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骨傷科規(guī)章制度【篇一:中醫(yī)骨傷科室相關(guān)制度】中醫(yī)骨傷科工作制度一、中醫(yī)骨傷科工作應(yīng)留意突出中醫(yī)特色,發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢(shì),繼承和創(chuàng)進(jìn)展中醫(yī)特色診療技術(shù),不斷提高診療水平。二、遵守院內(nèi)的各項(xiàng)規(guī)章制度,在門診部主任的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)中醫(yī)骨傷科常見疾病的診療。依據(jù)理、法、方、藥的原則,認(rèn)真書寫中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合病歷。病歷記載要完整、準(zhǔn)確、干凈,要簽全名。四、科學(xué)、合理用藥,盡可能減輕病人負(fù)擔(dān)。五、擔(dān)當(dāng)中醫(yī)骨傷科學(xué)習(xí)中醫(yī)的教學(xué)工作,認(rèn)真帶好進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員,定期開展中醫(yī)學(xué)術(shù)活動(dòng)。六、依據(jù)科室狀況,應(yīng)當(dāng)建立具有中醫(yī)特色的骨傷科診療技術(shù)分,制定常見病、多發(fā)病及重點(diǎn)優(yōu)勢(shì)病種的診療標(biāo)準(zhǔn),建立骨折整復(fù)、外固定、手法、牽引、功能康復(fù)等骨傷科常用診療技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)及其相應(yīng)的治理制度。七、樂觀弘揚(yáng)中醫(yī)骨傷科的特長,如中醫(yī)骨折手法整復(fù),杉樹皮夾板外固定,傷膏等。八、院外處方,原則上不轉(zhuǎn)抄,只能供參考。醫(yī)師未見患者,一概不得開處方和抄方。九、對(duì)于特別的煎藥方法及服藥時(shí)間,醫(yī)師要向患者交代清楚,并在處方上注明。不斷探究中西醫(yī)結(jié)合治療的思路。中藥加工炮制室工作制度為提高效勞質(zhì)量,改善效勞態(tài)度,更好的協(xié)作臨床,科研教學(xué)需要,特訂中藥加工炮制室制度如下:一、凡進(jìn)炮制室待加工的藥材,必需查明藥物來源,藥材的真?zhèn)?、?yōu)劣、質(zhì)量等以保證藥材加工前的質(zhì)量。涼〔烘〕干備用。三、需炒制的藥材,依據(jù)藥物性質(zhì)、把握加熱的溫度、按標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)展操作。四、炒炭藥材必需保證質(zhì)量不行炭化,操作過程中應(yīng)用清水噴滅火24小時(shí)后涼透驗(yàn)收入庫。五、需加輔料炮制的藥材,必需保證輔料的純潔度,依據(jù)規(guī)定的重量和濃度執(zhí)行。七、依據(jù)門診需要,做到加工有打算、認(rèn)真填寫出入庫單據(jù)和工作量報(bào)表。并備有通風(fēng)、降濕除塵、防火設(shè)施,對(duì)于加工設(shè)備做到定期檢修。九、需加工藥材,內(nèi)服和外用器皿肯定要分開,用后沖洗干凈。十、工作人員每年做一次體檢,炮制工作人員必需是專職人員,對(duì)于加工好的藥材必需經(jīng)二人復(fù)核、簽字登記方可用于臨床。十一、以上制度,請(qǐng)賜予監(jiān)視指導(dǎo),非工作事宜請(qǐng)勿入內(nèi)。中藥調(diào)劑室工作制度一、調(diào)劑人員應(yīng)憑本不院正式處方或領(lǐng)藥單,調(diào)配發(fā)藥。方可調(diào)配。調(diào)劑人員不得擅自更改處方。四、調(diào)配時(shí)應(yīng)稱量、計(jì)數(shù)準(zhǔn)確,對(duì)處方中標(biāo)明“先煎”、“后入”、“包煎”、“烊化”、“沖服”等需特別處理的藥品,要按要求特別處理,并在發(fā)藥時(shí)對(duì)病人具體說明。五、處方調(diào)配完畢,調(diào)劑人員應(yīng)再次比照處方進(jìn)展檢查,無誤后簽名,并經(jīng)他人復(fù)核無誤在處方上簽名后,方可發(fā)藥。發(fā)藥時(shí)應(yīng)將用藥方法、用量、留意事項(xiàng)等向病人作具體六、對(duì)不符合規(guī)定的處方應(yīng)拒絕調(diào)配。