下肢靜脈血栓的護(hù)理查房_第1頁(yè)
下肢靜脈血栓的護(hù)理查房_第2頁(yè)
下肢靜脈血栓的護(hù)理查房_第3頁(yè)
下肢靜脈血栓的護(hù)理查房_第4頁(yè)
下肢靜脈血栓的護(hù)理查房_第5頁(yè)
已閱讀5頁(yè),還剩21頁(yè)未讀, 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說(shuō)明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡(jiǎn)介

下肢靜脈血栓的護(hù)理查房胸外科黃佳查房目的解決下肢靜脈血栓病人現(xiàn)存的護(hù)理問(wèn)題掌握下肢靜脈血栓疾病的知識(shí)了解下肢靜脈血栓治療新進(jìn)展查房?jī)?nèi)容病例介紹疾病相關(guān)知識(shí)下肢靜脈血栓患者的護(hù)理診斷及護(hù)理措施病例介紹患者:蔣世萬(wàn)性別:男年齡:85歲病案號(hào):538227患者因左側(cè)大腿內(nèi)側(cè)包塊1周,于3月3日收入骨科,經(jīng)會(huì)診后于3月4日轉(zhuǎn)入我科,有高血壓、冠心病史,長(zhǎng)期服用硝苯地平和倍他洛克控制血壓;吸煙史40年;右側(cè)股骨頭置換術(shù)后;發(fā)病以來(lái)小便難解,其余未感不適。入科查體T:36.5℃P:81次/分R:20次/分BP:156/85mmhg??茩z查:患者左側(cè)大腿內(nèi)側(cè)可觸及包塊,質(zhì)韌,活動(dòng)度差,觸痛,范圍約5.0cm*4.0cm,局部皮膚稍有紅腫。輔助檢查淺表彩超示:左大腿內(nèi)皮下管狀回聲,考慮大隱靜脈增寬伴血栓形成心臟彩超示:主動(dòng)脈竇部增寬,左房增大,左心舒張功能降低腹部彩超示:脂肪肝,肝臟囊腫,前列腺增大伴鈣化心電圖示:竇性心律,I度房室傳導(dǎo)阻滯入科診斷左側(cè)大隱靜脈增寬伴血栓形成右側(cè)股骨頭置換術(shù)后高血壓病冠心病心律失常:I度房室傳導(dǎo)阻滯前列腺增大治療經(jīng)過(guò)

病員于3月10日入導(dǎo)管室行冠脈造影術(shù),造影提示右管狀動(dòng)脈狹窄,完善術(shù)前準(zhǔn)備后于3月11日在腰硬聯(lián)合麻醉及靜脈麻醉下行左下肢大隱靜脈結(jié)扎抽剝術(shù)、血栓取出術(shù),術(shù)后安返病房,左下肢輕度腫脹,足背動(dòng)脈搏動(dòng)良好,遵醫(yī)囑予以心電監(jiān)護(hù),吸氧3L/min,改善微循環(huán),降壓,止痛消腫等治療。3月16日檢驗(yàn)結(jié)果提示患者存在低蛋白低鈣血癥,醫(yī)囑予以水解蛋白,暫停低分子肝素。3月20日電腦危急值報(bào)告:血漿凝血酶原時(shí)間43.4s,國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比例4.25,醫(yī)囑予以暫??鼓?,予以Vk1對(duì)抗,嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病人出凝血情況。3月23日病員康復(fù)出院護(hù)理問(wèn)題1護(hù)理措施1、急性期囑咐病人絕對(duì)臥床休息,抬高患肢使之高于心臟水平20~30cm促進(jìn)靜脈血液回流。2、禁止熱敷,按摩患肢,給予心理護(hù)理,必要時(shí)給予鎮(zhèn)痛藥物。3、每天測(cè)量雙下肢同一部位的周徑,觀察腫脹消退情況,為調(diào)整治療方案提供參考資料。疼痛:與深靜脈回流受阻有關(guān)護(hù)理目標(biāo):下肢疼痛腫脹緩解護(hù)理問(wèn)題21、熱情接待病人,介紹病區(qū)環(huán)境,及主治醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士。2、病人有聽(tīng)力障礙,多與病人交流,了解病人心理狀況,積極開(kāi)導(dǎo)病人,鼓勵(lì)病人保持積極樂(lè)觀的心態(tài)。3、保持病室環(huán)境安靜,整潔,舒適,安全。4、解釋各種檢查和治療的必要性。:與患者擔(dān)心治療效果及預(yù)后有關(guān)護(hù)理問(wèn)題3自理缺陷:與急性期絕對(duì)臥床休息有關(guān)。護(hù)理目標(biāo):病人臥床期間,生活需要能得到滿足護(hù)理措施1、床旁備常用物品。放在病人伸手可及的地方。2、指導(dǎo)病人床上大小便。3、為病人提供適合就餐的體位。4、協(xié)助病人進(jìn)行晨晚間護(hù)理。5、對(duì)病人進(jìn)行心理疏導(dǎo),使其在接受治療的同時(shí),主動(dòng)發(fā)揮自我護(hù)理的能力,做些力所能及的事情護(hù)理問(wèn)題41、向病人及家屬,宣教有關(guān)保健知識(shí)及疾病相關(guān)知識(shí)。2、鼓勵(lì)病人進(jìn)行有效的溝通。3、安慰體貼病人。4、認(rèn)真傾聽(tīng)其主述,并及時(shí)給予反饋。與缺乏預(yù)防本病發(fā)生的相關(guān)知識(shí)有關(guān)護(hù)理問(wèn)題5與治療期需要絕對(duì)臥床有關(guān)護(hù)理問(wèn)題6潛在并發(fā)癥:出血與肺栓塞。護(hù)理目標(biāo):掌握出血與肺栓塞指針,預(yù)防其發(fā)生護(hù)理措施1、指導(dǎo)病人日常生活自我觀察及預(yù)防,如牙齦出血、鼻腔出血,皮下出血,黑便等2、飲食清淡,勿損傷消化道。3、觀察病人有無(wú)出血點(diǎn),及時(shí)檢測(cè)凝血酶原值,避免反復(fù)穿刺造成出血。4、囑病人臥床休息,避免動(dòng)作幅度過(guò)大,禁止按摩熱敷患肢,防止栓子脫落。5、備好搶救物品及藥品,一旦發(fā)生大出血及肺栓塞及時(shí)配合醫(yī)生搶救。肺栓塞的急救處理護(hù)理問(wèn)題7排尿方式改變:與病人前列腺鈣化安置尿管有關(guān)。護(hù)理目標(biāo):積極治療原發(fā)病,保證病人舒適度護(hù)理措施1、保持尿管固定通暢,防止尿管扭曲、打折、脫落及受壓2、每日兩次尿道護(hù)理,保持會(huì)陰及尿道清潔。3、囑病人多喝水,間斷夾閉尿管,訓(xùn)練膀胱功能。4、正確遵醫(yī)囑給藥,治療原發(fā)病。護(hù)理問(wèn)題8活動(dòng)無(wú)耐力:與術(shù)后體虛,傷口疼痛有關(guān)。護(hù)理目標(biāo):在病情允許下及早下床活動(dòng)護(hù)理措施1、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),攝入高

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒(méi)有圖紙預(yù)覽就沒(méi)有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫(kù)網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

最新文檔

評(píng)論

0/150

提交評(píng)論