醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制評價內(nèi)容及考核標準B超室

醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制評價內(nèi)容及考核標準——B超室項目評價內(nèi)容標準分扣分原因得分一醫(yī)院感染管理制度1、遵守衛(wèi)健委感染管理辦法、醫(yī)院感染管理規(guī)章制度，訂出適合本科的感染管理制度，并貫徹落實，有記錄。工作人員每年進行健康檢查，建立個人健康檔案。102、檢查中科室相關(guān)人員積極配合，能提供相關(guān)檢查資料。10二消毒隔離制度1、各室布局合理，分區(qū)明確，標志清楚。環(huán)境整潔無污跡，空氣新鮮無異味?；颊邫z查、處置以感染與非感染病人分開為原則，同類感染病人相對集中，特殊感染病人單獨處置。紫外線照射消毒有累計記錄，有擦拭制度，有記錄，現(xiàn)場檢查無灰塵，紫外線燈管強度每半年監(jiān)測一次并記錄。102、工作人員知曉相關(guān)的醫(yī)院感染管理、消毒隔離、職業(yè)暴露及防護知識，防護適當(dāng)。103、衣帽整潔，正確洗手，手衛(wèi)生符合要求。洗手設(shè)施齊全，洗手池清潔，配備清潔劑，紙巾或干凈抹手巾等手部衛(wèi)生必須品。104、嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。啟開的液體必須注明時間，液體＞2小時、酒精、碘伏使用＞7天、溶酶＞24小時不得使用。無菌包、無菌槽有開啟日期、時間，＞24小時不得使用。無菌干燥罐4小時更換，有標識。注射、抽血一人一針一巾一帶。治療車物品排放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)，進行治療時車上配有快速手消毒劑，每操作一人洗手或用快速手消毒劑消毒。污染物品按規(guī)定清洗、消毒等處理。105、工作人員必須注意衛(wèi)生，工作場所嚴禁吸煙。非工作人員不得穿梭于檢查室內(nèi)。放置X線設(shè)備房屋門前要有明顯的專用“注意電離輻射”警示標志和紅燈。106、加強各類檢查儀器設(shè)備清潔管理及維護。做好通風(fēng)換氣、防塵除濕制冷等設(shè)備的清潔保養(yǎng)工作。檢查或治療后，應(yīng)清潔臺面、地面及儀器等表面，受污染的臺面或其他器械，須以酒精或適當(dāng)之消毒劑擦拭。107、配備必要的清潔衛(wèi)生工具，定期進行室內(nèi)外清潔，一般地面只須以清水拖把擦拭，如有血跡、糞便、體液等污染，應(yīng)加上漂XX（0.5%含氯消毒劑）拖洗。10三醫(yī)療廢物處理垃圾的分類與處理按《醫(yī)療廢物處理辦法》進行處理及登記。10合計得分100備注：一項不符扣1分；情況較嚴重扣2分；情況較嚴重造成不良后果不得分?？剖胰藛T簽名：檢查者簽名：檢查日期：醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制評價內(nèi)容及考核標準——B超室科室：影像科（B超室）檢查日期：得分：檢查項目考核內(nèi)容扣分內(nèi)容扣分一般要求（20分）1.遵守衛(wèi)健委感染管理辦法、醫(yī)院感染管理規(guī)章制度。2.工作人員著裝整潔，不留長指甲，不涂指甲油，不戴耳環(huán)、戒指，不穿拖鞋。3.診斷室臺面、檢查床、應(yīng)一桌一抹布，用后消毒，拖布標識清楚，用后消毒，分開懸掛。4.醫(yī)院感染管理知識學(xué)習(xí)，每月一次；工作人員知曉相關(guān)的醫(yī)院感染管理、消毒隔離、職業(yè)暴露及防護知識。院感工作會議、院感質(zhì)控活動每季度至少一次，有記錄（重點是整改措施的落實情況）。各種登記本齊全，記錄及時、準確。消毒隔離（40分）1.診療操作應(yīng)符合消毒技術(shù)規(guī)范，接觸皮膚、粘膜的器具和用品必須消毒。2.診療操作中采取標準防護。3.診療操作中采用正確的洗手方法，操作前后清潔或消毒雙手。4.嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，室內(nèi)定時開窗通風(fēng)換氣，定時行空氣消毒。對傳染病及特殊感染病人采取有效的隔離防護措施。5.消毒物品在有效期內(nèi)使用。6.一次性使用無菌醫(yī)療用品按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，不得重復(fù)使用。醫(yī)院感染監(jiān)測（20分）消毒滅菌效果監(jiān)測合格率100%。醫(yī)療廢物管理（20分）1.醫(yī)療廢物與生活垃圾分開放置，并有明確標識。2.醫(yī)療廢物分類收集，標識清楚。3.醫(yī)療廢物有交接記錄，項目填寫完整。注：滿分100分，