急癥處方應(yīng)優(yōu)先調(diào)配。七、對(duì)毒性藥品、貴重藥品應(yīng)專柜加鎖、專人專帳治理,不得與一般藥混放。做到逐日銷存統(tǒng)計(jì),每月清查一次,帳物相符。八、保持室內(nèi)干凈,藥品、藥物放置有序,調(diào)劑用具應(yīng)常常擦洗,研缽、搗藥罐用畢馬上擦凈,假設(shè)調(diào)配毒性藥品后應(yīng)徹底洗凈。藥柜斗應(yīng)常常清理,杜絕串斗、蟲蛀、藥品變質(zhì)、不潔等現(xiàn)象。九、由庫房領(lǐng)進(jìn)藥品時(shí),應(yīng)認(rèn)真檢查,對(duì)偽品、蟲蛀、變質(zhì)或未按規(guī)定進(jìn)展加工炮制的藥品,不得領(lǐng)進(jìn)裝斗。十、對(duì)過失事故,應(yīng)準(zhǔn)時(shí)登記并匯報(bào)中心主任處理。重大過失事故應(yīng)準(zhǔn)時(shí)匯報(bào)上級(jí)衛(wèi)生行政部門。煎藥室工作制度一、煎藥人員收到藥劑,應(yīng)具體核對(duì)病人姓名、性別、年齡、服藥時(shí)間、劑數(shù)及煎法,經(jīng)核對(duì)無誤后,在收藥本上簽收。如有疑問,應(yīng)準(zhǔn)時(shí)與醫(yī)生、調(diào)劑人員聯(lián)系。二、煎藥時(shí)應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行煎藥操作規(guī)程,做到一劑一煎,保證煎藥質(zhì)量。對(duì)先煎、后下、沖服、烊化、包煎等需特別處理的藥物必需按規(guī)定特別處理。三、藥劑煎好后,必需檢查煎藥袋與處方姓名是否相符,由患者及家屬驗(yàn)收領(lǐng)取。四、煎藥用具、容器應(yīng)清潔干凈,每煎完一劑后,應(yīng)清洗容器。內(nèi)服、外用藥容器應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分。五、煎藥室要留意安全,保持清潔衛(wèi)生,非工作需要不得進(jìn)入煎藥室。中醫(yī)針灸、理療、康復(fù)操作技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)一、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,1人1穴1針,針具必需嚴(yán)格消毒,對(duì)針刺穴位應(yīng)進(jìn)展常規(guī)消毒。生銹者應(yīng)準(zhǔn)時(shí)修理或更換。三、對(duì)留針患者,應(yīng)留意觀看病情變化,術(shù)者不得離開崗位。四、嚴(yán)格遵守針灸操作規(guī)程,應(yīng)取穴準(zhǔn)確,操作靈敏輕柔,取針后要認(rèn)真查點(diǎn)針數(shù),嚴(yán)防漏針。七、使用電針時(shí),應(yīng)首先檢查器械是否完好,輸出是否正常,有無接地裝置,治療完畢應(yīng)將開關(guān)關(guān)閃,輸出扭旋至零位。八、進(jìn)展高頻治療時(shí),應(yīng)除去患者身上一切金屬物,并留意地面與患者的隔離。在進(jìn)展治療時(shí)患者和操作者切勿與墻壁、水管或潮濕的地面接觸。超高頻治療器材,使用前必需檢查導(dǎo)線接觸是否良好,極板有無裂紋、破損,否則不能使用。大型超短波禁用單極法。下班時(shí)要切斷電源。九、要疼惜理療儀器,做到使用前檢查,使用后擦拭,定期修理保養(yǎng)。在搬動(dòng)和使用時(shí)要避開震驚,以免造成機(jī)器的損壞。每次使用后應(yīng)有數(shù)分鐘的休息。十、對(duì)患者施行手法時(shí),應(yīng)辯證施法,嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,防止發(fā)生意外。一、依據(jù)本院醫(yī)療需要,編制藥品購置打算,經(jīng)中心主任審查,報(bào)院長批準(zhǔn)后執(zhí)行。失效、假藥等,嚴(yán)禁選購、入庫。會(huì)同保管人員,共同對(duì)藥品數(shù)量、質(zhì)量進(jìn)展驗(yàn)收,合格無誤,方可入庫存。驗(yàn)收人員須在單據(jù)上簽字蓋章,以示負(fù)責(zé)。四、應(yīng)定期對(duì)庫存藥品進(jìn)展檢查,留意藥庫室內(nèi)溫度、濕度、通風(fēng)及光線等,防止蟲蛀、鼠咬、發(fā)霉、泛油、變色、風(fēng)化等。藥材倉庫應(yīng)定期熏倉。藥品應(yīng)按其性質(zhì)分類定位存放,標(biāo)簽醒目。庫房應(yīng)保持干凈。