮交界處可見IgG沉積帶E．真皮與表皮交界處可見IgM沉積帶15、重癥肌無力病人出現(xiàn)膽堿能危象時(shí)臨床表現(xiàn)為A：瞳孔縮小，分泌物增多B：腹痛，汗多C：肌束顫動(dòng)D：高熱，血壓降低E：惡心，嘔吐16、患者，女，69歲，持續(xù)上腹部隱痛半年，多次糞隱血陽性。查體：消瘦，輕度貧血貌，上腹部輕壓痛，未觸及包塊。為明確診斷，患者應(yīng)行的檢查為A．上腹部CT檢查B．胃鏡檢查伴活檢C．胃泌素測(cè)定D．胃酸檢測(cè)E．腸鏡檢查17、男性，35歲，陣發(fā)性頭痛、心悸、出汗3年，此次因情緒激動(dòng)發(fā)作劇烈頭痛、心悸、大汗來急診。檢查發(fā)現(xiàn)面色蒼白，血壓200／130mmHg(7／3kPa)，心率136次／分。應(yīng)選用以下哪種檢查對(duì)患者進(jìn)行初篩診斷A：血白細(xì)胞計(jì)數(shù)B：甲狀腺功能C：血糖測(cè)定D：24小時(shí)尿VMA定性E：24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇測(cè)定18、SLE病人發(fā)生心血管病變的原因__A．繼發(fā)性高血脂B．疾病本身有關(guān)C．激素的治療D．以上均不正確E．繼發(fā)高血壓19、關(guān)于溶血性貧血的定義，哪一項(xiàng)是正確的A.紅細(xì)胞壽命縮短B.紅細(xì)胞破壞增加C.骨髓造血功能亢進(jìn)D.紅細(xì)胞破壞增加，骨髓能代償E.紅細(xì)胞破壞增加，超過骨髓代償能力20、流腦發(fā)生皮膚瘀點(diǎn)的病理基礎(chǔ)是A．血管脆性增加B．血小板減少，凝血因子消耗C．廣泛血管內(nèi)凝血D．細(xì)菌及內(nèi)毒索引起小血管栓塞性炎癥E．細(xì)菌外毒素引起小血管栓塞性炎癥21、關(guān)于出血量的估計(jì)下列正確的是__A．糞便潛血陽性失血大于5～10mlB．黑便提示出血量50～100mlC．嘔血提示胃內(nèi)積血量250～300mlD．出血量大于400～500ml可能有頭暈、心悸等全身癥狀E．出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭提示出血量大于1000ml22、關(guān)于巨人癥和肢端肥大癥說法錯(cuò)誤的是A：下丘腦腫瘤為其常見病因B：垂體瘤是最常見的病因，且多為大腺瘤C：異位GHRH多不表現(xiàn)為肢端肥大D：病因有垂體性和垂體外性E：顱內(nèi)感染也可引起肢端肥大23、下列各種關(guān)于腹水的說法哪些不正確A：腹水患者必然有肝硬化存在B：絲蟲病可產(chǎn)生乳糜性腹水C：正常人腹腔內(nèi)無游離液體D：腎病綜合征可引起