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中醫(yī)特色保?。ǜ哐獕翰。┬踊ù褰值郎鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一:高血壓病的定義高血壓病:在未使用高血壓藥的情況下,收縮壓≥140mmHG和或舒張壓≥90mmHG,按血壓水平分為1.2.3級,收縮壓≥140mmHG或舒張壓<90mmHG單列為單純性收縮期高血壓,患者既往有高血壓病史,目前正在使用抗高血壓藥,血壓雖然低于140mmHG,亦應(yīng)該診斷為高血壓。二、高血壓的病因:①.習慣因素遺傳:大約半數(shù)高血壓患者有家族史。②.環(huán)境因素:③年齡:發(fā)病率著隨年齡增長而增高的趨勢,40歲以上者發(fā)病率高。④其他:肥胖者發(fā)病率高;避孕藥;睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。三、高血壓病分類:①:原發(fā)性高血壓:是一種以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)而病因尚未明確的獨立疾?、冢豪^發(fā)性高血壓:又稱為癥狀性高血壓,在這類疾病中病因明確,高血壓僅是該種疾病的臨床表現(xiàn)之一,血壓可暫時性或持久性升高四.高血壓病的證型:
1.肝陽上亢型:證見頭痛頭漲,眩暈耳鳴,面紅赤,口苦心煩,舌紅,脈弦有力。治宜平肝潛陽,清火熄風,方劑可用天麻鉤藤飲加減:天麻、鉤藤、生決明、山梔、黃芩、川牛膝、杜仲、夜交藤、桑寄生、茯神等。若偏于風盛者,四肢麻木,手足震顫,筋惕肉目肉,宜加龍骨、牡蠣、珍珠母以鎮(zhèn)肝熄風;若偏于火盛者,兼目赤、苔黃,可加龍膽草、丹皮以清肝泄熱,便秘者可加用當歸龍薈丸瀉肝通腑。2、陰虛陽亢型:除具有一般陽亢癥狀外,還有心跳,怔忡,失眠,健忘,脈弦細而數(shù),舌苔黃,舌質(zhì)絳紅。治宜滋腎養(yǎng)肝為主,方劑選用知柏地黃丸加減:熟地、山藥、山茱萸、丹皮、澤瀉、茯苓、知母、黃柏、生龍牡、龜板等。若偏于心陰虛者,可加酸棗仁、桂圓肉、遠志、女貞子等以養(yǎng)心安神3.肝腎陰虛型:主要表現(xiàn)為頭暈?zāi)垦?,腰酸腿軟,五心煩熱,失眠,耳鳴,舌質(zhì)干紅少苔或無苔,脈弦細。治宜以滋腎養(yǎng)肝為主,可選用大補元煎加減:熟地、山藥、山茱萸、枸杞子、人參、當歸、何首烏、杜仲等。4.陰陽兩虛型:主要表現(xiàn)為四肢不溫伴乏力,腰酸,頭痛,耳鳴,心悸,舌淡苔白,脈弦細。治宜育陰助陽為主,若偏于陽虛者,則選用右歸丸加減:熟地、山藥、枸杞子、杜仲、山茱萸、肉桂、附子、菟絲子、當歸、鹿角膠等;若偏陰虛者,則選用左歸丸加減:熟地、山藥、山茱萸、枸杞子、菟絲子、鹿角膠、龜板膠、牛膝等五.重要驗方黃芪40克天麻15克山藥30克玄參35克黃芩15克黃連15克川穹15克黃柏15克赤芍15克蒼術(shù)15克梔子20克茯苓20克當歸20克生石決明30克雙鉤藤30川牛膝15克炒杜仲20克水煎2次,分2次服用,每日一劑六.針灸療法:主穴:曲池風池
配穴:合谷太沖操作主穴用毫針補法或是平補平瀉法。七.耳針療法:選降壓溝、降壓點、肝穴、腎穴、內(nèi)分泌穴、腎上腺穴、耳輪部、耳背部等穴,每次以3--4穴,毫針用輕刺激,或用撳針埋藏或用王不留行籽貼壓。八.穴位注射療法選曲池、足三里、合谷、太沖。每次選取2--4穴,以川芎嗪注射液,進行穴位注射,每穴位注射液0.5--2.0毫升。九.飲食療法:控制熱能和體重,限鹽,控制膳食脂肪,多吃一些富含維生素C的食物,保證膳食中鈣的攝入充足。十.運動療法:時間一般在餐后60
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