每半年進(jìn)展一次清庫查點(diǎn),合理報(bào)損,做到帳物相符。五、毒性藥品應(yīng)嚴(yán)格按有關(guān)規(guī)定治理。貴重藥品應(yīng)專人專柜加鎖保管,嚴(yán)格執(zhí)行領(lǐng)發(fā)手續(xù),準(zhǔn)時(shí)清點(diǎn),做到帳物相符。六、領(lǐng)藥時(shí)應(yīng)提前編造領(lǐng)藥單,保管員依據(jù)庫存量填寫出庫單,并由領(lǐng)藥人點(diǎn)數(shù)簽字,一式三聯(lián)作出庫、記帳、領(lǐng)藥憑證。藥庫不得配發(fā)處方。七、凡需加工炮制的藥材,由加工炮制人員領(lǐng)出,按要求加工炮制后,重入庫。入庫前保管員對(duì)數(shù)量、質(zhì)量進(jìn)展驗(yàn)收,損耗應(yīng)在規(guī)定限度內(nèi)。認(rèn)真執(zhí)行藥價(jià)政策。中醫(yī)師工作職責(zé)1.以繼承、開掘、整理、提高祖醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)為宗旨,依法執(zhí)業(yè),嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程,樂觀開展中醫(yī)藥效勞。2.堅(jiān)守工作崗位,穿工作服,戴帽子,操作時(shí)戴口罩。診室環(huán)境應(yīng)保持清潔整齊。3.文明禮貌效勞,關(guān)心、保護(hù)患者,認(rèn)真詢問病情、用藥狀況及藥物過敏史等,細(xì)致地為病人檢查,急躁解答患者提出的問題,以診斷、治療以中醫(yī)方法為主,充分發(fā)揮中醫(yī)藥簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉的特點(diǎn),對(duì)需要轉(zhuǎn)診的患者準(zhǔn)時(shí)轉(zhuǎn)診。求完整、準(zhǔn)確、干凈,【篇二:骨科各項(xiàng)工作制度】理療醫(yī)師工作職責(zé)一、在科主任和上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)下,負(fù)責(zé)具體診療工作。二、負(fù)責(zé)病人的檢診,確定理療種類、部位、方法、劑量、療程、療程完畢后做出小結(jié),并與有關(guān)臨床科室保持聯(lián)系。三、樂觀鉆研業(yè)務(wù),學(xué)習(xí)適用國內(nèi)外先進(jìn)閱歷,開展技術(shù)和療法。四、參與會(huì)診,臨床病案爭(zhēng)論,擔(dān)當(dāng)肯定的科研與教學(xué),做好進(jìn)修,實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)。住院部中醫(yī)師工作職責(zé)一、在病區(qū)主任和主治中醫(yī)師的領(lǐng)導(dǎo)下,幫助病區(qū)主任做好各項(xiàng)業(yè)務(wù)和日常醫(yī)療工作。二、帶頭執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,嚴(yán)防過失事故發(fā)生。三、樂觀參與病區(qū)疑難危重病人的會(huì)診、搶救和治療工作。四、幫助病區(qū)主任和主治中醫(yī)師加強(qiáng)對(duì)進(jìn)修、實(shí)習(xí)生的培訓(xùn)和日常治理工作。中醫(yī)士工作職責(zé)一、在科主任和中醫(yī)師的指導(dǎo)下,負(fù)責(zé)肯定數(shù)量病員的醫(yī)療工作。二、運(yùn)用四診八綱,辯證施治的方法診治病員,開寫醫(yī)囑,并由上級(jí)醫(yī)師簽字后執(zhí)行。三、負(fù)責(zé)書寫中醫(yī)病歷及病員住院期間的病程記錄,準(zhǔn)時(shí)完成出院病員的病歷小結(jié)。四、遇有辯證、治療上的疑難問題應(yīng)準(zhǔn)時(shí)向上級(jí)醫(yī)師報(bào)告。五、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,嚴(yán)防過失事故。六、學(xué)習(xí)中醫(yī)根底理論,練好根本功,提高臨床治療效果,參與科研工作,準(zhǔn)時(shí)總結(jié)閱歷。人才培育工作制度一、認(rèn)真學(xué)習(xí)黨和國家的中醫(yī)工作方針、政策,加大人才培育的力度。二、各單位年初要上報(bào)人才培育規(guī)劃,選派事業(yè)心強(qiáng),寵愛中醫(yī)事業(yè),有肯定的臨床閱歷的中醫(yī)藥人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。