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病理標本采集、運送、接收、取材、保存制度第三軍醫(yī)大學第二附屬醫(yī)院病理標本采集、運送、接收、取材、保存制度第一章總則際,制訂本制度。組織以及穿刺、脫落細胞學標本。第三條本制度適用于全院各科室醫(yī)務人員。第二章病理標本采集手術標本送檢前勿自行剖取,應保持原形全部送檢。必須剖取時,最,應提前通知病理科,以免病理科取材時破壞其完整性。7-10標本從離體到固定的時間不宜超過半小時。第六條冰凍切片的手術標本應保持新鮮液清洗,以免影響制片和診斷。先漱口,痰中不應含食物碎渣和唾液,一般連續(xù)送檢三天。第八條胸、腹水等體液細胞學檢查應保持標本新鮮、及時送檢。第九條宮頸刮/涂片及穿刺液應及時做成涂片送檢。第三章送檢病理申請標本的類別:“痰”、“胸水”、“涂片”等。第十一條凡需行術中冰凍病理檢查者第十二條冰凍標本申請單除填寫病人一般情況外,還應填寫影像學、同位素及腔鏡檢查等相關結果,并注明手術部位,重點部位應做標記或加以說明,同時注明手術科室醫(yī)師所在的手術間及手術醫(yī)師、巡回護士電話,以便病理科與手術醫(yī)師取得聯(lián)系。第十三條所有送檢標本容器的標簽上均應注明患者姓名及ID號。第四章標本運送及交接第十四條手術室、臨床科室和檢查室應指派專人負責運送病理標本,凡術中病理標本由手術室安排專人送檢。第十五條病理標本的送檢、接收科室均應建立病理標本簽收登記本,每次送檢標本必須與申請單同時送達,且接送雙方核對無誤后,在簽第十六條病理標本運送至少采用二層容器包裝包裝箱,應密閉、易于消毒。第十七條運送人員在運輸途中禁止逗留。凡需送檢冰凍病理標本的,應在手術醫(yī)師手術切除標本后立即送到病理科。ID逐項填寫、字跡是否清晰可辨、申請內容是否與標本相符。第十九條驗收標本人員不得對申請單中由臨床醫(yī)師填寫的各項內容進行改動。制作切片等情況,接收科室可不予接收。第五章取材與保存管理第二十一條病理科按照相關技術操作規(guī)范進行病理組織取材溝通,必要時邀請臨床醫(yī)師到場指導取材。第二十二條病理科應建立病理切片及蠟塊保存制度11151理之前,應單獨妥善管理,待鑒定結論后方可按規(guī)定處理及保存。第六章診斷報告性。第二十四條病理科應建立科內會診制度和院際會診制度第二十五條所有病理診斷報告由具有資質的病理醫(yī)師以紙質形式簽發(fā),尸檢報告必須由科主任或主任醫(yī)師審核簽發(fā),冰凍病理結果實行52個工作日(疑難病例和特殊標本除外,冰凍病理結果報告時間30分鐘。第二十六條以下情況不適宜做“冰凍”診斷:(檢材長徑組織和鈣化組織;需要依據(jù)核分裂象計數(shù)判斷良、惡性的軟組織腫瘤;已知具有傳染性的標本;胸、腹水、心包液及術中的沖洗液等。第二十七條所有診斷報告由病理科指定專人負責發(fā)送科室的確認簽收。第二十八條

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