三、加強(qiáng)學(xué)科帶頭人的培育,發(fā)揮他們的輻射作用,不斷提高中醫(yī)藥人員的整體水平。四、依據(jù)人才培育的有關(guān)規(guī)定,確保人才培育經(jīng)費(fèi)的落實(shí)。連續(xù)教育工作制度拓展提高,完善學(xué)問構(gòu)造,提高制造力量和專業(yè)技術(shù)水平。二、堅(jiān)持理論聯(lián)系實(shí)際,按需施教,務(wù)求實(shí)效的原則,采用外出進(jìn)修學(xué)習(xí)、參與學(xué)術(shù)會(huì)議、學(xué)術(shù)講座、業(yè)務(wù)考察、自學(xué)考試、單位對(duì)疑難病的爭(zhēng)論等多種方式組織實(shí)施。三、中醫(yī)藥人員了解和把握有關(guān)專業(yè)技術(shù)方面的理論、技術(shù)、方法和信息。四、中醫(yī)藥人員必需參與電教網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí),樂觀參與單位學(xué)術(shù)活動(dòng)。五、繼教學(xué)分要進(jìn)展登記,以供任職資格和年度考核的參考。六、專業(yè)技術(shù)人員參與繼教的時(shí)間、經(jīng)費(fèi),應(yīng)賜予保2023】第一章規(guī)章制度第一節(jié)護(hù)理核心制度一、護(hù)士注冊(cè)、執(zhí)業(yè)治理制度一、嚴(yán)格依據(jù)《中華人民共和國護(hù)士條例》執(zhí)行護(hù)士注冊(cè)執(zhí)業(yè)治理。二、護(hù)理部嚴(yán)格審查護(hù)士資質(zhì),護(hù)士執(zhí)業(yè),應(yīng)當(dāng)經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書。三、嚴(yán)格遵守護(hù)士執(zhí)業(yè)范圍,嚴(yán)禁超范圍執(zhí)業(yè)。四、未取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格者,不能獨(dú)立從事護(hù)理工作。五、護(hù)士注冊(cè)治理:〔一〕、護(hù)士首次注冊(cè)每年一次,申請(qǐng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè),應(yīng)當(dāng)具備下列條件:1、具有完全民事行為力量;2、在中等職業(yè)學(xué)校、高等學(xué)校完成國務(wù)院教育主管部門和國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的一般全日制3年以上的護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)課程學(xué)習(xí),包括在教學(xué)、綜合醫(yī)院完成8個(gè)月以上護(hù)理臨床實(shí)習(xí),并取得相應(yīng)學(xué)歷證書;3、通過國務(wù)院衛(wèi)生主管部門組織的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試;4、符合國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的安康標(biāo)準(zhǔn)?!捕?、護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期為5年,申請(qǐng)?jiān)僮?cè)者,應(yīng)當(dāng)具備以下條件:1、從事護(hù)理工作的注冊(cè)護(hù)理人員。2、自覺遵守《中華人民共和國護(hù)士條例》有關(guān)規(guī)定。3、年度考核及連續(xù)教育學(xué)分合格者。六、護(hù)理部或科護(hù)士長要定期檢查各科室排班表,有無非注冊(cè)護(hù)士獨(dú)立執(zhí)業(yè)和書寫護(hù)理文件。二、護(hù)理質(zhì)量治理制度一、有健全的護(hù)理質(zhì)量治理組織體系。對(duì)全院護(hù)理質(zhì)量行使指導(dǎo)、檢查、考核、監(jiān)視和協(xié)調(diào)職責(zé)。二、制定護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、考核方法和持續(xù)改進(jìn)方案。三、制定年度護(hù)理質(zhì)量治理目標(biāo)和措施,有年、季、月質(zhì)量分析以及信息反響、整改措施和效果評(píng)價(jià)。護(hù)理質(zhì)量檢查結(jié)果列為護(hù)士長考核重點(diǎn),并與科室績效掛鉤。四、每年定期對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)展質(zhì)量和安全教育。五、堅(jiān)持護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)狀況,并有記錄:〔一〕、事實(shí)根底護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),根底護(hù)理合格率》90%?!捕?、實(shí)施專科護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),落實(shí)專科護(hù)理常規(guī),對(duì)危重、大手術(shù)疑難病人作為重點(diǎn)治理,??谱o(hù)理到位。〔三〕、危重病人有護(hù)理打算,措施具體,記錄完整標(biāo)準(zhǔn),危重病人護(hù)理合格率》90%?!菜摹?、護(hù)理單元備急救車、急救器材、藥品,急救物品齊備完好100%。〔五〕、依據(jù)衛(wèi)生部《病歷書寫根本標(biāo)準(zhǔn)〔試行〕》和《四川省護(hù)理文件書寫標(biāo)準(zhǔn)〔試行〕》,每年有定期的護(hù)理文件書寫質(zhì)量評(píng)價(jià),合格率》≧90%?!擦场?jiān)持對(duì)護(hù)理人員進(jìn)展“三基”〔根底理論、根本學(xué)問、根本技能〕、“三嚴(yán)”〔嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度〕培訓(xùn)及考核,人人達(dá)標(biāo),有考核記錄。〔七〕、有重點(diǎn)護(hù)理環(huán)節(jié)的治理、應(yīng)急預(yù)案及處理程序?!舶恕?、完善專項(xiàng)護(hù)理的質(zhì)量治理制度,包括各類導(dǎo)管脫落、病人跌傷、壓瘡等。六、關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點(diǎn)部門、重要崗位有質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與質(zhì)量保證措施,如急診科、重癥監(jiān)護(hù)病房、血液凈化室、手術(shù)室、供給室等。七、建立與標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理治理缺陷制度,包括過失事故治理與報(bào)告制度、投訴治理制度等。八、建立和完善護(hù)理睬診、護(hù)理病歷爭(zhēng)論和護(hù)理查房制度。九、建立質(zhì)量可追溯機(jī)制,有年、季、月質(zhì)量分析、信息反響、整改措施、效果評(píng)價(jià)。每年定期與不定期對(duì)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)展效果評(píng)價(jià),并表達(dá)在持續(xù)改進(jìn)的過程中。三、護(hù)理查對(duì)制度查對(duì)制度是保證病人安全,防止過失事故發(fā)生的一項(xiàng)重要措施,因此,護(hù)士在工作中必需嚴(yán)峻認(rèn)真一絲不茍,嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”,才能保證病人的安全和護(hù)理工作的正常進(jìn)展。一、醫(yī)囑查對(duì)制度〔一〕轉(zhuǎn)抄和處理醫(yī)囑后應(yīng)每班查對(duì)并簽全名?!捕硨?duì)有疑問的醫(yī)囑必需詢問清楚后,方可執(zhí)行和轉(zhuǎn)抄。〔三〕搶救病人時(shí),醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑,執(zhí)行者須大聲復(fù)述一遍,經(jīng)雙方核實(shí)無誤前方可執(zhí)行,并臨時(shí)保存用過的空安瓿,搶救完畢,醫(yī)生要補(bǔ)開醫(yī)囑并簽全名,安瓿留于搶救后再次核對(duì)。執(zhí)行時(shí)間為搶救當(dāng)時(shí)時(shí)間?!菜摹痴?、轉(zhuǎn)抄、收存長期醫(yī)囑執(zhí)行單〔輸液、注射、服藥、其他治療等〕后須經(jīng)二人查對(duì)?!参濉翅t(yī)囑必需每班查對(duì),辦公護(hù)士每日與當(dāng)班護(hù)士查對(duì)并雙簽名,護(hù)士長每周大查對(duì)一次,護(hù)士長不在時(shí),須指定護(hù)士進(jìn)展查對(duì)并雙簽名。二、服藥、注射、處置查對(duì)制度〔一〕服藥、注射、處置前必需嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)一留意”。1、三查:擺藥后查;服藥、注射、處置前查;注射、處置后查。2、七對(duì):對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法。3、一留意:用藥過程中,應(yīng)嚴(yán)密觀看藥效及副作用,作好記錄?!捕硞渌幥耙獧z查藥品質(zhì)量,留意水劑、片劑有無變質(zhì),安瓿、注射液瓶有無裂痕;密封鋁蓋有無松動(dòng);輸液袋有無漏水;藥液有無渾濁和絮狀物。過期藥品、有效期和批號(hào)如不符合要求或標(biāo)簽不清者,不得使用。〔三〕擺藥后必需經(jīng)二人核對(duì)前方可執(zhí)行?!菜摹硨?duì)易致過敏藥物,給藥前應(yīng)詢問病人有無過敏史;使用毒、麻、精神藥物時(shí),用前護(hù)士要經(jīng)過反復(fù)核對(duì),用后安瓿準(zhǔn)時(shí)交回藥房;給多種藥物時(shí),要留意有無配伍禁忌。〔五〕發(fā)藥、注射、輸液時(shí),如病人如提出疑問,應(yīng)準(zhǔn)時(shí)檢查,核對(duì)無誤并向患者解釋前方可執(zhí)行,必要時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系?!擦秤^看用藥后反響,對(duì)因各種緣由患者未能準(zhǔn)時(shí)用藥者應(yīng)準(zhǔn)時(shí)報(bào)告醫(yī)生,依據(jù)醫(yī)囑做好處理,并在護(hù)理記錄中有記載。三、輸血查對(duì)制度〔一〕醫(yī)護(hù)人員到輸血科取血時(shí)與發(fā)血的雙方必需共同做好“三查八對(duì)”。“三查”:查對(duì)穿插配血報(bào)告單及血袋標(biāo)簽各項(xiàng)內(nèi)容;查對(duì)血袋有無破損滲漏;查血液顏色、質(zhì)量是否正常。“八對(duì)”:對(duì)病人姓名、性別、病案號(hào)、門急診/病室、床號(hào)、血液有效期、配血試驗(yàn)結(jié)果。〔二〕輸血時(shí)由兩名醫(yī)護(hù)人員帶病歷共同到病人床旁,認(rèn)真進(jìn)展“三查八對(duì)”,確定無誤后進(jìn)展輸血,并兩人簽名?!踩齿斞戤吅?,醫(yī)護(hù)人員將輸血記錄〔穿插配血報(bào)告單〕貼在病歷中,用血申請(qǐng)單黑色聯(lián)由病人及家屬簽字保管,并將血袋送回輸血科〔血庫〕至少保存一天,統(tǒng)一處理。四、手術(shù)病人查對(duì)制度〔一〕術(shù)前預(yù)備及接患者時(shí),應(yīng)依據(jù)手術(shù)通知單和病歷核對(duì)病人床號(hào)、姓名、性別、住院號(hào)、手腕帶、年齡、診斷、手術(shù)名稱及部位〔左右〕,術(shù)前用藥、藥物過敏試驗(yàn)結(jié)果及配血報(bào)告與手術(shù)通知單是否相符,手術(shù)醫(yī)囑所帶的藥品、物品〔ct、x線片〕。評(píng)估病人的整體狀況及皮膚狀況,詢問過敏史。把好“四關(guān)”:1接病人之前,與病房護(hù)士查對(duì)。進(jìn)入手術(shù)間之后,與巡回護(hù)士查對(duì)進(jìn)入手術(shù)間之后,與麻醉醫(yī)生查對(duì)。麻醉之前,與手術(shù)醫(yī)生查對(duì)。〔二〕查對(duì)無菌包外化學(xué)卡、包內(nèi)滅菌指示卡顯示滅菌是否合格,查看手術(shù)器械是否齊全,適用?!踩呈中g(shù)物品查對(duì):體腔或深部組織手術(shù)使用器械、縫針、紗布、紗墊等須認(rèn)真清點(diǎn)數(shù)目。把好四關(guān):手術(shù)開頭前、關(guān)閉體腔前、體腔完全關(guān)閉后、皮膚完全縫合后,清點(diǎn)數(shù)目相符。清點(diǎn)責(zé)任人:洗手護(hù)士巡回護(hù)士主刀醫(yī)生。四清點(diǎn)時(shí),洗手巡回護(hù)士應(yīng)對(duì)每件物品唱點(diǎn)兩遍并準(zhǔn)確記錄?!菜摹呈中g(shù)切除的活檢標(biāo)本,應(yīng)由洗手護(hù)士與手術(shù)者核
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